Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гормоны щитовидной железы натощак или нет


Гормоны щитовидной железы: как правильно сдавать

Функционирование организма человека, его физические ощущения и эмоциональный фон зависят от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Нарушение синтеза гормонов приводит к развитию таких заболеваний, как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Снижение выработки гормонов приводит к следующим симптомам:

  • ожирение;
  • снижение когнитивных способностей;
  • вялость;
  • хриплый голос;
  • слабость.

Избыточная секреция тироксина приводит к таким проблемам:

  • повышенная нервозность;
  • бессонница;
  • снижение веса;
  • гипертония;
  • ишемия;
  • мерцательная аритмия.

Для установления правильного диагноза потребуется специальный тест. Кровь на гормоны щитовидной железы — один из обязательных анализов, назначаемых эндокринологом.

Лабораторные тесты на гормоны

Эндокринолог может назначить весь спектр анализов, или попросит сдать кровь на отдельные показатели.

Гормональные тесты, назначаемые эндокринологом

  • Антитела к ТТГ;
  • тиреотропин;
  • анти-ТПО;
  • трийодтиронин свободный;
  • тироксин свободный;
  • анти-ТГ.

Гормон тиреотропин, регулирующий работу клеток щитовидной железы, вырабатывает гипофиз. У всех новорожденных в обязательном порядке берут кровь на ТТГ.

Трийодтиронин и тироксин – йодосодержащие гормоны щитовидной железы, анализ показывает уровень содержания этих веществ в организме человека. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем этих гормонов, тиреотоксикоз – высоким.

Агрессия иммунитета к клеткам щитовидной железы проявляется появлением антител к ее компонентам.

При заболевании диффузным зобом анализы показывают появление антител к рецепторам ТТГ. При этом наблюдается увеличение железы и тиреотоксикоз. Хронический аутоиммунный тиреоидит также характеризуется появлением антител и развитием гипотиреоза.

Когда показатели в норме

В расчетах нормы обязательно учитываются:

  • используемые реактивы;
  • методики расчета показателей;
  • пол;
  • возраст;
  • заболевания в анамнезе;
  • беременность;
  • принимаемые пациентом препараты.

Нормальные показатели анализов на гормоны:

  • свободный тироксин 9,0–21,0 пмоль/л;
  • свободный трийодтиронин 2,6–5,6 пмоль/л;
  • ТТГ 0,4–4 мЕд/л;
  • анти-рТТГ 0–1,4 МЕ/л;
  • анти-ТПО 0–5,7 Ед/мл;
  • анти-ТГ 0–17 Ед/мл.

В каких случаях назначают тесты на гормоны

Гормональные тесты могут назначать не только эндокринологи, но и кардиологи, андрологии, репродуктологи. Сдать анализ предложат при тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также при женском бесплодии, постоянных выкидышах и при подготовке к искусственному оплодотворению.

Кроме этого, анализ на гормоны предложат сдать при прохождении с ребенком неонотального обследования.

Кардиологи назначают гормональные анализы при тахикардии, повышенном давлении, мерцательной аритмии и головокружениях.

Как правильно сдавать кровь на гормоны

Для получения достоверных показателей анализа крови на гормоны существуют определенные правила. Когда и как сдавать гормональный тест?

Тест всегда сдают утром и натощак. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключаются:

  • сауны, бани и любые тепловые процедуры;
  • физические нагрузки;
  • алкогольные напитки;
  • сигареты.

Чтобы правильно сдать тесты, следует сказать нет стрессам и беспокоящим ситуациям. Два часа до сдачи анализа должны пройти в состоянии полного физического покоя, лучше всего лежа.

В день, когда производится забор биологического материала на гормоны тиреоидной железы, не проводится рентгенологическая диагностика, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Витаминные препараты, йод, синтетический тироксин прекращают принимать за день до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.

Для женщин забор крови на гормоны тиреоидной железы и гипофиза не зависит от фазы менструального цикла, поэтому нет проблем с назначением даты, сдавать анализ правильно в любой день цикла.

Для постановки правильного диагноза рекомендуется за неделю до забора биологического материала соблюдать определенную диету.

Диета перед сдачей крови на гормоны

Содержание гормонов в крови зависит от многих факторов, в том числе и от пищевых привычек, поэтому в утро перед сдачей анализа не рекомендуется, есть и пить что-либо. За неделю до назначенного теста на гормоны щитовидной железы нужно сказать нет жирной, тяжелой, острой пище и алкоголю. Ужин накануне забора крови должен быть легким и непоздним. Пища должна перевариться, кровь берется натощак. Прием любых медицинских препаратов прекращается, когда необходимо провести гормональное обследование, назначенное лечащим врачом. Следует отказаться и от препаратов с йодом, в том числе и от йодированной соли, рыбы и морепродуктов.

Не нужно себя ограничивать в питании перед сдачей крови на антитела к тиреоглобулину и ТПО, а также на кальцитонин. Для детей завтрак и чистая, кипяченая обязательны.

Факторы, влияющие на результат гормональных тестов

Результат анализов зависит от многих факторов, например, от таких, как сексуальное возбуждение, поэтому эндокринологи не рекомендуют заниматься любовью и, вообще, возбуждаться перед забором крови. Состав крови взятой в утреннее время существенно отличается от состава крови, забранной в другое время суток, поэтому врачи назначают сдавать анализ крови в первые два часа после пробуждения и натощак, так как состав пищи может повлиять на результат.

На уровень гормонов в крови влияет самочувствие и образ жизни человека, поэтому, когда идет подготовка к забору крови нельзя нервничать, переживать, стресс способен исказить результат.

