Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Диета при узлах щитовидной железы у женщин


Диета при щитовидной железе: меню во время заболевания

Именно качество питания сказывается на нормальной работе организма, а диета при заболевании щитовидной железы – это залог не просто залог успешного выздоровления, но и обязательное условие в терапии патологий связанны с щитовидкой. Даже прием любых медикаментозных препаратов, процедур не имеют важное значение, как диетическое, полноценное и разнообразное питание.

Особо важна диета при заболеваниях щитовидной железы следующего характера:

  • тиреотоксикоз и аутоиммунный тип тиреоидита;
  • эндемический развивающийся у пациента зоб или же патологические узлы;
  • диагностирование гипотиреоза или же гипертиреоз.

Гипотиреоз и диетическое питание

Главный симптом патологии – снижение протекающего в организме естественного метаболического процесса, что показывает себя следующим образом:

  • быстрое утомление даже при минимальных нагрузках и резкая, беспричинная прибавка в весе.
  • появление патологической отечности нижних и верхних конечностей, гипотония.
  • Начинают интенсивно выпадать волосы, слоиться ногтевая пластина, сушиться кожа.
  • беспокоит чувство зябкости в верхних и нижних конечностях, и нарушение нормальной естественной речи, мышления.
  • отсутствие у пациента полового влечения.

Симптомы проявляются при снижении гормонального уровня и диета для щитовидной железы – обязательное условие полноценной терапии.

Необходимо помнить, что диета должна содержать в рационе продукты и блюда, богатые на йод и белки, умеренные растительные или же животные жиры и обязательно углеводы. Полноценная диета при заболевании щитовидной железы предусматривает наличие таких компонентов в любых сортах рыбы и яйцах, мясе и кисломолочных, в рационе диетических продуктов, дополняя их овощами и фруктами, кашами и ягодами.

Диета при заболевании щитовидной железы также в обязательном порядке предусматривает тот факт, что последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов перед отходом ко сну. Но важно не забывать, что не каждая диета для щитовидки предусматривает наличие в себе ударной дозы йода – это необходимо только при диагностировании эндоскопического зоба.

Диета для щитовидной железы рекомендована врачами-диетологами с включением таких полезных продуктов как:

  • ламинария (морская капуста), креветки, морская или речная рыба.
  • томаты и сладкие сорта перца.
  • свёкла и редька.
  • хлеб, выпеченный из цельного зерна, крупы.
  • цитрусовые и авокадо, богатые на кальций и йод бананы.
  • орехи.

Во время диеты при щитовидной железе не рекомендуется вводить в рацион:

  1. Содержащие в своем составе кофеин напитки – именно данное соединение блокирует естественное усвоение йода и притупляет течение процесса расщепления липидов.
  2. Спиртное, поскольку оно провоцирует спазм сосудов щитовидки и приводит к быстрому их изнашиванию.
  3. Соль, которая провоцирует микроповреждения железы и любые продукты, содержащие консерванты и красители.

Диета после удаления щитовидной железы ограничивает питьевой режим – максимум 1,5 литра воды в сутки. Общая калорийность потребляемой пищи в сутки не должна превышать 2 500 ккал.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – это повышенная активность работы щитовидной железы, которая показывает себя резким ускорением течения обменных процессов в организме. И даже при немалом аппетите пациент будет резко терять в весе, плюс в негативную сторону меняется работа сердца и ЦНС.

Питание для улучшения общего состояния.

Важно соблюдать следующие правила.

  1. Суточная калорийность увеличивается на 20-25% и в среднем составляет 3200 – 3500 ккал. При этом стоит помнить, что уровень физической активности для пациента должен быть незначительным, иначе показатели гормонального фона увеличиваются.
  2. Главное, чтобы в рационе всегда в любом виде присутствовало 100-120 гр. белка, из них 60% это животного и 40% растительного происхождения. Также должно присутствовать 100 гр. жиров, получаемых из орехов и рыбы, растительного масла, 400-450 гр. углеводов, получаемых за счет круп.
  3. Следует придерживаться принципа дробного питания – едим часто и понемногу.
  4. В основу рациона должны быть заложены простые блюда, легко усваиваемые и не нагружающие ЖКТ, как и поджелудочную железу. В особенности это касается вечернего приема пищи.
  5. Оптимально готовить и подавать на диетический стол блюда на пару, либо же отваривать их или запекать.

