Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Гиперфункция щитовидной железы у мужчин


ГИПЕРТИРЕОЗ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

ГИПЕРТИРЕОЗ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН: ЧТО ЭТО

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина), что ускоряет метаболические процессы в организме. Это расстройство чаще встречается у женщин после родов и во время менопаузы, но иногда возникает и у мужчин.

Гипертиреоз у мужчин часто сопровождается увеличением щитовидной железы, что приводит к образованию зоба или узлов. В некоторых случаях область железы на горле становится болезненной или чувствительной.

Причины гипертиреоза у мужчин

Гипертиреоз у мужчин может быть вызван аутоиммунным заболеванием, которое называется болезнь Грейвса, или тиреоидит (воспаление щитовидной железы), или воздействием определённых токсичных химических веществ и радиации.

Болезнь Грейвса является наиболее распространённой причиной гипертиреоза. Иммунная система у таких мужчин ошибочно вызывает перепроизводство гормона щитовидной железы.

Другие потенциальные причины гипертиреоза у мужчин:

  • передозировка препаратами гормонов щитовидной железы,
  • повышенное потребление йода,
  • наличие аномальных узловых образований щитовидной железы (аденомы),
  • тиреоидит.

Гипертиреоз у мужчин также возникает, когда гипофиз в мозге вырабатывает недостаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ). Иногда он становится результатом незлокачественной опухоли или инфекции в щитовидной железе.

ГИПЕРТИРЕОЗ: СИМПТОМЫ У МУЖЧИН

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у мужчин схожи с признаками этого заболевания у женщин, но с некоторыми отличиями.

Главные и общие признаки гипертиреоза у мужчин:

  • усталость,
  • изменения аппетита,
  • повышенная потливость,
  • беспокойство,
  • непереносимость тепла,
  • трудности с концентрацией внимания,
  • потеря веса.

Мужчина, который страдает от гипертиреоза, как правило, сначала теряет вес из-за повышенного обмена веществ, вызванного сверхактивной щитовидкой. Повышенные энергетические потребности наращивают аппетит, и с возрастом у такого мужчины происходит заметный набор лишнего веса.

Другим распространённым симптомом гипертиреоза у мужчин является развитие зоба – опухоли у основания шеи из-за увеличения щитовидки. Может быть увеличена как вся щитовидная железа, так и её части, образуя твёрдые выпуклые узлы или отёк вокруг шеи, горла и адамова яблока.

Менее распространенные признаки гипертиреоза у мужчин

Другие симптомы гипертиреоза у мужчин включают:

  • «липкую» кожу,
  • потерю волос,
  • дрожь в руках,
  • диарею,
  • рвоту,
  • тошноту и слабость.

Могут наблюдаться изменения в сердцебиении и дыхании даже во время отдыха. Частота сердечных сокращений может становиться более быстрой, сильной и нерегулярной. Некоторые мужчины чувствуют, что их сердце вот-вот вырвется из груди. Может повышаться артериальное давление. У пожилых пациентов иногда развивается сердечная недостаточность.

Общей причиной гипертиреоза, как упомянуто выше, является аутоиммунное заболевание, вызванное болезнью Грейвса. При этом нарушении иммунная система атакует и стимулирует щитовидную железу, вызывая избыток тироксина. Признак того, что болезнь Грейва может быть причиной гипертиреоза, – это развитие симптомов, которые затрагивают глаза. Эти симптомы включают в себя:

  1. Отечность вокруг глаз.
  2. Выступающие/выпуклые глаза.
  3. Чрезмерную раздражительность глаз.
  4. Избыточную слезоточивость.

Гинекомастия

Одним из важных симптомом гипертиреоза у мужчин также является аномальное развитие груди, которое называется гинекомастией. Гинекомастия характеризуется опухолью тканей молочной железы. После лечения препаратами для снижения уровня тироксина рост молочных желез у мужчин обычно прекращается.

Два других серьёзных побочных эффекта, которые могут заметить мужчины с гипертиреозом, – это мышечная слабость в сочетании с ослабленными костями (остеопороз).

Симптомы гиперактивной щитовидной железы у мужчин, возможно, не столь заметны сначала, но они становятся более явными с течением времени и ухудшаются по мере роста уровня тироксина.

ГИПЕРТИРЕОЗ У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ

Существует несколько способов лечения гипертиреоза.

  • Медикаментозное лечение

Назначениие антитиреоидных препаратов и бета-блокаторов. Бета-блокаторы не лечат тиреотоксикоз, а скорее противодействуют эффектам, которые гормоны, выделяемые щитовидной железой, оказывают на метаболизм и сердечный ритм. Антитиреоидные препараты работают, частично перекрывая производство гормонов щитовидной железы, уменьшая количество тироксина в организме. У таких лекарств есть и негативный побочный эффект – ограничение производства лейкоцитов, которые необходимы для борьбы с инфекциями. По этой причине при приёме антитиреоидов рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови.

  • Радиоактивный йод

Другой возможный вариант лечения. При приёме йод собирается клетками щитовидки, благодаря чему её размер уменьшается, а симптомы становятся менее выраженными. Этот метод лечения довольно распространён. По статистике, примерно 80% пациентов обычно излечиваются после одной дозы облучения.

  • Хирургическое вмешательство

В этом случае целью является удаление части щитовидной железы, благодаря чему перепроизводство тироксина прекращается. Основной риск связан с возможностью удаления излишне большого количества ткани щитовидной железы, что способно привести к обратному эффекту – недопроизводству тироксина.

