Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Фото тиреоидит щитовидной железы


Тиреоидит щитовидной железы что это такое, фото

Тиреоидит щитовидной железы, что это такое

Говоря тиреоидит, нужно понимать, что имеется в виду вся разновидность процессов воспаления, протекающих в этом органе. Эти процессы имеют различный патогенез и развиваются по-разному.

Среди заболеваний эндокринной системы на тиреоидит приходится третья часть случаев.

Заболевание заметно молодеет, со стариками пальму первенства начинают делить молодые люди, даже дети. Женщины болеют чаще, однако у мужчин заболевание протекает тяжелее.

Вид тиреоидита и причины возникновения

ВидЭтиологияПатогенез
Острый гнойныйРазличные инфекции, как острого, так и хронического теченияВозбудитель инфекции кровью заносится в железу, где в её клетках и происходит воспалительный процесс
Острый негнойныйТравма, болезни крови с излиянием в железуЧасть клеток органа перестаёт функционировать, в них развивается воспаление негнойного характера, сопровождающееся уменьшенной выработкой гормонов Т3, Т4
ПодострыйОстро возникающие вирусные инфекции, СПИДПроисходит увеличение количества клеток органа с нарушением деления. Поражённые фолликулы замещаются фиброзными спайками
Хронический тиреоидит ХашимотоЛюбое воспаление щитовидки, наследственность, тяжёлый диабетАнтигены поражают собственные клетки органа, как чужеродного агента, что может привести к онкологии
Хронический фиброзный зоб РиделяДостоверной причины возникновения нетПроисходит разрастание соединительной ткани с последующим развитием гипотиреоза.
Хронический специфический тиреоидитТуберкулёз, микоз, грибок, сифилисЖелеза поражается как первично, так и путём заноса инфекции с других органов. Клетки щитовидки разрушаются, образуются полости, из которых через образовавшиеся свищи гной прокладывает путь к пищеводу, трахее

Проявление заболевания

Острый тиреоидит

Начальная стадия процесса характеризуется уплотнением щитовидки, затем формируется абсцесс.

Клетки (тиреоциты) в воспалённом участке тормозят с выработкой гормонов, но если воспаление не затронуло весь орган, общий гормональный фон не пострадает.

Как и все воспалительные процессы, здесь всё начнётся со скачка температуры до 40 градусов, не обходящегося без озноба, тахикардии.

С трудом переносимая болезненность в области железы, иррадиирующая в затылочную часть черепа, нижнюю челюсть.

Из-заболей больному тяжело откашливаться, глотать пищу. Нарастает общее недомогание, боль распространяется на суставы и мышцы. Головная боль.

Чётко пальпировать щитовидную железу не представляется возможности из-за боли, но удаётся определить уплотнение увеличенного участка.

Если он на ощупь мягкий, имеет место гнойное расплавление и абсцедирование. Кожа здесь гиперемирована, на ощупь горячая. Имеет место увеличение шейных лимфоузлов болезненных при пальпации.

Опасность может грозить пищеводу, трахее, средостению, куда вероятен заброс гноя через образовавшиеся свищевые ходы.

Не исключено развитие септического состояния. Вполне вероятна миграция гноя в ткани мозга, околосердечное пространство.

Отсутствие своевременного лечения приведёт к полной утрате органом своих функций.

Диагностика

Диагностировать острый тиреоидит наряду с клиническими проявлениями помогает лабораторное исследование крови.

Здесь будет увеличение количества лейкоцитарных нейтрофилов, ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ). Тиреоидные гормоны плазмы в пределах нормы.

Лечение

Госпитализируют больных в случаях острого тиреоидита в хирургическое отделение, поскольку вполне возможна операция.

Незамедлительно будут назначены антибиотики. Если не представляется возможным быстро определить чувствительность к ним возбудителя, применят препараты широкого спектра действия.

В комплексе лечения предусмотрены антигистаминные средства типа тавегила, супрастина.

Учитывая большие потери воды с температурой и одышкой, с целью дезинтоксикации показаны в большом объёме питьё и введение жидкостей внутривенно.

Сформировавшийся абсцесс вскрывают, освобождают от гноя, в полости его оставляют дренаж для самопроизвольного отхождения воспалительного содержимого.

Выздоравливают пациенты обычно в течение полутора – двух месяцев интенсивного лечения. При адекватной терапии угнетение выработки гормонов железой наблюдается редко.

Профилактические мероприятия

Задача недопущения заболевания острым тиреоидитом довольно сложная, поскольку никто не застрахован от вирусной, инфекционной патологии.

Можно посоветовать заниматься закаливанием, при любых подозрениях на неблагополучие со стороны зубов, ушей, горла своевременно обращаться к специалистам. Витамины помогут поддержать на должном уровне иммунитет.

Подострый тиреоидит щитовидной железы

Этот вид заболевания вызывается вирусной инфекцией, разрушающей клетки железы.

Редко болеют лица пожилого возраста, наибольшее количество случаев приходится на долю женщин 20 – 50 лет. Мужчины болеют значительно реже.

Симптомы во многом напоминают таковые при остром течении болезни – гипертермия (правда, температура здесь бывает и субфебрильной), боли в шее, нарушение глотания, прочее. Железа увеличивается в размерах.

Диагностика

Как при остром течении имеет место повышение СОЭ, однако не будет изменена лейкоцитарная формула.

Повышаются тиреоидные гормоны в плазме крови, которые придут к норме через несколько недель. До этого времени наблюдается картина тиреотоксикоза.

Затем постепенно болезненность в щитовидке уменьшится, нормализуется выработка гормонов, реакция оседания эритроцитов вернётся на нормальный уровень. Но останется возможность рецидивов.

Лечение

Прерогатива в лечении принадлежит глюкокортикоидным гормонам, обладающим противовоспалительным действием, снимающим болевые ощущения, интоксикацию и подавляющим образование антител в железе.

В большей степени используется преднизолон, дексаметазон.

Продолжительность лечения индивидуальна, зависит от нормализации СОЭ, устранения синдрома боли.

После постепенной отмены гормонов (а отменять нужно, чтобы не подавить функцию надпочечников) переходят на лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), из которых большее распространение получил индометацин.

