Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гиперплазия щитовидной железы что это такое у детей лечение


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Отчего может быть гиперплазия у детей? Причин её развития существует множество. Если у ребёнка начинается переходный возраст, есть риск возникновения гормональной гиперплазии.

  • Гиперплазию у ребёнка может вызвать расстройство нервной, а также эндокринной системы.        
  • Провоцировать рост клеток в тканях и органах могут вредные и канцерогенные элементы.        
  • Гиперплазия у ребёнка может быть врождённой патологией. К примеру, гиперплазия вилочковой железы достаточно часто у здоровых и полностью доношенных и развитых детей. Эта патология не требует лечения и исчезает сама по себе спустя некоторое время. Но в период увеличения вилочковой железы, у ребёнка наблюдается снижение иммунитета.
  • Определить гиперплазию у ребёнка сложно, но можно по некоторым признакам и общему состоянию малыша.        
  • Ребёнок может жаловаться на боль в определённой части тела.        
  • Из-за увеличения тканевого слоя, орган становится больше. Это можно заметить при осмотре ребёнка.        
  • Иногда у детей при гиперплазии происходит повышение температуры, может появиться тошнота и рвота, а также озноб.        
  • При гиперплазии видимых органов и тканей, увеличение слоя клеток будет хорошо заметно. Например, гиперплазия зубной эмали у ребёнка.

Родители должны знать, что гиперплазия различается по форме распространения.

  • Очаговая форма гиперплазии представляет собой патологию увеличенных клеток в виде чётко ограниченных участков.        
  • При диффузной форме недуга процесс распространяется по всей поверхности слоя ткани и органа.        
  • Гиперплазия у ребёнка может проявляться в виде полипов. Они образуются из-за неравномерного разрастания клеток и тканей, а также повышают вероятность развития кистозных и злокачественных образований.

Распознать форму распространения гиперплазии у ребёнка можно с помощью диагностики.

Диагностика гиперплазии у ребёнка

При подозрении на патологическое разрастание тканесоединительных клеток, врач осматривает ребёнка методом ручной пальпации. Определить точный диагноз гиперплазии можно с помощью УЗИ, а также рентгенографического исследования. Лабораторные анализы, к которым относится биопсия, выскабливание или гормональные исследования, позволяют определить картину заболевания более точно. В некоторых случаях проводится компьютерная томография, которая точно даст ответ на вопрос о наличии гиперплазии. Диагностика должна проводиться качественно, чтобы определить причину развития патологии.

Что можете сделать вы

При постановке ребёнку диагноза гиперплазии, родители должны осуществлять лечение согласно инструкции врача. Заниматься самолечением нельзя, чтобы не навредить ребёнку. Родителям нельзя оттягивать время с лечением, чтобы избежать возможных осложнений из-за патологического процесса в детском организме. Если ребёнку поставили диагноз гиперплазии любого органа, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по устранению патологии.

Что делает врач

Вне зависимости от вида органа, который подвергся разрастанию клеток и тканей, лечение необходимо быстрое и правильное. После необходимых обследований, врач назначит лечение ребёнку. Какое именно будет лечение, будет зависеть от поражённого органа. Также имеет значение причины возникновения гиперплазии, место локализации и наличие других заболеваний у ребёнка. Лечить гиперплазию у ребёнка можно несколькими методами:

  • Консервативный или медикаментозный. Этот вид лечения подразумевает использование гормональных и других лекарственных средств.        
  • Хирургический или оперативный. В некоторых случаях необходимо удаление увеличившихся тканей. Например, при появлении узлов щитовидной железы, трахея и пищевод будут сдавлены.        
  • Комбинированный. Этот вид лечения гиперплазии у ребёнка подразумевает одновременное использование медикаментозного и оперативного метода.

Время лечения зависит от причины возникновения, формы локализации и степени патологии. Обычно лечение гиперплазии у ребёнка происходит длительное время.

Чтобы избежать гиперплазии в детском организме, нужно следить за питанием ребёнка. Также рекомендуется вести активный образ жизни, хотя дети и так постоянно в движении. С ребёнком можно проводить занятия физическими упражнениями в домашних условиях и на улице. Предотвратить гиперплазию у ребёнка можно с помощью регулярных обследований и осмотров. Дети младшего возраста должны регулярно посещать поликлинику, сдавать анализы для своевременного обнаружения болезни.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперплазия щитовидной железы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиперплазия щитовидной железы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиперплазия щитовидной железы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиперплазия щитовидной железы у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гиперплазия щитовидной железы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гиперплазия щитовидной железы у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы и лечение

Детство - время расти, учиться и быть крепким. Но в некоторых случаях этого не происходит, поскольку определенные проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз, замедляют развитие ребенка.