Инфекционные заболевания и банальная простуда отрицательно скажутся на результате, поэтому в период, когда сваливает грипп, от сдачи гормональных анализов рекомендуется воздержаться.

Искажают результат и принимаемые лекарства, в особенности противовоспалительные, противозачаточные, сердечные и разжижающие кровь препараты, их рекомендуется отметить уже за неделю по планируемой сдачи крови.

Такая процедура, как рентгенография влияет на результат гормональных тестов, поэтому в день забора крови рентген не назначают.

Получить гарантированно достоверный результат не получится без отмены курения за два часа до взятия биологического материала, чтобы не проходить процедуру опять, рекомендуется воздержаться от сигарет.

Искажать результат может и неправильный забор крови, но это уже проблема сотрудников лаборатории.

Похожие записи:


Гормон щитовидной железы + гормон роста - если вы не используете T4 со своим GH, вы делаете это неправильно

Некоторое время назад я написал книгу по анаболикам, и с тех пор я получил довольно много отзывов об этом. Некоторая информация, содержащаяся в книге, основана на 50-60 профилях, которые я заполнил для главной страницы Steroid.com. В результате я получаю отзывы о некоторых частях книги от людей, которые читали их в Интернете.

Когда кто-то находит время, чтобы отправить электронное письмо в Steroid.com или AnabolicBooks LLC, они проверяются, и в конечном итоге некоторые из них попадают в мою учетную запись электронной почты. AnabolicBooks LLC является издателем. Малоизвестный факт состоит в том, что моя книга на самом деле не редактировалась мной, и я не владею правами на какие-либо из них. Когда они пересылают мне электронное письмо, я обычно очень внимательно его рассматриваю и отвечаю первоначальному отправителю. Если поправки или дополнения полезны для чего-то, что я написал ранее (читатели часто присылают мне недавно опубликованные исследования), я обычно отвечаю и благодарю человека за его помощь.

На этот раз произошло нечто странное. Мне пересылали электронное письмо от AnabolicBooks, и читатель, казалось, знал, о чем он говорил, но (я думал) ошибался в отношении взаимодействия между гормоном роста и лекарствами для щитовидной железы. Я просмотрел электронное письмо и знал, что могу быстро найти исследование, которое я сохранил ранее, чтобы отправить его читателю, чтобы убедиться, что утверждения в моей работе по GH обоснованы.

В этом конкретном случае читателем был Джеймс Дэймон, доктор философии, и он был прав в своей оценке взаимодействия между гормоном щитовидной железы и гормоном роста.И, в прямом противоречии, я был таким. Препараты для лечения щитовидной железы снижают анаболический эффект гормона роста. И это увеличивает его.

А?

Здесь есть некоторые скачки, потому что исследования в некоторых из необходимых областей отрывочны (или еще не проведены), но если вы прочитаете всю эту статью, вы узнаете, как получить значительно больше пользы от гормона роста. , за копейки в день, добавив к нему легкодоступное (и дешевое) дополнение. И да, это наркотик, который можно очень легко найти где угодно в сети.И нет, это не стероид.

На самом деле, я пойду еще дальше и скажу, что вы выбрасываете значительную часть своей выгоды от гормона роста, если не используете с ним этот препарат.

Хорошо… Я объясню еще немного. Во-первых, может потребоваться краткое объяснение гормона щитовидной железы, а также гормона роста.

Ваша щитовидная железа секретирует два гормона, которые будут иметь первостепенное значение для понимания взаимодействия щитовидной железы и гормона роста. Первый - тироксин (Т4), второй - трийодтиронин (Т3).Т3 часто считают физиологически активным гормоном и, следовательно, тем, на котором большинство спортсменов и бодибилдеров сосредотачивают свою энергию. Т4, с другой стороны, превращается в периферической ткани в Т3 ферментами из группы дейодиназ, которых существует три типа - три йодтиронин дейодиназы либо катализируют инициирование (D1, D2), либо прекращение (D3) гормона щитовидной железы. последствия. Большая часть Т3 в организме (около 80%) происходит в результате этого преобразования через первые два типа дейодиназы, в то время как преобразование в неактивное состояние достигается за счет третьего типа.

Важно отметить, что не весь Т4 в организме преобразуется в Т3, однако некоторые остаются не преобразованными. Секреция Т4 находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Секреция ТТГ, в свою очередь, контролируется за счет высвобождения тиротропин-высвобождающего гормона, который вырабатывается в вашем гипоталамусе. Таким образом, когда уровень Т3 повышается, секреция ТТГ подавляется из-за системы саморегуляции организма, известной как «петля отрицательной обратной связи».Это также механизм, посредством которого экзогенный гормон щитовидной железы подавляет выработку естественного гормона щитовидной железы. Однако следует отметить, что тиреотропный гормон (как и все другие гормоны) не может работать в вакууме. ТТГ также требует присутствия инсулина или инсулиноподобного фактора роста для стимуляции функции щитовидной железы (1). Когда гормон щитовидной железы присутствует без инсулина или IGF-1, он не оказывает физиологического эффекта (там же).

Большинство людей думают, что Т3 - это просто физиологически активный гормон, который регулирует заданное значение жира в организме и имеет некоторые незначительные анаболические эффекты, но на самом деле в некоторых случаях задержки роста у детей Т3 на самом деле слишком низкий, в то время как уровень ГР в норме, и это оказывает ограничивающее действие на рост нескольких тканей (2). Это может быть связано со способностью Т3 стимулировать пролиферацию мРНК IGF-1 во многих тканях (которая, конечно, будет анаболической), или это может быть связано с синергическим действием. эффект T3 на GH, в частности, на регуляцию гена гормона роста.Хотя это в значительной степени упускается из виду в мире повышения производительности, регуляция реакции гормона роста в основном определяется положительным контролем транскрипции гена гормона роста, который пропорционален концентрации комплексов тиреоидный гормон-рецептор, на которые влияет уровень Т3. (3)

На этом этапе, чтобы вы лучше понимали, что происходит, я думаю, что было бы разумно также дать краткое объяснение гормона роста (GH).

