Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Хашимото заболевание щитовидной железы


симптомы и лечение. Аутоиммунный тиреоидит: последствия :: SYL.ru

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое заболевание аутоиммунного происхождения, которое сопровождается постепенным нарушением структуры и функций щитовидной железы. В медицине оно известно также под названием аутоиммунный тиреоидит, так как разрушение клеток щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы. Так каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее заболевание щитовидной железы. Кстати, впервые симптомы данного недуга были описаны японским хирургом Хашимото в 1912 году. А уже в 1956 году во время исследований Дэнич и Роут установили, что болезнь развивается в результате аутоиммунных реакций, при которых иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам (в данном случае, к клеткам щитовидной железы).

Кстати, наиболее часто заболевание диагностируется у представительниц женского пола. Согласно статистическим данным, примерно каждая десятая женщина на планете страдает аутоиммунным тиреоидитом. С другой стороны, не исключена вероятность развития патологии и у мужчин. Чаще всего болезнь дает о себе знать в зрелом возраста (30-50 лет), хотя сегодня она все чаще и чаще диагностируется у подростков и даже у маленьких детей.

Основные причины развития аутоиммунного тиреоидита

Факторы, под воздействием которых развивается болезнь Хашимото, к сожалению, удается определить не всегда. Тем не менее современной медицине известны некоторые из наиболее распространенных причин:

  • В первую очередь сюда нужно отнести генетическую предрасположенность. Если у кого-то из ваших родственников были заболевания щитовидной железы, это повышает вероятность развития патологии и у вас.
  • Естественно, спровоцировать аутоиммунный процесс могут и инфекционные воспалительные заболевания, включая вирусные, грибковые и бактериальные недуги.
  • Огромное влияние на работу щитовидной железы оказывает и окружающая среда. Плохие экологические условия могут спровоцировать те или иные нарушения в работе иммунной или эндокринной системы.
  • К факторам риска также относят постоянные стрессы, тяжелые эмоциональные или психологические травмы и т. д.
  • Высокий уровень радиации в зоне, где постоянно пребывает человек, также может вызвать развитие заболевания.
  • Данный недуг может возникать на фоне болезней эндокринной системы или же резкого гормонального сбоя. Кстати, именно этим ученые объясняют распространение заболевания среди женщин, организм которых постоянно подвергается гормональным изменениям (беременность, гинекологические заболевания, менопауза).
  • Болезнь Хашимото может развиваться посте травмы или ранее перенесенной операции на щитовидной железе.

Какими бы ни были причины заболевания, в процесс вовлекается иммунная система. Она начинает синтезировать специфические вещества — антитиреоидные аутоантитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. В результате этого происходит нарушение основных функций данного органа.

На самом деле важность гормонов щитовидки трудно переоценить. В частности, эти вещества отвечают за процессы роста организма. Также гормоны регулируют обмен веществ, обеспечивают развитие и нормальное функционирование центральной нервной системы, репродуктивных органов.

Можно увидеть, что при участии гормонов щитовидной железы происходят практически все важные процессы в организме человека. Соответственно, разрушение тканей этого органа и уменьшение количества гормональных веществ сказывается на работе всех систем органов.

Болезнь Хашимото: симптомы

Конечно же, вопрос об основных признаках заболевания крайне важен. Сразу же стоит отметить, что болезнь Хашимото на начальных этапах может протекать без каких-либо видимых проявлений. Более того, согласно статистическим исследованиям, человек может годами не подозревать о проблеме, так как, несмотря на разрушение тканей, щитовидная железа продолжает продуцировать достаточное количество гормонов. Однако со временем их уровень снижается, что ведет к гипотиреозу. В свою очередь, подобное состояние сопровождается видимыми изменениями. Человек становится усталым и раздражительным, его работоспособность падает. Можно заметить и изменения со стороны кожных тканей — кожа становится холодной и сухой. Для болезни также характерно появление отеков, быстрый набор массы тела, зябкость и непереносимость холода.

Конечно же, это далеко не все признаки, которыми сопровождается болезнь Хашимото. Симптомы — это также мешки под глазами, усиленное выпадение волос, ломкость ногтей, замедленная речь, охриплость голоса. Некоторые пациенты жалуются на боли в суставах и запоры. У женщин можно наблюдать различные нарушения менструального цикла.

