Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Голоядерные клетки в щитовидной железе


Голоядерные клетки в узлах щитовидки - Вопрос эндокринологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Щитовидная железа | Johns Hopkins Medicine

Что такое узелки щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы - это новообразования в щитовидной железе, которая расположена в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции вашего организма, включая обмен веществ.

Узелки щитовидной железы очень распространены у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют хотя бы один. Большинство узлов не являются злокачественными (доброкачественными), но некоторые могут быть злокачественными.Узлы щитовидной железы у детей и подростков встречаются реже, но, если у ребенка или подростка есть узелок, он с большей вероятностью будет злокачественным (злокачественным).

Есть несколько типов узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки - это доброкачественные образования клеток щитовидной железы.
  • Фолликулярные аденомы также доброкачественные.
  • Кисты щитовидной железы - это воздушные образования внутри щитовидной железы, наполненные жидкостью. Они почти никогда не бывают злокачественными.
  • Рак щитовидной железы может быть похож на любой другой тип узлов щитовидной железы.Ультразвук и, иногда, биопсия важны, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Некоторые узелки могут влиять на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вызывая симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоза (гиперактивность железы).

Симптомы узла щитовидной железы

Многие узлы щитовидной железы не вызывают симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы поразить окружающие ткани и органы или стать заметными на шее. В зависимости от типа и причины узелка симптомы могут включать:

  • Затруднение при глотании
  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Боль в шее
  • Набухание на шее, которое вы можете увидеть или почувствовать (зоб)
  • Внезапная быстрая потеря веса
  • Быстрый или нерегулярный импульс
  • Нервозность или беспокойство
  • Непереносимость холода
  • Усталость
  • Сухая кожа
  • Увеличение веса
  • Отек (отек) лица

Диагностика узлов щитовидной железы

  • Физический осмотр / пальпация
  • КТ
  • УЗИ шеи
  • Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • Биопсия узелка, которая включает взятие небольшого образца узелка и исследование клеток под микроскопом.Это лучший способ определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Когда обращаться к врачу по поводу узла щитовидной железы

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Узлы щитовидной железы: лечение

Лечение будет зависеть от типа и причины узелка. Иногда достаточно наблюдения (бдительного ожидания и регулярного наблюдения). Также могут потребоваться лекарства и операция. Радиочастотная абляция (РЧА) - это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узла щитовидной железы.

Центр щитовидной и паращитовидной железы при отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Джонса Хопкинса
Пациенты с заболеваниями щитовидной или паращитовидной железы, включая опухоли, узелки и гиперпаратиреоз, могут положиться на опыт нашей команды. Наши специалисты предлагают экспертную визуализацию и диагностику, а также медикаментозное и хирургическое лечение и индивидуальную заботу. Мы были одними из первых больниц в Соединенных Штатах, которые предложили безрубцовую вестибулярную роботизированную хирургию щитовидной железы, и наши команды были одними из первых, кто предложил радиочастотную абляцию (РЧА).Наша позиция мирового лидера в области лечения узелков щитовидной железы и рака щитовидной железы гарантирует, что вы и ваша семья получите наиболее подходящую медицинскую помощь, ориентированную на пациента. ,

Щитовидная железа - структура - функция

Щитовидная железа - это эндокринный орган , расположенный в шее, он отвечает за регулирование скорости метаболизма в организме с помощью вырабатываемых гормонов. В этой статье мы рассмотрим его анатомию, клеточную структуру, эндокринную физиологию и клиническое значение.

Анатомия

Щитовидная железа - это альвеолярная железа без протока, , находящаяся в передней части шеи, чуть ниже выступа гортани (кадык).Он имеет примерно форму бабочки, с двумя долями, обвивающими трахею и соединенными в середине перешейком . Щитовидная железа обычно не пальпируется.

Он снабжается верхними и нижними артериями щитовидной железы, дренируется через верхние, средние и нижние вены щитовидной железы и имеет богатую лимфатическую систему.

Подробнее об анатомии щитовидной железы можно прочитать здесь.

[caption align = "aligncenter"]
Рис. 1. Вид шеи спереди, показывающий анатомическое положение щитовидной железы [/ caption]

Ячеистая структура

Функция щитовидной железы - производить и хранить гормоны щитовидной железы.Эпителий щитовидной железы формирует фолликулы, заполненные коллоидом - богатым белком резервуаром материалов, необходимых для производства гормонов щитовидной железы. Эти фолликулы имеют размер от 0,02 до 0,3 мм, а эпителий может быть простым кубовидным или простым столбчатым.

В промежутках между фолликулами можно найти парафолликулярных клеток . Эти клетки секретируют кальцитонин, который участвует в регуляции метаболизма кальция в организме.

