Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Фото щитовидной железы киста


Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах. Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

  • киста левой доли щитовидной железы;
  • правой доли щитовидной железы;
  • обеих долей щитовидки;
  • щитовидно язычного протока;
  • перешейка щитовидной железы;
  • околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

  1. Фолликулярные новообразования.
    — Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.
    — Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.
    — У пациента может развиться злокачественная опухоль.
  2. Коллоидные кисты.
    — Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.
    — Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.
    — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Первичные причины

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

  • тиреоидит;
  • инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • гипоплазии железы;
  • гипотиреоз.

Психологические причины

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Люди говорят: «Все болезни – от нервов». Пожалуй, этому есть своё объяснение.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Негативные факторы

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

  1. Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
    — Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
  2. Людям также необходимо следить за своим характером питания.
    — Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.
    — Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.
    — Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.
  3. Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
    — Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • боли при глотании;
  • изменение голоса из-за сдавления;
  • увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

  • размеры патологии;
  • болезненность;
  • консистенцию;
  • спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

  1. УЗИ.
    — Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.
    — Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.
  2. Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
  3. Пункция.
    — Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.
    — Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.
    — А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.
  4. Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

 Дополнительные методы

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

  • пневмография;
  • бронхоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • томография;
  • ангиография;
  • ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины;
  • противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

  • склерозирование;
  • склеротерапия;
  • субтотальная резекция;
  • тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия;
  • энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

  1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
  2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
  3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

  • На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
  • Заваривать только крутым кипятком.
  • Отвар должен настояться не менее 45 минут.
  • Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

  • Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
  • Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
  • Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Питание должно быть сбалансировано.
    — Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.
    — Диета при кисте должна содержать больше источников йода.
    — К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.
    — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.
  2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
    — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
  3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
    — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
  4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
    — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Агенезия щитовидной железы

Сонография щитовидной железы в этом году. у старого ребенка женского пола выявлено врожденное отсутствие всей щитовидной железы. Обратите внимание на пустые ямки там, где обычно лежат правая и левая доли. Сонная артерия Артерия и яремная вена с обеих сторон видны на цветных допплеровских изображениях. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения предполагают врожденную агенезию щитовидной железы.

Ссылка: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/321/1/13 (бесплатная аннотация).

Гемиагенез щитовидной железы

Это 18 лет. Пожилая пациентка обратилась с симптомами гипотиреоза. При УЗИ щитовидной железы мы наблюдали: 1) отсутствие правой доли щитовидной железы 2) нормальную или слегка увеличенную левую доля и перешеек щитовидной железы c) от легкого до умеренного увеличения васкуляризации левой доли на цветном допплеровском изображении. Эти ультразвуковые изображения позволяют поставить диагноз врожденного отсутствия правой доли или гемиагенеза правой доли при тиреоидите Хашимото.Это состояние обычно встречается у женщин, у которых обычно отсутствует левая доля.

Ссылка: 1) http://medind.nic.in/iaw/t05/i2/iawt05i2p53.pdf (бесплатные статьи и изображения)

Дисгенезия щитовидной железы - эктопическая ткань щитовидной железы

Эта молодая, взрослая пациентка жаловалась на припухлость по средней линии шеи. Клинически узелок пальпировался по средней линии на уровне щитовидного хряща и перемещался при глотании. (Глотание). Ультразвуковые изображения узелка показали, что он твердый, без кистозных областей или кальцификации.Энергетическая допплеровская визуализация показала умеренную васкуляризацию узелка. Эхогенность и эхотекстура поражения была такой же, как у нормальной ткани щитовидной железы. Ямка щитовидной железы была пуста, и не было видно ни одной из нормально расположенных (ортотопических) щитовидной железы. Узелок был длинным в сагиттальном направлении. ось (4 х 2 х 1 см). Эти ультразвуковые изображения предполагают дисгенезию щитовидной железы с эктопической тканью щитовидной железы по средней линии шеи. Эта ткань показывает увеличение зоба и выглядит быть единственной доступной тканью щитовидной железы у этого пациента.

Ссылка: http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_vi_2/e/ectopic_thyroid.aspx

Тиреоидит Хашимото

Сонография щитовидной железы у этой пациентки среднего возраста выявила: 1) гипоэхогенную щитовидную железу 2) грубую эхотекстуру железы 3) тонкие линейные эхосигналы в паренхиме щитовидной железы s / o фиброз 4) Цветная допплеровская визуализация показывает увеличение кровоснабжения щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой тиреоидита Хашимото.Изображения, сделанные с помощью Toshiba Nemio- Цветной доплеровский аппарат XG. Тиреоидит Хашимото часто является причиной снижения функции щитовидной железы или гипотиреоза и, таким образом, является причинным фактором развития ожирения. И тип 1, и тип 2 диабет может быть связан с тиреоидитом Хашимото.

Артикул

1) Статья о тиреоидите Хашимото (бесплатные статьи и изображения)

2) http://www.emedicine.com/med/TOPIC949.HTM (статьи и изображения бесплатно)

3) http: // journal.диабет.org/clinicaldiabetes/v18n12000/pg38.htm

Тиреоидит Хашимото - лимфоцитарная инфильтрация

На этой щитовидной железе видны типичные диффузные очаговые гипоэхогенные поражения по всей железе. Этот сонографический вид называется структурой кожи леопарда и проявляется в лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа при тиреоидите Хашимото. Гипоэхогенные поражения щитовидной железы - это области лимфоцитарной инфильтрации ткани щитовидной железы.Ультразвуковые изображения лимфоцитарной инфильтрации щитовидной железы любезно предоставлены доктором Мохамедом Шерифом.