ГИПЕРТИРЕОЗ У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Некоторые травы могут влиять на щитовидную железу и гормоны. Одни из них полезны при гипертиреозе, но могут усугубить симптомы гипотиреоза, и наоборот. Никогда не принимайте какие-либо травы, которые влияют на функцию щитовидной железы, без консультации с врачом.

Bladderwrack, или Fucus vesiculosus, – коричневая морская водоросль, которая растёт у прохладных северных берегов Атлантического и Тихого океанов. В фукусе содержится высокая концентрация йода, и он используется для лечения поджелудочной железы или гипотиреоза, вызванного дефицитом йода. Однако его применение может быть вредным при сверхактивной щитовидке, так как способно вызывать йодную перегрузку. Кроме того, частое употребление этого продукта может вызывать зоб или гипертиреоз.

Пажитник – это твёрдые коричневато-красные семена растения Trigonella foenum-graecum (fenugreek, шамбала, семейство бобовых), которое используется как трава для лечения и кулинарная приправа. В Индии пажитник часто применяют для снижения уровня глюкозы в крови при диабете и для стимуляции лактации у кормящих женщин. Однако его следует избегать при проблемах с щитовидной железой, так как пажитник может изменять уровни тиреоидных гормонов.

Астрагал – кустарник из семейства бобовых с длинными, устойчивыми корнями, которые используются в растительных препаратах. Считается, что астрагал улучшает некоторые иммунные функции, подавляя другие. Он применяется при некоторых состояниях, включая сердечные заболевания, сердечную недостаточность, атеросклероз, инфекции мочевого пузыря и иммунные нарушения, такие как ревматоидный артрит и волчанка. При проблемах с щитовидкой травы, стимулирующие иммунную систему, такие как астрагал, следует избегать.

  • Соевые изофлавоны

Изофлавоны содержат полезные соединения, включая генистеин и даидзеин, и представляют собой концентрат, полученный из сои. Изофлавоны сои обладают эстрогенными свойствами и используются при лечении атеросклероза, болезни Альцгеймера, остеопороза. Однако при заболеваниях щитовидной железы сою следует избегать, так как она может помешать организму эффективно использовать гормоны щитовидной железы.

  • Гипертиреоз и витамин D

Избыток гормонов щитовидной железы оказывает негативное влияние на кости, поэтому, имея гипертиреоз, полезно повышать потребление продуктов, богатых витамином D.

Кости находятся в непрерывном состоянии обновления: старая костная ткань разрушается и заменяется новой. Гипертиреоз ускоряет этот процесс, так что разрушение костей опережает создание новых тканей. Этот дисбаланс снижает прочность костей и увеличивает риск переломов.

Избыток гормонов щитовидки изменяет и метаболизм витамина Д, его уровень может быть снижен у мужчин с гипертиреозом. Поскольку витамин Д является важным питательным веществом для здоровья костей, полезно добавлять в рацион обогащённое молоко и жирную рыбу, такую как лосось.

  • Окислительный стресс

Гипертиреоз связан с повреждением клеток, окислением. Кислород  помогает превращать компоненты пищи в энергию, которую использует тело. Хотя этот метаболический процесс необходим для жизнедеятельности, он также производит токсичные и нестабильные побочные продукты, называемые свободными радикалами. Защитить организм от окисления помогают антиоксиданты, такие как селен, бета-каротин, витамины С и Е, и мелатонин, гормон, регулирующий сон. Также мелатонин способен влиять на деятельность щитовидной железы.

Он вырабатывается из влияющего на настроение нейротрансмиттера серотонина в шишковидной железе и регулирует 24-часовый ритм сна. Обычно его назначают для лечения расстройств сна и корректировки ритма сна у людей, которые работают в ночных сменах. Мелатонин также является мощным антиоксидантом и может быть использован для предотвращения окислительного стресса, кроме того, он способен понизить активность щитовидной железы. Благодаря этому мелатонин бывает полезен в качестве дополнения для людей с гипертиреозом, но приём добавок с мелатонином при гипотиреозе способен наоборот ухудшить состояние.

  • Проблемы с кофеином

Потребление кофеина не вызывает появления гипертиреоза, тем не менее, его избыточное употребление может усилить уже имеющиеся симптомы.

Большинство людей могут пить умеренное количество кофе – примерно 250 миллиграммов, или 3 чашки кофе, – без побочных эффектов. Однако при потреблении 500‒600 мл кофеина в день могут развиться симптомы, включающие быстрое сердцебиение, нервозность, бессонницу, раздражительность, тремор мышц, беспокойство, тошноту, рвоту, учащённые позывы к мочеиспусканию, депрессию и расстройство желудка. Люди, которые редко пьют кофе, могут заметить эти симптомы и при более низких уровнях потребления кофеина.

Симптомы гипертиреоза пересекаются с некоторыми признаками чрезмерного потребления кофеина (быстрое сердцебиение, трудности со сном, раздражительность, нервозность и другие изменения настроения). Использование кофеина также может влиять на действие некоторых препаратов при гипертиреозе. По этой причине врачи рекомендуют избегать чая с кофеином, но иногда назначают добавки с экстрактом зелёного чая 250-500 мг без кофеина для борьбы со свободными радикалами в организме.

