Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Эутиреоз щитовидной железы что это симптомы


Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 13 августа 2018 в 10:16

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое? Это состояние мнимого здоровья. Гормональные показатели (Т3, Т4, ТТГ) соответствуют норме, однако с помощью УЗИ в органе фиксируются структурные изменения. Рано или поздно такие изменения приводят к необратимым патологическим процессам в щитовидной железе. Какую опасность представляет эутиреоз, и какое лечение требуется при данном диагнозе? Каждый, кому не безразлично свое здоровье, должен ознакомиться с ответами на эти вопросы.

Причины появления эутиреоза?

Щитовидная железа восприимчива ко всякому роду факторам: внутренним и внешним. Поэтому такое явление, как эутиреоз, может возникнуть сразу по нескольким причинам:

Эутиреоз и группы риска

Эутиреоидный статус чаще других получают люди:

  1. С генетической предрасположенностью к данному недугу.
  2. Имеющие воспалительные явления в щитовидке.
  3. Регулярно находящиеся под ультрафиолетовыми лучами.
  4. Которые постоянно подвергаются стрессам.
  5. С хроническими заболеваниями носоглотки.
  6. Проживающие в условиях плохой экологии.
  7. Которые чрезмерно увлекались приемом гормональных препаратов.
  8. Регулярно употребляющие антибиотики.

При беременности риск развития эутиреоза также высок. Это связано с дефицитом минералов, который испытывает женщина, будучи в «положении».

Как проявляется эутиреоз? Симптомы

Клинически проявляться патология начинает с беспричинной нервозности. Ей составляет пару появившаяся утомляемость, которая тоже не имеет под собой почвы. Далее наблюдается присоединение:

  • Болезненных ощущений в переднем участке шеи.
  • Чувства инородного тела в горле.
  • Постоянной головной боли.
  • Чувства разбитости и сонливости.
  • Избыточной массы тела. Это происходит даже тогда, когда пациент придерживается умеренности в питании.
  • Деформации голоса.
  • Сухого кашля.

Самостоятельно либо с посторонней помощью можно пропальпировать область шеи, где локализована щитовидка. В нормальном состоянии она прощупываться не должна, при патологии – четко ощущается увеличенная в размерах железа.

Для диагностики также важно знать, до каких размеров увеличилась щитовидка. На основе этого определяется та или иная степень распространения патологического процесса:

  • Первая. Орган не увеличен и не прощупывается.
  • Вторая. Щитовидку можно пропальпировать.
  • Третья. Железа визуализируется при глотании.
  • Четвертая. Орган значительно выпирает.
  • Пятая. Щитовидка достигает таких размеров, когда начинает давить на близлежащие органы и ткани.

В чем опасность эутиреоза?

Эутиреоидное состояние – это благоприятный фон для развития узлового зоба. Он представлен формами:

  • Единичной.
  • Многоузловой.
  • Эндемической (дефицит поступления йода в организм).

Под «узловым зобом» подразумевается образование в толще щитовидной железы, сформированное из разросшейся ткани. В последствии они могут становиться злокачественными.

Симптоматика зоба включает:

  1. Дискомфорт и боль в районе грудной клетки.
  2. Стабильную потерю веса.
  3. Аритмию.
  4. Одышку.

Внимание! Оставленный без врачебного контроля и лечения узловой зоб приводит к раку щитовидки. Также разросшийся орган оказывает сильное давление на трахею. В критических случаях трахея подлежит удалению.

Диагностические мероприятия

Диагноз «эутиреоз» ставится исходя из данных:

  • Ультразвукового исследования. С помощью него определяют малейшие изменения в строении железы.
  • Анализа крови. В ходе него выявляются иммуноферментные показатели. Они дают представление об уровне гормонов в крови.

Лечение эутреоза щитовидной железы?

Как лечить состояние, которое зовется эутиреозом? Симптомы и лечение патологии находятся в прямой зависимости друг от друга. Не в каждом клиническом случае необходимо применение лекарств. Так при аутоиммунном (пара небольших узлов не больше 0,8 см) и диффузном эутиреозе пациенту нужно проходить УЗИ щитовидки 1 раз в полгода.

Когда симптоматика недуга усугубляется множественными изменениями в структуре органа, тогда врач назначает медикаментозное лечение. Чтобы привести здоровье больного в норму и приостановить патологическое разрастание тканей железы, пациенту рекомендуется принимать:

  • Средства на основе йода («Камфодал», «Микройод»).
  • L-тироксин. Его представителем является «Левотироксин».
Микройодид Йодомарин L-Тироксин

Дозировку для каждого больного врач определяет в индивидуальном порядке. Если препараты этих двух групп в отдельности не вызывают нужного лечебного эффекта, то используют их комбинацию.

