Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Где делают операции по удалению щитовидной железы


Удаление щитовидной железы по полису ОМС в Москве

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией

МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов

шоссе Энтузиастов, д. 86

шоссе Энтузиастов, д. 86

Тиреоидэктомия (без стоимости расходных материалов)

Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (без стоимости расходных материалов)

показать еще

ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Тиреоидэктомия (РЩЖ)

Тиреоидэктомия центральная лимфаденэктомия

ЦКБ №2 ОАО “РЖД”

ул. Будайская, д. 2

ул. Будайская, д. 2

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией

НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с лимфаденэктомией

Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

ул. Староволынская, д. 10

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Тиреоидэктомия

Струмэктомия с лимфаденэктомией

ГКБ им. А.К. Ерамишанцева

ул. Ленская, д. 15

ул. Ленская, д. 15

Тиреоидэктомия при диффузном зобе

Тотальная тиреоидэктомия при раке щитовидной железы

ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье

ул. Москворечье, д. 1

ул. Москворечье, д. 1

Тиреоидэктомия (РЩЖ)

Тиреоидэктомия центральная лимфаденэктомия

Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 23

Каширское шоссе, д. 23

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с операцией Крайня

показать еще

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

Госпитальная пл., д. 3

Госпитальная пл., д. 3

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия расширенная

Центральный клинический госпиталь ФТС

Открытое шоссе, д. 32

Открытое шоссе, д. 32

Удаление щитовидной железы, простое

РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке

Абрикосовский пер., д. 2

Абрикосовский пер., д. 2

Тиреоидэктомия

ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Тиреоидэктомия (доброкачественные узлы, ДТЗ; с объемом железы более 100 см3)

Тиреоидэктомия с центральной и боковой лимфодиссекцией по поводу рака

ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 86

ул. Профсоюзная, д. 86

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия (с шейной лимфаденэктомией)

ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской

ул. Лобненская, д. 10

ул. Лобненская, д. 10

Тиреоидэктомия 1 категория

Тиреоидэктомия с лимфаденэктомией 1 категория

ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

ул. Фортунатовская, д. 1

ул. Фортунатовская, д. 1

Тиреоидэктомия

ЦКБ УДП РФ

ул. Маршала Тимошенко, д. 15

ул. Маршала Тимошенко, д. 15

Удаление щитовидной железы, простое

Удаление щитовидной железы, с лимфодиссекцией

МНИОИ им. П.А. Герцена

2-й Боткинский пр-зд, д. 3

2-й Боткинский пр-зд, д. 3

Полная тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия видеоэндоскопическая

ЦКБ №6 ОАО “РЖД”

ул. Шоссейная, д. 43

ул. Шоссейная, д. 43

Тиреоидэктомия 2 категории сложности

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Тиреоидэктомия 1 категория

Тиреоидэктомия с лимфаденэктомией 1 категория

показать еще

ГКБ им. В.М. Буянова

ул. Бакинская, д. 26

ул. Бакинская, д. 26

Тиреоидэктомия

ЛРЦ Минздрава России

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Тиреоидэктомия 3 кат

Тиреоидэктомия с лимфаденэктомией 3 кат

показать еще

Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Тиреоидэктомия

Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской

ул. Лосиноостровская, д. 45

ул. Лосиноостровская, д. 45

Тиреоидэктомия по поводу зоба

Тиреоидэктомия

Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1

2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1

Тиреоидэктомия

ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе

Можайское шоссе, д. 14

Можайское шоссе, д. 14

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) I категория

НЦАГиП имени В.И. Кулакова

ул. Академика Опарина, д. 4

ул. Академика Опарина, д. 4

Тотальная тиреоидэктомия

ГКБ им. С.П. Боткина

2-й Боткинский пр-д, д. 5

2-й Боткинский пр-д, д. 5

Тиреоидэктомия

Информация для пациентов по хирургии щитовидной железы | Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, Мэриленд

Операция на щитовидной железе проводится по нескольким причинам и может включать симптоматические узлы щитовидной железы, рецидивирующие кисты щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса, а также для исключения или лечения рака щитовидной железы. Целью операции на щитовидной железе является удаление ее части или всей ее части. Обычно вы будете в больнице на одну ночь. Ваш хирург объяснит вам конкретную операцию и объяснит, почему она рекомендуется в вашем случае.

