Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Фототерапия для щитовидной железы


Фототерапия в Клинике Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.

Фототерапии щитовидной железы почти 100 лет!

В начале ХХ века фототерапия стала исследоваться в лечении при болезнях многих органов. В том числе ― щитовидной железы. Наблюдения показали высокую эффективность светотерапии при зобе щитовидной железы. За первые десятилетия начавшего столетия были накоплены данные, подтвердившие уместность фототерапии при тиреоидной патологии.
Профессоры С.А. Бруштейн и Д.Д. Плетнев в 1925 г. описывают результативность фототерапии при диффузном зобе щитовидной железе: «Следует отметить влияние ртурно-кварцевого излучения на симптомокомплекс, наблюдаемый при нарушении функции щитовидной железы. В заведываемой нами клинике наблюдался следующий случай. Больная К, 50 лет, поступила в клинику 12 июля 1921 года. С жалобами на боль в левой ноге, существующую три месяца и не дающую ей возможности ходить. Лечение разными антиневралгическими средствами… оказалось безрезультативным, и больная обратилась в клинику.

При исследовании отмечено увеличение щитовидной железы, существующее, по словам больной, уже лет 10, не резко выраженный симптом Штельвага (глазной признак болезни, прим. ― доктора А.В. Ушакова)… В Виду наличия у больной симптомов базедовизма я предложил прекратить местную терапию и приступить к облучению области щитовидной железы. После третьего сеанса состояние больной стало заметно улучшаться; боли в ноге становились все меньше и меньше, чувство жара и потливость очень скоро прекратились вовсе. Вскоре прекратились боли в ноге… Измерение объема шеи на уровне щитовидной железы (так раньше оценивали выраженность зоба, прим. доктора А.В. Ушакова) показало уменьшение на 3 сантиметра. За период времени с 12 июля по 1 сентября больная получила 35 освещений на область щитовидной железы. Больная была демонстрирована 17 сентября 1921 г. в Научном Совещании врачей Физиотерапевтического Института ассистентом клиники д-ром Л.М. Плотниковым. Приведенное наблюдение дает основание думать, что болезненные явления зависели здесь от нарушения функции щитовидной железы, и что излучение ртутно-кварцевой лампы, направленное на область щитовидной железы, устранило их».

В 1935 г. в физиотерапевтическом отделении 2-й Клинической больнице и Объединенной поликлинике НКПС Москвы проф. Е.М. Гинзбургом было проведено наблюдение над двумя группами больных с болезнью Базедова. (Синонимами этого состояния, сопровождающегося гипертиреозом, являются Болезнь Грейвса, Тиреотоксикоз, Диффузный токсический зоб ― ДТЗ). Определяли эффективность фототерапии в восстановлении щитовидной железы и всего организма. Лечение проводилось 31 пациенту с давностью заболеваний от 2 до 24 лет, разной степени тяжести и проявлений. В итоге была выявлена высокая результативность фототерапии.

Вот как описывал результаты лечения Е.М. Гинзбург: «Обычно уже вскоре стирались яркие черты внешнего базедового облика: на глазах окружающих больные делались все меньше и меньше похожими на базедовиков. За исключением одного тяжелого случая узловатого Базедофикального зоба мы у всех больных (выделено ― доктором А.В. Ушаковым) констатировали прогрессирующее уменьшение щитовидной железы… Кардиоваскулярные симптомы, неизменные в клинической картине базедовиков, также изменялись в благоприятном направлении… Уменьшалась потливость. Постепенно сглаживались желудочно-кишечные симптомы, прекращалась диспепсия… Нервные симптомы в виде постоянной возбудимости и повышенной эмотивности во всех вариациях прежде других исчезали, в том числе мелкоритмичный тремор… восстановились нормальные, регулярные менструации и уменьшилась фригидность».

