Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гормон щитовидной железы кальцитонин


Анализ крови на кальцитонин: нормы, показания, расшифровка теста

Что такое кальцитонин?

Молекула кальцитонина

Кальцитонин является единственным гормоном щитовидной железы, не связанным с обменом йода в организме. Он образуется в клетках «С» типа железы, однако в малых количествах может синтезироваться клетками других органов, например, лёгких. Продукция гормона начинается ещё на этапе последних недель эмбрионального развития, однако первые месяцы жизни ребёнка из-за незрелости как железы, так и механизмов работы биологических молекул, активность его невысока. Пик работы кальцитонина — 10-40 лет, после чего уровень его в организме снижается.

Несмотря на то, что рецепторы к молекулам кальцитонина есть на костных клетках остеокластах, клетках крови моноцитах, в почках, мозговой ткани, плаценте, половых железах, лёгких, кишечнике и печени, главным объектом гормона из всех этих органов являются кости и почки. Цель работы кальцитонина — поддержать нормальную концентрацию кальция в крови, при этом уровень секреции гормона модулируется концентрацией кальция сыворотки: повышение содержания кальция приводит к повышению уровня кальцитонина.

Однако стоит подчеркнуть следующее: хотя этот гормон и считается функциональным антагонистом паратиреоидного гормона, его роль в регулировании обмена кальция и фосфора в организме, в сравнении с его антагонистом, невелика. Даже дефицит кальцитонина в крови после радикального удаления щитовидной железы, либо выраженный прирост его количества при раке этой железы не вызывает критических изменений концентрации кальция в сыворотке крови. Не отмечают при этом и резких колебаний массы костной ткани.

Участие кальцитонина в обменных процессах

Функции кальцитонина:

  1. Регуляция количества кальция в кровотоке. Гормон уменьшает всасывание кальция пищи в кишечнике и реабсорбцию его, а также фосфатов и натрия в почках. Таким образом кальций сыворотки становится меньше.
  2. Регуляция структуры и минерализации костей. При повышении концентрации кальция в сыворотке крови кальцитонин угнетает деятельность остеокластов в костной ткани. Эти клетки разрушают костные балки, и кальций из расщеплённой ткани попадает в кровоток. Антагонисты их, остеобласты, наоборот активируются кальцитонином, деятельность их направлена на синтез матрикса костей, после чего они замуровываются в нём и созревают. Таким образом в костях сохраняется кальций и благодаря остеобластам они становятся более прочными.
  3. Уменьшение секреции соляной кислоты в желудке.
  4. Уменьшение отёка и воспаления тканей отмечено при использовании препаратов кальцитонина.

Считается, что у женщин есть зависимость уровня гормона от количества эстрогенов, соответственно, в менопаузе секреция гормона выраженно снижена, что приводит к остеопорозу — уменьшению функциональных костных балок в единице объёма кости. Хрупкость костей, появление их трещин и переломов даже при небольшой нагрузке — главный симптом остеопороза.

У мужчин остеопороз встречается в 1,5-2 раза реже, чем у женщин, а уровень кальцитонина даже в пожилом возрасте остаётся на довольно высоком уровне.

Нормы кальцитонина в крови

Показатели нормы зависят от ряда факторов

Результаты анализа зависят от метода и типов антисывороток, которые применяет для диагностики лаборатория, связано это с тем, что молекулы кальцитонина неоднородны, и некоторые методы не всегда могут определить полное количество гормона в крови.

В таблице ниже приведены нормы гормона при использовании метода иммуноферментного анализа (ИФА).

Мужчины0,7-8,4 пг/мл
Женщины0,7-5,0 пг/мл
Дети до 15 летдо 45 пг/мл

В настоящее время считается, что иммунохемилюминесцентный метод даёт более точные результаты, чем ИФА, однако это исследование является более дорогим и обычно применяется лишь в частной практике. Ниже представлены нормы для иммунохемилюминесцентного метода:

Мужчины0-1,95 мг/мл
Женщины0-1,46 мг/мл

При расшифровке анализа стоит помнить о циркадности ритма выделения гормона в кровь: концентрация гормона в сыворотке наиболее высока к полудню.