Продукты, которые нужно включить в свой рацион

Диета при гипертиреозе будет включать в себя продукты, которые замедляют работу щитовидной железы. К ним относятся овощи, такие как цветная капуста, обычна капуста, брокколи, брюссельская капуста, шпинат, горчичная зелень и репа; а также бобовые. Однако если у мужчины есть тиреоидит и уровень гормонов постоянно колеблется, или является низким, или имеет тенденцию быть нестабильным и стремится к понижению, эти продукты следует избегать.

Питательные вещества

Некоторые питательные вещества могут уменьшить симптомы гипертиреоза. Витамины A, C, E и группы B необходимы для здоровья щитовидной железы. Минералы магний и кальций вносят вклад в метаболические процессы. Врачи также советуют принимать железо, цинк и селен для лечения гипертиреоза. Незаменимые жирные кислоты помогают в строительстве гормонов. Кроме того, продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, перец и тыква, могут снизить симптомы гипертиреоза.

Продукты, которые следует избегать мужчинам с гипертиреозом

Также есть продукты, которые следует избегать, чтобы облегчить некоторые симптомы гипертиреоза. Старайтесь не употреблять обработанную пищу и особенно обработанное мясо. Сократите потребление красного мяса и трансжиров, которые есть во многих хлебобулочных изделиях, маргарине и фаст-фуде. Сократите потребление кофеина и алкоголя. Также врачи рекомендуют избегать пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

 

 

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем требуется вашему организму. Он также известен как «сверхактивная щитовидная железа». Это может нанести вред здоровью вашего сердца, мышц, качеству спермы и многому другому, если не лечить эффективно.

Маленькая щитовидная железа в форме бабочки расположена в области шеи. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на ваш энергетический уровень и функционирование большинства ваших органов. Например, гормон щитовидной железы играет роль в биении вашего сердца.

Противоположностью гипертиреоза является более распространенный гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы», когда железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Хотя у женщин в 2-10 раз чаще, чем у мужчин, развивается сверхактивная щитовидная железа, мужской гипертиреоз действительно возникает и обычно требует лекарств, чтобы контролировать его. У мужчин и женщин есть много общих симптомов гипертиреоза, но есть некоторые симптомы, присущие только мужчинам.

Состояние, известное как болезнь Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза у мужчин, хотя у женщин все еще выше вероятность развития этого аутоиммунного расстройства.

Болезнь Грейвса означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормона щитовидной железы. Обычно он развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может образоваться в любом возрасте.

Другие причины включают:

  • узелков, которые представляют собой аномальные скопления клеток щитовидной железы в железе
  • Болезнь Пламмера, также известная как токсический узловой зоб, который чаще встречается у женщин и людей старше 60
  • тиреоидит, любой из несколько состояний, вызывающих воспаление щитовидной железы
  • слишком много йода из-за лекарств или диеты

Есть много признаков гипертиреоза.Некоторые, например проблемы со сном, вы можете не замечать или думать о них как о симптомах серьезного основного заболевания. Другие, например, ненормально учащенное сердцебиение (даже в состоянии покоя), должны быстро привлечь ваше внимание.

Другие общие симптомы гипертиреоза включают:

  • неожиданную потерю веса, даже если потребление пищи и аппетит остаются неизменными
  • нерегулярное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение
  • нервозность
  • раздражительность
  • усталость
  • тремор (обычно дрожание пальцев) и руки)
  • потливость
  • повышенная чувствительность к теплу и / или холоду
  • более частые испражнения
  • мышечная слабость
  • истончение волос

Хотя мужчины и женщины имеют тенденцию разделять большинство общих симптомов гипертиреоза, есть несколько важных осложнений, которые затрагивают только мужчин.

В частности, сверхактивная щитовидная железа может способствовать эректильной дисфункции (ЭД), а также пониженному количеству сперматозоидов. Преждевременное облысение также может быть признаком гипертиреоза у мужчин.

Слишком много гормона щитовидной железы также может вызвать снижение уровня тестостерона, что может привести к ряду осложнений. Например, мужчины также могут более заметно пострадать от потери мышечной массы, вызванной гипертиреозом.

Остеопороз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, также может застать врасплох мужчин, поскольку это заболевание истончения костей чаще всего встречается у женщин.Состояние, известное как гинекомастия (увеличение мужской груди), также может быть результатом гипертиреоза.

Гормоны щитовидной железы влияют на функцию определенных клеток в яичках, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в Международном журнале иммунопатологии и фармакологии. Например, слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может мешать здоровому функционированию клеток Лейдига, которые помогают вырабатывать и секретировать тестостерон.

Гипертиреоз также влияет на сперматозоиды, что приводит к снижению плотности и подвижности сперматозоидов (насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться или «плавать»).Это может даже повлиять на фактическую форму или форму самих сперматозоидов.

Заболевания щитовидной железы также связаны с эректильной дисфункцией, хотя эта связь до сих пор не совсем понятна. На эректильную функцию могут влиять как гиперактивные, так и малоактивные расстройства щитовидной железы, хотя гипотиреоз, как правило, чаще связан с ЭД.

Все это может привести к бесплодию. Если вы не смогли стать отцом ребенка, проверка качества вашей спермы может помочь найти решение. Низкое количество сперматозоидов должно сопровождаться тестом на уровень гормонов щитовидной железы.Это простые тесты, которые могут привести к лечению, которое уравновесит ваш уровень гормонов, что, в свою очередь, может помочь улучшить ваше сексуальное здоровье.

