Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет оценить её размеры, структуру, наличие новообразований, и сделать заключение о возможном диагнозе.
Быстрый и эффективный способ увидеть изменения в щитовидной железе — проведение ультразвуковой диагностики. Исследование позволяет оценить не только состояние самого органа, но и прилегающих тканей, шейных лимфатических узлов.
Преимущества методики:
УЗИ щитовидной железы обладает большим доказательным весом. Это обследование может использоваться как единственное для постановки диагноза. Оно также может применяться для мониторинга состояния щитовидной железы на фоне лечения, оценки эффективности оперативной или консервативной терапии, выявления рецидива патологии.
Качество проведённого исследования и достоверность результатов зависит как от квалификации врача, так и от аппарата, на котором проводилось УЗИ. В отделениях Гемотест стоит самое современное оборудование LOGIQ ER7, которое позволяет получить точные данные и правильно их интерпретировать. Все врачи отделений имеют опыт работы более 10 лет.
Что показывает?Подготовка к проведению УЗИ
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. Процедура безопасна для детей, беременных женщин и пожилых людей.
Как проводится УЗИ
Процедура проводится лёжа.
1. Врач стелит на кушетку одноразовую пелёнку.
2. Обследуемый располагается, лёжа на спине.
3. Врач наносит на датчик прозрачный гель для того, чтобы создать безвоздушное пространство между кожей и аппаратом.
4. Информация с датчика передаётся на экран, где формируется картинка.
5. Результаты исследования заносятся в протокол.
Про расшифровку
Врач ультразвуковой диагностики оформляет протокол УЗИ и выдает пациенту.
Окончательный диагноз выставляет специалист после сопоставления полученных данных с результатами лабораторных исследований, анамнеза и общей клинической картины.
Прием осуществляется по предварительной записи по тел.: 8 495 532 13 13, 8 800 550 13 13 (звонок бесплатный).
Последующее наблюдение зависит от результатов УЗИ. Ваш врач может назначить биопсию подозрительного образования. Для дальнейшей диагностики также может использоваться тонкая игла. Во время этой процедуры ваш врач вводит длинную тонкую иглу в кисту на щитовидной железе, чтобы набрать жидкость для проверки на рак.
Возможно, вам не понадобится дополнительный уход, если ультразвуковое исследование не выявит отклонений от нормы. Если ваш врач выполняет ультразвуковое исследование щитовидной железы в рамках медицинского обследования, вам, вероятно, придется снова подготовиться к процедуре, когда вы вернетесь на обследование.Кроме того, если у вас есть семейная история аномалий щитовидной железы или связанных состояний, ваш врач может попросить вас чаще проходить УЗИ щитовидной железы, чтобы на ранней стадии выявить какие-либо симптомы состояния, связанного с щитовидной железой.
Если ультразвуковое исследование действительно выявило отклонения, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы сузить круг состояний, которые могут вызывать эти отклонения. В этих случаях вам может потребоваться еще одно УЗИ или другой вид УЗИ, чтобы более точно изучить вашу щитовидную железу.Если у вас есть киста, узелок или опухоль, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению или другое лечение любого состояния или рака.
Ультразвук - это быстрая, безболезненная процедура, которая может помочь вам определить состояния или ранние стадии рака. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть семейная история проблем с щитовидной железой или вас беспокоит возможное заболевание щитовидной железы, чтобы начать профилактическое ультразвуковое лечение.
. Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Как только узелок щитовидной железы обнаружен (или заподозрен), есть несколько вещей, которые врач захочет узнать, прежде чем давать какие-либо рекомендации относительно лечения. Помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, и беспокоиться не о чем, поэтому основное внимание уделяется определению того, какие из них имеют разумные шансы стать злокачественными. Это те немногие вызывающие беспокойство узелки, которые необходимо будет прооперировать с удалением той части щитовидной железы.
Одним из первых обычно выполняемых тестов является тонкоигольная аспирационная биопсия. FNA обычно (но не всегда) определяет, является ли узел доброкачественным или злокачественным. Часто это единственный необходимый тест.