Но используются они лишь при лёгких формах болезни.

Аутоиммунный хронический тиреоидит щитовидной железы (тиреоидит Хашимото)

Как уже выше отмечалось ранее, этот вид заболевания отличается поражением своими же антителами собственных тиреоцитов железы.

Протекает всегда на фоне сниженного иммунитета. Для него характерно бессимптомное течение на протяжении длительного периода времени.

Предполагается, что болезнь передаётся по наследству, но для проявления её необходимы дополнительные факторы – хронический инфекционный процесс в миндалинах, поражённые кариесом зубы, заболевания дыхательных путей, другие.

Любители необоснованного профилактического приёма лекарств на основе йода так же рискуют приобрести аутоиммунный тиреоидит.

Под влиянием одного из этих факторов происходит образование антител, перестающих распознавать чужеродного агента и начинающих атаковать родственные клетки, в данном случае, тироциты.

Гормоны, разрушенные тироциты, попадающие в кровяное русло, сами начинают способствовать выработке антител.

Порочный круг образовался и замкнулся из-за нарушенного принципа распознавания – «свой – чужой».

Получившие повреждение клетки щитовидной железы теперь не способны синтезировать гормоны, уровень которых в плазме начинает падать – так развивается гипотиреоз.

Исходя из признаков болезни, особенностей её развития аутоиммунный тиреоидит подразделяют на две формы: атрофическую и гипертрофическую.

У большинства людей встречается атрофический вариант заболевания. В данной категории болезнь проявляется гипотиреозом – пониженная функция органа.

При гипертрофии щитовидка увеличена всегда. Различают диффузный вариант заболевания, когда железа увеличена равномерно, и узловой – название говорит само за себя.

Но встречаются случаи сочетания диффузного и узлового поражения.

При гипертрофической форме возможен токсикоз, но чаще железа функционирует либо нормально, либо с понижением функции.

Среди осложнений узлового варианта гипертрофии, основное – перерождение в раковую опухоль. Однако своевременная терапия сулит благоприятный прогноз.

Тиреомегалия щитовидной железы симптомы

Нормальный размер мужской щитовидной железы 25 куб. см., женской – 18 куб. см. Увеличение органа ещё не говорит за болезнь, но проблемы доставить сможет, когда и если нарушится его функция.

Увеличение щитовидки по степеням:

  1. Нулевая – здесь размеры в норме
  2. Первая – на глаз ещё увеличение не заметно, при глотательном движении выпячивается перешеек
  3. Вторая – деформации шеи ещё нет, но щитовидка чётко пальпируется, при глотании визуализируются обе доли
  4. Третья – видна деформация шеи
  5. Четвёртая – визуально чётко видны обе доли и увеличенная железа целиком
  6. Пятая – здесь уже начинаются проблемы со сдавливанием трахеи и пищевода. Затруднена речь, дыхание, глотание

Правая доля несколько увеличена и в норме, разрастание её возможно при воспалении или образовании кисты.

Увеличение в размерах левой доли происходит по причине диффузного зоба, онкологии, или, опять же, кисты.

Здесь уже определённо показана консультация эндокринолога, который направит пациента на УЗИ, сдачу крови на гормоны.

При небольших размерах кист особой терапии не проводится, лишь наблюдение и периодическое повторение анализов. Большое образование требует проведение пункции.

При снижении функции железы проводится заместительная гормональная терапия. В основном используют Л-Тирозин и его производные, действие которых не отличается от действия гормонов железы.

Оперируют крайне редко. Причины здесь таковы – сложность вмешательства из-за большого количества кровеносных сосудов, осложнения после операции в виде паралича голосовых связок или травмирования паращитовидных желёз.

К тому же, даже при успешной операции больному всё равно придётся пожизненно принимать гормональные лекарства.

Существует методика применения радиоактивного йода для деструкции железистой ткани. Сложность в том, что трудно подобрать нужную дозу препарата, из-за чего после такого лечения развивается гипотиреоз.

Когда нужно обследовать щитовидную железу

Обратиться к эндокринологу нужно, если стали замечать у себя необычные симптомы, или если в течение длительного времени безуспешно пытаетесь вылечить сердечное, какое-либо ещё, заболевание.

Быстро набираете в весе. Слабеют мышцы, а по ночам всё чаще скручивают ноги судороги.

Вас беспокоят сосуды, неприятные ощущения в области шеи, пастозность тканей. Вы беспричинно быстро утомляетесь и не чувствуете прилива сил после длительного отдыха.

Да толком и отдохнуть не удаётся даже ночью – трудное засыпание, плохой сон.

Раздражительность, недостаточная концентрация на исполняемой работе, рассеянность, депрессия, сниженная половая активность так же говорят – пора проверить щитовидную железу, вполне возможно, организм требует пополнение йодом.

Только не нужно думать, что начав самостоятельно его принимать, решите проблему – многие нарушения в работе железы требуют специальной терапии.

    

Тиреоидит: определения, причины и лечение.

Тиреоидит - это воспаление (не инфекция) щитовидной железы. Существует несколько типов тиреоидита, и лечение каждого из них разное.

Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото, также называемый аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространенным типом тиреоидита. Он назван в честь японского врача Хакару Хашимото, который впервые описал его в 1912 году.

Тиреоидит Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Узнайте больше об основах гипотиреоза в нашем слайд-шоу о гипотиреозе.

Щитовидная железа всегда увеличена при тиреоидите Хашимото, хотя только одна сторона может быть увеличена настолько, чтобы ее можно было почувствовать. Во время этого заболевания клетки щитовидной железы становятся неэффективными в преобразовании йода в гормон щитовидной железы и «компенсируют» их увеличением (для обзора этого процесса см. Нашу страницу функции щитовидной железы).

Поглощение радиоактивного йода может быть парадоксально высоким, когда пациент страдает гипотиреозом, потому что железа сохраняет способность поглощать или «улавливать» йод даже после того, как она потеряла способность вырабатывать гормон щитовидной железы.