Тот факт, что у женщин более высока вероятность развития гипертиреоза, не означает, что мужчины не должны проходить тестирование, поскольку их риски возрастают. Вы должны оценить заметные симптомы. Вам также следует пройти обследование на гипертиреоз, если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или если вы старше 60 лет. Точно так же вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас диабет 2 типа, и в этом случае вам следует рассмотреть возможность скрининга на заболевания щитовидной железы.

Оценка гипертиреоза начинается с изучения вашей истории болезни и симптомов. Ваш врач может проверить, есть ли у вас тремор и изменения в глазах или коже. Они также могут проверить, есть ли у вас гиперактивные рефлексы. Все это может указывать на сверхактивную щитовидную железу.

В дополнение к физическому обследованию, скрининг на гипертиреоз должен включать тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин, основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы, также может быть полезен в диагностике гипертиреоза.

Поговорите со своим врачом о прохождении скрининга, так как заболевание щитовидной железы - это проблема со здоровьем, которую не всегда диагностируют и не лечат. По оценкам, 60 процентов людей с той или иной формой заболевания щитовидной железы не знают, что у них есть это заболевание.

Гипертиреоз лечить труднее, чем гипотиреоз, с которым обычно можно справиться с помощью синтетического гормона щитовидной железы. Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

  • Антитиреоидные препараты , такие как метимазол, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов.
  • Операция по удалению всей или части щитовидной железы, в результате которой необходимо принимать синтетический гормон.
  • Радиойодтерапия , при которой радиоактивный йод-131 перорально. Йод медленно убивает некоторые клетки, вырабатывающие гормон щитовидной железы, с целью довести выработку гормонов до нормального, здорового диапазона. Это широко применяемая терапия, для которой иногда может потребоваться более одного лечения.

Помимо помощи в устранении симптомов, связанных с частотой сердечных сокращений, весом, энергией и другими осложнениями, связанными с гиперактивностью щитовидной железы, лечение гипертиреоза также может помочь в решении проблем сексуальной дисфункции.

Если у вас есть симптомы гипертиреоза, не ждите, чтобы пройти обследование на это заболевание. Ущерб вашему здоровью может продолжаться, даже если вы этого не осознаете.

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, но пока нет каких-либо заметных симптомов, все равно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. Обсудите все риски и преимущества различных вариантов лечения, прежде чем переходить к одному подходу. Чем раньше вы начнете бороться с гипертиреозом, тем меньше вреда он может нанести в долгосрочной перспективе.

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза включают:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызвать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпуклые глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Для дальнейшей оценки вашего диагноза могут быть выполнены другие тесты.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Определение уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

И гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Причины, симптомы, лечение гипертиреоза, гипотиреоз и гипертиреоз

Бесконечная энергия, необъяснимая потеря веса - начальные симптомы сверхактивной щитовидной железы часто рассматриваются как «хорошие» симптомы. Вот почему гипертиреоз - одно из самых недиагностируемых эндокринных состояний. Но если его не остановить, это может привести к серьезным осложнениям. Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.

В этой статье:
Определение | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения
Быстрые факты | Факторы риска | Часто задаваемые вопросы | Поддержка

Избранные голоса:
Дебби Чен, доктор медицины, Бренесса Линдеман, доктор медицины и Кэролайн Т.Нгуен MD

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз - это аномальная функция вашей щитовидной железы, органа, расположенного в передней части шеи, который выделяет гормоны для регулирования использования энергии вашим телом. Другими словами, если ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму, это вызывает гипертиреоз.

Гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, - это тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ), и они играют важную роль в функционировании всего вашего тела.По этой причине, когда они не в порядке, это может иметь далеко идущие последствия почти для всех аспектов вашего здоровья.

Гормоны щитовидной железы контролируют вас:

  • обмен веществ
  • дыхание
  • пульс
  • нервная система
  • вес
  • температура тела

Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, процессы в вашем организме ускоряются. Это ускорение может вызвать:

  • нервозность
  • тревога
  • учащенное сердцебиение
  • тремор рук
  • повышенное потоотделение
  • потеря веса
  • трудности со сном

Что вызывает гипертиреоз?

  • Болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса - самая частая причина гипертиреоза - это аутоиммунное заболевание, в результате которого организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Им страдает около 1% населения США.
  • Гиперактивные узелки щитовидной железы. Шишки, которые растут на щитовидной железе и усиливают выработку гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, которое может возникать тремя разными способами:
    • Подострый: болезненное увеличение щитовидной железы, возможно, из-за вируса или бактерий.
    • Послеродовой период: возникает после родов у женщины.
    • Silent: Безболезненная, возможно увеличенная щитовидная железа, вероятно, из-за аутоиммунного состояния.
  • Повышенное потребление йода. Некоторые продукты и лекарства содержат йод, и слишком большое его количество может вызвать чрезмерную стимуляцию щитовидной железы.
  • Повышенный прием препаратов гормона щитовидной железы. Это иногда случается с пациентами, которые лечатся гормонами щитовидной железы для коррекции гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Кто подвержен риску гипертиреоза?

В США гипертиреоз поражает примерно 1,2% населения. Хотя это происходит как у мужчин, так и у женщин, у женщин это в 10 раз чаще.