В большом отечественном руководстве по физиотерапии 1950 г. доцент Г.С. Варшавер описывает успешность применения при болезни Гревс-Базедова не только гальванизации, ионотерапии, диатермии и водных процедур, но и фототерапии. По его данным «ультрафиолетовые лучи, не вызывающие перегревания, могут в некоторых случаях оказывать хорошее действие… Удовлетворительные результаты наблюдаются при стертых формах: исчезает тахикардия, понижается потливость и возбудимость больных, отмечается прибавка в весе. Полезно комбинирование общих ультрафиолетовых облучений с гальванизацией железы».

В 70-е, 80-е и 90-е годы XX века проводились исследования внекорпоральной фототерапии при тиреотоксикозе (ДТЗ). Об эффективности этой практики писали Р.М. Мурадов (1984), И.Р. Сулайманов и И.Ю. Абадов (1991), А.П. Калинин и С.А. Макеев (1993), А.С. Земкин (1997), И.Н. Пиксин с соавт. (1991, 1997) и пр. Например, по данным О. А. Ветчинниковой с соавт. (2002) у 21 больного, применяя такую фототерапию, «удалось устранить тиреотоксикоз, добиться эутиреоидного состояния и воздержаться от оперативного вмешательства». Эти авторы указывают на эффективное применении фототерапии также и при гипотиреозе. Об этом сообщали в 1989 г. на Всесоюзной научно-практической конференции А.М. Бубнов и Е.Д Можайский. В том числе, А.М. Корякин и соавт. (1994) с высокой эффективностью применяли фототерапию при послеоперационном гипотиреозе. По данным этих исследователей, у таких пациентов через 3 месяца после окончания курса фототерапии нормализовался уровень гормонов ТТГ и Т4.

Фототерапия, и не только…

Фототерапия успешно использовалась в первой части ХХ века. Но с 60-70-х годов её постепенно вытесняли интенсивно развивающиеся направления лечения, из которых наиболее доминирующим стала медикаментозная терапия. Кроме того, с 80-90-х годов фотолечению сопутствовало развитие лазеротерапии, которая первоначально сместила внимание специалистов в свою сторону. Позже разработчики лазерной медицинской техники начали частично применять возможности некоторых диапазонов обычного света. Тем не менее, светолечение продолжает использоваться в медицине и в настоящее время. Современные технологии позволили создать более совершенные лампы, способные оказать требуемый лечебный эффект. Появились не только профессиональные фототерапевтические установки, но и бытовая непрофессиональная аппаратура. Новые технические возможности предоставили нам значительно улучшить эффективность и, вместе с тем, исключить вероятность негативных реакций.

Фототерапия в лечении щитовидной железы

В «Клинике доктора А.В.Ушакова» фототерапия заняла основное место в методике лечения заболеваний щитовидной железы. Кроме того, у части пациентов мы сочетаем светолечение с лазеротерапией. На основании данных обследования каждому пациенту индивидуально назначается соответствующая доза светового потока, выбирается частота световой волны, и, безусловно, определяются места проекции фототерапии, варьирующие у разных больных и даже каждого пациента в период лечения.
При этом учитываются состояние сегментарной вегетативной нервной системы, сосудистого тонуса, особенности пищеварительной системы, реактивности сердечно-сосудистой и иммунной систем, тип кожной чувствительности.

Показаниями к применению фототерапии являются:

  • аутоиммунный тиреоидный процесс (аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото/Хасимото),
  • диффузный и узловой процесс/зоб (ДТЗ),
  • гипоплазия и гипотрофия щитовидной железы,
  • гипотиреоз,
  • компенсированный гипертиреоз или гипертиреоз 1-й и 2 ст. выраженности,
  • эутиреоз напряжения и компенсации,
  • диффузный токсический зоб 1-й и 2 ст. выраженности.