Литература: Ультразвуковая визуализация при тиреоидите Хашимото (рентгенографическая статья) .. статья и изображения

Случай 2: лимфоцитарная инфильтрация при тиреоидите Хашимото

Изображения щитовидной железы с высоким разрешением в B-режиме: очаговые гипоэхогенные поражения - кожа леопарда узор

К началу

Цветное доплеровское изображение щитовидной железы - отмечен нормальный кровоток

К началу

3D-ультразвуковое изображение щитовидной железы с участками лимфоцитов. инфильтрация (оранжевый цвет в правом нижнем квадранте)

К началу

Гипертиреоз-болезнь Грейвса

Эти ультразвуковые / цветные допплеровские изображения (сделанные с помощью цветного допплеровского сканера Nemio-XG) выявляют заметно повышенную васкуальность всей щитовидной железы.Некоторая степень неоднородности также настоящее время. Пациентка - женщина средних лет с типичными признаками тиреотоксикоза. Ультразвуковые изображения являются диагностикой гипертиреоза.

Ссылка: http: //www.emedicine.com/Radio/topic315.htm (бесплатная статья)

thyrotoxicosis-case-2

Другой пример молодой женщины с гипертиреозом. Наблюдайте диффузно увеличенную, негомогенную щитовидную железу с выраженной васкуляризацией на цветном допплеровском ультразвуке - так называемую щитовидную железу. инферно.

К началу

Болезнь Грейвса-тиреотоксикоз-3

Это еще один случай болезни Грейвса или тиреотоксического зоба при лечении тиреокабом. Несмотря на лечение тиреотоксикоза, в щитовидной железе заметно повышенная васкуляризация. на цветном допплеровском и слегка и диффузно увеличены. Пациент - молодая женщина, демонстрирующая некоторые клинические признаки болезни Грейвса. Важным дифференциальным диагнозом в этом случае является Тиреоидит Хашимото, который в некоторых случаях может проявлять выраженную васкуляризацию.Однако в этом случае PSV артерий щитовидной железы превышает 30 см / сек. в пользу диагноза Грейва болезнь.

К началу

Многоузловой зоб

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показано: 1) огромное сложное образование (8 x 6 см), содержащее кистозные и твердые области, в правой доле увеличенной щитовидной железы. 2) относительно небольшая левая доля, которая показывает нормального размера, но имеет мелкую узловатость. Эти ультразвуковые изображения очень указывают на многоузловой зоб.

http://www.patient.co.uk/showdoc/27000670/ (бесплатная статья)

Ультразвуковое и цветное допплеровское изображение многоузлового зоба

На приведенных выше ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях выявляются множественные кистозные поражения в обеих долях щитовидной железы. Есть также свидетельства наличия небольшого количества узловатых твердых масс внутри долей. Цветной допплер визуализация показывает множественные сосуды вокруг поражений. Эти изображения предполагают многоузловой зоб, скорее кистозный.

Сублингвальная щитовидная железа

У этой молодой женщины была острая припухлость правой стороны верхней части шеи. Ультразвуковые изображения шеи показывают расширение правой доли щитовидной железы в подъязычную область шея. Это показало толстостенную кисту с утолщенными перегородками внутри нее. В левой доле щитовидной железы также видна простая коллоидная аденома (киста) внутри нее. Эти ультразвуковые изображения предполагают геморрагический киста подъязычной щитовидной железы. Изображения, сделанные с помощью ультразвукового аппарата ATL, любезно предоставлены г-ном.Шломо Гоби, Израиль.

Артикул

1) http://www.ajnr.org/cgi/reprint/16/5/1117.pdf (бесплатная статья)

2) http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/11/5145 (бесплатные статьи и изображения)

3) http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/38/4/647 (аннотация)

Ультразвуковое изображение гемитиреоидэктомии

Это сонографическое изображение показывает послеоперационное отсутствие правой половины щитовидной железы.Гемитиродиэктомия обычно выполняется при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. Здесь нормальная левая половина щитовидной железы на поперечном срезе. Ультразвуковое изображение, полученное с помощью цветного допплеровского / ультразвукового аппарата Toshiba Powervision, любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Ссылка: Тиреоидэктомия, статья

.

Поверхностные образования шеи - липома

Нормальная щитовидная железа визуализируется над опухолью, хотя и небольшого размера.

У этой девочки-подростка обнаружено пальпируемое видимое образование в надгрудинной области чуть ниже щитовидной железы.На УЗИ масса однородна по эхотекстуре, имеет размеры 5,5 x 2,5 x 2,6. cms., относительно гиперэхогенный, с эхогенностью чуть меньше, чем у нормального тиреоида (который был хорошо визуализирован). Цветная допплеровская визуализация не показывает васкуляризации опухоли. Эти ультразвуковые изображения предполагают либо эктопическое образование тимуса, либо подкожное образование, подобное липоме. Масса была аспирирована и оказалась липомой шеи. Изображения, сделанные с помощью Toshiba Nemio XG, Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http: // www.ajnr.org/cgi/reprint/19/3/505 (отличная бесплатная статья и изображения).

