Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Эндемический зоб щитовидной железы лечение


Эндемический зоб - лечение, симптомы, профилактика

Общая характеристика заболевания

Эндемический зоб – это увеличение размеров щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме.

Причиной йодной недостаточности может послужить несбалансированное питание – недостаточное употребление в пищу рыбы, мяса, морской капусты, креветок, молочных продуктов, овсяной и гречневой круп и т.д. Около 90% суточной потребности в йоде человек получает именно благодаря питанию.

Другая возможная причина появления эндемического зоба - заболевания ЖКТ, приводящие к плохому всасыванию микроэлементов йода. При патологиях кишечника или желудка возможно развитие эндемического зоба с полной или частичной йодной недостаточностью, даже если рацион больного богат продуктами питания, содержащими йод.

Около 5% составляет суточная доза йода, получаемая человеком за счёт воды. Еще столько же он получает благодаря воздуху, насыщенному микроэлементами йода.

Существуют регионы с малым содержанием йода в окружающей среде и, соответственно, с высоким риском развития эндемического зоба. К таковым, к примеру, относится средняя полоса России включительно с Москвой. Дефицит йода наблюдается также в местностях с повышенным радиационным фоном.

Иногда появление эндемического зоба может спровоцировать систематический приём лекарственных препаратов, блокирующих усвоение йода. К таковым относят Калия перхлорат, Лития карбонат, Нитраты, Сульфаниламиды и др.

Возможна также наследственная предрасположенность к развитию эндемического зоба при генетическом дефекте выработки тиреоидных гормонов.

Симптомы эндемического зоба

Увеличение (гиперплазия) щитовидной железы при эндемическом зобе – это реакция организма на низкую концентрацию йода и вызванный ею дефицит тиреоидных гормонов. Нередко параллельно с эндемическим зобом развивается сопутствующее заболевание – гипотиреоз.

Наращивая массу щитовидной железы, организм пытается компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и это приводит к появлению следующих симптомов эндемического зоба:

  • слабость,
  • малая физическая выносливость,
  • дискомфорт в области сердца,
  • головная боль.

Эти симптомы эндемического зоба могут проявляться даже на субклинической стадии заболевания с размерами щитовидной железы в пределах нормы и при практически неизменённом уровне тиреоидных гормонов.

С дальнейшим ростом щитовидной железы появляются новые симптомы эндемического зоба:

  • ощущение сдавливания в области шеи,
  • затруднённое глотание и дыхание,
  • сухой кашель,
  • приступы удушья.

Симптомами эндемического зоба наиболее тяжёлой стадии являются патологии сердца – так называемое развитие зобного сердца, выраженное в расширении и гиперфункции правого предсердия и желудочка.

Среди возможных осложнений эндемического зоба называют кровоизлияние щитовидной железы, острый и подострый тиреоидиты, злокачественное перерождение узловой формы заболевания.

Диагностика эндемического зоба

В диагностике эндемического зоба применяются лабораторные анализы крови и мочи. Кровь больного с клиническими симптомами эндемического зоба проверяется на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4, а также тиреоглобулин.

У больных с данным типом заболевания обычно нарушен баланс тиреоидных гормонов и наблюдается повышенная концентрация тиреоглобулина. Показатели выделений йода в моче, как правило, снижены.

Инструментальным методом диагностики эндемического зоба является УЗИ. Благодаря ему устанавливается форма заболевания: диффузный или узловой эндемический зоб. Посредством радиоизотопного сканирования щитовидной железы оценивается функциональное состояние органа.

При узловой форме эндемического зоба дополнительно применяется биопсия щитовидной железы для определения доброкачественной или злокачественной природы заболевания.

Лечение эндемического зоба

Тактика лечения эндемического зоба зависит от степени гиперплазии щитовидной железы. При незначительном увеличении размеров органа часто достаточно нескольких курсов Йодида Калия. Обязательной частью лечения эндемического зоба I степени является также диетотерапия продуктами, богатыми йодом.

