Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гормоны щитовидной железы норма у женщин до 30 лет


Норма гормонов у женщин (таблица: щитовидная железа)

Эндокринная система контролирует все процессы, которые протекают в организме. Малейшее нарушение в ее работе влияет на состояние здоровья женщины. Чаще всего патологическим изменениям подвержена щитовидная железа, работа которой регулируется гипофизом. Чтобы установить, в порядке ли у человека гормональный фон, необходимо сделать комплексный анализ.

Щитовидная железа: классификация гормонов

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

  • Трийодтиронин (Т3) управляет обменом веществ и процессами восстановления в организме.
  • Тироксин (Т4) – активный участник обмена белков.

Данные виды гормонов (Т3, Т4) выделяются чрезмерно, когда щитов

норма у женщин и отклонение

Представительницам прекрасного пола на протяжении всего периода жизни необходимо сдавать различные анализы, которые назначает специалист для оценки работы организма. Одними из наиболее часто рекомендуемых являются гормональные исследования. Стоит сказать, что сдавать анализ на тот или иной гормон рекомендуется только после того, как окончательно установится менструальный цикл.

Женские половые гормоны

Половые гормоны получили название из-за того, что их выработка оказывает большое влияние на всю репродуктивную функцию.Важными веществами в этом случае являются эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Норма у женщин этих веществ строго установлена ​​и варьируется только в зависимости от дня менструального цикла. Очень часто подобные исследования помогают понять, насколько хорошо работает репродуктивная система у представительниц прекрасного пола.

В этой статье мы поговорим о веществе под названием лютеинизирующий гормон. Норма у женщин будет вам известна в будущем. Также вы узнаете, какие могут быть отклонения.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Это вещество вырабатывается исключительно гипофизом, который находится в головном мозге. ЛГ отвечает за репродуктивную функцию женского тела. Без него просто не было бы овуляции. Попробуем разобраться подробнее.

Примерно в середине менструального цикла, когда уже определяется доминантный фолликул, происходит большой выброс лютеинизирующего гормона в кровь женщины. Под его действием раскрывается фолликулярный мешок и яйцеклетка попадает в брюшную полость.Это вещество определяется не только в крови, но и в моче женщины. Однако исследования в лаборатории более точны и информативны. Есть несколько нормальных значений лютеинизирующего гормона. Его количество может сильно варьироваться в зависимости от того, в какой фазе цикла находится женщина.

Первая фаза

Именно в этот период предпочтительнее всего пройти тест и исследовать лютеинизирующий гормон. Норма у женщин на 5 день цикла находится в пределах от 3.От 3 до 4,66 миллилитров / мл. Слишком большое отклонение говорит о том, что в организме женщины что-то идет не так.

Период овуляции

Лютеинизирующий гормон (норма у женщин) в это время находится на максимальном уровне. В наши дни уровень вещества колеблется от 18,2 до 52,9 мДж / мл.

Стоит отметить, что в это время проводятся анализы на овуляцию, которые также определяют уровень лютеинизирующего гормона. Как уже было сказано выше, его количество в моче будет несколько ниже, чем в крови.

Вторая фаза

Сразу после овуляции также можно исследовать лютеинизирующий гормон. Норма у женщин (мед / мл) находится в пределах от 1,54 до 2,57.

Однако стоит отметить, что на данном этапе такие исследования проводятся очень редко. Исключение составляют только те случаи, когда женщина не знает, в какой день у нее начался менструальный цикл.

Менопауза

В этот период необходимо определить наличие тех или иных заболеваний в организме представительницы прекрасного пола. Как лютеинизирующий гормон ведет себя на этом этапе? Норма у женщин (мМЕ / мл или МЕД / мл) находится в пределах от 29.От 7 до 43,9. Следует отметить, что во время исследования в этот период проводится одновременный анализ на определение количества эстрадиола.

Возможные отклонения

Что означает получение более или менее того значения, которое имеет лютеинизирующий гормон (норма)? У женщин на 2 день цикла показатели могут быть ошибочными, поскольку гормональный фон еще не изменился. Поэтому рекомендуется сдавать этот тест на 4-5 день менструации. На какие проблемы может указывать сильное снижение или повышение уровня исследуемого вещества?

Повышение уровня исследуемого вещества

Гормональные заболевания

Повышенный уровень лютеинизирующего гормона может быть признаком таких заболеваний, как эндометриоз, поликистоз или недостаточность питания яичников.У всех этих недугов есть дополнительные симптомы, главный из которых - бесплодие.