Геморрагическая коллоидная киста щитовидной железы

На приведенных выше сонографических изображениях правой доли щитовидной железы показана большая киста размером 1,8 x 1,5 см. Стенки кажутся неровными, с мелкими обломками в просвете кисты щитовидной железы. Цветной допплер изображение (справа) показывает нормальную васкуляризацию без сосудов внутри кисты. Эти ультразвуковые изображения позволяют предположить геморрагическую коллоидную кисту щитовидной железы.

Ссылка: http://www.emedicine.com/Radio/topic695.htm

Последующие ультразвуковые изображения (тот же пациент выше) 2 месяца спустя

Коллоидная киста, почти полностью рассосалась, ее размер 0,8 см. по размеру. Такое резкое улучшение и уменьшение, как известно, происходит при коллоидной кисте щитовидной железы, особенно если геморрагическая в природе.

К началу

Злокачественный узелок щитовидной железы

Кейс-1

Этому пациенту была проведена сонография щитовидной железы, выявившая заметно гипоэхогенный узел размером 1.1 см. шириной, в левой половине перешейка щитовидной железы. На очаге поражения также видны эхогенные пятнышки. с / о микрокальцификация и неровная граница. Также обратите внимание, что узелок такой же высокий, как и широкий. Все эти результаты ультразвукового исследования позволяют поставить диагноз злокачественного образования этого узла щитовидной железы. Изображений любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.ajronline.org/cgi/reprint/178/3/687.pdf (отличная статья - бесплатно)

К началу

Случай 2: Папиллярная карцинома щитовидной железы - Левая доля

Левая доля - длинный разрез Узелок левой доли - длинный разрез - цветной Допплер - Поперечный разрез щитовидной железы

Это был пациент с подтвержденным биопсией папиллярной карциномой левой доли.Наблюдается большая гипоэхогенная масса, проникающая в большие части левой доли. Нет определенных доказательств видны микрокальцификации. Однако цветное допплеровское ультразвуковое исследование показывает заметное усиление цветового потока в пораженной части левой доли. Края опухоли выглядят плохо очерченными с отсутствие четкого гипоэхогенного ореола вокруг образования. Эти ультразвуковые изображения папиллярной карциномы щитовидной железы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ. Злокачественные образования щитовидной железы: относительно редкая и злокачественная трансформация узелков щитовидной железы встречается всего в 7% узлов.Среди злокачественных новообразований щитовидной железы наиболее распространенной является папиллярная карцинома, и эта разновидность рака имеет лучший прогноз. Другие формы рака щитовидной железы - фолликулярная, медуллярная и анапластическая. Из них анапластическая карцинома щитовидной железы несет самый высокий уровень смертности - 5 лет. приживаемость менее 5%. Папиллярная карцинома щитовидной железы имеет 20-летнюю выживаемость 95%.

Ссылки: http: //radiographics.rsna.org/content/27/3/847.full.pdf+html (бесплатная статья по сонографии папиллярной карциномы щитовидной железы)

К началу

Случай 3: Папиллярная карцинома щитовидной железы, подтвержденная биопсией, правая доля

К началу

Масса правой доли с микрокальцификациями

К началу

Цветное доплеровское изображение - правая доля

К началу

Микрокальцификации в узелке

К началу

Трехмерное изображение образования в правой доле с кальцификациями

К началу

Послеоперационный снимок удаленной опухоли

Это еще один случай доказанной папиллярной карциномы щитовидной железы правой доли.На ультразвуковых изображениях видна большая, негомогенная, гипоэхогенная масса правой доли с множественными кальцификациями. очаги (микрокальцификации). Результаты ультразвукового исследования подтверждаются трехмерной сонографией поражения, которая показывает очаги кальцификации на четком контрасте. Цветное доплеровское изображение правой доли (длинный участок) показывает заметное увеличение внутренней васкуляризации узелка. Ультразвуковые изображения этого случая папиллярной карциномы щитовидной железы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

К началу

Случай 4: подтвержденная биопсией медуллярная карцинома щитовидной железы

Ультразвуковые изображения в B-режиме образования в правой доле На верхнем полюсе виден коллоидный узел

Правая доля щитовидной железы с гипоэхогенным узлом и крупной крупной кальцификацией.Заметная васкуляризация с хаотичными сосудами, видимая в гипоэхогенной массе в нижней половине правой доли. Пациентка (50 лет) показала заметно гипоэхогенное, но твердое образование в нижней половине правой доли (1,2 x 1,5 см) с грубым кальцификатом. Это типичная находка на УЗИ. визуализация медуллярной карциномы щитовидной железы. Медуллярная карцинома обычно наблюдается у пациенток среднего возраста. Выраженная васкуляризация очага поражения и хаотичность сосудов в опухоли также наводит на мысль о злокачественном образовании (в данном случае медуллярной карциноме) щитовидной железы.Медуллярный карикнома щитовидной железы может метастазировать в лимфатические узлы, образуя гипоэхогенные узлы. Обычно верхняя часть При медуллярной карциноме поражается доля щитовидной железы. Гистопатологическое исследование подтвердило, что эта опухоль является медуллярной карциномой. Также имеется коллоидный узелок верхней части правой доли.

