Если маленькая щитовидная железа это плохо

Маленькая щитовидная железа: причины, лечение и последствия

Маленькая щитовидная железа всегда свидетельствует об эндокринной патологии. В медицине такое нарушение называют гипоплазией органа. Оно чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Малые размеры железы всегда приводят к уменьшению выработки гормонов. Такое отклонение требует немедленного лечения, иначе эндокринные нарушения приобретают хроническую форму. Щитовидка является важным органом, от ее правильной работы зависит состояние клеток и метаболизм. Поэтому любое отклонение в ее функции сказывается на всем организме в целом.

Нормальные размеры железы

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин зависят от массы тела. Чем больше весит пациентка, тем крупнее допустимые габариты этого органа. Размер железы измеряется в кубических сантиметрах. Его можно определить во время УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы у женщин в зависимости от веса приведены в таблице:

Это максимально допустимые габариты органа. При обследовании врач обязательно обращает внимание на вес пациентки.

Объем щитовидной железы у женщин в норме меньше примерно на 2 см³, чем у мужчин такой же массы тела.

У детей нормальные размеры органа зависят не от веса, а от возраста. Чем старше ребенок, тем крупнее у него железа. Нормальные размеры щитовидки для детей приведены в таблице:

При УЗИ также важно определить габариты левой и правой доли железы. Нормальные размеры щитовидной железы у женщин составляют:

• левая доля: 4х2х2 см;
• правая доля: 4х2х2 см.

При обследовании обращают внимание также на структуру и ровность контуров органа. Диагноз гипоплазия или атрофия ставят в том случае, если размеры железы ниже возрастной или весовой нормы.

Причины гипоплазии

Отчего при ультразвуковом обследовании выявляется уменьшенная щитовидная железа? Причин гипоплазии органа может быть много. У взрослых людей щитовидка может уменьшаться из-за воздействия следующих факторов:

1. Нарушений функции гипофиза. Это центральная железа организма человека, которая регулирует работу всех остальных эндокринных органов. Если гипофиз продуцирует избыточное количество тиреотропного гормона, то в клетках щитовидки происходят дегенеративные изменения, и она уменьшается в размерах.
2. Аутоиммунного тиреоидита. Это хроническая воспалительная патология, связанная с агрессивным воздействием иммунной системы на клетки железы. В результате орган может уменьшиться.
3. Недостатка йода в рационе. Этот элемент необходим щитовидной железе. При его дефиците нарушается нормальное функционирование органа.
4. Возрастных изменений. У пожилых людей размеры органа становятся меньше из-за изменений в клетках.
5. Приема гормональных лекарств. Некоторые препараты подавляют функцию щитовидной железы, в результате орган уменьшается.
6. Воздействия радиации. Ионизирующее излучение губительно воздействует на железу и вызывает воспалительные процессы в органе.

Установлено, что маленькая щитовидная железа у женщин отмечается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в женском организме преобладают гормоны эстрогены. Если они образуются в избыточном количестве, то это может спровоцировать аутоиммунный тиреоидит.

Уменьшенная щитовидная железа у детей чаще всего связана с врожденной патологией. Гипоплазия органа формируется еще во внутриутробный период. К этому могут привести следующие факторы:

• прием гормонов матерью во время беременности;
• вредное воздействие токсинов и радиации на организм будущей матери;
• недостаток йода в рационе беременной женщины.

Все эти обстоятельства могут привести к появлению на свет младенца с гипоплазией органа. Иногда маленькая щитовидная железа у ребенка может быть обусловлена наследственным фактором. В этом случае гипоплазия отмечается у родителей и других ближайших родственников малыша.

Степени патологии

Понятие "маленькая щитовидная железа" подразумевает 2 вида патологии:

• уменьшение объема всего органа;
• уменьшение размера одной из долей железы.

В эндокринологии выделяют несколько степеней гипоплазии:

• 1 степень. На этой стадии уменьшение объема органа заметно только при УЗИ. Выраженная симптоматика отсутствует. Однако если не начать лечение, то патология будет прогрессировать.
• 2 степень. Нарушается нормальное функционирование органа. Появляются признаки дефицита тиреоидных гормонов.
• 3 степень. В запущенных случаях у пациента возникают тяжелые осложнения. У взрослых людей отмечаются отеки, а у детей - задержка психического развития.

Симптоматика

Уменьшение щитовидки всегда связано со снижением выработки гормонов. Это сказывается на состоянии всего организма. Можно выделить общие признаки патологии щитовидной железы, характерные для всех групп пациентов:

1. Человек ощущает постоянную слабость, быстро устает, у него резко нарушена работоспособность.
2. У пациента ухудшается память и возникают проблемы с концентрацией внимания.
3. Понижается температура тела.
4. Больной начинает набирать избыточную массу тела.
5. Возникает задержка дефекации и повышенное газообразование.
6. Пациент ощущает сильную жажду, на лице появляются отеки.
7. И у женщин, и у мужчин отмечается снижение либидо.