По мере прогрессирования болезни ТТГ (тиреотропный гормон) увеличивается, поскольку гипофиз пытается побудить тироид вырабатывать больше гормона, Т4 (другой гормон щитовидной железы) падает, так как тироид не может его вырабатывать, и пациент становится гипотиреоз.Эта последовательность событий может происходить за относительно короткий промежуток времени, в несколько недель, или может длиться несколько лет.

  • Лечение следует начинать с замены гормона щитовидной железы. Это предотвращает или исправляет гипотиреоз, а также, как правило, препятствует увеличению железы.
  • В большинстве случаев щитовидная железа будет уменьшаться в размерах после начала замещения гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к щитовидной железе присутствуют у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и служат полезным «маркером» при идентификации заболевания без биопсии или хирургического вмешательства.
  • Антитела к щитовидной железе могут сохраняться в течение многих лет после того, как заболевание было надлежащим образом вылечено и пациент начал заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, связанные с тиреоидитом

Тиреоидит Де Кервена
Тиреоидит Де Кервена (также называемый подострым или гранулематозным тиреоидитом) был впервые описан в 1904 году и встречается гораздо реже, чем тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа обычно быстро набухает, очень болезненна и болезненна.

Железа выделяет гормон щитовидной железы в кровь, и пациенты становятся гипертиреоидными; однако железа перестает поглощать йод (поглощение радиоактивного йода очень низкое), и гипертиреоз обычно проходит в течение следующих нескольких недель.

  • Пациенты часто заболевают лихорадкой и предпочитают лежать в постели.
  • Антитела к щитовидной железе - это , а не , присутствующие в крови, но скорость оседания (которая измеряет воспаление) очень высока.
  • Хотя этот тип тиреоидита напоминает инфекцию щитовидной железы, инфекционный агент никогда не был обнаружен, и антибиотики бесполезны.
  • Лечение - это обычно постельный режим и прием аспирина для уменьшения воспаления.
  • Иногда кортизон (стероиды, уменьшающие воспаление) и гормон щитовидной железы (для «отдыха» щитовидной железы) могут использоваться в длительных случаях.
  • Почти все пациенты выздоравливают, а щитовидная железа приходит в норму через несколько недель или месяцев.
  • У некоторых пациентов может развиться гипотиреоз, когда воспаление утихнет, и поэтому им необходимо будет продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы на неопределенный срок.
  • Рецидивы редки.

Тихий тиреоидит
Тихий тиреоидит - третий и наименее распространенный тип тиреоидита. Это не было признано до 1970-х годов, хотя, вероятно, оно существовало и до этого лечилось как болезнь Грейвса.

Этот тип тиреоидита напоминает комбинацию тиреоидита Хашимото и тиреоидита Де Кервена. Тест на щитовидную железу высокий, а поглощение радиоактивного йода низкое (например, тиреоидит Де Кервена), но боли нет, а пункционная биопсия напоминает тиреоидит Хашимото.Большинство пациенток были молодыми женщинами после беременности.

Заболевание обычно не требует лечения, и у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление и нормализация функции щитовидной железы через 3 месяца. Симптомы аналогичны болезни Грейвса, за исключением более легкой степени. Щитовидная железа лишь немного увеличена, и экзофтальма (развития «глаз клопов») не возникает.

Лечение обычно представляет собой постельный режим с бета-блокаторами для контроля сердцебиения (препараты для предотвращения учащенного сердцебиения).Радиоактивный йод, операция или антитиреоидные препараты не нужны. Некоторые пациенты постоянно страдают гипотиреозом, и им необходимо назначить гормон щитовидной железы.

Острый тиреоидит
На сегодняшний день информация об этом заболевании занижена, но, по оценкам, встречается довольно часто, особенно после хирургического вмешательства на шее. Одна из наиболее частых причин, по которой кто-то может заболеть тиреоидитом, - это операция на шее или поражение щитовидной железы. Любая операция сопряжена с определенным риском, и в случае операции на паращитовидных железах обычным результатом является преходящий или временный послеоперационный тиреоидит. 1

У пациентов, у которых диагностирован гиперпаратиреоз и установлена ​​причина, требующая хирургического вмешательства по удалению паращитовидных желез, существует риск развития тиреоидита. Этот тип воспаления щитовидной железы возникает в ответ на энергичные движения щитовидной железы во время операции на шее или после удаления паращитовидных желез.

Если вам предстоит операция на паращитовидной железе, вам следует спросить о тиреоидите, если вам еще не сообщили, что это возможно.Эта форма тиреоидита может протекать бессимптомно, то есть вы можете испытывать какие-либо симптомы и даже не осознавать, что у вас тиреоидит. У других воспаленная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как тремор, беспокойство и, возможно, учащенное сердцебиение. Если вы испытываете эти ощущения, немедленно обратитесь к врачу.

Для тех, у кого развивается тиреоидит до хирургического вмешательства, легко справиться с лечением с помощью лекарств в течение одного-трех месяцев, которые помогут уменьшить воспаление и восстановить нормальное функционирование щитовидной железы.

Однако редко существует небольшой риск того, что этот острый тиреоидит может перерасти в тиреотоксикоз, что потребует специального медицинского лечения.

Тиреоидит, другой
Воспаление щитовидной железы может возникнуть в результате вирусной инфекции (вирусный тиреоидит) или бактериальной инфекции (бактериальный тиреоидит), после облучения или в ответ на определенные лекарства. Ваш врач определит причину вашего тиреоидита, а затем при необходимости будет лечить это состояние.

Обновлено: 20.11.18

Все о гипертиреозе

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Агенезия щитовидной железы

Сонография щитовидной железы в этом году. у старого ребенка женского пола выявлено врожденное отсутствие всей щитовидной железы. Обратите внимание на пустые ямки там, где обычно лежат правая и левая доли. Сонная артерия Артерия и яремная вена с обеих сторон видны на цветных допплеровских изображениях. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения предполагают врожденную агенезию щитовидной железы.

Ссылка: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/321/1/13 (бесплатная аннотация).

