Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гормон щитовидной железы таблетки название


Таблетки от щитовидки: список самых лучших лекарств

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

  • Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
  • Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

  • болезни Грейвса;
  • токсической аденоме;
  • тиреотоксикозе;
  • подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

  • легкая – 15 мг;
  • тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

  • консервативной терапии гиперфункции железы;
  • подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
  • профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
  • промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

  • эутиреоидных состояниях;
  • раковых опухолях в щитовидных долях;
  • доброкачественном зобе;
  • после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

  • ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
  • доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
  • предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

  • эутиреоидном зобе;
  • ЗГТ гипофункции железы;
  • аденокарциноме в щитовидных долях;
  • профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

  • начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
  • каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
  • поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

  • печени;
  • головного мозга;
  • почек;
  • половых желез;
  • сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

  • при беременности и в период лактации;
  • эутиреоидном зобе у детей;
  • эндемическом зобе у взрослых
  • йодной недостаточности;
  • гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

  • эндемическом зобе;
  • подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

  • предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
  • защищает клетки железы от разрушения;
  • восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

  • тахикардии;
  • гипертонии;
  • эссенциальном треморе;
  • сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

  • Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
  • Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
  • Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

  • Антиструмин;
  • Томогексол;
  • Натумин Йод;
  • Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Замена гормона щитовидной железы - Thyroid

Последнее обновление 10 октября 2018 г. | Щитовидная железа

Фактор щитовидной железы

Хотя мы более подробно рассмотрим заместительную терапию тиреоидными гормонами в главе 10, этот раздел предназначен для того, чтобы дать вам начальное представление о терапии тиреоидными гормонами при гипотиреозе. Лечение гипотиреоза у детей и пожилых людей более подробно обсуждается в главах 15 и 17.

В США продается более пятнадцати миллионов рецептов на гормон щитовидной железы.Даже если хирургическим путем была удалена только часть щитовидной железы, может быть назначена заместительная терапия гормоном щитовидной железы.

Рецепт таблеток для замены гормонов щитовидной железы стоит от 30 до 80 долларов на трехмесячный запас, в зависимости от марки. Если у вас очень редкая проблема с красителями, используемыми для окрашивания таблеток, большинство брендов предлагают их 50 микрограмм в виде простых белых таблеток без красителя. Вы можете принимать гормон щитовидной железы только белыми таблетками. Например, если вы принимали дозу 150 микрограммов, вы бы приняли три белые таблетки вместо обычной одной синей таблетки, равной 150.См. Раздел «Что в этом материала?» (далее в этой главе) для получения дополнительной информации.

Сегодняшний гормон, замещающий щитовидную железу, или синтетический гормон щитовидной железы, выпускается в форме цветных таблеток. Общее название - левотироксин натрия, или Т4, который, как обсуждалось в главе 1, превращается в Т3 внутри каждой клетки организма. Достаточный уровень Т3 прекращает выработку ТТГ гипофизом. При естественных обстоятельствах преобразование T4 в T3 - это то, как мы в первую очередь заканчиваем с T3, и в течение многих лет исследований было показано, что позволяя организму естественным образом преобразовывать T3 из T4, гораздо легче и легче для вашего тела. чем просто добавление T3.На момент написания этой статьи не рекомендуется добавлять T3 к T4, и мы обсудим почему позже в этой главе (см. «Проблема T3») и в главе 10.

Поскольку все мы индивидуумы, дозировка может сильно отличаться от одного человека к другому. Действительно, людям одного пола, возраста и веса могут потребоваться разные дозы. Целью заместительной гормональной терапии щитовидной железы является восстановление уровня гормонов щитовидной железы до уровня, который обеспечивает нормальное значение ТТГ.

Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на нормальный уровень ТТГ, это означает, что эти симптомы вызваны чем-то другим, а не гипотиреозом, и требуют дальнейшего исследования.Ощущение гипогликемии при нормальных показателях ТТГ, вероятно, не так часто, как раньше, из-за пересмотренных целевых показателей ТТГ. Короче говоря, чем больше людей попадает в цель, тем меньше людей страдают легким или субклиническим гипотиреозом. Если вы все еще чувствуете гипотиреоз, несмотря на новые целевые диапазоны, обсуждаемые в этой книге, важно помнить, что в вашей жизни и в вашем теле происходят другие вещи, помимо гипотиреоза.

Очень важно понимать, что нормальный уровень ТТГ означает, что вы производите достаточное количество Т3 из Т4, поступающего в каждую клетку тела.Мы знаем это, потому что в клетках гипофиза ген, вырабатывающий ТТГ, будет вырабатывать высокие уровни ТТГ, если внутри клетки не будет достаточного количества Т3, чтобы остановить производство ТТГ. Нормальный ответ ТТГ со стороны клеток гипофиза показывает, что существует нормальное количество Т3 и отражает тот же нормальный уровень Т3 внутри остальных клеток вашего тела. (Вы можете прочитать в Интернете и других материалах для пациентов, что у некоторых людей T4 не конвертируется в T3 должным образом. Это утверждение неточно, и мы объясним, почему в главе 19.)

Также доступны смешанные препараты Т3 и Т4, которые мы не рекомендуем на момент написания этой статьи. Одним из таких препаратов является лиотрикс, продаваемый под торговой маркой Thyrolar. Этот препарат более подробно обсуждается в главе 10, посвященной гормонам щитовидной железы.

Таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы (левотироксин), имеют цветовую маркировку, и каждая таблетка должна иметь фактическую дозировку, напечатанную на таблетке в микрограммах (например, 100 микрограмм, что равно 0,1 миллиграмма).

Правильная дозировка

Если вы принимаете слишком высокую дозу левотироксина, у вас разовьются симптомы тиреотоксикоза, которые обсуждаются в следующей главе.(В этом случае показатели ТТГ будут ниже 0,2.) Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу; Ваша дозировка будет соответственно уменьшена. Опять же, правильная дозировка левотироксина натрия определяется нормальным показателем ТТГ. Правильные клинические лабораторные тесты (которые иногда не проводятся) очень чувствительны при определении гипотиреоза даже на субклинических уровнях. (Некоторые материалы в Интернете предполагают, что клинические лабораторные анализы крови неточны при определении гипотиреоза или что незначительное повышение температуры тела или другие нестандартные тесты являются лучшими способами измерения гипотиреоза.Это неточно, и мы объясняем, почему в Главе 19.)

При лечении выраженного гипотиреоза или после лечения гипертиреоза, который приводит к гипотиреозу, средняя заместительная доза гормона щитовидной железы составляет примерно 1,6 микрограмм на килограмм веса тела каждый день. Большинство людей смогут подобрать для себя подходящую дозу из двенадцати дозировок, предлагаемых различными брендами, которые варьируются от 25 до 300 мкг (в частности, 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175. , 200 и 300 мкг).

Если вы пожилой человек или страдаете сердечным заболеванием

Tt> избегайте любого риска чрезмерной замены (передозировки до точки, при которой вы становитесь тиреотоксичными), если вы пожилой человек или страдаете сердечным заболеванием, дозы гормона щитовидной железы в вашем случае могут быть довольно низкими, около 50 микрограммов. Дозировку следует корректировать очень, очень медленно, с шагом 25 микрограммов в месяц, пока вы не достигнете надлежащего уровня гормонов щитовидной железы, который обеспечивает нормальный ТТГ. Мы обсуждаем лечение заболеваний щитовидной железы у пожилых людей в главе 17.

Какую марку гормона щитовидной железы мне следует принимать?

Ключевое слово в качественных таблетках для замены гормонов щитовидной железы - это точная дозировка. Это позволяет вашему врачу назначить самую низкую и наиболее эффективную дозу, не переусердствуя и не «недооценивая». Также важно помнить, что марки гормонов щитовидной железы не взаимозаменяемы. Эндокринологи заметили значительные различия в функции щитовидной железы после того, как пациенты сменили бренд. Правильная доза для марки А может не соответствовать дозе для марки Б.

