Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гипофункция щитовидной железы у детей


симптомы, методы лечения, возможные последствия

Гипотиреоз — это патологическое состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов (противоположность тиреотоксикозу). Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, напрямую влияют на развитие ребенка. Необходимо периодически проверять на гипотиреоз детей, знать меры профилактики.

Виды заболевания

Гипотериоз может возникнуть в течение жизни человека или быть врожденным. От истинной причины заболевания зависит длительность заместительной гормональной терапии.

гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным

    Перед тем, как дать свои рекомендации, специалист должен определить тип заболевания. Выделяют несколько видов гипотиреоза у детей:

    • Центральный. Болезнь возникает из-за недостаточной стимуляции железы тиреотропным гормоном. Патологию этого типа также называют приобретенной, поскольку ее провоцируют травмы, опухоли, гипофизарная дисфункция. Центральный гипотиреоз обычно сопровождается зобом, сахарным диабетом.
    • Ятрогенный. Заболевание диагностируется у детей, перенесших хирургическую операцию на щитовидной железе. Приобретенный гипотиреоз требует медикаментозной коррекции уровня гормонов.
    • Врожденный. Заболевание присутствует с рождения. Щитовидная железа у новорожденного недоразвита, неправильно расположена или вообще отсутствует. Из-за врожденных генетических дефектов она может иметь правильную форму и локализацию, но не вырабатывать достаточного количества гормонов.

    Также встречается аутоиммунный тип заболевания. Гипотиреоз может развиваться на фоне болезни Хашимото, хронического лимфоцитарного тиреоидита. Иммунная система ребенка атакует щитовидную железу, снижая функцию железистых клеток.

    Риск развития аутоиммунной патологии у девочки в 3-4 раза выше, чем у мальчика.

    Если же уровень гормонов щитовидной железы в норме, то детский эндокринолог ставит диагноз субклинический гипотиреоз. Патология не имеет опасных для жизни последствий, но требует повышенного внимания к здоровью ребенка.

    Причины развития гипотиреоза у детей

    Причиной развития болезни у младенцев могут стать средовые факторы, негативное влияние на плод при беременности, гипоталамо-гипофизарная недостаточность. Врожденное заболевание может сопровождаться аутоиммунными расстройствами. Но даже если анализы, проведенные в первый год жизни ребенка, не выявили отклонений в работе щитовидной железы, болезнь может развиться в дальнейшем.

    Риск возникновения гипотиреоза у детей повышают следующие факторы:

    • дефицит йода;
    • вирусная инфекция;
    • прием лекарственных средств (лития, амиодарона, аминоглутетимида, сорафениба).

    Гипотиреоз также развивается у детей, прошедших лучевую терапию. Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов после выявления нарушений в работе гипофиза.

    Симптоматика заболевания

    Гипотиреоз может долгое время оставаться незамеченным из-за неспецифических симптомов. Анализы на гормоны щитовидной железы не входят в перечень обязательных для поступления в школу или детский сад. Поэтому родителям всегда нужно быть начеку и внимательно следить за вероятными симптомами.

    гипотиреоз щитовидной железы

    Гипотиреоз у детей часто не имеет специфических симптомов

    Поводом для записи на консультацию к детскому эндокринологу должны быть следующие отклонения:

    • жалобы на постоянную усталость;
    • резкое увеличение веса;
    • сухость кожи;
    • увеличение объема шеи;
    • мышечная слабость.

    Вышеперечисленные симптомы редко мешают вести нормальный образ жизни, не сопровождаются болью. Но длительное игнорирование отклонений может привести к неблагоприятным последствиям.

    Как определить врожденный гипотиреоз

    Большинство младенцев с врожденным гипотиреозом выглядят совершенно нормально. Именно поэтому необходимо сдать кровь на анализ сразу после рождения. «Пяточный тест» проводят не во всех роддомах, поэтому родители должны уметь распознавать первичные симптомы заболевания у новорожденных:

    • длительная желтуха;
    • запор;
    • низкий мышечный тонус;
    • холодные конечности;
    • отставание в росте и наборе веса.