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • У вас злокачественная анемия (дефицит витамина B12)
  • Имеют диабет 1 типа
  • У вас первичная надпочечниковая недостаточность, также известная как болезнь Аддисона (заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов, таких как кортизол).
  • Придерживайтесь диеты, богатой йодом, или принимайте лекарства, содержащие йод (например, амиодарон)
  • Возраст старше 60 лет
  • Были беременны в течение последних 6 месяцев
  • Переносили операцию на щитовидной железе или у вас возникли проблемы с щитовидной железой, например, зобk.a. опухшая щитовидная железа

Каковы симптомы гипертиреоза?

Хотя гипертиреоз вызывает ряд симптомов (многие из которых связаны с весом и аппетитом), некоторые из них не кажутся явно связанными с этим заболеванием (например, повышенная тревожность и потоотделение). Вот что нужно искать.

Общие симптомы гипертиреоза включают:

  • Изменения аппетита. В то время как более высокие уровни ТТГ, как сообщается, приводят к снижению потребления пищи, T 3 , как было показано, делает прямо противоположное.Таким образом, в зависимости от того, какой гормон ваша щитовидная железа решит чрезмерно продуцировать, вы можете постоянно испытывать голод или чувствовать, что вообще теряете интерес к еде.
  • Бессонница. Поскольку гипертиреоз чрезмерно стимулирует нервную систему, это может затруднить получение полноценного ночного сна. Помимо того, что вам трудно заснуть, вы также можете испытывать ночное потоотделение и просыпаться несколько раз после того, как ложитесь спать.
  • Эмоциональные крайности. Беспокойство, раздражительность, перепады настроения и нервозность - вот некоторые из симптомов эмоциональной гиперактивности, которые могут возникнуть из-за гиперактивности щитовидной железы.
  • Усталость или мышечная слабость. Как будто гипертиреоз еще не принес с собой тонны разнообразных симптомов, некоторые из его симптомов также могут иметь свои собственные sub -симптомы. Например, в результате вашей ночной борьбы за драгоценный сон, в котором нуждается ваше тело, вы можете почувствовать усталость или слабость в течение дня.
  • Проблемы фертильности и менструации. Высокий уровень гормонов щитовидной железы может нарушить уровень других гормонов, нарушив вашу способность к зачатию. У девочек препубертатного возраста с гипертиреозом может наблюдаться задержка менструации, в то время как у менструирующих женщин может наблюдаться уменьшение менструального цикла (гипоменорея), а также пропущенные месячные (аменорея).
  • Частые испражнения. Гипертиреоз также влияет на большую часть желудочно-кишечного тракта, в результате чего до четверти пациентов неоднократно посещают туалет и испытывают регулярные приступы диареи.
  • Тремор и шаткость рук. Если вы замечаете какие-либо беспорядочные, непроизвольные движения в руках или руках, это определенно признак того, что вам нужно пройти тестирование, стат. Гипертиреоз связан с двигательными расстройствами и может даже усугубить тремор, связанный с нейродегенеративным расстройством, болезнью Паркинсона, если его оставить для прогрессирования.
  • Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение. Это большой. Ваш гормон щитовидной железы напрямую влияет на ваше сердце. Итак, когда гипертиреоз увеличивает частоту сердечных сокращений, вы можете испытывать учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, также известные как фибрилляция предсердий.Излишне говорить, что все, что подвергает риску ваше сердце, следует воспринимать серьезно и немедленно решать.
  • Непереносимость жары и чрезмерное потоотделение. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела. Угадайте что? Когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму, ваша температура также может повыситься. В результате вы можете оказаться сверхчувствительным к теплу и поту 24/7.
  • Повышенный уровень сахара в крови. Заболевание щитовидной железы связано с диабетом, и пациенты с диабетом, у которых развивается гипертиреоз, имеют более высокий риск осложнений.Гипертиреоз ускоряет метаболизм инсулина и увеличивает производство и всасывание глюкозы. Это может привести к повышенной инсулинорезистентности, что особенно проблематично, если вы страдаете диабетом.
  • Проблемы с кожей, волосами и ногтями. Вы можете почувствовать истончение волос и кожи, покраснение лица, локтей и ладоней, ногти Пламмера (где тело ногтя отделяется от ногтевого ложа), сыпь и крапивницу или неожиданно поседеть в молодом возрасте.
  • Тошнота и рвота. Связь между этими симптомами и гипертиреозом еще не получила широкого распространения, но новые исследования показывают, что они могут быть основными индикаторами состояния.
  • Одышка. Ряд респираторных заболеваний может быть результатом гипертиреоза, в том числе:
    • Одышка (затрудненное или затрудненное дыхание)
    • Гипервентиляция (более глубокое и учащенное дыхание)
    • Легочная артериальная гипертензия (высокое кровяное давление в кровеносном сосуде, по которому кровь от сердца к легким)
  • Внезапный паралич. Известный как тиреотоксический периодический паралич, этот относительно редкий симптом проявляется сильной мышечной слабостью и встречается только у людей с высоким уровнем гормонов. Он поражает преимущественно мужчин азиатского происхождения и латиноамериканского происхождения.
  • Опухшее основание шеи и щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа, также называемая зобом, обычно безболезненна, но может вызывать кашель или, в более тяжелых случаях, затруднять глотание или дыхание.
  • Колебания веса. Гипертиреоз, как известно, связан с потерей веса, и на то есть веские причины: он ускоряет ваш метаболизм, часто затрудняя, ​​если вообще говоря, набор веса даже при повышенном потреблении пищи.Хотя это и менее распространено, ваш чрезмерный аппетит и, как следствие, потребление пищи могут возрасти до такой степени, что они опередят увеличение скорости метаболизма, что приведет к увеличению веса.

