Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Глаза при болезни щитовидной железы фото


Выпученные глаза при щитовидке и другие глазные симптомы

Выпученные глаза при щитовидке – один из основных признаков гипертиреоза, или гиперфункции железы. При этой патологии жировые ткани и мышцы в глазнице гипертрофируются (разрастаются), выталкивая глазное яблоко из орбиты. Зрительно орган увеличивается в размерах. У этой патологии есть неприятные и даже болезненные проявления. Лечить ее можно медикаментозно или хирургическим путем, но для успеха потребуется терапия основной болезни щитовидной железы.

Почему страдают глаза

Глазные симптомы поражения щитовидной железы (офтальмопатия) возникают из-за аутоиммунной реакции. Причиной зоба и узлов на щитовидке часто становится некорректная работа иммунной системы, которая атакует клетки щитовидной железы. Без корректировки гормонального баланса аутоиммунная реакция затрагивает другие органы и системы, в частности, глаза.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) приводит к поражению всей системы зрения, из-за чего снижается его острота и возникают другие проблемы.

Пучеглазие

Выпучивание глаз возникает из-за увеличения объема мышц и жировой ткани в глазнице. Свободного места для размещения увеличившихся в объемах участков не хватает, поэтому они давят на орган зрения, вызывая экзофтальм – выпячивание глаза. Со стороны хорошо заметно, когда глаза навыкате, будто человек испугался или сильно удивился чему-то. Изначально возникает ощущение, что сами зрительные органы стали больше.

Снижение качества зрения

Мышцы, сдерживающие зрительное яблоко, после разбухания не могут управлять зрением с той же силой и скоростью, что и раньше. Из-за этого эндокринная болезнь дополняется такими признаками:

  1. Снижается четкость зрения, уменьшается его поле.
  2. Возникает двоение в глазах.
  3. Нарушается цветопередача при поражении определенных глазных нервов.

При тяжелом течении зоба возникает защемление зрительного нерва, приводящее к слепоте. При своевременном лечении этого сценария удается избежать.

Сухость и боли

Люди с болезнью щитовидной железы испытывают чувство жжения и рези в глазах. Выпяченное вперед глазное яблоко меньше защищено веком от воздействия пыли и воздуха, поэтому роговица быстро пересыхает. Боль вызвана сдавливанием нервных окончаний увеличенными мышцами.

Другие проблемы

Воспаленные мышцы и жировая ткань нарушают кровоток в глазном яблоке. Расширяются кровеносные сосуды, повышается риск их разрыва и кровоизлияния в ткани глазницы. Имеющиеся патологии прогрессируют сильней, чем у здоровых людей, также повышается риск их рецидива.

Выпученный глаз плохо закрывается веком даже во время сна. Со временем между веком и яблоком возникает отставание, хорошо видимое окружающим при взгляде человека вниз.

Что понадобится для диагностики

Для предварительной диагностики врачу достаточно патологии щитовидной железы в анамнезе и визуального изменения глаз пациента. Дополнительно назначают анализ крови на гормоны, чтобы отследить степень поражения щитовидной железы и подобрать терапию.

О внутреннем состоянии глаз узнают по результатам МРТ или КТ. На томографии видны визуальные изменения в тканях глазницы.

Методы лечения

Воспаление в глазу, вызванное патологией щитовидной железы, проходит самостоятельно через несколько месяцев или лет. Если не лечиться, вы столкнетесь с последствиями болезни, поскольку глазные яблоки останутся в измененном положении навсегда. Задача офтальмолога и эндокринолога – предотвратить возможные осложнения, подобрав терапию или назначив хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии используются:

  1. Препараты искусственной слезы – Оксиал, Дефислез, Слезин. Они увлажняют быстро пересыхающую роговицу, снижая дискомфорт от контакта с воздухом.
  2. Иммунодепрессанты на основе стероидов – Преднизолон и его аналоги. Снижают воспалительную реакцию за счет подавления активности иммунной системы.

При защемлении глазного нерва назначают хирургическое вмешательство. Его цель – освободить место в глазнице за счет удаления растянутых мышц.

Помимо терапии глаз, необходимо заняться лечением той патологии щитовидной железы, которая спровоцировала болезнь Грейвса. Без гормонального лечения воспаление в глазах начнется заново через 1-2 месяца после терапии или операции.

Болезнь щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы глаз может возникнуть у пациентов, которые уже знают, что у них заболевание щитовидной железы, или иногда это первая проблема, которая приводит человека к врачу. Симптомы, возникающие при заболевании щитовидной железы, включают сухость глаз, слезотечение, красные глаза, выпученные глаза, пристальный взгляд, двоение в глазах, трудности с закрытием глаз и проблемы со зрением.