Лечение следует подбирать индивидуально и только после дополнительных исследований.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Высокий уровень ЛГ может указывать на то, что у женщины проблемы со здоровьем, не связанные с выработкой гормонов. Итак, это может быть опухоль надпочечников или заболевание гипофиза. В этом случае характер новообразований может быть разным.

Внешние факторы, влияющие на количество ЛГ

Если лютеинизирующий гормон завышен (норма) у женщин на 4-й день цикла и позже, можно сказать, что представитель слабого пола не соблюдает образ жизни.Часто такие показатели бывают при изнуряющих длительных тренировках, неправильном питании, голодании и стрессах.

Снижение уровня лютеинизирующего гормона

Беременность

Первое, о чем думают врачи при получении такого результата, - это беременность. В этот период уровень гормона может сильно снизиться. Стоит отметить, что такая перестройка женского организма является нормальным явлением и не требует никакого лечения.

Отсутствие менструации

Если уровень исследуемого вещества значительно ниже нормы, это может быть следствием аменореи.В этом случае у женщины в течение нескольких месяцев нет менструального кровотечения, а беременности нет.

В этом случае подбирается индивидуальное гормональное лечение.

Внешние факторы, влияющие на уровень ЛГ

Также на уровень лютеинизирующего гормона могут влиять внешние факторы. Он может уменьшиться из-за неправильного питания, что приводит к лишнему весу. Также при вредных привычках (курение, наркомания или алкоголизм) можно получить низкий результат.

Хирургическое вмешательство (операция)

Если выполнялись различные операции, при которых удалялась часть яичника, количество ЛГ может быть ниже нормы.В этом случае никакое лечение успеха не принесет. Однако при наступлении беременности может проводиться временная коррекция гормональными препаратами.

Чаще всего после таких операций лютеиновая фаза недостаточна. При этом могут присоединиться дополнительные симптомы такого заболевания.

Резюме и краткое заключение

При обнаружении отклонения от нормы, которое свидетельствует о высоком или низком уровне лютеинизирующего гормона, стоит повторить исследование. Чаще всего с таким результатом делают анализ, который проводят после овуляции (во второй фазе цикла).

Результаты следует внимательно изучить перед тем, как начинать конкретное лечение. В большинстве случаев определение уровня ЛГ проводится одновременно с исследованием фолликулостимулирующего гормона. В этом случае соотношение двух результатов может прояснить ситуацию и помочь врачу установить правильный диагноз.

Сдавайте анализы на женские гормоны и обязательно следите за работой репродуктивной системы. Только в этом случае всегда можно начинать лечение на начальных стадиях заболевания.

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

проблем в интерпретации результатов тиреотропного гормона в диагностике дисфункции щитовидной железы

Гормон гипофиза, тиреотропин (ТТГ), считается основным биомаркером для оценки функции щитовидной железы и полезен при лечении левотироксином пациентов с гипотиреозом. Усиленный ответ ТТГ на незначительные изменения уровня гормонов щитовидной железы обеспечивает мощный и легко измеряемый сигнал в обычных условиях оказания медицинской помощи. Лаборатории предоставляют контрольные диапазоны с верхним и нижним порогами для ТТГ для определения нормальной функции щитовидной железы.Верхний предел диапазона, используемый для диагностики субклинического (легкого) гипотиреоза, сам по себе является предметом дискуссий, при этом авторитетные руководства рекомендуют лечение в пределах нижней половины диапазона. Сопутствующие заболевания, лекарства, добавки, возраст, пол, этническая принадлежность, йодный статус, время дня, время года, аутоантитела, гетерофильные антитела, курение и другие факторы влияют на уровень ТТГ или эффективность текущих анализов ТТГ. Долгосрочные прогностические последствия небольших отклонений ТТГ от нормального диапазона неясны.Коррекция уровня ТТГ до нормального диапазона не всегда приводит к появлению биомаркеров щитовидной железы и других биомаркеров и не всегда устраняет симптомы пациента. Явный гипотиреоз требует лечения левотироксином. По-прежнему важно, чтобы врачи, ведущие лечение пациента с симптомами, указывающими на заболевание щитовидной железы, учитывали все соответствующие заболевания пациента, образ жизни и другие факторы, прежде чем вмешиваться, основываясь только на незначительном повышении уровня ТТГ. Наконец, эти ограничения тестирования ТТГ препятствуют скринингу населения на несомненно значительную распространенность недиагностированного заболевания щитовидной железы до тех пор, пока надлежащим образом спланированные рандомизированные испытания не позволят количественно оценить преимущества и вред от этого подхода.

