Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Хаит щитовидной железы что это такое лечение


ХАИТ щитовидной железы: симптомы и лечение

ХАИТ щитовидной железы - что это такое и насколько опасна такая патология? На самом деле это заболевание считается довольно-таки распространенным, и ему может быть подвержен практически любой человек.

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (ХАИТ) - это недуг воспалительного характера, провоцируемый аутоиммунными изменениями. Организм, реагируя на определенные процессы, начинает производить антитела к клеткам щитовидки, что постепенно приводит к их разрушению. На фоне этого состояния в эндокринной системе замедляется выработка тиреоидных гормонов, в результате чего появляется транзиторный гипотиреоз.

ХАИТ щитовидной железы - что это такое

У здорового человека иммунитет производит к патогенным бактериям и вирусам, однако из-за различных функциональных отклонений возникают аутоиммунные реакции. Конкретные причины развития такого процесса все еще остаются загадкой, однако медики выявили взаимосвязь этой патологии с генетической предрасположенностью. Те, в чьем семейном анамнезе имеются эндокринные болезни, в большей степени подвержены риску возникновения ХАИТа щитовидной железы.

Почему появляется?

Провоцировать развитие этого недуга способны такие факторы:

  • инфекции вирусного и простудного характера;
  • кариес;
  • хронические формы гайморита, отита, тонзиллита;
  • пагубные окружающие условия;
  • продолжительная терапия с использованием йода;
  • сахарный диабет;
  • радиойодтерапия;
  • облучение радиацией;
  • хронические системные проблемы;
  • чрезмерное эмоциональное потрясение.

Группы риска

Существует несколько причин диффузных изменений щитовидной железы по типу ХАИТ.

  • Гормональные сбои. Эта причина встречается наиболее часто. В таком случае диффузные изменения щитовидной железы при ХАИТе происходят по типу увеличения. Притом этот процесс может быть равномерным и неравномерным изменением органа либо его тканей.
  • Дефицит йода. Этот фактор тоже влияет на появление патологии. Такое часто случается в определенных местах проживания, особенно в эндемических регионах. Жители таких мест входят в группу повышенного риска.
  • Нарушенная деятельность аутоиммунной системы. Воспаление зарождается именно в клетках щитовидки. Сопровождается этот процесс отклонениями в работе иммунной системы. В такой ситуации она работает неправильно, воспринимает орган как чужеродный. При этом в организме продуцируются антитела, атакующие щитовидную железу. Если иммунитет работает нормально, подобное не может произойти.
  • Нездоровое питание. На фоне постоянного отсутствия в пище необходимого объема йода орган постепенно изменяется. Если человек долгое время употребляет в пищу определенные продукты, отмечаются аномальные изменения щитовидной железы. Они воздействуют на гормональные клетки, вырабатываемые в результате. Развитию патологии может способствовать чрезмерное потребление кукурузы, сои, фасоли, репы, цветной и белокочанной капусты.

ХАИТ щитовидной железы выявляется чаще всего у женщин в возрасте 40-50 лет. Что касается мужчин, то они подвергаются этой патологии примерно в 10 раз реже. Такое явление объясняется влиянием эстрогенов на женский организм и нарушениями Х-хромосомы. ХАИТ составляет порядка 30% всех заболеваний эндокринной системы.

Клиническая картина

ХАИТ щитовидной железы - заболевание, которое может в течение длительного периода протекать совершенно бессимптомно. Постепенно по мере развития недуга может увеличиваться объем поврежденного органа, что сопровождается сильным сдавливанием пищевода, кровеносных сосудов, трахеи и нервных рецепторов.

Главным признаком ХАИТа щитовидной железы на этом этапе становится неприятное ощущение наличия постороннего предмета в глотке. Человеку становится сложно глотать, могут наблюдаться болевые ощущения в зоне шеи при внезапных поворотах головы. Неприятные ощущения в разы усиливаются в момент пальпации. Кроме того, люди, переносящие это заболевание, нередко жалуются на общую слабость, ломоту в суставах и мускулатуре, слишком быструю утомляемость.

На начальной стадии ХАИТа щитовидной железы возникает тиреотоксикоз, который характеризуется увеличением объема тиреоидных гормонов в организме. Такое состояние развивается на фоне высвобождения резерва Т4 и Т3 из поврежденных фолликулов щитовидки.

