Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Диагностика гормонов щитовидной железы


Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Свободный Т4 и ТТГ - норма у женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые расположены вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона высвобождения ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

.

Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Рецепторы тироидных гормонов и механизм действия

Рецепторы гормонов щитовидной железы - это внутриклеточные ДНК-связывающие белки, которые функционируют как гормонально-зависимые факторы транскрипции, концептуально очень похожие на рецепторы стероидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы проникают в клетки через белки-переносчики мембран.Идентифицирован ряд переносчиков плазматической мембраны, некоторые из которых требуют гидролиза АТФ; Относительная важность различных систем-носителей еще не ясна и может различаться для разных тканей. Попав внутрь ядра, гормон связывает свой рецептор, и комплекс гормон-рецептор взаимодействует со специфическими последовательностями ДНК в промоторах ответных генов. Эффект связывания комплекса гормон-рецептор с ДНК заключается в модуляции экспрессии гена , либо путем стимуляции, либо ингибирования транскрипции определенных генов.

В целях иллюстрации рассмотрим один механизм, с помощью которого гормоны щитовидной железы увеличивают силу сокращения сердца. Сократимость сердца частично зависит от относительного соотношения различных типов белков миозина в сердечной мышце. Транскрипция некоторых генов миозина стимулируется гормонами щитовидной железы, а транскрипция других ингибируется. Чистый эффект заключается в изменении соотношения в сторону увеличения сократимости.

Дополнительные сведения о механизме действия и о том, как эти рецепторы взаимодействуют с другими факторами транскрипции, см. В разделе «Рецепторы тироидных гормонов».

Физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Вероятно, все клетки организма являются мишенями для гормонов щитовидной железы. Хотя гормоны щитовидной железы и не являются строго необходимыми для жизни, они оказывают сильное влияние на многие физиологические процессы «большого времени», такие как развитие, рост и метаболизм, а дефицит гормонов щитовидной железы несовместим с нормальным здоровьем. Кроме того, многие эффекты гормона щитовидной железы были выявлены путем изучения состояний дефицита и избытка, как это кратко обсуждается ниже.

Метаболизм : Гормоны щитовидной железы стимулируют различные метаболические процессы в большинстве тканей, что приводит к увеличению основной скорости метаболизма. Одним из следствий этой активности является увеличение производства тепла телом, что, по-видимому, является результатом, по крайней мере частично, повышенного потребления кислорода и скорости гидролиза АТФ. По аналогии действие гормонов щитовидной железы сродни дутью в тлеющий огонь. Вот несколько примеров специфических метаболических эффектов гормонов щитовидной железы:

  • Липидный обмен : Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует мобилизацию жира, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме.Они также усиливают окисление жирных кислот во многих тканях. Наконец, плазменные концентрации холестерина и триглицеридов обратно коррелируют с уровнями гормонов щитовидной железы - одним из диагностических признаков гипотиреоза является повышение концентрации холестерина в крови.
  • Углеводный обмен : Гормоны щитовидной железы стимулируют почти все аспекты углеводного обмена, включая усиление инсулинозависимого поступления глюкозы в клетки и усиление глюконеогенеза и гликогенолиза с образованием свободной глюкозы.

Рост: Гормоны щитовидной железы явно необходимы для нормального роста детей и молодых животных, о чем свидетельствует задержка роста, наблюдаемая при недостаточности щитовидной железы. Неудивительно, что стимулирующий рост эффект гормонов щитовидной железы тесно связан с действием гормона роста, что является четким признаком того, что сложные физиологические процессы, такие как рост, зависят от множества эндокринных механизмов контроля.

Разработка: Классический эксперимент в эндокринологии показал, что головастики, лишенные гормона щитовидной железы, не претерпели метаморфоза в лягушек.Решающее значение для млекопитающих имеет тот факт, что нормальных уровней гормона щитовидной железы необходимы для развития мозга плода и новорожденного.

Другие эффекты: Как упоминалось выше, не существует органов и тканей, на которые не действуют гормоны щитовидной железы. Несколько дополнительных, хорошо задокументированных эффектов гормонов щитовидной железы включают:

  • Сердечно-сосудистая система : Гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечную сократимость и сердечный выброс.Они также способствуют расширению сосудов, что приводит к усилению притока крови ко многим органам.
  • Центральная нервная система : Как снижение, так и повышение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Слишком мало гормона щитовидной железы, и человек обычно чувствует себя вялым, а слишком много вызывает беспокойство и нервозность.
  • Репродуктивная система : Нормальное репродуктивное поведение и физиология зависят от практически нормального уровня гормона щитовидной железы.В частности, гипотиреоз часто связан с бесплодием.
Состояния заболеваний щитовидной железы

Заболевание связано как с недостаточной выработкой, так и с перепроизводством гормонов щитовидной железы. Оба типа болезней относительно часто встречаются у людей и животных.