Как и любая хирургическая процедура, здесь есть риски.Есть риск кровотечения, но он очень низкий. Средняя кровопотеря составляет менее 30 грамм. Риск заражения настолько низок, что антибиотики обычно не используются. Также существует очень низкий риск повреждения важных нервов шеи, называемых возвратными гортанными нервами. Эти нервы контролируют голосовые связки. Повреждение этих нервов может повлиять на ваш голос. Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой и могут быть повреждены во время операции на щитовидной железе. Это может привести к снижению уровня кальция в крови.Также существует небольшой риск, связанный с анестезией. Однако относительный риск осложнений очень низок и обычно перевешивается потенциальными преимуществами операции. Ваш хирург обсудит с вами эту информацию и ответит на любые ваши вопросы.

Перед записью на прием

Наши врачи хотят убедиться, что мы готовы к вашему визиту, и поэтому, прежде чем мы сможем назначить встречу, нам потребуется, чтобы вы предоставили нам следующее:

  • Медицинская карта
  • Отчет о биопсии
  • Цитологический отчет
  • Ультразвуковые изображения (на компакт-диске) и отчет

До операции

После того, как операция будет назначена, будут приняты меры для вашего предоперационного обследования.Вы встретитесь с практикующей медсестрой или фельдшером анестезиологического отделения. Предоперационное обследование может включать лабораторные работы, рентген грудной клетки и ЭКГ. Это будет сделано в амбулаторном центре Джонса Хопкинса и будет назначено секретарем вашего хирурга.

Если вы принимаете аспирин или нестероидные противовоспалительные средства, вам следует прекратить их прием за неделю до операции. Ночью перед операцией нельзя есть и пить после полуночи. Хорошо выспитесь.

День операции

Секретарь вашего врача сообщит вам, где будет проходить операция и в какое время вам нужно прибыть в больницу в день операции. Очень важно приехать как минимум за 2 часа до операции. Во время операции ваша семья может ждать в зоне ожидания для семьи. Они будут обновляться представителем пациента и персоналом операционной. Хирург поговорит с ними после завершения операции.

Что будет в хирургии?

Вам сделают общий наркоз, чтобы вы уснули.Вы располагаетесь со специальными подушками под шеей, чтобы запрокинуть голову. У основания шеи делается разрез длиной от трех до четырех дюймов. Используя увеличительные линзы, хирург определяет местонахождение щитовидной железы и связанных с ней структур, после чего щитовидная железа полностью или частично удаляется. В некоторых случаях дополнительная операция будет включать удаление лимфатических узлов и других структур. Разрез зашивают, затем закрывают стерильной лентой и сухой марлевой повязкой. Обычно операция длится от двух до трех часов.После операции вы останетесь в палате восстановления в течение нескольких часов. Когда вы оправитесь от анестезии, за вами будут внимательно наблюдать.

После операции

Вечером после операции у вас будет жидкая диета на ужин. У вас может болеть горло. Медсестра даст вам леденцы и / или спрей для горла, чтобы облегчить это. Если вам понадобится обезболивающее, медсестра даст вам жидкое обезболивающее. На шею у вас будет повязка, которую утром снимут. Изголовье кровати будет приподнято, чтобы уменьшить отек.У вас будет внутривенная линия для введения жидкости до следующего дня. Вам будут сданы обычные анализы крови. На следующее утро вам предложат обычную еду. Большинство людей готовы идти домой после завтрака.

Разрез

После того, как повязка снята, вы заметите, что разрез закрыт лентой (стерильными полосками). Они продержатся около недели. Оставьте стерильные полоски на месте. Вы можете принять душ на следующий день после операции. Постарайтесь, чтобы область шеи была как можно более сухой, а после душа промокните ее.Швы снимут в офисе примерно через полторы недели после операции. Заражение встречается крайне редко. Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, обратитесь к своему хирургу. После снятия швов самое важное, что вы можете сделать для улучшения внешнего вида шрама, - это защитить его солнцезащитным кремом с фактором защиты от солнца (SPF) 30 в течение всего года. В течение года ваш шрам может стать выпуклым или красным, но почти всегда превратится в тонкую линию, которая будет менее заметна.