Гормон роста в организме регулируется многими внутренними факторами, такими как гормоны и ферменты.гормоны. Изменение уровня выработки гормона роста в организме начинается в гипоталамусе с соматостатина (SS) и гормона, высвобождающего гормон роста (GHRH). Соматостатин воздействует на гипофиз, уменьшая выработку гормона роста, в то время как гормон роста действует на гипофиз, увеличивая выработку гормона роста. Вместе эти гормоны регулируют уровень GH в вашем теле. Во многих случаях дефицит GH проявляется низким уровнем Т3 и нормальным Т4 (4). Это, конечно, связано с тем, что преобразование T4-T3 частично зависит от GH (и в некоторой степени GH стимулирует IGF-1), и это способность стимулировать процесс преобразования T4 в T3.

Интересно, что гипоталамус - не единственное место, где содержится SS; щитовидная железа также содержит клетки, продуцирующие соматостатин. Это представляет для нас интерес, потому что в случае щитовидной железы было замечено, что определенные гормоны, которые ранее считались регулирующими только секрецию GH, также могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. SS может непосредственно действовать, подавляя секрецию ТТГ, или он может действовать на гипоталамус, подавляя секрецию ТТГ. Поэтому, когда вы добавляете GH в свое тело из внешнего источника, вы запускаете его высвобождение SS, потому что вашему организму больше не нужно производить собственное снабжение GH ... и, к сожалению, высвобождение SS также может ингибировать TSH, и, следовательно, ограничьте количество T4, которое производит ваше тело.

Но это не единственное взаимодействие, которое мы видим между щитовидной железой и гормоном роста.

Как мы узнали на уроке биологии в старшей школе, организму нравится поддерживать гомеостаз или «нормальные» рабочие условия. Это телесная версия статус-кво, и она изо всех сил борется за поддержание комфортного статус-кво (во многом как модераторы на большинстве стероидных форумов). Что мы видим при взаимодействии щитовидной железы и гормона роста, так это то, что физиологические уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы необходимы для поддержания нормальной секреции гормона роста гипофизом из-за их прямого стимулирующего действия.Однако, когда концентрация гормона щитовидной железы в сыворотке повышается выше нормального диапазона, мы видим усиление действия соматостатина в гипоталамусе, что подавляет секрецию гормона роста гипофизом и отменяет любые стимулирующие эффекты, которые гормон щитовидной железы мог оказывать на гормон роста. Подавление секреции GH гормонами щитовидной железы, вероятно, опосредовано на гипоталамическом уровне снижением высвобождения GHRH (5).

Кроме того, поскольку продукция IGF-I увеличивается в гипоталамусе после введения T3, и T3 может участвовать в IGF-1-опосредованной отрицательной обратной связи GH, вызывая либо повышенный тонус соматостатина, либо снижение продукции GHRH (6).Интересно, что IGF обладает способностью опосредовать некоторые эффекты T3 независимо от GH, но не в той степени, в которой GH может (7). Фактически, продукция IGF-I увеличивается в гипоталамусе после T3, введение его может, вероятно, участвовать в отрицательном обратная связь, вызывая повышение тонуса соматостатина и / или снижение продукции GHRH . Итак, мы знаем, что GH снижает T4 (подробнее об этом через секунду), но увеличение T3 также активирует рецепторы GH (8) как рецепторы IGF-1 (9,10).

Как можно было сказать ранее, и из-за способности GH преобразовывать неактивный T4 в активный T3, введение GH у здоровых спортсменов показывает нам полностью предсказуемое увеличение среднего свободного T3 (fT3) и уменьшение среднего свободного T4 ( fT4) (11 )

Взаимодействие между GH, IGF-I, T3 и GC. GH стимулирует секрецию IGF-I в печени и местную продукцию IGF-I пластинки роста и оказывает прямое действие на пластину роста. Циркулирующий Т3 происходит из щитовидной железы и путем ферментативного дейодирования Т4 в печени и почках.. Регуляторные ферменты 5'-DI и 11βHSD типа 2 также могут экспрессироваться в хондроцитах для контроля местных поставок внутриклеточного Т3 и GC. Рецепторы для каждого гормона (GHR, IGF-IR, TR, GR) экспрессируются в хондроцитах пластинки роста.

Итак, с использованием GH мы видим повышенное преобразование T4-T3 и возможное ингибирование тироид-высвобождающего гормона соматостатином, и поэтому, даже если уровни T3 могут повышаться, повышения T4 не происходит (логически мы видим уменьшение). Теперь, как мы видели, GH ОЧЕНЬ синергетичен с T3 в организме, и, по сути, если вы уделяли какое-либо внимание до этого момента, вы заметите, что ограничивающий фактор способности GH к оказывает многие из его эффектов, опосредуется количеством Т3 в организме.

