Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная железа образование узлов


симптомы, причины и лечение без операции

Эндокринные железы — это очень важные образования в человеческом организме. Их основная задача — синтезировать гормоны, которые, в свою очередь, регулируют важнейший процесс жизнедеятельности любого организма – обмен веществ.

Самая крупная эндокринная железа у человека — это щитовидная. Если у этого органа начинают происходить какие-либо сбои в работе, то страдает весь организм. Одна из самых распространённых проблем, встречающаяся у человека с щитовидкой — это узел в щитовидной железе, о котором и пойдёт речь дальше.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Особенности заболевания

Узлы в щитовидной железе — это не нарушение в работе данного органа, а его результат. То есть если произошёл какой-то сбой, сразу начинают образовываться уплотнения. Они представляют собой посторонние образования, наполненные жидкостью. Сами по себе для здоровья организма они не опасны и разнообразных заметных симптомов не вызывают. Именно из-за этого обнаружить новообразования можно только во время обследования.

Узлы в щитовидной железе чем опасны и как их лечат

На картинке вы видите сам орган, а желтоватые образования на нем и есть вредоносные элементы. Но почему же необходимо их лечить, если никакого вреда организму они не несут. Само по себе уплотнение в щитовидной железе, действительно, не опасно, но его появление с очень большой вероятностью спровоцирует отклонение от нормы важного гормона – тироксина.

Результатом этого явления могут стать следующие негативные последствия:

  1. Значительное снижение веса.
  2. Тремор рук — это непроизвольные, резкие, быстрые движение конечностей в результате сокращения мышц.
  3. Часто может наблюдаться учащенный пульс.
  4. Раздражительность — ещё один симптом продуцирования тироксина.

Узлы щитовидной железы у женщин также провоцируют продуцирование тироксина, но женскому полу в большинстве случаев присущи следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • общее недомогание, сонливость;
  • повышенное сердцебиение.

Важно! Если вы обнаружили подобные симптомы, то рекомендуется немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

Почему же образуется узелок на щитовидной железе. Причины этому в подавляющем большинстве случаев — коллоидный пролиферирующий зоб и недостаток йода. Что это такое. Коллоидный зоб — это возрастное изменение железы, связанное с её увеличением.

Воспаление щитовидной железы

Конечно, имеют место и другие причины возникновения узлов на щитовидной железе:

  • воздействие на человеческий организм радиоактивного излучения или разнообразных токсических веществ;
  • у людей с ослабленным иммунитетом и детей патологию может вызвать даже обыкновенная процедура рентгеновского снимка;
  • может играть особую роль наследственный фактор — если родители или другие близкие родственники страдали заболеванием узлового зоба, то велика вероятность передачи болезни младшему поколению;
  • токсическая аденома – это заболевание, при котором в щитовидной железе происходит повышенная выработка тироидных гормонов. Это заболевание может увеличивать нежелательное образование, а здоровых областей в щитовидке будет оставаться всё меньше и меньше.

Все эти причины могут спровоцировать появления уплотнений, но в 95% случаев именно коллоидный зоб является возбудителем. Узел щитовидной железы при нормальных гормонах иногда тоже появляется, но не несет особой опасности, пока не вырастет до 4 см.

Опасность новообразований

Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется. При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

Важно! Значительную опасность могут представлять узлы больших размеров. Своими масштабами они оказывают давление на рядом расположенные ткани, а в результате этого могут происходить сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе.

Виды узлов на щитовидной железе

Медицина выделяет всего шесть видов узлов на щитовидной железе:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественная опухоль;
  • киста с содержанием жидкости;
  • коллоидный узел щитовидной железы;
  • медленно развивающаяся аденома;
  • коллоидный пролиферирующий зоб.

Со стороны специалистов особое внимание заслуживают не образования, где много узлов, а единичные структуры, ведь медики убеждены, что именно одиночные новообразования более всего подвержены перетеканию в злокачественную опухоль.