Лечение эндемического зоба, осложнённого гипотиреозом, предполагает назначение заместительной гормональной терапии. Искусственным аналогом гормонов щитовидной железы считается Левотироксин.

Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое. Для профилактики рецидива гиперплазии щитовидной железы в послеоперационном периоде больному проводится заместительная гормональная терапия.

Профилактика эндемического зоба

Эффективной профилактикой развития эндемического зоба является регулярное употребление в пищу поваренной йодированной соли. Крайне важно добавлять соль в еду уже после её приготовления, так как микроэлементы йода разрушаются вовремя нагревания.

Снизить вероятность появления эндемического зоба позволяет также регулярное употребление в пищу морепродуктов, грецких орехов, хурмы. В рационе обязательно должны присутствовать блюда из рыбы и других продуктов, богатых йодом.

Эндемический зоб у детей

Эндемический зоб у детей – самое распространённое йододефицитное заболевание. Чаще всего встречается диффузная форма болезни. Согласно статистическим данным за последние 10 лет частота встречаемости эндемического зоба у детей увеличилась на 6% и составляет сегодня примерно 25% всех детских эндокринологических болезней.

Такие высокие показатели заболеваемости объясняются нарушенным характером питания и неблагоприятной экологической обстановкой. В трети случаев эндемический зоб у детей диагностировался в подростковом возрасте (14 лет и старше).

Характерные симптомы эндемического зоба у детей имеют более интенсивную выраженность. Кроме того, именно в детском возрасте заболевание чаще всего осложняется развитием эндемического кретинизма: задержкой интеллектуального и физического развития,  расстройствами ЦНС.

В связи с высокой распространенностью заболевания и тяжёлыми последствиями эндемического зоба у детей профилактику йододефицита рекомендуется проводить, начиная с беременности матери, и продолжать в течение всей жизни ребёнка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эндемический зоб: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы эндемического зоба

Эндемический зоб на ранних стадиях может вызывать головные боли, слабость, утомляемость, кроме того, пациент может ощущать дискомфорт в области сердца.

На начальных стадиях заболевания уровень гормонов практически не меняется, но по мере прогрессирования болезни количество гормонов щитовидной железы в организме уменьшается, удушающий сухой кашель, затруднения при глотании или дыхании.

На поздних стадиях болезни развиваются различные патологии сердца, в частности гиперфункция правого желудочка и предсердия.

В детском возрасте симптомы болезни могут быть более выраженными.

Эндемический зоб 1 степени выявляет специалист при пальпации щитовидной железы. В нормальном состоянии зоб практически невозможно увидеть на этой стадии заболевания, но при вытянутой шее и запрокинутой голове он хорошо виден.

Зоб эндемический 2 степени хорошо виден, специалист без труда выявляет повышение чувствительности.

Диффузный эндемический зоб

Чаще поражает женщин от 20 до 50 лет.Заболевание характеризуется увеличением и усилением работы щитовидной железы из-за атак собственной иммунной системы организма. Причины развития диффузного зоба - патологическое состояние иммунитета, при котором в организме вырабатывается повышенное количество аутоантител, повышающих содержание железа и стимулирующих выработку гормонов. Лечение в основном медикаментозное, хирургическое лечение назначают в случае слишком большого размера струны. На фоне приема препаратов примерно в 70% случаев наступает ремиссия.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Узловой эндемический зоб

Это не отдельное заболевание, а группа заболеваний, для которых характерно развитие объемных узловых образований. Часто появление узлов в щитовидной железе связано со злокачественным процессом.

При узловом зобе видимые видимые косметические дефекты на шее, ощущение удушья.

Для лечения обычно назначают супрессивные препараты (гормоны щитовидной железы, радиоактивный йод), хирургическое вмешательство.