Гемиагенез щитовидной железы

Это 18 лет. Пожилая пациентка обратилась с симптомами гипотиреоза. При УЗИ щитовидной железы мы наблюдали: 1) отсутствие правой доли щитовидной железы 2) нормальную или слегка увеличенную левую доля и перешеек щитовидной железы c) от легкого до умеренного увеличения васкуляризации левой доли на цветном допплеровском изображении. Эти ультразвуковые изображения позволяют поставить диагноз врожденного отсутствия правой доли или гемиагенеза правой доли при тиреоидите Хашимото.Это состояние обычно встречается у женщин, у которых обычно отсутствует левая доля.

Ссылка: 1) http://medind.nic.in/iaw/t05/i2/iawt05i2p53.pdf (бесплатные статьи и изображения)

Дисгенезия щитовидной железы - эктопическая ткань щитовидной железы

Эта молодая, взрослая пациентка жаловалась на припухлость по средней линии шеи. Клинически узелок пальпировался по средней линии на уровне щитовидного хряща и перемещался при глотании. (глотание). Ультразвуковые изображения узелка показали, что он твердый, без кистозных областей или кальцификации.Энергетическая допплеровская визуализация показала умеренную васкуляризацию узелка. Эхогенность и эхотекстура поражения была такой же, как у нормальной ткани щитовидной железы. Ямка щитовидной железы была пуста, и не было видно ни одной из нормально расположенных (ортотопических) щитовидной железы. Узелок был длинным в сагиттальном направлении. ось (4 х 2 х 1 см). Эти ультразвуковые изображения предполагают дисгенезию щитовидной железы с эктопической тканью щитовидной железы по средней линии шеи. Эта ткань показывает увеличение зоба и выглядит быть единственной доступной тканью щитовидной железы у этого пациента.

Ссылка: http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_vi_2/e/ectopic_thyroid.aspx

Тиреоидит Хашимото

Сонография щитовидной железы у этой пациентки среднего возраста выявила: 1) гипоэхогенную щитовидную железу 2) грубую эхотекстуру железы 3) тонкие линейные эхосигналы в паренхиме щитовидной железы s / o фиброз 4) Цветная допплеровская визуализация показывает увеличение кровоснабжения щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой тиреоидита Хашимото.Изображения, сделанные с помощью Toshiba Nemio- Цветной доплеровский аппарат XG. Тиреоидит Хашимото часто является причиной снижения функции щитовидной железы или гипотиреоза и, таким образом, является причинным фактором развития ожирения. И тип 1, и тип 2 диабет может быть связан с тиреоидитом Хашимото.

Артикул

1) Статья о тиреоидите Хашимото (бесплатные статьи и изображения)

2) http://www.emedicine.com/med/TOPIC949.HTM (статьи и изображения бесплатно)

3) http: // journal.диабет.org/clinicaldiabetes/v18n12000/pg38.htm

Тиреоидит Хашимото - лимфоцитарная инфильтрация

На этой щитовидной железе видны типичные диффузные очаговые гипоэхогенные поражения по всей железе. Этот сонографический вид называется структурой кожи леопарда и проявляется в лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа при тиреоидите Хашимото. Гипоэхогенные поражения щитовидной железы - это области лимфоцитарной инфильтрации ткани щитовидной железы.Ультразвуковые изображения лимфоцитарной инфильтрации щитовидной железы любезно предоставлены доктором Мохамедом Шерифом.

Литература: Ультразвуковая визуализация при тиреоидите Хашимото (рентгенографическая статья) .. статья и изображения

Случай 2: лимфоцитарная инфильтрация при тиреоидите Хашимото

Изображения щитовидной железы с высоким разрешением в B-режиме: очаговые гипоэхогенные поражения - кожа леопарда узор

К началу

Цветное доплеровское изображение щитовидной железы - отмечен нормальный кровоток

К началу

3D-ультразвуковое изображение щитовидной железы с участками лимфоцитов. инфильтрация (оранжевый цвет в правом нижнем квадранте)

К началу

Гипертиреоз-болезнь Грейвса

Эти ультразвуковые / цветные допплеровские изображения (полученные с помощью цветного допплеровского сканера Nemio-XG) выявляют заметно повышенную васкулярность по всей щитовидной железе.Некоторая степень неоднородности также настоящее время. Пациентка - женщина средних лет с типичными признаками тиреотоксикоза. Ультразвуковые изображения являются диагностикой гипертиреоза.

Ссылка: http: //www.emedicine.com/Radio/topic315.htm (бесплатная статья)

thyrotoxicosis-case-2

Другой пример молодой женщины с гипертиреозом. Наблюдайте диффузно увеличенную, негомогенную щитовидную железу с выраженной васкуляризацией на цветном допплеровском ультразвуке - так называемую щитовидную железу. ад.

К началу

Болезнь Грейвса-тиреотоксикоз-случай-3

Это еще один случай болезни Грейвса или тиреотоксического зоба при лечении тиреокабом. Несмотря на лечение тиреотоксикоза, в щитовидной железе заметно повышенная васкуляризация. на цветном допплеровском и слегка и диффузно увеличены. Пациент - молодая женщина, демонстрирующая некоторые клинические признаки болезни Грейвса. Важным дифференциальным диагнозом в этом случае является Тиреоидит Хашимото, который в некоторых случаях может проявлять выраженную васкуляризацию.Однако в этом случае PSV артерий щитовидной железы превышает 30 см / сек. в пользу диагноза Грейва болезнь.

К началу

Многоузловой зоб

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показано: 1) огромное сложное образование (8 x 6 см), содержащее кистозные и твердые области, в правой доле увеличенной щитовидной железы. 2) относительно небольшая левая доля, которая показывает нормального размера, но имеет мелкую узловатость. Эти ультразвуковые изображения очень указывают на многоузловой зоб.

http://www.patient.co.uk/showdoc/27000670/ (бесплатная статья)

Ультразвуковая и цветная допплеровская визуализация многоузлового зоба

На приведенных выше ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях выявляются множественные кистозные поражения в обеих долях щитовидной железы. Есть также свидетельства наличия небольшого количества узловатых твердых масс внутри долей. Цветной допплер визуализация показывает множественные сосуды вокруг поражений. Эти изображения предполагают многоузловой зоб, скорее кистозный.