Современные методы диагностики

При наличии любых подозрений стоит обратиться к врачу. Только эндокринолог может обнаружить у пациента описанную доктором Хашимото болезнь, последствия которой в случае неправильной диагностики могут быть крайне неприятными.

Для начала врач проведет общий осмотр и соберет полный анамнез. После этого пациенту нужно обязательно сдать образцы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы. Кроме того, в лаборатории также проверяют уровень антитиреоидных аутоантител — увеличение их количества регистрируется в 90-95 % случаев.

Еще одной важной частью диагностики является ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время теста можно заметить изменение размеров органа (щитовидка может как уменьшаться, так и увеличиваться), а также диффузное снижение эхогенности.

Какие методы лечения существуют?

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) — состояние, которое может быть опасным. И в данном случае основной задачей терапии является поддержание нормального уровня гормонов. Если изменения гормонального фона отсутствуют, то приема каких-то специальных препаратов не требуется. Тем не менее, пациент должен состоять на учете у эндокринолога, регулярно приходить на осмотры и хотя бы раз в полгода сдавать кровь.

Схема меняется в том случае, если у человека обнаруживается гипотиреоз. Какой терапии в данном случае требует болезнь Хашимото? Лечение заключается в приеме лекарств, содержащих гормон щитовидной железы. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются препараты «L – тироксин», «Левотироксин», «Эутирокс». Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом и при необходимости постепенно увеличивается. Как правило, в таких случаях требуется пожизненная терапия.

Хирургическое вмешательство нужно лишь в том случае, если у больного сильно увеличена щитовидная железа.

Последствия и осложнения заболевания

Нарушения в работе щитовидной железы сказывается на состоянии всего организма. Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать Хашимото болезнь. Последствия недуга могут быть крайне неприятными. В частности, нередко при отсутствии лечения у пациентов развивается стойкий гипотиреоз. В таких случаях пациенту приходится пожизненно проходить поддерживающую терапию и принимать соответствующие гормональные препараты.

С другой стороны, при правильном и вовремя начатом лечении состояние человека удается стабилизировать — прогнозы вполне благоприятные.

Болезни Хашимото и болезни Грейвса: в чем разница?

На самом деле заболевания щитовидной железы могут быть разнообразными. Например, сегодня многие люди интересуются вопросами о том, чем отличается тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают ткани щитовидки, уменьшая количество продуцируемых гормонов. А вот заболевание Грейвса (известно также как базедова болезнь) сопровождается выработкой иных антител, которые, наоборот, стимулируют активность клеток щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу и сопряженным с этим последствиям.

Болезнь Хашимото - Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ваш врач может сделать тест на болезнь Хашимото, если вы чувствуете себя все более усталым или вялым, у вас сухая кожа, запор и хриплый голос, или если у вас ранее были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Диагноз болезни Хашимото основывается на ваших признаках и симптомах, а также на результатах анализов крови, которые определяют уровни тиреоидных гормонов и тиреотропных гормонов (ТТГ), вырабатываемых гипофизом.Сюда могут входить:

  • Гормональный тест. Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой и гипофизом. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы низкий. В то же время уровень TSH повышен, потому что ваш гипофиз пытается стимулировать вашу щитовидную железу для выработки большего количества гормонов щитовидной железы.
  • Тест на антитела. Поскольку болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, причина заключается в выработке аномальных антител.Анализ крови может подтвердить наличие антител против пероксидазы щитовидной железы (антитела к ТПО), фермента, обычно обнаруживаемого в щитовидной железе, который играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. Но тест на антитела TPO не у всех пациентов с тиреоидитом Хашимото. Многие люди имеют антитела TPO и , но не страдают зобом, гипотиреозом или другими проблемами.

В прошлом врачи не могли обнаружить недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), главный индикатор болезни Хашимото, до тех пор, пока симптомы не стали достаточно выраженными.Но с помощью чувствительного теста TSH врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы.

Поскольку тест TSH является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит TSH , а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы. TSH Тесты также играют важную роль в лечении гипотиреоза. Эти тесты также помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Лечение

Лечение болезни Хашимото может включать наблюдение и прием лекарств. Если нет никаких доказательств гормонального дефицита и ваша щитовидная железа функционирует нормально, ваш врач может предложить выжидательный подход. Если вам нужны лекарства, скорее всего, они вам понадобятся на всю оставшуюся жизнь.

