Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Хаит заболевание щитовидной железы


ХАИТ щитовидной железы: симптомы и лечение

ХАИТ щитовидной железы - что это такое и насколько опасна такая патология? На самом деле это заболевание считается довольно-таки распространенным, и ему может быть подвержен практически любой человек.

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (ХАИТ) - это недуг воспалительного характера, провоцируемый аутоиммунными изменениями. Организм, реагируя на определенные процессы, начинает производить антитела к клеткам щитовидки, что постепенно приводит к их разрушению. На фоне этого состояния в эндокринной системе замедляется выработка тиреоидных гормонов, в результате чего появляется транзиторный гипотиреоз.

ХАИТ щитовидной железы - что это такое

У здорового человека иммунитет производит к патогенным бактериям и вирусам, однако из-за различных функциональных отклонений возникают аутоиммунные реакции. Конкретные причины развития такого процесса все еще остаются загадкой, однако медики выявили взаимосвязь этой патологии с генетической предрасположенностью. Те, в чьем семейном анамнезе имеются эндокринные болезни, в большей степени подвержены риску возникновения ХАИТа щитовидной железы.

Почему появляется?

Провоцировать развитие этого недуга способны такие факторы:

  • инфекции вирусного и простудного характера;
  • кариес;
  • хронические формы гайморита, отита, тонзиллита;
  • пагубные окружающие условия;
  • продолжительная терапия с использованием йода;
  • сахарный диабет;
  • радиойодтерапия;
  • облучение радиацией;
  • хронические системные проблемы;
  • чрезмерное эмоциональное потрясение.

Группы риска

Существует несколько причин диффузных изменений щитовидной железы по типу ХАИТ.

  • Гормональные сбои. Эта причина встречается наиболее часто. В таком случае диффузные изменения щитовидной железы при ХАИТе происходят по типу увеличения. Притом этот процесс может быть равномерным и неравномерным изменением органа либо его тканей.
  • Дефицит йода. Этот фактор тоже влияет на появление патологии. Такое часто случается в определенных местах проживания, особенно в эндемических регионах. Жители таких мест входят в группу повышенного риска.
  • Нарушенная деятельность аутоиммунной системы. Воспаление зарождается именно в клетках щитовидки. Сопровождается этот процесс отклонениями в работе иммунной системы. В такой ситуации она работает неправильно, воспринимает орган как чужеродный. При этом в организме продуцируются антитела, атакующие щитовидную железу. Если иммунитет работает нормально, подобное не может произойти.
  • Нездоровое питание. На фоне постоянного отсутствия в пище необходимого объема йода орган постепенно изменяется. Если человек долгое время употребляет в пищу определенные продукты, отмечаются аномальные изменения щитовидной железы. Они воздействуют на гормональные клетки, вырабатываемые в результате. Развитию патологии может способствовать чрезмерное потребление кукурузы, сои, фасоли, репы, цветной и белокочанной капусты.

ХАИТ щитовидной железы выявляется чаще всего у женщин в возрасте 40-50 лет. Что касается мужчин, то они подвергаются этой патологии примерно в 10 раз реже. Такое явление объясняется влиянием эстрогенов на женский организм и нарушениями Х-хромосомы. ХАИТ составляет порядка 30% всех заболеваний эндокринной системы.

Клиническая картина

ХАИТ щитовидной железы - заболевание, которое может в течение длительного периода протекать совершенно бессимптомно. Постепенно по мере развития недуга может увеличиваться объем поврежденного органа, что сопровождается сильным сдавливанием пищевода, кровеносных сосудов, трахеи и нервных рецепторов.

Главным признаком ХАИТа щитовидной железы на этом этапе становится неприятное ощущение наличия постороннего предмета в глотке. Человеку становится сложно глотать, могут наблюдаться болевые ощущения в зоне шеи при внезапных поворотах головы. Неприятные ощущения в разы усиливаются в момент пальпации. Кроме того, люди, переносящие это заболевание, нередко жалуются на общую слабость, ломоту в суставах и мускулатуре, слишком быструю утомляемость.

