Щитовидная железа активно участвует в выработке важных гормонов, которые необходимы для регуляции обмена веществ и деления клеток. К сожалению, она подвержена многим заболеваниям, среди которых особое место занимают доброкачественные опухоли щитовидной железы. Как распознать новообразование? Рассмотрим причины, методы диагностики и лечения.
Доподлинно известно, что причин для образования доброкачественных опухолей щитовидной железы достаточно много. Основными из них являются следующие:
Также известно, что наиболее восприимчивыми к возникновению доброкачественных новообразований являются именно женщины, так как у них более сложный гормональный фон. Также в зоне риска находятся женщины в возрасте от 30 лет ввиду естественных гормональных изменений в организме. Случаи заболевания среди мужчин и детей встречаются довольно редко.
Большая часть пациентов, имеющих проблемы со щитовидной железой сталкиваются именно с доброкачественными новообразованиями. Они могут быть следующими:
Все данные заболевания являются излечимыми, особенно на начальных стадиях. При этом в случае отсутствия адекватного лечения доброкачественных опухолей щитовидной железы существует риск озлокачествления новообразования. Наиболее часто среди описанных выше опухолей встречается фолликулярная аденома.
В зависимости от разновидности опухоли, ее проявления могут отличаться или вовсе быть смазанными и нечеткими. Однако существуют общие симптомы доброкачественной опухоли щитовидной железы, по которым можно заподозрить развитие заболевания:
Обилие возможных симптомов доброкачественной опухоли щитовидной железы у женщин или мужчин вовсе не означает, что при возникновении патологии человек испытывает их все. Зачастую поводом заподозрить заболевания является всего несколько симптомов из описанных выше.
Лечением заболеваний щитовидной железы занимаются врачи-эндокринологи. Они же и диагностируют подобные патологии. Исследование начинается со сбора анамнеза и сведений о симптомах, визуального осмотра пациента, пальпации шеи, а также назначением следующих методов диагностики:
Полученное с помощью МРТ или УЗИ фото доброкачественной опухоли щитовидной железы на сегодня помогает определить ее принадлежность к конкретному виду новообразования, что в дальнейшем определяет тактику лечения.
Различие доброкачественной и злокачественной опухоли щитовидной железы состоит в том, что раковая способна образовывать метастазы, которые разносятся током крови и лимфы, поражая органы на своем пути. Доброкачественная опухоль же таких свойств не имеет, однако значительно ухудшает качество жизни больного человека. На начальных стадиях заболевания медикаментозная терапия способна полностью подавить развитие новообразования и восстановить нарушенные функции органа.
Для этих целей применяются препараты на основе йода, если заболевание вызвано его нехваткой, гормональная терапия, противовоспалительные средства, витаминные комплексы для повышения уровня иммунитета. Обычно медикаментозное лечение длится от 1 до 6 месяцев, после чего оценивается его эффективность, по отзывам врачей и пациентов, она составляет около 80 %. Если положительной динамики не наблюдается, то пациент становится на учет в онкологический диспансер и к нему применяются другие виды лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы.
При выборе способа терапии доброкачественных новообразований доктора отталкиваются от многих факторов, например степени поражения органа. В большинстве случаев при удалении доброкачественной опухоли щитовидной железы часть органа остается на месте и продолжает функционировать, это избавляет человека от пожизненного приема гормонозаменяющих препаратов. При таком способе лечения удаляется лишь пораженная часть, при этом стараются максимально сохранить здоровые ткани железы.
При поражении более 70 % органа целесообразным считается полное удаление щитовидки. В таком случае пациенту необходимо будет пожизненно принимать препараты, содержащие гормоны, которые в норме вырабатывает щитовидная железа.
В большинстве случаев доброкачественные опухоли щитовидной железы успешно подвергаются консервативному лечению. К полной или частичной резекции щитовидки врачи прибегают в крайних случаях - когда ее размеры превышают 70 % от размеров органа или существует риск ее озлокачествления.
Однако даже при успешном решении проблемы медикаментозным способом пациент обязан 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр, так как проблемы с щитовидной железой могут возникнуть повторно.
Терапия при помощи лекарственных трав не может считаться основной, однако имеет место в качестве дополнительного лечения. Для этого используются отвары и настои из таких лекарственных растений:
Данные растения обладают функцией подавления работы щитовидной железы и уменьшают количество производимых гормонов. Это полезно в том случае, если при наличии опухоли щитовидка вырабатывает повышенное количество гормонов.
Некоторые из указанных трав токсичны, поэтому их использование может происходить только после консультации лечащего врача и указания им допустимых дозировок лекарственных средств.
При этом существуют 2 основных способа приготовления - настаивание и заваривание. Для приготовления согласно первому способу некоторую часть сушеного и измельченного сырья необходимо залить крутым кипятком и настаивать в течение часа. После охлаждения лекарство готово к употреблению. Для приготовления отваров необходимо лекарственные травы варить в течение 15-20 минут.