Такое состояние эндокринологи называют гипотиреозом. Оно связано с дефицитом гормонов щитовидной железы.

Особенности патологии в зависимости от пола и возраста

Кроме вышеперечисленных симптомов, гипотиреоз имеет специфические проявления у пациентов разного пола и возраста.

У женщин проявления патологии щитовидной железы зависят от того, в каком возрасте возникла гипоплазия. Если пациентка страдает этим заболеванием с детства, то характерна следующая симптоматика:

• маленький рост;
• излишняя худощавость конечностей при крупных размерах головы;
• увеличение живота;
• охриплость голоса;
• недоразвитость вторичных половых признаков;
• бесплодие;
• плохая координация движений.

Если гипоплазия возникла у пациентки во взрослом возрасте, то отмечаются следующие проявления:

• отложение жира в области живота;
• плохое состояние кожи, волос и ногтей;
• отек в области губ и глаз;
• бледный цвет кожи;
• перепады настроения;
• снижение АД;
• низкий уровень гемоглобина.

Далеко не всегда женщина связывает такие симптомы с заболеванием щитовидной железы. Однако при возникновении постоянной усталости, прибавки в весе и отеков необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Если маленькая щитовидная железа отмечается у ребенка в возрасте до 7 лет, то это может крайне негативно сказаться на психическом развитии. Родителей должны настораживать следующие симптомы:

• отставание в росте;
• беспричинное похудение;
• вялость и слабость;
• постоянные запоры;
• осиплость голоса;
• рассеянность, заторможенность;
• желтоватый цвет кожи.

При возникновении такой клинической картины нужно срочно обратиться к детскому эндокринологу и пройти диагностическое обследование. Своевременное лечение поможет нормализовать развитие и рост ребенка.

Осложнения

Без лечения гипоплазия щитовидной железы приводит к опасным последствиям. Заболевание переходит в третью стадию, которая сопровождается тяжелыми нарушениями.

У взрослых осложнением гипотиреоза является микседема. При этом заболевании все органы и ткани страдают от дефицита тиреоидных гормонов. Появляются сильные отеки по всему телу, ожирение, сильная утомляемость. В тяжелых случаях болезнь приводит к микседематозной коме, которая в большинстве случаев заканчивается летально.

У детей уменьшение железы и гипотиреоз может привести к кретинизму. Заболевание характеризуется тяжелой умственной отсталостью, малым ростом и образованием отеков. При врожденном кретинизме лечение должно быть проведено в первый месяц жизни грудничка. Если же терапия запаздывает, то нарушения умственного развития могут остаться навсегда.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию можно с помощью обследования ультразвуком. Этот метод позволяет выявить размеры органа, а также признаки изменения щитовидной железы. Дополнительно назначают следующие исследования:

• анализ крови на гипофизарные и тиреоидные гормоны;
• анализ на тиреоглобулин и антитела;
• биохимическое исследование крови на углеводный обмен;
• МРТ щитовидной железы.

Исследование крови на гормоны позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. При гипоплазии первой степени у человека может быть не нарушен синтез тиреоидных гормонов. Однако повышенный уровень секрета гипофиза ТТГ (тиреотропного гормона) указывает на наличие патологии.

Лечение

Если у пациента железа уменьшена незначительно и при этом не отмечается гормональных расстройств, то врач рекомендует динамическое наблюдение. Больному необходимо регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализ крови на гормоны. Также пациенту назначается диета с высоким содержанием йода. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• морскую капусту;
• кальмары;
• рыбу;
• блюда из яичного порошка и сухого молока.

При снижении функции щитовидной железы назначают гормональные препараты:

• "L-тироксин".
• "Трийодтиронин".
• "Эутирокс".
• "Тиреоидин".
• "Тиреотом".

Дозировка лекарств подбирается врачом индивидуально, в зависимости от результатов анализа на гормоны.

Если гипоплазия железы выявляется у новорожденного ребенка, то гормональную терапию необходимо начать как можно раньше. Иначе в возрасте 3-4 лет могут возникнуть проявления умственной отсталости. При врожденном уменьшении органа часто требуется пожизненный прием препаратов.

Взрослым людям лечение назначают только после выяснения причины уменьшения железы. Если гипоплазия вызвана другими патологиями (болезнями гипофиза, аутоиммунным тиреоидитом), то необходимо провести терапию основного заболевания.

Профилактика

Как предотвратить гипоплазию железы? Если речь идет о врожденной патологии, то каждой беременной женщине необходимо проходить пренатальную диагностику плода. В период вынашивания ребенка нужно избегать вредных воздействий и употреблять продукты, богатые йодом.