Функция

Щитовидная железа - один из основных регуляторов метаболизма . Т3 и Т4 обычно действуют через ядерные рецепторы в тканях-мишенях и инициируют различные метаболические пути. Их высокий уровень обычно приводит к тому, что эти процессы происходят быстрее или чаще. Метаболические процессы, усиленные гормонами щитовидной железы, включают:

  • Базальная скорость метаболизма
  • Глюконеогенез
  • Гликогенолиз
  • Синтез белка
  • Липогенез
  • Термогенез

Это достигается несколькими способами, такими как увеличение размера и количества митохондрий внутри клеток, увеличение активности насоса Na-K и увеличение присутствия β-адренорецепторов в тканях, таких как сердечная мышца.

Синтез гормонов щитовидной железы

В синтезе гормона щитовидной железы есть шесть этапов, и вы можете запомнить их, используя мнемонический ATE ICE:

  • Активный транспорт йодида в фолликулярную клетку через натрий-йодидный симпортер (NIS). На самом деле это вторичный активный транспорт, и движущий его градиент натрия поддерживается натрий-калиевой АТФазой.
  • Тироглобулин (Tg), большой белок, богатый тирозином, образуется в фолликулярных рибосомах и помещается в секреторные пузырьки.
  • Экзоцитоз тиреоглобулина в просвет фолликула, где он хранится в виде коллоида. Тироглобулин - это каркас, на котором синтезируется гормон щитовидной железы.
  • Йодирование тиреоглобулина. Йодид становится реактивным с помощью фермента тироидпероксидазы . Йодид связывается с бензольным кольцом на тирозиновых остатках тироглобулина, образуя монойодтирозин (MIT), а затем дииодтирозин (DIT).
  • Соединение MIT и DIT дает гормон трийодтиронин (T3), а соединение DIT и DIT дает гормон тетрайодтиронин (T4), также известный как Thyroxine .
  • Эндоцитоз йодированного тиреоглобулина обратно в фолликулярную клетку. Тироглобулин подвергается протеолизу в лизосомах, чтобы отщепить йодированные остатки тирозина от более крупного белка. Затем высвобождается свободный Т3 или Т4, и каркас тиреоглобулина перерабатывается.

Т3 и Т4 - активные гормоны щитовидной железы. Они жирорастворимы и в основном переносятся белками плазмы - тиронин-связывающим глобулином и альбумином. Хотя Т3 является более мощной формой, он также имеет более короткий период полураспада из-за его более низкого сродства к связывающим белкам.Менее 1% Т3 и Т4 - несвязанный свободный гормон. На периферии Т4 деиодируется до более активного Т3.

Т3 и Т4 дезактивируются путем удаления йода. Это происходит в печени и почках. Поскольку T4 имеет более длительный период полувыведения, он используется при лечении гипотиреоза по сравнению с T3, поскольку его плазменные концентрации легче контролировать.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Обзор синтеза гормонов щитовидной железы [/ caption]

Выпуск гормона щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы высвобождаются как часть гипоталамо-гипофизарно-тироидной оси.Гипоталамус обнаруживает низкую концентрацию гормона щитовидной железы в плазме и высвобождает тиротропин-высвобождающего гормона (TRH) в портальную систему гипофиза.

TRH связывается с рецепторами, обнаруженными на тиреотрофных клетках передней доли гипофиза, заставляя их высвобождать тиреостимулирующий гормон (TSH) в системный кровоток. ТТГ связывается с рецепторами ТТГ на базолатеральной мембране фолликулярных клеток щитовидной железы и индуцирует синтез и высвобождение гормона щитовидной железы.

[старт-клинический]

Клиническая значимость - зоб

Зоб - это медицинский термин для обозначения увеличенной щитовидной железы. Орган раздувается до пальпируемого и часто видимого размера на шее. Это может быть связано с чрезмерной или недостаточной активностью щитовидной железы, дефицитом йода и в редких случаях раком щитовидной железы.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Зоб щитовидной железы [/ caption]

Клиническая значимость - гипертиреоз

Гипертиреоз - это медицинский термин для обозначения сверхактивной щитовидной железы .Одной из частых причин гипертиреоза является болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела, которые стимулируют рецепторы ТТГ на фолликулярных клетках. Он поражает примерно 1 % населения и в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Пациенты могут проявлять непереносимость тепла, потерю веса, тахикардию, нервозность, повышенное потоотделение, экзофтальм и учащенное опорожнение кишечника. Гипертиреоз можно лечить с помощью карбимазола , который ингибирует связывание йода с тиреоглобулином.