Поскольку у пациентов с диагнозом гипертиреоз нарушается процесс минерализации костной ткани, требуется вводить продукты с высоким содержанием в них кальция, молоко и кисломолочные продукты.

Пациенту нужно исключить из собственного диетического рациона те продукты, которые активно провоцируют чрезмерное раздражение и активность ЦНС. К таковым относят: кофе, крепко заваренный черный/зеленый чай, шоколад и продукты, содержащие какао, острые специи и жгучие пряности, наваристый бульон из мяса, рыбы или же грибов. Под запрет попадают и продукты, провоцирующие чрезмерное брожение и газообразование в ЖКТ – капуста, редиска, редька, виноград, абрикосы, сливы.

При постановке такого диагноза как гипертиреоз, введение в рацион продуктов, отмеченных высоким содержанием в них йода, есть свои риски – щитовидка будет выбрасывать в организм большее количество тиреоидных гормонов. Из-за этого важно ограничить потребление рыбы и морепродуктов, ламинарии и иных богатых на йод продуктов.

Тиреотоксикоз

Питание должно ориентироваться на покрытие энергетических затрат организма, восстановление нарушенных обменных процессов в организме. Главными принципами диеты выступают:

  • Достаточное количество в меню макро и микроэлементов, витаминов. Если в составе продуктов их недостаточно – можно дополнить курсом приема витаминных комплексов.
  • Наличие в меню белка – 100/90 гр. в сутки соответственно для мужчин/женщин. Правильно рассчитать потребность белка просто – на 1 кг. живой массы тела берут 1.2-1.5 гр. белка.
  • Питание должно дойти до уровня показателей калорийности 3 000 – 3 700 ккал, с увеличением количества углеводов до 400-550 гр., жиров до 120-130 гр.
  • Больше потребляйте продуктов, богатых на такие микроэлементы как фосфор, кальций и йод.
  • Принцип питания – дробный, т.е. едим небольшими порциями, но часто. Пищу желательно готовить на пару, без соли и пряностей, с минимальным добавлением соли, не более 10 гр. в сутки.
  • Исключите те блюда и продукты, которые возбуждают работу ЦНС – алкоголь и специи, кофе и наваристые бульоны, какао и шоколад.
  • Не рекомендовано вводить продукты, провоцирующие в ЖКТ излишнее брожение и газообразование – виноград и квас, сливы и абрикосы, персики.

Диета при узлах

Такая диета основана на принципах вегетарианства, при которой полезно употреблять в пищу фиточаи, за счет чего очищается кровь, желудочно-кишечный тракт. К таким растениям относят пастернак и чеснок, зверобой и черную редьку. По возможности можно включить в питьевой режим потребление минеральных вод Боржоми или Ессентуки.

У женщин, в особенности достигших возрастного рубежа от 50 и старше, питание при патологиях щитовидки в разы увеличивает риски развития остеопороза – образования пустот в костной ткани. Потому важно дополнить меню продуктами с высоким в них содержанием витаминов C и P. Полезен мед – достаточно потреблять по 1 – 2 ст.л. Целесообразно кушать рагу, винегреты, домашние майонезы.

Эндемический зоб

В рационе каждого пациента, которому поставили данный диагноз, должны преобладать продукты богатые на йод и витамины группы В, а все остальное – так же как и при течении иных форм гипотиреоза. Все блюда рекомендовано подавать в тушенном или отварном виде, с минимальным содержанием соли.

АИТ

В меню должно  находиться как можно меньше продуктов содержащие йод, а также не стоит допускать длительных перерывов в еде и уж точно не практиковать голодание. В этом случае разрешено в продуктах все, что не попадает под запрет:

  1. Колбасные и любые копченые изделия, жирное мясо — баранина или свинина.
  2. Жиры, имеющие синтетическое происхождение.
  3. Хлеб и другие мучные кондитерские изделия, сделанные из белой муки
  4. Стоит исключить любую консервацию, пищу с красителями и усилителями вкуса, как и острые специи с приправами – горчицу, хрен, перец, магазинные майонезы и любые заправки по типу кетчупа.
  5. Какао, шоколад, копченые изделия.
  6. Яйца, как и продукты, в которые их содержат.
  7. Под запретом табак и алкоголь, чай, расфасованный в пакетики, крепкий кофе.
  8. Также стоит свести к минимуму и любые медикаменты.