    Если начать лечение в младенческом возрасте, то все признаки заболевания быстро исчезнут. Ребенок будет развиваться так же, как и здоровые сверстники.

    Диагностические тесты, которые может назначить эндокринолог

    Для диагностирования врожденного типа болезни из пятки новорожденного берут кровь на анализ. Обследование позволяет определить не только гипотиреоз, но и муковисцидоз, галактоземию.

    лечение

    Перед тем как назначать лечение, специалист должен получить результаты УЗИ, анализа крови

    Для диагностики приобретенного заболевания щитовидной железы у ребенка назначается несколько скрининговых тестов. Клинические рекомендации требуют исследования следующих показателей:

    • Анализ количества тироксина (Т4) и тиреотропного гормона. Диагноз ставится, если по результатам теста выявляется повышенный уровень ТТГ и низкий уровень Т4. Если же ТТГ повышается на фоне нормального показателя тироксина, эндокринолог назначает дополнительное исследование гормонов гипофиза для подтверждения субклинического типа болезни.
    • Тест на антитела к тиреопероксидазе. Позволяет диагностировать аутоиммунную форму заболевания. При подтверждении диагноза уровни антитиреопероксидазы и антитиреоглобулина будут повышены.
    • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение щитовидной железы ребенка. Ткань пораженного органа может выглядеть неоднородно. УЗИ считается полностью безопасным исследованием и проводится даже младенцам.

    Если первичное обследование выявило отклонения, то эндокринолог даст направление на сцинтиграфию. Тест позволяет узнать, как именно ткани щитовидной железы поглощают йод. Ребенку вводят небольшую дозу радиоактивного йодистого материала и облучают в гамма-камере. Процедура абсолютно безболезненная и проводится детям старше года.

    Лечение гипотиреоза у детей, негативные последствия отказа от терапии

    Для подбора программы индивидуальной терапии специалист определит тип заболевания на основании результатов обследования. Лечение будет заключаться в постоянном приеме синтетического гормона. Ребенку придется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы врач мог своевременно корректировать дозировку. Маленькие дети не должны иметь доступ к таблеткам. Из-за передозировки может разовиться ятрогенный тиреотоксикоз.

    последствия

    Передозировка синтетического гормона может иметь губительные последствия для здоровья ребенка

    Игнорирование клинических рекомендаций эндокринолога может привести к многочисленным осложнениям:

    • Болезни сердца. Дисфункция щитовидной железы приводит к повышению общего уровня холестерина в крови, ухудшает насосную функцию сердца. Очень часто у ребенка с гипотиреозом выявляют аритмию, снижение тонуса сердечной мыщцы.
    • Психические отклонения. Недостаток трийодтиронина (Т3) провоцирует депрессию. Особенно ярко угнетенное настроение проявляется у подростка. У младенцев может быть выявлено замедленное нейропсихическое развитие.
    • Периферическая нейропатия. Если не бороться с субклиническим гипотиреозом, то малыш начнет жаловаться на боль и онемение в конечностях. Болезнь может привести к повреждению периферических нервов.

    Отказ от лечения патологии щитовидной железы может привести и к более серьезным проблемам в будущем. Недостаток Т3 и Т4 приведет к отсрочке наступления первой менструации у девушек. У мальчика также может наблюдаться замедление полового созревания. Во взрослой жизни парень может заметить проблемы с эрекцией.

    Негативные последствия лечения врожденного гипотиреоза

    Приобретенная форма болезни может быть вылечена коррекцией гормонального фона. А вот врожденное заболевание требует пожизненного приема лекарств. Современные синтетические гормоны не несут угрозы здоровью. Но если родители не приводят ребенка на периодический контроль показателей крови, при их неверном приеме может развиться гипертиреоз. Насторожить должны следующие признаки:

    • появление отеков вокруг лодыжек или ступней;
    • диарея;
    • тремор конечностей;
    • проблемы со сном, гиперактивность;
    • жар
    • потеря веса

    Чтобы устранить негативные последствия, достаточно скорректировать дозировку гормона.