Исследования показывают, что причиной заболеваний щитовидной железы и глазной щитовидной железы является аутоиммунное заболевание.В иммунной системе возникает дисбаланс или проблема распознавания. Иммунная система обычно защищает наши тела от чужеродных захватчиков, таких как бактерии или вирусы, а также защищает нас от аномальных клеток, таких как рак. При заболевании щитовидной железы иммунная система вызывает ненормальную реакцию мышц и жировой ткани вокруг глаз. Хотя у многих пациентов с заболеванием щитовидной железы будут отклоняться анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы, у некоторых людей симптомы со стороны глаз появляются даже при нормальном уровне гормонов.

Если вам впервые поставили диагноз заболевания щитовидной железы глаз, ваш глазной врач может попросить вас обратиться к эндокринологу или терапевту для проверки уровня гормонов. Врач может порекомендовать аблацию сверхактивной щитовидной железы или прием пероральных препаратов для лечения щитовидной железы, когда железа недостаточно активна. Хотя важно поддерживать уровень гормонов как можно ближе к норме, это не гарантирует, что у пациента не разовьется заболевание щитовидной железы.

Симптомы и лечение глаз

Заболевание щитовидной железы глаза может поражать самые разные части глаза и окружающие ткани.Воспаление слезных желез может вызвать мокнутие или сухость глаз, и то и другое может произойти у одного и того же пациента в разное время. Смазка глазными каплями или мазью может помочь успокоить это раздражение. Аномальная иммунная реакция вызывает отек тканей век и орбиты, из-за чего веки могут выглядеть опухшими или как будто у человека веки мешковатые. Это также может вызвать ощущение давления вокруг глаз. Отек можно изменить хирургическим путем, чтобы вернуть векам более нормальную форму.

Мышцы век напрягаются и тянут верхнее веко вверх, а нижнее веко вниз. Это создает испуганный вид с слишком большим количеством видимых белков глаз. Это также можно улучшить хирургическим путем. Мышцы, контролирующие движение глаз, могут увеличиваться в размере из-за отека. Это может создать проблемы с двоением в глазах и фокусировкой. Призменные очки могут быть полезны, и это также можно улучшить путем хирургического перемещения глазных мышц.

Эти симптомы покраснения, раздражения, давления и двоения в глазах лечатся смазкой, противовоспалительными препаратами и призмами от двоения, и потребуется некоторое время для стабилизации, прежде чем врач порекомендует хирургическое вмешательство.Обычно активная или воспалительная стадия заболевания щитовидной железы длится от одного до трех лет. В течение этого времени ваш врач будет избегать хирургического лечения этих симптомов, поскольку ткани постоянно меняются, и результаты не будут стабильными. Однако есть некоторые проблемы, которые опасны для вашего зрения, и они требуют немедленного лечения.

Из-за того, что глаз выдвинут вперед и веки открываются мышцами, вам может быть трудно закрыть веки.Это может привести к язве роговицы, которая вызывает рубцевание и необратимую потерю зрения. Необходимо немедленное лечение. Язва роговицы вызывает покраснение глаз, боль и обычно ухудшение зрения. Вам следует немедленно обратиться к врачу по поводу этих проблем. Вторая опасность для зрения возникает, когда опухшие ткани сдавливают зрительный нерв. Зрительный нерв функционирует как удлинитель между глазом и мозгом, передавая информацию о зрении. Когда нерв сдавлен, цветное зрение становится ненормальным, свет может казаться более тусклым, чем обычно, и резкость зрения снижается.Эти изменения могут быть отменены лечением, но могут прогрессировать до необратимой потери зрения. Немедленно сообщите врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Варианты лечения угрожающих зрению проблем при заболеваниях щитовидной железы включают кортикостероиды или другие противовоспалительные препараты, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Их сочетание может быть необходимо для защиты зрения. Большинство людей с заболеванием щитовидной железы не страдают язвой роговицы или оптической нейропатией, но важно понимать симптомы, чтобы знать, когда обращаться за помощью.

Экзамен

Чтобы оценить ваше зрение и изменения в тканях вокруг глаз, ваш глазной врач может провести несколько тестов. К ним относятся проверка зрения, проверка цветового зрения, поля зрения, измерения век, измерения глазного давления, проверка зрительных нервов, а иногда и фотографии.

Если у вас заболевание щитовидной железы и вы подозреваете, что у вас может быть заболевание щитовидной железы глаз, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к окулисту. Офтальмологи, прошедшие подготовку в области офтальмопластической и реконструктивной хирургии, имеют особый интерес и проходят подготовку в области заболеваний щитовидной железы.Они смогут оценить ваши симптомы, порекомендовать курс лечения, обсудить варианты хирургического вмешательства, чтобы вернуть вашим векам их нормальный вид, и помочь вам следить за любыми проблемами со сниженным зрением.