Как и любое заболевание, патология щитовидки требует соблюдения в строгом порядке пищевого режима, не допущение голодания и пропусков пищи. Следует грамотно ограничить и чрезмерные физические нагрузки – бег и закалку, поднятие тяжестей.

Меню

Рацион питания должен быть не просто полезным, а максимально разнообразным, при этом 4-хкратного приема пищи будет достаточно для его соблюдения и насыщения, подавления чувства голода. Если проголодались – разрешено вводить дополнительный перекус, отдавая предпочтение кефиру и ягодам, фруктам, отказавшись от консервации и быстрого уличного фаст-фуда.

Здоровый рацион предусматривает в диетическом способе питания запекание или же подачу блюд, приготовленных на пару. Это позволит не давать ненужную нагрузку на щитовидку, сохранить в продуктах все полезные витамины. К тому же, таким образом так вы ограничите поступление в уже готовое блюдо токсичных веществ, канцерогенов, образующихся при жарке. В роли заправки готовых салатов и иных готовых блюд, рекомендовано использовать нерафинированные растительные масла.

Примерное меню для пациентов, с заболеваниями щитовидки

Вариант 1

Завтрак – гречневая каша без соли, салат из помидор и огурцов с домашним майонезом. Напиток — чай, с добавлением ломтика лимона и имбиря.

Обед – суп, приготовленный на овощном, не наваристом легком бульоне.  Отварное без специй и соли мясо индейки, тушеное из овощей по сезону рагу и несладкий компот.

Ужин – отварное филе морской/речной рыбы, салат с добавлением ламинарии, травяной чай без сахара.

На ночь разрешен йогурт или же кефир с низким процентом жирности.

Вариант 2

На завтрак – творог, желательно с минимальным процентом жирности, с добавлением горсти промытых и порубленных сухофруктов, омлет из 2 яиц с овощами, травяной без добавления сахара чай.

На обед – овощной не наваристый суп и салат из овощей по сезону, с добавлением филе отварной рыбы, сок.

На ужин – филе морской/речной отварной рыбы, подаваемой на стол с соусом, салат, приготовленный из свежих, желательно по сезону овощей и травяной, без сахара отвар.

На ночь разрешен кефир.

Вариант 3

На завтрак рекомендуется кушать овсяную кашу, сваренную на воде, без добавления соли. Дополнительным блюдом является яйцо, сваренное всмятку, а также заваренный молотый цикорий с добавлением молока.

На обед – некислые щи и шницель, приготовленный из молодой говядины, овощной салат и сок.

На ужин – запеченное филе морской/речной рыбы, рагу из овощей, компот.

Перед сном разрешен кефир.

Домашние средства и натуральная диета от узлов щитовидной железы

Домашние блоги Диета и средства для правильного функционирования щитовидной железы

Патрисия | 11 сентября 2009 г.

У моей сестры узелки на щитовидной железе, какие натуральные средства могут помочь?

Щитовидная железа - одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Эта железа находится на шее ниже щитовидного хряща, известного у мужчин как кадык, и примерно на том же уровне, что и перстневидный хрящ.Узлы щитовидной железы - это твердые или заполненные жидкостью шишки, которые образуются внутри вашей щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными и не вызывают никаких симптомов. Обычно вы даже не узнаете о наличии узелка щитовидной железы, пока он не появится во время осмотра вашим врачом. Некоторые узлы щитовидной железы могут стать достаточно большими, чтобы вы могли их почувствовать и увидеть у основания шеи, они давят на трахею, что затрудняет глотание или дискомфорт. В некоторых случаях узелки производят большое количество тироксина, вызывая такие проблемы, как внезапная необъяснимая потеря веса, нервозность, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Хотя узелки щитовидной железы редко бывают злокачественными или злокачественными, узелок с большей вероятностью будет злокачественным, если он быстро растет или кажется твердым, вызывает осиплость голоса или затрудняет глотание или дыхание, вызывает увеличение лимфатических узлов под челюстью или на шее. , Неизвестно, что вызывает развитие большинства узелков, но некоторые из факторов, которые могут повлиять на него, - это недостаток йода в вашем рационе, болезнь Хашимото, генетический дефект рецепторов, которые выделяют тиреотропный гормон (ТТГ), лучевая терапия для ваша голова или шея в детстве.В вашей щитовидной железе могут развиваться узелки нескольких типов, такие как коллоидный узел, фолликулярная аденома, киста щитовидной железы, воспалительный узел, рак щитовидной железы, многоузловой зоб или гиперфункционирующий узел щитовидной железы. В зависимости от типа узла щитовидной железы, варианты лечения могут включать выжидательную терапию, терапию подавлением гормонов щитовидной железы, радиоактивный йод или даже хирургическое вмешательство.