1. Введение

Распространенность пролеченного гипотиреоза увеличивается как в Соединенном Королевстве, так и в Соединенных Штатах [1, 2]. Более того, глобальная распространенность недиагностированной дисфункции щитовидной железы, по крайней мере, в развитых странах, снижается, вероятно, из-за сочетания добавок йода в районах с дефицитом йода, широко распространенной и частой оценки функции щитовидной железы и более низких пороговых значений для начала лечения [3– 5]. Приблизительно у 1–3% населения имеется гипотиреоз в районах, богатых йодом, с гораздо большей распространенностью среди пожилых людей и женщин [5, 6].

Симптомы дисфункции щитовидной железы часто неспецифичны, а диагноз подтверждается лабораторными тестами на гормоны щитовидной железы и гормон гипофиза тиреотропин (ТТГ). Текущие рекомендации по диагностике и лечению дисфункции щитовидной железы сосредоточены в первую очередь на измерении ТТГ, как наиболее чувствительного и специфического маркера системного статуса щитовидной железы, при этом результаты тестов интерпретируются в соответствии с определенными референсными диапазонами [7–9]. Однако сывороточный ТТГ имеет несколько ограничений, и «нормальные» уровни не обязательно указывают на тканеспецифический статус гормонов щитовидной железы.Цель нашего обзора состоит в том, чтобы обобщить научно обоснованное обоснование текущей практики тестирования щитовидной железы и устранить распространенные ошибки при интерпретации сомнительных результатов. Кроме того, важно помнить, что ТТГ является гормоном гипофиза, и обеспечение нормальной функции гипофиза жизненно важно до интерпретации его циркулирующих уровней и его взаимосвязи с гормонами щитовидной железы.

2. Обзор ТТГ и взаимосвязи с гормонами щитовидной железы

Физиология регуляции тироидных гормонов широко рассматривалась в других работах [10, 11].Соответственно, здесь будет дано только краткое описание, сосредоточив внимание на тех аспектах оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, которые наиболее важны для разработки и использования тестов функции щитовидной железы. Регулирование секреции гормонов щитовидной железы осуществляется изнутри центральной нервной системы, что позволяет осуществлять модуляцию системы с периферии, через обратную связь от приема питательных веществ или через вегетативную нервную систему [11]. Вкратце, тиреотропин-рилизинг гормон (TRH) секретируется гипоталамусом и достигает передней доли гипофиза через портальную циркуляцию гипофиза.Активация рецепторов TRH стимулирует высвобождение ТТГ, который активирует собственные рецепторы на фолликулярных клетках щитовидной железы. Это вызывает повышенное поглощение клетками йода из крови, усиление синтеза тиреоглобулина и секрецию в кровоток трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) за счет активации фермента тироидпероксидазы (ТПО).

Цепи обратной связи приводят к обратной зависимости между уровнями тиреоидных гормонов и ТТГ в сыворотке крови, то есть низкий уровень Т4 (наблюдаемый при гипотиреозе) и высокий уровень Т4 (при гипертиреозе) связаны с повышенным и низким уровнем ТТГ соответственно.Взаимосвязь между величиной изменений сывороточного ТТГ и результирующей величиной изменений циркулирующих гормонов щитовидной железы является ключевым аспектом регуляции функции щитовидной железы в отношении диагностики заболеваний щитовидной железы. Точная природа взаимосвязи остается предметом споров, но взаимосвязь между ТТГ и Т4 для большинства людей приближается к обратной лог-линейной зависимости, и эта взаимосвязь становится более ясной для данного человека, когда доступно больше точек данных для ее определения [12– 14].

Важно отметить, что уменьшение вдвое циркулирующего Т4 сопровождается увеличением сывороточного ТТГ до 100 раз. Кроме того, взаимосвязь между ТТГ и Т4 варьируется у разных людей и зависит, помимо других факторов, от возраста, курения, лечения левотироксином и наличия антител [12, 15, 16]. Очевидно, что эти большие изменения ТТГ более поддаются идентификации с помощью рутинных измерений в клинических лабораториях, чем небольшие вариации Т4, и это объясняет использование измерений ТТГ в качестве золотого стандарта для диагностики заболеваний щитовидной железы в текущих руководствах по лечению гипотиреоза. [7, 9].