Другой распространенный тест - УЗИ. Этот простой тест использует звуковые волны для визуализации щитовидной железы. Звуковые волны излучаются маленьким переносным датчиком, который проходит через щитовидную железу. Смазывающий гель наносится на кожу, чтобы звуковые волны легче передавались через кожу в щитовидную железу и окружающие структуры.Этот тест быстрый, точный, дешевый, безболезненный и полностью безопасный. Обычно это занимает около 10 минут, а результаты можно узнать практически сразу. Не все узелки нуждаются в этом тесте, но это почти обычная процедура.
Нужен ли мне тест?
На приведенном выше изображении показано ультразвуковое исследование типичного узла щитовидной железы, за исключением того, что этот узел немного больше обычного. Два сканирования идентичны, изображение справа обведено контуром, чтобы помочь вам понять, на что вы смотрите.Зонд помещается на кожу, которая находится в самом верху изображения, и звуковые волны направляются глубоко в шею и щитовидную железу (в нижнюю часть изображения).
Когда звуковые волны ударяются о конструкции, они отражаются, как эхо. Зонд обнаруживает эти отражения и делает снимки. Этот узелок (показан красным) составляет около 80% ткани щитовидной железы (показана желтым цветом) в этой конкретной области щитовидной железы. Однако если вы посмотрите на другие части щитовидной железы, вы не увидите узелка; вы увидите только нормальную ткань щитовидной железы.
Определенные характеристики узлов щитовидной железы, видимые на УЗИ, вызывают большее беспокойство, чем другие. Однако имейте в виду, что одно только УЗИ не может поставить диагноз рака. Этот тест обычно помогает определить, что узел имеет низкую вероятность злокачественного образования (имеет характеристики доброкачественного узла) или что он имеет некоторые характеристики злокачественного узла, и поэтому показана биопсия.
Ультразвуковые характеристики, указывающие на доброкачественный узел
Чтобы проиллюстрировать некоторые из этих моментов, на рисунке справа показан тот же ультразвук, что и выше, но на этот раз зонд запрограммирован на обнаружение кровотока .Теперь вы можете ясно видеть, что этот узел сложный, что означает, что некоторые из них кистозные, а другие части состоят из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение. Если бы это была простая киста, заполненная серозной жидкостью, то в ней не было бы красного (артерия) или синего (вена) кровотока.
У этой пациентки не было других узлов в щитовидной железе, поэтому был поставлен диагноз "доминантный комплексный узел правой доли щитовидной железы".
Поскольку этот узелок действительно имеет несколько тревожных характеристик, была проведена пункционная биопсия тонкой иглы (FNA).В этом тесте очень маленькая игла вводится в узелок, и некоторые клетки отсасываются, а затем помещаются на предметное стекло, чтобы патолог окрасил и определил, являются ли они злокачественными.
Этот тест очень прост; это занимает менее 30 секунд, практически безболезненно и может быть очень точным. Если это читать как рак, этот тест почти всегда правильный.
Иногда, однако, удаляется недостаточно клеток или некоторые, но не все клетки выглядят ненормально.В этом случае патолог не сможет отличить рак от доброкачественного узелка. Эта ситуация обычно требует повторения теста или хирургического удаления этой части щитовидной железы. Помните, что подавляющее большинство узелков доброкачественные, и даже если это рак, большинство видов рака щитовидной железы чрезвычайно излечимы.
Этому пациенту были выполнены две неопределенные FNA. Обе пункционные биопсии показали хорошие образцы тканей, но патологоанатом не смог отличить доброкачественную от рака.Впоследствии ей была сделана простая лобэктомия правой щитовидной железы, и окончательный диагноз - доброкачественная фолликулярная аденома. После операции у нее все в порядке, у нее все еще нормальная щитовидная железа на шее, поэтому ей не нужно принимать таблетки гормона щитовидной железы.
Обновлено: 13.10.10
.Блюм М. Визуализация щитовидной железы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 79.
Сальваторе Д., Коэн Р., Копп П.А., Ларсен ПР. Патофизиология и диагностическая оценка щитовидной железы. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Вильямса .14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 11.
Strachan MWJ, Newell-Price JDC. Эндокринология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.
Последнее обновление: 26.01.2020
Рецензент: Брент Висс, доктор медицины, сертифицированный совет по метаболизму / эндокринологии, Сиэтл, Вашингтон.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
.