Натуральная диета

Вы можете попробовать сок женьшеня и убедиться, что он не подслащенный. Все сырые продукты желтого цвета можно есть для здоровья щитовидной железы, в том числе овощи, такие как тыква и морковь.Необходимо есть зеленые листовые овощи, чтобы обеспечить нормальное функционирование щитовидной железы. Вы также можете есть рыбу, чтобы помочь с этим заболеванием. Вам следует избегать белой муки, белого сахара, жареной или жирной пищи, консервов и приправ, кофеина и алкоголя. Важно, чтобы диета вашей сестры была богата йодом, который содержится в спарже, капусте, чесноке, луке, овсе, ананасе, цельном рисе, помидорах, кресс-салате и клубнике. Следует избегать эмоционального стресса, и очень важно высыпаться.

,

Распространенность, симптомы, причины, диагностика и лечение

Узлы щитовидной железы - это аномальные разрастания ткани щитовидной железы, которые чаще всего доброкачественные, но у некоторых людей могут быть злокачественными. У некоторых людей есть один узелок, у других - много. Узлы щитовидной железы могут быть твердой тканью или заполнены кровью или другой жидкостью. Узлы щитовидной железы довольно распространены, и до половины всех людей имеют хотя бы один узел к 60 годам.

Вызывают ли узелки щитовидной железы симптомы?

Узлы щитовидной железы чаще всего не вызывают симптомов.Однако иногда ткань узла вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), и у вас могут быть следующие симптомы гипертиреоза, что означает, что ваша щитовидная железа сверхактивна:

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Учащенное сердцебиение
  • Руки дрожат (трясутся)
  • Выпадение волос
  • Частые испражнения или диарея
  • Похудание
  • Пропущенные или легкие менструации

Кроме того, более крупные узелки могут вызывать затруднения при глотании или дыхании, охриплость голоса и боль в шее.

Что может вызвать узелки щитовидной железы?
Причина образования одного или нескольких узлов щитовидной железы часто неизвестна. Узелки находятся в семьях, что означает, что они могут иметь генетическую основу. Кроме того, узелки обнаруживаются у людей с дефицитом йода, что нечасто в США. В редких случаях причиной разрастания тканей является рак, поэтому важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас узелок.

Кроме того, риск узелков щитовидной железы выше у женщин, чем у мужчин, заболеваемость увеличивается с возрастом и выше у людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате медицинских процедур или у людей с болезнью Хашимото, которая является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Как диагностируются узлы щитовидной железы?
Врач может обнаружить узелок щитовидной железы, осмотрев вашу шею на ощупь. Если у вас есть узелок щитовидной железы, ваш врач может использовать УЗИ, чтобы увидеть, как выглядит узел, и может взять небольшой образец клеток узелка, чтобы исключить рак.

Процедура отбора образцов клеток узелков для тестирования называется биопсией или тонкоигольной аспирацией (FNA). Клетки исследуются патологом под микроскопом.Биопсия включает использование очень маленькой иглы для захвата клеток. Процедура обычно неудобная, но безболезненная. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач может обезболить участок кожи с помощью местного анестетика, который представляет собой крем, содержащий обезболивающее короткого действия.

Кроме того, ваш врач может взять образец крови для измерения уровней Т3 и Т4 - гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом для регулирования выработки тироидом Т3 и Т4.Эти анализы крови не могут определить, является ли узелок щитовидной железы злокачественным, но помогут исключить другие заболевания щитовидной железы.