В лечении пациентов в нашей Клинике учитываются функциональные связи между щитовидной железой и другими органами и системами. В план лечения обязательно входит коррекция структур, состояния сопряжённых с щитовидной железой. Эта тактика улучшает эффективность восстановления собственно щитовидной железы. Вместе с тем, происходит улучшение и даже восстановление других образований организма. Поэтому многие пациенты обращают внимание на улучшение общего самочувствия, прекращения головной боли, стабилизацию артериального давления, нормализацию сна и прочее. У нескольких пациентов, вместе с восстановительными процессами в щитовидной железе, улучшилось зрение, а у двоих пациенток было достигнуто восстановление репродуктивной функции (возникла беременность естественным путём, несмотря на безуспешные попытки в течение предшествовавших нескольких лет). В этом и проявляется уникальное общевосстановительное действие естественного лечебного фактора ― света.

Ознакомьтесь с Показаниями и Противопоказаниями к применению фототерапии.

Проконсультируйтесь у врача Клиники о Ваших индивидуальных Показаниях к лечению.


Типы, домашняя терапия, стоимость и многое другое

Некоторым людям достаточно кремов, отпускаемых без рецепта или по рецепту, для лечения псориаза. Однако, если ваша кожа остается зудящей, чешуйчатой ​​и красной, вы можете попробовать фототерапию. Это также известно как световая терапия.

Фототерапия - это вид лечения псориаза, при котором боль и зуд исчезают. Он часто использует ультрафиолетовый (УФ) свет, который уменьшает воспаление и замедляет образование клеток кожи.

Фототерапия также используется при других кожных заболеваниях, таких как экзема.Однако это не так просто, как просто выйти на солнце.

Существует множество различных видов УФ-обработки. Если вы хотите попробовать этот подход, важно определить, какой из них лучше всего подойдет вам.

Для безопасного лечения фототерапией лучше всего обсудить с врачом возможные варианты лечения. Ваш врач позаботится о безопасности для вас.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Фототерапия считается безопасной как для детей, так и для беременных.

Если вы готовы попробовать фототерапию, подумайте, какое лечение подойдет вам лучше всего. Ваш врач может порекомендовать сочетать УФ-терапию с рецептурным кремом.

Узкополосный ультрафиолетовый свет B (NB-UVB)

Узкополосный ультрафиолетовый свет B (NB-UVB) является наиболее распространенной формой фототерапии. Его можно использовать для лечения зубного налета или каплевидного псориаза.

Лампы и лампочки NB-UVB излучают свет с длиной волны от 311 до 313 нанометров (нм) в соответствии с последними клиническими рекомендациями по фототерапии.

Ваша начальная доза будет зависеть от типа вашей кожи и от того, насколько легко вы обжигаетесь или загораете.

Однако световая терапия NB-UVB наиболее эффективна, если проводится два или три раза в неделю. Смягчающее средство, такое как вазелин, можно наносить перед каждым сеансом.

Согласно исследованию 2002 года, у людей, которые проходили сеансы два раза в неделю, симптомы исчезли в среднем за 88 дней. У тех, кто проводил сеансы три раза в неделю, симптомы исчезли в среднем за 58 дней.

Как только кожа станет чистой, можно еженедельно проводить поддерживающие сеансы.

Исследование , проведенное в 2017 году, показало, что около 75 процентов людей, получавших лечение NB-UVB, обнаружили, что оно избавляет от псориаза или приводит к минимальным симптомам. Они также использовали меньше рецептурных кремов от своего состояния.

Лечение NB-UVB может оказаться более эффективным в сочетании с местными методами лечения, такими как аналоги витамина D и кортикостероиды.

Широкополосный ультрафиолетовый свет B (BB-UVB)

Широкополосный ультрафиолетовый свет B (BB-UVB) - это более старая форма фототерапии, чем NB-UVB.Эти два лечения похожи.

Однако лампы BB-UVB и электрические лампочки излучают свет с длиной волны от 270 до 390 нм.

Как и в случае NB-UVB, ваша начальная доза будет зависеть от вашего типа кожи.

Согласно небольшому исследованию 1981 года, 90 процентов людей имели чистую кожу после сеансов три раза в неделю и в среднем после 23,2 процедур.

У 100% людей кожа была чистой после сеансов пять раз в неделю и в среднем 27 процедур.

BB-UVB считается менее эффективным, чем NB-UVB, и с большей вероятностью вызывает побочные эффекты. Его следует зарезервировать для случаев, когда NB-UVB не подходит для лечения.