3. Сывороточный ТТГ как основной диагностический маркер системного статуса щитовидной железы
3.1. Развитие теста на ТТГ

До разработки тестов на ТТГ и гормоны щитовидной железы в сыворотке, другие биологические маркеры статуса гормонов щитовидной железы, такие как базальная скорость метаболизма, использовались для диагностики дисфункции щитовидной железы, а также для титрования доз замещения гормонов щитовидной железы [17]. Тестирование функции щитовидной железы началось в 1950-х годах с разработки косвенного теста на общий T4 [18].С тех пор непрерывное развитие технологии анализа на основе тандемной радиоиммуно- и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии привело к тому, что в повседневной практике врачей стали доступны точные и точные измерения ТТГ, Т4, Т3, белков, связывающих гормоны щитовидной железы, тиреоглобулина. , а также различные аутоантитела, представляющие диагностический интерес [18]. О количественных измерениях сывороточного ТТГ с помощью радиоиммуноанализа впервые сообщил Утигер [19]. Ранние тесты на ТТГ имели предел обнаружения примерно 1 мМЕ / л, что было достаточно для диагностики первичного гипотиреоза [7, 9].Повышение чувствительности тестов на ТТГ было вызвано необходимостью количественного определения гораздо более низких уровней ТТГ, связанных с диагностикой гипертиреоза, особенно субклинической формы.

Интерпретация результата теста на биомаркер зависит от способности отличить нормальное от аномального. Популяционный эталонный диапазон для «нормального» ТТГ определяется как содержащий 95% «нормального» населения, которое, как считается, не имеет состояний, которые могут повлиять на уровни ТТГ, с 2,5% субъектов выше и ниже диапазона [7].Референсные диапазоны могут зависеть от конкретного устройства, лаборатории и популяции, а «нормальные» или «ненормальные» результаты могут быть диагностированы с использованием референсных диапазонов от местной популяции до лаборатории [20].

Руководства указывают эталонный и терапевтический целевой диапазон для ТТГ для определения нормальной функции щитовидной железы у взрослых на уровне 0,4–4,0 мМЕ / мл [9]. Субклинический гипотиреоз определяется как ТТГ выше нормы и когда уровни гормонов щитовидной железы в норме; наоборот, субклинический гипертиреоз характеризуется Т4 и Т3 в пределах нормы и низким ТТГ.В большинстве лабораторий измерение FT4 происходит только тогда, когда ТТГ находится вне допустимого диапазона. Крупное обсервационное исследование, проведенное в Австралии, показало, что ограничение измерения свободного Т4 (FT4) пациентами, у которых уровень ТТГ в сыворотке явно выходит за пределы нормального диапазона (<0,2 мМЕ / л или> 6 мМЕ / л), мало или не влияет на диагностическую полезность Тест на ТТГ [21].

Лечение явной дисфункции щитовидной железы не оспаривается, и существует широко распространенное мнение, что это состояние следует лечить [8, 9]. Остается вопрос, как действовать в случае пограничного теста на ТТГ.Текущие европейские руководящие принципы рекомендуют пробное лечение левотироксином для более молодых пациентов (<65–70 лет) с симптомами, напоминающими гипотиреоз, и слегка повышенным ТТГ (<10 мЕд / л) [22]. Большее повышение уровня ТТГ у этих более молодых пациентов требует лечения левотироксином независимо от наличия или отсутствия симптомов [22]. Для очень пожилых пациентов подходит стратегия настороженного ожидания с применением левотироксина, когда это явно необходимо [22].

3.2. Ограничения ТТГ как диагностического маркера функции щитовидной железы

Введение пороговых значений для ТТГ делает диагноз заболевания щитовидной железы категоричным, поскольку даже небольшое повышение ТТГ может в принципе привести к тому, что пациент потенциально может на всю жизнь получить ярлык медицинского состояние.Ряд демографических, диагностических и связанных с заболеванием факторов, кратко описанных ниже, влияют на уровень ТТГ и должны учитываться при диагностике гипотиреоза (Рисунок 1).