Как отмечалось ранее, T3 усиливает многие эффекты GH с помощью нескольких механизмов, включая (но не ограничиваясь ими): повышение уровней IGF-1, уровней мРНК IGF-1 и, наконец, фактическое посредничество в контроле процесса транскрипции гена гормона роста. как показано ниже:

Сравнение кинетики степени связывания L-T3-рецептора с изменениями скорости транскрипции гена GH. (3)

Как вы можете видеть, уровни T3 прямо коррелируют с транскрипцией гена GH. Ученые, проводившие исследование, на котором был представлен график выше, пришли к выводу, что количество присутствующего Т3 является регуляторным фактором того, сколько на самом деле происходит транскрипция гена GH.А транскрипция генов - это то, что на самом деле дает нам эффект от GH. Этот последний факт, кажется, действительно проливает свет на то, почему нам нужны супрафизиологические уровни Т3, если мы собираемся использовать супрафизиологические уровни GH, верно? В противном случае, GH, который мы используем, будет ограничен количеством T3, производимым нашим организмом. Однако, поскольку мы принимаем GH, и он превращает больше T4 в T3, уровни T4 существенно снижаются, и это проблема с GH. и на самом деле может быть САМЫМ ограничивающим фактором для GH ... если мы предположим, что по крайней мере некоторые из эффектов GH усиливаются гормоном щитовидной железы, и особенно T3, то мы смотрим на то, что GH, который был введен, ограничивается отсутствием Т3.Но это не имеет смысла, потому что, если мы используем T3 + GH, мы получаем снижение анаболического эффекта GH.

Здесь г-н Дэймон, который связался со мной по электронной почте моему издателю по поводу взаимодействия Thyroid + GH, смог пролить свет на вещи. Видите ли, я знал, что не может быть просто фактическое присутствие достаточного количества Т3 вместе с ГР, которое ограничивало анаболический эффект ГР, потому что простое добавление Т3 к циклу ГР снизит анаболический эффект ГР (12.) .

Первоначально он сказал мне, что T3 синергетичен с GH, тогда как я сказал, что T3 фактически снижает анаболические эффекты GH - теперь я понимаю, что мы оба были правы.С логической точки зрения это представляет собой небольшую проблему, которую, я считаю, можно решить. Это произошло из чтения нескольких исследований, предоставленных мне доктором Дэймоном. Тенденция, которую я наблюдал, заключалась в том, что даже когда использовалась терапия гормоном роста, необходимо было повысить уровень Т3, чтобы вылечить несколько состояний, вызванных нехваткой естественного гормона роста. И даже если пациент был на GH, уровень Т3 все равно нужно было поднять. И что я заметил, так это то, что эти уровни были успешно повышены при использовании дополнительного Т4, но не Т3.

Вот почему я так думаю:

Дополнительный T3 - это еще не все, что здесь нужно. Что необходимо, так это фактический процесс превращения Т4-Т3, а также присутствие и активность дейодиназы, с которой он связан. Это связано с тем, что местное 5'-дейодирование l-тироксина (T4) для активации гормона щитовидной железы 3,3 ', 5-трийодтиронина (T3) катализируется двумя ферментами 5'-дейодиназы (D1 и D2). Эти ферменты не только «создают» Т3 из Т4, но фактически регулируют различные Т (3) -зависимые функции во многих тканях, включая переднюю долю гипофиза и печень.Таким образом, когда в организме избыток Т3, но нормальный уровень Т4, ось щитовидной железы организма посылает сигнал отрицательной обратной связи и производит меньше (D1 и D2) дейодиназы, но больше типа D3, что сигнализирует о прекращении процесса преобразования Т4-Т3 и подавляет многие синергетические эффекты, которые оказывает Т3! Помните, что йодтиронин дейодиназа 3 типа (D3) является физиологическим инактиватором гормонов щитовидной железы и их эффектов (13), и, как известно, она независимо взаимодействует с факторами роста (такими, как GH и IGF-1).(14) Это связано с тем, что при адекватном Т4 и избытке Т3 (D1 и D2) дейодиназа больше не требуется для превращения Т4 в Т3, но уровни дейодиназы D3 будут повышены. Когда первых двух типов деидиназы меньше, может показаться, что Т3, который был преобразован в Т4, не может проявлять сбережение белка (анаболические эффекты), поскольку эти первые два типа несут ответственность за опосредование многих эффектов Т3. есть на теле. Это, по-видимому, один из способов, которым дейодиназа способствует анаболизму в присутствии других гормонов.

Все это объясняет, почему мы наблюдаем, как бодибилдеры, использующие Т3, теряют много мышц, если они не используют вместе с ними анаболики - они не используют фермент, который мог бы регулировать часть способности Т3 стимулировать синтез белка, в то время как они одновременно сигнализируют организму о выработке ингибирующего фермента (D3). И помните, на протяжении десятилетий бодибилдеры, соблюдающие диету для соревнований, были убеждены, что вы теряете меньше мышц с использованием T4, но что он менее эффективен для сжигания жира по сравнению с T3? Что ж, как мы видели, без чего-либо (в данном случае GH), помогающего в процессе преобразования, это было бы явно менее эффективно! Поскольку фермент дейодиназа также находится в печени, и мы видим снижение клиренса азота в печени с GH + T3, может показаться, что фермент D3 оказывает ингибирующее действие, но в отсутствие эффектов первых двух ферментов дейодиназы, он остается неконтролируемым и, следовательно, не только ограничивает способность GH удерживать азот.

Другими словами, если у нас есть достаточно GH в нашем организме для супрафизиологического преобразования T4 в T3, но у нас уже есть слишком много (экзогенного) T3, GH не будет преобразовывать избыток T4 в T3 после определенный момент, который был бы ограничивающим фактором анаболических эффектов GH, в сочетании с действием, которое мы позволили ферменту D3 подавлять синергию T3 / GH, которая необходима.