Медленный рост, низкий метаболизм и повышенная утомляемость - признаки гипотиреоза у детей.

MomJunction расскажет вам о важности щитовидной железы, причинах и симптомах гипотиреоза и способах борьбы с этим.

Начнем с того, что узнаем о щитовидной железе.

Что такое щитовидная железа и почему она важна?

Щитовидная железа - это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная внизу в передней части шеи, прямо под адамовым яблоком и вдоль передней части трахеи.

Щитовидная железа вырабатывает два жизненно важных гормона: тироксин ( T4 ) и трийодтиронин ( T3 ), которые регулируют все аспекты роста вашего ребенка - работу сердца, развитие мозга, правильную работу органов и другие. метаболическая активность.

Уровень этих гормонов в крови контролируется мозгом. Если концентрация гормонов слишком низкая, мозг пытается напомнить щитовидной железе о необходимости производить больше, посылая так называемый гормон-мессенджер (тиреотропный гормон или ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизарной железой в гипоталамусе, который расположен в центре головного мозга.

Недостаточное функционирование щитовидной железы, таким образом, может быть вызвано либо проблемой, происходящей в самой щитовидной железе, либо неисправностью питуарной железы в гипоталамусе, не регистрирующей и / или производящей достаточное количество тиреотропного гормона.

Вернуться к началу

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей ]

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов для оптимальной работы организма. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа не работает должным образом, а вторичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа в порядке, но по какой-то причине вырабатывается недостаточно ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше Т3 и Т4.

Таким образом, при первичном гипотиреозе уровни Т3 и Т4 низкие, но гипоталамус изо всех сил пытается разбудить щитовидную железу и множество и множество посредников - уровни ТТГ будут очень высокими.

При вторичном (или иногда называемом центральном) гипотиреозе уровни Т3, Т4, а также ТТГ будут низкими.

Вернуться к началу

Какие типы гипотиреоза?

Существует четыре типа гипотиреоза у детей:

1. Врожденный гипотиреоз:

Слово «врожденный» означает то, что присутствует с рождения.Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа отсутствует, недоразвита или неправильно расположена. Это называется дисгенезией (1).

Иногда железа развита, но не способна вырабатывать гормоны щитовидной железы из-за анатомического дефекта железы. Эти случаи называются дисгормоногенезом щитовидной железы.

2. Хронический лимфоцитарный тиреоидит или болезнь Хашимото

Если в первые годы рождения ребенка щитовидная железа работает нормально, но позже начинает нарушаться, это называется приобретенным гипотиреозом.

Приобретенный гипотиреоз может быть тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ), который является аутоиммунным заболеванием (2).

В этом состоянии иммунная система атакует щитовидную железу, повреждая и снижая функциональность железы.

Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

3. Ятрогенный гипотиреоз

Ятрогенный гипотиреоз - еще один приобретенный гипотиреоз, поражающий детей, у которых щитовидная железа удалена хирургическим путем или разрушена медицинскими методами.Состояние необратимо, если железа удалена, и обратимо, если железа частично разрушилась из-за некоторых лекарств (3).

4. Центральный гипотиреоз

Центральный гипотиреоз (4) возникает из-за недостаточной стимуляции щитовидной железы (которая в остальном нормальная) тиреотропным гормоном или ТТГ. Центральный гипотиреоз может произойти из-за:

  • опухоли и ее последующего лечения, такого как операция
  • аномального развития гипофиза (основной железы для производства гормонов)

Центральный гипотиреоз обычно сопровождается другими гормональными недостатками.

В дополнение к вышеперечисленному, существует субклинический гипотиреоз или SCH, то есть слабая тиреоидная недостаточность. Его можно диагностировать, когда уровень ТТГ немного повышен, но уровень Т4 остается нормальным. Теперь вы поймете, что ТТГ будет повышен, потому что гипоталамус увеличивает выработку этого стимулирующего гормона (ТТГ), чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т3 и Т4.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Причины гипотиреоза

Ниже приведены основные причины гипотиреоза у детей (5), (6):