Артикул:

Ультразвуковая визуализация злокачественных опухолей щитовидной железы: http://radiographics.rsna.org/content/27/3/847.full

К началу

Доброкачественные узелки щитовидной железы

а) Фолликулярная аденома

К началу

Кейс-1

Этой девушке была сделана сонография щитовидной железы.В правой доле щитовидной железы имеется большой, плотный, эхогенный, однородный овальный узел с гипоэхогенным ореолом вокруг поражения. Поражение одиночный, без кистозных областей и имеет ободок из сосудов, входящих в его центральную область. Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой доброкачественной фолликулярной аденомы щитовидной железы. Обратите внимание на сходство яйцевидное поражение на сонографическом изображении яичек.

К началу

Случай-2: Большая фолликулярная аденома правой доли щитовидной железы

Это 30 лет.У пожилой пациентки обнаружен правосторонний узелок щитовидной железы. Узелок двигался с глотанием и, казалось, занимал большую часть правой доли. Ультразвуковые изображения показывают твердое яйцевидное масса, которая имеет характеристики, аналогичные предыдущему case-1 (выше). Однако этот узелок щитовидной железы намного больше (4 х 1,5 см). Обратите внимание на отсутствие кист или кальцификации в узле щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения типичны для правой фолликулярной аденомы щитовидной железы. Основной дифференциальный диагноз в этом случае - аденоматозный узелок щитовидной железы.Однако, как уже упоминалось, однородный вид, отсутствие кист и одиночный характер этого узелка говорят в пользу фолликулярной аденомы.

К началу

b) Аденоматозные узелки

Синонимы: Коллоидные узелки:

Кейс-1

К началу

Случай 2: аденоматозные (коллоидные узелки)

Оба вышеупомянутых случая (1 и 2) показывают большие, четко определенные сложные образования в щитовидной железе.В случае 1 массы кратны. У обоих пациентов видно несколько сосудов по краю опухоли и имеют кистозные области в основном с твердой массой. В отличие от фолликулярной аденомы образования неоднородны и множественны. Внутриузловых сосудов мало. Имеется плохо очерченный ореол (крайний гипоэхогенный ободок) в этих поражениях. Эти ультразвуковые особенности / изображения сильно указывают на аденоматозные или коллоидные узелки щитовидной железы. Подавляющее большинство узлов щитовидной железы попадают в эту категория.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/385301-overview (бесплатная статья и изображения).

К началу

follicular-adenoma-case-3

Это еще один случай фолликулярной аденомы правой доли щитовидной железы. Ультразвуковые изображения показывают сходные черты с двумя вышеупомянутыми случаями фолликулярной аденомы. Однако небольшое гипоэхогенное поражение также присутствует в этом узелке. Наличие гипоэхогенного поражения в случае фолликулярной аденомы также должно побудить к дальнейшим исследованиям, включая FNAC и последующее ультразвуковое исследование.Это должно быть подчеркнули, что практически невозможно отличить фолликулярную аденому от злокачественной версии того же новообразования (название фолликулярной карциномы щитовидной железы). Однако особенности, предполагающие явным злокачественным новообразованием являются заметно гипоэхогенные участки с повышенной васкуляризацией. В медицинской литературе утверждается, что даже FNAC часто не может правильно взять образец потенциальной карциномы в пределах ранее существовавшая фолликулярная аденома (обратите внимание, что большинство фолликулярных карцином развиваются в результате злокачественной трансформации доброкачественной фолликулярной аденомы).

3-е изображение (крайнее правое вверху) показывает исследование узелка с помощью цветного допплера, но на нем не видно сигнала доплеровского потока, потому что настройки доплеровской PRF подняты достаточно высоко, чтобы предотвратить Это. Этот метод полезен для визуализации узелка на предмет микрокальцификации, который может быть не виден на обычном ультразвуковом изображении щитовидной железы в B-режиме. В этом случае даже при таком способе нет видны признаки микрокальцификации.

К началу

Случай 3: аденоматозный или коллоидный узел левой доли - 3D УЗИ и эластограмма

Большой коллоидный или аденоматозный узелок в левой доле.Он показывает сложную внутреннюю структуру

Изображение в режиме B - длинный участок

К началу

цветное доплеровское изображение узелка

К началу

Эластограмма узелка в левом долевом отделе

Красные и зеленые области указывают на мягкую ткань узелка, занимающего всю левую долю. Синие области в образовании указывают на потенциальные злокачественные изменения из-за хрупкой или твердой ткани.

К началу

Трехмерные ультразвуковые изображения образования левой доли

Обратите внимание на детали образования в левой доле с четко показанной кистозной областью образования. В кистозной области имеется муральный узелок. Также обратите внимание на наличие слоев жидкого мусора, предполагающего твердые частицы в кистозной области. Трехмерные ультразвуковые изображения аденоматозного узла были получены с помощью ультразвукового аппарата Philips HD 15. Эластограмма щитовидной железы проводилась с помощью ультразвукового аппарата GE P6 pro. система.

