Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Диффузный узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение


Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

В этой статье вы узнаете:

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, особенно в эндемичных районах. Диффузно-узловой зоб щитовидной железы возникает в большинстве случаев у женщин, что связано с недостатком йода в таких географических территориях. Само заболевание является смешанной формой узлового и диффузного зоба, что проявляется как в виде образования узлов, так и одновременно диффузного увеличения щитовидной железы.

Причины образования

Есть несколько причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

  • Недостаток поступления йода с пищей на протяжении нескольких лет, что характерно для эндемических районов. Подобный недостаток приводит к диффузному увеличению тела щитовидной железы в итоге помогает последней справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Этот фактор является основным в развитии болезни;
  • Наличие провоцирующих факторов, таких как инфекционные заболевания, предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний и влияние экологической составляющей;
  • Гормональные перестройки в организме, особенно у женщин старше сорока лет. Гормональные перестройки создают дополнительную нагрузку на щитовидную железу, происходит интенсивная выработка гормонов на протяжении длительного времени, и как следствие, даже при незначительном дефиците йода происходит увеличение щитовидной железы. При особо высокой интенсивности выработки гормонов появляются новообразования в виде узелков.

Таким образом, можно констатировать, что причиной образования диффузно-узлового зоба являются высокие гормональные нагрузки на фоне продолжительного недостатка йода и может усложняться провоцирующими факторами в виде наследственности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Начало развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы проходит бессимптомно, визуально также отсутствуют какие-либо признаки. Нулевая степень развития заболевания не требует особого лечения, больному рекомендуется только увеличить поступления йода с пищей. Также необходим контроль деятельности и состояния железы не менее двух раз в год.

  1. Зоб уже можно определить при пальпации, щитовидная железа незначительно увеличена, но при этом симптомы отсутствуют, или очень незначительны.
  2. Зоб определяется при пальпации и визуально. Появляются первые жалобы больного на затрудненность при глотании, незначительные боли в области зоба.
  3. Происходит значительное увеличение зоба, которое приводит к деформации шеи больного. Среди жалоб, кроме затрудненности глотания и болей, появляется тахикардия и понижение давления.
  4. Щитовидная железа сильно увеличена, ее контуры визуально четкие, четко видны места образования узлов. К симптомам прибавляется одышка. Также больные жалуются не только на боль при глотании, но и при движениях головой.
  5. Щитовидная железа очень сильно увеличена, происходит зажимание внутренних органов, что и провоцирует жалобы больных: комок в горле, затрудненность дыхания, кашель, удушье.

По мере развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы начинает проявляться астеноневротический синдром в виде повышенной раздражительности, возбудимости, сердечных болей, которые не повязаны с заболеваниями сердца, головных болей.

Способы диагностики и методы лечения

Для адекватного и успешного лечения необходимо поставить точный диагноз заболевания, установить степень развития болезни. В случае диффузно-узлового зоба щитовидной железы при обследовании используются лабораторные методы диагностики, в виде общего анализа крови и мочи, и инструментальные методы, в виде пункционной биопсии щитовидки, а также УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, используется также визуальный осмотр врачом и анамнез больного. На основании этих данных врач ставит диагноз болезни с указанием степени ее развития.

Само лечение зависит как от степени развития диффузно-узлового зоба, так и от причин, которые его вызвали.

Нулевая и первая степень особого лечения не требует. Больному рекомендуется увеличить поступление йода в организм, что можно сделать с помощью препаратов, так и определенной диеты.

Вторая степень развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы уже требует определенного лечения. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты, которые способствуют оптимизации функций щитовидной железы. Кроме этого, необходимо удалить причины, которые способствуют развитию патологии.

3-5 степени диффузно-узлового зоба могут требовать уже хирургического вмешательства, особенно если узлы увеличиваются более, чем на три сантиметра. Большие узлы могут сдавливать внутренние органы, приводить к удушью и невозможности делать глотательные движения. Но существует риск повторного разрастания тканей диффузно-узлового зоба и возобновления узлов после хирургического вмешательства. Поэтому стараются не допустить значительного разрастания диффузно-узлового зоба путем коррекции гормонального баланса организма.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных технологий, что позволяет минимально травмировать пациента, не затрагивать при операции шейные мышцы. Этот метод позволяет выписывать больного из уже через четыре дня после операции, уменьшить послеоперационные боли, и что немаловажно, позволяет не оставлять заметных шрамов.