  1. Наследственность: Семейная история гипотиреоза может сделать ребенка уязвимым для этого состояния.
  1. Дефицит йода: Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 содержат три и четыре атома йода соответственно. Следовательно, доступность йода влияет на работу щитовидной железы ребенка. Низкий уровень йода снижает способность железы вырабатывать гормоны.
  1. Аутоиммунные расстройства: Если у ребенка есть другие аутоиммунные заболевания, при которых антитела атакуют внутри тела, это также может привести к гипотиреозу.
  1. Тиреоидит: Состояние, при котором вирусная инфекция вызывает кратковременное набухание щитовидной железы.
  1. Операция или лечение: Хирургическое удаление щитовидной железы, проведенное для лечения некоторых серьезных заболеваний, таких как узелки или рак, или любое лучевое лечение шеи также может привести к развитию гипотиреоза.
  1. Лекарства: Некоторые лекарства, такие как альфа, литий, амиодарон, аминоглютетимид, талидомид, сунитиниб и сорафениб, могут быть вредными и препятствовать оптимальному функционированию щитовидной железы.
  1. Повреждение гипофиза: Когда гипофиз поврежден, он не может сигнализировать мозгу о количестве гормона, которое необходимо произвести.Следовательно, ТТГ вырабатывается недостаточно для обеспечения работы щитовидной железы.

Гипотиреоз может оставаться невыявленным из-за неспецифических симптомов. Поэтому вам нужно быть начеку и внимательно следить за симптомами.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы у детей различаются в зависимости от возраста. Некоторые из них (7):

  • Рост ниже, чем у других детей того же возраста
  • Развитие постоянных зубов позже нормального
  • Половое созревание начинается позже обычного
  • Медленнее, чем нормальное сердце скорость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Увеличенная щитовидная железа, напоминающая зобоподобный рост
  • Более или менее нормальный сон

Если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу для диагностики.

Чрезвычайно важно отметить, что врожденный гипотиреоз почти никогда не проявляется клинически при рождении. Признаки и симптомы проявляются только через несколько недель, а иногда и месяцев спустя у младенца с задержкой неврологического развития. К сожалению, тогда уже произошло необратимое неврологическое повреждение. Вот почему всем младенцам в развитых странах при рождении проводится скрининг щитовидной железы, на котором анализируется уровень ТТГ в пуповинной крови. Этот результат известен через несколько часов после рождения, и лечение можно начинать без промедления.

Вернуться к началу

[Читать: Мышечная дистрофия у детей ]

Как диагностируется гипотиреоз?

Врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови для оценки уровня гормонов (8) (9):

  1. Анализы крови для проверки функции щитовидной железы: Они измеряют уровни тироксина (T4) и ТТГ. Первичный гипотиреоз выявляется, если тест показывает повышенный уровень ТТГ и низкий Т4.
  1. Тест на антитела к щитовидной железе: Он проверяет уровни антител, выделяемых против щитовидной железы.В случае аутоиммунного гипотиреоза уровни двух антител, а именно против тиреопероксидазы и против тиреоглобулина, выше уровня . Они служат указанием на проблему.
  1. Ультразвук: Ультразвуковые волны создают изображение щитовидной железы и лимфатических узлов вашего ребенка. Ткань щитовидной железы может выглядеть неровной, а некоторые области могут выглядеть как узелки в железе. Этот метод также может быть применен к новорожденному для выявления врожденного гипотиреоза.
  1. Сканирование ядерной медицины: Это помогает узнать, как ткани щитовидной железы вашего ребенка поглощают йод. Для этого теста вашему ребенку дадут небольшую дозу радиоактивного йода (I-123 или технеций-99), который затем исследуется, чтобы узнать уровни поглощения йода. Этот тест также проводится для определения местоположения тканей щитовидной железы для раннего выявления врожденного гипотиреоза.

Как только тесты подтвердят гипотиреоз, врач начнет процесс лечения.

Вернуться к началу

Лечение гипотиреоза у детей

Самым распространенным средством лечения гипотиреоза являются таблетки, замещающие щитовидную железу, левотироксин, который по химическому составу идентичен тироксину или Т4 (10) (11).

Вот обычно рекомендуемая доза препарата: (это всего лишь рекомендации. Дозировка должна быть титрована для каждого индивидуального веса и скорости метаболизма).

Возраст Доза (мкг / кг / день)
От 1 до 3 лет От 4 до 6
От 3 до 10 лет от 3 до 532 От 10 до 16 лет от 2 до 4
  • Левотироксин вводят один раз в день, и его максимальный ответ достигается на второй неделе.
  • Лекарство лучше всего принимать натощак и не менее чем за 30 минут до еды.
  • Во время приема лекарств не используйте соевые смеси, а также добавки с железом или кальцием, поскольку они снижают абсорбцию гормона щитовидной железы.
  • Если заболевание впервые диагностировано, необходимы регулярные посещения педиатра с регулярными анализами крови до тех пор, пока доза не будет снижена для оптимального функционирования гормона щитовидной железы - не слишком мало, не слишком много.Когда все станет хорошо, врач вашего ребенка будет регулярно наблюдать за ребенком - каждые шесть-12 месяцев, если ребенок старше трех лет.
  • Поскольку щитовидная железа вызвана дефицитом йода, увеличьте потребление богатых йодом продуктов и йодной соли в рационе вашего ребенка. Подробнее об этом в следующем разделе.