BB-UVB наиболее эффективен при бляшечном псориазе, хотя его также можно использовать при каплевидном псориазе.

Может назначаться как монотерапия или вместе с ретиноидным ацитретином (сориатаном). При комбинированной терапии кожа очищается быстрее, и можно использовать более низкие дозы УФ-В.

Прицельная световая терапия ультрафиолетом B (UVB)

Прицельная светотерапия ультрафиолетом B (UVB) применяется к небольшим участкам тела.Он часто включает использование эксимерного лазера, эксимерного света или света NB-UVB.

Если у вас псориаз более чем на 10 процентах тела (известный как локализованный псориаз), это лечение может помочь вам.

При таком подходе вы подвергаетесь воздействию меньшего количества УФ-лучей, что снижает побочные эффекты и риски для здоровья. Это также приводит к более быстрому очищению кожи.

Для достижения наилучших результатов его следует проводить два-три раза в неделю.

Таргетная терапия UVB может использоваться для лечения:

  • псориаза бляшек
  • псориаза волосистой части головы
  • псориаза подошв или ладоней (ладонно-подошвенный псориаз)

Эксимерные лазеры более эффективны, чем эксимерные источники света или направленные NB-UVB лучи.Взрослые с бляшечным псориазом могут сочетать терапию эксимерным лазером с местными кортикостероидами.

Псорален плюс ультрафиолетовая терапия A (PUVA)

В этом подходе используется ультрафиолетовый свет A (UVA) с псораленом, лекарством, повышающим вашу чувствительность к свету. Псорален может быть:

  • для перорального приема
  • для смешивания с водой в ванне
  • для местного применения

В целом ПУВА очень эффективен, но широко не используется и не доступен.

ПУВА для перорального применения сопряжена с самым высоким риском лекарственных взаимодействий и побочных эффектов (таких как тошнота).Он наиболее эффективен в сочетании с пероральным ретиноидом.

ПУВА для ванн лучше всего подходит для взрослых с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени.

В Европе исполняется чаще, чем в США. Это в первую очередь потому, что в нем используется триметилпсорален - форма псоралена, не одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Местная ПУВА может быть особенно полезной для взрослых с ладонно-подошвенным псориазом или ладонно-подошвенным пустулезным псориазом. Его также можно использовать при локализованном псориазе.

Другие типы фототерапии, которые не так эффективны, широко рекомендуются или широко используются, описаны ниже.

Солнечная терапия

Вы также можете выйти на улицу и подвергнуть участки тела, пораженные псориазом, воздействию УФ-лучей. Лучше всего это работает с мая по октябрь, когда от солнца больше УФ-лучей.

Если вы живете южнее, этот период еще больше.

Вам необходимо покрыть непораженные участки солнцезащитным кремом и постепенно увеличивать время пребывания на солнце.Начните с периодов от 5 до 20 минут.

Это лечение может занять больше времени, чем УФ-лампа, а также увеличивает риск рака кожи. Вам следует использовать этот подход только при поддержке и руководстве вашего врача.

Солярии

Имейте в виду, что солярии не заменяют светотерапию под наблюдением врача. Национальный фонд псориаза (NPF) сообщает, что устройства для загара не заменяют фототерапевтические процедуры.

Это потому, что в соляриях используется УФА, который не помогает при псориазе, если не используется в сочетании с некоторыми лекарствами.

Более того, использование этих аппаратов сопряжено с гораздо более высоким риском рака кожи, чем лечение под медицинским наблюдением.

Климатотерапия

Климатотерапия - это временное или постоянное перемещение в место с более подходящим климатом и природными ресурсами, которые можно использовать для облегчения симптомов.

Эти благоприятные места включают:

  • Мертвое море (с его малой высотой)
  • Канарские острова
  • Голубая лагуна Исландии

Климатотерапия обычно включает такие компоненты, как:

  • консультации с медицинскими специалистами
  • индивидуальные солнечный график
  • псориаз образование

Хотя люди, практикующие климатотерапию, обычно видят улучшения в состоянии своей кожи и психическом здоровье, некоторые исследования показывают, что положительные эффекты имеют тенденцию исчезать через несколько месяцев.