Гипотиреоз является результатом любого состояния, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы. Два хорошо известных примера включают:

  • Дефицит йода : Йодид абсолютно необходим для выработки гормонов щитовидной железы; без достаточного количества йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен.Исторически эта проблема наблюдалась особенно в районах с йододефицитными почвами, и явный дефицит йода практически устранялся добавлением йода в соль.
  • Первичное заболевание щитовидной железы : Воспалительные заболевания щитовидной железы, которые разрушают части железы, несомненно, являются важной причиной гипотиреоза.

Общие симптомы гипотиреоза, возникающие после раннего детства, включают летаргию, усталость, непереносимость холода, слабость, выпадение волос и репродуктивную недостаточность.Если эти признаки серьезны, клиническое состояние называется микседемой . В случае дефицита йодида щитовидная железа становится чрезмерно большой и называется зобом .

Наиболее тяжелая и опасная форма гипотиреоза наблюдается у детей раннего возраста с врожденной недостаточностью щитовидной железы. Если это состояние не исправить с помощью дополнительной терапии вскоре после рождения, ребенок будет страдать от кретинизма, формы необратимого роста и умственной отсталости.

В большинстве случаев гипотиреоз легко лечится пероральным приемом синтетического гормона щитовидной железы. В прошлом с той же целью использовалось потребление высушенной щитовидной железы животных.

Гипертиреоз возникает в результате секреции гормонов щитовидной железы. У большинства видов это заболевание встречается реже, чем гипотиреоз. У людей наиболее распространенной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса , иммунное заболевание, при котором аутоантитела связываются и активируют рецептор тиреотропного гормона, что приводит к постоянной стимуляции синтеза тиреоидных гормонов.Еще одна интересная, но редкая причина гипертиреоза - это так называемый гамбургерный тиреотоксикоз.

Общие признаки гипертиреоза в основном противоположны тем, которые наблюдаются при гипотиреозе, и включают нервозность, бессонницу, учащенное сердцебиение, болезни глаз и беспокойство. Болезнь Грейвса обычно лечится антитероидными препаратами (например, пропилтиомочевиной, метимазолом), которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы, прежде всего, путем вмешательства в йодирование тиреоглобулина пероксидазой щитовидной железы.

Расширенные и дополнительные темы

Отправляйте комментарии [email protected]

Боснийский перевод этой страницы был создан Аминой Дугалич и доступен в боснийском переводе

.

Финский перевод этой страницы был сделан Эльзой Янссон и доступен на финском переводе

Украинский перевод этой страницы выполнен Еленой Червоной и доступен в украинском переводе

.

Сигнальный путь гормонов щитовидной железы - Creative Diagnostics

Рисунок 1. Сигнальные пути, вовлеченные в действие гормонов щитовидной железы на метаболизм липидов в печени. Классический путь описывает действие гормонов щитовидной железы через ядерные рецепторы гормонов щитовидной железы (TR), которые модулируют экспрессию генов, участвующих в метаболизме холестерина и липидов (внизу слева). Неклассический путь выделяет основные белки-мишени гормонов щитовидной железы в цитозоле: PI3K, Akt, MAPK и PKC, которые вносят вклад в влияние T3 на экспрессию SREBP1, а также CaMKK и AMPK, которые участвуют в T3-индуцированной жирной кислоте. (FA) окисление.Кроме того, T3-активированная MAPK фосфорилирует TRβ, увеличивая его транскрипционную активность и тем самым приводя к ядерным эффектам.