Причины отклонений от нормальных значений

Заболевания легких могут повлиять на уровень кальцитонина

Повышение уровня гормона:

  1. Наиболее частым процессом, который можно установить по выраженному увеличению концентрации кальцитонина, является медуллярный рак щитовидной железы. С-клетки органа при этом переживают злокачественное перерождение и начинают избыточный синтез гормона. Концентрация его при этом может быть более 100 пг/мл. Также исследование уровня гормона можно использовать как метод скрининга для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы, так как в настоящее время доказан семейный характер этого заболевания.
  2. Злокачественные опухоли других органов: рак лёгких, поджелудочной железы, клеток нейроэндокринной и APUD системы, феохромоцитома.
  3. Рак крови — лейкемия и другие миелопролиферативные процессы.
  4. Доброкачественные опухоли лёгких.
  5. Доброкачественная опухоль, либо гиперпластический процесс щитовидной железы.
  6. Синдром Золлингера-Эллисона: новообразование поджелудочной железы, продуцирующее гастрин.
  7. Хронические воспалительные процессы в тканях желёз: панкреатит, тиреоидит.
  8. Патология печени: чаще алкогольный цирроз.
  9. Хронические болезни почек, приводящие к почечной недостаточности и невозможности выведения кальция и самого гормона из организма. Уремический синдром.
  10. Пернициозная анемия: злокачественный вариант В12-дефицитной мегалобластной анемии.
  11. Беременность.
  12. Получение внутривенных препаратов кальция, приём эстрогенных препаратов.

Уменьшение уровня гормона обычно не свидетельствует о патологии. Оно может быть временным явлением, например, после тяжёлых физических нагрузок, в том числе спортивных. Уменьшение гормона у женщин по физиологическим причинам, в постменопаузе, также не считается патологией, однако рекомендуется начать лечение с замещением гормона соответствующим препаратом, так как это значительно уменьшит риск остеопороза.

Показания к проведению исследования

Исследование на кальцитонин используется в эндокринологии

  1. Подозрение на наличие опухолевого процесса в щитовидной железе. Главным образом — для диагностики медуллярной карциномы щитовидной железы.
  2. Скрининг для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы.
  3. Оценка эффективности радикального удаления опухоли и возможности рецидива процесса.
  4. Выявление гормональной недостаточности у женщин с остеопорозом в постменопаузе.

Подготовка к тесту

Препараты кальцитонина необходимо отменить накануне

Рекомендации для данного исследования являются общими для многих анализов.

  1. За 3-4 дня до анализа рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, нормализовать режим сна, уменьшить в рационе количество жирной, жареной, сладкой пищи, исключить алкоголь. Ужин вечером накануне анализа должен быть лёгким.
  2. Анализ проводится утром натощак: ночное голодание должно быть не менее 8 и не более 14 часов. Пить негазированную воду перед анализом разрешается, но не более 1-2 стаканов. Курить утром перед исследованием не рекомендуется.
  3. В больницу лучше приехать заранее, чтобы провести в покое перед процедурой не менее 30 минут.
  4. Кровь для анализа берётся из вен локтевого сгиба, поэтому кожа в этой области не должна быть раздражённой или повреждённой.
  5. Если пациент принимает препараты кальцитонина, то для получения более точного результата имеет смысл отменить их за 10-14 дней до анализа. Однако решение об отмене может принять только лечащий врач.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается доктор

Расшифровкой и трактовкой результатов анализа занимается врач, который и направил пациента. Чаще это эндокринолог или онколог, реже — терапевт.

Получив анализ, врач может соотнести результат с лабораторными нормами, указанными в бланке, и учесть заключение, которое даёт по этому поводу лаборатория. Однако необходимо также сопоставить результат теста на гормон с клинической картиной болезни, другими анализами и исследованиями, например, биохимическим анализом крови, результатами УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д. Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач даёт окончательное заключение и начинает терапию.

Коррекция отклонений от нормы

Искоренение причины приводит к нормализации показателя

Методом коррекции уровня кальцитонина при увеличении его уровня является искоренение причины этого состояния. При наличии у пациента опухоли лечением его занимается онколог, при этом могут быть использованы методы радикального удаления опухоли (хирургическая резекция щитовидной железы), лучевой терапии, химиотерапии. Часто для достижения хорошего результата используется несколько методов одновременно или последовательно.