Необходимы исследования в период ремиссии.

Терапия Геккермана

Терапия Геккермана сочетает в себе каменноугольную смолу и терапию ультрафиолетовым излучением В. Он используется для людей с тяжелым или устойчивым псориазом. Устойчивое заболевание устойчиво к лечению.

Он очень эффективен, но используется редко, отчасти из-за его беспорядка.

Терапия импульсным лазером на красителе (PDL)

Терапия импульсным лазером на красителе (PDL) может использоваться при псориазе ногтей.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что ежемесячное лечение PDL было более эффективным, чем лечение эксимерным лазером два раза в неделю.

PDL вызывает только легкие побочные эффекты.

Лучевая терапия Гренца

Лучевая терапия Гренца использует радиацию. Типичный план лечения состоит из четырех или пяти еженедельных сеансов, 6-месячного перерыва, а затем еще до 6 месяцев лечения.

Исследования по нему ограничены. Небольшой опрос показал, что только около половины респондентов считают его полезным. Его можно рекомендовать людям с упорным псориазом, которые не поддаются лечению другими методами.

Терапия видимым светом

Терапия видимым светом может использовать синий или красный свет.Небольшие исследования показали многообещающие, но необходимы дополнительные исследования.

Вариант терапии видимым светом, известный как терапия интенсивным импульсным светом (IPL), привел к прекрасным результатам при лечении псориаза ногтей.

Гиперпигментация является обычным явлением, но побочные эффекты обычно минимальны.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

При ФДТ на кожу наносятся фотосенсибилизирующие агенты (например, кислоты). При активации синим или красным светом эти фотосенсибилизирующие агенты могут помочь уничтожить предраковые или злокачественные клетки.

Исследования показали, что риски, в том числе сильная боль, обычно перевешивают преимущества. Один обзор литературы показал, что только 22 процента людей заметили заметное снижение тяжести заболевания.

Он более эффективен при лечении псориаза ногтей, чем ладонно-подошвенный псориаз или другие типы локализованного псориаза. Однако в настоящее время эксперты не рекомендуют его ни при какой форме заболевания.

Согласно исследованию 2016 года, для достижения наилучших результатов вам необходимо пройти не менее 20 сеансов фототерапии.

PUVA является наиболее эффективной из основных форм фототерапии, при этом некоторые исследования показывают, что более 70 процентов людей, получавших пероральную PUVA, достигли PASI 75.

PASI 75 представляет собой 75-процентное улучшение показателей площади псориаза и индекса тяжести. ,

За ней следует терапия NB-UVB и таргетная терапия UVB.

Хотя BB-UVB все еще может облегчить ваши симптомы, он наименее эффективен из этих четырех. Большинство исследований BB-UVB привело к тому, что около 59 процентов людей достигли PASI 75.

Несмотря на то, что PUVA в целом более эффективен, NB-UVB обычно рекомендуется вместо него, потому что он дешевле, проще в использовании и вызывает меньше побочных эффектов.

Для повышения эффективности NB-UVB часто используется с дополнительными лекарствами.

лучшие МЕТОДЫ ВВЕДЕНИЯ

Обзор литературы 2013 года показал, что пероральный прием ПУВА более эффективен, чем ПУВА в ванне.

С точки зрения направленной УФ-В-терапии, эксимерный лазер является наиболее эффективным методом введения, за ним следует эксимерный свет, а затем направленный свет NB-УФ-В.

Наиболее подходящая терапия также будет зависеть от того, какой тип псориаза лечится. Например:

  • Местная ПУВА является предпочтительным методом лечения ладонно-подошвенного псориаза, хотя эффективность BB-UVB доказана.
  • Таргетная УФ-терапия эксимерными лазерами является предпочтительным методом лечения псориаза волосистой части головы у взрослых.
  • PDL - предпочтительный метод лечения псориаза ногтей.