Узловой зоб диагностируется примерно у половины населения, в то время как у женщин заболевание встречается в несколько раз чаще. Как правило, у женщины часто выявляются миома матки с узловой струей.

Многоузловой эндемический зоб обычно развивается на фоне нормально функционирующей щитовидной железы. Причины появления узлов - недостаточное поступление в организм йода с пищей, либо нарушение усвоения этого микроэлемента из-за заболеваний печени, пищеварительной системы или неправильного питания (большое количество в рационе сои, капусты и т. брюква).

При узловом зобе щитовидная железа вырабатывает небольшое количество гормонов щитовидной железы, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня тиреотропных гормонов в организме и стимуляции щитовидной железы.

Когда потребность организма в гормонах щитовидной железы снижается, в нем накапливается коллоид, в результате чего в нем появляются фолликулы. При повторном появлении потребности в гормонах щитовидной железы ткани щитовидной железы разрастаются, в результате чего через несколько лет в щитовидной железе появляются множественные узелковые образования.

Зоб эндемический у детей

Эндемический зоб часто развивается у детей, живущих в регионах с недостатком йода в воде или почве.

Дефицит йода в организме приводит, как и у взрослых, к нарушению выработки гормонов щитовидной железы и увеличению работы щитовидной железы. В младенчестве увеличенная щитовидная железа может передавать трахею, что приведет к смерти ребенка. Также при дефиците йода в организме ребенок отстает в развитии как умственно, так и физически, кроме этого возможно развитие эндемического кретинизма (слабоумие, задержка роста, непропорциональное телосложение).

Для определения размеров и структуры щитовидной железы у детей УЗИ, анализ крови на уровень гормонов и др.

В качестве лечения назначают лекарственные препараты (противовоспалительные, гормональную терапию).

Для профилактики заболевания назначают употребление морской или йодистой соли, пищевых добавок с йодом.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

.

Зоб: причины, лечение и симптомы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Зоб - это увеличенная щитовидная железа, вызывающая опухание шеи.

Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы.

Зоб часто безвреден, но могут возникать симптомы, и может потребоваться лечение в зависимости от размера и типа зоба.

Краткие сведения о зобе

Вот несколько ключевых моментов о зобе.Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.

  • Зоб описывает состояние, при котором увеличивается щитовидная железа в области шеи.
  • В развитых странах зоб обычно вызывается аутоиммунным заболеванием.
  • Зоб обычно диагностируется при физикальном обследовании, но можно использовать анализы крови и сканирование на функцию щитовидной железы.
  • Лечение не требуется, если зоб большой и не вызывает симптомов.

Зоб - это увеличенная щитовидная железа.

Щитовидная железа расположена перед дыхательным горлом и отвечает за выработку и секрецию гормонов, регулирующих рост и обмен веществ.

Большинство случаев классифицируются как «простой» зоб, который не вызывает воспаления или какого-либо нарушения функции щитовидной железы, не вызывает симптомов и часто не имеет очевидной причины.

У некоторых людей наблюдается небольшой отек. У других может быть значительный отек, который сужает трахею и вызывает проблемы с дыханием.

Степень отека и тяжесть симптомов, вызванных зобом, зависит от человека.

Большинство зобов протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространены следующие:

  • Симптомы стеснения в горле, кашля и охриплости
  • Проблемы с глотанием
  • в тяжелых случаях, затрудненное дыхание, возможно, с высоким звуком

Могут быть другие симптомы присутствуют из-за основной причины зоба, но не из-за самого зоба.Например, сверхактивная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как:

  • нервозность
  • сердцебиение
  • гиперактивность
  • повышенное потоотделение
  • гиперчувствительность к жаре
  • усталость
  • повышение аппетита
  • потеря волос
  • потеря веса

в случаях где зоб является результатом гипотиреоза, недостаточная активность щитовидной железы может вызвать такие симптомы, как:

  • непереносимость холода
  • запор
  • забывчивость
  • изменения личности
  • потеря волос
  • прибавка в весе

Помимо самого отека, многие люди с зобом вообще не проявляют никаких симптомов или признаков.