На начальной стадии ХАИТа щитовидной железы возникает тиреотоксикоз, который характеризуется увеличением объема тиреоидных гормонов в организме. Такое состояние развивается на фоне высвобождения резерва Т4 и Т3 из поврежденных фолликулов щитовидки.

Симптомами тиреотоксикоза при ХАИТе чаще всего становятся такие явления:

  • ухудшение аппетита;
  • аномальное похудение;
  • рвота и тошнота;
  • повышенное давление;
  • отеки на лице;
  • пожелтение кожи;
  • чрезмерная потливость;
  • тахикардия;
  • выпучивание глаз.

Особенности протекания

При ХАИТе тиреотоксикоз обладает переходящим характером, и со временем вместо него появляется гипотиреоз и эутиреоидная патология. Подобное явление происходит на фоне гибели большой площади щитовидной железы - процесс может занять 5-15 лет. Типичные признаки дефицита Т4 и Т3 проявляются сильнее при влиянии пагубных факторов: чрезмерного переутомления, стресса, периода обострений хронических недугов.

При ХАИТе щитовидной железы признаки следующие:

  • пониженное давление;
  • аритмия;
  • депрессивность, раздражительность;
  • отеки на лице;
  • тремор ног или рук;
  • ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос;
  • инсулинорезистентность;
  • аномальное повышение веса, от которого сложно избавиться.

Классификация

Ввиду особенностей клинической картины аутоиммунную патологию условно подразделяют на несколько видов:

  • При латентном ХАИТе щитовидной железы симптомы практически отсутствуют. Сам орган обладает нормальными размерами либо увеличен незначительно, деятельность не нарушена.
  • Гипертрофический тип ХАИТа щитовидной железы сопровождается диффузными изменениями, охватывающими поврежденный орган, либо формированием узлов в его тканях. Вполне вероятна комбинация узлового и диффузного зоба. При гипертрофическом виде ХАИТа работа щитовидки, как правило, не страдает. Крайне редко на начальной стадии обнаруживается тиреотоксикоз, который со временем перетекает в гипотиреоз.
  • Атрофическая разновидность ХАИТа не провоцирует увеличения щитовидной железы. Клиническая картина характеризуется признаками гипотиреоза. Такая разновидность считается наиболее тяжелой формой патологии, чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста и молодых девушек после радиойодтерапии.

Фазы протекания ХАИТа

Развитие этой патологии можно условно разделить на несколько стадий, обладающих типичными симптомами:

  1. Эутиреоидная фаза - нормальная деятельность щитовидной железы сохраняется, у человека практически отсутствуют какие-либо признаки болезни, общее самочувствие остается прежним.
  2. Субклинической стадии свойственно увеличение производства гипофизом тиреотропных гормонов. Они, в свою очередь, способствуют повышенной выработке Т4 и Т3, благодаря чему объем тироксина достигает нормальных показателей.
  3. Тиреотоксическая фаза характеризуется типичными симптомами тиреотоксикоза. В кровоток проникает множество поврежденных фолликулов щитовидки, которые продолжают вырабатывать гормоны. Иммунитет при этом начинает производить повышенное количество антител, что усугубляет протекание ХАИТа.
  4. Гипотиреоидная стадия возникает на фоне дефицита Т4 и Т3. Происходят изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, ее деятельность замедляется, площадь железистой ткани уменьшается. Эта фаза может продолжаться максимум год, после чего работа пораженного органа стабилизируется. Хотя в некоторых случаях такое состояние может сохраняться всю жизнь.

ХАИТ способен систематически перетекать из одной формы в другую либо проявляться только признаками гипотиреоза и тиреотоксикоза. Выраженность симптомов патологии обуславливается возрастом больного и наличия сопутствующих недугов.

Диагностика ХАИТа

Первым делом пациента осматривает и опрашивает эндокринолог, после чего проводит пальпацию щитовидки и собирает весь необходимый анамнез. Во время исследования может обнаружиться увеличение объема органа, его уплотнение, формирование узлов, болевые ощущения внизу шеи.