3.2.1. Возраст и пол

Исследование с участием примерно 150 000 людей с отрицательными антителами к щитовидной железе, не имевших в анамнезе лечения заболеваний, связанных с щитовидной железой, показало, что 97,5 процентиль для ТТГ (т. Е. Верхний предел для ТТГ) референсный диапазон в этой популяции) увеличился с 3.От 98 мМЕ / л в возрасте 31–40 лет до 5,94 мМЕ / л в возрасте> 90 лет [20]. Увеличение ТТГ с возрастом наблюдалось как у мужчин, так и у женщин в этом исследовании, в то время как это и другие исследования продемонстрировали более высокие уровни ТТГ у женщин, чем у мужчин [14, 20, 23, 24]. Репрезентативное исследование в Корее выявило самые низкие уровни ТТГ у людей среднего возраста, с более высокими значениями в более молодых и старших возрастных группах [23]. Влияние ТТГ на скорость превращения FT4 в FT3 зависит от возраста, с увеличением соотношения FT3 / FT4, наблюдаемым по мере увеличения ТТГ, по крайней мере, до среднего возраста [15].Реакция уровня ТТГ на гипотиреоз может быть выше у молодых людей [12]. Эти данные подтверждают использование местных, возрастных и гендерных эталонных диапазонов для ТТГ.

3.2.2. Этническая принадлежность

Исследование большой национальной репрезентативной популяционной когорты в США обнаружило более высокие уровни ТТГ у неиспаноязычных белых по сравнению с неиспаноязычными чернокожими или американцами мексиканского происхождения [24]. Высокий титр аутоантител к щитовидной железе также менее распространен у чернокожих по сравнению сбелые субъекты в этом исследовании. Данные из Бразилии продемонстрировали меньшую распространенность гипотиреоза (но больше гипертиреоза) у чернокожих по сравнению с представителями других национальностей [25]. Этническая принадлежность также влияет на уровни гормонов щитовидной железы, что может привести к отклонениям в тесте, когда местное население, предоставившее испытуемых для определения референсного диапазона, в основном имеет другую этническую принадлежность, чем пациент [26].

3.2.3. Лекарства и добавки

Множество сопутствующих лекарств и добавок могут мешать тестам функции щитовидной железы (кратко показано на Рисунке 1) [27, 28].Метформин, наиболее часто назначаемое фармакологическое средство для лечения диабета 2 типа, снижает уровень ТТГ без изменения FT4 у пролеченных или нелеченных пациентов с гипотиреозом [29] или у пациентов с доброкачественными узлами щитовидной железы [30]. Мета-анализ показал, что лечение метформином снижает уровень ТТГ у пациентов с явным гипотиреозом, леченным левотироксином, или у субъектов с нелеченым субклиническим гипотиреозом, но не у эутиреоидных лиц [31]. Другое исследование, однако, пришло к выводу, что лечение метформином снижает уровень ТТГ в сыворотке, который приближается к верхнему пределу референсного диапазона, независимо от статуса антител к щитовидной железе [32].Амиодарон может вызывать преходящее или устойчивое состояние, подобное гипотиреозу (повышение ТТГ) или тиреоидит (снижение ТТГ). Алемтузумаб, ингибиторы протонной помпы, противоэпилептические препараты, глюкокортикоиды, рексиноиды, агонисты дофамина, аналоги соматостатина, интерферон-α и ингибиторы тирозинкиназы - это среди других препаратов, которые, как известно, изменяют уровни ТТГ [27]. Пищевые йодидные добавки повышают активность ТТГ, а вариации местного потребления йодида могут влиять на контрольные диапазоны ТТГ [28]. Пищевая соя и добавки, например содержащие кальций или железо, могут мешать абсорбции левотироксина и, таким образом, повышать уровень ТТГ [33].

3.2.4. Вмешательство в анализы

Автоматические иммуноанализы уязвимы для помех, которые могут повлиять на результаты функции щитовидной железы и, таким образом, повлиять на принятие клинических решений. Подсчитано, что помехи преобладают почти в 1% всех функциональных тестов щитовидной железы, и, следовательно, масштаб проблемы потенциально огромен. Следует подозревать влияние на функциональные тесты щитовидной железы, если результат не согласуется с клиническими или другими биохимическими данными [27].Люди с гипотиреозом могут продуцировать форму ТТГ, «макро-ТТГ», состоящую из ТТГ, связанного с аутоантителами IgG, которые в разной степени распознаются с помощью различных коммерческих тестов на ТТГ [34]. Это может стать еще одним потенциально важным источником как вариаций между пациентами, так и несоответствия между сообщаемым уровнем ТТГ и клиническим статусом щитовидной железы отдельного пациента.