К началу

Токсичный узелок щитовидной железы

В правой доле виден крупный твердый коллоидный узел

К началу

Длинный участок правой доли

К началу

Цветные допплеровские изображения коллоидного узелка Rt. мочка

К началу

присутствует заметное увеличение кровоснабжения

Спектральный доплеровский сигнал показывает заметное увеличение PSV сосудов в правой доле (50 см./ сек) по сравнению с PSV сосудов нормальной левой доли (20 см / сек):

К началу

Заметно сосудистый коллоидный узел правой щитовидной железы с высокой пиковой систолической скоростью (ПСВ) артериального кровотока в правой доле указывает на возможный токсический узел. Нормальный ПСВ старшего или нижних артерий щитовидной железы менее 18 см / сек. При тиреотоксикозе PSV может достигать от 20 до 120 см / сек или даже выше. Пациентка среднего возраста, потерявшая вес. и непереносимость тепла.

К началу

Эктопическая ткань щитовидной железы

У этой молодой пациентки имеется внематочный узелок щитовидной железы чуть выше щитовидного хряща с сосуществующей (ортотопической) щитовидной железой в нормальной щитовидной ямке. Внематочный узел щитовидной железы твердый ткань и, возможно, функциональна. Однако при необходимости ее можно удалить хирургическим путем, поскольку функциональная ткань щитовидной железы находится в нормальном месте. Ортотопическая щитовидная железа показывает изменения Хашимото. тиреоидит.

Аденома паращитовидной железы

Аденома околощитовидной железы

Паращитовидные железы расположены кзади от обеих долей щитовидной железы, их четыре, верхняя и нижняя пары. Паращитовидные железы регулируют метаболизм кальция в Тело и паратироидный гормон (ПТГ) вызывают повышение уровня кальция в крови. Самая частая причина гиперпаратиреоза - аденома паращитовидной железы.Сонография паращитовидных желез (вверху) показывает заметно гипоэхогенное овальное образование кзади от левой доли щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения указывают на аденому паращитовидной железы. Оба приведенных выше изображения аденомы паращитовидной железы любезно предоставлены Д-р Дурр Э. Сабих, Пакистан.

Ссылка: http: //emedicine.medscape.com/article/384024-overview (бесплатные статьи и изображения)

К началу

Случай 2: аденома паращитовидной железы у ребенка

Это было 9 лет.старый ребенок женского пола с гиперкальциемией и нефролитиазом. Ультразвуковое исследование левой щитовидной железы и паращитовидных желез показывает гипоэхогенное образование в области кзади от нижнего полюса. левой доли щитовидной железы (расположение аналогично случаю-1). Изображение в нижнем ряду представляет собой трехмерное ультразвуковое изображение аденомы паращитовидной железы. (THYR = щитовидная железа, левая доля). Все сечения наклонные продольные виды поражения, видимого через левую долю щитовидной железы. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Другой случай аденомы паращитовидной железы (случай 3)

Это была пациентка среднего возраста с подозрением на патологию щитовидной железы.Ультразвуковые изображения показывают относительно большую, хорошо инкапсулированную гипоэхогенную массу размером 1,1 x 0,5 см. в заднем аспекте правая доля щитовидной железы. Основной дифференциальный диагноз в этом случае - аденома околощитовидной железы (справа - нижняя). На цветных доплеровских изображениях видна выраженная васкуляризация с дугой сосудов вокруг поражения. Это очень многообещающий признак аденомы паращитовидной железы. Другой основной дифференциальный диагноз - «горячий» автономный узелок щитовидной железы (менее вероятен). На сосудах видны обе артериальные и венозный кровоток в этом поражении.

Ссылка: http: //www.jultrasoundmed.org/cgi/content/abstract/13/4/303)

К началу

Случай 4: огромная аденома паращитовидной железы

Это огромная аденома левой паращитовидной железы. Опять же, образование типично по локализации и заметно гипоэхогенное. Однако размер - 4,2 х 1 см, один из самых больших, которые я когда-либо видел. Долго сечение показывает ее удлиненный характер, простирающийся вдоль (кзади) длины левой доли щитовидной железы.Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ. Цветное доплеровское изображение показывает значительная васкуляризация паращитовидных желез.

К началу

Киста щитовидно-язычного протока

p> У этого 4-летнего ребенка мужского пола обнаружено постепенно увеличивающееся опухание слева от средней линии (см. Снимки выше). Сонография шеи показала нормально расположенную щитовидную железу (см. УЗИ). изображение вверху слева) или ортотопической щитовидной железы, которая была нормальной по строению и эхогенности.Однако на ультразвуковом изображении справа видна кистозная масса, видимая на фотографиях в нижнем ряду. Киста в порядке определяется и не имеет значительных сосудов в стенках. Киста показывает прозрачное жидкое содержимое, без перегородок или узелков. Эти данные позволяют поставить диагноз кисты щитовидно-язычного протока. Кисты щитовидно-язычного протока хотя обычно виден по средней линии, может располагаться немного сбоку (здесь, слева от средней линии). Киста показала движение при глотании. В этом случае операция будет идеальным вариантом, так как киста щитовидно-язычного протока не содержит функционирующей ткани щитовидной железы; кроме того, у ребенка ортотопическая щитовидная железа в норме.

thyroglossal-duct-cyst-case-2

Клинически было замечено, что это образование по средней линии перемещается при глотании, и у этого молодого взрослого мужчины располагалось чуть латеральнее (слева от) средней линии. Пациент не жаловался на боль или нежность в эта область, хотя воздействие давления вызывает некоторое раздражение и дискомфорт при глотании. Ультразвуковые изображения показывают ортотопически расположенную щитовидную железу в щитовидной ямке, которая не показывает никаких нарушение. Однако набухание по средней линии показывает эхогенные однородные обломки или твердые частицы, которые не проявляют признаков движения при перемещении зонда.Это говорит о том, что поражение имеет большой размер. кистозная масса, содержащая протеиноподобное, коллоидное или желеобразное вещество, которое является одним из проявлений кисты щитовидно-язычного протока. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование дополнительно подтвердило, что это поражение не васкуляризация ободка не исключает инфекционную патологию.