Сублингвальная щитовидная железа

У этой молодой женщины была острая припухлость правой стороны верхней части шеи. Ультразвуковые изображения шеи показывают расширение правой доли щитовидной железы в подъязычную область шея. Это показало толстостенную кисту с утолщенными перегородками внутри нее. В левой доле щитовидной железы также видна простая коллоидная аденома (киста) внутри нее. Эти ультразвуковые изображения предполагают геморрагический киста подъязычной щитовидной железы. Изображения, сделанные с помощью ультразвукового аппарата ATL, любезно предоставлены г-ном.Шломо Гоби, Израиль.

Артикул

1) http://www.ajnr.org/cgi/reprint/16/5/1117.pdf (бесплатная статья)

2) http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/11/5145 (бесплатные статьи и изображения)

3) http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/38/4/647 (аннотация)

Ультразвуковое изображение гемитиреоидэктомии

Это сонографическое изображение показывает послеоперационное отсутствие правой половины щитовидной железы.Гемитиродиэктомия обычно выполняется при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. Здесь нормальная левая половина щитовидной железы на поперечном срезе. Ультразвуковое изображение, полученное с помощью цветного допплеровского / ультразвукового аппарата Toshiba Powervision, любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Ссылка: Тиреоидэктомия, статья

.

Поверхностные образования шеи - липома

Нормальная щитовидная железа визуализируется над опухолью, хотя и небольшого размера.

У этой девочки-подростка обнаружено пальпируемое видимое образование в надгрудинной области чуть ниже щитовидной железы.На УЗИ масса однородна по эхотекстуре, имеет размеры 5,5 x 2,5 x 2,6. cms., относительно гиперэхогенный, с эхогенностью чуть меньше, чем у нормального тиреоида (который был хорошо визуализирован). Цветная допплеровская визуализация не показывает васкуляризации опухоли. Эти ультразвуковые изображения предполагают либо эктопическое образование тимуса, либо подкожное образование, подобное липоме. Масса была аспирирована и оказалась липомой шеи. Изображения, сделанные с помощью Toshiba Nemio XG, Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http: // www.ajnr.org/cgi/reprint/19/3/505 (отличная бесплатная статья и изображения).

Геморрагическая коллоидная киста щитовидной железы

На приведенных выше сонографических изображениях правой доли щитовидной железы показана большая киста размером 1,8 x 1,5 см. Стенки кажутся неровными, с мелкими обломками в просвете кисты щитовидной железы. Цветной допплер изображение (справа) показывает нормальную васкуляризацию без сосудов внутри кисты. Эти ультразвуковые изображения позволяют предположить геморрагическую коллоидную кисту щитовидной железы.

Ссылка: http://www.emedicine.com/Radio/topic695.htm

Последующие ультразвуковые изображения (тот же пациент выше) 2 месяца спустя

Коллоидная киста, почти полностью рассосалась, ее размер 0,8 см. по размеру. Такое резкое улучшение и уменьшение, как известно, происходит при коллоидной кисте щитовидной железы, особенно если геморрагическая в природе.

К началу

Злокачественный узелок щитовидной железы

Кейс-1

Этому пациенту была проведена сонография щитовидной железы, выявившая заметно гипоэхогенный узел размером 1.1 см. шириной, в левой половине перешейка щитовидной железы. На очаге поражения также видны эхогенные пятнышки. с / о микрокальцификация и неровная граница. Также обратите внимание, что узелок такой же высокий, как и широкий. Все эти результаты ультразвукового исследования позволяют поставить диагноз злокачественного образования этого узла щитовидной железы. Изображений любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.ajronline.org/cgi/reprint/178/3/687.pdf (отличная статья - бесплатно)

К началу

Случай 2: Папиллярная карцинома щитовидной железы - Левая доля

Левая доля - длинный разрез Узелок левой доли - длинный разрез - цветной Допплер - Поперечный разрез щитовидной железы

Это был пациент с подтвержденным биопсией папиллярной карциномой левой доли.Наблюдается большая гипоэхогенная масса, проникающая в большие части левой доли. Нет определенных доказательств видны микрокальцификации. Однако цветное допплеровское ультразвуковое исследование показывает заметное усиление цветового потока в пораженной части левой доли. Края опухоли выглядят плохо очерченными с отсутствие четкого гипоэхогенного ореола вокруг образования. Эти ультразвуковые изображения папиллярной карциномы щитовидной железы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ. Злокачественные образования щитовидной железы: относительно редкая и злокачественная трансформация узелков щитовидной железы встречается всего в 7% узлов.Среди злокачественных новообразований щитовидной железы наиболее распространенной является папиллярная карцинома, и эта разновидность рака имеет лучший прогноз. Другие формы рака щитовидной железы - фолликулярная, медуллярная и анапластическая. Из них анапластическая карцинома щитовидной железы несет самый высокий уровень смертности - 5 лет. приживаемость менее 5%. Папиллярная карцинома щитовидной железы имеет 20-летнюю выживаемость 95%.

Ссылки: http: //radiographics.rsna.org/content/27/3/847.full.pdf+html (бесплатная статья по сонографии папиллярной карциномы щитовидной железы)

К началу

Случай 3: Папиллярная карцинома щитовидной железы, подтвержденная биопсией, правая доля

К началу

Масса правой доли с микрокальцификациями

К началу

Цветное доплеровское изображение - правая доля

К началу

Микрокальцификации в узелке

К началу

Трехмерное изображение образования в правой доле с кальцификациями

К началу

Послеоперационный снимок удаленной опухоли

Это еще один случай доказанной папиллярной карциномы щитовидной железы правой доли.На ультразвуковых изображениях видна большая, негомогенная, гипоэхогенная масса правой доли с множественными кальцификациями. очаги (микрокальцификации). Результаты ультразвукового исследования подтверждаются трехмерной сонографией поражения, которая показывает очаги кальцификации на четком контрасте. Цветное доплеровское изображение правой доли (длинный участок) показывает заметное увеличение внутренней васкуляризации узелка. Ультразвуковые изображения этого случая папиллярной карциномы щитовидной железы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