Как я буду чувствовать себя после операции?

Все разные. Скорее всего, в течение нескольких дней вы будете чувствовать себя уставшим и немного болезненным. Вы можете испытывать боль не только из-за разреза, но и из-за болезненных ощущений в мышцах верхней части спины и плеч. Это из положения в операционной во время операции. У вас будет жидкое обезболивающее в больнице и рецепт на обезболивающие дома.

У вас может болеть горло. Это результат установки анестезиологических трубок во время операции.Обычно помогают леденцы от горла и спрей. Ваша шея также может быть немного опухшей. Когда вы глотаете, вы можете почувствовать комок в горле. Это улучшится через несколько дней, но может продолжаться в течение недели или около того. Если вы заметили внезапный отек шеи, обратитесь к хирургу. После операции уровень кальция может упасть. Это связано с нарушением работы паращитовидных желез, регулирующих баланс кальция. Это будет контролироваться с помощью анализов крови. Вы можете заметить онемение и покалывание в пальцах или вокруг рта.При необходимости вы получите инструкции о приеме заместительной терапии кальцием.

Восстановление дома

Большинству людей для выздоровления требуется перерыв в 1-2 недели. Вы не должны садиться за руль как минимум неделю. Других ограничений нет. В зависимости от количества удаленной ткани щитовидной железы и причины операции вам могут назначить гормон щитовидной железы (синтроид или цитомель). Ваш врач обсудит с вами вашу ситуацию.

.

Хирургия щитовидной железы - знания для студентов-медиков и врачей

Хирургия щитовидной железы - это процедура, обычно выполняемая для лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы. Тотальная тиреоидэктомия влечет за собой удаление всей щитовидной железы и показана при лечении рака щитовидной железы или доброкачественных заболеваний щитовидной железы, поражающих всю железу (например, болезнь Грейвса, многоузловой зоб). Небольшая манжета из ткани, прилегающей к трахеоэзофагеальной борозде, не используется при почти полной и субтотальной тиреоидэктомии, чтобы защитить паращитовидные железы и прилегающие нервы.Лобэктомия (удаление одной доли) или гемитиреоидэктомия (удаление одной доли с перешейком) выполняется при односторонних доброкачественных заболеваниях щитовидной железы (например, токсическая аденома, рецидивирующие кисты щитовидной железы) и при небольших дифференцированных формах рака щитовидной железы с низким риском. Послеоперационные осложнения включают образование гематом, гипопаратиреоз, паралич нерва (возвратный / верхний гортанный нерв) и гипотиреоз. Чем больше объем резекции, тем больше риск осложнений. Однако наиболее обширные резекции (тотальная тиреоидэктомия) связаны с наименьшей частотой рецидивов заболевания.

.

Хирургия щитовидной железы при различных заболеваниях щитовидной железы

Какая операция проводится на щитовидной железе, зависит от 2 основных факторов: Первый - это заболевание щитовидной железы, которое требует операции. Второй - анатомия самой щитовидной железы, как показано ниже.

Если доминирующий одиночный узелок присутствует в одной доле, то удаление этой доли является предпочтительной операцией (если операция даже оправдана). Если массивный зоб сдавливает трахею и пищевод, целью операции будет удаление новообразования, и обычно это означает частичную или полную тиреоидэктомию (иногда бывает достаточно лобэктомии).Если горячий узел производит слишком много гормона, что приводит к гипертиреозу, то все, что необходимо, - это удалить долю, в которой находится горячий узел.

Большинство хирургов и эндокринологов рекомендуют тотальную или почти полную тиреоидэктомию практически во всех случаях карциномы щитовидной железы. У некоторых пациентов с мелкими папиллярными карциномами может быть использован менее агрессивный подход (лобэктомия с удалением перешейка). Диссекция лимфатических узлов в передней и боковой части шеи показана пациентам с хорошо дифференцированным (папиллярным или фолликулярным) раком щитовидной железы, если лимфатические узлы можно пальпировать.Это более обширная операция, чем требуется большинству пациентов с раком щитовидной железы. Всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы требуется полная тиреоидэктомия и агрессивная лимфодиссекция.