Обзор гормонов щитовидной железы

Путь передачи сигналов гормона щитовидной железы выполняет широкий спектр функций с точки зрения индивидуального развития, поддержания гомеостаза, пролиферации и дифференцировки клеток и метаболизма глюкозы. Гормоны щитовидной железы секретируются щитовидной железой, включая тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4).Щитовидная железа необходима для поддержания роста и развития, и ее недостаточная или чрезмерная секреция может вызвать заболевание. Когда функция щитовидной железы недостаточна, нарушается физическое и умственное развитие, что может вызвать незначительные заболевания. Когда возникает дисфункция щитовидной железы у взрослых, это может вызвать муцинозный отек. При гипертиреозе возникают неврит, раздражительность, тремор, учащенное сердцебиение и повышенный сердечный выброс. Помимо воздействия на рост и развитие длинных костей, сигнальный путь гормона щитовидной железы также влияет на развитие мозга.Недостаток гормонов щитовидной железы у младенцев и маленьких детей приведет к застою роста и умственной отсталости. В нормальных условиях под контролем центральной нервной системы гипоталамическое высвобождение тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH) регулирует секрецию гипофизарного тиреотропного гормона (TSH), который стимулирует тироидные клетки к секреции тиреоидного гормона; когда концентрация Т4 и Т3 в крови увеличивается, отрицательная обратная связь подавляет синтез и высвобождение ТТГ гипофизом, снижает ответ гипофиза на ТРГ и снижает секрецию ТТГ, так что секреция гормона щитовидной железы не слишком велика. высокая; а когда концентрация Т4 и Т3 в крови снижается, отрицательная обратная связь, влияющая на гипофиз, ослабляется.Таким образом, регуляторная петля гипоталамус-аденогипофиз-тироид поддерживает относительно постоянный путь передачи сигналов тироидных гормонов.

Семейство гормонов щитовидной железы

Гормон щитовидной железы Т3 является основным активным участником сигнального пути гормона щитовидной железы. Он оказывает широкий спектр физиологических эффектов за счет связывания с рецептором тироидного гормона (TR) и участвует в калориях, метаболизме, частоте сердечных сокращений, реабсорбции натрия в почках и объеме крови.Регуляция TR может быть разделена на TRα и TRβ, где TRα в основном распределяется в сердце, головном мозге, скелетных мышцах и жировой ткани, а TRβ в основном распределяется в печени и почках. Человеческие THRα и THRβ локализованы на хромосомах 17 и 3 человека соответственно, и различные изомеры TR могут быть получены путем селективного сплайсинга и выбора исходного сайта трансляции. TR состоят из нескольких доменов. Домены DBD и LBD высоко консервативны среди различных изоформ TR, но домены A / B TRα и TRβ не похожи.Было обнаружено множество TR-изомеров, включая TRα1, TRα2, TRα3 и т.д., которые продуцируются посредством кодирования THRA, и TRβ1, TRβ2 и TRβ3, которые продуцируются посредством кодирования THRB. Только TRα1, TRβ1, TRβ2 и TRβ3 связываются с лигандом T3. Хотя TRα2 и TRα3 не обладают способностью связываться с T3, они обладают антагонистическими эффектами. Кроме того, распределение различных изомеров TR структурно специфично. TRα1 и TRβ1 экспрессируются почти во всех тканях, среди которых TRα1 высоко экспрессируется в скелетных мышцах, сердце и коричневой жировой ткани, тогда как TRβ1 экспрессируется больше в печени и почках.Экспрессия TRβ2 очень специфична и в основном экспрессируется в передней доле гипофиза и гипоталамусе, а также выражается в развитии мозга и внутреннего уха. TRβ3 в основном экспрессируется в почках, печени и легких. Специфическое распределение различных изоформ TR в тканях помогает TR выполнять разные функции в разных тканях.