Признаки патологии

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

Необходима консультация специалиста

Новообразования на железе влекут за собой следующие симптомы:

  1. Общее недомогание, слабость.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Возможное ухудшение зрения.
  4. Учащение пульса, сердцебиения.
  5. Повышенное выпадение волос.
  6. Раздражительность и повышенная потливость.

Если наблюдается хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В клинике вам сделают УЗИ, вы сдадите анализы на гормоны.

Обратите внимание на то, есть ли в вашей семье родственники, страдающие сейчас или в прошлом данным заболеванием. Если да, то оповестить об этом специалиста просто необходимо. Вспомните, не подвергались ли вы в последнее время облучению, не делали ли рентген или подобные процедуры. Сообщите доктору о том, если ли у вас сложности в глотании или дыхании, наблюдается ли кашель.

Первичный осмотр проводит врач

Диагностика образований на щитовидке проводиться в несколько этапов:

  1. Осмотр у эндокринолога. Специалист сначала должен выяснить, насколько у пациента увеличена щитовидная железа. Эндокринолог выслушивает все жалобы пациента — здесь важно рассказать все свои проблемы в максимальных подробностях.
  2. Пальпация, когда врач проверяет щитовидку пальцами с целью определения её размеров, наличия посторонних образований и их количества.
  3. УЗИ делается для того, чтобы изучить внутреннюю структуру щитовидки, а также выяснить насколько сильно разрослись по размерам новообразования.
  4. Биопсия — это основной диагностический метод обследования больных диагностическими узлами. Главным результатом становится уменьшение количества тех образований, которые подвергаются операции. Если же всё-таки операционное вмешательство необходимо, то проводить его необходимо как можно быстрее.

После того, как осмотр был закончен, необходимо приступать к лечению.

Лечение

Как вылечить патологию. Щитовидная железа — очень уязвимое звено эндокринной системы человеческого организма.

Лечение может быть двух видов:

  • лечение узлов щитовидной железы без операции. В таком случае используют этаноловую склеротерапию, в ходе которой в ткани образований вводя этиловый спирт, чтобы рассосались узлы;
  • в тяжелых и запущенных случаях необходима операция.

Внимание! В некоторых случаях возникает необходимость прибегать к удалению, то есть необходима операция, которая называется «тиреоидэктомия». Главное показание к такой операции — уплотнения, размером не менее трёх сантиметров. Тоже самое касается и зоба, который достигает 35 кубических сантиметров.

Естественно, без операционное вмешательство гораздо меньше вредит человеку. Он не получает стресс, ему не нужно вводить наркоз.

Самое главное — малоинвазивные методы не повреждают ткань самой щитовидки, в результате не будет наблюдаться нарушение гормонального фона.

Что делать, если обыкновенные способы лечения не помогли. В данном случае операция неизбежна.

Кроме того, оперативное вмешательство потребуется, если в процессе осмотра в самом узле были обнаружены клетки неправильной формы, структуры и размеров. Если же узелки стали результатом облучения, то операция также необходима.

Абсолютных противопоказаний для удаления нет. Однако перед операционным вмешательством пациента всего равно следует обследовать на наличие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление нежелательных образований, существуют профилактические меры.

  • во-первых, желательно, чтобы человек вел здоровый образ жизни — занимался спортом, употреблял здоровую пищу. Плавание и йога — отличный выбор;
  • оградите себя от неблагоприятной обстановки с точки зрения психологии. Стресс, депрессия — всё это всегда отрицательно сказывается на организме, в том числе и эндокринной системе;
  • очень сильно рекомендуется принимать препараты, в которых содержаться йод;
  • такие продукты, как тушенка, консервы, еда быстрого питания, алкогольные напитки, кетчуп и маргарин способствуют развития заболеваний эндокринной системы, в том числе и появлению образований на щитовидке;
  • чтобы снизить риск развития новообразований, рекомендуется употреблять овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, орехи и зеленый чай;
  • за здоровьем щитовидной железы стоит особенно внимательно следить беременным женщинам, женщинам в период послеродовой лактации, несовершеннолетним детям.