Наконец, «сэндвич» иммуноанализ на ТТГ может использовать нечеловеческие антитела, направленные против ТТГ, где иммобилизованные антитела захватывают ТТГ в образце, а антитела, направленные против других эпитопов ТТГ, генерируют сигнал анализа.Сыворотка пациента может содержать гетерофильные антитела, которые представляют собой антитела, направленные против животных антител того же вида, что и использованные в анализе. Эти человеческие антитела против животных могут служить мостиком между захватом и обнаружением антител в анализе и генерировать ложноположительный сигнал, приводящий к ложно завышенному измерению ТТГ [27, 35]. Человеческое антимышиное антитело (HAMA) среди других является наиболее распространенным гетерофильным антителом. Анализы содержат защиту от гетерофильных антител, хотя она может быть подавлена, если мешающее антитело присутствует в достаточно высоком титре.Ревматоидные факторы (RF), виды IgM, направленные против человеческого IgG, присутствуют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, особенно ревматоидным артритом [35]. RF действует как HAMA, связываясь с антителами, используемыми в анализе TSH, и таким образом изменяет результат теста. Биотин, антистрептавидиновые антитела, антирутениевые антитела и аутоантитела к гормонам щитовидной железы являются другими источниками вмешательства в тест на ТТГ, что может привести к отклоняющимся результатам [36].

3.2.5. Индивидуальные «заданные значения» гормонов щитовидной железы и риск повреждения конечных органов

Диапазоны диагностических эталонов по определению являются универсальным решением проблемы интерпретации результатов биомаркеров [37].Продольное измерение гормонов щитовидной железы у здоровых людей показало, что уровни T3, T4 и индекса FT4 мало меняются во времени [38]. Кажется, что у каждого человека есть свои уникальные отношения между ТТГ и Т3 или Т4, которые частично определяются генетически [39] и относительно мало зависят от биологических вариаций [

].

Гормон, стимулирующий щитовидную железу - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Гормон, стимулирующий щитовидную железу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

В крови обнаружен тиреоидный (тиреоидный) стимулирующий гормон (ТТГ). Гормон - это вещество, вырабатываемое одним органом вашего тела. Гормон перемещается с кровью в другой орган, чтобы помочь другому органу работать.Щитовидная железа расположена в передней части шеи. ТТГ можно измерить в вашей крови с помощью специального лабораторного теста, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа.

Зачем мне это нужно?

Ваше хорошее здоровье зависит от исправной щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на большинство клеток вашего тела. ТТГ может быть лучшим единичным тестом, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает нормально. Иногда может потребоваться провести другие тесты щитовидной железы одновременно с определением ТТГ.Если вы принимаете лекарства от щитовидной железы, этот тест может потребоваться, чтобы увидеть, как они действуют. Ваш опекун может попросить вас пройти этот тест, если у вас есть симптомы гипертиреоза (hi-per-thi-roid-is-um) или гипотиреоза (hi-po-thi-roid-is-um). Гипертиреоз означает, что у вас слишком много гормона щитовидной железы. Гипотиреоз означает, что вам не хватает гормона щитовидной железы

Каковы симптомы гипертиреоза?

Некоторые из симптомов гипертиреоза могут включать:

  • Бессонница.
  • Похудание.
  • Нервозность, тремор.
  • Выпуклые глаза.
  • Отек в передней части шеи.
  • Постоянное ощущение жара, потливость.
  • Нерегулярное сердцебиение.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Некоторые из симптомов гипотиреоза могут включать:

  • Увеличение веса.
  • Усталость или сонливость.
  • Не может ясно мыслить.
  • Сухая кожа и волосы.
  • Выпадение волос на всем теле, а не только на голове.
  • Все время холодно.

Как мне подготовиться к тесту?

Ваш опекун скажет вам, когда сдавать анализ крови. Анализ крови можно сделать до или после еды. Некоторые лекарства могут помешать этому тесту. Спросите своего опекуна, следует ли вам подождать, чтобы принять лекарства, до того, как будет взята кровь.

Как собирают образец?

Лицо, осуществляющее уход, обернет вам руку широким резиновым ремнем и затянет его. Ваша кожа будет очищена спиртом.Маленькая игла, прикрепленная к специальной пробирке, вводится в вену на руке или кисти. Трубка имеет отсос, чтобы втягивать кровь. Когда трубка заполнится, резиновую ленту, иглу и трубку удаляют. Ваш опекун нажмет кусок ваты в том месте, где была удалена игла. Вас могут попросить подержать вату на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем можно накинуть ленту на вату на руке.

Что мне делать после теста?

Вы можете удалить ленту и вату примерно за 20–30 минут.Позвоните своему опекуну, чтобы узнать результаты теста. Ваш опекун объяснит, что для вас значат результаты вашего теста. Следуйте инструкциям вашего опекуна.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своих лабораторных тестах. Затем вы можете обсудить результаты со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также