К началу

Случай 4: подтвержденная биопсией медуллярная карцинома щитовидной железы

Ультразвуковые изображения в B-режиме образования в правой доле На верхнем полюсе виден коллоидный узелок

Правая доля щитовидной железы с гипоэхогенным узлом и крупной крупной кальцификацией.Заметная васкуляризация с хаотичными сосудами, видимая в гипоэхогенной массе в нижней половине правой доли. Пациентка (50 лет) показала заметно гипоэхогенное, но твердое образование в нижней половине правой доли (1,2 x 1,5 см) с грубым кальцификатом. Это типичная находка на УЗИ. визуализация медуллярной карциномы щитовидной железы. Медуллярная карцинома обычно наблюдается у пациенток среднего возраста. Выраженная васкуляризация очага поражения и хаотичность сосудов в опухоли также наводит на мысль о злокачественном образовании (в данном случае медуллярной карциноме) щитовидной железы.Медуллярный карикнома щитовидной железы может метастазировать в лимфатические узлы, образуя гипоэхогенные узлы. Обычно верхняя часть При медуллярной карциноме поражается доля щитовидной железы. Гистопатологическое исследование подтвердило, что эта опухоль является медуллярной карциномой. Также имеется коллоидный узелок верхней части правой доли.

Артикул:

Ультразвуковая визуализация злокачественных опухолей щитовидной железы: http://radiographics.rsna.org/content/27/3/847.full

К началу

Доброкачественные узелки щитовидной железы

а) Фолликулярная аденома

К началу

Кейс-1

Этой девушке была сделана сонография щитовидной железы.В правой доле щитовидной железы имеется большой, плотный, эхогенный, однородный овальный узел с гипоэхогенным ореолом вокруг поражения. Поражение одиночный, без кистозных областей и имеет ободок из сосудов, входящих в его центральную область. Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой доброкачественной фолликулярной аденомы щитовидной железы. Обратите внимание на сходство яйцевидное поражение на сонографическом изображении яичек.

К началу

Случай-2: Большая фолликулярная аденома правой доли щитовидной железы

Это 30 лет.У пожилой пациентки обнаружен правосторонний узелок щитовидной железы. Узелок двигался с глотанием и, казалось, занимал большую часть правой доли. Ультразвуковые изображения показывают твердое яйцевидное масса, которая имеет характеристики, аналогичные предыдущему case-1 (выше). Однако этот узелок щитовидной железы намного больше (4 х 1,5 см). Обратите внимание на отсутствие кист или кальцификации в узле щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения типичны для правой фолликулярной аденомы щитовидной железы. Основной дифференциальный диагноз в этом случае - аденоматозный узелок щитовидной железы.Однако, как уже упоминалось, однородный вид, отсутствие кист и одиночный характер этого узелка говорят в пользу фолликулярной аденомы.

К началу

b) Аденоматозные узелки

Синонимы: Коллоидные узелки:

Кейс-1

К началу

Случай 2: аденоматозные (коллоидные узелки)

Оба вышеупомянутых случая (1 и 2) показывают большие, четко определенные сложные образования в щитовидной железе.В случае 1 массы кратны. У обоих пациентов видно несколько сосудов по краю опухоли и имеют кистозные области в основном с твердой массой. В отличие от фолликулярной аденомы образования неоднородны и множественны. Внутриузловых сосудов мало. Имеется плохо очерченный ореол (крайний гипоэхогенный ободок) в этих поражениях. Эти ультразвуковые особенности / изображения сильно указывают на аденоматозные или коллоидные узелки щитовидной железы. Подавляющее большинство узлов щитовидной железы попадают в эту категория.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/385301-overview (бесплатная статья и изображения).

К началу

follicular-adenoma-case-3

Это еще один случай фолликулярной аденомы правой доли щитовидной железы. Ультразвуковые изображения показывают сходные черты с двумя вышеупомянутыми случаями фолликулярной аденомы. Однако небольшое гипоэхогенное поражение также присутствует в этом узелке. Наличие гипоэхогенного поражения в случае фолликулярной аденомы также должно побудить к дальнейшим исследованиям, включая FNAC и последующее ультразвуковое исследование.Это должно быть подчеркнули, что практически невозможно отличить фолликулярную аденому от злокачественной версии того же новообразования (название фолликулярной карциномы щитовидной железы). Однако особенности, предполагающие явным злокачественным новообразованием являются заметно гипоэхогенные участки с повышенной васкуляризацией. В медицинской литературе утверждается, что даже FNAC часто не может правильно взять образец потенциальной карциномы в пределах ранее существовавшая фолликулярная аденома (обратите внимание, что большинство фолликулярных карцином развиваются в результате злокачественной трансформации доброкачественной фолликулярной аденомы).

3-е изображение (крайнее правое вверху) показывает исследование узла с помощью цветного допплера, но на нем не видно сигнала доплеровского потока, потому что настройки доплеровской частоты следования импульсов повышены достаточно высоко, чтобы предотвратить Это. Этот метод полезен для визуализации узелка на предмет микрокальцификации, который может быть не виден на обычном ультразвуковом изображении щитовидной железы в B-режиме. В этом случае даже при таком способе нет видны признаки микрокальцификации.

К началу

Случай 3: аденоматозный или коллоидный узел левой доли - 3D УЗИ и эластограмма

Большой коллоидный или аденоматозный узелок в левой доле.Он показывает сложную внутреннюю структуру

Изображение в режиме B - длинный участок

К началу

цветное доплеровское изображение узелка

К началу

Эластограмма узелка в левом долевом отделе

Красные и зеленые области указывают на мягкую ткань узелка, занимающего всю левую долю. Синие области в образовании указывают на потенциальные злокачественные изменения из-за хрупкой или твердой ткани.

К началу

Трехмерные ультразвуковые изображения образования левой доли

Обратите внимание на детали образования в левой доле с четко показанной кистозной областью образования. В кистозной области имеется муральный узелок. Также обратите внимание на наличие слоев жидкого мусора, предполагающего твердые частицы в кистозной области. Трехмерные ультразвуковые изображения аденоматозного узла были получены с помощью ультразвукового аппарата Philips HD 15. Эластограмма щитовидной железы проводилась с помощью ультразвукового аппарата GE P6 pro. система.