Тем не менее, некоторые фармакологические исследования на сегодняшний день не показывают существенных различий между четырьмя наиболее распространенными марками левотироксина. Говоря «клиническим языком», они оказались фармакологически эквивалентными (точно так же всасываются в кровь) и считаются эквивалентными в соответствии с действующими рекомендациями FDA. Это означает, что изучаемые бренды оказались взаимозаменяемыми у большинства пациентов, получающих заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Но по-прежнему существуют разногласия относительно биоэквивалентности брендов щитовидной железы.Это связано с тем, что многие эксперты по щитовидной железе считают, что биоэквивалентность требует сравнения ответов ТТГ, а не только уровней Т4. Одному производителю пришлось отозвать некоторые из своих партий с рынка, потому что лекарство не производилось ранее стандартизированным способом. Очень простые изменения в производстве таблеток левотироксина могут существенно повлиять на эффективность. Кроме того, если партия таблеток для щитовидной железы, которую вы получили от фармацевта, находится на полке слишком долго или подвергается воздействию тепла, таблетки могут быть не такими эффективными, как при первой отправке.Поэтому очень важно всегда спрашивать, когда у ваших таблеток истекает срок годности, и помнить о плохих условиях хранения (например, на складе аптеки, где летом нет кондиционера). Эксперты также предупреждают, что флакон таблеток, срок годности которого истекает в марте 2010 года и выпущен в декабре 2009 года, должен быть отклонен покупателем как партия, которая недостаточно свежа.

Самый короткий путь к поддержанию функции гормонов щитовидной железы с помощью таблеток для щитовидной железы:

• Выберите марку таблеток гормона щитовидной железы, которая предлагает точную дозировку.Это особенно важно для женщин старше сорока лет, которые могут приближаться к менопаузе, и для всех, кто старше шестидесяти, а также для людей с сердечными заболеваниями. Таким образом доступно большинство фирменных, необобщенных таблеток левотироксина.

• Оставайтесь на одном бренде; не переключайтесь. Попросите врача написать в рецептах «не заменять».

• Следите за признаками тиреотоксикоза (см. Следующую главу). Эти симптомы могут означать, что вы принимаете слишком высокую дозу гормона щитовидной железы.

• Следите за признаками гипотиреоза. Это признаки того, что вы принимаете слишком низкую дозу гормона щитовидной железы.

• Делайте анализ функции щитовидной железы каждые четыре месяца в течение первого года или двух после начала приема таблеток; затем получить высшее образование до шести месяцев; затем проходите тестирование ежегодно.

• Всегда узнавайте, когда истекает срок годности таблеток, и как и где они хранились в аптеке.

• Если вы пропустите таблетку, не волнуйтесь; возьми два на следующий день. Таблетки гормонов щитовидной железы имеют очень длительный период полураспада, и пропуск таблетки то и дело не будет иметь никакого значения, если вы восполните это, приняв пропущенные таблетки.

• По возможности принимайте таблетку натощак. Не принимайте его одновременно с поливитаминами; принимать витамин перед сном и таблетку для щитовидной железы утром.

Что вообще в этом деле?

Таблетки гормона щитовидной железы содержат ряд вспомогательных веществ (вещества, добавляемые к лекарству, которые позволяют ему придать форму, имеющую консистенцию, которая включает разбавители, лубриканты, связующие и разрыхлители). Таблетки могут содержать акацию, лактозу, стеарат магния, повидон, кондитерский сахар (в котором есть кукурузный крахмал), тальк и различные красители.Лактоза, используемая в таблетках гормона щитовидной железы, минимальна; в половине стакана цельного молока примерно в сто раз больше лактозы, чем в одной таблетке

.

Замещение гормонов щитовидной железы, ТТГ, тиреоглобулин и другие анализы крови

Содержание этой страницы

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы
Знай свои таблетки
Анализ крови
Если у тебя гипопаратиреоз
Дополнительная информация

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа была удалена хирургическим путем, вы будете получать заместительную терапию гормонами щитовидной железы (левотироксин) до конца своей жизни.