Заболевания эндокринной системы человеческого организма всегда опасны. Симптомы появления узлов на щитовидной железе, чем лечат заболевание сказано выше.
Видео: Причины появления узлов в щитовидной железе

При первом проявлении признаков возникновения на щитовидке каких-то нежелательных новообразований стоит немедленно обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Узелок tyroïdien: причины, симптомы и действия

Узелок тироидиен - это маленькая масса, происходящая в тканях тиреоидиена, плюс мягкая эхография на ощупь. On fait le point sur cette patologie avec le Docteur Ален Шейманн, эндокринолог.

Соммэр

La thyroïde , glande situe sous la pomme d'Adam à la base du cou, à l'avant de la trachée, синтез лесных гормонов, тироидиенов, T3 и T4 , Essentielles à la régulation des fonctions les plus important 'организация:

  • régulation du rythme cardiaque,
  • Régulation de la température du corps,
  • Регуляция тюбикового дижестива,
  • régulation du système nerveux,
  • régulation de l'appareil génital.

«Гормоны производят синтезированные продукты на основе диодных продуктов питания». От 5 до 20% популяции возможно незащищенных узлов тиреоидиена плюс 1 см и обнаружено, что наблюдается при пальпации. Ils sont Environment 4 fois plus fréquents chez les femmes. Le nodule est une petite masse située sur la thyroïde alors qu'un goitre Concerne toute la glande thyroïde qui est dans ce cas augmentée de volume.

Les femmes sont 3 fois plus exées aux nodules thyroïdiens que les hommes.

Les femmes sont 3 fois plus exées aux nodules thyroïdiens que les hommes. Les personnes âgées sont également Expées car les nodules deviennent plus fréquents à partir de 60 ans. Les personnes présentant une carence en iode, celles ayant une personne proche porteuse d'un nodule tyroïdien et ayant déjà eu une anomalie tyroïdienne ou celles ayant déjà reçu une radiothérapie au niveau de la tête ou duques pré develove develove .Лица, подвергшиеся воздействию радиоактивных веществ, являются ядерными испытаниями или ядерными авариями (Чернобыль, Фукусима…) и не только для экспериментов, но и для рисков.

Симптом La grande majorité des nodules thyroïdiens n'entraîne aucun.

L'apparition d'un nodule thyroïdien, petite masse formée au niveau de la glande thyroïde nécessite un bilan médical afin d'effectuer un Diagnostic précis de la cause du nodule et du traitement envisite.Comme l'explique le Docteur Scheimman " Симптом La grande majorité des nodules thyroïdiens n'entraîne aucun. 'UNEC Консультация ".

Il existe plusieurs types de nodules thyroïdiens.

  • Le nodule colloïdal représente la form la plus courante et est constitué de cellules normales.
  • Les kystes , en majorité bénins, sont des formplies de Liquide pouvant atteindre plusieurs centimètres de diamètre.Ун ный воспалительный узелок имеет аппарат плюс сувенир из людей, обладающих тиреоидитом.
  • Le nodule peut également être lié à un adénome , tumeur bénigne, qui évolue lentement.

Dans 5 à 10% от Cas Environment, il peut s'agir d'un Cancer de la Théroïde Qui Concerne les femmes dans 75% cas et qui se soigne bien avec un taux de Survie à 5 и dépassant 90%. Si le nodule produit trop d'hormones tyroïdiennes, il se manifesteste alors par des signes d'yperthyroïdie: une perte de poids, des сердцебиение, сердцебиение, неприятности сомейла, une faiblesse musculaire, une diarrhée, de la nervosité ou de l'irritée .

© Роберто Биазини - 123RF

Il faut consulter son médecin devant l'apparition d'une petite masse anormale visible or palpable sur la partie antérieure du cou , mais également en cas de hardés respiratoires ou à avaler, devant la présence d'un gonflement des ganglions situés au niveau du cou ainsi que lors de l'apparition d'un amaigrissement alors que l'appétit est нормальный, от сердцебиения, трепета, бессонницы, нервного трепета симптомов гипертироидии.La présence associée de douleurs ou de pressions irradiant dans le cou nécessite également un avis médical.