Сигнальный путь тироидных гормонов

  1. Сигнальный каскад гормонов щитовидной железы

    Путь передачи сигналов гормона щитовидной железы, запускаемый связыванием гормона щитовидной железы с рецептором гормона тироксина, инициирует последующий ответ и регулируется несколькими факторами.На сегодняшний день, хотя было показано, что многие гены регулируются TH, только промоторы менее 30 генов содержат TRE. С применением глубокого секвенирования в анализе чип-на-чипе недавнее исследование показало, что активность AMPK в центральной нервной системе регулируется TH, но авторы не указали, является ли эта регуляция негеномным эффектом TH. Было показано, что в дополнение к сигнальному пути AMPK сигнальные пути MAPK, PI3K и AKT регулируются TH. В отличие от некоторых других ядерных рецепторов, TR регулирует транскрипцию либо путем образования гомодимеров, либо путем образования гетеродимеров.Поскольку существует гетеродимерная регуляция, можно сделать вывод, что транскрипционная активность TR также может регулироваться партнером, с которым он образует гетеродимер. Эксперименты in vitro показали, что гетеродимеры RXR и TR значительно увеличивают способность TR связывать TRE и способствовать транскрипции. В дополнение к RXR, другие ядерные рецепторы, такие как рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом (PPAR) и рецепторы витамина D (VDR), также, как было показано, образуют гетеродимеры в качестве партнеров TR.Было показано, что D-бокс, образованный тремя аминокислотами DBD TR, является важным компонентом в образовании гетеродимеров, которые ответственны за изомер-зависимые белковые взаимодействия, а также специфичность ДНК-связывающих последовательностей. Таким образом, образование гетеродимеров не только обеспечивает альтернативу регуляции TR, но также обеспечивает способ взаимодействия TR с другими ядерными рецепторами. Исследования на животных показывают, что гормоны щитовидной железы играют биологическую роль в основном за счет связывания с TR и TR-α у мышей с нокаутом.В организме повышается чувствительность к инсулину в печени и подавляется глюконеогенез в печени. Фен и др. Использовали T3 для лечения мышей с гипотиреозом, меченных флуоресцентными красителями, и проанализировали их с помощью микроматрицы кДНК. Результаты показали, что различные гены участвуют в метаболизме глюкозы в печени и передаче инсулинового сигнала: 1) экспрессия мРНК глюкозо-6-фосфатазы усиливается, и фермент гидролизует глюкозо-6-фосфат, способствуя глюконеогенезу и гликогенолизу. 2) Протеинкиназа Akt2 представляет собой серин / треонинкиназу, необходимую для сигнального пути инсулина, и способствует синтезу гликогена в печени за счет снижения активности киназы гликогенсинтазы 3 (GSK3).T3 может снижать уровень Akt2, уменьшать ингибирование GSK3, уменьшать синтез печеночного гликогена и восстанавливать активность GSK3. Фосфорилирование субстрата-1 рецептора инсулина приводит к снижению сигнала рецептора инсулина, и печень проявляет антагонизм к инсулину. 3) Т3 может также индуцировать увеличение экспрессии мРНК β2-адренергического рецептора и ослаблять ингибирующий эффект ингибирующей РНК белка Gi на каскад аденилатциклазы, тем самым увеличивая глюконеогенез и гликогенолиз.Кроме того, Т3 может также активировать некоторые ферменты глюконеогенеза в печени, включая фосфоенолпируват и пируваткарбоксилазу. Гормон щитовидной железы также может увеличивать выработку глюкозы в печени и снижать синтез гликогена в печени за счет увеличения экспрессии переносчика глюкозы 2 (GLUT2) на мембране клеток печени. Уровень глюкозы в крови в клетках печени мышей, нокаутированных по GLUT2, значительно повышен, а уровень инсулина в крови относительно низкий. Свободных жирных кислот при заболевании и кровообращении высокое.В то же время гормон щитовидной железы может усиливать перенос фосфорилирования Akt (важный этап в каскаде передачи инсулинового сигнала) и ассоциированного с пузырьками мембранного белка 2 (регуляторная роль в транслокации GLUT4) на адипоциты 3T3-L1, тем самым способствуя транспорту GLUT4 и увеличение поглощения глюкозы после стимуляции инсулином. Аналогичным образом, Т3 также увеличивал экспрессию GLUT4 в дифференцированных коричневых адипоцитах крысы. В адипоцитах человека T3 может снижать уровень мРНК β2-AR в адипоцитах, усиливать разложение липолиза, индуцированного катехоламинами, и влиять на образование инсулина с помощью следующего белка, связывающего регуляторный элемент стерола 1c.В скелетных мышцах дефицит гормона щитовидной железы приводит к нарушению регуляции экспрессии митохондриальных генов. Кроме того, низкая экспрессия йодированной тимидин дейодиназы 2 типа (D2) играет ключевую роль в превращении мышечного T4 в T3 и пути передачи сигнала амплификации тироидного гормона в клетках, что связано с инсулинорезистентностью. Исследования факторов, связанных с ферментативной реакцией D2, также показали, что желчные кислоты играют важную роль в метаболизме гормонов щитовидной железы и глюкозы, что может улучшить инсулинорезистентность.

  2. Регуляция сигнального пути тироидного гормона

    Элемент ответа на гормон щитовидной железы (TRE) можно разделить на две категории: положительные и отрицательные. Связанный с лигандом TR активирует транскрипцию положительным TRE и ингибирует транскрипцию отрицательным TRE. В отличие от гена-мишени с прямой регуляцией, транскрипционная активность негативно регулируемого гена может активироваться при делеции и восстановлении TH.DBD TR играет важную роль в связывании ДНК с прямым целевым геном. Но не играет важной роли в гене-мишени, регулируемом отрицательным Т3. TR не зависит от его способности связывать ДНК в регулировании роли отрицательного гена-мишени. Остается неясным, необходима ли TR-связывающая ДНК для негативной регуляции. Поскольку TR незначительно связывается с TRE этих генов, неизвестно, является ли регулирование TR прямым связыванием TR или взаимодействием белка с другими факторами.