    Рацион детей, страдающих от гипотиреоза

    Кроме лечения болезни синтетическими гормонами, необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество йода из рациона. В меню необходимо ввести рыбу, молочные продукты. Для приготовления пищи рекомендуется использовать йодированную соль. Чтобы поддерживать нормальный уровень тиреотропного гормона, стоит периодически давать ребенку продукты, богатые цинком: говядину, куриные яйца, кедровые орешки.

    Под запретом должны находиться продукты, с зобогенными веществами в составе:

    • соевые бобы, тофу;
    • цветная капуста, шпинат, брокколи;
    • персики, клубника;
    • миндаль, арахис, грецкие орехи.

    Не стоит исключать всю перечисленную пищу из рациона. Нужно просто ограничить употребление потенциально опасных продуктов.

    клинические рекомендации

    Чтобы справиться с гипотиреозом, необходимо выполнять врачебные рекомендации, кормить ребенка правильной пищей

    Гипотиреоз у детей опасен тем, что может протекать скрыто, без ярко выраженных симптомов. Прием синтетических гормонов позволит ребенку жить полноценной жизнью. Терапия позволяет компенсировать уже образовавшееся отставание в развитии. Как только ребенок достигнет школьного возраста, нужно будет рассказать о нюансах болезни, важности ежедневного приема таблеток. Если анализы показали резкое увеличение или уменьшение количества гормона в крови, необходимо начать лично следить за приемом лекарств. Можно приобрести специальные органайзеры или дозаторы таблеток. К подростковому возрасту ребенок должен четко знать прописанную дозировку, периодичность проведения контрольного анализа крови.

    Читайте далее: менингит у детей

    Гипотиреоз у детей: причины, симптомы и лечение

    Детство - время расти, учиться и быть крепким. Но в некоторых случаях этого не происходит, поскольку определенные проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз, замедляют развитие ребенка.

    Медленный рост, низкий метаболизм и повышенная утомляемость - признаки гипотиреоза у детей.

    MomJunction расскажет вам о важности щитовидной железы, причинах и симптомах гипотиреоза и способах борьбы с этим.

    Начнем с того, что узнаем о щитовидной железе.

    Что такое щитовидная железа и почему она важна?

    Щитовидная железа - это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная внизу в передней части шеи, прямо под адамовым яблоком и вдоль передней части трахеи.

    Щитовидная железа вырабатывает два жизненно важных гормона: тироксин ( T4 ) и трийодтиронин ( T3 ), которые регулируют все аспекты роста вашего ребенка - работу сердца, развитие мозга, правильную работу органов и другие. метаболическая активность.

    Уровень этих гормонов в крови контролируется мозгом. Если концентрация гормонов слишком низкая, мозг пытается напомнить щитовидной железе о необходимости производить больше, посылая так называемый гормон-мессенджер (тиреотропный гормон или ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизарной железой в гипоталамусе, который расположен в центре головного мозга.

    Недостаточное функционирование щитовидной железы, таким образом, может быть связано либо с проблемой, происходящей в самой щитовидной железе, либо с неисправностью подкожной железы в гипоталамусе, которая не регистрирует и / или не производит достаточного количества тиреотропного гормона.

    Вернуться к началу

    [Читать: Аутоиммунные заболевания у детей ]

    Что такое гипотиреоз?

    Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов для оптимальной работы организма. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа не работает должным образом, а вторичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа в порядке, но по какой-то причине вырабатывается недостаточно ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше Т3 и Т4.

    Таким образом, при первичном гипотиреозе уровни Т3 и Т4 низкие, но гипоталамус изо всех сил пытается разбудить щитовидную железу и множество и множество посредников - уровни ТТГ будут очень высокими.

    При вторичном (или иногда называемом центральном) гипотиреозе уровни Т3, Т4, а также ТТГ будут низкими.

    Вернуться к началу

    Какие типы гипотиреоза?

    Существует четыре типа гипотиреоза у детей:

    1. Врожденный гипотиреоз:

    Слово «врожденный» означает то, что присутствует с рождения.Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа отсутствует, недоразвита или неправильно расположена. Это называется дисгенезией (1).