Некоторым людям не следует пробовать световую терапию.Сюда входят люди с волчанкой, раком кожи в анамнезе или пигментной ксеродермой, которая делает людей очень чувствительными к солнечному свету.

Кроме того, некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики, повышают чувствительность к свету. Светочувствительность может повлиять на это лечение.

Фототерапия может:

  • сделать вашу кожу болезненной и покрасневшей
  • оставить волдыри
  • изменить пигмент вашей кожи

Это увеличивает ваш риск развития определенных типов рака кожи, поэтому ваш врач будет следить за предупреждающими знаками во время и после лечения.

Различные формы фототерапии, не считая климатотерапии, также имеют свои уникальные риски:

  • BB-UVB. BB-UVB увеличивает риск рака кожи половых органов, поэтому рекомендуется защита половых органов. Также рекомендуется защита глаз, например, очки. Соблюдайте осторожность, если у вас в анамнезе был рак кожи, потребление мышьяка или воздействие ионизирующего излучения (например, рентгеновских лучей). Мышьяк и ионизирующее излучение являются канцерогенными.
  • NB-UVB. Эта терапия может вызывать те же побочные эффекты, что и BB-UVB, хотя с меньшей вероятностью они возникают при NB-UVB.
  • Целенаправленная терапия UVB. Общие побочные эффекты включают покраснение, волдыри, жжение, зуд, гиперпигментацию и отек.
  • Устный PUVA. Риски пероральной ПУВА включают фототоксичность, тошноту и зуд. Не рекомендуется детям младше 10 лет, беременным или кормящим женщинам, а также людям с определенными кожными заболеваниями.Детям старшего возраста следует проявлять осторожность, если они принимают иммунодепрессанты, страдают определенными кожными заболеваниями или подвергались воздействию канцерогенов.
  • Ванна PUVA и актуальная PUVA. Эти методы также могут вызывать фототоксичность.
  • Солнечная терапия. Солнечная терапия увеличивает риск рака кожи.
  • Дубление. Использование солярия сопряжено с гораздо более высоким риском рака кожи, чем лечение под медицинским наблюдением.
  • Терапия Геккермана. Каменноугольная смола, используемая в этой форме фототерапии, может вызвать ожог кожи.
  • PDL. Побочные эффекты легкие и могут включать гиперпигментацию кутикулы, незначительную боль или небольшие пятна, известные как петехии.
  • Лучевая терапия Гренца. При неправильном применении может вызвать болезненные следы. Этот побочный эффект известен как лучевой дерматит или лучевые ожоги.
  • Терапия видимым светом. Побочные эффекты легкие, наиболее частым из которых является гиперпигментация.
  • PDT. Побочные эффекты встречаются часто. К ним относятся жжение и сильная боль.

Домашняя фототерапия NB-UVB рекомендуется некоторым людям с бляшечным псориазом как альтернатива офисной фототерапии NB-UVB. Его можно использовать при легкой, средней или тяжелой форме заболевания.

Многим людям, которые используют фототерапию в качестве долгосрочного лечения, нравится простота и меньшая стоимость проведения ее дома.

Обычно сначала нужно пройти несколько сеансов терапии в кабинете, чтобы убедиться, что она работает.Вам по-прежнему нужно регулярно посещать дерматолога, чтобы контролировать состояние кожи и получать советы по использованию домашнего устройства.

Голландское исследование 2009 г. было первым рандомизированным контролируемым исследованием, в котором сравнивались методы лечения.

Исследователи пришли к выводу, что домашняя фототерапия NB-UVB и офисная фототерапия NB-UVB одинаково эффективны и приводят к сходным побочным эффектам.

Участники исследования, которые использовали домашние процедуры, имели немного более высокий шанс развития сильного покраснения. У тех, кто использовал лечение в офисе, был немного более высокий шанс появления волдырей и ожогов.

Большинство данных показывает, что фототерапия обычно стоит несколько тысяч долларов в год.