Симптомы доброкачественных опухолей могут быть настолько невыраженными, что человек может и не подозревать об их наличии. Для того чтобы не пропустить развитие заболевания, после 30 лет важно ежегодно посещать эндокринолога в профилактических целях и сдавать анализ крови на биохимию и гормоны. Также рекомендовано сократить количество факторов, провоцирующих рост опухолей, насколько это возможно в современных условиях. Например, отказаться от курения и употребления алкоголя, сменить работу, если она связана с вредными выбросами, больше находиться на свежем воздухе.
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Эта страница написана при условии, что вы сначала прочитали вводную страницу о узелках щитовидной железы. Если нет, сделайте это, потому что это упростит понимание этой страницы.
Узлы щитовидной железы увеличиваются с возрастом и присутствуют почти у 10% взрослого населения. Вскрытие трупа выявляет узелки щитовидной железы у 50% населения, поэтому они встречаются довольно часто. 95% одиночных узлов щитовидной железы доброкачественные, и, следовательно, только 5% узлов щитовидной железы являются злокачественными.
Распространенными типами доброкачественных узлов щитовидной железы являются аденомы (разрастание нормальной ткани щитовидной железы), кисты щитовидной железы и тиреоидит Хашимото.
Необычные типы доброкачественных узлов щитовидной железы возникают из-за подострого тиреоидита, безболезненного тиреоидита, односторонней агенезии долей или зоба Риделя. Как отмечалось на предыдущих страницах, те немногие узелки, которые являются злокачественными, обычно возникают из-за наиболее распространенных типов рака щитовидной железы, которыми являются дифференцированных видов рака щитовидной железы. Папиллярная карцинома составляет 60%, фолликулярная карцинома составляет 12%, а фолликулярный вариант папиллярной карциномы составляет 6%.Эти хорошо дифференцированные виды рака щитовидной железы обычно излечимы, но их нужно сначала обнаружить. Биопсия тонкой иглой - это безопасный, эффективный и простой способ определить, является ли узелок злокачественным.
Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде доминирующего одиночного узелка, который может ощущаться пациентом или даже восприниматься его / ее семьей и друзьями как опухоль на шее. Это показано на картинке выше.
Как указано на нашей странице, посвященной узлам щитовидной железы, мы должны дифференцировать доброкачественные узелки от единичных злокачественных узлов щитовидной железы.В то время как анамнез, осмотр врача, лабораторные тесты, УЗИ и сканирование щитовидной железы (показано на изображении справа) могут предоставить информацию об одиночном узле щитовидной железы, единственный тест, который может отличить доброкачественные от злокачественных узлов щитовидной железы, - это биопсия ( термин биопсия означает получение образца ткани и исследование его под микроскопом, чтобы увидеть, приобрели ли клетки характеристики раковых клеток).
Рак щитовидной железы в этой ситуации ничем не отличается от всех других тканей тела; единственный способ узнать, является ли что-то злокачественным, - это сделать биопсию.Однако ткани щитовидной железы легко доступны для игл, поэтому вместо того, чтобы удалять кусок ткани ножом, мы можем воткнуть в него очень маленькую иглу и удалить клетки для исследования под микроскопом. Этот метод биопсии называется тонкоигольной аспирационной биопсией (FNA).
Что такое холодный или горячий узелок?
Узлы, обнаруженные при сканировании щитовидной железы, классифицируются как холодные, горячие и теплые. Клетки щитовидной железы поглощают йод, поэтому они могут производить из него гормон щитовидной железы. Когда вводится радиоактивный йод, на рентгеновском снимке будет получено изображение бабочки, показывающее контур щитовидной железы.Если узелок состоит из клеток, которые не вырабатывают гормоны щитовидной железы (не поглощают йод), то на рентгеновском снимке он будет выглядеть «холодным». Узелок, производящий слишком много гормона, будет более темным и называется «горячим».
85% узлов щитовидной железы холодные, 10% теплые и 5% горячие. Помните, что 85% холодных узлов доброкачественные, 90% теплых узлов доброкачественные и 95% горячих узлов доброкачественные.
Хотя сканирование щитовидной железы может дать вероятность того, что узелок является доброкачественным или злокачественным, оно не может точно дифференцировать доброкачественные или злокачественные узелки и обычно не должно использоваться в качестве единственного основания для рекомендации лечения узла, включая хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
Оценка одиночного узелка щитовидной железы всегда должна включать сбор анамнеза и осмотр врача. Некоторые аспекты анамнеза и физического осмотра позволят предположить доброкачественное или злокачественное состояние. Помните, что биопсия - единственный способ сказать наверняка.
Следующие особенности способствуют доброкачественному узлу щитовидной железы:
Следующие особенности увеличивают подозрение на злокачественный узел:
Уровни гормонов щитовидной железы обычно составляют нормальных при наличии узелка, и нормальные уровни гормонов щитовидной железы не позволяют отличить доброкачественные узелки от злокачественных.Однако наличие гипертиреоза или гипотиреоза благоприятствует доброкачественному узлу (поэтому «теплый» или «горячий» узел способствует доброкачественному состоянию).
Уровни тиреоглобулина являются полезными онкомаркерами после постановки диагноза злокачественного новообразования, но они неспецифичны в отношении дифференциации доброкачественного узла от злокачественного узла щитовидной железы.