Как лечат узлы щитовидной железы?
Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, и ваш врач будет просто контролировать вас с помощью УЗИ и медицинского осмотра не реже одного раза в год. Если узелок продолжает расти и / или вызывает проблемы с дыханием / глотанием или со временем развивает злокачественные опухоли, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление. Если в узелке есть раковые клетки, эндокринный хирург удалит его.

Узелки, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, можно лечить с помощью радиоактивного йода или алкогольной абляции. Радиоактивный йод назначается в виде таблеток и заставляет щитовидную железу сокращаться и вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Радиоактивный йод усваивается только щитовидной железой, поэтому он не вредит другим клеткам вашего тела. Алкогольная абляция включает в себя введение алкоголя в узелки щитовидной железы с помощью очень маленькой иглы. В результате лечения узелки уменьшаются в размерах и вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы.

Обновлено: 02.11.15

Щитовидная железа: обзор

.

узлов щитовидной железы | Everyday Health

Узлы щитовидной железы - это уплотнения на щитовидной железе, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

Щитовидная железа - это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная на шее и состоящая из двух долей, которые связаны с полосой ткани, называемой перешейком щитовидной железы.

Работа щитовидной железы заключается в выпуске определенных гормонов в кровоток, таких как трийодтиронин (Т3), тетрайодтиронин (тироксин или Т4) и кальцитонин, чтобы помочь регулировать метаболизм, рост и созревание организма.

Иногда на железе вырастают большие шишки или шишки, называемые узлами щитовидной железы.

По данным Американского онкологического общества, подавляющее большинство этих узелков доброкачественные (не злокачественные), но около 5 процентов из них являются злокачественными.

Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По данным Национального института здоровья, они также чаще всего развиваются у пожилых людей.

Типы и причины узелков щитовидной железы

Узлы щитовидной железы возникают в результате ненормального роста клеток.Эти образования щитовидной железы могут быть:

  • Одиночный узел или несколько небольших узелков, сгруппированных вместе
  • Заполненные жидкостью или коллоидом (хранимая форма гормона щитовидной железы)
  • Твердые или твердые - эти узелки с большей вероятностью будут злокачественными
  • Производство гормонов щитовидной железы

По данным Американской тироидной ассоциации, неизвестно, что вызывает большинство узловых образований щитовидной железы.

Известные причины включают тиреоидит Хашимото, состояние, при котором иммунная система атакует ткань щитовидной железы, а также дефицит йода, который редко встречается в Соединенных Штатах.

Симптомы узла щитовидной железы

В большинстве случаев узелки щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Многие люди не знают, что они у них есть.

Однако большой узелок может вызвать заметную опухоль на шее. Узелок также может давить на структуры шеи, в результате чего:

  • Боль в горле
  • Охриплость
  • Затруднение дыхания, особенно в положении лежа
  • Затруднение при глотании

Узлы, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, могут вызывать гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы. ), которые могут вызывать различные симптомы, включая:

  • Нервозность, беспокойство, раздражительность
  • Учащенное сердцебиение (пульс)
  • Обильное потоотделение или непереносимость тепла
  • Потеря веса
  • Повышенный аппетит
  • Нерегулярные менструации
  • Покраснение кожи
  • Тремор

Болезнь Хашимото - частая причина гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы.

Люди с узлами щитовидной железы в результате этого заболевания могут также испытывать различные симптомы гипотиреоза, такие как усталость, подавленное настроение, выпадение волос, озноб и увеличение веса.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врачи обычно находят возможные узлы щитовидной железы во время обычных медицинских осмотров или визуализационных тестов для выявления других состояний здоровья.