При других причинах роста гормона в крови могут быть привлечены доктора других специальностей. Например, гастроэнтеролог или гепатолог при выявлении цирроза печени, уролог — при обнаружении болезни почек, гематолог — в случае тяжёлой анемии.

Уменьшение кальцитонина — причина остеопороза в менопаузе

Уменьшение уровня гормона, особенно у женщин в постменопаузе при наличии у них склонности к частым переломам костей, требует другого подхода: назначается заместительная гормональная терапия, препараты витамина D и кальция. Требуется консультация как эндокринолога, так и гинеколога, денситометрия (метод измерения плотности костей) не реже 1 раза в год. Кальцитонин может назначаться в форме таблеток, инъекций, спреев, кальций с витамином D чаще используется в виде таблеток.

Стоит помнить, что снижение уровня гормона почти до нуля у человека, перенёсшего лечение по поводу рака щитовидной железы, напротив, является благоприятным прогностическим признаком, который говорит о том, что лечение прошло успешно.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия кальцитонина

CT; тирокальцитонин

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин - это гормон, который вырабатывается в организме человека парафолликулярными клетками (обычно известными как С-клетки) щитовидной железы. Кальцитонин помогает регулировать уровень кальция и фосфата в крови, противодействуя действию паратироидного гормона. Это означает, что он снижает уровень кальция в крови.Однако важность этой роли для людей неясна, поскольку пациенты с очень низким или очень высоким уровнем кальцитонина не проявляют никаких побочных эффектов.

Кальцитонин снижает уровень кальция в крови за счет двух основных механизмов:

  1. Он подавляет активность остеокластов, клеток, ответственных за разрушение костей. Когда кость разрушается, кальций, содержащийся в кости, попадает в кровоток. Следовательно, ингибирование остеокластов кальцитонином напрямую снижает количество кальция, высвобождаемого в кровь.Однако было показано, что это торможение непродолжительное.
  2. Он также может уменьшить резорбцию кальция в почках, что опять же приводит к снижению уровня кальция в крови.

Промышленные формы кальцитонина в прошлом использовались для лечения костной болезни Педжета, а иногда и гиперкальциемии и боли в костях. Однако с появлением новых лекарств, таких как бисфосфонаты, их использование сейчас очень ограничено.

Как контролируется кальцитонин?

Секреция кальцитонина и паратироидного гормона определяется уровнем кальция в крови.Когда уровень кальция в крови увеличивается, кальцитонин секретируется в больших количествах. Когда уровень кальция в крови снижается, это приводит к уменьшению количества выделяемого кальцитонина.

Секреция кальцитонина также подавляется гормоном соматостатином, который также может выделяться С-клетками щитовидной железы.

Что произойдет, если у меня будет слишком много кальцитонина?

Похоже, что слишком много кальцитонина не оказывает прямого вредного воздействия на организм.

Медуллярный рак щитовидной железы - это редкий тип рака, который возникает из-за С-клеток щитовидной железы, которые выделяют кальцитонин. Иногда это связано с множественной эндокринной неоплазией типа 2a и множественной эндокринной неоплазией типа 2b. У пациентов с медуллярным раком щитовидной железы высокий уровень кальцитонина в кровотоке. Однако важно отметить, что эти высокие уровни кальцитонина являются следствием этого состояния, а не прямым причинным фактором.

Что произойдет, если у меня слишком мало кальцитонина?

Похоже, что недостаток кальцитонина не оказывает никакого клинического воздействия на организм.Пациенты, у которых была удалена щитовидная железа и у которых неопределяемый уровень кальцитонина в крови, в результате этого не проявляются побочные симптомы или признаки.