L'examen Clinique consiste en une palpation de la glande thyroïde au niveau du cou à la recherche du ou des nodules, ou d'une globale de la taille de la thyroïde, pouvant évoquer un goitre. Un дозировка sanguin d'hormone TSH permettra d'identifier une hyper ou hypothyroïdie.

Эхография тиреоида, позволяющая определить локализацию узлов и образований, исследовать аспекты и хвосты, содержащиеся в таблице, не содержит твердых частиц.Полученная биопсия узелка эффективна с тонкой обработкой и анализом клеток и жидкостью, определяющей характер малина или бенина. Сцинтиграфия тиреоида ainsi qu'une épreuve de fixation de l'iode peut ensuite être effectuée.

Le traitement des nodules thyroïdiens depend de la nature de ces nodules. Le Docteur Scheimann précise que « dans la Majorité des cas, lorsque l'échographie est rassurante, непростая клиника наблюдения и биологическая с дозировкой TSH нам достаточно ».

Dans la Majorité des cas, on ne touche pas à un nodule bénin , s'il a une taille de moins de 4 см. S'il est gênant au quotidien ou très volumineux, surtout s'il est situ sur la glande thyroïde, il est possible qu'on doive quand même le retirer , pour éviter qu'il entrave la déglutition.

Информационный бюллетень

Пример

Merci au Docteur Ален Шейманн, эндокринолог и автор Et si c'était la thyroïde? (В печати, 2017)

.

Узелок tyroïdien: типы, симптомы и диагностика

Le nodule thyroïdien est le plus souvent une lion bénigne, fréquente, mais ignorée par la plupart des пациентов, en raison de l’absence quasi-de-systémes. Les причин sont nombreuses et différents facteurs peuvent Favoriser la survenue d’un tyroïdien. Le Risque Red Mais réel d’une tumeur cancéreuse nécessite un bilan médical approfondi et une prize en charge Adapted si nécessaire.

Thyroïde et nodule thyroïdien

Le nodule thyroïdien соответствует одной маленькой массе, двойному цирконскриту, le plus souvent bénigne, qui se form au niveau de la glande thyroïde .

La glande thyroïde, appelée plus communément thyroïde, est une glande endocrine (c’est-à-dire qui sécrète des гормоны в песне), en form de papillon, située à la face antérieure du cou, juste sous la peau. Sous le contrôle de l’hypophyse (glande endocrine située dans le cerveau), elle sécrète plusieurs гормоны:

  • La triiodothyronine (T3);
  • La тироксин (Т4);
  • Ла кальцитонин.

Регулярные гормоны системы организма, parmi lesquels:

  • Le métabolisme cellulaire;
  • Использование и преобразование питательных веществ (глюциды, протеиды и липиды);
  • Lecontrôle de l’énergie musculaire, de l’humeur et de la température corporelle;
  • La régulation du rythme cardiaque.

Dans la grande Majorité des cas, le nodule thyroïdien pas inaperçu et ne provoque aucun simulier.Pourtant, до 5% от населения seraient touchés. D’origines multiples, la survenue d’un nodule thyroïdien peut être Favorisée par plusieurs facteurs:

  • Le sexe: il touche specific les femmes;
  • L’âge: il est plus féquent lorsque l’âge augmente;
  • Les grossesses: les femmes sans enfants présentent trois fois moins de nodules;
  • Le surpoids;
  • Une alimentation carencée en iode;
  • Определенные привязанности génétiques rares;
  • Des antécédent familiaux de maladies de la thyroïde;
  • Les irradiations de la région cervicale.