  • Если у вас папиллярный, фолликулярный или один из их вариантов , ваша доза заместительной гормона щитовидной железы будет установлена ​​на целевой уровень ТТГ, адаптированный к вашему индивидуальному риску хронического или рецидивирующего заболевания. Ваш врач будет периодически назначать анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.
    • Для пациентов из группы низкого риска в соответствии с рекомендациями Американской тироидной ассоциации от 2015 г. цель для исходного уровня ТТГ обычно равна 0.От 5 до 2,0 мЕд / л, что находится в пределах нормы. Для некоторых пациентов цель составляет от 0,1 до 0,5 мЕд / л, что чуть ниже или близко к нижней границе нормального диапазона. Это более низкое целевое значение ТТГ может со временем измениться до 0,5–2,0 мЕд / л, в зависимости от вашей реакции на лечение.
    • У пациентов промежуточного риска исходное целевое значение ТТГ составляет от 0,1 до 0,5 мЕд / л. Эта цель может измениться до уровня в пределах нормы, если у вас будет отличный ответ на лечение.

    • Для пациентов с высоким риском доза будет достаточно высокой, чтобы подавить тиреотропный гормон (ТТГ) ниже диапазона, который является нормальным для человека, у которого не диагностирован рак щитовидной железы.Цель состоит в том, чтобы предотвратить рост раковых клеток, одновременно обеспечивая организм необходимым гормоном щитовидной железы. Вначале ваш ТТГ, вероятно, будет ниже 0,1 мЕд / л. Позже уровень может измениться с 0,1 до 0,5, в зависимости от реакции вашего организма на лечение.

Вернуться к началу страницы

Знай свои таблетки

  • Где бы вы ни получали свои рецепты, всегда дважды проверяйте свои таблетки, когда вы их получаете. , чтобы убедиться, что вы получаете то, что прописал ваш врач.Сделайте это для всех ваших рецептов, а не только для левотироксина.
  • Левотироксин - это фармацевтическое название синтетического гормона щитовидной железы, назначаемого людям, которые лечились от рака щитовидной железы. В настоящее время доступно несколько синтетических препаратов левотироксина под торговой маркой. Хотя все эти лекарства являются синтетическим левотироксином, они не идентичны. Производственные процессы различаются, как и наполнители и красители. Эти различия могут повлиять на абсорбцию препарата.
  • По этой причине врачи-специалисты по раку щитовидной железы рекомендуют пациентам с раком щитовидной железы постоянно принимать левотироксин от одного производителя. Если вам по какой-либо причине необходимо сменить производителя, вам следует проверить уровень щитовидной железы через 6-8 недель, потому что ваш ТТГ может измениться и больше не соответствовать уровню, рекомендованному вашим врачом.
  • Также следует помнить, что левотироксин чувствителен к температуре, особенно если температура выше комнатной.Купив таблетки в местной аптеке, вы сможете избежать перепадов температур.
  • Храните таблетки левотироксина вдали от источников тепла, влажности и света . В теплую или солнечную погоду не оставляйте их в припаркованной машине, потому что может стать слишком жарко. Во время путешествий не допускайте воздействия тепла на таблетки.
  • Принимайте левотироксин каждый день в одно и то же время при аналогичных обстоятельствах. Большинство людей принимают таблетки утром. Лучше всего запивать его полным стаканом воды за час до еды или питья любого другого напитка.Это обеспечит правильное всасывание, поскольку пища, минералы, витамины и другие лекарства могут препятствовать абсорбции.
  • После приема левотироксина также рекомендуется подождать около 4 часов, прежде чем принимать какие-либо добавки кальция и / или витамины, содержащие железо. Другие лекарства могут препятствовать абсорбции левотироксина - посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Прочтите информацию, предоставленную вашим фармацевтом, и сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, указанные на флаконе.
  • После тиреоидэктомии может потребоваться одно или несколько изменений дозировки, чтобы подобрать подходящий для вас уровень дозировки.