См. Другие симптомы гипертиреоза.

Как диагностируется гипертиреоз?

Раннее выявление важно, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения гипертиреоза до того, как он нанесет необратимый ущерб. Доктор Бренесса Линдеман, доцент кафедры хирургии и медицинского образования Университета Алабамы в Бирмингеме, подчеркивает необходимость того, чтобы люди с подозрительными симптомами защищали собственное здоровье и проходили обследование на гипертиреоз на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как остеопороз, преждевременная менопауза, или даже остановка сердца.

Методы диагностики гипертиреоза включают:

  • Анализ истории болезни и симптомов
  • Медицинский осмотр
  • Ультразвуковое или ядерное сканирование вашей щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли у нее узелки, или определить, воспалена она или гиперактивна
  • Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, в том числе:
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Гормон щитовидной железы трийодтиронин (Т 3 )
    • Гормон щитовидной железы тироксин (Т 4 )
    • Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО)

Как лечить гипертиреоз?

  • Антитиреоидные препараты. Эти препараты препятствуют выработке гормонов щитовидной железы. Метимазол (торговая марка тапазол) является наиболее часто назначаемым лекарством от гипертиреоза, тогда как пропилтиоурацил (также известный как ПТУ) предпочтительнее в течение первого триместра беременности. Антитиреоидные препараты несут небольшой риск (0,2-0,5% пациентов с болезнью Грейвса) агранулоцитоза, который является редким, но серьезным заболеванием крови, которое может привести к смерти.

Доктор Дебби Чен, клинический лектор и научный сотрудник Мичиганского университета, рекомендует: «Пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, такие как метимазол или пропилтиоурацил, должны регулярно проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, нужна ли доза. скорректировано на основе результатов их проверки функции щитовидной железы.Также важно, чтобы пациенты с болезнью Грейвса, находящиеся в стадии ремиссии, проконсультировались со своими врачами, чтобы отслеживать рецидив гипертиреоза ».

  • Терапия радиоактивным йодом (RAI). Этот метод повреждает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Исторически это был предпочтительный метод лечения гипертиреоза среди американских врачей, хотя последние тенденции склоняют маятник к применению антитиреоидных препаратов. Терапия RAI рекомендуется тем, кто особенно уязвим для антитиреоидных препаратов и хирургического вмешательства.Хотя он широко считается безопасным и эффективным, недавнее исследование показало, что терапия RAI связана с небольшим, но значительным риском смерти от солидного рака (аномальный рост клеток в органе).
  • Хирургия. Операция по удалению щитовидной железы (одной части или всей железы), также известная как тиреоидэктомия, может быть эффективным методом лечения гипертиреоза. Возможные осложнения включают гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови) и обструкцию дыхательных путей, хотя и то и другое случается менее чем в 5% операций.

Ваш выбор лечения гипертиреоза будет зависеть от серьезности и первопричины ваших симптомов, вашего возраста, наличия беременности и любых других индивидуальных факторов здоровья.

В дополнение к этим возможностям ваш врач может также назначить бета-адреноблокаторы, чтобы минимизировать некоторые эффекты гормонов щитовидной железы на ваше тело, например, замедлить учащенное сердцебиение и уменьшить тремор рук.

Где я могу получить поддержку?

Гипертиреоз влияет на вас физически, психологически и эмоционально.Очень важно, чтобы у вас была сильная сеть людей, которым вы доверяете и к которым вы можете обратиться за поддержкой.

Все начинается с вашей семьи. Поскольку заболевание щитовидной железы передается в семье, быть честным и открытым со своими родственниками - лучшая политика, поскольку вы можете предупредить их о проблеме, о которой они даже не подозревали.

Чтобы помочь вам создать свою собственную сеть поддержки за пределами ваших близких, ознакомьтесь с ресурсами сообщества Graves ’Disease & Thyroid Foundation (GDATF), чтобы найти группу поддержки рядом с вами.Если вы не хотите уходить из дома, их онлайн-форум - еще один отличный ресурс для подключения и расширения вашей сети.

Помощь при гипертиреозе

  • ThyroidChange. Если вы хотите присоединиться к сообществу, которое стремится к индивидуальному уходу и поддержке пациентов с заболеваниями щитовидной железы, не смотрите дальше. Вы также можете использовать их веб-сайт, чтобы узнать больше о заболевании щитовидной железы и его методах лечения, найти врача на основе определенных критериев и рекомендаций пациентов или назначить телемедицинскую встречу с врачом для лечения щитовидной железы.
  • Американская ассоциация эндокринных хирургов (AAES). Поскольку при выборе тиреоидэктомии для лечения гипертиреоза критически важно найти опытного хирурга большого объема, эта организация упрощает эту задачу с помощью инструмента Surgeon Finder.

Каковы более серьезные осложнения гипертиреоза?