После операции больному также назначаются препараты гормонов щитовидной железы, которые помогают уменьшить шанс повторного возникновения диффузно-узлового зоба.

При невозможности проведения хирургического вмешательства назначается радиологическая терапия диффузно-узлового зоба с применением препаратов радиоизотопов. Таких курсов может быть назначено несколько, в зависимости от активности заболевания и эффективности терапии.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечься от диффузно-узлового зоба щитовидной железы лучше не забывать о профилактике. Особенно это касается жителей эндемических районов, где уровень йода в продуктах традиционно низок, а также женщин, в независимости от места проживания. Профилактические меры таким категориям населения лучше начинать с младенческого возраста, и не прекращать на протяжении всей жизни.

Первым и основным методом профилактики диффузно-узлового зоба является питание. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом. Это рыба, особенно окунь, морская капуста, а также говядина, молоко и сливочное масло.

Также не нужно забывать о растительной пище, в рационе ее должно быть достаточно для нормальной работы кишечника.

Не будет лишним забывать и о йодированной поваренной соли, но при ее использовании нужно помнить несколько моментов: ее нельзя нагревать, солить нужно только перед самой едой, не хранить соль открытой. В противном случае йод выветрится из соли. Йодированную соль легко найти в магазинах, и она прекрасно подходит для массовой профилактики диффузно-узлового зоба щитовидной железы.

В отдельных случаях можно принимать препараты йода, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом, поскольку переизбыток йода может привести к гипертиреозу.

Зоб: причины, лечение и симптомы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Зоб - это увеличенная щитовидная железа, которая вызывает опухание шеи.

Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы.

Зоб часто безвреден, но могут возникать симптомы, и может потребоваться лечение в зависимости от размера и типа зоба.

Краткие сведения о зобе

Вот несколько ключевых моментов о зобе.Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.

  • Зоб описывает состояние, при котором увеличивается щитовидная железа в области шеи.
  • В развитых странах зоб обычно вызывается аутоиммунным заболеванием.
  • Зоб обычно диагностируется при физикальном обследовании, но могут использоваться анализы крови и сканирование на функцию щитовидной железы.
  • Лечение не требуется, если зоб большой и не вызывает симптомов.

Зоб - это увеличенная щитовидная железа.

Щитовидная железа расположена перед дыхательным горлом и отвечает за выработку и секрецию гормонов, регулирующих рост и обмен веществ.

Большинство случаев классифицируются как «простой» зоб, который не вызывает воспаления или какого-либо нарушения функции щитовидной железы, не вызывает симптомов и часто не имеет очевидной причины.

У некоторых людей наблюдается небольшой отек. У других может быть значительный отек, который сужает трахею и вызывает проблемы с дыханием.

Степень опухоли и тяжесть симптомов, вызванных зобом, зависит от человека.

Большинство зобов протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространены следующие:

  • Симптомы стеснения в горле, кашля и охриплости
  • Проблемы с глотанием
  • в тяжелых случаях, затрудненное дыхание, возможно, с высоким звуком

Могут быть другие симптомы присутствуют из-за основной причины зоба, но не из-за самого зоба.Например, сверхактивная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как:

  • нервозность
  • сердцебиение
  • гиперактивность
  • повышенное потоотделение
  • гиперчувствительность к жаре
  • усталость
  • повышение аппетита
  • потеря волос
  • потеря веса

в случаях где зоб является результатом гипотиреоза, недостаточная активность щитовидной железы может вызывать такие симптомы, как:

  • непереносимость холода
  • запор
  • забывчивость
  • изменения личности
  • выпадение волос
  • увеличение веса

Помимо самого отека, многие люди с зобом вообще не проявляют никаких симптомов или признаков.

Зоб может быть вызван рядом различных состояний:

Дефицит йода

Поделиться на Pinterest Дефицит йода, который содержится в морепродуктах, является основной причиной зоба.

Дефицит йода является основной причиной зоба во всем мире, но он редко является причиной в более экономически развитых странах, где йод обычно добавляют в соль.