Различные типы узелков Thyroïdiens

Специалисты различных типов узлов Thyroïdiens :

  • Le nodule thyroïdien froid ou inactif est 95% pas de la tyroïdiens . La fonction tyroïdienne reste alors normale.
  • Le nodule thyroïdien chaud or actif sécrète de grandes Quantités d’hormones thyroïdiennes à l’origine d’une hyperthyroïdie .Il est bénin.
  • Le kyste est une sorte de poche remplie de liquide ou de sang (kyste hémorragique). Il est benin et ne produit pas d’hormones thyroïdiennes. Mais son volume peut rapidement augmenter et entraîner des douleurs.
  • Узелки тироидиенс, сопровождающие определенные болезни тиреоид , тел:
    • Тироидит субэгъюэ (увеличение объема тиреоида на протяжении всей жизни);
    • Les thyroïdites lymphocytaires (болезни аутоиммунных заболеваний), аналог тиреоидита д’Хашимото, qui peuvent entraîner une hypothyroïdie.

Les nodules thyroïdiens peuvent être isolés ou non. Присутствие одновременного появления больших узелков является созданным в результате многоузлового зоба .

Симптомы и диагностика узелков тироидов

Большой большой узелок, узелков тироидов малых размеров и всех индолорсов. Пациенты, у которых не обнаружено устойчивого состояния и узелки, не обнаруживаются в зависимости от различных обстоятельств:

  • Клинический осмотр при пальпации шейного отдела позвоночника.Normalement la thyroïde est impalpable, mais en cas de nodule, le médecin peut palper l’enflure de la glande;
  • A l’occasion d’un examen d’imagerie médicale, par instance une échographie de la région cervicale;
  • Au Cours d’une Intervention chirurgicale réalisée pour un autre motif.

Parallèlement, le nodule thyroïdien peut être Diagnostiqué lorsque son volume important provoque des douleurs chez le Patient or bien lorsqu'il entraîne des signes Cliniques d ' hyperthyroïdie (perte de trembétéra abilités, раздражение, тревожность, тревога ,…).

Единственная консультация и медицинское обследование, требующее устранения подозрений на узелок тиреоида и уведомление об этом:

  • L’existence d’un gonflement au niveau du cou, indolore ou douloureux;
  • La Survenue de симптомов гипертироида.

Лечебный препарат для узелков тиреоидиен

При пальпации узелков в момент аускультации, медикаментозное средство, позволяющее отличить узелки от узлов и малинов.Suite à la découverte d'un , nodule thyroïdien , différents examens médicaux sont donc nécessaires pour determiner l'origine du nodule et la price en charge la plus adaptee:

  • Un bilan sanguin pour évaluer dos leangle en fonction тиреостимулин (ТТГ, секретный гормон гипофиза для регуляции выработки гормонов тиреоид ). D’autres dosages sanguins peuvent être nécessaires si la TSH s’avère anormale.
  • Ехография тироида для наблюдателя тироида и узелка (локализация, хвост, форма, содержание,…).Le medecin peut ainsi évaluer un risque de nodule cancéreux, en se basant sur plusieurs quores:
    • Наличие или отсутствие микрокальцификаций (депо кальция);
    • Des contours réguliers ou irréguliers du nodule;
    • Васкуляризация узелка;
    • L’état des ganglions lymphatiques dans la région cervicale.

Результаты исследований, медико-санитарные обследования, требуемые для выполнения требований:

  • Залить узелков узлов Среднее значение ТТГ: непростое средство для медикаментозного наблюдения или двойное удаление биологических препаратов Ue fine aiguille pour prelever des cellules du nodule et les analyzer en labratoire;
  • Залейте узелков chauds avec TSH basse: сцинтиграфия для визуализатора функции тиреоида и детектировала узелок, секретирующий тиреоидные гормоны;
  • Pour un kyste : un ponction du liquid contenu dans le kyste en vue d’analyses spécifiques, или простого медицинского наблюдения.

Le traitement du nodule thyroïdien

La Prize en charge medicale du nodule thyroïdien depend du type de nodule mis en évidence par les différents examens médicaux réalisés lors du bilan.