Вернуться к началу страницы

Анализ крови

В течение первого года после лечения ваш врач может назначить анализы крови несколько раз, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.

Анализ крови также помогает контролировать хронический или рецидивирующий рак.

По прошествии первого года ваш врач может назначать анализы крови реже.

Среди событий, которые могут повлиять на дозировку заместительной гормона щитовидной железы, - увеличение или уменьшение веса, беременность и менопауза. Однако, как правило, вы будете принимать одну и ту же дозу в течение длительного периода времени.

Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы и их варианты

Существует три основных анализа крови:

  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) .См. Раздел выше о заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин (Tg): Тироглобулин - это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы (как нормальными, так и раковыми). После удаления щитовидной железы тиреоглобулин можно использовать в качестве «маркера рака». Его количество должно быть как можно меньше. Иногда это называют «необнаружимым». После операции и RAI могут пройти месяцы или годы, прежде чем число Tg снизится до нуля или станет неопределяемым.

    Положительный тест на Tg указывает на то, что клетки щитовидной железы, нормальные или злокачественные, все еще присутствуют в вашем организме.В зависимости от уровня ТГ в вашей крови ваш врач может захотеть более внимательно наблюдать за вами с помощью других тестов или сканирований и / или назначить дополнительное лечение.

    Если вы не получили RAI, ваш уровень Tg, вероятно, будет определяться. Это связано с тем, что после операции на шее почти всегда остается остаток ткани щитовидной железы. Если у вас была лобэктомия, а не тиреоидэктомия, ваша оставшаяся доля почти наверняка будет производить Tg. Тем не менее, все же полезно следить за уровнем ТГ с течением времени.Если уровень ТГ повышается, ваш врач может порекомендовать дальнейшие визуальные исследования для определения источника.

    Время от времени ваш врач может рекомендовать то, что называется «стимулированным измерением ТГ». Это означает, что ваш ТТГ повышен в результате прекращения приема гормонов щитовидной железы или инъекций препарата Тироген®, а затем измеряется ваш ТГ. Тест на тиреоглобулин может быть более точным, если у вас повышен уровень ТТГ.

  • Антитела к тиреоглобулину (TgAb): Некоторые люди вырабатывают антитела против тиреоглоблина.Это не вредно. Однако они маскируют надежность значения Tg. Если у вас есть TgAb, визуализирующие исследования можно использовать для отслеживания стойкого или рецидивирующего заболевания. Иногда антитела со временем исчезают, но не всегда.

В дополнение к этим тестам, описанным выше, некоторые врачи также рекомендуют измерение свободного Т4. Если да, обсудите это со своим врачом.

Вернуться к началу страницы

Если у вас гипопаратиреоз

Если во время операции на щитовидной железе вы испытали потерю или повреждение паращитовидной железы, поддержание надлежащего уровня кальция будет постоянной проблемой.Вам будут контролировать уровень кальция в крови и получить дальнейшие инструкции.

Вернуться к началу страницы

Для получения дополнительной информации перейдите по адресу:

Последнее обновление: 21 мая 2013 г.

.

Гормон, стимулирующий щитовидную железу - рак щитовидной железы Канада

У пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы операция является обычной формой лечения. Кроме того, проводится курс лечения тиреотропным гормоном (ТТГ) . ТТГ помогает регулировать уровень гормонов щитовидной железы в организме.

  • У здоровых людей (с нормально функционирующими щитовидными железами) ТТГ должен составлять около 0,4–5,0 мкМЕ / мл .
  • У людей с раком щитовидной железы ТТГ снижается до 0.01 до 3,0 мкМЕ / мл . Это связано с тем, что таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы, подавляют выработку ТТГ. Низкий уровень ТТГ помогает предотвратить рецидив рака, но важен тщательный баланс уровней гормонов.