Medicaid и Medicare, а также многие частные страховые полисы часто покрывают лечение в офисе.

Лечение на дому с меньшей вероятностью покрывается страховкой. Стандартная установка NB-UVB в домашних условиях стоит в среднем 2600 долларов. Лампы нужно будет заменять каждые 3-6 лет.

Начальные затраты на лечение на дому более значительны, чем затраты на лечение в офисе.

Однако, после того, как было закуплено начальное оборудование, фототерапия в домашних условиях имеет более низкую стоимость лечения, чем лечение в офисе.

По оценкам небольшого исследования , проведенного в 2018 году, трехлетняя стоимость фототерапии в домашних условиях составила 5000 долларов. Помимо самой лампы, эта оценка также учитывала стоимость гарантии, доставки, настройки лампы и технической поддержки.

Не учитывала стоимость доплаты и визитов к врачу.

Некоторые исследования 2012 года показали, что у взрослых, проходящих фототерапию, ежегодные расходы составляют 3910 долларов.17.

Для сравнения, большинство биологических методов лечения обходятся в десятки тысяч долларов в год.

Если вас интересует фототерапия как вариант лечения, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходите ли вы для этого.

Также посмотрите, сколько покрывает ваша медицинская страховка, и позаботьтесь о соответствующем бюджете на это эффективное, но иногда дорогостоящее лечение.

Убедитесь, что вы обсудили риски и преимущества со своим врачом, когда решаете, подходит ли вам лечение.

.

Лечение фототерапией | Уход за кожей | Система здравоохранения Генри Форда

Как мы используем силу солнца для лечения некоторых кожных заболеваний.

Исследования показывают, что солнечный свет может улучшить некоторые кожные заболевания. Теперь врачи могут фиксировать лечебные свойства солнечного света с помощью искусственного ультрафиолета.

Наша команда дерматологов использует фототерапию для лечения сложных кожных заболеваний, таких как:

Какие виды фототерапии доступны?

Технологии лазерного света, люминесцентные лампы и яркий свет полного спектра могут обеспечить фототерапию.Терапия может включать ультрафиолетовые лучи A (UVA) или ультрафиолетовые лучи B (UVB). Эти специализированные световые лучи могут использоваться в различных волновых формах и в сочетании с лекарствами для улучшения лечения кожных заболеваний.

  • Широкополосный или узкополосный UVB: Ваш врач может назначить UVB в широкополосных световых волнах (от трех до четырех процедур в неделю) или узкополосных световых волнах (от двух до трех процедур в неделю). Ваш дерматолог определит график лечения.
  • Высокоинтенсивный UVB: специальный лазер под названием Excimer доставляет высокоинтенсивный UVB-луч на отдельные поражения на коже.Это помогает залечить поражение и избавить нормальную кожу от воздействия УФ-В излучения. Для высокоинтенсивной терапии УФ-В излучением требуется от двух до трех процедур в неделю.
  • ПУВА: ПУВА-фототерапия использует псорален в сочетании с УФА-светом. Сначала вы принимаете псорален внутрь, в виде мази для кожи или в виде кожной ванны, чтобы сделать кожу более чувствительной к УФА-лучам перед терапией. Вам может потребоваться до 25 процедур PUVA в течение нескольких месяцев для достижения наилучших результатов при серьезном хроническом кожном заболевании, таком как псориаз.

Что делать после фототерапевтического лечения?

По мере выздоровления следуйте этим рекомендациям:

  • Применяйте прохладные компрессы примерно на 15 минут каждый час в течение первых 6–12 часов, чтобы предотвратить отек.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение двух недель после процедуры.
  • Избегайте саун, бань или бассейнов в течение двух недель.
  • Избегайте полетов и поездок на автомобиле продолжительностью более 45 минут в течение двух недель.
  • Пейте много воды в течение первых нескольких дней.
  • Не очищайте, не трогайте, не царапайте и не царапайте кожу.
  • Следите за чистотой кожи. Осторожно промойте пораженный участок мягким мылом. Избегайте использования абразивов, отшелушивающих губок или отшелушивающих масок на обработанных участках.
  • Держите обработанный участок на возвышении в течение нескольких дней.
  • Используйте анальгетики, такие как тайленол, адвил или аспирин, чтобы контролировать легкую, длительную боль. Ваш врач может назначить обезболивающее при более сильной боли.
  • В первые дни бодрствования ходите от пяти до 10 минут каждый час, чтобы предотвратить образование тромба.
  • Носите компрессионные чулки в течение дня в течение первых двух недель для достижения наилучших результатов.

