Многим семейным парам, собравшимся стать счастливыми родителями, будет полезно узнать, как влияет щитовидная железа на зачатие ребенка. Возможно, это поможет скорее найти причину проблем и решить их!
Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на возможность зачатия.
Статистика говорит, что большинство беременностей является незапланированным сюрпризом для будущих матерей и отцов, еще толком не успевших подготовиться к появлению на свет своей радости. Но бывает и наоборот, когда давно ожидаемый аист с ребенком запаздывает, потому что стремящейся зачать ребенка паре долго не удается это сделать. И чем дольше, тем все больше одолевают беспокойства, сомнения в своем здоровье и опасения оказаться в числе 6% бесплодных пар, которым физически не дано иметь собственного ребенка. А еще страх, что отсутствие ребенка может разрушить брак.
И тогда люди идут к врачам. Сначала для консультаций, после которых они применяют рекомендуемую методику, выбирают дни по календарю, соблюдают диету, меряют температуру, выбирают позу. Если долго ничего не выходит, то они идут уже на доскональное обследование и, если нужно, лечение. Женщины - к гинекологу, мужчины - к андрологу и урологу. Сдают анализы, делают УЗИ и лапароскопические исследования, проходят различные процедуры.
Схема щитовидной железы.
Некоторые в отчаянии обращаются даже к знахарям и «целителям», ездят по «святым местам». И лишь немногие знают, что с данной проблемой в первую очередь нужно посетить эндокринолога. Причем очень желательно сделать это еще до ее возникновения!
Действительно, ведь именно в компетенции эндокринолога находятся такие патологии организма, как нарушение или полное отсутствие менструального цикла, отсутствие овуляции, недоразвитость органов репродуктивной системы, а в ряде случаев и мужская импотенция. Все это связано с гормональными дисфункциями, которые могут вызвать проблемы не только с зачатием, но и во время самой беременности.
Наш организм устроен так, что гормоны выполняют в нем роль химических регуляторов функций, процессов и развития. Особенно это касается половой системы, полностью зависящей от гормонов. Начиная с взросления человека, когда они управляют развитием его половых органов, одновременно придавая ему женские или мужские черты, и заканчивая гормональными штормами климактерического синдрома, который, как выяснили ученые, переживают не только женщины, но и мужчины.
Нормы гормонов щитовидной железы.
Основные центры выработки гормонов: гипофиз, надпочечники и щитовидная железа. Последняя является не только основным «производителем» важнейших гормонов, в том числе половых, но самом слабым, предрасположенным к дисфункциям и уязвимым для заболеваний. Достаточно лишь, к примеру, испытывать недостаток йода, отравиться нитратами или просто испытать сильный стресс, чтобы щитовидка дала серьезный сбой. Который отразится на всем организме, но в первую очередь на работе репродуктивной системы.
Эндемический зоб, который может быть вызван дефицитом йода и микроэлементов. Даже в легкой стадии эта болезнь создает проблемы для девочек-подростков, замедляя половое созревание. У них позже, чем у сверстниц, начинается менструация, позже и медленнее растет грудь (молочные железы). Но эндемический зоб опасен и для молодых женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла. Кроме того, он может развиться в опасные опухоли.
Эндемический зоб опасен для женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла.
Гипотиреоз более коварен своей незаметностью: человек вроде бы и не ощущает никаких проблем со своей щитовидной железой, однако она вырабатывает недостаточно гормонов. Это опасное заболевание для подростков, только начинающих свое половое созревание, поскольку может привести к недоразвитости органов половой системы.
У взрослых он может замедлить развитие яйцеклеток и созревание сперматозоидов, подготовку матки к беременности, образование нервных волокон у эмбриона, выработку материнского молока и многие другие проблемы.
Гипертиреоз является его противоположностью, но избыток гормонов, их стихийный шквальный выброс также вредит организму. Он способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.
Гипертиреоз способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.
Аномально длинные (по несколько недель) менструации истощают организм, сменяются такими аномально длинными менопаузами. А в итоге это провоцируют патологи внутренних органов и ведет к бесплодию. Кроме того, гипертиреоз опасен для беременных, так как негативно влияет на развитие плода.
Аутоиммунный тиреоидит - весьма коварное хроническое заболевание железы. Он может вызывать отторжение сперматозоидов, перечеркивая саму возможность зачать ребенка. Он крайне опасен для женщин первых трех месяцев беременности, поскольку резко повышает риск выкидышей. Наконец, он может привести к гипотиреозу щитовидной железы.