К началу

Токсичный узелок щитовидной железы

В правой доле виден крупный твердый коллоидный узел

К началу

Длинный участок правой доли

К началу

Цветные допплеровские изображения коллоидного узелка Rt. мочка

К началу

присутствует заметное увеличение кровоснабжения

Спектральный доплеровский сигнал показывает заметное увеличение PSV сосудов в правой доле (50 см./ сек) по сравнению с PSV сосудов нормальной левой доли (20 см / сек):

К началу

Заметно сосудистый коллоидный узел правой щитовидной железы с высокой пиковой систолической скоростью (ПСВ) артериального кровотока в правой доле указывает на возможный токсический узел. Нормальный ПСВ старшего или нижних артерий щитовидной железы менее 18 см / сек. При тиреотоксикозе PSV может достигать от 20 до 120 см / сек или даже выше. Пациентка среднего возраста, потерявшая вес. и непереносимость тепла.

К началу

Эктопическая ткань щитовидной железы

У этой молодой пациентки имеется эктопический узелок щитовидной железы чуть выше щитовидного хряща с сосуществующей (ортотопической) щитовидной железой в нормальной щитовидной ямке. Внематочный узел щитовидной железы твердый ткань и, возможно, функциональна. Однако при необходимости ее можно удалить хирургическим путем, поскольку функциональная ткань щитовидной железы находится в нормальном месте. Ортотопическая щитовидная железа показывает изменения Хашимото. тиреоидит.

Аденома паращитовидной железы

Аденома околощитовидной железы

Паращитовидные железы расположены кзади от обеих долей щитовидной железы, их четыре, верхняя и нижняя пары. Паращитовидные железы регулируют метаболизм кальция в Тело и паратироидный гормон (ПТГ) вызывают повышение уровня кальция в крови. Самая частая причина гиперпаратиреоза - аденома паращитовидной железы.Сонография паращитовидных желез (вверху) показывает заметно гипоэхогенное овальное образование кзади от левой доли щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения указывают на аденому паращитовидной железы. Оба приведенных выше изображения аденомы паращитовидной железы любезно предоставлены Д-р Дурр Э. Сабих, Пакистан.

Ссылка: http: //emedicine.medscape.com/article/384024-overview (бесплатные статьи и изображения)

К началу

Случай 2: аденома паращитовидной железы у ребенка

Это было 9 лет.старый ребенок женского пола с гиперкальциемией и нефролитиазом. Ультразвуковое исследование левой щитовидной железы и паращитовидных желез показывает гипоэхогенное образование в области кзади от нижнего полюса. левой доли щитовидной железы (расположение аналогично случаю-1). Изображение в нижнем ряду представляет собой трехмерное ультразвуковое изображение аденомы паращитовидной железы. (THYR = щитовидная железа, левая доля). Все сечения наклонные продольные виды поражения, видимого через левую долю щитовидной железы. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Другой случай аденомы паращитовидной железы (случай 3)

Это была пациентка среднего возраста с подозрением на патологию щитовидной железы.Ультразвуковые изображения показывают относительно большую, хорошо инкапсулированную гипоэхогенную массу размером 1,1 x 0,5 см. в заднем аспекте правая доля щитовидной железы. Основной дифференциальный диагноз в этом случае - аденома околощитовидной железы (справа - нижняя). На цветных доплеровских изображениях видна выраженная васкуляризация с дугой сосудов вокруг поражения. Это очень многообещающий признак аденомы паращитовидной железы. Другой основной дифференциальный диагноз - «горячий» автономный узелок щитовидной железы (менее вероятен). На сосудах видны обе артериальные и венозный кровоток в этом поражении.

Ссылка: http: //www.jultrasoundmed.org/cgi/content/abstract/13/4/303)

К началу

Случай 4: огромная аденома паращитовидной железы

Это огромная аденома левой паращитовидной железы. Опять же, образование типично по локализации и заметно гипоэхогенное. Однако размер - 4,2 х 1 см, один из самых больших, которые я когда-либо видел. Долго сечение показывает ее удлиненный характер, простирающийся вдоль (кзади) длины левой доли щитовидной железы.Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ. Цветное доплеровское изображение показывает значительная васкуляризация паращитовидных желез.

К началу

Киста щитовидно-язычного протока

p> У этого 4-летнего ребенка мужского пола обнаружено постепенно увеличивающееся опухание слева от средней линии (см. Снимки выше). Сонография шеи показала нормально расположенную щитовидную железу (см. УЗИ). изображение вверху слева) или ортотопической щитовидной железы, которая была нормальной по строению и эхогенности.Однако на ультразвуковом изображении справа видна кистозная масса, видимая на фотографиях в нижнем ряду. Киста в порядке определяется и не имеет значительных сосудов в стенках. Киста показывает прозрачное жидкое содержимое, без перегородок или узелков. Эти данные позволяют поставить диагноз кисты щитовидно-язычного протока. Кисты щитовидно-язычного протока хотя обычно виден по средней линии, может располагаться немного сбоку (здесь, слева от средней линии). Киста показала движение при глотании. В этом случае операция будет идеальным вариантом, так как киста щитовидно-язычного протока не содержит функционирующей ткани щитовидной железы; кроме того, у ребенка ортотопическая щитовидная железа в норме.

thyroglossal-duct-cyst-case-2

Клинически было замечено, что это образование по средней линии перемещается при глотании, и у этого молодого взрослого мужчины располагалось чуть латеральнее (слева от) средней линии. Пациент не жаловался на боль или нежность в эта область, хотя воздействие давления вызывает некоторое раздражение и дискомфорт при глотании. Ультразвуковые изображения показывают ортотопически расположенную щитовидную железу в щитовидной ямке, которая не показывает никаких нарушение. Однако набухание по средней линии показывает эхогенные однородные обломки или твердые частицы, которые не проявляют признаков движения при перемещении зонда.Это говорит о том, что поражение имеет большой размер. кистозная масса, содержащая протеиноподобное, коллоидное или желеобразное вещество, которое является одним из проявлений кисты щитовидно-язычного протока. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование дополнительно подтвердило, что это поражение не васкуляризация ободка не исключает инфекционную патологию.