В качестве дополнительного доказательства, когда мы смотрим на определенные типы клеточного роста (в данном случае на хрящевую клетку), мы видим, что индуцированное GH повышение IGF-I стимулирует пролиферацию, тогда как T3 отвечает за гипертрофическую дифференцировку.Казалось бы, в некоторых тканях IGF-1 стимулирует синтез новых клеток, а Т3 увеличивает их. В данном конкретном случае авторы отмечают тот факт, что Т4 и (D1) дейодиназа являются активными компонентами этой системы. Они четко заявляют (перефразируя), что: «Т4 превращается в Т3 дейодиназой (5'-DI тип 1) в периферических тканях… [кроме того] GH стимулирует преобразование T4 в T3, предполагая, что некоторые эффекты GH могут включать этот путь . » Я хочу, чтобы вы обратили внимание на то, что авторы этой статьи заявляют, что, вероятно, задействовано преобразование PATHWAY, а не простое присутствие T3.(15)

Кроме того, в том же исследовании отмечается, что Т3 обладает способностью стимулировать IGF-I и экспрессию в тканях, тогда как GH не имеет такого эффекта (там же).

Итак, что мы делаем, когда добавляем T3 к GH? Мы эффективно закрываем путь конверсии, ответственный за некоторые эффекты GH! А что бы мы делали, если бы добавили T4 вместо T3? Вы поняли - мы будем улучшать этот путь, позволяя GH, который мы используем, иметь больше T4 для преобразования в T3, тем самым давая нам больше эффекта от GH, который мы принимаем.Добавление T4 в наши циклы GH на самом деле позволит эффективно использовать больше GH!

Помните, что процесс конверсии катализирует фермент дейодиназа. Это также является причиной того, что использование малых количеств Т3 может показаться (опять же, анекдотично для бодибилдеров), чтобы немного увеличить синтез белка и иметь анаболический эффект - они не используют достаточно, чтобы приказать организму остановить или замедлить производство фермент дейодиназа, и, следовательно,. Хотя эта аналогия не идеальна, думайте о GH как о нагнетателе, который вы прикрепили к своей машине ... если вы не даете ему достаточно топлива, чтобы он мог сгореть на повышенном уровне мощности, вы не собираетесь для получения полного эффекта.Статус щитовидной железы также может влиять на экспрессию IGF-I в тканях, отличных от печени, поэтому мы имеем дело с проблемой. Когда мы принимаем GH, он снижает уровень T3 ... но нам нужен T3, чтобы оптимально повышать уровень наших рецепторов GH. Кроме того, есть подозрение, что многие из анаболических эффектов GH возникают в результате производства IGF-1, поэтому поддержание регуляции наших рецепторов IGF за счет поддержания адекватного уровня T3 кажется разумным. Но, как мы только что видели, добавление нашего гормона роста к Т3 отменяет функциональный клиренс печеночного азота гормона роста, возможно, за счет эффекта снижения биодоступности инсулиноподобного фактора роста-I (12.)

Итак, мы хотим повышенных уровней Т3, когда мы принимаем ГР, иначе мы не сможем НИГДЕ ПОЛУЧИТЬ полный анаболический эффект нашего инъекционного ГР без достаточного количества Т3. И теперь мы знаем, что нам не только нужен дополнительный Т3, но мы действительно хотим, чтобы имел место процесс ПРЕОБРАЗОВАНИЯ Т4 в Т3, потому что именно присутствие тех ферментов-посредников, которые позволят Т3 быть синергетическим с ГР, а не является ингибирующим, как это видно, когда T3 просто добавляется к циклу GH. И помните, мы не только хотим высокого уровня Т3, но мы хотим, чтобы дейодиназа 1 и 2 типов доставляла нас туда - а когда мы принимаем дополнительный Т3, этого просто не происходит ... все, что происходит, - это показывает фермент дейодиназа 3 типа. усиливает и сводит на нет положительные эффекты T3, когда мы комбинируем его с GH.

И вот где мы с доктором Дэймоном оказались после недели писем, исследований и сбора улик.

Если вы использовали GH без T4, вы зря потратили половину своих денег, а если вы использовали его с T3, вы зря потратили время. Начните использовать T4 с вашим GH, и вы, наконец, получите полный результат от своих инвестиций.

Т4 - тироксин - гормоны щитовидной железы

Ссылки:

GrowthFactors. 1990; 2 (2-3): 99-109. Взаимодействие ТТГ, инсулина и инсулиноподобных факторов роста в регулировании роста и функции щитовидной железы.Eggo MC, Bachrach LK, Burrow GN.

F, Rumpler M, Klaushofer K 1994 Гормоны щитовидной железы повышают уровни мРНК инсулиноподобного фактора роста в клональной линии клеток остеобластов MC3T3-E1. FEBS Lett 345: 67–70

Зависимость скорости транскрипции от уровня ядерных комплексов тироидных гормонов и рецепторов. J. Biol Chem. 1984 25 мая; 259 (10): 6284-91. Яффе БМ, Сэмюэлс ХХ.

Морфология и функция щитовидной железы у взрослых с нелеченным изолированным дефицитом гормона роста. J Clin Endocrinol Metab.2006 Март; 91 (3): 860-4. Epub 2006, 4 января.

Eur J Endocrinol. 1995 Dec; 133 (6): 646-53. Влияние гормонов щитовидной железы на регуляцию секреции гормона роста. Джустина А., Веренберг ВБ.