Синтетические гормоны

Если болезнь Хашимото вызывает дефицит гормона щитовидной железы, вам может потребоваться заместительная терапия гормоном щитовидной железы.Обычно это включает ежедневное употребление синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (левоксил, синтроид и др.).

Синтетический левотироксин идентичен тироксину, естественной версии этого гормона, вырабатываемого вашей щитовидной железой. Пероральные препараты восстанавливают адекватный уровень гормонов и обращают вспять все симптомы гипотиреоза.

Контроль дозировки

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, ваш врач обычно проверяет ваш уровень TSH через шесть-восемь недель лечения и снова после любых изменений дозы.После определения дозы, которая нормализует ваши тесты щитовидной железы, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень TSH примерно каждые 12 месяцев, поскольку необходимая вам дозировка может измениться. Чрезмерное количество гормона щитовидной железы может ускорить потерю костной массы, что может усугубить остеопороз или увеличить риск этого заболевания. Избыточное лечение левотироксином также может вызывать нарушения сердечного ритма (аритмии).

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку.Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата. Если вы это сделаете, признаки и симптомы постепенно вернутся.

Влияние других веществ

Некоторые лекарства, добавки и некоторые продукты питания могут повлиять на вашу способность усваивать левотироксин.Однако прием левотироксина за четыре часа до или после приема других лекарств может решить проблему. Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов или придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки, или если вы принимаете что-либо из следующего:

  • Добавки железа, включая поливитамины, содержащие железо
  • Холестирамин (Превалит), лекарство, используемое для снижения уровня холестерина в крови
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Сукральфат, лекарство от язвы
  • Кальциевые добавки

Нужна ли комбинация гормонов?

Левотироксин - синтетическая форма природного Т-4.Т-4 превращается в Т-3 в кузове. Хотя большинство людей успешно лечатся одним левотироксином, некоторые люди не чувствуют себя полностью нормально после приема левотироксина.

Исследователи выяснили, может ли изменение стандартного лечения гипотиреоза с заменой некоторого количества Т-4 небольшими количествами Т-3 дать пользу. Но в большинстве исследований установлено, что добавление Т-3 не дает никаких преимуществ по сравнению с лечением одним Т-4.

Есть некоторые свидетельства того, что Т-3 может быть полезен определенным группам людей, например, людям, которым удалили щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия).Исследования продолжаются.

T-3 можно назначать отдельно в виде лиотиронина (Cytomel) или в комбинации с T-4. Прием комбинации Т-4 и Т-3 приводит к выработке более высоких, чем обычно, уровней Т-3, особенно вскоре после приема лекарства. Это может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство и проблемы со сном.

Но для тех, кто не получил достаточного облегчения от одного только Т-4, добавление лиотиронина к стандартному лечению левотироксином в течение трех-шести месяцев является достаточно длительным периодом, чтобы увидеть, помогает ли вам комбинация.

Альтернативная медицина

Стандартным лечением болезни Хашимото является левотироксин, синтетическая форма тироксина (Т-4). Однако доступны экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты - например, Armor Thyroid - содержат как левотироксин, так и трийодтиронин (Т-3).

У врачей есть ряд опасений по поводу экстрактов гормонов щитовидной железы, таких как Armor Thyroid, в том числе:

