Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная железа симптомы заболевания лечение у мужчин


симптомы проблем, признаки и лечение

Щитовидная железа – это «второе сердце человека», утверждают эндокринологи. Щитовидка у мужчин продуцирует гормональные вещества, которые регулируют обменные процессы в организме, определяют скорость метаболизма, тонус центральной нервной системы, моторику желудочно-кишечного тракта и пр. Эндокринные патологии приводят к нарушению обмена веществ, снижению/повышению уровня гормонов, что отражается на самочувствии. Рассмотрим, где находится щитовидная железа у мужчин, и какими симптомами проявляются патологии органа?

Основные симптомы и признаки заболевания щитовидки

Есть ли у мужчин щитовидная железа? Безусловно, да. Железа у представителей сильного пола располагается в области шеи. Перешеек находится над 1-3 либо 3-4 хрящами трахеи. Пирамидальный отросток в большинстве случаев доходит до подъязычной кости. В свою очередь верхние границы органа соприкасаются с краями щитовидного хряща.

Вне зависимости от заболевания можно выделить общие симптомы щитовидки у мужчин:

  • Хроническая утомляемость, сонливость;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Агрессивность, нервозность и раздражительность;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение сна;
  • Проблемы с работой ЖКТ и пищеварительного тракта;
  • Изменение голоса – становится грубее, наблюдается хрипота;
  • Увеличение/снижение массы тела;
  • Повышенная чувствительность к низким температурам.

В медицинской практике выделяется много заболеваний железы, которые проявляются особыми клиническими признаками. Нередко диагностируется одновременно две болезни либо одна патология провоцирует развитие другой.

Стоит знать: мужчины переносят болезни щитовидной железы намного тяжелее, чем слабый пол, при этом диагностировать проблему несколько труднее. Поэтому при наличии тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

Симптомы и признаки щитовидки у мужчин в зависимости от заболевания:

  1. Эндемический зоб. На фоне дефицита йода наблюдается увеличение железы, вследствие чего она давит на горло. При пальпации болевой синдром отсутствует. Но доктор может обнаружить узловые формирования. Как болит щитовидная железа у мужчин при эндемическом зобе? Пациенту трудно глубоко дышать, чувствуется дискомфорт и боль, в некоторых картинах мужчина страдает от удушья. К другим признакам относят сдавленность шеи в горизонтальном положении, частые мигрени, дискомфорт в области грудины.
  2. Гипертиреоз – эндокринное нарушение, вследствие которого наблюдается чрезмерная выработка гормональных веществ. Гормональный сбой приводит к нарушению работы всего организма. При гипертиреозе щитовидной железы симптомы заболевания у мужчин (фото) такие: повышенная потливость, тремор верхних/нижних конечностей, частое биение пульса, повышенная потливость, выпадение волос, стремительное снижение веса, длительные запоры. У мужчин выявляются проблемы с эректильной функцией, снижается половое влечение, утолщаются передние части голеней и тыльные части стоп.
  3. Гипотиреоз – наиболее распространенная патология железы, встречающаяся у представителей сильного пола. На фоне болезни продуцируется малое количество гормонов, что приводит к сбою в организме. «Больная» железа сигнализирует о нарушении симптомами: эректильная дисфункция, озноб, депрессивный синдром, набор веса, жидкий стул, понижение аппетита, скачки артериального давления.
  4. Аутоиммунная форма тиреоидита. Это генетическая болезнь, которая проявляется при неправильной работе иммунной системы. Она синтезирует особые антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, признавая их чужеродными объектами. Симптомы: больно дышать, глотать. При пальпировании можно прощупать нехарактерные узелковые новообразования. На фоне болезни железа способна уменьшаться либо увеличиваться.
  5. Диффузный токсический зоб – аутоиммунное нарушение, проявляющееся избыточным либо недостаточным синтезом гормонов. Клинические проявления: постоянная одышка, частое биение пульса, приливы крови к лицу, хроническая усталость, резкое понижение массы тела, выпячивание глазных яблок, хрупкость волосяного покрова и ногтевых пластин.

Любой узелок либо патологическое образование в области щитовидки способны трансформироваться в онкологический процесс. Рак на раннем этапе развития не характеризуется какими-либо признаками, чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Постановка диагноза

Когда имеются проблемы со щитовидкой, то симптомы у мужчин разнообразные. При ассиметрии железы необходимо обратиться к доктору. Чтобы выявить наличие либо отсутствие какого-либо заболевания врач сначала опрашивает пациента на предмет жалоб. После доктор осуществляет визуальный осмотр, пальпирует область шеи. Затем назначаются необходимые анализы.