Окончательный диагноз: коллоидное вещество в кисте щитовидно-язычного протока.

К началу

Воспаление кисты / абсцесса щитовидно-язычного протока

У этого новорожденного ребенка наблюдалась припухлость и болезненность в нижней поднижнечелюстной области / подбородке.Ультразвуковые изображения этой области показали срединную гипоэхогенную область с тонкими эхосигналами внутри нее. края кистозного поражения выглядят толстостенными и неровными. Изображение Power Doppler (внизу слева) показывает значительную васкуляризацию вокруг стенок кисты, что свидетельствует о воспалении. Киста размеры 2,4 х 1,7 см. размером, без перегородок. Расположение этой кистозной массы по средней линии предполагает возможность кисты щитовидно-язычного протока, а другие результаты ультразвукового исследования указывают на то, что воспаление или образование абсцесса.Кисты щитовидно-язычного протока являются наиболее частой причиной отеков шеи и подбородка у новорожденных. Воспаление после инфицирования кисты щитовидно-язычного протока является распространенным и известным осложнением этого поражения. Кисты щитовидно-язычного протока могут быть надподъязычными (выше подъязычного хряща), в данном случае на уровне подъязычной кости или подъязычной локализацией. Они могут быть средней линией (обычно) или сбоку от средней линии. Ниже приведены несколько снимков подбородка новорожденного. Этот случай и ультразвуковые изображения абсцесса кисты щитовидно-язычного протока любезно предоставлены Mr.Шломо Гоби, сонографист, Израиль.

Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/27/8/1211

Киста жаберной щели или Жаберная киста

УЗИ в режиме B-Rt. Жаберная киста

Рт. Киста жаберной щели - отношение к

К началу

Энергетический допплер-снимок - Жаберная киста (Rt)

Связь жаберной кисты с ОСА, наблюдаемая в

К началу

Рт.доля щитовидной железы и грудинно-сосцевидная мышца

К началу

Power Doppler УЗИ изображение

Эта молодая женщина обратилась с жалобой на мягкую безболезненную опухоль правого переднего треугольника, присутствующую с рождения. Ультразвуковые изображения показывают асептное кистозное поражение размером 2 x 1 см. в переднем треугольнике правой стороны шеи, поверхностно по отношению к переднему краю грудино-сосцевидного отростка и чуть латеральнее правой доли щитовидной железы.Это типичный ультразвуковой вид кисты жаберной щели. или Жаберная киста. Киста отделена от более глубокой общей сонной артерии и внутренней яремной вены правой грудинно-сосцевидной мышцей. Среди врожденных кист наиболее частая причина бокового поражения шеи. опухоли - кисты жаберной щели. Выделяют 4 подтипа жаберных кист. Из них наиболее распространена киста 2-й жаберной щели. Поражение, описанное в приведенном выше тематическом исследовании, похоже, этот подтип (т.е. киста 2-й жаберной щели).

Дифференциальный диагноз:

Поражение следует дифференцировать от кистозной гигромы, другого кистозного отека шеи. Кистозные гигромы возникают из-за расширения лимфатических сосудов (лимфангиомы) и обычно тонкие. стеновые и многосекционные. Кроме того, кистозные гигромы тесно связаны между собой и обычно окружают сосудисто-нервные пучки шеи. Кисты щитовидно-язычного протока возникают из щитовидно-язычного протока и перемещаются с глотанием. Кисты щитовидно-язычного протока обычно располагаются по средней линии.Другое поражение, которое может имитировать жаберные кисты, - это некротические лимфатические узлы, обычно после туберкулезных инфекций. История здесь важно.

Артикул:

1) Радиология новообразований шеи

2) Сонография кист жаберной щели

3) Визуализация жаберных кист

К началу

Сонографический атлас щитовидной железы

Хотите узнать больше об УЗИ щитовидной железы?

Я опубликовал небольшую, удобную для чтения книгу по сонографии щитовидной железы, напечатанную и распространенную по всему миру братьями Джайпи, Индия.В этом небольшом справочнике очень недорого и легко освоить лучшие ультразвуковые изображения большинства заболеваний щитовидной железы для объяснения различных патологий, поражающих щитовидную железу, и ее сонографической диагностики. Сонография щитовидной железы, пожалуй, одна из самых доступный и безопасный метод изучения заболеваний щитовидной железы. Моя книга: « Сонографический атлас щитовидной железы и приложение » объясняет почти все заболевания щитовидной железы, с которыми может столкнуться читатель. во время его / ее ультразвуковой практики. Я добавил небольшой раздел о различных патологиях аппендикулярного аппарата и его ультразвуковой диагностике.Обе части этого короткого атласа щитовидной железы и приложения будут помочь читателю освоить сонографию заболеваний щитовидной железы, а также познакомить его с различными видами аппендикулярных заболеваний.