При помощи лабораторных анализов на концентрацию тиреоидных гормонов можно определить стадию ХАИТа. При тиреотоксикозе уровень Т4 и Т3 будет в разы повышен, а ТТГ остается в нормальных количествах. Гипотиреоидная фаза протекает с пониженной концентрацией тироксина, а также повышенным либо нормальным уровнем тиреотропного гормона.

Обследование ИФА позволяет выявить антитела к тиреопроксидазе, коллоидным антигенам, тиреоглобулину, тканям щитовидки. Результаты общего анализа крови демонстрируют повышенное количество лимфоцитов и пониженную концентрацию лейкоцитов.

Уточнение диагноза

Для определения общего состояния и размеров щитовидной железы осуществляется УЗИ. Если в ней имеются уплотнения, производится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая нужна для изучения тканей узла и обнаружения опухолевых клеток.

Диагноз может быть подтвержден после выявления антител к АТПО, признаков гипотиреоза, а также обнаружения гипоэхогенности щитовидки.

Кроме того, требуется дифференциальная диагностика аутоиммунной патологии зоба Риделя, узлового зоба, рака органа и тиреоидита де Кервена.

Лечение ХАИТ щитовидной железы

Специфическая терапия необходима только на тиреотоксической и гипотиреоидной стадии заболевания. Ведь при субклинической и эутиреоидной фазе работа щитовидной железы остается в норме, человек не ощущает какого-либо дискомфорта.

При повышенной концентрации тиреоидных гормонов пациенту не прописываются тиреостатики, которые угнетают чрезмерную выработку Т4 и Т3, поскольку первоначальная причина проблемы заключается точно не в гиперфункции щитовидки. Гипотериоз лечится аналогами тироксина. Чаще всего назначаются препараты "L-тироксин" и "Левотироксин". Гормональная терапия осуществляется исключительно под наблюдением эндокринолога. При этом очень важно систематически обследовать кровь на уровень гормонов. Подходящая дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, его веса, общего самочувствия, а также наличия пороков сердечно-сосудистой системы.

Особенности терапии

Для понижения численности антител врачи обычно назначают адаптогены и иммунодепрессанты. Нестероидные противовоспалительные средства вроде "Найза", "Диклофенака" и "Нурофена" позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление. Если ХАИТ протекает параллельно с подострым тиреоидитом, используются глюкокортикоиды - "Дексаметазон" и "Преднизолон". Если нарушена деятельность других органов и систем, проводится симптоматическое лечение.

Если щитовидная железа слишком быстро увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие структуры, аномально располагается или характеризуется чересчур большим количеством крупных узлов, пациенту назначается хирургическое вмешательство, подразумевающее частичное либо полное удаление поврежденного органа.

Дальнейший прогноз

ХАИТ щитовидной железы обычно характеризуется прогрессирующим течением. При условии своевременного проведения поддерживающей терапии, восстановления гормонального баланса и выполнения всех указаний эндокринолога примерно в 85% всех случаев удается достичь положительного результата и длительного этапа ремиссии.

Работоспособность людей, переносящих ХАИТ субклинического типа, сохраняется не менее 20 лет после начала развития болезни. Если пациент не получает полноценного лечения, возникает стойкая форма гипотериоза, наблюдаются отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, появляется сахарный диабет.

Заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная ниже кадыка на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое использует ваше тело, и стимулируют ваши клетки к производству новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо гиперактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами самой щитовидной железы.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является заболевание под названием тиреоидит . Это состояние возникает, когда воспаляется щитовидная железа. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

  • грубые и сухие волосы
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимается за деменцию у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • отвисшие веки
  • сухая, чешуйчатая кожа
  • усталость или чувство вялости
  • отечность лица
  • Выпадение волос
  • хриплая речь
  • Увеличение менструального цикла (женщины)
  • Непереносимость низких температур
  • Раздражительность
  • мышечные судороги
  • медленнее пульс
  • слабость
  • прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