Таким образом, щитовидная железа является едва ли не важнейшей частью репродуктивной системы.
В случае своего заболевания она может даже не беспокоить неприятными ощущениями, о ее проблемах можно и не догадываться, но при этом она способна глобально оказывать влияние на организм человека и его будущее потомство. Вот почему ей необходимо уделять особое внимание!
Подробнее об этих и других заболеваниях щитовидной железы можно узнать в этой статье >>
Все эти диагнозы звучат удручающе, однако они уже давно не являются приговором! В настоящее время медикам удается в разы снизить даже патологические риски аутоиммунного тиреоидита, и страдающие им пациентки зачинают, вынашивают и рожают здоровых детей. Для этого лишь необходимо выполнять два условия: вовремя диагностировать заболевание и точно следовать назначенному лечению или поддерживающей терапии.
Для сохранения здоровья важно вовремя поставить верный диагноз.
В ряде случаев это может быть гормональный курс, восполняющий недостаток каких-то гормонов. Так, в частности, решают проблему гипотиреоза. А вот проблему гипертиреоза решают с помощью препаратов, подавляющих чрезмерную активность щитовидки. Есть комплексная терапия, корректирующая действие гормонов на функцию органов. Наконец, есть различные методы самой щитовидной железы, которые возвращают ее в нормальный ритм работы.
Однако тут есть один нюанс: некоторые из этих методов нежелательны во время беременности. То есть лечение заболеваний щитовидной железы оптимально начинать до беременности.
Подробнее о заболеваниях щитовидной железы во время беременности читайте здесь >>
А это значит, что консультация у эндокринолога должна быть не итогом долгих безуспешных попыток зачать ребенка, а первым пунктом планирования семьи.
Сначала обследования и консультации, проверка своего организма на готовность к такому важному шагу, а уже потом зачатие нового члена своей семьи.
Эти бушующие гормоны беременности, которые заставляют вас чувствовать себя капризным и заставляют ложиться спать в 20:00. каждую ночь вам следует беспокоиться не только о гормонах беременности.
Когда вы беременны, ваш растущий ребенок полагается на вас во всем, включая гормоны, которые ваш организм естественным образом вырабатывает для поддержания здоровья и нормального функционирования вашего тела. А если у вас нелеченный гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы, ваш ребенок может не получать того, что ему нужно для роста и процветания во время вашей беременности.
Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на метаболизм, который контролирует многие процессы в организме. Без достаточного количества этих гормонов ваше собственное тело не может нормально функционировать, не говоря уже о маленьком ребенке внутри вас.
Нелеченный гипотиреоз представляет ряд рисков для вас и вашего развивающегося плода. К рискам для матери относятся:
Риски для ребенка включают:
Хотя эти осложнения могут быть серьезными, хорошая новость заключается в том, что если гипотиреоз диагностируется и лечится до того, как вы забеременели или на очень ранних сроках беременности, они гораздо менее вероятны.
Хотя женщины, у которых был гипотиреоз до беременности, возможно, уже имели возможность поговорить со своими врачами о своих рисках и вариантах лечения, для некоторых женщин гипотиреоз может не проявиться до тех пор, пока они не забеременеют. .
Гипотиреоз можно легко развить во время беременности и не подозревать об этом - симптомы могут быть очень похожи на симптомы беременности. Увеличение веса, отек и усталость - общие симптомы, но вы, вероятно, уже все это чувствуете.Анализ крови может диагностировать гипотиреоз, но решать, проходить ли вам обследование, решать вам и вашему врачу.
Следующее может указывать на необходимость пройти обследование на гипотиреоз во время беременности:
Лечение гипотиреоза, как правило, безопасно принимать во время беременности, и тот же синтетический гормон (левотироксин), который назначают небеременным пациентам с гипотиреозом, также назначают во время беременности.
Элемент лечения, который может измениться во время беременности, - это то, сколько левотироксина вам нужно. Частые анализы крови - каждые шесть недель или около того - необходимы, чтобы определить, получаете ли вы нужное количество гормонов. По мере развития беременности вам, вероятно, потребуется более высокая дозировка левотироксина; некоторым женщинам на поздних сроках беременности требуется на 50 процентов больше гормональных препаратов. Вам также нужно будет продолжать принимать лекарства, если вы кормите грудью, но, возможно, в более низкой дозе.Прием гормонов щитовидной железы совершенно безопасен даже для кормящих мам; он нужен вам, чтобы оставаться здоровым и производить молоко для вашего новорожденного.