Последний раз отзыв: фев 2018


,

4. Гормоны щитовидной железы, кальцитонин и гормоны паращитовидной железы • Функции клеток и человеческого тела

Содержание:
1. Введение
2. Гормоны щитовидной железы и кальцитонин
3. Гормоны паращитовидной железы

_

Введение

Щитовидная железа одна из крупнейших эндокринных желез в организме человека. Основные гормоны, которые он производит, называются трийодтиронином и тироксином .Они влияют почти на каждую клетку нашего тела и регулируют ее метаболическую активность. Гиперсекреция этих гормонов может увеличить метаболический оборот до двух раз, а гипосекреция, с другой стороны, может привести примерно к 50% снижению метаболической активности нашего тела. Другой гормон, вырабатываемый щитовидной железой, - это кальцитонин. Кальцитонин не влияет на обмен веществ, но мешает метаболизму ионов кальция фосфата ), которые отвечают (помимо других функций) за стабильность мембранного потенциала.Поэтому малейшие изменения в его метаболизме могут иметь серьезные последствия.

Принимая во внимание, что заболеваний щитовидной железы заболеваний среди наиболее общих эндокринных патологий внутренних медицины , мы должны уделить этому вопросу должное внимание.

_

Гормоны щитовидной железы и кальцитонин

Клетки щитовидной железы производят трийодтиронин ( T 3 ), тироксин ( T 4 ) и кальцитонин .В этой главе мы в основном обсуждаем роль трийодтиронина и тироксина. Кальцитонин, значение которого в метаболизме человека, вероятно, весьма ограничено, упоминается в конце главы.

Трийодтиронин и тироксин
Состав трийодтиронина тироксина

Структура тироидных гормонов уникальна из-за присутствия в их молекулах йода - они относятся к йодированным производным аминокислоты тирозин . T 3 (3,5,3'- трийодтиронин ) содержит три и T 4 (3,5,3 ', 5'- тетрайодтиронин или тироксин ) четыре атомов йода.

Помимо T 3 a T 4 , кровь содержит малое количество из так называемого обратного T 3 ( rT 3 или 3,3 ' , 5'-трийодтиронин).Он возникает в результате метаболического преобразования из T 4 и в отличие от T 3 (часть которого также происходит из T 4 ) метаболически неактивен.

Синтез трийодтиронина тироксина

Предшественник гормонов щитовидной железы - это большая йодированная и гликозилированная молекула белка , называемая тиреоглобулин , которая состоит из более чем 100 остатков тирозина. Большая часть молекулы состоит из неактивных предшественников - MIT ( монойодтирозин ) и DIT ( дииодтирозин ) и меньшая часть остатков йодтиронила - T 3 и T 4 .Синтез T 3 и T 4 можно разделить на несколько этапов:

1) Синтез тиреоглобулина

Синтез тиреоглобулина происходит на rER и GA в фолликулярных клетках . Тироглобулин транспортируется в просвет фолликула , где он становится частью так называемого коллоида .

2) Поглощение йодида и его перенос в коллоид

Захват йода из крови опосредуется йодным насосом щитовидной железы ( Na + / I - симпортер ).Насос работает по принципу вторичного активного транспорта , используя градиент концентрации Na + (созданный ( Na + / K + - АТФаза ) для транспортировки I - против его градиент концентрации . Весь процесс в первую очередь регулируется TSH , синтезируемым в передней части гипофиза .

Активность помпы отражает так называемое соотношение T: S (отношение йодидов в клетках щитовидной железы к йодидам сыворотки).Соблюдение регулярной диеты приводит к соотношению T: S примерно 20: 1. Транспорт цитозольного йодидов в коллоид опосредуется транспортером, называемым пендрин .

3) Окисление йодида

Следующим этапом является окисление йодида I - ферментом щитовидной железы пероксидазы с образованием молекулярного йода I 2 .Фермент содержит гем и требует H 2 O 2 (для его производства используется НАДФН). Окисление происходит около просветной мембраны тиреоцитов , в точке входа йодида в коллоид.

4) Организация йода (йодирование тирозина)

Образующиеся молекулы йода присоединяются к тирозильным остаткам тироглобулина в процессе йодирования из тирозина ( организация ). Щитовидная железа пероксидаза , вероятно, также участвует в этом процессе. В результате формируются MIT , а затем DIT .