Эту замечательную книгу можно купить в книжных магазинах братьев Джейпи в Индии, а также купить в Интернете у ряда дилеров. Визит:

1) http://www.printsasia.com/book/Step-by-Step-Sonographic-Atlas-of- Thyroid-Appendix-Joe-Anthony-8184489986-9788184489989

2) сонографический атлас щитовидной железы и аппендикса

3) Ультразвуковой атлас щитовидной железы и аппендикса

4) Сонография щитовидной железы - сайт братьев Джейпи

5) http: // www.bookshopofindia.com/search.asp?action1=default&bookid=9081727

6) http://www.maansu.com/9788184489989

7) Сонографический атлас щитовидной железы и аппендикса- Амега книги

8) http://www.flipkart.com/b/books/step-sonographic-atlas-thyroid-appendix-book-8184489986

Этот учебник по очень доступной цене, этот учебник по ультразвуковой визуализации щитовидной железы является обязательным к покупке как начинающим сонографистам, так и профессионалам, которые хотят узнать больше о щитовидной железе. УЗИ.

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D-изображений

Это классический случай кровоизлияния в левую долю щитовидной железы, в результате которого образовалась геморрагическая киста левой доли, заполненная жидкостью и мусором.

На ультразвуковых изображениях кисты щитовидной железы показано поражение, заполненное прозрачной жидкостью, с небольшим перегородкой в ​​направлении задней половины хрморрагической кисты. Мелкий мусор присутствует в некоторых частях кистозная масса, занимающая большую часть левой доли щитовидной железы.

Типичный случай аденомы паращитовидной железы

Это случай 57-летней женщины с множественными почечными камнями в анамнезе. На ультразвуковом исследовании щитовидной железы мы обнаружили это гипоэхогенное узловое поражение кзади от правой доли щитовидная железа по направлению к нижнему полюсу. Это типичное расположение, хорошо инкапсулированный и отчетливый характер узелка с умеренной внутренней и внешней васкуляризацией поражения - все указывает на возможность того, что эта масса является аденомой паращитовидной железы.

см. Http://www.ultrasound-images.com/thyroid.htm#Parathyroid%20adenoma

, где мы обсудили и представили для подобных случаев потрясающие ультразвуковые изображения аденомы паращитовидной железы.

густо кальцифицированный коллоидный узел

Этот молодой взрослый пациент мужского пола жаловался на дискомфорт в левой части шеи. Сонография обнаружила этот коллоидный узел в верхней половине левой доли щитовидной железы. Ультразвуковые изображения показывают плотно кальцифицированный коллоидный узел размером 2 x 1 см.в левой доле щитовидной железы. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование показывает типичные мерцающие артефакты в этом кальцинированном коллоидном узле щитовидной железы. FNAC был рекомендовано и покажет классическое ощущение песка при прохождении иглой этого густо кальцифицированного поражения. Такие поражения щитовидной железы, скорее всего, будут доброкачественными из-за наличия макрокальцификации и другая характеристика, такая как четко очерченные границы этого кальцифицированного поражения щитовидной железы.

многоузловой зоб со встроенной сонной артерией

У этой пациентки среднего возраста обнаружен большой, преимущественно кистозный зоб с поражением левой доли.Множественные перегородки при кистозном поражении левой доли щитовидной железы. Однако Интересной особенностью является правая доля щитовидной железы, которая на самом деле покрывает правую общую сонную артерию, которая частично встроена в правую долю щитовидной железы. Это редкое открытие и Фактически впервые увидел этот вариант этого судна. Это обнаружение правой общей сонной артерии, встроенной в правую долю щитовидной железы, само по себе может быть просто случайным. находка с небольшим значением.

нормальный вариант щитовидной железы

эта щитовидная железа показывает небольшую аберрацию или нормальный вариант, при котором правая доля щитовидной железы окружает правую общую сонную артерию. В результате вживляется правая общая сонная артерия. в правой доле щитовидной железы. Кроме того, в левой доле виден небольшой коллоидный узелок.

Боковое распространение многоузлового зоба

У этого пациента мужского пола была большая надключичная масса с левой стороны.Ультразвуковые изображения показывают многоузловой зоб с поражением левой доли щитовидной железы. Многоузловой зоб увеличивается латерально в левую надключичную область (см. ультразвуковые изображения выше). Таким образом, это, по-видимому, случай многоузлового зоба с латеральным распространением зоба в левую надключичную область. регион - форма эктопической ткани щитовидной железы с зобной трансформацией. Левая надключичная масса состоит из большого кистозного поражения, а также множества твердых узелков. настоящее время.левая общая сонная артерия и внутренняя яремная вена оказываются зажаты между левой долей щитовидной железы и эктопической тканью щитовидной железы слева надключичная область. Внематочный зоб щитовидной железы очень большой и почти полностью кистозный по своей природе. В кисте много твердых частиц, что указывает на возможный коллоид. материал.