Симптомами тиреотоксикоза при ХАИТе чаще всего становятся такие явления:

  • ухудшение аппетита;
  • аномальное похудение;
  • рвота и тошнота;
  • повышенное давление;
  • отеки на лице;
  • пожелтение кожи;
  • чрезмерная потливость;
  • тахикардия;
  • выпучивание глаз.

Особенности протекания

При ХАИТе тиреотоксикоз обладает переходящим характером, и со временем вместо него появляется гипотиреоз и эутиреоидная патология. Подобное явление происходит на фоне гибели большой площади щитовидной железы - процесс может занять 5-15 лет. Типичные признаки дефицита Т4 и Т3 проявляются сильнее при влиянии пагубных факторов: чрезмерного переутомления, стресса, периода обострений хронических недугов.

При ХАИТе щитовидной железы признаки следующие:

  • пониженное давление;
  • аритмия;
  • депрессивность, раздражительность;
  • отеки на лице;
  • тремор ног или рук;
  • ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос;
  • инсулинорезистентность;
  • аномальное повышение веса, от которого сложно избавиться.

Классификация

Ввиду особенностей клинической картины аутоиммунную патологию условно подразделяют на несколько видов:

  • При латентном ХАИТе щитовидной железы симптомы практически отсутствуют. Сам орган обладает нормальными размерами либо увеличен незначительно, деятельность не нарушена.
  • Гипертрофический тип ХАИТа щитовидной железы сопровождается диффузными изменениями, охватывающими поврежденный орган, либо формированием узлов в его тканях. Вполне вероятна комбинация узлового и диффузного зоба. При гипертрофическом виде ХАИТа работа щитовидки, как правило, не страдает. Крайне редко на начальной стадии обнаруживается тиреотоксикоз, который со временем перетекает в гипотиреоз.
  • Атрофическая разновидность ХАИТа не провоцирует увеличения щитовидной железы. Клиническая картина характеризуется признаками гипотиреоза. Такая разновидность считается наиболее тяжелой формой патологии, чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста и молодых девушек после радиойодтерапии.

Фазы протекания ХАИТа

Развитие этой патологии можно условно разделить на несколько стадий, обладающих типичными симптомами:

  1. Эутиреоидная фаза - нормальная деятельность щитовидной железы сохраняется, у человека практически отсутствуют какие-либо признаки болезни, общее самочувствие остается прежним.
  2. Субклинической стадии свойственно увеличение производства гипофизом тиреотропных гормонов. Они, в свою очередь, способствуют повышенной выработке Т4 и Т3, благодаря чему объем тироксина достигает нормальных показателей.
  3. Тиреотоксическая фаза характеризуется типичными симптомами тиреотоксикоза. В кровоток проникает множество поврежденных фолликулов щитовидки, которые продолжают вырабатывать гормоны. Иммунитет при этом начинает производить повышенное количество антител, что усугубляет протекание ХАИТа.
  4. Гипотиреоидная стадия возникает на фоне дефицита Т4 и Т3. Происходят изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, ее деятельность замедляется, площадь железистой ткани уменьшается. Эта фаза может продолжаться максимум год, после чего работа пораженного органа стабилизируется. Хотя в некоторых случаях такое состояние может сохраняться всю жизнь.

ХАИТ способен систематически перетекать из одной формы в другую либо проявляться только признаками гипотиреоза и тиреотоксикоза. Выраженность симптомов патологии обуславливается возрастом больного и наличия сопутствующих недугов.

Диагностика ХАИТа

Первым делом пациента осматривает и опрашивает эндокринолог, после чего проводит пальпацию щитовидки и собирает весь необходимый анамнез. Во время исследования может обнаружиться увеличение объема органа, его уплотнение, формирование узлов, болевые ощущения внизу шеи.

При помощи лабораторных анализов на концентрацию тиреоидных гормонов можно определить стадию ХАИТа. При тиреотоксикозе уровень Т4 и Т3 будет в разы повышен, а ТТГ остается в нормальных количествах. Гипотиреоидная фаза протекает с пониженной концентрацией тироксина, а также повышенным либо нормальным уровнем тиреотропного гормона.