Окончательный диагноз: коллоидное вещество в кисте щитовидно-язычного протока.

К началу

Воспаление кисты / абсцесса щитовидно-язычного протока

У этого новорожденного ребенка наблюдалась припухлость и болезненность в нижней поднижнечелюстной области / подбородке.Ультразвуковые изображения этой области показали срединную гипоэхогенную область с тонкими эхосигналами внутри нее. В края кистозного поражения выглядят толстостенными и неровными. Изображение Power Doppler (внизу слева) показывает значительную васкуляризацию вокруг стенок кисты, что свидетельствует о воспалении. Киста размеры 2,4 х 1,7 см. размером, без перегородок. Расположение этой кистозной массы по средней линии предполагает возможность кисты щитовидно-язычного протока, а другие результаты ультразвукового исследования указывают на то, что воспаление или образование абсцесса.Кисты щитовидно-язычного протока являются наиболее частой причиной отеков шеи и подбородка у новорожденных. Воспаление после инфицирования кисты щитовидно-язычного протока является распространенным и известным осложнением этого поражения. Кисты щитовидно-язычного протока могут быть надподъязычными (выше подъязычного хряща), в данном случае на уровне подъязычной кости или подъязычной локализацией. Они могут быть средней линией (обычно) или сбоку от средней линии. Ниже приведены несколько снимков подбородка новорожденного. Этот случай и ультразвуковые изображения абсцесса кисты щитовидно-язычного протока любезно предоставлены Mr.Шломо Гоби, сонографист, Израиль.

Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/27/8/1211

Киста жаберной щели или Жаберная киста

УЗИ в режиме B-Rt. Жаберная киста

Рт. Киста жаберной щели - отношение к

К началу

Энергетический допплер-снимок - Жаберная киста (Rt)

Связь жаберной кисты с ОСА, наблюдаемая в

К началу

Рт.доля щитовидной железы и грудинно-сосцевидная мышца

К началу

Power Doppler УЗИ изображение

Эта молодая женщина обратилась с жалобой на мягкую безболезненную опухоль правого переднего треугольника, присутствующую с рождения. Ультразвуковые изображения показывают асептное кистозное поражение размером 2 x 1 см. в переднем треугольнике правой стороны шеи, поверхностно по отношению к переднему краю грудино-сосцевидного отростка и чуть латеральнее правой доли щитовидной железы.Это типичный ультразвуковой вид кисты жаберной щели. или Жаберная киста. Киста отделена от более глубокой общей сонной артерии и внутренней яремной вены правой грудинно-сосцевидной мышцей. Среди врожденных кист наиболее частая причина бокового поражения шеи. опухоли - кисты жаберной щели. Выделяют 4 подтипа жаберных кист. Из них наиболее распространена киста 2-й жаберной щели. Поражение, описанное в приведенном выше тематическом исследовании, похоже, этот подтип (т. е. киста 2-й жаберной щели).

Дифференциальный диагноз:

Поражение следует дифференцировать от кистозной гигромы, другого кистозного отека шеи. Кистозные гигромы возникают из-за расширения лимфатических сосудов (лимфангиомы) и обычно тонкие. стеновые и многосекционные. Кроме того, кистозные гигромы тесно связаны между собой и обычно окружают сосудисто-нервные пучки шеи. Кисты щитовидно-язычного протока возникают из щитовидно-язычного протока и перемещаются с глотанием. Кисты щитовидно-язычного протока обычно располагаются по средней линии.Другое поражение, которое может имитировать жаберные кисты, - это некротические лимфатические узлы, обычно после туберкулезных инфекций. История здесь важно.

Артикул:

1) Радиология новообразований шеи

2) Сонография кист жаберной щели

3) Визуализация жаберных кист

К началу

Сонографический атлас щитовидной железы

Хотите узнать больше об УЗИ щитовидной железы?

Я опубликовал небольшую, удобную для чтения книгу по сонографии щитовидной железы, напечатанную и распространенную по всему миру братьями Джайпи, Индия.В этом небольшом справочнике очень недорого и легко освоить лучшие ультразвуковые изображения большинства заболеваний щитовидной железы для объяснения различных патологий, поражающих щитовидную железу, и ее сонографической диагностики. Сонография щитовидной железы, пожалуй, одна из самых доступный и безопасный метод изучения заболеваний щитовидной железы. Моя книга: « Сонографический атлас щитовидной железы и приложение » объясняет почти все заболевания щитовидной железы, с которыми может столкнуться читатель. во время его / ее ультразвуковой практики. Я добавил небольшой раздел о различных патологиях аппендикулярного аппарата и его ультразвуковой диагностике.Обе части этого короткого атласа щитовидной железы и приложения будут помочь читателю освоить сонографию заболеваний щитовидной железы, а также познакомить его с различными видами аппендикулярных заболеваний.

Эту замечательную книгу можно купить в книжных магазинах братьев Джейпи в Индии, а также купить в Интернете у ряда дилеров. Визит:

1) http://www.printsasia.com/book/Step-by-Step-Sonographic-Atlas-of- Thyroid-Appendix-Joe-Anthony-8184489986-9788184489989

2) сонографический атлас щитовидной железы и аппендикса

3) Ультразвуковой атлас щитовидной железы и аппендикса

4) Сонография щитовидной железы - сайт братьев Джейпи

5) http: // www.bookshopofindia.com/search.asp?action1=default&bookid=9081727

6) http://www.maansu.com/9788184489989

7) Сонографический атлас щитовидной железы и аппендикса- Амега книги

8) http://www.flipkart.com/b/books/step-sonographic-atlas-thyroid-appendix-book-8184489986

Этот учебник по очень доступной цене, этот учебник по ультразвуковой визуализации щитовидной железы является обязательным к покупке как начинающим сонографистам, так и профессионалам, которые хотят узнать больше о щитовидной железе. УЗИ.

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или кадыка на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или образования в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

.

Смотрите также