  • низкая температура тела
  • притупление психических процессов
  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Кома микседема возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
  • высокое кровяное давление
  • Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
  • Повышенное потоотделение
  • липкость
  • Чувство возбуждения или нервозности
  • дрожь в руках
  • чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
  • Повышение аппетита с похуданием
  • прерывистый сон
  • частые испражнения, иногда с диареей
  • отечность вокруг глаз, усиление слез, чувствительность к свету или пристальный взгляд
  • Потеря костной массы (остеопороз)
  • прекращение менструального цикла

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать вздутие шеи (зоб) в месте увеличения щитовидной железы.Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тироидный шторм (крайняя гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

  • путаница
  • кома
  • диарея
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
  • Желтуха, связанная с увеличением печени
  • перепады настроения
  • Истощение мышц
  • тошнота
  • психоз
  • беспокойство
  • амортизатор
  • рвота
  • слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами либо приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании истории болезни и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железа источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При таком лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы на 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушить части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, потому что он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выработку гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Антитреоидные препараты (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение 6 недель - 3 месяцев. Эти препараты вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы действуют быстрее, но могут вызывать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, снижение выработки клеток крови в костном мозге.

Иногда требуется хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия . Может потребоваться при раковых узелках; если незлокачественный узел вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты, или если они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются вокруг вашего горла. Щитовидная железа - это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными и требуют лечения у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме - вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют метаболизм.Метаболизм - это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает сырую энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов - Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать.Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их замены.

Все это контролируется так называемым гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона.Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы - это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию.Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас - оно может ускорить сердцебиение, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, набирать вес и даже не переносите низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны целым рядом состояний.Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого - мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
  • Имеют заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
  • Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
  • Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
  • Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

  • Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото - это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
  • Послеродовой тиреоидит : Это состояние возникает у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
  • Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода - это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
  • Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа работает неправильно с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице делают скрининговый анализ крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

  • Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и производить слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
  • Узелки : гипертиреоз может быть вызван узлами, которые являются сверхактивными в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
  • Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или совсем не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
  • Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть щитовидной железой в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить тестирование чаще - сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, - чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

  • Высыпается.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Следите за своим питанием.
  • Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Существует множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части, симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы - симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостатком гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

  • Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
  • Проблемы со сном.
  • Похудение.
  • Увеличенная щитовидная железа или зоб.
  • С мышечной слабостью и тремором.
  • Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
  • Чувство повышенной чувствительности к теплу.
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Набирает вес.
  • Забвение.
  • Наличие частых и обильных менструаций.
  • Наличие сухих и жестких волос.
  • Хриплый голос.
  • С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой привести к выпадению волос?

Выпадение волос - симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Щитовидная железа - болезнь Хашимото - Better Health Channel

Болезнь Хашимото - частая причина гипотиреоза (пониженной активности щитовидной железы). Это аутоиммунное заболевание. Клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и, в большинстве случаев, в конечном итоге разрушение железы. Это снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Щитовидная железа расположена в передней части глотки, ниже гортани (кадык). Он состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи (дыхательного горла).Щитовидная железа вырабатывает химические вещества, называемые гормонами, которые регулируют многие метаболические процессы, включая рост и скорость, с которой ваше тело сжигает энергию. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа вялая или малоактивная.

Причины болезни Хашимото

Различные состояния могут вызвать гипотиреоз. Одна из наиболее частых причин - болезнь Хашимото, воспаление щитовидной железы, которое снижает секрецию гормонов щитовидной железы.

Болезнь Хашимото считается аутоиммунным заболеванием.Клетки иммунной системы, которые обычно защищают организм от инородных захватчиков (таких как болезнетворные бактерии и вирусы), атакуют щитовидную железу.

Состояние также называется тиреоидитом Хашимото, хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или аутоиммунным тиреоидитом.