    Иногда железа развита, но не способна вырабатывать гормоны щитовидной железы из-за анатомического дефекта железы. Эти случаи называются дисгормоногенезом щитовидной железы.

    2. Хронический лимфоцитарный тиреоидит или болезнь Хашимото

    Если в первые годы рождения ребенка щитовидная железа функционирует нормально, но позже начинает нарушаться, это называется приобретенным гипотиреозом.

    Приобретенный гипотиреоз может быть тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ), который является аутоиммунным заболеванием (2).

    В этом состоянии иммунная система атакует щитовидную железу, повреждая и снижая функциональность железы.

    Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

    3. Ятрогенный гипотиреоз

    Ятрогенный гипотиреоз - еще один приобретенный гипотиреоз, поражающий детей, у которых щитовидная железа удалена хирургическим путем или разрушена медицинскими методами.Состояние необратимо, если железа удалена, и обратимо, если железа частично разрушилась из-за некоторых лекарств (3).

    4. Центральный гипотиреоз

    Центральный гипотиреоз (4) возникает из-за недостаточной стимуляции щитовидной железы (которая в остальном нормальная) тиреотропным гормоном или ТТГ. Центральный гипотиреоз может произойти из-за:

    • опухоли и ее последующего лечения, такого как операция
    • аномального развития гипофиза (основной железы для производства гормонов)

    Центральный гипотиреоз обычно сопровождается другими гормональными недостатками.

    В дополнение к вышеперечисленному, существует субклинический гипотиреоз или SCH, то есть слабая тиреоидная недостаточность. Его можно диагностировать, когда уровень ТТГ немного повышен, но уровень Т4 остается нормальным. Теперь вы поймете, что ТТГ будет повышен, потому что гипоталамус увеличивает выработку этого стимулирующего гормона (ТТГ), чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т3 и Т4.

    Вернуться к началу

    [Прочитать: Запор у детей ]

    Причины гипотиреоза

    Ниже приведены основные причины гипотиреоза у детей (5), (6):

    1. Наследственность: Семейная история гипотиреоза может сделать ребенка уязвимым для этого состояния.
    1. Дефицит йода: Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 содержат три и четыре атома йода соответственно. Следовательно, доступность йода влияет на работу щитовидной железы ребенка. Низкий уровень йода снижает способность железы вырабатывать гормоны.
    1. Аутоиммунные расстройства: Если у ребенка есть другие аутоиммунные заболевания, при которых антитела атакуют внутри тела, это также может привести к гипотиреозу.
    1. Тиреоидит: Состояние, при котором вирусная инфекция вызывает кратковременное набухание щитовидной железы.
    1. Операция или лечение: Хирургическое удаление щитовидной железы, проведенное для лечения некоторых серьезных заболеваний, таких как узелки или рак, или любое лучевое лечение шеи также может привести к развитию гипотиреоза.
    1. Лекарства: Некоторые лекарства, такие как альфа, литий, амиодарон, аминоглутетимид, талидомид, сунитиниб и сорафениб, могут быть вредными и препятствовать оптимальному функционированию щитовидной железы.
    1. Повреждение гипофиза: Когда гипофиз поврежден, он не может сигнализировать мозгу о количестве гормона, которое необходимо произвести.Следовательно, ТТГ вырабатывается недостаточно для обеспечения работы щитовидной железы.

    Гипотиреоз может оставаться невыявленным из-за неспецифических симптомов. Поэтому вам нужно быть начеку и внимательно следить за симптомами.

    Вернуться к началу

    Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

    Симптомы у детей различаются в зависимости от возраста. Некоторые из них (7):

    • Рост ниже, чем у других детей того же возраста
    • Развитие постоянных зубов позже нормального
    • Половое созревание начинается позже обычного
    • Медленнее, чем нормальное сердце скорость
    • Повышенная чувствительность к холоду
    • Увеличенная щитовидная железа, напоминающая зобоподобный рост
    • Более или менее нормальный сон

    Если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу для диагностики.