Люди с развитым и крайним гипертиреозом сталкиваются с множеством проблем, некоторые из которых опасны для жизни. Хорошая новость заключается в том, что многие пациенты не достигают такого уровня тяжести.Осложнения могут включать:

  • Офтальмопатия Грейвса, также известная как заболевание щитовидной железы и глаз (заболевание глаз, вызывающее двоение в глазах, светочувствительность, боль в глазах и даже потерю зрения), которую вскоре можно будет лечить с помощью нового препарата под названием Тепротумумаб
  • Нерегулярное сердцебиение, , которое может привести к:
    • тромбы
    • сердечная недостаточность
    • ход
    • другие проблемы с сердцем
  • Тиреоидный шторм (опасное для жизни состояние, возникшее в результате серьезного стресса, такого как травма, сердечный приступ или инфекция)
  • Осложнения беременности
    • повышенное давление при беременности
    • низкая масса тела при рождении
    • выкидыш
    • преждевременные роды
  • Истончение костей и остеопороз

Итог: Чем дольше у вас гипертиреоз и вы не лечитесь, тем выше риск пожизненных осложнений, даже после лечения.Поскольку более 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы остаются невыявленными, важно прислушиваться к своему телу, прежде чем обратимые симптомы, такие как потеря веса и бессонница, станут опасными для жизни проблемами, такими как нерегулярное сердцебиение (аритмия), потеря костной массы (остеопороз) и бесплодие ( ранняя менопауза).

Сделай одно дело прямо сейчас

Расслабьтесь! Ключевым моментом является замедление хода вещей, даже если это кажется нелогичным, учитывая все «ускоренные» эффекты состояния. GDATF рекомендует заниматься йогой, тайцзи, самогипнозом и медитацией.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Болезнь Грейвса - это то же самое, что гипертиреоз?

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипертиреозу и является наиболее частой его причиной, но это не одно и то же. Хотя все пациенты с болезнью Грейвса страдают гипертиреозом, пациенты с гипертиреозом не обязательно могут иметь болезнь Грейвса (также известную как гипертиреоз не-Грейвса).

При болезни Грейвса организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый для защиты от вирусов или бактерий), называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), которое заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз).Болезнь Грейвса передается в семье и чаще встречается у женщин.

Гипо тиреоидизм против Гипер тиреоидизм: в чем разница?

Вся разница сводится к небольшому префиксу в каждом слове: hyper означает «больше» или «преувеличение», а hypo означает «меньше» или «ниже». Когда дело доходит до тиреоидизма, гипер- означает сверхактивную щитовидную железу, а гипо- означает малоактивную.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, на самом деле может быть вызван лечением гипертиреоза, так как вся их цель - снизить активность щитовидной железы.Но эти методы лечения иногда слишком сильно склоняют чашу весов. Считайте это излишеством.

Что мне нужно есть, чтобы справиться с гипертиреозом?

При гипертиреозе более важно контролировать то, что вы не едите. Высокий уровень потребления йода может усугубить гипертиреоз, поэтому рекомендуется следить за потреблением йода. Ищите способы ограничить йод в своем рационе, ограничив потребление таких продуктов, как рыба, водоросли, креветки, молочные продукты и зерновые продукты (например, хлопья и хлеб).

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки с йодом. Натрий также может вызывать отек (опухоль), который часто встречается при болезни Грейвса, поэтому вам также следует следить за потреблением соли.

Хотя особой диеты при гипертиреозе не существует, есть продукты, которые могут немного ускорить борьбу с гипертиреозом. Поскольку некоторые симптомы могут истощить вашу энергию, вам следует есть много свежих фруктов и овощей, чтобы получать стабильный запас витаминов и минералов, необходимых вашему организму.Ягоды - разумный выбор, потому что они богаты антиоксидантами, в то время как крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и капуста, содержат соединения, называемые гойтрогенами, которые фактически могут снизить выработку гормонов щитовидной железы в организме.

Уходит ли гипертиреоз самостоятельно?

Обычно нет. К сожалению, вы даже не можете многое сделать самостоятельно, чтобы избавиться от этого состояния. Если вы хотите свести к минимуму многие риски для здоровья, связанные с гипертиреозом, лучшее, что вы можете сделать, - это попросить своего врача как можно раньше пройти тестирование, если у вас проявляются симптомы.Чем раньше он будет обнаружен и план лечения гипертиреоза будет реализован, тем больше у вас шансов успешно победить его.

Быстрые факты о гипертиреозе

  • Гипертиреоз поражает 1,2% населения США
  • Женщины более чем в 10 раз чаще болеют гипертиреозом
  • Если вам больше 60 лет, у вас повышенный риск развития гипертиреоза
  • 6 месяцев послеродового периода - время высокого риска гипертиреоза
  • Болезнь Грейвса поражает 1% U.С. Население

Обновлено: 31.08.20

Симптомы гипертиреоза

.

Гипертиреоз - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это железа, расположенная у вас на шее, прямо под адамовым яблоком. Он выделяет гормоны - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) - которые увеличивают скорость метаболизма в организме .

Скорость метаболизма - это скорость химических процессов, происходящих в организме и необходимых для поддержания жизни. В процессе обмена веществ одни вещества расщепляются, чтобы обеспечить энергию для жизненно важных процессов, в то время как другие вещества производятся.

Щитовидная железа саморегулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым гипофизом (иногда называемым главной железой ) в головном мозге. ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) щитовидной железой. Когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, выработка ТТГ «отключается», не позволяя щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной, вырабатывая чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.Это гораздо реже, чем гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), и имеет множество причин.