Binoux M, Faivre-Bauman A, Lassarre C, Tixier-Vidal A 1985 Трийодтиронин стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I) клетками гипоталамуса плода, культивируемыми в бессывороточной среде. Dev Brain Res 21: 319–323

Eur J Endocrinol. 1996 Май; 134 (5): 563-7.Инсулиноподобный фактор роста I изменяет метаболизм периферических гормонов щитовидной железы у людей: сравнение с гормоном роста. Мацуо К., Хираю Х., Изуми М., Нагатаки С., Мелмед С. Регулирование in vivo рибонуклеиновых кислот-мессенджеров инсулиноподобного фактора роста-1 в печени с помощью гормона щитовидной железы. Endocrinol Jpn 37 (2): 205-11, 1990

Hochberg Z, Bick T, Harel Z Изменения связывания гормона роста человека мембранами печени крыс во время гипо- и гипертиреоза. Эндокринология 126 (1): 325-9, 1990

Мацуо К., Ямасита С., Нива М., Курихара М., Харакава С., Идзуми М., Нагатаки С., Мелмед С. Гормон щитовидной железы регулирует инсулиноподобный фактор роста-I гипофиза крыс рецепторы. Endocrinology 126 (1): 550-4, 1990

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 88, No. 11 5221-5226, 2003. Гормон роста в высоких дозах оказывает анаболический эффект в покое и во время упражнений у тренированных на выносливость спортсменов М. Л. Хили, Дж. Гибни, Д.L. Russell-Jones, C. Pentecost, P. Croos, P.H.Sönksen и A.M. Umpleby

J Hepatol. 1996 Март; 24 (3): 313-9. Влияние длительного приема гормона роста (GH) и трийодтиронина (T3) на функциональный клиренс азота в печени у нормального человека. Wolthers T, Grofte T, Moller N, Vilstrup H, Jorgensen JO

Huang, SA. Физиология и патофизиология дейодиназы 3 типа у человека. Щитовидная железа. 2005 августа; 15 (8): 875-81. Обзор.

Эрнандес. A. Структура и функция гена дейодиназы 3 типа.Щитовидная железа. 2005 августа; 15 (8): 865-74. Обзор.

F, Rumpler M, Klaushofer K 1994 Гормоны щитовидной железы повышают уровни мРНК инсулиноподобного фактора роста в клональной линии клеток остеобластов MC3T3-E1. FEBS Lett 345: 67–70

© 2005 Par Deus Inc. Все права защищены. Печатается с разрешения.

.

Тесты крови на гормоны щитовидной железы - Тесты функции щитовидной железы

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная недалеко от кадыка, которая вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). 4 Т3 и Т4 регулируют все аспекты вашего метаболизма, такие как скорость, с которой ваше тело использует углеводы, температуру вашего тела и выработку белка. 3

Когда ваша щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов (гипотиреоз), вы можете испытывать недостаток энергии, прибавку в весе и депрессию. 2 Анализы крови на функцию щитовидной железы, также известные как анализы крови на гормоны щитовидной железы, могут определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа. 7 Медицинский работник может назначить эти тесты, чтобы определить, что вызывает у вас симптомы, и какое лечение может лучше всего подойти вам.

Типы тестов функции щитовидной железы

Набор анализов крови, которые оценивают вашу функцию щитовидной железы, известен как полная панель щитовидной железы. 1 Полная панель щитовидной железы может включать следующие тесты: 2,6,7,8

  • Тиреотропный гормон (ТТГ): обнаруживает гипотиреоз.Если у вас низкий уровень гормонов, ваш уровень ТТГ будет высоким.
  • Тироксин (Т4): низкий уровень этого гормона указывает на гипотиреоз.
  • Микросомальные антитела к щитовидной железе (ТПО): если эти антитела присутствуют, у вас может быть гипотиреоз.
  • Обратный T3 (RT3): эта неактивная зеркальная форма T3 подавляет функцию T3. Важно поддерживать нормальное соотношение Т3 и RT3 - перепроизводство RT3 может вызвать тяжелый гипотиреоз. 6

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с щитовидной железой, ваш врач, скорее всего, назначит тест на Т4 или ТТГ.Если вы испытываете симптомы гипотиреоза, а уровни ТТГ и Т4 кажутся нормальными, важно, чтобы вы также проверили уровень RT3. 6

Если результаты этих тестов отклоняются от нормы, дальнейшие тесты могут выявить проблему. 2 Например, на преобразование Т4 в его активную форму Т3 может повлиять здоровье кишечника, и из-за этих проблем с преобразованием может образоваться большое количество RT3.

Процедура анализа крови на щитовидную железу

Независимо от типа анализа крови на функцию щитовидной железы, все они включают забор крови (венепункцию) в кабинете врача.Исследования показали, что пациенты, которые принимают пищу рано утром, имеют более высокий уровень ТТГ, чем пациенты, не соблюдающие пост во второй половине дня. 5

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа крови на щитовидную железу, в том числе: 5

  • Те, которые вызывают гипотиреоз, такие как добавки йода, литий, ингибиторы тирозинкиназы и иммуномодулирующие препараты, такие как интерферон альфа
  • Те, которые препятствуют всасыванию заместительных гормонов щитовидной железы в кишечнике, такие как карбонат кальция, сульфат железа и ингибиторы протонной помпы
  • Те, которые мешают лабораторным измерениям, но не сама щитовидная железа, такие как некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), гепарин и биотин

Беременность и тяжелые заболевания также могут влиять на функцию щитовидной железы. 5 Перед тем как сдать анализ крови на щитовидную железу, сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства, беременны или недавно были госпитализированы.

Запросите встречу сегодня

Если вы чувствуете усталость или набираете вес, возможно, виноваты проблемы с щитовидной железой. 2 К счастью, анализ крови на гормоны щитовидной железы может помочь вам выяснить причину ваших симптомов. 7 Чтобы найти ближайшего к вам врача по щитовидной железе, который выполняет тесты функции щитовидной железы, щелкните здесь.

Часто задаваемые вопросы

Какой анализ крови показывает функцию щитовидной железы?