    Чрезвычайно важно отметить, что врожденный гипотиреоз почти никогда не проявляется клинически при рождении. Признаки и симптомы проявляются только через несколько недель, а иногда и месяцев спустя у младенца с задержкой неврологического развития. К сожалению, тогда уже произошло необратимое неврологическое повреждение. Вот почему всем младенцам в развитых странах при рождении проводится обследование щитовидной железы, на котором анализируется уровень ТТГ в пуповинной крови. Этот результат известен через несколько часов после рождения, и лечение можно начинать без промедления.

    Вернуться к началу

    [Читать: Мышечная дистрофия у детей ]

    Как диагностируется гипотиреоз?

    Врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови для оценки уровня гормонов (8) (9):

    1. Анализы крови для проверки функции щитовидной железы: Они измеряют уровни тироксина (T4) и ТТГ. Первичный гипотиреоз выявляется, если тест показывает повышенный уровень ТТГ и низкий Т4.
    1. Тест на антитела к щитовидной железе: Он проверяет уровни антител, выделяемых против щитовидной железы.В случае аутоиммунного гипотиреоза уровни двух антител, а именно против тиреопероксидазы и против тиреоглобулина, выше уровня . Они служат указанием на проблему.
    1. Ультразвук: Ультразвуковые волны создают изображение щитовидной железы и лимфатических узлов вашего ребенка. Ткань щитовидной железы может выглядеть неровной, а некоторые области могут выглядеть как узелки в железе. Этот метод также может быть применен к новорожденному для выявления врожденного гипотиреоза.
    1. Сканирование ядерной медицины: Это помогает узнать, как ткани щитовидной железы вашего ребенка поглощают йод. Для этого теста вашему ребенку дадут небольшую дозу радиоактивного йода (I-123 или технеций-99), который затем исследуется, чтобы узнать уровни поглощения йода. Этот тест также проводится для определения местоположения тканей щитовидной железы для раннего выявления врожденного гипотиреоза.

    Как только тесты подтвердят гипотиреоз, врач начнет процесс лечения.

    Вернуться к началу

    Лечение гипотиреоза у детей

    Самым распространенным средством лечения гипотиреоза являются таблетки, замещающие щитовидную железу, левотироксин, который по химическому составу идентичен тироксину или Т4 (10) (11).

    Вот обычно рекомендуемая доза препарата: (это всего лишь рекомендации. Дозировка должна быть титрована для каждого индивидуального веса и скорости метаболизма).

    Возраст Доза (мкг / кг / день)
    От 1 до 3 лет От 4 до 6
    От 3 до 10 лет от 3 до 53234 От 10 до 16 лет от 2 до 4
    • Левотироксин вводят один раз в день, и его максимальный ответ достигается на второй неделе.
    • Лекарство лучше всего принимать натощак и не менее чем за 30 минут до еды.
    • Во время приема лекарств не используйте соевые смеси, а также добавки с железом или кальцием, поскольку они снижают абсорбцию гормона щитовидной железы.
    • Если заболевание впервые диагностировано, необходимы регулярные посещения педиатра с регулярными анализами крови до тех пор, пока доза не будет снижена для оптимального функционирования гормона щитовидной железы - не слишком мало, не слишком много.Когда все станет хорошо, врач вашего ребенка будет регулярно наблюдать за ребенком - каждые шесть-12 месяцев, если ребенок старше трех лет.
    • Поскольку щитовидная железа вызвана дефицитом йода, увеличьте потребление богатых йодом продуктов и йодной соли в рационе вашего ребенка. Подробнее об этом в следующем разделе.

    В редких случаях, когда левотироксин не работает, врач может также порекомендовать лиотиронин (Т3) (12).

    Детям с субклиническим гипотиреозом заместительная терапия не требуется, если состояние не созреет.

    Вы можете дополнить лечение, добавив определенные продукты в рацион ребенка и исключив некоторые из них.

    Вернуться к началу

    [Читать: Рак щитовидной железы у детей ]

    Продукты, которые нужно есть и продукты, которых следует избегать при гипотиреозе:

    Продукты, которые может есть ваш ребенок:

    • Дайте им рыбу, яйца, молочные продукты, водоросли и другие продукты, богатые йодом.
    • Используйте йодированную соль вместо обычной, но ограничивайте потребление йода.
    • Селен помогает активировать гормоны щитовидной железы; поэтому давайте им бразильские орехи, тунец и бобовые.
    • Давайте продукты, богатые цинком, такие как моллюски, устрицы, курица и говядина, поскольку цинк регулирует уровень ТТГ в организме (13).