Обследование ИФА позволяет выявить антитела к тиреопроксидазе, коллоидным антигенам, тиреоглобулину, тканям щитовидки. Результаты общего анализа крови демонстрируют повышенное количество лимфоцитов и пониженную концентрацию лейкоцитов.

Уточнение диагноза

Для определения общего состояния и размеров щитовидной железы осуществляется УЗИ. Если в ней имеются уплотнения, производится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая нужна для изучения тканей узла и обнаружения опухолевых клеток.

Диагноз может быть подтвержден после выявления антител к АТПО, признаков гипотиреоза, а также обнаружения гипоэхогенности щитовидки.

Кроме того, требуется дифференциальная диагностика аутоиммунной патологии зоба Риделя, узлового зоба, рака органа и тиреоидита де Кервена.

Лечение ХАИТ щитовидной железы

Специфическая терапия необходима только на тиреотоксической и гипотиреоидной стадии заболевания. Ведь при субклинической и эутиреоидной фазе работа щитовидной железы остается в норме, человек не ощущает какого-либо дискомфорта.

При повышенной концентрации тиреоидных гормонов пациенту не прописываются тиреостатики, которые угнетают чрезмерную выработку Т4 и Т3, поскольку первоначальная причина проблемы заключается точно не в гиперфункции щитовидки. Гипотериоз лечится аналогами тироксина. Чаще всего назначаются препараты "L-тироксин" и "Левотироксин". Гормональная терапия осуществляется исключительно под наблюдением эндокринолога. При этом очень важно систематически обследовать кровь на уровень гормонов. Подходящая дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, его веса, общего самочувствия, а также наличия пороков сердечно-сосудистой системы.

Особенности терапии

Для понижения численности антител врачи обычно назначают адаптогены и иммунодепрессанты. Нестероидные противовоспалительные средства вроде "Найза", "Диклофенака" и "Нурофена" позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление. Если ХАИТ протекает параллельно с подострым тиреоидитом, используются глюкокортикоиды - "Дексаметазон" и "Преднизолон". Если нарушена деятельность других органов и систем, проводится симптоматическое лечение.

Если щитовидная железа слишком быстро увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие структуры, аномально располагается или характеризуется чересчур большим количеством крупных узлов, пациенту назначается хирургическое вмешательство, подразумевающее частичное либо полное удаление поврежденного органа.

Дальнейший прогноз

ХАИТ щитовидной железы обычно характеризуется прогрессирующим течением. При условии своевременного проведения поддерживающей терапии, восстановления гормонального баланса и выполнения всех указаний эндокринолога примерно в 85% всех случаев удается достичь положительного результата и длительного этапа ремиссии.

Работоспособность людей, переносящих ХАИТ субклинического типа, сохраняется не менее 20 лет после начала развития болезни. Если пациент не получает полноценного лечения, возникает стойкая форма гипотериоза, наблюдаются отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, появляется сахарный диабет.

Гипотиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

Как правило, врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, сухость кожи, запор и прибавку в весе, или если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Янв.07, 2020

.

Что такое заместительная терапия гормонами щитовидной железы?

Гипотироидизм - это заболевание, которое определяется недостаточной активностью щитовидной железы, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Существуют различные методы лечения, доступные в зависимости от причины недостаточной выработки гормонов, но стандарт лечения один и тот же - начало заместительной гормональной терапии щитовидной железы.

Чтобы лучше понять цель заместительной гормональной терапии щитовидной железы, она помогает понять роль и взаимодействие Т3 и Т4 - двух основных гормонов щитовидной железы.

T3 и T4
Полное название T3 - трийодтиронин, а полное название T4 - тетрайодтиронин или тироксин. Т3 и Т4 контролируют метаболизм вашего тела. Если вам не хватает этих гормонов, ваш метаболизм замедляется. Скорость метаболизма определяет, как быстро вы перевариваете пищу, как быстро бьется ваше сердце, сколько тепла производит ваше тело и даже как быстро вы можете думать. По сути, Т3 и Т4 отвечают за то, как ваше тело использует энергию.