Симптомы болезни Хашимото

Болезнь Хашимото прогрессирует очень медленно в течение многих лет, поэтому симптомы могут остаться незамеченными. Симптомы и признаки различаются в зависимости от индивидуальных факторов, включая тяжесть состояния, но могут включать:
  • Неослабевающая усталость
  • Ощущение холода
  • Запор
  • Отек лица
  • Сухая, огрубевшая кожа
  • Сухие волосы, склонные к ломкости, выпадению волос
  • Изменения голоса, например постоянная охриплость
  • Задержка жидкости (отек)
  • Внезапное увеличение веса, которое нельзя объяснить изменениями в питании или образе жизни
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Жесткие и болезненные суставы, особенно кистей, стоп и колен
  • Когнитивные изменения, такие как депрессия или забывчивость
  • Увеличение щитовидной железы (зоб)
  • У женщин обильные менструальные кровотечения (меноррагия).
Иногда болезнь Хашимото не вызывает никаких заметных симптомов. Состояние может быть обнаружено при обследовании других, возможно, не связанных со здоровьем проблем.

Болезнь Хашимото снижает выработку гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Две структуры мозга, гипофиз и гипоталамус, регулируют выработку гормонов щитовидной железой. Шаги в этом процессе:
  • Цепочка управления начинается с гипоталамуса, который побуждает гипофиз вырабатывать химическое вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).
  • Гипофиз проверяет количество Т4 и Т3 в крови и выделяет ТТГ, если необходимо повысить уровни Т4 и Т3.
  • Щитовидная железа секретирует Т4 и Т3 в зависимости от «приказа», который она получает от гипофиза. Вообще говоря, чем больше ТТГ получает щитовидная железа, тем больше Т4 и Т3 она выделяет.
  • Гипофиз может приказать щитовидной железе производить Т4 и Т3, но в случае болезни Хашимото щитовидная железа не может производить.
  • Иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы. Воспаляется щитовидная железа (тиреоидит), и клетки щитовидной железы необратимо повреждаются, что снижает способность щитовидной железы вырабатывать Т4 и Т3.
  • В ответ гипофиз секретирует больше тироид-секретирующего гормона (ТТГ).
  • Щитовидная железа может увеличиваться (зоб), поскольку она пытается подчиняться гипофизу.

Причины болезни Хашимото

Причина атаки иммунной системы на щитовидную железу неизвестна.Большинство исследователей-медиков полагают, что ряд одновременно действующих генетических факторов и факторов окружающей среды вызывают болезнь Хашимото. Текущие теории включают:
  • Некоторые виды микробов, например бактерии или вирусы, могут побудить иммунную систему атаковать щитовидную железу.
  • Генетический дефект может вызвать иммунный ответ. Генетические факторы могут играть важную роль, поскольку чаще страдают женщины.
  • Состояние может быть связано со старением, поскольку пожилые люди подвергаются повышенному риску.
  • Болезнь Хашимото также имеет тенденцию передаваться по наследству, что свидетельствует о важности наследственности.

Осложнения болезни Хашимото

Осложнения нелеченой болезни Хашимото могут включать:
  • Зоб - увеличена щитовидная железа. В тяжелых случаях горло выглядит так, как будто теннисный мяч застрял под кожей. Иногда большой зоб может мешать дыханию или глотанию.
  • Эмоциональные проблемы - низкий уровень щитовидной железы может увеличить риск депрессии и проблем либидо, таких как снижение полового влечения.
  • Заболевания сердца - низкий уровень гормонов щитовидной железы способствует повышению уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП). Это может увеличить риск сердечных заболеваний, в том числе сердечного приступа. В некоторых случаях болезнь Хашимото вызывает другие сердечные заболевания, такие как увеличение сердца или сердечная недостаточность.
  • Врожденные дефекты - неродившийся ребенок женщины, которая не лечила болезнь Хашимото, рискует различными врожденными дефектами, включая волчью пасть, пороки развития сердца, почек или головного мозга.
  • Микседема - эта тяжелая форма гипотиреоза вызывает симптомы и признаки, которые могут включать неестественную сонливость, чрезмерную чувствительность к низким температурам и кому. В тяжелых случаях это состояние может быть фатальным. Однако микседема - очень редкое осложнение нелеченой болезни Хашимото.