Клиническая корреляция:

Группа веществ, известных как пероксидазы щитовидной железы ингибиторы , предотвращает окисление йода и, таким образом, останавливает синтез гормонов щитовидной железы. Среди наиболее известных - производные тиомочевины, такие как пропилтиоурацил или метимазол (и его неактивная молекула-предшественник , карбимазол ).Они используются в терапии щитовидной железы гиперфункции железы для снижения концентрации гормонов. Хотя их влияние на биосинтез происходит мгновенно, клинически оно становится очевидным только после определенного периода ожидания (порядка недель). Это связано с наличием относительно большого количества гормонов, хранящихся в коллоиде или связанных с транспортными белками.

5) Конденсация

T 3 и T 4 образуются за счет конденсации .Путем соединения двух молекул DIT образуется T 4 и соединения одной молекулы DIT с и одной молекулы MIT образуется T 3 . В обычных условиях, когда поступление йода достаточно, соотношение синтезированного T 4 : T 3 составляет приблизительно 6 : 1 . Вновь синтезированные гормоны остаются частью из тиреоглобулина и представляют запас на несколько недель (до 3 месяцев).

6) Эндоцитоз, деградация тиреоглобулина в лизосомах и высвобождение Т 3 и Т 4

TSH стимулирует эндоцитоз коллоида , и полученные фагосомы сливаются с цитозольными лизосомами с образованием фаголизосом. Внутри фаголизосом происходит гидролиз тиреоглобулина на различные фрагменты. Помимо T 3 и T 4 (которые секретируются в кровоток), образуются также MIT и DIT .Их молекулы лишены йода ферментом дейодиназой (который зависит от НАДФН), а йод используется повторно .

Транспорт трийодтиронина и тироксина в крови

T 3 и T 4 (как и другие липофильные гормоны) транспортируются в крови прикрепленными к белкам плазмы . Наличие связанной фракции и свободной ( fT 4 , fT 3 ) фракций определяет определенное равновесие между ними, где только свободная фракция является физиологически активной (и оказывает ингибирующее действие на секреция ТТГ).При нормальных обстоятельствах более 98% из T 4 и T 3 связаны. Гормоны транспортируются с помощью TBG ( тироксин-связывающего глобулина ), -TBPA (-тироксинового -связывающего преальбумина ) и альбумина . TBG показывает наивысшее сродство среди транспортных белков и, таким образом, физиологически связывает почти все T 3 и T 4 .Количество ТБГ в плазме регулируется и может изменяться по разным механизмам (заболевания, действие некоторых гормонов). При тестировании концентрации T 3 и T 4 важно различать концентрацию свободной фракции (fT 3 , fT 4 ) и общую концентрацию гормонов в крови. Общая концентрация может измениться, даже если концентрации свободных гормонов остаются неизменными (например, при изменении концентрации ТБГ).

Метаболизм трийодтиронина и тироксина

Тетрайодтиронин (тироксин) имеет период полувыведения из плазмы примерно 6 дней , тогда как в случае трийодтиронина период полувыведения составляет всего около одного дня. С другой стороны, T 3 связывается с внутриклеточными рецепторами с более высоким сродством и, таким образом, вызывает наибольшее из эффект гормонов щитовидной железы в тканях.

Большая часть циркулирующих T 4 находится в периферических тканях , преобразованных дейодиназами . 5'-дейодиназа превращает тироксин в T 3 и 5-дейодиназу в rT 3 . Таким образом, T 4 можно рассматривать как прогормон с определенным уровнем собственной активности . Синтез 5-дейодиназы увеличивается при голодании , и некоторых заболеваниях. Целью является экономия энергии, rT 3 имеет минимальный КПД.

Катаболизм гормонов щитовидной железы включает в себя их деиодирование с последующим дезаминированием и декарбоксилированием . Для получения гидрофильности они подвергаются глюкуронированию, и сульфатированному в печени, и в этой форме они экскретируются с , через , с желчью, в кишечник. Только часть выводится с фекалиями, остальное попадает в энтерогепатическую рециркуляцию и всасывается обратно в кровоток.Конъюгаты с глюкуроновой кислотой также могут выводиться с мочой.