Поскольку йод встречается в растениях реже, в веганской диете может не хватать йода. Это меньшая проблема для веганов, которые живут в таких странах, как Соединенные Штаты, где добавляют йод в соль.

Диетический йод содержится в:

  • морепродуктах
  • растительных кормах, выращенных в богатой йодом почве
  • коровьем молоке

В некоторых частях мира распространенность зоба может достигать 80 процентов, например в отдаленных горных районах Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Центральной Африки. В этих местах суточное потребление йода может упасть ниже 25 микрограммов (мкг) в день, и дети часто рождаются с гипотиреозом.

Йод необходим щитовидной железе для производства гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ.

Аутоиммунное заболевание

Основной причиной зоба в развитых странах является аутоиммунное заболевание. Женщины старше 40 лет подвергаются большему риску развития зоба, как и люди с семейным анамнезом этого заболевания.

Гипотиреоз - результат недостаточной активности щитовидной железы, вызывающий зоб. Поскольку железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, она стимулируется производить больше, что приводит к отеку.

Обычно это происходит в результате тиреоидита Хашимото, состояния, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани и вызывает воспаление щитовидной железы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, является еще одной причиной зоба. Вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы. Обычно это происходит в результате болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет организма включается и атакует щитовидную железу, вызывая ее опухание.

Другие причины

Менее распространенные причины зоба включают следующие:

  • Курение: Тиоцианат в табачном дыме препятствует абсорбции йода.
  • Гормональные изменения: Беременность, половое созревание и менопауза могут влиять на функцию щитовидной железы.
  • Тиреоидит: Воспаление, вызванное, например, инфекцией, может привести к зобу.
  • Литий: Этот психиатрический препарат может нарушать функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное потребление йода: Слишком большое количество йода может вызвать зоб.
  • Лучевая терапия: Может вызвать опухоль щитовидной железы, особенно при попадании в шею.

Большинство простых зобов можно предотвратить путем адекватного приема йода, который во многих странах добавляют в поваренную соль. Ряд добавок йода можно приобрести в Интернете.

Активное лечение зоба применяется в случаях, которые вызывают симптомы. Если зоб небольшой и функция щитовидной железы в норме, лечение обычно не предлагается.

Диагноз

Диагноз зоб возможен при физикальном осмотре шеи при пальпации на опухоль.Врач может попросить пациента сглотнуть, прощупывая зоб.

После диагностики зоба врач может пожелать выявить любые основные проблемы с функцией щитовидной железы, например, из-за гипер- или гипотиреоза.

Функциональные тесты щитовидной железы - это анализы крови, которые измеряют уровни ТТГ и Т4. Тщательно контролируемый механизм обратной связи означает, что ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше тироксина, в то время как Т4 говорит щитовидной железе, чтобы она перестала вырабатывать столько же тироксина.

При повышенной активности щитовидной железы уровни ТТГ низкие или отсутствуют, а уровни Т4 высокие. У людей с недостаточной активностью щитовидной железы верно обратное. Уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.

Другой гормон, трийодтиронин, измеряется в некоторых случаях гиперактивной железы, например при подозрении на болезнь Грейвса.

В некоторых случаях зоба могут быть организованы специализированные тесты, например:

  • Исследование радиоактивного йода: Это позволяет получить подробную картину железы после инъекции радиоактивного йода.
  • Ультразвуковое сканирование: Оценивается железа и размер зоба.
  • Аспирация тонкой иглой: Биопсия для удаления образца клеток из железы может быть выполнена, например, при подозрении на рак.

Гипотиреоз

В случаях, вызванных недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом, лечение представляет собой синтетическую замену гормона щитовидной железы.

Дозировка синтетического тироксина (Т4) постепенно увеличивается до тех пор, пока измерения не покажут, что нормальная функция щитовидной железы восстановлена.

Синтетические препараты Т4 предпочтительны, но можно попробовать препараты тиреотропного гормона (ТТГ) и их комбинации, а также высушенный экстракт щитовидной железы животных.

Гипертиреоз

При зобе, вызванном сверхактивной щитовидной железой или гипертиреозом, лечение направлено на противодействие избыточной выработке гормонов. Например, препараты против щитовидной железы, такие как тионамидные препараты, постепенно снижают чрезмерный уровень гормонов.