Схема лечения меняется в зависимости от данных, полученных в ходе регулярных исследований. Последние проводятся каждые полгода для контроля эффективности лечения.

Какой терапевтический результат считается успешным? На него указывают такие факты:

  1. Беспокоящие пациенты симптомы сходят на «нет».
  2. Рост тканей щитовидки прекращается.
  3. Уменьшаются или вовсе исчезают патологические узлы.

Видео

Оперативное вмешательство при эутиреозе

Когда стабилизировать состояние пациента не удается при помощи медикаментов, врач может предложить больному лечь на операцию. Она предполагает иссечение патологических узлов и удаление разросшихся диффузных тканей.

Преимущества хирургического вмешательства состоят в:

  • Достижении качественного и долгоиграющего результата.
  • Минимальной инвазивности. Во время операции производятся микронадрезы в области щитовидки, поэтому травматизация тканей небольшая.
  • Недолгом периоде госпитализации. Она занимает не больше 3 дней.
  • Быстром восстановлении больного.
  • Хорошем косметическом эффекте. На шее остаются едва уловимые глазом шрамы.

Единственное затруднение, которое существует при хирургическом решении проблемы – это определение объема иссекаемых тканей. Если будет удалено чрезмерное количество тканей, это спровоцирует послеоперационный гипотиреоз. Когда же во время операции будет убрано недостаточно тканей, положительного лечебного эффекта ждать не придется.

Провести операцию на высоком уровне может только опытный эндокринолог-хирург.

Можно ли предупредить появление эутиреоза щитовидной железы?

Чтобы не допустить развитие патологий щитовидки, всем людям без исключения необходимо:

  1. Вести контроль поступления йода в организм.
  2. Следить за своим психологическим состоянием. Стараться избегать депрессий, эмоциональных перегрузок.
  3. Проходить профилактические осмотры у эндокринолога.
  4. Регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы (дважды в год).
  5. 1 раз в 6 месяцев посещать УЗИ.

Заранее диагностированный эутиреоз повышает шансы избежать осложнений при заболеваниях щитовидки и провести эффективную терапию.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и расположена перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

10 Признаки и симптомы гипотиреоза

Как и волосяные фолликулы, клетки кожи характеризуются быстрым обновлением. Следовательно, они также чувствительны к потере сигналов роста от гормона щитовидной железы.

Когда нормальный цикл обновления кожи нарушен, кожа может вырасти дольше.

Это означает, что внешний слой кожи существует дольше, накапливая повреждения. Это также означает, что омертвевшая кожа может высыпаться дольше, что приводит к шелушению и сухости кожи.

Одно исследование показало, что 74% людей с низким уровнем щитовидной железы сообщают о сухости кожи.Тем не менее, 50% пациентов с нормальным уровнем щитовидной железы также сообщали о сухости кожи по другим причинам, поэтому трудно определить, были ли проблемы с щитовидной железой причиной (6, 16).

Кроме того, исследование показало, что 50% людей с гипотиреозом сообщили об ухудшении состояния их кожи за последний год.

Изменения кожи, которые нельзя объяснить аллергией, такие как сенная лихорадка или новые продукты, могут быть более практическим признаком проблем с щитовидной железой.

Наконец, гипотиреоз иногда вызывается аутоиммунным заболеванием.Это может повлиять на кожу, вызывая отек и покраснение, известные как микседема. Микседема более специфична для проблем со щитовидной железой, чем другие причины сухой кожи (16).

Резюме: Гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей гипотиреоз не наблюдается. Микседема - это красная опухшая сыпь, характерная для заболеваний щитовидной железы.
.

Возможные симптомы и причины недостаточной активности щитовидной железы

Гипотиреоз - заболевание щитовидной железы, поражающее людей во всем мире. От двух до трех процентов американцев страдают гипотиреозом; 10-15% гипотиреоз легкой степени. Гипотиреоз поражает женщин больше, чем мужчин. Щитовидная железа расположена в шее и выделяет в кровь гормоны, которые затем переносятся в ткани тела. Щитовидная железа в основном вырабатывает гормон, называемый тироксином (Т4), который затем превращается каждым из органов тела в активную форму трийодтиронина (Т3).Они оба работают, чтобы органы тела функционировали должным образом. Гормон щитовидной железы важен для регулирования температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и метаболизма.