ТТГ (синтроид или элтроксин)

Когда щитовидная железа человека удаляется, он больше не может производить гормон щитовидной железы (Т4), который важен для нормального функционирования организма. По этой причине они принимают искусственную форму щитовидной железы. В Канаде таблетки для щитовидной железы называются Synthroid® и Eltroxin® .

.

Гормоны щитовидной железы и гормоны, стимулирующие щитовидную железу

Что такое гормоны щитовидной железы?

Есть два основных гормона, секретируемых щитовидной железой - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Щитовидная железа выделяет больше тироксина (Т4), чем трийодтиронина (Т3), но большая часть Т4 в конечном итоге превращается в Т3. Хотя Т3 секретируется в значительно меньших количествах, он примерно в четыре раза сильнее, чем Т4.

Гормоны щитовидной железы наиболее известны тем, что регулируют метаболизм в организме, хотя они имеют несколько других эффектов на различные ткани тела, которые проявляются при избытке или недостатке этих гормонов.Большая часть секреции гормонов щитовидной железы регулируется другим гормоном, известным как тироид-стимулирующий гормон (ТТГ) , который секретируется гипофизом , особенно передней долей гипофиза.

Производство гормонов щитовидной железы

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы и попадает в организм в виде йодидов. Большинство йодидов, которые попадают в кровоток из кишечника, выводятся почками, но небольшие количества поступают в клетки щитовидной железы для производства гормонов щитовидной железы.Йодид втягивается внутрь клетки щитовидной железы (улавливание йодида), где он концентрируется примерно в 30 раз по сравнению с концентрацией йодида в крови. Затем йодид окисляется до йода ферментом периоксидазой .

Клетки щитовидной железы производят белок, известный как тиреоглобулин , который он секретирует в фолликулы щитовидной железы. Когда эти тиреоглобулины, особенно аминокислота тирозин в молекуле тиреоглобулина, соединяются с йодом, они образуют гормоны щитовидной железы тироксин (T4) и трийодтиронин (T4).Процесс связывания тиреоглобулина с йодом известен как , органификация и катализируется ферментом иодиназой .

Комбинация тирозина и йода образует монойодтирозин, а затем дийодтирозин. Тироксин (Т4) образуется в результате связывания этих молекул дииодтирозина. Если одна молекула монойодтирозина соединяется с молекулой дииодтирозина, образуется трийодтиронин (Т3). Не все йодированные молекулы тирозина в молекуле тиреоглобулина становятся гормонами щитовидной железы Т4 и Т3.В конечном итоге каждая молекула тиреоглобилина содержит десятки молекул тироксина и несколько молекул трийодтиронина и хранится в фолликулах щитовидной железы.

Секреция гормонов щитовидной железы

Когда гормоны щитовидной железы необходимы организму, они должны отщепляться от молекул тиреоглобулина до фолликулов щитовидной железы. Это достигается действием протеаз, выделяемых клетками щитовидной железы в фолликулы. Любые йодированные молекулы тирозина, связанные с молекулой щитовидной железы, также перерабатываются на этом этапе, чтобы, возможно, в будущем стать гормонами щитовидной железы.

Большую часть гормона щитовидной железы, выделяемого щитовидной железой, составляет тироксин (Т4). И Т4, и Т3, попадающие в кровоток, связываются с белками крови, чтобы транспортироваться по кровеносной системе. Сюда входят белки крови, такие как альбумин и тироксин-связывающий глобулин . В течение нескольких дней эти связанные с белками гормоны щитовидной железы медленно высвобождаются и попадают в различные клетки организма. Как только гормоны щитовидной железы попадают в клетку, они связываются с белками внутри клетки и сохраняются для дальнейшего использования в течение нескольких дней или даже недель.Задержка использования клетками гормонов щитовидной железы известна как латентный период. Перед использованием большая часть тироксина (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления одного йодида.

Функции гормонов щитовидной железы

Известно, что гормоны щитовидной железы увеличивают клеточный метаболизм. Это результат многочисленных воздействий на различные ткани, а не просто одного процесса.