  • Баланс Т-4 и Т-3 у животных не такой, как у людей.
  • Точное количество Т-4 и Т-3 в каждой партии натурального экстракта может варьироваться, что приводит к непредсказуемым уровням этих гормонов в крови.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Ваш врач может направить вас к эндокринологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать, чтобы подготовиться к обычным диагностическим тестам.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Например, если вы чувствуете себя более забывчивым, чем обычно, это важная информация, которой стоит поделиться со своим врачом. Также сообщите врачу об изменениях, которые вы заметили в своем внешнем виде, например, необъяснимом увеличении веса или изменении состояния кожи.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые изменения в вашем менструальном цикле и в вашей сексуальной жизни. Сообщите врачу, изменилось ли ваше либидо.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете или принимали в прошлом. Укажите конкретное название и дозу этих лекарств, а также продолжительность их приема.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Составьте список вопросов, чтобы вы могли проводить время с врачом максимально эффективно. В отношении болезни Хашимото некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли это состояние временным или длительным?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Какие побочные эффекты могут вызывать у меня лекарства, которые вы рекомендуете?
  • Как вы будете контролировать, работает ли мое лечение?
  • Буду ли я испытывать долгосрочные осложнения от этого состояния?
  • Нужно ли мне менять диету?
  • Помогут ли упражнения?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили?
  • Как со временем изменились ваши симптомы?
  • Вы заметили изменения в своем энергетическом уровне или настроении?
  • Изменилась ли ваша внешность, включая прибавку в весе или сухость кожи?
  • Ваш голос изменился?
  • Изменились ли привычки кишечника? Как?
  • Есть ли у вас боли в мышцах или суставах? Куда?
  • Вы заметили изменение своей чувствительности к холоду?
  • Вы чувствовали себя более забывчивыми, чем обычно?
  • Ваш интерес к сексу снизился? Если вы женщина, изменился ли ваш менструальный цикл?
  • Вы лечитесь или лечились недавно от других заболеваний?
  • Есть ли у кого-нибудь из членов вашей семьи заболевание щитовидной железы?

Февраль11, 2020

.

Болезнь Хашимото | NIDDK

На этой странице:

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы. При этом заболевании ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. Щитовидная железа повреждается и не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела - даже на то, как ваше сердце бьется.Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего тела замедляются.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Есть ли у болезни Хашимото другое название?

Болезнь Хашимото также называется тиреоидитом Хашимото, хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или аутоиммунным тиреоидитом.

Насколько распространена болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах и ​​поражает примерно 5 человек из 100. 1

У кого больше шансов заболеть болезнью Хашимото?

Болезнь Хашимото как минимум в 8 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 2 Хотя болезнь может возникать у подростков или молодых женщин, чаще она появляется в возрасте от 40 до 60 лет. 2 Ваш шанс развития болезни Хашимото увеличивается, если другие члены семьи болеют этим заболеванием.

Вероятность развития болезни Хашимото выше, если у вас есть другие аутоиммунные заболевания. Состояния, связанные с болезнью Хашимото, включают

  • Болезнь Аддисона, гормональное нарушение
  • аутоиммунный гепатит, заболевание, при котором иммунная система атакует печень
  • глютеновая болезнь, расстройство пищеварения
  • Волчанка, хроническое или длительное заболевание, которое может поражать многие части вашего тела
  • злокачественная анемия, заболевание, вызванное дефицитом витамина B12
  • Ревматоидный артрит, заболевание, поражающее суставы, а иногда и другие системы организма
  • Синдром Шегрена - заболевание, вызывающее сухость в глазах и во рту
  • Диабет 1 типа, заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок
  • витилиго, состояние, при котором некоторые участки кожи не пигментированы

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у меня из-за болезни Хашимото?

У многих людей с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз.Низкий уровень гормонов щитовидной железы может способствовать повышению холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседемной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до такой степени, что становится опасной для жизни. Кома микседема требует неотложной медицинской помощи.

Является ли болезнь Хашимото проблемой во время беременности?

Без лечения гипотиреоз может вызвать проблемы как у матери, так и у ребенка. Однако лекарства для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы, и их безопасно принимать во время беременности.Узнайте больше о причинах, осложнениях, диагностике и лечении гипотиреоза во время беременности. Многие женщины, принимающие гормоны щитовидной железы, нуждаются в более высоких дозах во время беременности, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаружите, что беременны.

Каковы симптомы болезни Хашимото?

Многие люди с болезнью Хашимото сначала не имеют симптомов. По мере того, как болезнь медленно прогрессирует, щитовидная железа обычно увеличивается в размерах, и передняя часть шеи может выглядеть опухшей.Увеличенная щитовидная железа, называемая зобом, может вызывать чувство переполнения в горле, хотя обычно это не вызывает боли. По прошествии многих лет или даже десятилетий повреждение щитовидной железы приводит к ее сокращению и исчезновению зоба.

Увеличенная щитовидная железа, называемая зобом, может вызывать чувство переполнения в горле, хотя обычно это не вызывает боли.