Клиническая значимость - гипотиреоз

Гипотиреоз - это пониженная активность щитовидной железы . Одной из частых причин гипотиреоза является болезнь Хашимото - аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются фолликулы щитовидной железы или вырабатываются антитела, которые блокируют рецептор ТТГ на фолликулярных клетках.

Подобно гипертиреозу, страдает примерно 1% населения, причем он в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В развивающихся странах наиболее частой причиной гипотиреоза является дефицит йода .

Пациенты могут обращаться с непереносимостью холода, увеличением веса, брадикардией, плохой концентрацией внимания, микседемой, сухой кожей, некоторым выпадением волос и запорами. Гипотиреоз можно лечить пероральными таблетками T4 (100-200 мкг / день), чтобы заменить гормон, который не вырабатывается организмом.

Один из способов запомнить заболевания, связанные с гипертиреозом и гипотиреозом, - это взглянуть на выдающиеся гласные в каждом из них: hyp E ритироид вызван болезнью grav E , тогда как hyp O тиреоз вызван хешимом O т О Болезнь.

Таблица 1 - Клинические признаки гипертиреоза и гипотиреоза
Гипертиреоз Гипотиреоз
Беспокойство Депрессия
Беспокойство Усталость
Тахикардия Брадикардия
Потеря веса Увеличение веса
Истончение кожи Сухая, зудящая кожа
Непереносимость тепла Непереносимость холода
Частые испражнения Запор
Возможен зоб Возможен зоб
Низкий TSH Высокий TSH
Высокий T3 / T4 Низкий T3 / T4

[окончательный клинический]

,

Анатомия щитовидной и паращитовидных желез

Функциональная анатомия щитовидной и паращитовидных желез

Щитовидные железы расположены в области шеи, в непосредственной близости от первой части трахеи. У человека щитовидная железа имеет форму «бабочки» с двумя боковыми лопастями, которые соединены узким участком, называемым перешейком. Однако у большинства животных по обе стороны от трахеи есть две отдельные железы. Щитовидные железы коричневато-красного цвета.

При тщательном осмотре щитовидной железы можно обнаружить один или несколько небольших узелков светлого цвета на ее поверхности или выступающих из нее - это паращитовидных желез (что означает «рядом со щитовидной железой»).На изображении справа показаны щитовидная железа собаки и одна прикрепленная паращитовидная железа.

Микроскопическая структура щитовидной железы весьма своеобразна. Эпителиальные клетки щитовидной железы - клетки, ответственные за синтез гормонов щитовидной железы - расположены в сферах, называемых фолликулов щитовидной железы . Фолликулы заполнены коллоидом , белковым депо предшественника гормона щитовидной железы. На приведенных ниже изображениях щитовидной железы кошки с низким (слева) и большим увеличением (справа) фолликулы разрезаны в поперечном сечении на разных уровнях, выглядя примерно как круглые формы разного размера.В таких стандартных гистологических препаратах коллоид окрашивается в розовый цвет.

Помимо эпителиальных клеток щитовидной железы, в щитовидной железе находится еще одна важная эндокринная клетка. В промежутках между фолликулами щитовидной железы расположены парафолликулярных клеток или С-клеток, которые секретируют гормон кальцитонин.

Строение паращитовидной железы заметно отличается от щитовидной железы. Клетки, которые синтезируют и секретируют паратироидный гормон, располагаются довольно плотными тяжами или гнездами вокруг обильных капилляров.На изображении ниже слева показан участок паращитовидной железы кошек, связанный с щитовидной железой (обратите внимание на фолликулы) справа.

Отправляйте комментарии [email protected]

,

Щитовидная железа - обзор

Марк Г. Менс, Гэри А. Бурман, в патологии Бурмана крысы (второе издание), 2018

2.1 Эмбриология

Щитовидная железа - первая из эндокринных тканей, которая развивается в крысе. Он начинается как вентральное опускание энтодермы от примитивного глотки в области первого глоточного (жаберного) кармана. Он прикрепляется к эпителию глоточного мешка ножкой, щитовидно-язычным протоком. По мере развития щитовидной железы она отделяется от дна ротовой полости путем инволюции щитовидно-язычного протока и каудально перемещается в шею.Ультимобаберное тело развивается из каудальной поверхности глоточного мешка III. Он теряет связь с энтодермальной поверхностью и внедряется в боковые доли щитовидной железы. Ультимобранхиальные тела содержат предшественников С-клеток, которые, как полагают, происходят из примордиальных клеток нервного гребня до инфильтрации ультимобажаберных тел.

Щитовидная железа впервые проявляется примерно на 12-й день беременности. В раннем периоде органогенеза фолликулярные клетки располагаются в виде тяжей, разделенных мезенхимальной тканью.Фолликулы появляются у плодных крыс на 16 или 17 день

.

Смотрите также