Взрослым людям необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у эндокринолога, делать УЗИ железы и сдавать анализ на гормоны. Также нужно вовремя излечивать эндокринные патологии, такие, как аутоиммунный тиреоидит и гипофизарные нарушения.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

• Дыхание
• ЧСС
• Центральная и периферическая нервная система
• Масса тела
• Мышечная сила
• Менструальные циклы ›
• Температура тела
• Уровни холестерина
• Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

• Трийодтиронин (T3)
• Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

• Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
• Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

• Беспокойство
• Раздражительность или капризность
• Нервозность, гиперактивность
• Потливость или чувствительность к высоким температурам
• Дрожание (тряска) рук
• Выпадение волос
• Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

• Проблемы со сном
• Усталость и утомляемость
• Сложность концентрации
• Сухая кожа и волосы
• Депрессия
• Чувствительность к холоду
• Частые, тяжелые месячные
• Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Возможные симптомы и причины недостаточной активности щитовидной железы

Гипотиреоз - заболевание щитовидной железы, поражающее людей во всем мире. От двух до трех процентов американцев страдают гипотиреозом; 10-15% гипотиреоз легкой степени. Гипотиреоз поражает женщин больше, чем мужчин. Щитовидная железа расположена в шее и выделяет в кровь гормоны, которые затем переносятся в ткани тела. Щитовидная железа в основном вырабатывает гормон, называемый тироксином (Т4), который затем преобразуется каждым из органов тела в активную форму трийодтиронина (Т3).Они оба работают, чтобы органы тела функционировали должным образом. Гормон щитовидной железы важен для регулирования температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и метаболизма.

Снижение активности щитовидной железы
Гипотиреоз - это заболевание, при котором у человека наблюдается недостаточная работа щитовидной железы. Когда у вас гипотиреоз, некоторые функции организма замедляются, что может привести к усталости, сухости кожи и проблемам с памятью. Гипотиреоз диагностируется с помощью анализа крови. Вы можете испытывать различные симптомы, некоторые из которых напоминают другие проблемы со здоровьем.О некоторых симптомах вы можете знать, а о некоторых вообще не замечать.

Наиболее частые и заметные симптомы могут включать:

• Потеря энергии, утомляемость
• Холодно
• Сухая кожа и волосы
• Выпадение волос
• Легкая прибавка в весе
• Потеря аппетита
• Потеря памяти
• Штифты и иглы на руках и ногах
• Запор
• Синдром запястного канала
• Обильные или обострение менструального цикла и судороги
• Раздражительность
• Депрессия
• Зоб
• Задержка роста (у детей)

Некоторые симптомы считаются серьезными, хотя степень тяжести варьируется от человека к человеку.Перечисленные ниже симптомы могут быть вызваны гипотиреозом и могут повлиять на другие проблемы со здоровьем (например, ухудшить состояние).

Более серьезные симптомы, связанные с гипотиреозом май включают:

• ЧСС медленнее, чем обычно (для пациента)
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин

Возможные причины гипотиреоза

Гипотиреоз, недостаточное функционирование щитовидной железы, может иметь множество различных причин, и некоторые из них более распространены, чем другие.Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание.

Об аутоиммунных заболеваниях
Иммунная система нашего организма обязана защищать нас от бактериальных и вирусных захватчиков. Иммунная система атакует захватчиков (например, клетки). Люди с аутоиммунным гипотиреозом находятся в невыгодном положении, потому что их иммунная система атакует нормальную щитовидную железу. Эти атаки вызывают сбои в работе клеток, продуцирующих гормон щитовидной железы, и подавляют способность щитовидной железы синтезировать гормон щитовидной железы.В конце концов, клеток остается недостаточно, чтобы удовлетворить потребность организма в гормоне щитовидной железы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может начаться в любой момент жизни человека, но становится все более частым с возрастом.

Болезнь Хашимото
Самым распространенным типом аутоиммунного гипотиреоза является заболевание, вызывающее сокращение щитовидной железы; оно называется болезнь Хашимото и может вызывать тиреоидит Хашимото .

Тиреоидит
Тиреоидит означает воспаление щитовидной железы.Помимо болезни Хашимото, вирусные инфекции иногда могут вызывать тиреоидит. В случае вирусной инфекции щитовидная железа может сразу выпустить в кровь весь запас хранящегося гормона щитовидной железы. В свою очередь, это приводит к чрезмерной активности щитовидной железы (или гипертиреозу ) на короткое время. После того, как весь гормон щитовидной железы высвобождается, щитовидная железа становится малоактивной. К счастью, около 75% пациентов, страдающих вирусным тиреоидитом, восстанавливают нормальную функцию щитовидной железы.Однако примерно у 25% остается постоянный гипотиреоз.