Гипотиреоз при болезни Хашимото часто носит субклинический характер - легкий и бессимптомный, особенно на ранних стадиях болезни. По мере прогрессирования гипотиреоза у вас могут появиться один или несколько из следующих симптомов:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • Проблемы с переносимостью холода
  • Боль в суставах и мышцах
  • запор
  • Сухие, редеющие волосы
  • обильные или нерегулярные менструации и проблемы с беременностью
  • депрессия
  • проблемы с памятью
  • замедленное сердцебиение

Что вызывает болезнь Хашимото?

Исследователи не уверены, почему у некоторых людей развиваются аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Хашимото.Эти расстройства, вероятно, являются результатом комбинации генов и внешнего триггера, например вируса.

При болезни Хашимото ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу. В щитовидной железе накапливается большое количество лейкоцитов, называемых лимфоцитами, которые являются частью иммунной системы. Лимфоциты вырабатывают антитела, запускающие аутоиммунный процесс.

Как врачи диагностируют болезнь Хашимото?

Ваш врач начнет с истории болезни и медицинского осмотра и назначит один или несколько анализов крови, чтобы выяснить, есть ли у вас гипотиреоз.У вас может быть зоб, который часто встречается при болезни Хашимото. Ваш врач назначит дополнительные анализы крови для поиска антитиреоидных антител, известных как антитела к тиреопероксидазе (ТПО), которые есть почти у всех людей с болезнью Хашимото.

Вам, вероятно, не понадобятся другие тесты, чтобы подтвердить, что у вас болезнь Хашимото. Однако, если ваш врач подозревает болезнь Хашимото, но у вас нет антител в крови, вы можете пройти УЗИ щитовидной железы. Изображения, сделанные с помощью ультразвука, могут показать размер вашей щитовидной железы и другие признаки болезни Хашимото.Ультразвук также может исключить другие причины увеличения щитовидной железы, такие как узелки щитовидной железы - небольшие образования в щитовидной железе.

Узнайте больше о тестах на щитовидную железу.

Как врачи лечат болезнь Хашимото?

Лечение обычно зависит от того, достаточно ли повреждена ваша щитовидная железа, чтобы вызвать гипотиреоз. Если у вас нет гипотиреоза, ваш врач может просто наблюдать за вами, чтобы увидеть, ухудшится ли ваше заболевание.

Гипотиреоз лечится путем замены гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить.Вы примете левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, которое идентично гормону, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство утром перед едой.

Вы примете левотироксин, чтобы заменить гормон, который ваша щитовидная железа больше не производит.

Ваш врач сдаст вам анализ крови примерно через 6-8 недель после начала приема гормонов щитовидной железы и при необходимости скорректирует дозу. Каждый раз, когда вы меняете дозу, у вас будет повторный анализ крови. После того, как вы наберете эффективную дозу, ваш врач, вероятно, будет повторять анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Ваш гипотиреоз, скорее всего, можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете предписанную дозу в соответствии с инструкциями. Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Чего мне следует избегать, если у меня болезнь Хашимото?

Щитовидная железа использует йод, минерал, содержащийся в некоторых продуктах, для выработки гормонов щитовидной железы. Однако люди с болезнью Хашимото или другими типами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы могут быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода.Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать гипотиреоз или усугубить его. Прием добавок йода может иметь такой же эффект.

Поговорите со своим врачом о том, какие продукты следует ограничивать или избегать. Сообщите ему или ей, если вы принимаете добавки йода. Кроме того, поделитесь информацией о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод.

Беременным женщинам нужно немного больше йода, потому что ребенок получает йод из рациона матери.Однако слишком много йода также может вызвать проблемы, такие как зоб у ребенка. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Список литературы

[1] Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Н. и др. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Эндокринная практика . 2012; 18 (6): 988-1028.

[2] Caturegli P, DeRemigis A, Rose NR.Тиреоидит Хашимото: клинико-диагностические критерии. Обзоры аутоиммунитета . 2014; 13 (4-5): 391–397.

.