Влияние трийодтиронина и тироксина на промежуточный метаболизм

Гормоны щитовидной железы обладают важным калоригенным эффектом, и ответственны за долгосрочный метаболический установки (реакция организма в порядке дней и недель). Они увеличивают потребление O 2 в тканях (особенно в головном мозге, семенниках, матке, лимфатических узлах, селезенке и передней доле гипофиза), увеличивают количество и размер митохондрий и в целом активируют клеточный метаболизм .Эти эффекты косвенно приводят к увеличению тепла производства . Гормоны щитовидной железы также имеют прямое действие, воздействуя на на на коричневый на жировую ткань на ткань и активируя на разобщение белков (например, термогенина).

Они увеличивают абсорбцию сахаридов в кишечнике, уменьшают количество гликогена и стимулируют утилизацию глюкозы в периферических тканях.Выполнение oGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе) при избытке гормонов (например, гипертиреоз) выявляет так называемую готическую форму из , кривую - вызванную быстрым всасыванием глюкозы и в то же время быстрое возвращение гликемии к исходному значению.

Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм липидов . Они приводят к увеличению метаболизму жирным кислотам ( активация липолиза и уменьшению запаса жировой ткани в организме), уменьшению уровень холестерина в крови (снижение синтеза и увеличение выведения холестерина с желчью).

Их влияние на метаболизм белков сложное. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез примерно белков ( Na + / K + -АТФаза , ферментов дыхательной цепи ), но в то же время вызывают катаболизм других белков (например, мышечных белков).

Помимо прямого воздействия на метаболизм, они также модулируют функцию других гормонов, например, увеличивают количество адренергических рецепторов и, таким образом, усиливают действие катехоламинов или увеличивают экспрессию гормона роста (СТГ).Таким образом, считается, что гормоны щитовидной железы влияют на рост, .

Кальцитонин

Кальцитонин - гормон, образованный парафолликулярными клетками (так называемые C-клетки ) щитовидной железы. С химической точки зрения это пептид длиной 32 аминокислоты , и вся молекула определяет его биологическую активность. Путем альтернативного сплайсинга его гена образуется другой пептид, названный CGRP (пептид, родственный гену кальцитонина).Период полувыведения кальцитонина составляет около 10 минут.

Кальцитонин снижает уровень кальция в плазме посредством 3 основных механизмов:

1) Подавление абсорбции ионизированного кальция из кишечника

2) Подавление реабсорбции кальция в почечных канальцах

3) Подавление активности остеокластов

Секреция кальцитонина увеличивается во время гиперкальциемии , состояния повышенного содержания кальция в плазме.Степень его физиологического воздействия оспаривается, поскольку вышеупомянутые эффекты проявляются in vitro, только в концентрациях, которые обычно не обнаруживаются в организме человека.

_

Гормоны околощитовидной железы

Структура и синтез паратироидного гормона

Паратгормон ( PTH ) представляет собой линейный полипептид , состоящий из 84 аминокислот без каких-либо сахаридов или других веществ, прикрепленных к его молекуле.Его биологическая активность определяется его N-концом (примерно 1/3 молекулы).

Он синтезируется с помощью rER в форме молекулы-предшественника из 115 аминокислот preproPTH . После разрыва сигнальной последовательности создается proPTH (длиной 90 аминокислот), который является прямым предшественником PTH. Расщепление происходит в цистернах rER, и образующийся proPTH транспортируется в GA, где происходит другое расщепление и образуется PTH .Паратгормон может непосредственно выделяться в кровь или оставаться в клетке и образовывать резерв на случай чрезвычайной ситуации.

Функции паратгормона

ПТГ увеличивает уровень ионизированного кальция в крови из-за его воздействия на следующие органы:

а) Кости

б) Почки

c) Кишечник

Кости

Паратгормон косвенно увеличивает активность остеокластов в костной ткани.Первоначально эффект ПТГ считался прямым, но было обнаружено, что остеокласты не экспрессируют специфический рецептор ПТГ. ПТГ связывается с рецепторами, расположенными на остеобластах, которые впоследствии усиливают стимуляцию дифференцировки клеток-предшественников остеокластов. Таким образом, скорость абсорбции костной тканью постепенно (и в долгосрочной перспективе) увеличивается, а также растет уровень ионизированного кальция в крови. Паратгормон заставляет остеобласты увеличивать экспрессию RANKL, пептида, который вместе с M-CSF активирует сигнальные пути для дифференцировки предшественников остеокластов.