Диагностика болезни Хашимото

Диагностика болезни Хашимото может включать:
  • Медицинский и семейный анамнез
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови для проверки уровней Т4, Т3 и ТТГ
  • Анализ крови для проверки уровня антител.

Лечение болезни Хашимото

После лечения прогноз для большинства людей с болезнью Хашимото отличный. Лечение обычно включает прием препаратов синтетического гормона щитовидной железы (тироксина). Врач порекомендует регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в рекомендуемом диапазоне.
Вам нужно будет принимать лекарство пожизненно. Лекарства не излечивают заболевание, но помогают поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы.Симптомы вернутся, если прекратить прием препаратов для щитовидной железы. Операция может потребоваться, если увеличенная железа вызывает симптомы давления.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Эндокринолог

Что нужно помнить

  • Болезнь Хашимото - частая причина гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием: клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, в результате чего воспаление и разрушение ткани щитовидной железы снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.
  • Лечение включает заместительную гормональную терапию синтетическим гормоном щитовидной железы (тироксин), и прогноз обычно отличный.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Декабрь 2011 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Заболевания щитовидной железы: гормоны, рак, врачи, лекарства, хирургия

Щитовидная железа - самая большая железа шеи. Он расположен в передней (передней) части шеи под слоями кожи и мышц. Щитовидная железа имеет форму бабочки, два крыла которой представлены левой и правой долями щитовидной железы, которые охватывают трахею. Единственная функция щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы. Этот гормон действует практически на все ткани тела, где он увеличивает клеточную активность. Таким образом, функция щитовидной железы - регулирование метаболизма в организме.

Распространенные проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа подвержена нескольким очень разным проблемам, некоторые из которых очень распространены. Эти проблемы можно разбить на [1] проблемы, связанные с выработкой гормона (слишком много или слишком мало), [2] проблемы, связанные с усиленным ростом щитовидной железы, вызывающим сжатие важных структур шеи или просто появляющимся в виде массы в шея, [3] образование узелков или шишек в щитовидной железе, которые вызывают беспокойство из-за наличия рака щитовидной железы, и [4] те, которые являются злокачественными.Каждая тема, связанная с щитовидной железой, рассматривается отдельно и проиллюстрирована фактическими рентгеновскими снимками пациентов и изображениями, чтобы облегчить понимание. Информация на этом веб-сайте предназначена для предоставления вам более подробной и комплексной информации по мере того, как вы читаете дальше.

  • Гипертиреоз ~ Гипертиреоз означает слишком много гормона щитовидной железы. Текущие методы, используемые для лечения пациентов с гипертиреозом, включают радиоактивный йод, антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально для каждого пациента.Часто ситуация подсказывает, что подходят все три метода, в то время как другие обстоятельства диктуют единственный лучший терапевтический вариант. Хирургия - наименее распространенный метод лечения гипертиреоза. Подробно описаны различные причины гипертиреоза.
  • Гипотиреоз ~ Гипотиреоз означает слишком мало гормонов щитовидной железы и является распространенной проблемой. Фактически, гипотиреоз часто присутствует в течение нескольких лет, прежде чем он будет обнаружен и лечится.Существует несколько распространенных причин, каждая из которых подробно описана. Гипотиреоз может быть связан даже с беременностью. Лечение всех типов гипотиреоза обычно простое.
  • Тиреоидит ~ Тиреоидит - это воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе. Тиреоидит может проявляться рядом симптомов, таких как жар и боль, но он также может проявляться как незначительные признаки гипо- или гипертиреоза. Существует ряд причин, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.Каждый из них описан на этом сайте.

Популярные темы, связанные с диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы

EndocrineWeb охватывает широкий спектр тем о щитовидной железе, отвечая на любые общие вопросы, а также чтобы проинформировать вас. Из более чем 30 страниц, посвященных щитовидной железе, вот некоторые ключевые области, которые могут представлять дополнительный интерес:

Обновлено: 26.02.19

Как работает ваша щитовидная железа

.

Смотрите также