Т3 и Т4 не равны по силе; Т3 - более активный гормон из двух.Хотя Т3 сильнее, прием синтетического гормона Т4 считается стандартным лечением гипотиреоза. Причина этого в том, что большая часть Т3 в нашем организме раньше была Т4. Когда гормоны Т4 вступают в контакт с другими клетками кровотока, они отдают атом йода для взаимодействия с этими клетками. Когда Т4 теряет атом йода, он становится Т3.

Когда происходит это преобразование T4 в T3, T3 затем передает метаболическое «сообщение» другим клеткам по всему телу.Преимущество приема только терапии Т4 заключается в том, что вы позволяете своему телу выполнять некоторые из действий, которые оно должно делать, а именно: принимать Т4 и превращать его в Т3. Период полувыведения Т4 также больше по сравнению с Т3 (7 дней по сравнению с 24 часами), это означает, что он будет оставаться в вашем организме дольше после приема внутрь.

Однако среди экспертов растет консенсус в отношении того, что добавление как Т3, так и Т4 полезно для многих пациентов, перенесших полную тиреоидэктомию (удаление всей щитовидной железы.)

Цель заместительной терапии тиреоидными гормонами

Если вам назначена заместительная гормональная терапия щитовидной железы, цель состоит в том, чтобы восполнить недостаток гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой. В большинстве случаев вы примете суточную дозу Т4 (или Т3 и Т4) в таблетках, принимаемых перорально.

Но важно понимать, что терапия каждого пациента может быть разной. Когда речь идет о заместительной гормональной терапии щитовидной железы, не существует стандартной дозировки или плана лечения.То, как организм усваивает гормоны, а также количество гормонов, необходимых для правильного функционирования организма, очень различаются. Ваш план лечения будет индивидуальным. Таким образом, вы должны ожидать некоторой степени корректировки, когда дело доходит до выбора дозировки и формы терапии, которая лучше всего подходит для вас.

Хотя синтетические добавки Т4 были наиболее часто назначаемой формой заместительной терапии гормонами щитовидной железы, существует множество форм, включая добавки для щитовидной железы животных. Синтетический Т3 также иногда назначают как часть лечения, чаще всего после операции на щитовидной железе, в ожидании абляции радиоактивным йодом в случаях рака или в связи с удалением всей щитовидной железы.

Заместительная гормональная терапия щитовидной железы - это очень индивидуальный процесс лечения, и при правильном назначении он очень эффективен. В большинстве случаев цель заместительной гормона щитовидной железы - нормализовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Вы и ваш врач обсудите, какой вариант лечения лучше всего облегчит симптомы гипотиреоза и позволит вам вести здоровый, нормальный образ жизни.

Обновлено: 23.01.18

Синтетические добавки Т4 при гипотиреозе

.

Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это оказывает влияние на все тело.

Щитовидная железа находится в области шеи. Имеет форму бабочки. Гормоны, которые он производит и выделяет в кровоток, контролируют рост и обмен веществ в организме. Слишком много гормона может повлиять на многие функции организма.

Существует несколько возможных причин и широкий спектр потенциальных симптомов.Обычно он начинается медленно, но у молодых людей начало может быть внезапным.

Гипертиреоз отличается от гипотиреоза. «Гипер» относится к наличию в организме слишком большого количества гормона щитовидной железы. «Гипо» означает слишком мало или недостаточную активность щитовидной железы.

Около 1,2 процента людей в Соединенных Штатах (США) имеют сверхактивную щитовидную железу.

Это поражает женщин больше, чем мужчин, и чаще всего возникает в возрасте старше 60 лет.

Без лечения гипертиреоз может серьезно повлиять на различные функции организма, в том числе на сердце.Однако лекарства обычно могут контролировать это, снижая выработку гормонов щитовидной железы.

Краткие сведения о гипертиреозе

Вот некоторые ключевые моменты о гипертиреозе. Более подробно в основной статье.

  • Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
  • Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной.
  • Лекарства обычно могут нормализовать уровень гормонов, но лечение может занять от 1 до 2 лет.
  • При отсутствии лечения гипертиреоз может вызвать серьезные осложнения.
  • После лечения беременность должна пройти нормально.
Поделиться на Pinterest Щитовидная железа жизненно важна для регулирования гормонов в организме. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это называется гипертиреозом.