Хирургические варианты

Частичная лобэктомия щитовидной железы
Эта операция выполняется не очень часто, потому что не так много условий, которые позволяют использовать этот ограниченный подход. Кроме того, доброкачественное поражение должно быть идеально расположено в верхней или нижней части одной доли, чтобы эта операция была выбрана.Один из примеров показан в нашей статье о лечении гипертиреоза.

Лобэктомия щитовидной железы
Это обычно самая «маленькая» операция на щитовидной железе. Это выполняется для одиночных доминантных узлов, которые могут быть раком щитовидной железы или теми, которые не определены после биопсии тонкой иглой. Эта операция также может быть подходящей для фолликулярных аденом, единичных горячих или холодных узелков или зоба, который изолирован в одной доле (не часто).

Лобэктомия щитовидной железы с перешейком
Это просто означает удаление доли щитовидной железы и перешейка (части, которая соединяет 2 доли). Это удаляет больше ткани щитовидной железы, чем простая лобэктомия, и используется, когда требуется больший запас ткани, чтобы гарантировать, что «проблема» устранена. Подходит для показаний, перечисленных в разделе лобэктомия щитовидной железы, а также при опухолях из клеток Гертла и некоторых очень малых и неагрессивных формах рака щитовидной железы.

Субтотальная тиреоидэктомия

Как следует из названия, эта операция удаляет всю «проблемную» сторону железы, а также перешеек и большую часть противоположной доли. Эта операция типична для небольших неагрессивных форм рака щитовидной железы. Также распространенная операция при зобе, который вызывает проблемы в шее, или даже при зобе, который распространяется в грудную клетку (субтернальный зоб).

Тотальная тиреоидэктомия
Эта операция предназначена для удаления всей щитовидной железы.Это операция выбора при всех раковых опухолях щитовидной железы, которые не являются маленькими и неагрессивными у молодых пациентов. Многие хирурги предпочитают полное удаление ткани щитовидной железы при всех типах рака щитовидной железы.

Узнайте о роботизированной тиреоидэктомии - новом варианте лечения людей с раком щитовидной железы из нашей подробной статьи о роботизированной тиреоидэктомии.

Хирургическая техника

Стандартный разрез шеи обычно составляет от 4 до 5 дюймов в длину, хотя многие эндокринные хирурги в настоящее время проводят эту операцию через разрез размером до 3 дюймов у худых пациентов.Этот разрез делается в нижней части центральной части шеи и обычно очень хорошо заживает . Почти неслыханно, что с этой раной может быть инфекция или другая проблема. Затем хирург обычно удаляет часть или всю щитовидную железу.

Как упоминалось выше, при раке щитовидной железы обычно поражается вся доля щитовидной железы, в которой находится злокачественное новообразование, перешеек и различное количество противоположной доли (от 0% до 100%, в зависимости от размера и агрессивного характера). рака, типа рака и опыта хирурга).Хирург должен обращать внимание на возвратные гортанные нервы, которые расположены очень близко к задней стороне щитовидной железы и отвечают за движение голосовых связок. Повреждение этого нерва вызывает охриплость голоса, которая обычно носит временный характер, но может быть постоянной. Это редкое осложнение (примерно от 1% до 2% пациентов), но оно серьезное.

Ваш хирург должен также внимательно определить паращитовидные железы, чтобы обеспечить их кровоснабжение.Еще одно потенциальное осложнение операции на щитовидной железе - хотя оно встречается невероятно редко - гипопаратиреоз, который возникает из-за повреждения всех 4 паращитовидных желез. Обычно единственными операциями на щитовидной железе, при которых существует хотя бы небольшая вероятность этого осложнения, является полная или субтотальная тиреоидэктомия. Хотя эти осложнения могут быть серьезными, их риск не должен быть единственным фактором, определяющим, следует ли делать операцию.