Многие различные анализы крови могут определить состояние щитовидной железы, например, на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), антитела к щитовидной железе и обратный Т3 (RT3). 2,6,7,8 Для точной диагностики вы можете пройти несколько из этих тестов, известных как полная панель щитовидной железы. 1

Что входит в панель щитовидной железы?

Панель щитовидной железы включает несколько анализов крови, предназначенных для оценки функции щитовидной железы и диагностики различных заболеваний, связанных с щитовидной железой.Панель щитовидной железы может включать тест на тиреотропный гормон (THS), тест на тироксин (T4) и тест на антитела к щитовидной железе. 1

Нужно ли мне голодать для анализа крови на щитовидную железу?

Исследования показали, что раннее утреннее голодание вызывает более высокий уровень ТТГ по сравнению с тестами, проводимыми днем ​​у пациентов, которые не голодали. Поскольку голодание влияет на уровень ТТГ, голодание может затруднить диагностику субклинического гипотиреоза, поскольку это состояние диагностируется путем специального анализа уровней ТТГ. 5 Спросите у врача, следует ли вам голодать перед сдачей анализа крови на щитовидную железу.


Источники:

1. ADAM. «Все, что вам нужно знать, прежде чем получить полную панель щитовидной железы». ThyroMate. ThyroMate.com, 25 апреля 2017 г., https://www.thyromate.com/blog/everything-that-you-need-to-know-before-getting-a-full-thyroid-panel. По состоянию на 3 апреля 2018 г.

2. Луо, Элейн К. «Тесты функции щитовидной железы». линия здоровья. Healthline Media, 27 февраля 2018 г., https: // www.healthline.com/health/thyroid-function-tests. По состоянию на 3 апреля 2018 г.

3. Персонал клиники Мэйо. «Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)». MayoClinic.org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284. Опубликовано 6 декабря 2017 г. По состоянию на 3 апреля 2018 г.

4. Нортруп, Кристиана. «Что такое заболевание щитовидной железы? Общие симптомы заболевания щитовидной железы, на которые следует обратить внимание». Кристиан Нортруп, доктор медицинских наук Кристиана Нортруп, 24 октября 2017 г., https://www.drnorthrup.com / болезнь щитовидной железы /. По состоянию на 3 апреля 2018 г.

5. Шомон, Мэри. «Факторы, которые могут повлиять на результаты ваших тестов на щитовидную железу. Голодание, лекарства, беременность и тяжелые заболевания могут быть виноваты». очень хорошее здоровье. Ричард Н. Фогорос. 3 марта 2018 г., https://www.verywellhealth.com/optimum-time-and-conditions-for-thyroid-blood-tests-3232911. По состоянию на 3 апреля 2018 г.

6. Национальная академия гипотиреоза. «Здоровье щитовидной железы - понимание обратного T3». нахис. Национальная академия гипотиреоза, 20 апреля 2017 г., https: // www.nahypothyroidism.org/thyroid-health-understanding-reverse-t3/. По состоянию на 17 апреля 2018 г.

7. «Анализы крови щитовидной железы». Кливлендская клиника. Фонд клиники Кливленда, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17556-thyroid-blood-tests. Доступ 3 апреля 2018 г.

8. «Тесты функции щитовидной железы». Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/. Доступ 3 апреля 2018 г.

.

гормонов щитовидной железы могут помочь спрогнозировать успешную потерю веса

С Ци Сун, MD, ScD и Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, MD, PhD

Кто будет терять или не будет худеть при соблюдении того или иного плана питания, в основном неизвестно, но результаты исследования LOST по профилактике ожирения с использованием новых диетических стратегий (POUNDS) показали, что определенные гормоны щитовидной железы, по-видимому, позволяют прогнозировать способность человека похудеть. , как опубликовано в International Journal of Obesity .

Для пациентов с избыточным весом и ожирением, в том числе с диабетом 2 типа, у клиницистов теперь есть эффективный метод оценки того, каким пациентам можно было бы рекомендовать пересмотреть диету, чтобы обратить вспять свой избыточный вес, в то время как у других может быть больше подтверждений того, что бариатрическая хирургия предлагает лучшее долгосрочная перспектива похудания. 1

Результаты этого рандомизированного клинического исследования убедительно свидетельствуют о том, что даже у взрослых с нормальной функцией щитовидной железы эти гормоны играют роль в регулировании массы тела и могут помочь выявить людей, более восприимчивых к диетическому вмешательству, направленному на снижение веса, 1 согласно на должность ведущего исследователя Ци Сун, доктора медицинских наук, доцента кафедры питания Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета в Бостоне, Массачусетс.

Исследователи обнаружили, что более высокие исходные уровни свободного трийодтиронина (Т3) и свободного тироксина (Т4) предсказывают большую потерю веса среди взрослых с избыточным весом и ожирением с нормальной функцией щитовидной железы. К сожалению, эти гормоны не смогли дать никаких подсказок относительно того, вернут ли эти люди потерянный вес, сказал доктор Сан.

Связь гормонов щитовидной железы и массы тела

«Наше исследование было одним из первых, в котором изучалась роль гормонов щитовидной железы в изменении веса в рамках контролируемого клинического исследования, а не наблюдательного исследования», - сказал д-р.Сан, доктор медицинских наук, сообщил EndocrineWeb .

Более высокие уровни исходного свободного Т3 и свободного Т4, но не ТТГ, в значительной степени связаны с большей потерей веса через шесть и 24 месяца, вызванной диетическими планами похудания. Однако исходный уровень ТТГ не предсказывал потерю или восстановление веса. Кроме того, изменения уровней свободного Т3 и общего Т3, но не свободного Т4 и общего Т4 или ТТГ, были положительно связаны с изменениями массы тела и метаболических параметров, включая RMR, артериальное давление, триглицериды и лептин.