    Другая пища, которую может есть ваш ребенок:

    • Любые морепродукты, такие как лосось, палтус, креветки

    Еда, которую следует избегать вашему ребенку:

    Продукты, богатые зобогенными соединениями, могут нарушить работу щитовидной железы. Вот некоторые из них (14):

    • Соевые продукты, такие как темпе, тофу
    • Гойтрогенные овощи, такие как капуста, цветная капуста, шпинат и брокколи
    • Фрукты, такие как персики, клубника, сладкий картофель, маниока
    • Орехи, такие как миндаль, арахис и грецкие орехи
    • Сырые шведы, репа и капуста

    Во время лечения необходимо проявлять максимальную осторожность, так как небрежность может привести к осложнениям.

    Вернуться к началу

    [Читать: Низкое кровяное давление у детей ]

    Каковы возможные осложнения гипотиреоза?

    Если гипотиреоз не лечить, он может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них:

    1. Болезни сердца: Гипотиреоз представляет собой повышенный риск сердечных заболеваний из-за наличия холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в высоких уровнях (15).

    Даже легкий гипотиреоз с немногими развитыми симптомами может привести к повышению общего уровня холестерина в крови и ухудшить насосную способность сердца. Часто гипотиреоз связан с увеличением сердца.

    1. Психическое заболевание : Состояние может вызывать депрессию, которую часто называют синдромом нижней щитовидной железы (16). Если не лечить, со временем может стать серьезным. Гипотиреоз также может привести к замедлению когнитивного развития и снижению IQ.
    1. Myxedema: Состояние возникает, если гипотиреоз игнорируется и не лечится в течение длительного времени. Микседема встречается редко, и ее симптомы включают непереносимость холода, сонливость и летаргию и даже умственную отсталость. (17).
    1. Периферическая невропатия: Долгосрочный и нелеченый гипотиреоз может повредить периферические нервы вашего ребенка. Симптомы включают боль, онемение, слабость мышц и покалывание в пораженных областях (18).
    1. Заболевания мышц: У ребенка могут быть мышечная слабость, боли и судороги, скованность.
    1. Бесплодие в более старшем возрасте: Низкий уровень щитовидной железы снижает бесплодие и вызывает нарушения менструального цикла у женщин. У мужчин это может привести к проблемам с эрекцией и нарушениям подвижности сперматозоидов (19).

    Вернуться к началу

    Щитовидная железа часто бывает сложной, и лечение требует длительного лечения. Это имеет краткосрочные и долгосрочные последствия для общего развития ребенка. Поэтому, если у вашего ребенка семейная история этого заболевания, обратите внимание на симптомы и начните лечение как можно раньше.Это поможет контролировать ущерб, наносимый развитию ребенка.

    Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

    Рекомендованные статьи:

    Была ли эта информация полезной? .

    Признаки и симптомы

    Щитовидная железа - важная железа, и проблемы с этой железой могут быть более распространенными, чем вы думаете: более 12 процентов населения США заболеет заболеванием щитовидной железы в течение своей жизни. Это заболевание может поразить любого человека в любом возрасте, в том числе детей и новорожденных.

    Самая частая причина гипотиреоза у детей - это семейный анамнез заболевания. Дети, чьи родители, бабушки и дедушки или братья и сестры страдают гипотиреозом, имеют более высокий риск заболевания щитовидной железы.Это также верно, если в семейном анамнезе есть проблемы с иммунитетом, влияющие на щитовидную железу.

    Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, чаще возникают в период полового созревания. Эти заболевания щитовидной железы чаще поражают девочек, чем мальчиков.