Снижение активности щитовидной железы
Гипотиреоз - это заболевание, при котором у человека наблюдается недостаточная работа щитовидной железы. Когда у вас гипотиреоз, некоторые функции организма замедляются, что может привести к усталости, сухости кожи и проблемам с памятью. Гипотиреоз диагностируется с помощью анализа крови. Вы можете испытывать различные симптомы, некоторые из которых напоминают другие проблемы со здоровьем.О некоторых симптомах вы можете знать, а о некоторых вообще не замечать.

Наиболее частые и заметные симптомы могут включать:

  • Потеря энергии, утомляемость
  • Холодно
  • Сухая кожа и волосы
  • Выпадение волос
  • Легкая прибавка в весе
  • Потеря аппетита
  • Потеря памяти
  • Штифты и иглы на руках и ногах
  • Запор
  • Синдром запястного канала
  • Обильные или обострение менструального цикла и судороги
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Зоб
  • Задержка роста (у детей)

Некоторые симптомы считаются серьезными, хотя степень тяжести варьируется от человека к человеку.Перечисленные ниже симптомы могут быть вызваны гипотиреозом и могут повлиять на другие проблемы со здоровьем (например, ухудшить состояние).

Более серьезные симптомы, связанные с гипотиреозом май включают:

  • ЧСС медленнее, чем обычно (для пациента)
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин

Возможные причины гипотиреоза

Гипотиреоз, недостаточное функционирование щитовидной железы, может иметь множество различных причин, и некоторые из них более распространены, чем другие.Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание.

Об аутоиммунных заболеваниях
Иммунная система нашего организма обязана защищать нас от бактериальных и вирусных захватчиков. Иммунная система атакует захватчиков (например, клетки). Люди с аутоиммунным гипотиреозом находятся в невыгодном положении, потому что их иммунная система атакует нормальную щитовидную железу. Эти атаки вызывают сбои в работе клеток, продуцирующих гормон щитовидной железы, и подавляют способность щитовидной железы синтезировать гормон щитовидной железы.В конце концов, клеток остается недостаточно, чтобы удовлетворить потребность организма в гормоне щитовидной железы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может начаться в любой момент жизни человека, но становится все более частым с возрастом.

Болезнь Хашимото
Самым распространенным типом аутоиммунного гипотиреоза является заболевание, вызывающее сокращение щитовидной железы; оно называется болезнью Хашимото и может вызывать тиреоидит Хашимото.

Тиреоидит
Тиреоидит означает воспаление щитовидной железы.Помимо болезни Хашимото, вирусные инфекции иногда могут вызывать тиреоидит. В случае вирусной инфекции щитовидная железа может сразу выпустить в кровь весь запас хранящегося гормона щитовидной железы. В свою очередь, это приводит к чрезмерной активности щитовидной железы (или гипертиреозу ) на короткое время. После того, как весь гормон щитовидной железы высвобождается, щитовидная железа становится малоактивной. К счастью, около 75% пациентов, страдающих вирусным тиреоидитом, восстанавливают нормальную функцию щитовидной железы.Однако примерно у 25% остается постоянный гипотиреоз.

Другие причины

Есть несколько других причин гипотиреоза, которые менее распространены, чем аутоиммунные заболевания, но все же в некоторой степени распространены.

Частичное или полное удаление щитовидной железы
Когда часть щитовидной железы удаляется хирургическим путем (например, у пациентов с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы, болезнью Грейвса), это приводит к тому, что оставшаяся ткань щитовидной железы перестает работать должным образом - и может привести к гипотиреозу.В некоторых случаях, например у пациентов с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы или болезнью Грейвса, может даже потребоваться удаление всей щитовидной железы.

Радиоактивная терапия
Некоторые пациенты проходят курс радиационной йодной терапии в рамках лечения рака щитовидной железы, болезни Грейвса или узлового зоба. Радиоактивный йод разрушает ткань щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Некоторые заболевания, которые лечат с помощью радиоактивного йода, приводят к гипотиреозу (например, болезнь Ходжкина или лимфома, рак головы и шеи).

Врожденные проблемы: рождены без щитовидной железы
Некоторые дети рождаются без щитовидной железы или с деформированной щитовидной железой (примерно у 1 из 4000 детей ежегодно). Меньшее количество детей рождается с неповрежденной щитовидной железой, но не в том месте. Когда щитовидная железа находится в неправильном месте, это называется внематочной щитовидной железой. У некоторых пациентов с внематочной щитовидной железой нарушается работа клеток или ферментов щитовидной железы.