Почки

Паратгормон действует в дистальных отделах почечных канальцев, где увеличивает скорость реабсорбции ионов кальция и магния из просвета канальцев. В то же время он увеличивает секрецию фосфата в просвет канальцев и, таким образом, усиливает их выведение.

Кишечник

ПТГ косвенно увеличивает абсорбцию ионов кальция из просвета кишечника .Он действует посредством активации фермента , участвующего в превращении предшественников витамина D в их конечный продукт, который является гормонально активным - активация из почечная 1α-гидроксилаза .

Разложение паратгормона

Период полураспада ПТГ составляет примерно 10 минут. Большая часть вновь синтезированного ПТГ разрушается сразу после его синтеза, и только меньшая часть попадает в кровоток.Периферическая деградация ПТГ происходит в основном в печени и почках. Внутри печени клеток Купфера ПТГ подвергается протеолизу до карбокси- и амино-фрагментов. Амино-фрагменты быстро разлагаются, но карбокси-фрагменты остаются в кровотоке и покидают тело через почек .

Авторы подразделов: Петра Лаврикова, Патрик Маня и Йозеф Фонтана

,

кальцитонин | Определение, производство и функция

Кальцитонин , также называемый тирокальцитонином , белковый гормон, синтезируемый и секретируемый у людей и других млекопитающих в основном парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. У птиц, рыб и других позвоночных, не являющихся млекопитающими, кальцитонин секретируется клетками железистых ультимобранхиальных тел. Общий эффект кальцитонина заключается в снижении концентрации кальция в крови, когда она поднимается выше нормального значения.Он также снижает концентрацию фосфора в крови, когда уровень превышает нормальный.

С-клетки или парафолликулярные клетки щитовидной железы (обозначены стрелкой, обозначенной буквой «P») вырабатывают гормон, называемый кальцитонином, который регулирует уровень кальция в сыворотке. Университет медицинских наук (USUHS)

Подробнее по этой теме

Гормон

: ультимобранхиальная ткань и кальцитонин

Открытие кальцитонина (тиреокальцитонина) в 1961 году продемонстрировало важность сравнительных исследований в эндокринологии.Первоначально ...

Кальцитонин снижает концентрацию кальция в сыворотке несколькими способами. Например, он подавляет активность остеокластов в костной ткани, тем самым предотвращая резорбцию (разрушение) костей, и подавляет реабсорбцию кальция клетками почек, что приводит к увеличению экскреции кальция с мочой. Эффект кальцитонина противодействует воздействию паратироидного гормона (паратгормона), вещества, секретируемого паращитовидными железами, которое увеличивает концентрацию кальция в сыворотке.

Как повышенная секреция кальцитонина, так и повышенная активность кальцитонина являются относительно недолговечными, длятся всего несколько дней. В результате пациенты с хронически высокими концентрациями кальция в сыворотке (гиперкальциемия) не имеют высоких концентраций кальцитонина в сыворотке. Напротив, пациенты с медуллярной карциномой щитовидной железы, раком парафолликулярных клеток, которые секретируют большое количество кальцитонина, имеют высокие концентрации кальцитонина в сыворотке, но нормальные концентрации кальция в сыворотке. Уровни кальцитонина также могут повышаться в связи с раком легких и некоторыми опухолями поджелудочной железы, а именно инсулиномой (опухоль, секретирующая инсулин) и VIPoma (опухоль, секретирующая вазоактивный кишечный полипептид).

Синтетические аналоги кальцитонина представляют особый интерес при лечении остеопороза, заболевания, характеризующегося истончением костей, которое возникает из-за повышенной резорбции костной ткани или снижения костеобразования. У человека белок кальцитонин состоит из 32 аминокислот.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня ,