Гормоны щитовидной железы обладают следующими эффектами, которые способствуют метаболической активности:

  • увеличивает синтез белка внутри клетки за счет активации большого количества генов
  • увеличивает размер и количество митохондрий , что увеличивает выработку энергии
  • увеличивается метаболизм глюкозы , способствуя поглощению глюкозы клетками из кровотока
  • способствует поглощению углеводов из кишечника и гликолизу и глюконеогенезу
  • способствует высвобождению липидов из жировой ткани, которые могут использоваться для производства энергии

Другие эффекты гормонов щитовидной железы включают:

  • снижает липидов в крови ( холестерин, фосфолипиды, триглицериды )
  • снижает концентрацию жира в организме и вес тела
  • увеличивает сердечных сокращений съел и частота дыхания
  • увеличивает сердечный выброс и кровоток по телу
  • увеличивает аппетит , пищеварение продуктов и всасывание питательных веществ

Другие эффекты гормонов щитовидной железы могут выявляться по отклонениям в уровне гормонов щитовидной железы.Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может повлиять на:

  • рост
  • сон
  • перистальтика желудочно-кишечного тракта (запор или диарея)
  • сексуальную функцию (мужчины и женщины)
  • менструальный цикл (женщины)
  • мышечную активность
  • активность других эндокринных желез

Контроль гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы , тироксина и трийодтиронина необходимо поддерживать в пределах нормы для обеспечения надлежащего функционирования большинства систем организма.Избыток или дефицит повлияет на множество процессов в организме, затруднит повседневное функционирование и даже со временем приведет к опасным для жизни осложнениям. Основным регулирующим фактором секреции гормонов щитовидной железы является гормон передней доли гипофиза, известный как тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин .

Тиреотропный гормон (ТТГ)

При соответствующей стимуляции гипофиз высвобождает ТТГ, который увеличивает секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой.В то же время он также ускоряет улавливание йодида, организацию и вызывает структурные изменения клеток щитовидной железы и фолликулов щитовидной железы, что способствует синтезу большего количества гормонов щитовидной железы. ТТГ может опосредовать эти различные эффекты щитовидной железы, активируя циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) внутри клетки. Циклический аденозинмонофосфат, в свою очередь, запускает различные процессы, описанные выше, тем самым действуя как вторичный посредник для ТТГ.

Тиротропин-высвобождающий гормон (TRH)

Механизм обратной связи с участием гипоталамуса контролирует уровни гормонов щитовидной железы в кровотоке, регулируя секрецию ТТГ из гипофиза.Эта связь между гипоталамусом и гипофизом обеспечивается тиреотропин-высвобождающим гормоном ( TRH ).

Когда уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус секретирует TRH, который затем перемещается через портальную кровь гипоталамуса-гипофиза в гипофиз. Действуя на секретирующие ТТГ клетки гипофиза, ТТГ синтезируется и попадает в кровоток. Избыток гормонов щитовидной железы в кровотоке снижает секрецию ТТГ и ТТГ и, следовательно, высвобождение гормонов щитовидной железы из щитовидной железы.

Однако низкие уровни тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) не единственные триггеры для ТРГ и косвенно высвобождения ТТГ. Холод и эмоции также влияют на секрецию TRH гипоталамусом.

В холодной среде центр регуляции температуры в гипоталамусе также увеличивает секрецию TRH. Это, в свою очередь, способствует секреции ТТГ и высвобождению гормонов щитовидной железы. Эти эффекты увеличивают скорость основного обмена, тем самым повышая температуру тела.Эмоции, подобно возбуждению и тревоге, оказывают противоположное влияние на секрецию гормонов щитовидной железы. Эмоции стимулируют симпатическую нервную систему, которая, в свою очередь, увеличивает активность всего тела и, следовательно, повышает температуру тела. Это снижает секрецию TRH и TSH, что снижает секрецию гормонов щитовидной железы и, в конечном итоге, базальную скорость метаболизма.

.

Смотрите также