Рекомендуем к прочтению:

Исследование крови – способ, помогающий диагностировать эндокринные нарушения. Оно позволяет определить концентрацию гормональных веществ – тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Даже если уровень последних гормонов находится в допустимых пределах, а концентрация тиреотропного гормона выросла, то это свидетельствует об отклонении.

К сведению, масса железы у новорожденного ребенка не более 5 г. До пубертатного периода щитовидка практически не увеличивается в размере. При половом созревании происходит постепенный рост. У взрослого мужчины вес органа варьируется от 13 до 62 г. Размеры оценивают посредством УЗИ и пальпации. В норме железа не видна при визуальном осмотре, а на ощупь каждая долька не более объема ногтевой пластины большого пальца.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у мужчин – это информативный метод диагностики, позволяющий точно определить размеры органа, наличие/отсутствие новообразований и их разновидностей. При подозрении на онкологический процесс осуществляется пункция. В ходе процедуры доктор вводит тонкую иглу через кожный покров в железу, после берет мягкие ткани для проведения цитологического анализа.

Для постановки верного диагноза могут рекомендовать диагностические манипуляции:

  • КТ проводится в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удалось установить наличие узелковых формирований. Томография предстает более точным методом диагностики;
  • Сцинтиграфия. Манипуляция подразумевает введение в кровеносную систему контрастного компонента, за излучением которого наблюдают на мониторе. Данный способ позволяет определить природу патологического новообразования в железе.

На основании результатов диагностики ставится диагноз, назначается соответствующее консервативное либо хирургическое лечение.

Методы лечения

Терапевтический курс обусловлен конкретным заболеванием. Пациентам назначается прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство. Для улучшения состояния можно использовать народные средства. Эндемический зоб лечат исключительно хирургическим путем, если он имеет относительно большой размер. На фоне незначительного увеличения требуется постоянный мониторинг щитовидной железы.

Терапия в зависимости от патологии:

  1. При гипертиреозе назначаются лекарственные препараты, подавляющие активность железы мужчин. Дополнительно используется радиоактивный йод. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются патологические ткани органа.
  2. При гипотиреозе прописывают лекарства, которые восполняют искусственным путем дефицит гормональных веществ. Иными словами, рекомендуется проведение гормонозаместительной терапии.
  3. При аутоиммунном тиреоидите необходимо принимать лекарственные средства со стероидами, которые помогают восстановить гормональный баланс. При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные таблетки.
  4. Диффузный токсический зоб лечится консервативным способом. Мужчина должен принимать тиростатики – лекарства, подавляющие деятельность железы. Только при отсутствии положительного результата назначается оперативное лечение.

При раке щитовидной железы в 99% клинических картин проводится оперативное вмешательство, позволяющее удалить патологические ткани. В дальнейшем пациенту рекомендуется химиотерапия либо лучевое облучение.

Рекомендуем к прочтению:

Возможные осложнения

Если игнорировать симптоматику проблем со щитовидной железой, то это может привести к серьезным, а порой необратимым последствиям.

Среди основных осложнений выделяют следующие:

  • Тиреотоксический криз – патологическое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Развивается вследствие тиреотоксикоза. К симптомам относят стремительное увеличение температуры тела до 40 градусов, сильную потливость, лабильность артериального давления, учащенное биение сердца, тошноту, жидкий стул, обморочное состояние. При отсутствии помощи развивается желтуха, печеночная недостаточность;
  • Гипотиреоидная кома – опасное осложнение гипотиреоза. Причины: сильный стресс, инфаркт миокарда, травма, прием некоторых лекарственных препаратов. На фоне такого состояние нарушается дыхание, проявляется кислородное голодание, уменьшается температура тела. Может быть острая задержка урины, кишечная непроходимость. Если вовремя не позвонить в скорую помощь, то пациента ждет смерть из-за крайне низкого артериального давления и температуры.

Все заболевания щитовидной железы опасны не только для здоровья, но и жизни. Поэтому необходимо строго следовать всем рекомендациям врача во время лечения, проходить назначенные профилактические осмотры.

Меры профилактики

Предупреждение патологий щитовидной железы возможно, если исключить провоцирующие факторы. Заболевания развиваются вследствие дефицита йода в меню либо на фоне избытка этого компонента, при инсоляции, радиации.

Важно: в качестве профилактики патологий железы в сутки необходимо потреблять 100-200 мкг йода. При проживании в эндемических районах рекомендуется добавлять в еду йодированную соль и разнообразить меню морепродуктами.