Зоб может быть вызван рядом различных состояний:

Дефицит йода

Поделиться на Pinterest Дефицит йода, который содержится в морепродуктах, является основной причиной зоба.

Дефицит йода является основной причиной зоба во всем мире, но он редко является причиной в более экономически развитых странах, где йод обычно добавляют в соль.

Поскольку йод встречается в растениях реже, в веганской диете может не хватать йода. Это меньшая проблема для веганов, которые живут в таких странах, как США, где добавляют йод в соль.

Диетический йод содержится в:

  • морепродуктах
  • растительных кормах, выращенных на богатой йодом почве
  • коровьем молоке

В некоторых частях мира распространенность зоба может достигать 80 процентов, например в отдаленных горных районах Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Центральной Африки. В этих местах суточное потребление йода может упасть ниже 25 микрограммов (мкг) в день, и дети часто рождаются с гипотиреозом.

Йод необходим щитовидной железе для производства гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ.

Аутоиммунные заболевания

Основной причиной зоба в развитых странах являются аутоиммунные заболевания. Женщины старше 40 лет подвергаются большему риску развития зоба, как и люди с семейным анамнезом этого заболевания.

Гипотиреоз - результат недостаточной активности щитовидной железы, вызывающий зоб. Поскольку железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, она стимулируется производить больше, что приводит к отеку.

Обычно это происходит в результате тиреоидита Хашимото, состояния, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани и вызывает воспаление щитовидной железы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, является еще одной причиной зоба. Вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы. Обычно это происходит в результате болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет организма включается и атакует щитовидную железу, вызывая ее опухание.

Другие причины

Менее распространенные причины зоба включают следующие:

  • Курение: Тиоцианат в табачном дыме мешает абсорбции йода.
  • Гормональные изменения: Беременность, половое созревание и менопауза могут влиять на функцию щитовидной железы.
  • Тиреоидит: Воспаление, вызванное, например, инфекцией, может привести к зобу.
  • Литий: Этот психиатрический препарат может нарушать функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное потребление йода: Слишком большое количество йода может вызвать зоб.
  • Лучевая терапия: Может вызвать опухоль щитовидной железы, особенно при попадании в шею.

Большинство простых зобов можно предотвратить путем адекватного приема йода, который во многих странах добавляют в поваренную соль. Ряд добавок йода можно приобрести в Интернете.

Активное лечение зоба применяется в случаях, которые вызывают симптомы. Если зоб небольшой, а функция щитовидной железы в норме, лечение обычно не предлагается.

Диагноз

Диагноз зоб возможен при физикальном осмотре шеи при пальпации на опухоль.Врач может попросить пациента сглотнуть, прощупывая зоб.

После постановки диагноза зоб врач может пожелать выявить любые основные проблемы с функцией щитовидной железы, например, из-за гипер- или гипотиреоза.

Функциональные тесты щитовидной железы - это анализы крови, которые измеряют уровни ТТГ и Т4. Тщательно контролируемый механизм обратной связи означает, что ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше тироксина, в то время как Т4 говорит щитовидной железе, чтобы она перестала вырабатывать столько же тироксина.

При сверхактивной щитовидной железе уровни ТТГ низкие или отсутствуют, а уровни Т4 высокие. У людей с недостаточной активностью щитовидной железы все наоборот. Уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.

Другой гормон, трийодтиронин, измеряется в некоторых случаях гиперактивной железы, например при подозрении на болезнь Грейвса.

В некоторых случаях зоба могут быть организованы специализированные тесты, например:

  • Сканирование радиоактивного йода: Это позволяет получить подробную картину железы после инъекции радиоактивного йода.
  • Ультразвуковое сканирование: Оценивается железа и размер зоба.
  • Аспирация тонкой иглой: Биопсия для удаления образца клеток из железы может быть выполнена, например, при подозрении на рак.