В редких случаях, когда левотироксин не работает, врач может также порекомендовать лиотиронин (Т3) (12).

Детям с субклиническим гипотиреозом заместительная терапия не требуется, если состояние не созреет.

Вы можете дополнить лечение, добавив определенные продукты в рацион ребенка и исключив некоторые из них.

Вернуться к началу

[Читать: Рак щитовидной железы у детей ]

Продукты, которые нужно есть и продукты, которых следует избегать при гипотиреозе:

Продукты, которые может есть ваш ребенок:

  • Дайте им рыбу, яйца, молочные продукты, водоросли и другие продукты, богатые йодом.
  • Используйте йодированную соль вместо обычной, но ограничивайте потребление йода.
  • Селен помогает активировать гормоны щитовидной железы; поэтому давайте им бразильские орехи, тунец и бобовые.
  • Давайте продукты, богатые цинком, такие как моллюски, устрицы, курица и говядина, поскольку цинк регулирует уровень ТТГ в организме (13).

Другая пища, которую может есть ваш ребенок:

  • Любые морепродукты, такие как лосось, палтус, креветки

Еда, которую следует избегать вашему ребенку:

Продукты, богатые зобогенными соединениями, могут нарушить работу щитовидной железы. Вот некоторые из них (14):

  • Соевые продукты, такие как темпе, тофу
  • Гойтрогенные овощи, такие как капуста, цветная капуста, шпинат и брокколи
  • Фрукты, такие как персики, клубника, сладкий картофель, маниока
  • Орехи, такие как миндаль, арахис и грецкие орехи
  • Сырые шведы, репа и капуста

Во время лечения необходимо проявлять максимальную осторожность, поскольку халатность может привести к осложнениям.

Вернуться к началу

[Читать: Низкое кровяное давление у детей ]

Каковы возможные осложнения гипотиреоза?

Если гипотиреоз не лечить, он может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. Болезни сердца: Гипотиреоз представляет собой повышенный риск сердечных заболеваний из-за высокого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (плохой холестерин) (15).

Даже легкий гипотиреоз с немногими развитыми симптомами может привести к повышению общего уровня холестерина в крови и ухудшить насосную способность сердца. Часто гипотиреоз связан с увеличением сердца.

  1. Психическое заболевание : Состояние может вызывать депрессию, которую часто называют синдромом нижней щитовидной железы (16). Если не лечить, со временем может стать серьезным. Гипотиреоз также может привести к замедлению когнитивного развития и снижению IQ.
  1. Myxedema: Состояние возникает, если гипотиреоз игнорируется и не лечится в течение длительного времени. Микседема встречается редко, и ее симптомы включают непереносимость холода, сонливость и летаргию и даже умственную отсталость. (17).
  1. Периферическая невропатия: Долгосрочный и нелеченый гипотиреоз может повредить периферические нервы вашего ребенка. Симптомы включают боль, онемение, слабость мышц и покалывание в пораженных областях (18).
  1. Заболевания мышц: У ребенка могут быть мышечная слабость, боли и судороги, скованность.
  1. Бесплодие в более старшем возрасте: Низкий уровень щитовидной железы снижает бесплодие и вызывает нарушения менструального цикла у женщин. У мужчин это может привести к проблемам с эрекцией и нарушениям подвижности сперматозоидов (19).

Вернуться к началу

Щитовидная железа часто бывает сложной, и лечение требует длительного лечения. Это имеет краткосрочные и долгосрочные последствия для общего развития ребенка. Поэтому, если у вашего ребенка семейная история этого заболевания, обратите внимание на симптомы и начните лечение как можно раньше.Это поможет контролировать ущерб, наносимый развитию ребенка.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? .

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Гипотиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ваш врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, у вас сухость кожи, запор и увеличение веса, или если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Янв.07, 2020

.

Признаки и симптомы

Щитовидная железа - важная железа, и проблемы с этой железой могут быть более распространенными, чем вы думаете: более 12 процентов населения США заболеет заболеванием щитовидной железы в течение своей жизни. Это заболевание может поразить любого человека в любом возрасте, в том числе детей и новорожденных.