Dans le cas des froids ou inactifs , la prize en charge suit plusieurs étapes en fonction de l'évolution du nodule:

  1. Un suivi médical régulier avec un examenique de la 9000 Clinique et une é la 9000 вылейте надзиратель за узелком.
  2. La réalisation d’une ou plusieurs cytoponctions.
  3. L’ablation de la thyroïde, encore appelée thyroïdectomie, est Recommandée lorsque le médecin suspecte un nodule thyroïdien cancéreux ou si le nodule, bien que bénin, Entraîne par son volume une gêne pour avaler, respirer et / ou par.
  4. Le traitement par l’iode 131 (isotope faiblement radioactif de l’iode) может быть использована как альтернатива хирургическому вмешательству в определенных ситуациях.

Dans le cas d’un kyste de la thyroïde , le traitement indiqué est généralement une ponction du liquide du kyste (название цитрина, относящееся к цвету раппелента целле цитрона).Une échographie permet enuite de vérifier que le kyste est bien résorbé. La Suite de la Prize en charge depend du résultat de cette échographie:

  • Si le kyste ne se reforme pas, uneillance médicale est mise en place;
  • Si le kyste se reforme, une nouvelle ponction peut être réalisée;
  • Si le kyste persiste après plusieurs ponctions, une хирургическое вмешательство есть задуманное.

Хирургия эффективна с помощью косметического средства плюс 3 см или 3 см входа в систему для мужчин, людей и / или респираторов.

Dans le cas des nodules chauds or actifs , la Prize en charge repose sur un traitement par l'iode 131.

La thyroïdectomie

La thyroïdectomie est une практическое вмешательство при лечении анестезии modalités:

  • Полная тиреоидэктомия, lorsque l'intégralité de la glande est retirée;
  • Частичная тиреоидэктомия, лечение хирургическим вмешательством, уходящее на пенсию, левая часть тела и часть, основанная на двух долях (appelée l’isthme).

Лимфатические ганглии в области шейного отдела позвоночника, удалившиеся по курсу вмешательства.

Les suites de l’intervention chirurgicale sont généralement marquées par différents trouble mineurs, le plus souvent transitoires:

  • Un gonflement de la région Cervicale touchée par l’opération;
  • Une gêne lors de la déglutition;
  • Des Trouble de la voix liés à une lésion d’un nerf au Cours de l’intervention. La voix peut devenir rauque, cassée ou éteinte.Si le Trouble persiste, une primer en charge par un orthophoniste peut être nécessaire;
  • Des perturbations de la calcémie (taux sanguin de Calcium) à l’origine de crampes et de fourmillements. Liées à l'atteinte des glandes parathyroïdes, elles peuvent nécessiter la prescription de Calc et de vitamine D.

Неанмуны, осложнения после лечения исключительных заболеваний: гематомы, гематомы, необходимые для лечения заболеваний, не требующие лечения .

Suite à l’ablation de la thyroïde , qu’elle soit partielle ou totale, un traitement médicamenteux de replace est nécessaire à vie, на основе тиреоидных гормонов синтетического происхождения. Quelques mois sont souvent nécessaires avant d’atteindre un определенное гормональное равновесие. Des bilans sanguins réguliers restent nécessaires par la suite, pour adapter le traitement et éviter les épisodes d’hypo- ou d ’ hyperthyroïdie et leurs conséquences.

Эстель Б./ Docteur en Pharmacie

Источники

.

Тиреоидный узелок: разные виды

Сес мелкий бульон на тиреоиде нечасто: окружающая среда на 50% по сравнению с клубеньком после 50 лет. «Sur les форумы обсуждения, beaucoup ont peur que leur nodule devienne dangereux, se demandent s’il ne vaudrait pas mieux le retirer ...», - констатирует Беате Бартес, участница ассоциации пациентов Vivre sans Thyroïde. Pourtant, ils sont bénins dans neuf cas sur dix et sont de moins en moins opérés. Voilà quand et comment il faut les traiter.

Le nodule est benin et ne vous gêne pas

Рекомендуется непростое наблюдение. Une échographie, tous les 1 à 2 ans, contrôle leur évolution, ainsi qu'un dosage de la TSH. La cytoponction est prescrite si l'aspect devient suspect (контуры сеток, васкуляризованный узелок ...): des cellules sont prélevées à l'aide d'une aiguille très fine, sous anesthésie locale, to être analysises.