Обратитесь к медсестре, если у вас разовьется:

  • Температура 100 градусов и выше
  • Тошнота и / или рвота
  • Возможное заражение
.

Общие фототерапии | Система здравоохранения Генри Форда

Фототерапия основана на полезных свойствах солнечного света. Лечебные свойства солнечного света были получены благодаря использованию в медицине искусственного ультрафиолетового света. Фототерапия может осуществляться с помощью лазерных световых технологий, специальных типов ламп, таких как люминесцентные лампы, и ярких источников света полного спектра. Фототерапия может включать использование ультрафиолетовых лучей A (UVA) или ультрафиолетовых лучей B (UVB), и эти специализированные световые лучи могут использоваться в различных формах волн и в сочетании с лекарствами для улучшения лечения сложных кожных заболеваний.

  • PUVA : ПУВА-фототерапия использует псорален в сочетании с УФА светом. Для лечения вы сначала примете псорален либо внутрь, либо в виде мази для кожи, либо в виде кожной ванны, чтобы подготовить кожу и сделать ее более чувствительной к лучам УФА. Затем вы пройдете светотерапию UVA. Вам может потребоваться до 25 процедур PUVA в течение нескольких месяцев для достижения оптимальных результатов, если у вас серьезные хронические кожные заболевания, такие как псориаз.
  • Высокоинтенсивный UVB : эта терапия, доставляемая специальным лазером под названием Excimer, позволяет доставить UVB с высокой интенсивностью, специально нацеливая на отдельные поражения на коже.Это помогает залечить поражение, избегая воздействия ультрафиолетового излучения на нормальную окружающую кожу. При высокоинтенсивной терапии ультрафиолетом В требуется лечение 2-3 раза в неделю.
  • Широкополосный или узкополосный UVB : UVB может доставляться в широкополосных световых волнах, требующих 3-4 сеансов в неделю, или узкополосных световых волнах, требующих 2-3 сеансов в неделю.

После фототерапии

При восстановлении после операции важно знать следующее:

  • Чтобы предотвратить отек, прикладывайте прохладные компрессы примерно на 15 минут каждый час в течение первых 6–12 часов.
  • Держите обработанный участок на возвышении в течение нескольких дней после процедуры.
  • Пейте много воды в течение первых нескольких дней.
  • Чтобы предотвратить образование тромба, в течение первых нескольких дней после процедуры ходите 5–10 минут каждый час в бодрствующем состоянии.
  • Держите кожу в чистоте. Осторожно промойте пораженный участок мягким мылом. Избегайте использования абразивов, отшелушивающих губок или отшелушивающих масок на обработанных участках.
  • Чтобы предотвратить заражение, не очищайте, не царапайте и не царапайте кожу.
  • Чтобы контролировать любую боль, используйте анальгетики, такие как тайленол, адвил или аспирин, для облегчения длительной боли. При более сильной боли ваш врач может назначить обезболивающее.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение двух недель после процедуры.
  • Избегайте посещения саун, ванн и бассейнов в течение двух недель после процедуры.
  • Избегайте полетов или длительных поездок на автомобиле (более 45 минут) в течение двух недель после процедуры.
  • Для достижения наилучших результатов в течение первых двух недель после процедуры носите компрессионные чулки в течение дня.

Обратитесь к медсестре, если у вас разовьется:

  • Температура 100 ° F или выше
  • Тошнота и / или рвота
  • Возможное заражение
.

Риски и преимущества световой терапии атопического дерматита

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник ,

Смотрите также