В 2012 году Общество эндокринологов внесло следующие изменения в свои руководящие принципы по клинической практике:
Беременным женщинам действительно необходимо знать о потенциальном взаимодействии между лекарствами для щитовидной железы и витаминами для беременных. Эти витамины содержат железо, которое может повлиять на усвоение организмом препаратов щитовидной железы. Витамины для беременных по-прежнему важны для здоровья вашей беременности, но не принимайте их одновременно с лечением щитовидной железы.Постарайтесь отвести их хотя бы на два-три часа, чтобы уменьшить возможные взаимодействия.
Гипотиреоз - это простое состояние, с которым можно справиться во время беременности, если вы знаете, как это сделать. Так что пройдите обследование, если вы заметили необычные симптомы или у вас есть семейная история этого заболевания, и поговорите со своим врачом о лечении во время беременности, если вам уже поставили диагноз. Правильная доза лекарства может помочь вам забеременеть и родить здорового ребенка.
. Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Да. Если у вас проблемы с щитовидной железой, поговорите со своим врачом о своих планах на беременность. Перед беременностью важно контролировать состояние с помощью лекарств. Определенные заболевания щитовидной железы могут вызвать затруднения при зачатии, а также затруднить поддержание беременности.
Около 3 процентов женщин в Соединенных Штатах имеют гипотиреоз , при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Если во время беременности не лечить это заболевание должным образом, вы подвергаетесь большему риску таких осложнений, как выкидыш, преэклампсия и преждевременные роды.
(Некоторые исследования показывают, что у детей, у которых матери не хватало гормона щитовидной железы во время беременности, IQ ниже. Это может быть связано с тем, что гормон щитовидной железы способствует нормальному развитию мозга плода.)
Примерно от 5 до 15 процентов женщин детородного возраста имеют циркулирующие аутоантитела щитовидной железы, которые могут вызывать гипотиреоз.Если у вас положительный результат теста на эти антитела, уровень гормонов щитовидной железы следует проверять каждые четыре-шесть недель во время беременности, чтобы убедиться, что в это важное время у вас не разовьется гипотиреоз.
Наиболее распространенным средством лечения гипотиреоза является левотироксин, синтетическая форма гормона щитовидной железы. Если вы принимаете этот препарат, обратитесь к врачу перед зачатием, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Сообщите своему врачу, как только вы забеременеете, потому что большинству женщин необходимо принимать более высокую дозу во время беременности.(Препарат не причинит вреда вашему ребенку.)
Узнайте больше о приеме лекарств от гипотиреоза во время беременности.
Гипертиреоз , при котором щитовидная железа гиперактивна, а не снижена, встречается гораздо реже. Это встречается только у 0,5 процента женщин. Наиболее частой причиной является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу выделять слишком много гормонов.
Иногда состояние гипертиреоза улучшается во время беременности.Однако, если тяжелый гипертиреоз не лечить во время беременности, он может привести к выкидышу, материнской сердечной недостаточности, преэклампсии, преждевременным родам или мертворождению, поэтому вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вами.
Ваш врач может помочь вам решить, нужны ли лекарства для лечения вашего гипертиреоза и можете ли вы прекратить прием лекарств по мере прогрессирования беременности. (Лекарства, обычно назначаемые от гипертиреоза, могут вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.)
Узнайте больше о приеме лекарств от гипертиреоза во время беременности.
.Эксперты обсуждают преимущества универсального тестирования щитовидной железы у беременных женщин.
Клиницисты довольно давно обсуждают концепцию универсального тестирования щитовидной железы у беременных женщин. Хотя это может помочь снизить осложнения и защитить развитие мозга плода, другие говорят, что среди других рисков это может привести к гипердиагностике.
Следует ли беременным женщинам проходить обследование на наличие проблем со щитовидной железой, даже если у них их нет?
В недавнем анализе, опубликованном в журнале Frontiers in Endocrinology, представлены плюсы и минусы универсального тестирования.
Авторы отмечают, что было доказано, что оптимальный уровень гормонов щитовидной железы поддерживает беременность и способствует развитию плода. Дисфункция щитовидной железы часто встречается у женщин детородного возраста. Это может привести к существенным неблагоприятным акушерским исходам и к детскому нервному развитию. По их словам, это легко обнаружить с помощью анализа крови и исправить с помощью недорогих и доступных методов лечения.
«Скрининг только пациентов с высоким риском, по-видимому, пропускает большинство случаев, а экономические модели показывают, что по сравнению со скринингом высокого риска универсальный скрининг экономически эффективен, даже если предполагалось, что только явный гипотиреоз имеет неблагоприятные акушерские эффекты», - заявили они. в газете.