  3. Связь с болезнью

    Гипертиреоз

    Гиперинсулинемия натощак очень часто встречается при исследованиях гипертиреоза.Исследования на животных показали повышенный уровень глюкозы в плазме и инсулина у животных с гипертиреозом. Это происходит из-за повышения уровня глюкозы в печени, включая усиление глюконеогенеза, ускоренный гликогенолиз и снижение клиренса глюкозы в крови и способности обработки. У пациентов с гипертиреозом Грейва нарушена толерантность к глюкозе. Гипертиреоз связан с повышенным уровнем глюкагона и повышенной секрецией гормона роста, что также увеличивает уровень глюкозы в крови и снижает толерантность к глюкозе.Дальнейшая комплексная оценка метаболизма показала, что гипертиреоз характеризуется гиперинсулинемией после перорального приема глюкозы, а также повышенным базальным продуцированием глюкозы в печени, нарушением способности инсулина подавлять выработку глюкозы в печени и стимулированной инсулином периферической утилизацией глюкозы.

    Гипотиреоз

    Продукция глюкозы в печени снижена у животных с гипотиреозом по сравнению с гипертиреозом. Однако гипотиреоз у грызунов сопровождается инсулинорезистентностью, которая может быть связана со снижением утилизации и обмена глюкозы в скелетных мышцах и жировой ткани.Однако результаты исследований чувствительности к инсулину у пациентов с гипотиреозом противоречивы.

    Устойчивость к гормонам щитовидной железы

    У пациентов с синдромом резистентности к гормонам щитовидной железы (RTH) уровень свободных жирных кислот в крови увеличивается, а также увеличивается накопление триглицеридов (TG) и диглицеридов (DAG) в мышцах. Недавние исследования показали, что гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) у пациентов с RTH значительно выше, чем в контрольной группе, а системная чувствительность к инсулину снижена.У пациентов с более высоким уровнем RTH внутриклеточных липидов и внутриклеточных липидов (IMCL) индекс чувствительности к инсулину также часто выражается в ответ на конверсию холестерина в желчную кислоту и отток желчных кислот.

Артикулы:

  1. Чжао Л., Лю Л., Ван С., и др. . Транскриптомные профили метаморфоза у орнаментированной карликовой лягушки Microhyla fissipes проясняют функции рецепторов тироидных гормонов при метаморфозе. Научный сотрудник . 2016, 6: 27310.
  2. Коэн К., Эллис М., Хури С., и др. . Гормон щитовидной железы - это MAPK-зависимый фактор роста клеток миеломы человека, действующий через интегрин αvβ3. Исследование молекулярного рака Mcr . 2011, 9 (10): 1385-94.
  3. Наполитано Ф., Д'Анджело Л., Джироламо П. Д., и др. . Ген-мишень для щитовидной железы Rhes, новый перекресток неврологических и психических расстройств: новые идеи на животных моделях. Неврология . 2018 г.
  4. Ghassabian A, Trasande L. Нарушение сигнального пути щитовидной железы: механизм воздействия химических веществ, нарушающих эндокринную систему, на развитие нервной системы ребенка. Frontiers in Endocrinology. 2018, 9 (5).
  5. Сенгер Н., Мело М. Б., Диниз Г. П., и др. Ангиотензин- (1-7) снижает сердечные эффекты гормона щитовидной железы посредством сигнального пути GSK3Β / NFATc3. Клиническая наука. 2018, 132 (11): CS20171606.

Вернуться к ресурсам

Twitter Facebook

.

тестов щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме бабочки.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови на щитовидную железу проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T 4 и T 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста на ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T 4 испытания

Высокий уровень Т 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз.Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов - лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем - может снизить уровень T 4 . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 .Связанный T 4 сохраняется в крови до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» T 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T 3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза.Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высок, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза - и болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы. Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более пристального изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы - это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для УЗИ вы лягте на стол для осмотра, а технический специалист проведет через вашу шею устройством, называемым датчиком. Датчик отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Во время ультразвука датчик отражает звуковые волны от шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у щитовидной железы было достаточно времени для его поглощения.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях.Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет количество радиоактивного йода, потребляемого щитовидной железой из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что в тесте используется небольшое количество радиации и он считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы используют врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить эту область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узелку. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

.

Смотрите также