Дополнительная информация

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Глазная болезнь щитовидной железы (TED или болезнь Грейвса) | Глазной центр Келлогг

Что такое глазная болезнь Грейвса или болезнь щитовидной железы?

Глазная болезнь Грейвса, также известная как заболевание щитовидной железы, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют щитовидную железу, которая в ответ выделяет избыточное количество гормона щитовидной железы. В результате щитовидная железа увеличивается, а избыток гормонов увеличивает метаболизм. Гиперметаболическое состояние характеризуется учащенным пульсом / сердцебиением, учащенным сердцебиением, обильным потоотделением, высоким кровяным давлением, раздражительностью, усталостью, потерей веса, непереносимостью тепла и потерей волос, а также изменением качества волос.Когда иммунная система атакует ткани вокруг глаз, она вызывает расширение глазных мышц или жира.

Глаза особенно уязвимы для глазной болезни Грейвса, поскольку аутоиммунная атака часто поражает глазные мышцы и соединительную ткань внутри глазницы. Вероятно, это происходит потому, что эти ткани содержат белки, которые кажутся похожими на иммунную систему, как и на белки щитовидной железы. Глазные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых; но только 10-20% пациентов имеют опасное для зрения заболевание.Другая ткань, которая также может быть вовлечена в иммунную атаку болезни Грейвса, - это кожа голеней.

Отношение щитовидной железы к глазу

Хотя и болезнь Грейвса, и болезнь глаз возникают в результате атаки иммунной системы на здоровые ткани, одно заболевание напрямую не вызывает другого. Вот почему лечение щитовидной железы, хоть и важно, но не улучшает болезни глаз. Эти две болезни протекают по-разному и не обязательно возникают одновременно.

Признаки и симптомы глазной болезни Грейвса

При болезни глаза Грейвса поражается ткань вокруг глаза, что приводит к воспалению и отеку, вызывая:

  • Покраснение и боль
  • Отечность вокруг глаз
  • Выпуклость глаз
  • Сухие глаза и раздражение, возникающие, когда веки не могут полностью закрыться из-за выпученных глаз

Прогрессирующий отек может вызвать:

  • Повышенное давление внутри глазницы
  • Боль от давления или глубокая головная боль, усиливающаяся при движении глаз
  • Снижение зрения, когда опухшие ткани давят на зрительный нерв

Мышцы вокруг глаза особенно восприимчивы к атаке лимфоцитов.По мере того, как они сжимаются и теряют способность к растяжению, могут возникать следующие симптомы:

  • Глаз в глазнице выдвинут вперед, создавая вид «пристального взгляда»
  • Ограничение нормальных движений глаз, приводящее к двоению в глазах

По мере нарастания симптомов многие пациенты опасаются потери зрения. К счастью, пациенты почти никогда не слепнут из-за болезни Грейвса.

Причины

Когда иммунная система атакует мышцы и другие ткани глаза в глазнице, опухоль и рубцы в результате воспаления вызывают симптомы и признаки, указанные выше.В тяжелых случаях может образоваться язва на прозрачном покрытии глаза (роговица) или может быть поврежден зрительный нерв, что может привести к необратимой потере зрения при отсутствии надлежащего лечения. Первое часто происходит из-за того, что глаза выпячиваются вперед, а также появляются рубцы, в результате чего веки отводятся назад. Последнее происходит из-за того, что утолщенные, воспаленные и / или покрытые рубцами мышцы попадают на зрительный нерв в задней части глазницы.

У большинства пациентов, у которых развивается офтальмопатия Грейвса, глаза выпячиваются вперед или веко в некоторой степени втягивается.Многие пациенты с офтальмопатией Грейвса от легкой до умеренной будут испытывать спонтанное улучшение в течение двух-трех лет или адаптируются к аномалии. Тяжелая офтальмопатия встречается у 10% пациентов. Это вызвано воспалением мышц, из-за которого они опухают. Они также могут стать жесткими (рубцами), что мешает движению глаз и вызывает двоение в глазах или поражает зрительный нерв, вызывая потерю зрения. У некоторых пациентов выпячивание глаза затрудняет правильное закрытие век, и роговица становится открытой и уязвимой.Когда зрительный нерв поражен, происходит прогрессирующая и необратимая потеря зрения. В редких случаях отек глазницы может спровоцировать глаукому, которая также влияет на зрительный нерв.

Факторы риска

Приблизительно у одного миллиона американцев ежегодно диагностируется болезнь Грейвса. Женщины в пять-шесть раз чаще заболевают этой болезнью, чем мужчины. Курильщики сигарет подвергаются значительно повышенному риску развития болезни, и, когда они это делают, они часто имеют более тяжелую и продолжительную активность, угрожающую зрению.