Литература: эктопическая ткань щитовидной железы в левой надключичной области

хашимото-тиреоидит-претрахеальный узел

У этой пациентки обнаружена увеличенная, негомогенная гипоэхогенная щитовидная железа с 3 увеличенными предтрахеальными лимфатическими узлами, что указывает на тиреоидит Хашимото.Наличие увеличенных предтрахеальных лимфатических узлов является частой находкой у пациентов с тиреоидитом Хашимото и дополнительно подтверждает этот диагноз и, следовательно, не заслуживает никакой тревоги или необходимости дальнейшего исследования.

Де-Кервен-тиреоидит или подострый тиреоидит

Пациентка пожилого возраста обратилась с жалобами на боли в шее и перемежающуюся лихорадку. Ультразвуковое исследование щитовидной железы показывает выраженные гипоэхогенные поражения в правой доле. Цвет и сила Ультразвуковая допплерография не показала значительную васкуляризацию в области поражения (поражения) в правой доле.Гипоэхогенное поражение щитовидной железы имеет неровные границы и просачивается вдоль длинная ось пораженной доли. Последующие ультразвуковые изображения показывают, что поражение увеличилось в размере, а также показывает пятнистое поражение левой доли. Снова нет кровоснабжения в пораженные гипоэхогенные поражения и выраженная болезненность проявляются в этих поражениях при давлении зонда. Эти сонографические данные свидетельствуют о тиреоидите Де Кервена, также известном как подострый. тиреоидит.

Папиллярная карцинома-киста щитовидно-язычного протока

Пациент в возрасте 40 лет поступил с отеком по средней линии чуть выше перешейка щитовидной железы.Ультразвуковое исследование показало нормальную ортотопическую щитовидную железу с долями и перешейком нормального размера. Однако просто выше перешейка, чуть левее средней линии, на сонографии была видна сложная масса. Более крупная кистозная область 3 см. было замечено, что он содержит сосочковидный рост, выступающий в кистозную область. это узелок на стенке имел неровные края с множественными микрокальцификациями. На цветном допплеровском изображении не было обнаружено значительных отклонений. FNAC был повторен и подтвердил папиллярную карциному в течение киста щитовидно-язычного протока.Папиллярная карцинома в кисте щитовидно-язычного протока - чрезвычайно редкое, но не неизвестное заболевание. Папиллярная карцинома - самая распространенная форма злокачественных новообразований киста щитовидно-язычного протока.

Ссылка: Ультразвуковое исследование папиллярной карциномы в киста щитовидно-язычного протока

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Посетите эту ссылку, если используете мобильные устройства: https://www.qzzr.com/c/quiz/236433/a3116f3d-1354-4583-be53-b6bd781cca69

Пациенту выполнена тиреоидэктомия по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы.Ультразвуковые и цветные допплеровские изображения показывают множественные лимфатические узлы - Rt. шейные и надключичные, округлые в формы, проявляются микрокальцификации и выраженная периферическая и внутренняя васкуляризация.

Это отличительные признаки метастазов папиллярной карциномы в пораженные лимфатические узлы.

Литература: сонография метастазов в лимфатических узлах

.

Необычное проявление кистозно-папиллярной карциномы щитовидной железы

Папиллярная карцинома щитовидной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием щитовидной железы, составляющим 80% всех случаев рака щитовидной железы. Наиболее частым проявлением рака щитовидной железы является бессимптомное образование щитовидной железы или узелок. Обычно по мере увеличения щитовидной железы она распространяется до средостения. Папиллярная карцинома щитовидной железы в виде множественных истинных кистозных опухолей, простирающихся от шеи до передней стенки грудной клетки в подкожной плоскости, в литературе отсутствует.Мы представляем редкий случай кистозно-папиллярной карциномы щитовидной железы, которая представляет собой подкожную опухоль с образованием синуса.

1. Введение

Папиллярная карцинома щитовидной железы - наиболее частое злокачественное новообразование щитовидной железы, на которое приходится 80% всех случаев рака щитовидной железы [1]. Наиболее частая клиническая картина - одиночный узелок щитовидной железы. Чистый кистозный узелок, хотя и встречается редко (<2% всех узелков), вряд ли может быть злокачественным [2].

Кистозные образования на шее, появляющиеся в передних или задних треугольниках шеи, обычно доброкачественные.Однако иногда они могут иметь зловещее происхождение и должны быть тщательно исследованы [3]. Одиночная кистозная масса шейки матки - редкое проявление папиллярной карциномы щитовидной железы (ПТК). Обычно по мере увеличения щитовидной железы она распространяется до средостения из-за своего анатомического расположения под слоем паковки глубокой шейной фасции.

Мы сообщаем о случае папиллярной карциномы щитовидной железы, представленной множеством истинных кистозных опухолей шеи, распространяющихся на грудную клетку в подкожной плоскости, с выделяющейся пазухой - очень необычная картина.Папиллярная карцинома щитовидной железы, представленная множественными кистозными опухолями, распространяющимися от шеи до груди, в литературе отсутствует. Случай был диагностирован после операции при гистопатологическом исследовании.

2. История болезни

У 60-летней пациентки с 12 лет наблюдалась припухлость перед шеей, первоначально небольшая по размеру, начиналась в области щитовидной железы и постепенно увеличивалась до нынешних размеров (

.

Смотрите также