Гипотиреоз

В случаях, вызванных недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом, лечение представляет собой синтетическую замену гормона щитовидной железы.

Дозировка синтетического тироксина (Т4) постепенно увеличивается до тех пор, пока измерения не покажут, что нормальная функция щитовидной железы восстановлена.

Синтетические препараты Т4 предпочтительны, но можно попробовать препараты тиреотропного гормона (ТТГ) и их комбинации, а также высушенный экстракт щитовидной железы животных.

Гипертиреоз

При зобе, вызванном сверхактивной щитовидной железой или гипертиреозом, лечение направлено на противодействие избыточной выработке гормонов. Например, препараты против щитовидной железы, такие как тионамидные препараты, постепенно снижают чрезмерный уровень гормонов.

Радиоактивный йод для снижения функции щитовидной железы и остановки выработки гормонов также является вариантом лечения гипертиреоза.

Хирургия зоба

Операция по уменьшению размера опухоли предназначена для случаев, когда зоб вызывает неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом для удаления части щитовидной железы.

Существует несколько основных типов зоба:

  • Диффузный гладкий зоб: Возникает при набухании всей щитовидной железы.
  • Узловой зоб: Шишка на щитовидной железе.Это очень часто. Если образуется много шишек, это называется многоузловым зобом.
  • Загрудинный зоб: Зоб этого типа может расти за грудиной. Это может привести к сужению дыхательного горла, шейных вен или пищевода и иногда требует хирургического вмешательства.

Тип зоба будет определять, как его лечить, и какие симптомы могут проявляться.

.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксический зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым - сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы


Изображение зоба щитовидной железы

На этом рисунке изображен типичный зоб у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в форме таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавление других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете прочитать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к ее удалению.Часто в многоузловом зобе присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого значения. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба - косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, она обычно достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

.

Зоб - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может обнаружить увеличенную щитовидную железу, просто пощупав вашу шею и заставив вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра. В некоторых случаях ваш врач может также почувствовать наличие узелков.

Диагностика зоба также может включать:

  • Гормональный тест. Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и гипофизом.Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы будет низким. В то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет повышен, потому что ваш гипофиз пытается стимулировать вашу щитовидную железу для производства большего количества гормона щитовидной железы.

    Зоб, связанный с повышенной активностью щитовидной железы, обычно связан с высоким уровнем гормона щитовидной железы в крови и более низким, чем обычно, уровнем ТТГ .

  • Тест на антитела. Некоторые причины зоба связаны с выработкой аномальных антител.Анализ крови может подтвердить наличие этих антител.
  • УЗИ. Устройство, похожее на палочку (датчик), находится у вас на шее. Звуковые волны проходят через вашу шею и спину, формируя изображения на экране компьютера. Изображения показывают размер вашей щитовидной железы и наличие в ней узелков, которые ваш врач, возможно, не смог обнаружить.
  • Сканирование щитовидной железы. Во время сканирования щитовидной железы радиоактивный изотоп вводится в вену на внутренней стороне локтя.Вы лежите на столе с запрокинутой головой, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

    Время, необходимое для процедуры, может варьироваться в зависимости от того, сколько времени требуется изотопу, чтобы достичь вашей щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы дает информацию о природе и размере вашей щитовидной железы, но оно более инвазивно, требует много времени и дороже, чем ультразвуковые исследования.

  • Биопсия. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии используется ультразвук, чтобы ввести иглу в щитовидную железу, чтобы получить образец ткани или жидкости для исследования.