Le nodule vous gêne

Le nodule peut se voir, entraîner des complexs à déglutir ou des douleurs.Il est alors retiré от chirurgie .

«Dans l’idéal, on n’enlève que la moitié de la thyroïde qui est touchée, cela évite de devoir prendre un traitement à vie pour l’hypothyroïdie. Mais s’il y a des nodules des deux côtés, il faut la пенсионерское комплимент », - сказал доктор Патрик Айдан, chirurgien de la face et du cou.

Cela laisse une cicatrice de 3 на 6 см с основанием du cou et nécessite en moyenne 15 дней родов. Une nouvelle chirurgie robotisée pas par une incision sous l’aisselle, avec une cicatrice «невидимый», mais elle n’est pour l’instant pratiquée que dans quelques hôpitaux.

Существующая альтернатива: la термоабляция qui ne nécessite ni opération, ni cicatrice, ni traitement à vie. Le medecin chauffe le nodule pour le faire necroser, sous anesthésie locale ou générale. La radiofréquence est la méthode la plus utilisée, en конкретный для крупных конкреций ; l ’ échothérapie (Ультразвуковые фокусы высокой интенсивности) являются инвазивными и адаптируются для мелких узелков (глубина 3-4 см).Проблема: ces procédures coûtent cher, entre 1 000–3 000 €, et ne sont pas encore remboursées.

Узелки, продуцирующие гормоны

Определенные узелков, которые являются «chauds» или «hypersécrétant» , производят гормоны и активный энтерпентиляторный гипертироид. На les traite avec de l’iode radioactif administré en капсулы или жидкости, 1–2 дозы продаются в l’hôpital en ambulatoire .

En détruisant la thyroïde, ce traitement par radioactivité entraîne généralement une hypothyroïdie.La chirurgie peut se discuter dans some cas, en speulier pour les femmes ayant un désir de grossesse (несовместимо с avec l’iode).

При подозрении на рак тиреоида

Подтверждение цитопонекции le nodule est cancéreux (5% узелков), вышедший на пенсию пенсионер, имеющий отношение к общему количеству тиреоида. Операция разрешена на уровне 90% от . «Mais on opère бис trop de nodules à tort! », Dit le Dr Aïdan, qui rappelle qu’ un gros nodule n’est pas forcément cancéreux .

À lire aussi .

Nodule thyroïdien - Wikipédia

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Un nodule thyroïdien est une masse de petite taille située au sein de la glande thyroïde, изолирован или множественен, le plus souvent bénin mais pouvant parfois être révélateur d'un Cancer de la tyroïde.

Узелок пальпируется при системном обследовании от 4 до 7% общего населения, вызванного раком тиреоида от 8 до 16% от [1] .La fréquence de cette anomalie est bien supérieure à l'échographie [2] . La prévalence s’accroît avec l'âge [3] .

Бессимптомный узелок, бессимптомный.

La thyroïde est palpée, l'examinateur étant placé à l'arrière du пациента et se servant de ses deux mains. Le nodule est perçu et est mobile à la déglutition.

L'échographie thyroïdienne permet de visualiser le ou les nodules, d'en estimer la taille, son caractère plein ou vide.

Дозировка sanguin de la TSH doit être fait systématiquement, un taux effondré pouvant faire évoquer un «nodule toxique» hyper-sécrétant. Dans ce cas, la scintigraphie thyroïdienne montre un node hyperfixant, le reste de la thyroïde étant «blanche».

l'échographie thyroïdienne peut orienter vers une cause maligne sur определенных знаков ,com la présence d'adénopathies, des микрокальцификации, une bordure irrégulière [4] .

- это диагностика, которая подходит для тонких узлов, и позволяет проводить цитологический анализ с микроскопом обнаруженных клеток.Разрешенная диагностика рака avec une bonne fiabilité mais l'affirmation de la bénignité est plus difficile [5] .