После обнаружения потенциального узелка ваш врач может провести один или несколько тестов, в том числе:

  • Анализы крови, которые измеряют ваш уровень Т4, тиреотропного гормона (ТТГ) или других гормонов щитовидной железы, чтобы проверить, функционирует ли ваша железа. правильно
  • Ультразвук щитовидной железы, который использует высокочастотные звуковые волны для визуализации щитовидной железы, определения местоположения и размера любых узелков и определения того, являются ли узелки заполненными жидкостью или твердыми
  • Сканирование щитовидной железы, при котором для помощи используется радиоактивный йод определить, являются ли узелки доброкачественными или злокачественными
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, при которой несколько образцов ткани щитовидной железы извлекаются с помощью тонкой иглы, а затем исследуются под микроскопом

Лечение узелков щитовидной железы

Существует несколько различных методов лечения узелков щитовидной железы который может использовать ваш врач, в зависимости от типа вашего узелка и вашего конкретного состояния здоровья.

Если ваш узелок щитовидной железы доброкачественный (опять же, большинство из них доброкачественные), ваш врач может посоветовать «осторожное ожидание» или просто контролировать вашу щитовидную железу во время регулярных проверок на предмет любых изменений.

Ваш врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем, если ваш узел:

  • Раковый
  • Подозрительный (потенциально злокачественный)
  • Вызывает серьезные симптомы, такие как нарушение дыхания или глотания
  • Вызывает гипертиреоз

Если у вас доброкачественная тиреоид узелок, который не вызывает чрезмерной выработки гормонов, ваш врач может попытаться уменьшить его с помощью терапии подавления гормонов щитовидной железы.

В этом лечении используются лекарства, которые заставляют гипофиз вырабатывать меньше ТТГ, который отвечает за рост ткани щитовидной железы.

Если ваш узелок вырабатывает слишком много определенных гормонов щитовидной железы, ваш врач может обработать его радиоактивным йодом, который уменьшает размер и активность узелка.

.

Узелки щитовидной железы, узелки, щитовидная железа, радиация, рак щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, хирургия щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые обычно возникают в пределах нормальной щитовидной железы. Чаще всего эти аномальные разрастания ткани щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.

Узлы щитовидной железы обычно обнаруживаются при обычном осмотре шеи врачом или при рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам.

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, это происходит либо из-за их большего размера, либо из-за их расположения внутри железы.Узлы щитовидной железы, расположенные на краю щитовидной железы, иногда могут ощущаться как шишка в горле или даже как шишка на шее у очень худых людей.

Ниже приводится список фактов о узелках щитовидной железы:

  • Узелки щитовидной железы у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин
  • У 30% 30-летних женщин будет узелок щитовидной железы.
  • У каждого 40 молодого человека есть узелок щитовидной железы.
  • Более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (незлокачественные новообразования).
  • Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.
  • Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественные.
  • У большинства женщин к 50 годам разовьется узелок щитовидной железы.
  • Заболеваемость узелками щитовидной железы увеличивается с возрастом.
  • У 50% 50-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы.
  • У 60% 60-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы.
  • У 70% женщин 70 лет будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Четыре вопроса об узлах щитовидной железы

  • Является ли узелок одним из немногих злокачественных?
  • Узелок вызывает проблемы, давя на другие структуры шеи?
  • Узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы?
  • Нужно ли мне что-нибудь делать с узелком?

После соответствующего обследования большинство узлов щитовидной железы дает ответ нет на все вышеперечисленные вопросы.В этой наиболее распространенной ситуации обычно имеется узелок от маленького до среднего размера, который является просто чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. Даже когда узелки щитовидной железы довольно большие, функция щитовидной железы обычно полностью нормальна.

Пациенты с множественными узлами щитовидной железы в диффузно увеличенной щитовидной железе (зоб или многоузловой зоб ) будут иметь то, что сначала воспринимается как узел, но позже обнаруживается только одно из многих доброкачественных увеличенных новообразований в щитовидной железе ( зоб).

Есть три теста, которые могут быть рассмотрены у любого пациента с узлом щитовидной железы. Первый - это анализ крови, чтобы определить, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывается. Узлы щитовидной железы редко производят слишком много гормона щитовидной железы. Но когда узелком щитовидной железы вырабатывается чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, это почти всегда связано с доброкачественным (незлокачественным) узлом. Доброкачественные узлы щитовидной железы, которые производят дополнительный гормон щитовидной железы, обычно удаляются, чтобы вылечить чрезмерное производство гормонов.