«Знание того, какие факторы могут предсказать потерю веса, расширяет наше понимание биологии [регулирования массы тела], а также позволяет выявлять пациентов с высоким риском на раннем этапе, которым, возможно, потребуется рассмотреть другие варианты, такие как бариатрическая хирургия», - доктор Сан сказал EndocrineWeb .

«Это очень важный анализ», - сказал Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медицинских наук, медицинский директор и главный исполнительный директор Миннесотского центра ожирения, метаболизма и эндокринологии в Игане, штат Миннесота, сообщил EndocrineWeb, «Это подтверждает, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в снижении и поддержании веса.”

Уровни гормонов щитовидной железы, связанные со скоростью метаболизма, слишком

Аналогичная картина ассоциаций наблюдалась между исходными гормонами щитовидной железы и изменениями скорости метаболизма в покое (RMR). По словам авторов, была значительная связь между более высокими исходными уровнями свободного Т3 и свободного Т4 и более значительным снижением RMR в течение периода потери веса, но не в период восстановления веса.

«Мы хотели выяснить, могут ли какие-либо факторы объяснить, почему некоторые люди теряют вес, а некоторые нет», - сказал д-р.Солнце. Исследователи изучали потерю веса между исходным уровнем и шестью месяцами и изменение веса между шестью месяцами и 24 месяцами. Связь между исходными гормонами щитовидной железы и изменениями массы тела, RMR и состава тела через шесть и 24 месяца была изучена с использованием линейной регрессии (использовалась оценка веса только через шесть месяцев и 24 месяца).

Изначально исключались участники с диабетом, лечившимся лекарствами или с нестабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями, или те, кто принимал лекарства, влияющие на массу тела, или те, у кого была недостаточная мотивация.Кроме того, из анализа были исключены лица с субклиническим тиреотоксикозом или гипертиреозом на основании уровня ТТГ.

Результаты исследования считаются клинически полезными для лечения

«В прошлом добавление гормонов щитовидной железы рассматривалось как дополнение к снижению веса. Однако создание гипертиреоза у людей несет больше риска, чем пользы; могут быть сердечные аритмии, повреждение скелетных мышц, потеря минеральной плотности костей и беспокойство », - сказал доктор Гонсалес-Кампой EndocrineWeb .

«Эта статья открывает нам возможность рассмотреть вопрос о добавках гормонов щитовидной железы, чтобы переместить уровень гормонов щитовидной железы отдельного пациента с нижнего уровня на верхний предел нормы в качестве безопасного дополнения к программе похудания. Он требует, чтобы мы лечили субклинический гипотиреоз и гипотиреоз », - заключил он.

POUNDS LOST Методология исследования

Участники еще одного двухлетнего рандомизированного клинического исследования 2 были оценены на предмет изменений массы тела и скорости метаболизма в покое (RMR) в течение периода вмешательства, что позволило получить данные о результатах для протокола POUNDS LOST.

В этом исследовании свободный Т3, свободный Т4, общий Т3, общий Т4 и тиреотропный гормон (ТТГ), а также антропометрические измерения и биохимические параметры оценивались на исходном уровне, через шесть и 24 месяца. 1

Средний возраст 569 участников составлял 51,6 (± 9,0) года, а их средний ИМТ - 32,6 (± 3,8). Они потеряли в среднем 6,6 кг в течение первых шести месяцев, а затем вернули в среднем 2,7 кг за оставшиеся 6-24 месяца. Не было значительных различий в потере веса между четырьмя различными диетами, изученными в исследовании POUNDS LOST. 2

В этом анализе 1 участник исследования предоставил образцы сыворотки натощак на исходном уровне и через шесть месяцев, а 429 из этих участников также предоставили образцы крови через два года.

Обновлено: 07.08.19

Бариатрическая эндокринология: обновление 2015 г.

.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - NHS

Гиперактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, - это место, где щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей). Он производит гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.

Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.

Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на кого угодно, но она примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, включая:

Узнайте больше о симптомах сверхактивной щитовидной железы.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы повышенной активности щитовидной железы.

Они спросят о ваших симптомах, и если они думают, что у вас может быть проблема с щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Если анализ крови показывает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, вас могут направить на дополнительные анализы для определения причины.

Узнайте больше о диагностике сверхактивной щитовидной железы.

Лечение сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа обычно поддается лечению.

Основными видами лечения являются:

  • лекарство, которое останавливает выработку вашей щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы
  • Лечение радиоактивным йодом - при котором используется вид радиотерапии для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы
  • операция по удалению части или всей щитовидной железы, чтобы она больше не вырабатывала гормоны щитовидной железы

У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Обычно вы обращаетесь к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу), чтобы обсудить, какое лечение лучше всего для вас.

Узнайте больше о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Причины повышенной активности щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.

К ним относятся:

  • Болезнь Грейвса - состояние, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует и повреждает щитовидную железу (примерно у 3 из каждых 4 человек с гиперактивной щитовидной железой есть болезнь Грейвса)
  • уплотнения (узелки) на щитовидной железе - эта дополнительная ткань щитовидной железы может продуцировать гормоны щитовидной железы, что приводит к слишком высокому уровню
  • некоторые лекарства, такие как амиодарон, который можно использовать для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)

Узнайте больше о причинах сверхактивной щитовидной железы.

Другие проблемы

Гиперактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить или не контролировать.

К ним относятся:

Узнайте больше об осложнениях сверхактивной щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

.

Смотрите также