Хотя и болезнь Грейвса, и болезнь глаз возникают в результате атаки иммунной системы на здоровые ткани, одно заболевание напрямую не вызывает другого. Вот почему лечение щитовидной железы, хоть и важно, но не улучшает болезни глаз. Эти две болезни протекают по-разному и не обязательно возникают одновременно.

Тесты и диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, ваша функция щитовидной железы сначала должна быть оценена и лечиться соответствующим образом терапевтом, прошедшим специальную подготовку.Лечение включает в себя лекарства для подавления выработки гормонов щитовидной железой, радиоактивный йод для устранения клеток, продуцирующих гормоны, и хирургическое вмешательство по удалению ткани щитовидной железы. В большинстве случаев замена гормона щитовидной железы требуется после естественного течения аутоиммунной атаки Грейвса на щитовидную железу или после эффективного лечения. После того, как ваша функция щитовидной железы вылечится и вернется к норме, необходимо контролировать глазное заболевание, поскольку оно часто продолжает прогрессировать. Поражение глаз должно постоянно осматриваться офтальмологом во время активной фазы заболевания и, при необходимости, лечиться.Хотя симптомы часто проходят сами по себе, активность, рубцы и потеря зрения, не очевидные для пациента, в противном случае могут остаться незамеченными и вызвать необратимые изменения.

Лечение и лекарственные препараты

Лечение заболеваний глазной щитовидной железы обычно состоит из двух этапов. Первый этап включает лечение активного заболевания глаз. Этот активный период обычно длится два-три года и требует тщательного наблюдения до стабилизации. Лечение во время активной фазы заболевания направлено на сохранение зрения и целостности роговицы, а также на лечение двоения в глазах, когда оно мешает повседневному функционированию и становится неприятным.

Большинство пациентов избавляются от сухости глаз при использовании искусственных слез в течение дня и гелей или мазей на ночь. Некоторые пациенты также закрывают глаза на ночь или заклеивают глаза лентой, чтобы они не пересохли, если веки не закрываются должным образом. Сухость возникает из-за того, что веки втянуты и не могут нормально моргать, потому что слезоотводящие железы были затронуты аутоиммунным процессом и не функционируют должным образом, и / или потому, что выпуклые глаза вперед не позволяют им полностью покрыться крышки.В некоторых случаях острый отек, вызывающий двоение в глазах или потерю зрения, можно лечить в течение ограниченного времени с помощью преднизона. Однако прием преднизона более нескольких недель в дозировках, необходимых для подавления аутоиммунного воспаления, всегда вызывает неприятные побочные эффекты, которые могут стать серьезными. Пациентам, которые реагируют на преднизон, может быть предложена лучевая терапия для уменьшения отеков, двоения в глазах и, в тяжелых случаях, потери зрения. Большинство людей избавляются от симптомов в течение двух месяцев после облучения.Однако лучевая терапия лишь незначительно эффективна для уменьшения этих нарушений и может вызвать сухость глаз. Его можно использовать не более двух раз в жизни человека, и он несет небольшой риск возникновения опухолей. Хирургическая декомпрессия также может использоваться во время активной фазы, чаще всего для облегчения оптической невропатии. Это также помогает уменьшить заложенность носа, покраснение, боль и воздействие на глаза.

Лечение во время фазы ремиссии, которая в большинстве случаев длится неопределенно долго, включает в себя коррекцию неприемлемых постоянных изменений, которые сохраняются после стабилизации состояния глаз в активной фазе.На втором этапе лечение необратимых изменений может потребовать хирургического вмешательства для исправления двоения в глазах и уменьшения втягивания век. Операция может помочь вернуть глаз в нормальное положение внутри глазницы (орбитальная декомпрессия).

Важно бросить курить, чтобы уменьшить тяжесть, продолжительность активности, степень рубцевания и риск поражения зрительного нерва, что значительно повысит эффективность лечения болезни Грейвса.

Новое исследование: препарат «Прорыв» уменьшает симптомы глазной болезни Грейвса

Клинические испытания, проведенные офтальмологическим центром Kellogg при Мичиганском университете, дают надежду людям с активным TED от умеренной до тяжелой степени.У пациентов отмечалось значительное снижение тяжести симптомов после лечения тепротумумабом, исследуемым препаратом, который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов назло «революционной терапией». Узнайте больше о результатах этого клинического испытания.

Найдите врача или место

Отзыв Рэймонда С. Дугласа, доктора медицины, доктора философии

,

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиваться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае других проблем, связанных с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать отек шеи и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков выявляется во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивает t должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также