Второй тест, рассматриваемый при оценке узлов щитовидной железы, - это ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы обязательно должно включать анализ лимфатических узлов шеи. Поскольку рак щитовидной железы часто может распространяться на лимфатические узлы шеи, ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи может предоставить важную информацию о неизвестном раке щитовидной железы, иногда намного превосходящую ультразвуковое исследование самой щитовидной железы.

Качество УЗИ щитовидной железы зависит от нескольких факторов.Каждый из этих факторов играет важную роль в определении качества УЗИ щитовидной железы. Любой фактор, ограничивающий ультразвук, может снизить качество информации, доступной с помощью ультразвука. Ультразвук необходим для определения характеристик узла щитовидной железы и лимфатических узлов шеи при определении риска рака щитовидной железы.

Критические факторы УЗИ щитовидной железы

Качество УЗИ щитовидной железы зависит от четырех важнейших отдельных частей.Все эти детали должны быть высочайшего качества, в противном случае может быть потеряна максимальная чувствительность и точность диагностического ультразвукового исследования щитовидной железы.

Факторы, которые имеют решающее значение для обеспечения точности диагностики:

  • Правильная калибровка для оценки щитовидной железы ультразвукового аппарата.
  • Использование преобразователя, передающего и принимающего ультразвуковые волны.
  • Обучение и опыт специалиста по ультразвуковой диагностике щитовидной железы
  • Радиолог, прошедший специальную подготовку в области визуализации щитовидной железы для интерпретации результатов ультразвукового исследования.

Для узлов щитовидной железы размером более 1 см (полдюйма) часто рассматривается возможность проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA). Более мелкие узелки щитовидной железы обычно не берутся на биопсию, если не отмечены другие важные данные.

Патологи, которые являются экспертами в изучении клеток щитовидной железы под микроскопом, называемые цитопатологами щитовидной железы, обычно могут определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным. Когда диагноз цитопатолога щитовидной железы находится где-то между доброкачественным и злокачественным определением, сегодня можно рассмотреть несколько коммерчески доступных генетических исследований материала FNA, чтобы помочь пациентам и врачам определить относительный риск рака щитовидной железы.

Медицинское или хирургическое лечение узла щитовидной железы может рассматриваться, когда:

  • Узелок щитовидной железы злокачественный.
  • Узелок щитовидной железы производит слишком много гормона щитовидной железы.
  • Узелок щитовидной железы вызывает разрушительные симптомы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не вызывают никаких симптомов. В связи с этим узелки щитовидной железы чаще всего обнаруживаются при плановом осмотре шеи медицинскими работниками или в результате рентгеновских исследований, полученных по другим причинам.Узлы щитовидной железы, которые обнаруживаются, потому что пациенту делают компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое сканирование шеи по какой-либо другой причине (например, заболевание паращитовидной железы, травма, заболевание сонной артерии или боль в шейном отделе позвоночника).

Когда узелки щитовидной железы обнаруживаются случайно, они становятся злокачественными даже менее чем в 1% случаев. Более сложный тип рентгеновского снимка, называемый ПЭТ / КТ-сканированием, используется для выявления других типов рака. В отличие от других рентгеновских исследований, узелки щитовидной железы, обнаруженные при ПЭТ / КТ-сканировании, могут быть диагностированы как злокачественные в 50% случаев.

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, наиболее частым из этих симптомов является опухоль на шее, за которой следует ощущение массы при глотании.

Очень редко узелки могут вызывать боль или дискомфорт. Истинные жалобы на затруднение глотания, когда узелок достаточно большой и расположен таким образом, что препятствует нормальному прохождению пищи через пищевод (который находится за трахеей и щитовидной железой), встречаются еще реже.

Что делать, если у вас есть узел

Помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.Узелок должен быть осмотрен врачом, который хорошо разбирается в этой проблеме. Эндокринологи и хирурги, специализирующиеся на щитовидной железе, регулярно занимаются этими проблемами, но многие семейные врачи, терапевты общего профиля, хирурги общей практики и отоларингологи (ЛОР-хирурги) также имеют большой опыт в лечении узелков щитовидной железы.

Первое, что должен сделать врач, - это задать два важных вопроса о вашем здоровье и потенциальных проблемах с щитовидной железой. Первый вопрос: подвергались ли вы ядерному облучению или получали лучевую терапию в детстве или подростковом возрасте.Второй вопрос: есть ли в семейном анамнезе рак щитовидной железы или другие эндокринные заболевания.