Щитовидная железа - болезнь Хашимото - Better Health Channel

Болезнь Хашимото - частая причина гипотиреоза (пониженной активности щитовидной железы). Это аутоиммунное заболевание. Клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и, в большинстве случаев, в конечном итоге разрушение железы. Это снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Щитовидная железа расположена в передней части глотки, ниже гортани (кадык). Он состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи (дыхательного горла).Щитовидная железа вырабатывает химические вещества, называемые гормонами, которые регулируют многие метаболические процессы, включая рост и скорость, с которой ваше тело сжигает энергию. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа вялая или малоактивная.

Причины болезни Хашимото

Различные состояния могут вызвать гипотиреоз. Одна из наиболее частых причин - болезнь Хашимото, воспаление щитовидной железы, которое снижает секрецию гормонов щитовидной железы.

Болезнь Хашимото считается аутоиммунным заболеванием.Клетки иммунной системы, которые обычно защищают организм от инородных захватчиков (таких как болезнетворные бактерии и вирусы), атакуют щитовидную железу.

Состояние также называется тиреоидитом Хашимото, хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или аутоиммунным тиреоидитом.

Симптомы болезни Хашимото

Болезнь Хашимото прогрессирует очень медленно в течение многих лет, поэтому симптомы могут остаться незамеченными. Симптомы и признаки различаются в зависимости от индивидуальных факторов, включая тяжесть состояния, но могут включать:
  • Неослабевающая усталость
  • Ощущение холода
  • Запор
  • Отек лица
  • Сухая, огрубевшая кожа
  • Сухие волосы, склонные к ломкости, выпадению волос
  • Изменения голоса, например постоянная охриплость
  • Задержка жидкости (отек)
  • Внезапное увеличение веса, которое нельзя объяснить изменениями в питании или образе жизни
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Жесткие и болезненные суставы, особенно кистей, стоп и колен
  • Когнитивные изменения, такие как депрессия или забывчивость
  • Увеличение щитовидной железы (зоб)
  • У женщин обильные менструальные кровотечения (меноррагия).
Иногда болезнь Хашимото не вызывает никаких заметных симптомов. Состояние может быть обнаружено при обследовании других, возможно, не связанных со здоровьем проблем.

Болезнь Хашимото снижает выработку гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Две структуры мозга, гипофиз и гипоталамус, регулируют выработку гормонов щитовидной железой. Шаги в этом процессе:
  • Цепочка управления начинается с гипоталамуса, который побуждает гипофиз вырабатывать химическое вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).
  • Гипофиз проверяет количество Т4 и Т3 в крови и выделяет ТТГ, если необходимо повысить уровни Т4 и Т3.
  • Щитовидная железа секретирует Т4 и Т3 в зависимости от «приказа», который она получает от гипофиза. Вообще говоря, чем больше ТТГ получает щитовидная железа, тем больше Т4 и Т3 она выделяет.
  • Гипофиз может приказать щитовидной железе производить Т4 и Т3, но в случае болезни Хашимото щитовидная железа не может производить.
  • Иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы. Воспаляется щитовидная железа (тиреоидит), и клетки щитовидной железы необратимо повреждаются, что снижает способность щитовидной железы вырабатывать Т4 и Т3.
  • В ответ гипофиз секретирует больше тироид-секретирующего гормона (ТТГ).
  • Щитовидная железа может увеличиваться (зоб), поскольку она пытается подчиняться гипофизу.

Причины болезни Хашимото

Причина атаки иммунной системы на щитовидную железу неизвестна.Большинство исследователей-медиков полагают, что ряд одновременно действующих генетических факторов и факторов окружающей среды вызывают болезнь Хашимото. Текущие теории включают:
  • Некоторые виды микробов, например бактерии или вирусы, могут побудить иммунную систему атаковать щитовидную железу.
  • Генетический дефект может вызвать иммунный ответ. Генетические факторы могут играть важную роль, поскольку чаще страдают женщины.
  • Состояние может быть связано со старением, поскольку пожилые люди подвергаются повышенному риску.
  • Болезнь Хашимото также имеет тенденцию передаваться по наследству, что свидетельствует о важности наследственности.