Ультразвук точно определяет объем, количество и размер узелков щитовидной железы, отделяет щитовидную железу от масс, отличных от щитовидной железы, помогает при тонкоигольной биопсии при необходимости и может идентифицировать твердые узелки размером до 3 мм и кистозные узелки размером до 2 мм.
Хотя некоторые признаки УЗИ способствуют наличию доброкачественного узелка, а другие признаки УЗИ способствуют наличию злокачественного узелка, одно только УЗИ не может отличить доброкачественные узелки от злокачественных. Более подробно это описано на нашей странице узелков / УЗИ. А так как 15% кистозных узлов щитовидной железы являются злокачественными, ультразвуковое определение того, что узелок кистозный, не исключает рака щитовидной железы.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) щитовидной железы - единственный нехирургический метод, позволяющий дифференцировать злокачественные и доброкачественные узелки в большинстве, но не во всех случаях.Игла вводится в узелок несколько раз, и клетки отсасываются в шприц. Клетки помещаются на предметное стекло микроскопа, окрашиваются и исследуются патологом. Затем узелок классифицируется как недиагностический, доброкачественный, подозрительный или злокачественный.
FNA - это первый и в подавляющем большинстве случаев единственный тест, необходимый для оценки одиночного узла щитовидной железы. (Для оценки функции щитовидной железы также необходимо получить значение ТТГ.) Ультразвук щитовидной железы и сканирование щитовидной железы обычно не требуются для оценки одиночного узла щитовидной железы.FNA снизила стоимость оценки и лечения узлов щитовидной железы и повысила эффективность лечения рака, обнаруживаемого при операциях на щитовидной железе. Хотя одиночный узелок щитовидной железы может со временем увеличиваться или уменьшаться, естественная история единичных узелков показывает, что большинство узелков мало меняются со временем.
Могу ли я избавиться от узелка с помощью гормона щитовидной железы?
Несколько исследований показывают, что подавление гормона щитовидной железы , а не уменьшает размер узлов щитовидной железы.Следовательно, если узелок не растет или не становится симптоматическим, подавлять узелок нет необходимости. Кроме того, подавление узелка щитовидной железы потребует длительного подавления тиреотропного гормона (ТТГ), что потенциально увеличивает риск остеопороза у этих пациентов.
Хотя традиционно проводится различие между щитовидной железой с одиночным узлом и многоузловым зобом, было показано, что примерно у 50% пациентов с одиночным узлом при обследовании на УЗИ щитовидной железы будут обнаружены дополнительные узелки.Следовательно, различие между одиночными узелками и многоузловым зобом становится менее четким.
В течение многих лет также считалось, что наличие многоузлового зоба снижает вероятность наличия рака щитовидной железы, однако недавние исследования показывают, что вероятность развития рака щитовидной железы при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном зобе. узелок щитовидной железы. Если при многоузловом зобе преобладает узел, необходимо провести биопсию этого узла.
В заключение: FNA щитовидной железы - безопасный, недорогой и эффективный способ отличить доброкачественный узелок от злокачественного и обычно должен быть первым проведенным диагностическим тестом.
Большая часть этой информации была получена из статьи, опубликованной в «Эндокринологе» (ноябрь 1996 г.), написанной доктором медицины Марком Стесиным. Его опыт признан.
Обновлено: 18.04.16
.Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».
Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.
Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .
Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.
Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.
Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.
В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.
Заболевания и нарушения щитовидной железы
С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:
Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .
Обновлено: 22.01.19
Щитовидная железа: когда что-то не так
.
Щитовидная железа - самая большая железа шеи. Он расположен в передней (передней) части шеи под слоями кожи и мышц. Щитовидная железа имеет форму бабочки, два крыла которой представлены левой и правой долями щитовидной железы, которые охватывают трахею. Единственная функция щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы. Этот гормон действует практически на все ткани тела, где он увеличивает клеточную активность. Таким образом, функция щитовидной железы - регулирование метаболизма в организме.
Щитовидная железа подвержена нескольким очень разным проблемам, некоторые из которых очень распространены. Эти проблемы можно разбить на [1] проблемы, связанные с выработкой гормона (слишком много или слишком мало), [2] проблемы, связанные с повышенным ростом щитовидной железы, вызывающим сжатие важных структур шеи или просто появляющимся в виде массы в шея, [3] образование узелков или шишек в щитовидной железе, которые вызывают беспокойство из-за наличия рака щитовидной железы, и [4] те, которые являются злокачественными.Каждая тема, связанная с щитовидной железой, рассматривается отдельно и проиллюстрирована фактическими рентгеновскими снимками пациентов и изображениями, чтобы облегчить понимание. Информация на этом веб-сайте предназначена для предоставления вам более подробной и комплексной информации по мере того, как вы читаете дальше.
EndocrineWeb охватывает широкий спектр тем о щитовидной железе, отвечая на любые общие вопросы, а также чтобы проинформировать вас. Из более чем 30 страниц, посвященных щитовидной железе, вот некоторые ключевые области, которые могут представлять дополнительный интерес:
Обновлено: 26.02.19
Как работает ваша щитовидная железа
.