А как насчет радиационного воздействия?

Было известно, что в течение ряда лет ионизирующее излучение связано с небольшим повышенным риском развития рака щитовидной железы. Риск очень мал, а количество радиационного облучения выше, чем при обычном использовании рентгеновских лучей. Обычно между радиационным облучением и развитием рака щитовидной железы проходит 5 и более лет.

Радиацию иногда использовали в период между 1920-ми и 1950-ми годами для лечения определенных заболеваний головы и шеи, таких как увеличенные миндалины, определенные кожные заболевания (например, тяжелые угри) и синусит.

Исследование возможности развития рака щитовидной железы в результате воздействия радиации было проведено в Соединенных Штатах. Эти эпидемиологические исследования определили, что ядерные испытания, вероятно, увеличат количество случаев рака щитовидной железы у американцев в ближайшие десятилетия.

Однако наибольший риск представляют пациенты, которые много лет живут рядом с полигонами.Если есть какие-либо хорошие новости из этого отчета, так это то, что эти виды рака, как правило, относятся к хорошо дифференцированному папиллярному раку щитовидной железы, типу, который имеет отличный прогноз с очень высокой степенью излечения. Несмотря на эти повышенные риски, рак щитовидной железы все еще относительно редок и обычно очень излечим.

Унаследованные виды рака щитовидной железы очень редки. Один из типов рака щитовидной железы, который может иметь более высокую генетическую связь, называется медуллярным раком щитовидной железы. Примерно только 3% всех случаев рака щитовидной железы являются медуллярным раком щитовидной железы, и из них менее половины передаются по наследству.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

Наблюдение (наиболее распространенное)

Если биопсия узла щитовидной железы предполагает, что он доброкачественный, часто наиболее целесообразно просто наблюдать за пациентом и узлом щитовидной железы. Продолжительность активного наблюдения несколько условна. Наблюдение (или наблюдение) обычно означает повторные анализы крови щитовидной железы, УЗИ и физикальное обследование примерно через год. Если узелок щитовидной железы должен увеличиваться в размерах или вызывать симптомы, может быть показана повторная биопсия или другое вмешательство.Узлы щитовидной железы, которые не меняются в течение многих лет, скорее всего, никогда не потребуют какого-либо лечения.

Гормональная терапия щитовидной железы

Хотя практически нет доказательств того, что прием гормонов щитовидной железы влияет на рост доброкачественных узлов щитовидной железы, практика назначения гормонов щитовидной железы для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы продолжается. Теоретически назначение гормона щитовидной железы может снизить выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом и, таким образом, уменьшить стимуляцию роста ткани щитовидной железы.

Хирургический

Иногда явно доброкачественные узлы щитовидной железы лечат хирургическим путем. Вот некоторые возможные причины удаления доброкачественных узлов щитовидной железы:

  • Большой размер (с видимым образованием на шее)
  • Вызывает симптомы, такие как давление или дискомфорт в дыхательной или глотательной трубке (пищевод).
  • Вырабатывает чрезмерный или высокий уровень гормона щитовидной железы.
  • неопределенные или подозрительные признаки рака по данным FNA biospy.
  • Многоузловой зоб с симптомами

Лечение злокачественных узлов щитовидной железы (рака)

Почти все злокачественные узелки щитовидной железы лечат хирургическим путем. Варианты масштабов хирургии щитовидной железы, включая полное удаление щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) по сравнению с удалением половины щитовидной железы (лобэктомия щитовидной железы).

Подробнее о тотальной тиреоидэктомии и лобэктомии щитовидной железы. Только опытные хирурги по лечению рака щитовидной железы должны проводить операции на щитовидной железе, потому что риск для пациентов, включая нервы голосового аппарата и желез, контролирующих кальций, значительно выше у тех, кто не выполняет эти типы операций регулярно и часто.

Мы хотели бы поблагодарить Джеймса Нормана, доктора медицины, за его первоначальный вклад в этот контент.

Обновлено: 10.06.20

Соя и ваша щитовидная железа: сколько это слишком много?

,

Смотрите также