Говорят, что плод полностью зависит от материнских гормонов щитовидной железы до 16 недель, что является критическим периодом в развитии мозга. Слишком много или слишком мало правильных гормонов щитовидной железы может снизить IQ ребенка в более позднем возрасте. Это также увеличивает риск преждевременных родов, преэклампсии и других осложнений.
«Экономические модели показывают, что универсальный скрининг является наиболее экономически эффективным подходом, даже если только очевидный гипотиреоз (крайне низкий уровень гормонов щитовидной железы), который часто не учитывается при выявлении случаев заболевания, влияет на беременность и развитие мозга», - сказал Питер Тейлор. ведущий автор и профессор Кардиффского университета в Уэльсе.
В Соединенных Штатах врачи обычно проверяют только женщин с высоким риском дисфункции щитовидной железы или тех, у кого в анамнезе есть аутоиммунные заболевания или преждевременные роды.
Врачи склонны обсуждать скрининг, основываясь на тех случаях, когда у женщины нет симптомов или аномальных или пограничных тестов щитовидной железы. Лечение пограничных случаев, выявленных с помощью универсального скрининга, может вызвать у пациента беспокойство и оказать давление на врачей. Наиболее отмечен тот факт, что отсутствуют доказательства, когда речь идет о преимуществах лечения женщин с аномальными и пограничными результатами тестов.
С другой стороны, Тейлор сказал, что универсальный скрининг щитовидной железы на ранних сроках беременности может улучшить IQ ребенка и уменьшить осложнения беременности.
«Тем не менее, вряд ли можно будет достичь консенсуса без дальнейших контролируемых испытаний, в которых задействованы женщины до зачатия или как можно раньше на сроках беременности», - добавил он.
Американская тироидная ассоциация и Эндокринное общество не рекомендуют универсальный скрининг щитовидной железы беременных женщин. В заявлении Американского колледжа акушерства и гинекологии от 2015 года также не рекомендуется универсальное тестирование.
Рандомизированные испытания в Соединенных Штатах и Соединенном Королевстве не показали, что универсальный скрининг щитовидной железы дает преимущества с точки зрения нейропсихологического развития ребенка, сказал Джеймс Хаддоу, содиректор отдела медицинского скрининга и специального тестирования в Women & Infants. Больница Род-Айленда, который также является профессором патологии и лабораторной медицины в Университете Брауна. Исследование, проведенное в США, не включало женщин с явным гипотиреозом и фокусировалось на субклиническом или легком гипотиреозе, поэтому, опять же, доказательства отсутствуют, сказал он.
Дуглас С. Росс, содиректор Thyroid Associates в Массачусетской больнице общего профиля, сказал Healthline, что он разделяет предубеждение Тейлора о том, что всеобщий скрининг - хорошая идея.
«Но, как он заявил, опасения связаны с потенциальной гипердиагностикой», - сказал он. Существуют разногласия относительно пороговых значений для лечения и избыточного лечения. По его словам, многие пациенты, принимающие лекарства, в конечном итоге, по крайней мере на короткое время, принимают чрезмерные дозы.
Доктор Элизабет Н. Пирс, эндокринолог Бостонского медицинского центра, работала с Американской тироидной ассоциацией над рекомендациями по тестированию щитовидной железы во время беременности.Они не могли рекомендовать за или против всеобщего скрининга.
Она сказала, что подавляющее большинство дисфункций, которые могут быть обнаружены у беременных, будут субклиническими, или умеренными, гипотиреозом. Хотя обсервационные исследования связывают это с плохими акушерскими исходами и нарушениями нервного развития ребенка, отсутствуют доказательства того, что лечение женщин с ним улучшило бы исходы.
Она отметила, что ATA рекомендует женщинам с известным заболеванием щитовидной железы проходить тестирование щитовидной железы во время беременности.Женщины, у которых есть следующее, должны быть обследованы:
Dr.Терри Ф. Дэвис, содиректор Центра щитовидной железы на горе Синай на Юнион-сквер, сказал, что большинство врачей добросовестны и проверяют функцию щитовидной железы. «Я поддерживаю универсальный скрининг с учетом того, насколько распространена дисфункция щитовидной железы у молодых женщин», - сказала Дэвис.
Он сказал, что женщины из группы высокого риска должны проходить обследование, но простое женское начало повышает риск заболевания щитовидной железы - причина, по которой он считает, что все женщины должны проходить обследование. Дэвис отметил, что врачи не должны ждать, пока женщина забеременеет, чтобы ее обследовать.
«Самое время перед беременностью», - сказал он.
.