Гипертиреоз в 5-10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска развития гипертиреоза включают наличие другого аутоиммунного заболевания (например, диабет 1 типа, пернициозную анемию), семейный анамнез, употребление большого количества йода, принадлежность к женщине и перенесенный зоб.

Причины

Повышенная активность щитовидной железы иногда возникает из-за неадекватно повышенного уровня ТТГ или может быть вызвана проблемами самой щитовидной железы.

Болезнь Грейвса возникает, когда иммунная система вырабатывает аномальные антитела, которые действуют как ТТГ, чтобы стимулировать всю щитовидную железу. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы и повышению уровня гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, на которую приходится до 80% всех случаев гипертиреоза. Аномальные антитела могут также стимулировать воспаление в глазах и, реже, на коже.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом .Аномальная ткань или «узелки» в щитовидной железе (называемые аденомами ) становятся автономными; то есть они перестают работать под контролем ТТГ и постоянно «работают» в плане выработки гормонов щитовидной железы.

Когда воспаляется щитовидная железа, у вас может развиться состояние, называемое тиреоидит . Воспаление заставляет щитовидную железу высвобождать запасенные гормоны щитовидной железы в течение короткого периода (обычно не более нескольких недель). Длительное повреждение от воспаления обычно приводит к гипотиреозу.

Гипертиреоз также может быть вызван приемом слишком большого количества гормона щитовидной железы или такими лекарствами, как амиодарон *, которые содержат большое количество йода.

В редких случаях вторичный гипертиреоз вызывается опухолью гипофиза, вырабатывающей слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, не зная, когда их уровень высок, и что он должен «выключить» выработку ТТГ.

Симптомы и осложнения

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

  • учащение пульса
  • Аномальный сердечный ритм (учащенное сердцебиение или «стук»)
  • Повышенное тепло тела, от которого становится жарко даже в прохладной комнате
  • Кожа влажная из-за пота
  • Повышенная активность нервов, приводящая к нервозности или легкому дрожанию рук
  • Повышенный уровень активности, несмотря на чувство усталости и слабости
  • Повышенный аппетит (но обычно сопровождается похуданием)
  • прерывистый сон
  • частое опорожнение кишечника, иногда с диареей
  • Появление отечности вокруг глаз, слезотечения, пристального взгляда или светочувствительности
  • Повышенный риск потери костной массы (остеопороз)
  • Развитие выпуклости на шее (зоба) из-за увеличения щитовидной железы
  • прекращение менструального цикла (женщины)

Важно отметить, что эти симптомы обычно менее заметны у пожилых людей.Пожилые люди могут испытывать симптомы депрессии или слабоумия, нарушения сердечного ритма, обмороки, слабость или сердечную недостаточность.

Болезнь Грейвса, помимо обычных симптомов гипертиреоза, вызывает воспаление и выпячивание глаз. В тяжелых случаях у вас может развиться двоение в глазах и значительно повредить глаза. Иногда кожа на голенях становится толще.

Если гипертиреоз не лечить надлежащим образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тиреоидный шторм . Thyroid storm - неотложная медицинская помощь, вызванная чрезмерной активностью щитовидной железы. Симптомы включают учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, лихорадку, беспокойство, диарею, спутанность сознания и потерю сознания. Это может быть вызвано травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью, родами или отказом от приема лекарств для щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Если ваш врач подозревает заболевание щитовидной железы, может быть выполнено несколько тестов для проверки функции щитовидной железы. Уровни ТТГ можно измерить - низкие уровни указывают на то, что щитовидная железа сверхактивна и останавливает производство ТТГ гипофизом. Также измеряются уровни Т4 и Т3 в крови. Иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу, антитела, участвующие в развитии болезни Грейвса, очень специфичны для болезни Грейвса и могут быть измерены с помощью анализа крови.

Ультразвук и сканирование щитовидной железы также используются для исследования щитовидной железы или узлов. Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) может быть проведен, чтобы определить, сколько йода ваша щитовидная железа собирает из вашего кровотока.

Лечение и профилактика

Щитовидной железе требуется небольшое количество йода для правильного функционирования, но слишком много йода заставит ее перестать выделять избыточные гормоны. Лечение йодом, таким образом, является вариантом, но подходит только для краткосрочного использования или для быстрого контроля гипертиреоза (например, для сдерживания тиреоидного шторма).

Низкий уровень радиоактивного йода может быть использован для разрушения части щитовидной железы, достаточного для того, чтобы взять под контроль гипертиреоз.Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Если это произойдет, вероятно, вам придется регулярно принимать заместительные гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Радиоактивный йод используется в достаточно низких дозах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, так как радиоактивный йод может разрушить щитовидную железу плода.

Пероральные препараты (пропилтиоурацил или метимазол) обычно могут контролировать гипертиреоз в течение 6 недель - 3 месяцев. Более высокие дозы действуют быстрее, но могут увеличивать риск побочных эффектов, таких как кожная сыпь, тошнота, потеря вкуса, и очень редко - подавление производства клеток крови в костном мозге и повреждение печени. Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема лекарств.

Симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность, можно контролировать с помощью бета-блокаторов, таких как пропранолол. Однако эти лекарства не влияют напрямую на функцию щитовидной железы.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (так называемая тиреоидэктомия ). Обычно это приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить заместительной терапией гормоном щитовидной железы на протяжении всей оставшейся жизни человека.


* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка - это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название - это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название.В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о конкретном лекарстве обратитесь к нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hyperthyroidism

.

Смотрите также