Самая частая причина гипотиреоза у детей - это семейный анамнез заболевания. Дети, чьи родители, бабушки и дедушки или братья и сестры страдают гипотиреозом, имеют более высокий риск заболевания щитовидной железы.Это также верно, если в семейном анамнезе есть проблемы с иммунитетом, влияющие на щитовидную железу.

Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, чаще возникают в период полового созревания. Эти заболевания щитовидной железы чаще поражают девочек, чем мальчиков.

К другим частым причинам гипотиреоза у детей относятся:

  • Недостаток йода в рационе ребенка
  • Рождение с нефункциональной щитовидной железой или без щитовидной железы (также называемое врожденным гипотиреозом)
  • неправильное лечение заболевания щитовидной железы у матери во время беременность
  • аномалия гипофиза

Новорожденные

Гипотиреоз возникает в любом возрасте, но симптомы у детей различаются.У новорожденных симптомы проявляются в первые несколько недель или месяцев после рождения. Симптомы незначительны, и родители и врачи могут их не заметить. Симптомы включают:

  • пожелтение кожи и белков глаз
  • запор
  • плохое питание
  • холодная кожа
  • уменьшение плача
  • громкое дыхание
  • более частый сон / снижение активности
  • более крупное мягкое пятно на голове
  • большой язык

Малыши и старшеклассники

Проблемы, связанные с гипотиреозом, начинающимся в раннем детстве, различаются в зависимости от возраста ребенка.Заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста могут выглядеть следующим образом:

  • короче среднего роста
  • короче среднего размера конечностей
  • постоянных зубов, которые развиваются позже
  • полового созревания, которое начинается позже
  • замедленного умственного развития
  • сердечного ритма ниже среднего
  • волосы могут быть ломкими
  • черты лица могут быть опухшими

Это наиболее частые симптомы щитовидной железы у взрослых, которые проявляются у детей:

  • усталость
  • запор
  • сухая кожа

Подростки

Гипотиреоз у подростков встречается чаще. чаще у девочек, чем у мальчиков, и чаще всего это связано с аутоиммунным заболеванием, тиреоидитом Хашимото.Подростки с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса или диабет 1 типа, подвергаются более высокому риску развития заболеваний щитовидной железы. Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, также имеют повышенный риск заболеваний щитовидной железы.

Симптомы у подростков похожи на симптомы у взрослых. Но симптомы могут быть расплывчатыми, и их трудно распознать. Подростки с гипотиреозом часто испытывают следующие физические симптомы:

  • прибавка в весе
  • замедленный рост
  • рост ниже
  • выглядит моложе возраста
  • замедленное развитие груди
  • более позднее начало менструального цикла
  • обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
  • увеличение размера яичек у мальчиков
  • задержка полового созревания
  • сухость кожи
  • ломкость волос и ногтей
  • запор
  • отечность лица, хриплый голос, увеличение щитовидной железы
  • боль и скованность в мышцах и суставах

Подростки с гипотиреозом могут также есть изменения в поведении, которые менее очевидны.Эти симптомы включают в себя:

  • усталость
  • забывчивость
  • проблемы с настроением или поведением
  • трудности с успеваемостью в школе
  • подавленное настроение
  • проблемы с концентрацией внимания

диагноз

Ваш врач определит лучший способ диагностики вашего ребенка в зависимости от от их возраста и других факторов. Как правило, медицинский осмотр и специальное диагностическое обследование могут подтвердить диагноз. Диагностическое тестирование может включать анализы крови, измеряющие определенные гормоны, такие как тиреотропный гормон (ТТГ) или тироксин (Т4), или визуализационные тесты.Приблизительно у 1 из 4000 младенцев диагностируется врожденный гипотиреоз.

Увеличенная щитовидная железа, известная как зоб, может вызвать проблемы с дыханием и глотанием. Врач вашего ребенка проверит наличие этой проблемы, пощупав его шею.

Лечение

Существуют различные варианты лечения гипотиреоза. Лечение обычно включает ежедневную гормональную терапию щитовидной железы лекарством под названием левотироксин (синтроид). Доза будет определяться вашим врачом и зависеть от различных факторов, таких как возраст вашего ребенка.

Лечение новорожденного с заболеванием щитовидной железы более эффективно, если его начать в течение первого месяца жизни ребенка. Если не лечить, низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к проблемам с нервной системой или задержке развития. Однако врачи регулярно обследуют младенцев в течение первых четырех недель жизни, поэтому обычно таких проблем не возникает.

Ухудшение функции щитовидной железы - обычная проблема, которую легко проверить и вылечить. Лечение гипотиреоза длится всю жизнь, но ваш ребенок будет вести нормальный образ жизни.

.

Смотрите также