Гормон щитовидной железы и кальцитонин - Видео для медсестер по физиологии

00:00 Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который является основным метаболическим гормоном организма. и встречается в 2-х формах. У вас есть форма Т4, также известная как тироксин, которая является основной формой состоящий из 2 молекул тирозина и 4 связанных атомов йода.У нас также есть форма T3 или трийодтиронин, который будет иметь форму, содержащую 2 тирозина и только 3 связанного йода атомы. Это также может быть создано из Т4 ферментами, обнаруженными на тканевом уровне. Оба будут наши йодсодержащие аминовые гормоны. Гормон щитовидной железы - уникальный гормон и что он влияет практически на каждую клетку тела.Так что рецепторов есть почти на каждая клетка тела. Он проникает в клетку-мишень и связывается с внутриклеточными рецепторами внутри ядро клетки-мишени. Затем он запускает транскрипцию различных метаболических генов. эффекты гормона щитовидной железы могут включать в себя такие вещи, как увеличение основного обмена скорость, а также производство тепла, которое мы называем калоригенным эффектом.Он также регулирует рост и развитие тканей и имеет решающее значение для нормальной скелетной и нервной системы развитие и репродуктивные способности. Гормон щитовидной железы также отвечает за поддержание кровяное давление, и это увеличивает адренергический эффект в кровеносных сосудах, чтобы поддерживать артериальное давление.Щитовидная железа хранит гормоны внеклеточно в просвете фолликула до тех пор, пока он запускается гормоном, стимулирующим щитовидную железу, для выработки гормонов щитовидной железы. Есть 7 шагов, участвующих в синтезе гормона щитовидной железы. Первым шагом в синтезе является синтез тиреоглобулина. Тироглобулин синтезируется, а затем выводится в просвет фолликул.Йодид улавливается, и оттуда йодид-ионы будут активно поглощаться клетку, а затем выпустили в просвет. Затем йод окисляется при удалении электронов. превращая его в йод. Теперь, когда он находится в форме йода, йод будет присоединен. к молекулам тирозина. Это опосредуется ферментами пероксидазы, в том числе: монойодтирозин или MIT, который будет образовываться, когда только 1 йод присоединяется к тирозин.И дийодтирозин или ДИТ, который будет образовываться, когда 2 йода присоединятся к тирозин. На следующем этапе эти йодированные тирозины соединятся вместе, образуя либо T или T. Если у нас есть 1 MIT и 1 DIT, связанные вместе, то у нас есть T₃, так как это всего 3 йода. Если 2 DIT связаны друг с другом, то мы получим T₄, так как это всего 4 йода на этих молекулы тирозина.Затем коллоид подвергается эндоцитозу фолликулярными клетками. И затем эти пузырьки соединяются с лизосомами. Затем внутри лизосомы лизосомальные ферменты собираются отщепить Т3 и Т4 от тиреоглобулина. Тогда эти гормоны секретируется в кровоток, где секретируется в основном T₄, но также секретируется T.То, что секретируется затем превращается в T₃ на тканевом уровне. T₄ и T₃ переносятся белками известны как тироксин-связывающие глобулины. Оба связываются с рецепторами-мишенями, но T₃ на самом деле В нашем организме в 10 раз активнее, чем Т4. В наших периферических тканях есть ферменты, которые могут преобразовать любой доступный T₄ в T₃, и они делают это, удаляя один из йод из T₄ для получения T₃.Выпуск гормона щитовидной железы будет регулироваться негативный отзыв. Падение уровня гормонов щитовидной железы будет стимулировать высвобождение тиреотропный гормон. Повышение уровня гормонов щитовидной железы дает отрицательную обратную связь. который затем подавляет тиреотропный гормон. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, также может подавляться гормоном, ингибирующим гормон роста, а также дофамином или повышенным уровнем кортизол и йодид.Гипоталамический тиреотропин-рилизинг-гормон иногда может преодолеть эта система отрицательной обратной связи в таких случаях, как беременность или переохлаждение, особенно у младенцев. Другой гормон, выделяемый щитовидной железой, - это кальцитонин. Кальцитонин производится парафолликулярными клетками в ответ на высокий уровень кальция в крови. Это антагонист паратиреоидный гормон, о котором мы поговорим в ближайшее время.Нет известной физиологической роли у людей нормальный физиологический уровень кальцитонина; однако в дозах выше, чем обычно он будет работать, чтобы подавить активность остеокластов в кости и предотвратить высвобождение кальция из костного матрикса. Он также будет стимулировать усвоение кальция и его усвоение. кальций в костный матрикс.

,

Смотрите также