Лечение

Лечение зоба зависит от размера зоба, ваших признаков и симптомов, а также основной причины. Ваш врач может порекомендовать:

  • Наблюдение. Если ваш зоб небольшой и не вызывает проблем, а щитовидная железа функционирует нормально, врач может посоветовать выжидательный подход.
  • Лекарства. Если у вас гипотиреоз, замена гормона щитовидной железы левотироксином (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) устранит симптомы гипотиреоза, а также замедлит высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза, часто уменьшая размер зоба.

    При воспалении щитовидной железы врач может порекомендовать аспирин или кортикостероидные препараты для лечения воспаления. Если у вас зоб, связанный с гипертиреозом, вам могут потребоваться лекарства для нормализации уровня гормонов.

  • Хирургия. Удаление всей или части щитовидной железы (полная или частичная тиреоидэктомия) - вариант, если у вас большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудненное дыхание или глотание, или, в некоторых случаях, если у вас узловой зоб, вызывающий гипертиреоз.

    Хирургия - это также лечение рака щитовидной железы.

    Возможно, вам потребуется принять левотироксин после операции, в зависимости от количества удаленной щитовидной железы.

  • Йод радиоактивный. В некоторых случаях радиоактивный йод используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Радиоактивный йод принимается перорально и достигает щитовидной железы через кровоток, разрушая клетки щитовидной железы. Лечение приводит к уменьшению зоба, но в конечном итоге может также вызвать недостаточную активность щитовидной железы.

Образ жизни и домашние средства

Если зоб вызван вашей диетой, вам могут помочь следующие советы:

  • Достаточно йода. Чтобы получать достаточное количество йода, употребляйте йодированную соль или ешьте морепродукты или водоросли (суши - хороший источник водорослей) примерно два раза в неделю. Креветки и другие моллюски особенно богаты йодом.Если вы живете недалеко от побережья, местные фрукты и овощи также могут содержать некоторое количество йода, а также коровье молоко и йогурт.

    Каждому нужно около 150 микрограммов йода в день (количество составляет чуть меньше половины чайной ложки йодированной соли). Но адекватные количества особенно важны для беременных и кормящих женщин, а также для младенцев и детей.

  • Избегайте чрезмерного потребления йода. Хотя это редкость, слишком большое количество йода иногда приводит к зобу.Если избыток йода является проблемой, избегайте обогащенной йодом соли, моллюсков, морских водорослей и добавок йода.

Подготовка к приему

Если вам поставили диагноз зоб, вам, вероятно, придется пройти дополнительные анализы для определения причины. Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые следует задать своему врачу, например:

  • Что послужило причиной развития зоба?
  • Это серьезно?
  • Что можно сделать для лечения основной причины?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Какие альтернативы основному лечению, которое вы предлагаете?
  • Что произойдет, если я решу ничего не делать?
  • Будет ли зоб продолжать увеличиваться?
  • Улучшит ли предлагаемое вами лечение вид зоба?
  • Придется ли мне принимать лекарства? Как долго?

27 ноября 2019 г.

Показать ссылки
  1. Goldman L, et al., ред. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Сондерс Эльзевьер; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 октября 2016 г.
  2. Flint PW, et al. Заболевания щитовидной железы. В: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 октября 2016 г.
  3. Medeiros-Neto G, et al. Йододефицитные расстройства. В кн .: Эндокринология: взрослая и детская. 7 изд. Saunders Elsevier; 2016. https: //www.clinicalkey.com. Доступ 4 октября 2016 г.
  4. Зоб. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter/. Доступ 4 октября 2016 г.
  5. Зоб. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/goiter. Доступ 19 сентября 2019 г.
  6. Дефицит йода. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/iodine-deficiency/. Доступ 4 октября 2016 г.
  7. Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб). Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/simple-nontoxic-goiter. Доступ 4 октября 2016 г.
  8. Уолш JP. Лечение заболеваний щитовидной железы в общей врачебной практике. Медицинский журнал Австралии. 2016; 205: 179.
  9. Smith PW, et al. Щитовидная железа. В кн .: Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики. 20-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 19 сентября 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Смотрите также