Симптомы разнообразны, и они различаются у разных людей. Пациенты с гипертиреозом легкой степени часто не подозревают о его наличии, потому что отсутствуют симптомы.

Большинство симптомов связано с увеличением скорости метаболизма.

К ним относятся:

  • отек на шее, вызванный увеличением щитовидной железы или зобом
  • нервозность, раздражительность, перепады настроения и снижение концентрации
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • усталость, усталость и проблемы со сном
  • мышечная слабость
  • гиперактивность
  • повышенная чувствительность к теплу, чрезмерному потоотделению и теплой влажной коже
  • повышение аппетита
  • усиление дефекации и мочеиспускания
  • бесплодие и потеря интереса к сексу
  • кожный зуд с повышенными зудящими опухолями ( крапивница)
  • ногти расшатываются
  • проблемы с менструальным циклом у женщин, особенно легкие месячные или отсутствие менструаций
  • алопеция, при которой волосы выпадают пятнами
  • учащенное сердцебиение, иногда с учащенным сердцебиением
  • покраснение на ладонях
  • внезапная тяжесть потеря или прибыль
  • дрожащие руки и d шаткость

Симптомы у разных людей различаются, и у пациентов редко бывают все эти симптомы.

Пациенты с диабетом могут испытывать усиление симптомов диабета, таких как усталость и повышенная жажда.

Люди с сердечными заболеваниями имеют более высокий риск аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые лекарства лечат симптомы гипертиреоза, такие как проблемы с сердцебиением, в то время как другие нацелены на выработку гормонов щитовидной железы.

Бета-адреноблокаторы могут облегчить симптомы до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких часов.

Антитиреоидные препараты препятствуют выработке щитовидной железой слишком большого количества тироксина или трийодтиронина. Можно использовать метимазол или пропилтиоурацил (PTU).

После начала лечения может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем уровень гормонов придет в норму. В среднем общее время лечения составляет от 1 до 2 лет, но это может занять больше времени.

Побочные эффекты лекарств включают:

  • аллергические реакции
  • уменьшение лейкоцитов, увеличение вероятности инфекций
  • редко, печеночная недостаточность

Радиоактивный йод улавливается активными клетками щитовидной железы, и это их уничтожает.Разрушение носит локальный характер, побочных эффектов не наблюдается. Доза радиоактивности, содержащаяся в радиоактивном йоде, очень мала и не опасна.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных и кормящих женщин. Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев после лечения, а мужчинам не следует иметь ребенка как минимум 4 месяца.

Хирургия может удалить часть щитовидной железы, если другие методы лечения невозможны, например, во время беременности, если пациент не переносит другие методы лечения или болен раком.

Пациентам может быть полезно избегать пищи и других продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, некоторые лекарства от кашля и поливитамины.

Несколько факторов могут вызвать гипертиреоз.

Болезнь Грейвса

Это наиболее частая причина, на которую приходится более 70 процентов случаев. Это аутоиммунное заболевание.

Неясно, что вызывает болезнь Грейвса, но она часто передается в семье, что предполагает генетическую основу.

Болезнь Грейвса чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и особенно у курящих.

Может поражать глаза, вызывая дискомфорт и двоение в глазах. У пациентов обычно выпячиваются глаза.

Узловая болезнь щитовидной железы

Шишки, известные как узелки, образуются в щитовидной железе. Непонятно, почему они развиваются. Они могут содержать патологическую ткань щитовидной железы, но обычно доброкачественные или доброкачественные. Они влияют на нормальную функцию щитовидной железы, вызывая ее сверхактивную.

Щитовидная железа может увеличиться, но боли нет. Кто-то с узелками может нащупать их кончиками пальцев.

Чрезмерное потребление йода

Щитовидная железа удаляет йод из крови. Йод поступает из таких продуктов, как морепродукты, хлеб и соль. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы.

Два самых важных гормона щитовидной железы - это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Прием дополнительных добавок йода в пищу может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Прием гормонов щитовидной железы: Пациенты, которые получают гормоны щитовидной железы в качестве лечения, должны регулярно наблюдаться у своего врача, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозу лекарств для щитовидной железы.