Профилактические мероприятия:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от курения, алкогольных напитков, наркотиков.
  2. Оптимальная физическая активность.
  3. Контроль веса.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки.
  6. Избегание стрессов, конфликтов, нервных напряжений.

Мальчикам в качестве профилактики рекомендуется принимать йодид калия в дозировке 50-150 мкг. Взрослым мужчинам такой лекарственный препарат нужен, если имеются тяжелые физические либо умственные нагрузки, хронические стрессы, неврозы. Прием любых лекарств на основе йода требует согласования с медицинским специалистом.

Любое заболевание щитовидной железы у мужчин – это серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Поэтому при первых характерных признаках надо обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови определяет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердечного ритма, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

У детей могут быть разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие, тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем требуется вашему организму. Он также известен как «сверхактивная щитовидная железа». Это может нанести вред здоровью вашего сердца, мышц, качеству спермы и многому другому, если не лечить эффективно.

Маленькая щитовидная железа в форме бабочки расположена в области шеи. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на ваш энергетический уровень и функционирование большинства ваших органов. Например, гормон щитовидной железы играет роль в биении вашего сердца.

Противоположностью гипертиреоза является более распространенный гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы», когда железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Хотя у женщин в 2-10 раз чаще, чем у мужчин, развивается сверхактивная щитовидная железа, мужской гипертиреоз действительно возникает и обычно требует лекарств, чтобы контролировать его. У мужчин и женщин есть много общих симптомов гипертиреоза, но есть некоторые симптомы, присущие только мужчинам.

Состояние, известное как болезнь Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза у мужчин, хотя у женщин все еще выше вероятность развития этого аутоиммунного расстройства.

Болезнь Грейвса означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормона щитовидной железы. Обычно он развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может образоваться в любом возрасте.

Другие причины включают:

  • узелков, которые представляют собой аномальные скопления клеток щитовидной железы в железе
  • Болезнь Пламмера, также известная как токсический узловой зоб, который чаще встречается у женщин и людей старше 60
  • тиреоидит, любой из несколько состояний, вызывающих воспаление щитовидной железы
  • слишком много йода из-за лекарств или диеты

Есть много признаков гипертиреоза.Некоторые, например проблемы со сном, вы можете не замечать или думать о них как о симптомах серьезного основного заболевания. Другие, например, ненормально учащенное сердцебиение (даже в состоянии покоя), должны быстро привлечь ваше внимание.

Другие общие симптомы гипертиреоза включают:

  • неожиданную потерю веса, даже если потребление пищи и аппетит остаются неизменными
  • нерегулярное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение
  • нервозность
  • раздражительность
  • усталость
  • тремор (обычно дрожание пальцев) и руки)
  • потливость
  • повышенная чувствительность к теплу и / или холоду
  • более частые испражнения
  • мышечная слабость
  • истончение волос

Хотя мужчины и женщины имеют тенденцию разделять большинство общих симптомов гипертиреоза, есть несколько важных осложнений, которые затрагивают только мужчин.

В частности, сверхактивная щитовидная железа может способствовать эректильной дисфункции (ЭД), а также пониженному количеству сперматозоидов. Преждевременное облысение также может быть признаком гипертиреоза у мужчин.

Слишком много гормона щитовидной железы также может вызвать снижение уровня тестостерона, что может привести к ряду осложнений. Например, мужчины также могут более заметно пострадать от потери мышечной массы, вызванной гипертиреозом.

Остеопороз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, также может застать врасплох мужчин, поскольку это заболевание истончения костей чаще всего встречается у женщин.Состояние, известное как гинекомастия (увеличение мужской груди), также может быть результатом гипертиреоза.

Гормоны щитовидной железы влияют на функцию определенных клеток в яичках, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в Международном журнале иммунопатологии и фармакологии. Например, слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может мешать здоровому функционированию клеток Лейдига, которые помогают вырабатывать и секретировать тестостерон.

Гипертиреоз также влияет на сперматозоиды, что приводит к снижению плотности и подвижности сперматозоидов (насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться или «плавать»).Это может даже повлиять на фактическую форму или форму самих сперматозоидов.

Заболевания щитовидной железы также связаны с эректильной дисфункцией, хотя эта связь до сих пор не совсем понятна. На эректильную функцию могут влиять как гиперактивные, так и малоактивные расстройства щитовидной железы, хотя гипотиреоз, как правило, чаще связан с ЭД.

Все это может привести к бесплодию. Если вы не смогли стать отцом ребенка, проверка качества вашей спермы может помочь найти решение. Низкое количество сперматозоидов должно сопровождаться тестом на уровень гормонов щитовидной железы.Это простые тесты, которые могут привести к лечению, которое уравновесит ваш уровень гормонов, что, в свою очередь, может помочь улучшить ваше сексуальное здоровье.