Сочетание определенных мутаций (генов BRAF , RAS , RET / PTC , PAX8 / PPARγ ) повышает значимость сенсибилитной диагностики [6] . Ainsi, un kit permettant l'analyse simultanée de 167 gènes aurait une sensibilité et une spécificité supérieures на 90% [7] .

La Prize en charge des nodules thyroïdiens a fait l'objet де ля публикаций рекомендаций в соответствии с ' Американская ассоциация клинических эндокринологов , l' Associazione Medicie Endocrinologi , et l ' European Thyroid Association , publiées en 2010 [8] et par l ' American Thyroid Association publiées en 2009 et révisé en 2015 [9] .

Au moindre doute de Cancer, l'ablation chirurgicale du nodule et du fabric tyroïdien voisin doit être faite. Cette position est cependant discutée sur l'argument d'une importante prevalence de Cance papillaire, avec un très bon pronostic à long terme chez les formes localisées [10] . Обсуждение основных результатов исследования промежуточных результатов в ходе диагностики. Une échographique est alors consillée, avec nouvelles биопсия с морфологическим изменением узелков [1] .

Malgré, сын caractère benin les nodules thyroïdiens peuvent Entrainer Des Proles de deglutition, un enrouement ou des модификаций метаболизма. Единственная альтернатива хирургическому лечению с использованием ультразвуковых фокальных узлов высокой интенсивности или HIFU, обеспечивающих эффективный эффект от обработки тиреоидных узелков. Этот неинвазивный метод, без анестезии общего и амбулаторного лечения, должен использовать ультразвуковой диагностический прибор для удаления тирозинового узла. [11]

Узелки бенинс не брутто па и риск раковой опухоли есть редуит [12] .

  1. a et b Burman KD, Wartofsky L, Узлы щитовидной железы , N Engl J Med, 2015; 373: 2347-2356
  2. ↑ Ezzat S, Sarti DA, Cain DR, Braunstein GD, инциденталомы щитовидной железы: распространенность при пальпации и УЗИ , Arch Intern Med, 1994; 154: 1838-1840
  3. ↑ Hegedüs L, Узелок щитовидной железы , N Engl J Med, 2004; 351: 1764-1771
  4. ↑ Tae HJ, Lim DJ, Baek KH et al. Диагностическая ценность ультразвукового исследования для различения доброкачественных и злокачественных образований при лечении узлов щитовидной железы , Thyroid, 2007; 17: 461-466
  5. (en) Wang CC, Friedman L, Kennedy GC et al. Большое многоцентровое корреляционное исследование цитопатологии и гистопатологии узлов щитовидной железы , Thyroid, 2011; 21: 243-251
  6. (ru) Никифоров Ю.Е., Охори Н.П., Ходак С.П. и др. Влияние мутационного тестирования на диагностику и лечение пациентов с цитологически неопределенными узлами щитовидной железы: проспективный анализ 1056 образцов FNA , J Clin Endocrinol Metab, 2011; 96: 3390-3397
  7. (en) Александр Е.К., Кеннеди Г.К., Балоч З.В. и др. Предоперационная диагностика доброкачественных узлов щитовидной железы с неопределенной цитологией , N Engl J Med, 2012; 367: 705-715
  8. (en) Гариб Х., Папини Э., Пашке Р и др. Американская ассоциация клинических эндокринологов, Associazione Medicie Endocrinologi и European Thyroid Association medical, Руководство по клинической практике диагностики и лечения узлов щитовидной железы: краткое изложение рекомендаций , J Endocrinol Invest, 2010; 33: Suppl: 51-56 PMID 20543551
  9. ↑ Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al. Рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы, 2015 г. , Thyroid, 2015
  10. ↑ Брито Дж. П., Моррис Дж. К., Монтори В. М., Рак щитовидной железы: тщательная визуализация повысила эффективность выявления и лечения опухолей низкого риска , BMJ, 2013; 347: f4706
  11. ↑ « Echothérapie: Nodules thyroïdiens »
  12. ↑ Durante C, Costante G, Lucisano G et al. Естественная история доброкачественных узлов щитовидной железы , JAMA, 2015; 313: 926-935
.

Смотрите также