Лекарства

Некоторые лекарства, используемые при лечении сердечных заболеваний, содержат большое количество йода. Они могут вызвать изменения в функции щитовидной железы. Варианты включают амиодарон и литий, используемые для лечения биполярного расстройства.

Тиреоидит

Воспаление щитовидной железы, которое часто возникает в результате вирусной инфекции. Симптомы включают жар, боль в горле, болезненное глотание, генерализованные боли и боли в шее.

Фолликулярный рак щитовидной железы

В редких случаях сверхактивная щитовидная железа может быть вызвана раком щитовидной железы.Злокачественные клетки могут начать вырабатывать тироксин или трийодтиронин.

Не существует специальной диеты, которая могла бы вылечить заболевание щитовидной железы.

Тем не менее, сокращение чрезмерного потребления йода в рационе и отказ от добавок йода может помочь предотвратить нарушение баланса активности щитовидной железы.

Сбалансированная диета может помочь сохранить здоровье щитовидной железы. Если вы решите принимать добавки, обязательно спросите своего врача, сколько их принимать и какие добавки будут лучше всего для вас, не влияя на активность щитовидной железы.

Офтальмопатия Грейвса может вызывать боль или дискомфорт в глазах, светочувствительность и некоторые проблемы со зрением. Глаза могут высовываться.

Использование глазных капель и ношение солнцезащитных очков может помочь облегчить симптомы.

В тяжелых случаях лечение некоторыми лекарствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, может уменьшить отек за глазами.

Ураган щитовидной железы - это необычная реакция, которая может быть вызвана инфекцией, травмой или травмой, в том числе хирургической, или родами.Это также может произойти у беременных женщин с невыявленным или плохо контролируемым гипертиреозом.

Признаки и симптомы включают учащенное сердцебиение, высокую температуру, возбуждение, желтуху, рвоту, диарею, обезвоживание и галлюцинации.

Это опасная для жизни реакция. Требуется неотложная медицинская помощь.

Тяжесть гипертиреоза и его симптомы зависят от того, насколько хорошо организм способен реагировать на изменения, вызванные избытком гормонов щитовидной железы, и насколько хорошо пациенты следуют своему плану лечения.

Врач спросит о симптомах, проведет физический осмотр и, возможно, назначит анализы крови.

Расширенный гипертиреоз обычно легко диагностировать, потому что признаки ясны, но диагноз менее очевиден на ранних стадиях.

Анализ крови, известный как тест функции щитовидной железы, может показать, насколько хорошо работает щитовидная железа. Тест проверяет уровни тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Может проводиться специальное диагностическое сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода для определения функции щитовидной железы.Это известно как тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU).

Поделиться на PinterestЖенщинам с гиперактивной щитовидной железой, которые хотят забеременеть, следует сначала обратиться за лечением от гипертиреоза.

Женщине с гипотиреозом может быть труднее забеременеть.

Во время беременности уровень гормонов щитовидной железы немного повышается.

Женщины с гиперактивной щитовидной железой могут обнаружить, что их щитовидная железа немного увеличена во время беременности. У некоторых восприимчивых женщин, которым ранее не был поставлен диагноз, может быть слегка гиперактивная щитовидная железа во время беременности.

Тяжелый нелеченый гипертиреоз во время беременности был связан с самопроизвольным абортом, низкой массой тела при рождении, высоким кровяным давлением у матери и проблемами с сердцем.

Если у матери проблемы с щитовидной железой, новорожденного следует проверить на функцию щитовидной железы, поскольку они могут иметь сильное влияние на развитие мозга.

Женщины, получающие лечение до беременности, будут продолжать получать ту же терапию, но их лечение может нуждаться в корректировке, поскольку потребности в дозах тироксина обычно увеличиваются.Левотироксин безопасно принимать во время беременности, так как он имеет те же характеристики, что и природный гормон.

Тем не менее, его следует принимать за 2-3 часа до приема любых пренатальных витаминов, поскольку железо и кальций могут мешать абсорбции гормона щитовидной железы.

Женщина должна убедиться, что ее гипертиреоз находится под контролем, прежде чем забеременеть.

При соответствующем лечении можно ожидать нормального развития беременности.

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Смотрите также