Радиоактивный йод для снижения функции щитовидной железы и остановки выработки гормонов также является вариантом лечения гипертиреоза.

Хирургия зоба

Операция по уменьшению опухоли проводится в тех случаях, когда зоб вызывает неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом для удаления части щитовидной железы.

Существует несколько основных типов зоба:

  • Диффузный гладкий зоб: Возникает, когда набухает вся щитовидная железа.
  • Узловой зоб: Шишка на щитовидной железе.Это очень часто. Если образуется много шишек, это называется многоузловым зобом.
  • Загрудинный зоб: Зоб этого типа может расти за грудиной. Это может привести к сужению дыхательного горла, шейных вен или пищевода и иногда требует хирургического вмешательства.

Тип зоба будет определять способ лечения и симптомы, которые могут проявиться.

.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее можно будет легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым - сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко является причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы


Изображение зоба щитовидной железы

На этом снимке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Когда зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше, чем это!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в виде таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавливание других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете узнать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием для удаления щитовидной железы.Часто внутри многоузлового зоба присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба - косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, обычно она достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

,

Зоб - NHS

Зоб (иногда пишется «зоб») - это опухоль щитовидной железы, которая вызывает образование шишки в передней части шеи. Когда вы глотаете, комок будет двигаться вверх и вниз.

Кредит:

Chris Pancewicz / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/woman-with-thyroid-goitre-image8943341.html?pv=1&stamp=2&imageid=9EE3B28B-EB59-4C6C-B0A3-E308491E0AD2&p=14491&n=0&porient=Search&Search&product=0&porient&hl=ru&product=0&porient=0&p=14491&n=0&porient=09&porient&hl=ru&porient&hl=ru&product=0&porient=0&porient&hl=ru&product=0&porient=2 = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dAP26PE% 26qt_raw% 3dAP26PE% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot % 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d % 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox % 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1 % 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки на шее, расположенная прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

Он производит гормоны щитовидной железы, которые помогают регулировать обмен веществ в организме, химические процессы, происходящие в организме.

Симптомы зоба

Размер зоба может варьироваться от человека к человеку. В большинстве случаев опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов.

В более тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • кашляет
  • ощущение сдавления в горле
  • изменения голоса, например охриплость
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • затрудненное дыхание - при дыхании может быть высокий звук

Диагностика зоба

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас зоб.Они осмотрят вашу шею, чтобы увидеть, не опухла ли ваша щитовидная железа.

Врач общей практики может также запросить проверку функции щитовидной железы, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Тест на функцию щитовидной железы позволяет определить уровень определенных гормонов в крови.

Он может показать, есть ли у вас гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы, оба из которых связаны с зобом.

При необходимости вас могут направить к специалисту в больницу для дальнейших анализов или лечения.

Лечение зоба

Лечение зоба зависит от первопричины.

Если зоб небольшой и не вызывает никаких проблем, обычно рекомендуется выжидательный подход.

Другие возможные методы лечения включают лечение радиоактивным йодом и хирургию щитовидной железы.

Хотя в большинстве случаев зоб не является злокачественным, считается, что в 1 из 20 случаев он может быть признаком рака щитовидной железы.

Причины зоба

Зоб может иметь несколько возможных причин, в том числе:

  • сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Гормональные изменения в период полового созревания, беременности или менопаузы
  • Недостаточно йода в рационе
  • принимает некоторые виды лекарств, например литий, лекарство, используемое для лечения некоторых психических заболеваний
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
  • лучевая терапия в области шеи или груди, например лучевая терапия рака шеи
  • узелки или кисты в щитовидной железе - большинство безвредно, но их следует оценить
  • Рак щитовидной железы - редкий вид рака в Великобритании

Зоб может развиться у любого человека, но с возрастом вероятность этого увеличивается.У женщин также чаще развивается зоб.

Виды зоба

Существует 2 основных типа зоба:

  • диффузный зоб - при котором вся щитовидная железа опухает и становится гладкой на ощупь
  • узловой зоб - при котором твердые или заполненные жидкостью шишки, называемые узелками, образуются в щитовидной железе и вызывают ощущение комковатости при прикосновении; узелки могут быть одиночными или множественными и могут содержать жидкость

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2022 г.

,

Смотрите также