Кроме того, есть и другие случаи, когда щитовидная железа работает нормально в течение месяцев или лет, но перестает функционировать позже в жизни ребенка.В США всех детей проверяют на гипотиреоз при рождении.

Причины гипотиреоза, связанные с лекарствами
Кроме того, существуют определенные лекарства, которые могут привести к потере способности щитовидной железы вырабатывать гормон щитовидной железы. Лекарства, которые вызывают начало гипотиреоза, включают литий, амиодарон, интерферон-альфа, интерлейкин-2 и некоторые лекарства, используемые для лечения рака.

Причины, связанные с йодом
Уровни йода также могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы.Щитовидной железе необходим йод для выработки гормона щитовидной железы. Дисбаланс йода - слишком много или слишком мало - может вызвать или усугубить гипотиреоз. Йод попадает в организм в основном с пищей, такой как молочные продукты, курица, говядина, свинина, рыба и йодированная соль.

В США дефицит йода является редкой причиной гипотиреоза из-за добавления йода в соль. Самая распространенная причина, по которой у человека может быть высокий уровень йода, связана с употреблением пищевых добавок, содержащих водоросли. Эти добавки могут продаваться для похудения.

Дисфункция гипофиза
Гипофиз работает вместе со щитовидной железой. Гипофиз сообщает щитовидной железе, сколько гормона щитовидной железы нужно производить с помощью гормона, называемого тиреотропным гормоном (ТТГ). Если гипофиз не вырабатывает ТТГ должным образом (например, из-за травмы, облучения, опухоли, хирургического вмешательства), щитовидная железа может не вырабатывать гормон щитовидной железы в достаточной степени.

Обновлено: 20.06.14

Как врачи диагностируют гипотиреоз

.

Щитовидная железа: факты, функции и заболевания

Щитовидная железа - это небольшой орган в горле в форме бабочки, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая, по сути, представляет собой совокупность желез. Железы вырабатывают гормоны, регулирующие настроение и различные функции организма.

«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.

Размер

По данным Национальной медицинской библиотеки США, щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и вес от 20 до 60 граммов (от 0,7 до 2,1 унции). Железа проходит через переднюю часть шеи под голосовым ящиком. Как у бабочки, у него есть два крыла, называемые лопастями, которые простираются вокруг трахеи. Крылья соединены небольшим кусочком, называемым перешейком.

Функция

Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку человеческого тела. Он выделяет в кровоток гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию, и количество потребляемого клетками кислорода.

«Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля в организме», - сказала Синди Самет, профессор химии в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила - и многое другое - зависят от функции щитовидной железы».

Щитовидная железа также регулирует работу и развитие мозга и нервов, а также функцию кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.

Щитовидная железа работает вместе с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Щитовидная железа вырабатывает большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 с помощью фермента, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя Т3 гораздо более эффективен, чем Т4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда они получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество Т3 с обычно прописываемым Т4», - сказал Самет.

Заболевания и состояния

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, от заболеваний щитовидной железы страдают около 20 миллионов американцев, и до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.

«Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железы», - сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы - это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».

Одно из этих состояний называется болезнью Грейвса, которое было обнаружено ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа - это состояние, называемое гипертиреозом.Выпуклость на шее, называемая зобом, - частый симптом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у пациента также может наблюдаться учащенное сердцебиение.

Гипотиреоз - противоположность болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, в Соединенных Штатах обследование новорожденных на гипотиреоз является обязательным.

Рак - еще одно заболевание, поражающее щитовидную железу.Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что с 1975 по 2013 год число ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы увеличилось более чем в три раза. Случаи запущенных форм болезни ежегодно увеличивались примерно на 3 процента, в то время как смертность увеличивалась примерно на 1 процент ежегодно. [Связано: Тройное количество случаев рака щитовидной железы, и ученые ищут причину]

Шишка или опухоль на щитовидной железе называется узелком. По данным Общества эндокринологов, узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать слишком много гормонов или быть злокачественными.

«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - сказала доктор Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, даже выше основания вашего языка».

В некоторых медицинских случаях, таких как как рак удаляется щитовидная железа.Люди могут жить без щитовидной железы, если ежедневно принимать гормональные таблетки.

Для того, чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для выработки гормонов щитовидной железы на всю жизнь. Но щитовидной железе нужен постоянный запас йода, поэтому мы должны принимать йод в той или иной форме ежедневно, а не сразу», - Самет сказал. Слишком много йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

Лучший способ получить йод - это употреблять в пищу здоровую пищу, например морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив пищу йодированной солью. Йод впервые был добавлен в соль в США в 1920-х годах для борьбы с зобом.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также