Тот факт, что у женщин более высока вероятность развития гипертиреоза, не означает, что мужчины не должны проходить тестирование, поскольку их риски возрастают. Вы должны оценить заметные симптомы. Вам также следует пройти обследование на гипертиреоз, если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или если вы старше 60 лет. Точно так же вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас диабет 2 типа, и в этом случае вам следует рассмотреть возможность скрининга на заболевания щитовидной железы.

Оценка гипертиреоза начинается с изучения вашей истории болезни и симптомов. Ваш врач может проверить, есть ли у вас тремор и изменения в глазах или коже. Они также могут проверить, есть ли у вас гиперактивные рефлексы. Все это может указывать на сверхактивную щитовидную железу.

В дополнение к физическому обследованию, скрининг на гипертиреоз должен включать тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин, основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы, также может быть полезен в диагностике гипертиреоза.

Поговорите со своим врачом о прохождении скрининга, так как заболевание щитовидной железы - это проблема со здоровьем, которую не всегда диагностируют и не лечат. По оценкам, 60 процентов людей с той или иной формой заболевания щитовидной железы не знают, что у них есть это заболевание.

Гипертиреоз лечить труднее, чем гипотиреоз, с которым обычно можно справиться с помощью синтетического гормона щитовидной железы. Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

  • Антитиреоидные препараты , такие как метимазол, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов.
  • Операция по удалению всей или части щитовидной железы, в результате которой необходимо принимать синтетический гормон.
  • Радиойодтерапия , при которой радиоактивный йод-131 перорально. Йод медленно убивает некоторые клетки, вырабатывающие гормон щитовидной железы, с целью довести выработку гормонов до нормального, здорового диапазона. Это широко применяемая терапия, для которой иногда может потребоваться более одного лечения.

Помимо помощи в устранении симптомов, связанных с частотой сердечных сокращений, весом, энергией и другими осложнениями, связанными с гиперактивностью щитовидной железы, лечение гипертиреоза также может помочь в решении проблем сексуальной дисфункции.

Если у вас есть симптомы гипертиреоза, не ждите, чтобы пройти обследование на это заболевание. Ущерб вашему здоровью может продолжаться, даже если вы этого не осознаете.

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, но пока нет каких-либо заметных симптомов, все равно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. Обсудите все риски и преимущества различных вариантов лечения, прежде чем переходить к одному подходу. Чем раньше вы начнете бороться с гипертиреозом, тем меньше вреда он может нанести в долгосрочной перспективе.

.

Заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная ниже кадыка на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое использует ваше тело, и стимулируют ваши клетки к производству новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо гиперактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами самой щитовидной железы.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является заболевание под названием тиреоидит . Это состояние возникает, когда воспаляется щитовидная железа. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

  • грубые и сухие волосы
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимается за деменцию у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • отвисшие веки
  • сухая, чешуйчатая кожа
  • усталость или чувство вялости
  • отечность лица
  • Выпадение волос
  • хриплая речь
  • Увеличение менструального цикла (женщины)
  • Непереносимость низких температур
  • Раздражительность
  • мышечные судороги
  • медленнее пульс
  • слабость
  • прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

  • низкая температура тела
  • притупление психических процессов
  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Кома микседема возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
  • высокое кровяное давление
  • Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
  • Повышенное потоотделение
  • липкость
  • Чувство возбуждения или нервозности
  • дрожь в руках
  • чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
  • Повышение аппетита с похуданием
  • прерывистый сон
  • частые испражнения, иногда с диареей
  • отечность вокруг глаз, усиление слез, чувствительность к свету или пристальный взгляд
  • Потеря костной массы (остеопороз)
  • прекращение менструального цикла

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать выпуклость на шее (зоб) в месте увеличения щитовидной железы.Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тироидный шторм (крайняя гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

  • путаница
  • кома
  • диарея
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
  • Желтуха, связанная с увеличением печени
  • перепады настроения
  • Истощение мышц
  • тошнота
  • психоз
  • беспокойство
  • амортизатор
  • рвота
  • слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами либо приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании истории болезни и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железа источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При таком лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы на 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушить части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, потому что он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выработку гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Антитреоидные препараты (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение 6 недель - 3 месяцев. Эти препараты вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы действуют быстрее, но могут вызывать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, снижение выработки клеток крови в костном мозге.

Иногда требуется хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия . Может потребоваться при раковых узелках; если незлокачественный узел вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты, или если они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Смотрите также