Отношения щитовидной железы с голосовым ящиком и паращитовидными железами на изображении справа можно увидеть довольно четко.Помните, что у них одно и то же кровоснабжение, поэтому хирург должен позаботиться о сохранении паращитовидной артерии и вены при перевязке сосудов с самой щитовидной железой. Обычно это не проблема, но иногда не удается сохранить их все. В этом случае хирург обычно имплантирует паращитовидную железу в мышцу шеи. Паращитовидная железа там будет расти и нормально функционировать.

Часто формальная операция на щитовидной железе не требуется для определения злокачественной опухоли щитовидной железы.Поскольку эти образования часто можно почувствовать, врач может воткнуть в них небольшую иглу, чтобы взять образцы клеток на злокачественные новообразования. Это называется биопсией тонкой иглы (FNA).

Не бойтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете. Ваш хирург проведет вас через все варианты операции на щитовидной железе, включая тотальную тиреоидэктомию.

Обновлено: 10.04.12

,

Хирургия щитовидной железы: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое хирургия щитовидной железы?

Операция на щитовидной железе: удаление всей или части щитовидной железы. Это также известно как «тиреоидэктомия». Эта операция может использоваться для лечения рака щитовидной железы, гипертиреоза (избыток гормона щитовидной железы) и узлов щитовидной железы.

Почему проводится операция на щитовидной железе?

Щитовидная железа, расположенная в области шеи, вырабатывает гормон щитовидной железы, который контролирует обмен веществ в организме.Операция на щитовидной железе может проводиться по разным причинам, но наиболее частой из них является рост опухолей или узлов (обычно доброкачественных опухолей) на щитовидной железе. Хирургия также может исправить гипертиреоз, состояние, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство на щитовидной железе также может выполняться в качестве метода лечения зоба, который относится к отеку или увеличению щитовидной железы. Зоб может быть достаточно большим, чтобы блокировать горло, что, помимо прочего, влияет на способность пациента глотать и дышать.

Что это включает?

Тип предлагаемой операции будет зависеть от пациента и от того, насколько он подходит - существуют различные типы процедур, и хирург посоветует, какой из них лучше. Наиболее распространенные типы процедур включают лобэктомию, тотальную тиреоидэктомию и субтотальную тиреоидэктомию.

При лобэктомии удаляется одна из двух долей щитовидной железы. Это выполняется у пациентов, у которых опухоль, рак или узелки поражают только половину щитовидной железы.

При субтотальной тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется, но остается немного ткани щитовидной железы. Это означает, что функция щитовидной железы остается неизменной. Однако это может вызвать гипотиреоз (когда вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы).

При тотальной тиреоидэктомии вся щитовидная железа удаляется вместе с тканями. Эта операция обычно показана в случаях, когда узелки или отек поражают всю щитовидную железу, или у онкологических больных.

Во время операции на шее делается разрез для удаления щитовидной железы или ее части.Процедура проводится под общим наркозом, что означает, что пациент не находится в сознании. Операция на щитовидной железе также может быть минимально инвазивной.

Как подготовиться к операции на щитовидной железе?

Перед назначением операции необходимо провести предварительную консультацию, чтобы проверить, подходит ли пациент для операции на щитовидной железе. Хирург посоветует любые меры предосторожности, которые необходимо предпринять, и объяснит, что безопасно принимать в отношении лекарств, если пациенту назначены какие-либо лекарства.За несколько дней до операции нельзя принимать антикоагулянты (например, ибупрофен, аспирин). Во время консультации хирург может ответить на вопросы пациента о процедуре.

Послеоперационный уход

Операция на щитовидной железе в целом проходит успешно, а осложнения возникают нечасто. После операции ожидается несколько выходных дней, и не следует рассматривать вождение автомобиля, пока пациент не сможет поворачивать голову из стороны в сторону и перестанет принимать обезболивающие.После операции дискомфорт является нормальным явлением, и в течение нескольких дней пациент может чувствовать, что у него болит горло.

Пациентам следует ожидать образования рубца, который в течение нескольких месяцев после операции постепенно исчезнет, ​​пока не станет едва заметным.

В некоторых случаях гипотиреоз является побочным эффектом хирургического вмешательства. Гипотиреоз можно лечить с помощью заместительной гормональной терапии, и пациенты могут рассчитывать на нормальную, здоровую жизнь.

,

Смотрите также