Осложнения болезни Хашимото

Осложнения нелеченой болезни Хашимото могут включать:
  • Зоб - увеличена щитовидная железа. В тяжелых случаях горло выглядит так, как будто теннисный мяч застрял под кожей. Иногда большой зоб может мешать дыханию или глотанию.
  • Эмоциональные проблемы - низкий уровень щитовидной железы может увеличить риск депрессии и проблем либидо, таких как снижение полового влечения.
  • Сердечные заболевания - низкий уровень гормонов щитовидной железы способствует повышению уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП). Это может увеличить риск сердечных заболеваний, в том числе сердечного приступа. В некоторых случаях болезнь Хашимото вызывает другие сердечные заболевания, такие как увеличение сердца или сердечная недостаточность.
  • Врожденные дефекты - неродившийся ребенок женщины, которая не лечила болезнь Хашимото, рискует различными врожденными дефектами, включая волчью пасть, пороки развития сердца, почек или головного мозга.
  • Микседема - эта тяжелая форма гипотиреоза вызывает симптомы и признаки, которые могут включать неестественную сонливость, чрезмерную чувствительность к низким температурам и кому. В тяжелых случаях это состояние может быть фатальным. Однако микседема - очень редкое осложнение нелеченой болезни Хашимото.

Диагностика болезни Хашимото

Диагностика болезни Хашимото может включать:
  • Медицинский и семейный анамнез
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови для проверки уровней Т4, Т3 и ТТГ
  • Анализ крови для проверки уровня антител.

Лечение болезни Хашимото

После лечения прогноз для большинства людей с болезнью Хашимото отличный. Лечение обычно включает прием препаратов синтетического гормона щитовидной железы (тироксина). Врач порекомендует регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в рекомендуемом диапазоне.
Вам нужно будет принимать лекарство пожизненно. Лекарства не излечивают заболевание, но помогают поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы.Симптомы вернутся, если прекратить прием препаратов для щитовидной железы. Операция может потребоваться, если увеличенная железа вызывает симптомы давления.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Эндокринолог

Что нужно помнить

  • Болезнь Хашимото - частая причина гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием: клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, в результате чего воспаление и разрушение ткани щитовидной железы снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.
  • Лечение включает заместительную гормональную терапию синтетическим гормоном щитовидной железы (тироксин), и прогноз обычно отличный.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Декабрь 2011 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Тиреоидит Хашимото - Genetics Home Reference

Считается, что тиреоидит Хашимото является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Некоторые из этих факторов были идентифицированы, но многие остаются неизвестными.

Тиреоидит Хашимото классифицируется как аутоиммунное заболевание, одно из большой группы состояний, которые возникают, когда иммунная система атакует собственные ткани и органы организма. У людей с тиреоидитом Хашимото так называемые лимфоциты аномально накапливаются в щитовидной железе, что может привести к ее повреждению.Лимфоциты вырабатывают белки иммунной системы, которые атакуют и разрушают клетки щитовидной железы. Когда слишком много клеток щитовидной железы повреждается или умирает, щитовидная железа больше не может вырабатывать достаточно гормонов для регулирования функций организма. Эта нехватка гормонов щитовидной железы лежит в основе признаков и симптомов тиреоидита Хашимото. Однако у некоторых людей с антителами к щитовидной железе никогда не развивается гипотиреоз и не возникают какие-либо связанные с ним признаки или симптомы.

Люди с тиреоидитом Хашимото имеют повышенный риск развития других аутоиммунных заболеваний, включая витилиго, ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, диабет 1 типа, рассеянный склероз и злокачественную анемию.

Варианты нескольких генов были изучены как возможные факторы риска тиреоидита Хашимото. Некоторые из этих генов являются частью семейства, называемого. Комплекс HLA помогает иммунной системе отличать собственные белки организма от белков, созданных чужеродными захватчиками (такими как вирусы и бактерии). Другие гены, связанные с тиреоидитом Хашимото, помогают регулировать иммунную систему или участвуют в нормальной функции щитовидной железы. Считается, что большинство обнаруженных генетических вариаций незначительно влияют на общий риск развития этого состояния у человека.

Другие, негенетические факторы также играют роль в тиреоидите Хашимото. Эти факторы могут вызывать заболевание у людей из группы риска, хотя механизм неясен. Возможные триггеры включают изменения половых гормонов (особенно у женщин), вирусные инфекции, прием некоторых лекарств, воздействие ионизирующего излучения, употребление большого количества продуктов, содержащих животные белки, и избыточное потребление йода (вещества, участвующего в выработке гормонов щитовидной железы).

.

Смотрите также