    К другим частым причинам гипотиреоза у детей относятся:

    • Недостаток йода в рационе ребенка
    • Родился с нефункциональной щитовидной железой или без щитовидной железы (также называемый врожденным гипотиреозом)
    • неправильное лечение заболевания щитовидной железы у матери во время беременность
    • аномалия гипофиза

    Новорожденные

    Гипотиреоз возникает в любом возрасте, но симптомы у детей различаются.У новорожденных симптомы проявляются в первые несколько недель или месяцев после рождения. Симптомы незначительны, и родители и врачи могут их не заметить. Симптомы включают:

    • пожелтение кожи и белков глаз
    • запор
    • плохое кормление
    • холодная кожа
    • снижение плача
    • громкое дыхание
    • более частый сон / снижение активности
    • более крупное мягкое пятно на голове
    • большой язык

    Малыши и старшеклассники

    Проблемы, связанные с гипотиреозом, начинающимся в раннем детстве, различаются в зависимости от возраста ребенка.Заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста могут выглядеть следующим образом:

    • короче среднего роста
    • короче среднего размера конечностей
    • постоянных зубов, которые развиваются позже
    • полового созревания, которое начинается позже
    • замедленного умственного развития
    • сердечного ритма ниже среднего
    • волосы могут быть ломкими
    • черты лица могут быть опухшими

    Это наиболее частые симптомы щитовидной железы у взрослых, которые проявляются у детей:

    • усталость
    • запор
    • сухая кожа

    Подростки

    Гипотиреоз у подростков встречается чаще. чаще у девочек, чем у мальчиков, и чаще всего это связано с аутоиммунным заболеванием, тиреоидитом Хашимото.Подростки с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса или диабет 1 типа, подвергаются более высокому риску развития заболеваний щитовидной железы. Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, также имеют повышенный риск заболеваний щитовидной железы.

    Симптомы у подростков похожи на симптомы у взрослых. Но симптомы могут быть расплывчатыми, и их трудно распознать. Подростки с гипотиреозом часто испытывают следующие физические симптомы:

    • прибавка в весе
    • замедленный рост
    • рост ниже
    • выглядит моложе возраста
    • замедленное развитие груди
    • более позднее начало менструального цикла
    • обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
    • увеличение размера яичек у мальчиков
    • задержка полового созревания
    • сухость кожи
    • ломкость волос и ногтей
    • запор
    • отечность лица, хриплый голос, увеличение щитовидной железы
    • боль и скованность в мышцах и суставах

    Подростки с гипотиреозом могут также есть изменения в поведении, которые менее очевидны.Эти симптомы включают в себя:

    • усталость
    • забывчивость
    • проблемы с настроением или поведением
    • трудности с успеваемостью в школе
    • подавленное настроение
    • проблемы с концентрацией внимания

    диагноз

    Ваш врач определит лучший способ поставить диагноз вашему ребенку в зависимости от от их возраста и других факторов. Как правило, медицинский осмотр и специальное диагностическое обследование могут подтвердить диагноз. Диагностическое тестирование может включать анализы крови, измеряющие определенные гормоны, такие как тиреотропный гормон (ТТГ) или тироксин (Т4), или визуализационные тесты.Приблизительно у 1 из 4000 младенцев диагностируется врожденный гипотиреоз.

    Увеличенная щитовидная железа, известная как зоб, может вызвать проблемы с дыханием и глотанием. Врач вашего ребенка проверит наличие этой проблемы, пощупав его шею.

    Лечение

    Существуют различные варианты лечения гипотиреоза. Лечение обычно включает ежедневную гормональную терапию щитовидной железы лекарством под названием левотироксин (синтроид). Доза будет определяться вашим врачом и зависеть от различных факторов, таких как возраст вашего ребенка.

    Лечение новорожденного с заболеванием щитовидной железы более эффективно, если его начать в течение первого месяца жизни ребенка. Если не лечить, низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к проблемам с нервной системой или задержке развития. Однако врачи регулярно обследуют младенцев в течение первых четырех недель жизни, поэтому обычно таких проблем не возникает.

    Ухудшение функции щитовидной железы - обычная проблема, которую легко проверить и вылечить. Лечение гипотиреоза длится всю жизнь, но ваш ребенок будет вести нормальный образ жизни.

    .

    Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

    Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

    • Дыхание
    • ЧСС
    • Центральная и периферическая нервная система
    • Масса тела
    • Мышечная сила
    • Менструальные циклы ›
    • Температура тела
    • Уровни холестерина
    • Многое другое!

    Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

    Как работает щитовидная железа
    Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

    • Трийодтиронин (T3)
    • Тироксин (T4)

    Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

    Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

    • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
    • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

    Зачем вам нужна щитовидная железа
    Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

    Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

    • Беспокойство
    • Раздражительность или капризность
    • Нервозность, гиперактивность
    • Потливость или чувствительность к высоким температурам
    • Дрожание (тряска) рук
    • Выпадение волос
    • Пропущенные или легкие менструации

    Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

    • Проблемы со сном
    • Усталость и утомляемость
    • Сложность концентрации
    • Сухая кожа и волосы
    • Депрессия
    • Чувствительность к холоду
    • Частые, тяжелые месячные
    • Боль в суставах и мышцах

    Обновлено: 26.03.19

    Функциональные тесты щитовидной железы

    .

    Щитовидная железа: факты, функции и заболевания

    Щитовидная железа - это небольшой орган в горле в форме бабочки, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая, по сути, представляет собой совокупность желез. Железы вырабатывают гормоны, регулирующие настроение и различные функции организма.

    «Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.

    Размер

    По данным Национальной медицинской библиотеки США, щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и вес от 20 до 60 граммов (от 0,7 до 2,1 унции). Железа проходит через переднюю часть шеи под голосовым ящиком. Как у бабочки, у него есть два крыла, называемые лопастями, которые простираются вокруг трахеи. Крылья соединены небольшим кусочком, называемым перешейком.

    Функция

    Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку человеческого тела. Он выделяет в кровоток гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию, и количество потребляемого клетками кислорода.

    «Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля в организме», - сказала Синди Самет, профессор химии в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила - и многое другое - зависят от функции щитовидной железы».

    Щитовидная железа также регулирует работу и развитие мозга и нервов, а также функцию кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.

    Щитовидная железа работает вместе с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.

    Щитовидная железа вырабатывает большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 с помощью фермента, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя Т3 гораздо более эффективен, чем Т4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда они получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество Т3 с обычно прописываемым Т4», - сказал Самет.

    Заболевания и состояния

    По данным Американской ассоциации щитовидной железы, от заболеваний щитовидной железы страдают около 20 миллионов американцев, и до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.

    «Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железы», - сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы - это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».

    Одно из этих состояний называется болезнью Грейвса, которое было обнаружено ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа - это состояние, называемое гипертиреозом.Выпуклость на шее, называемая зобом, - частый симптом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у пациента также может наблюдаться учащенное сердцебиение.

    Гипотиреоз - противоположность болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, в Соединенных Штатах обследование новорожденных на гипотиреоз является обязательным.

    Рак - еще одно заболевание, поражающее щитовидную железу.Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что с 1975 по 2013 год число ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы увеличилось более чем в три раза. Случаи запущенных форм болезни ежегодно увеличивались примерно на 3 процента, в то время как смертность увеличивалась примерно на 1 процент ежегодно. [Связано: Тройное количество случаев рака щитовидной железы, и ученые ищут причину]

    Шишка или опухоль на щитовидной железе называется узелком. По данным Общества эндокринологов, узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать слишком много гормонов или быть злокачественными.

    «До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - сказала доктор Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта. Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, вплоть до основания вашего языка».

    В некоторых медицинских случаях, таких как как рак удаляется щитовидная железа.Люди могут жить без щитовидной железы, если ежедневно принимать гормональные таблетки.

    Для того, чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для выработки гормонов щитовидной железы на всю жизнь. Но щитовидной железе нужен постоянный запас йода, поэтому мы должны принимать йод в той или иной форме ежедневно, а не сразу», - Самет сказал. Слишком много йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

    Лучший способ получить йод - это употреблять в пищу здоровую пищу, например морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив пищу йодированной солью. Йод впервые был добавлен в соль в США в 1920-х годах для борьбы с зобом.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также