Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная железа и фемостон


Фемостон и гипотиреоз | Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович

Многие женщины подходят к периоду менопаузы с имеющимися заболеваниями эндокринной системы, в частности, эндокринопатиями. При обследовании женщин пери– и постменопаузального возраста с жалобами, характерными для климактерического синдрома, без указания в анамнезе на заболевания эндокринной системы, была выявлена высокая распространенность заболевания щитовидной железы: 40% женщин имеют узловые образования и гипотиреоз.Применение Фемостона у женщин с компенсированным гипотиреозом в постменопаузе К.м.н. Я.З. Зайдиева, С.Г. Ушкалова, О.Е. Озерова Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Многие женщины подходят к периоду менопаузы с имеющимися заболеваниями эндокринной системы, в частности, эндокринопатиями. При обследовании женщин пери– и постменопаузального возраста с жалобами, характерными для климактерического синдрома, без указания в анамнезе на заболевания эндокринной системы, была выявлена высокая распространенность заболевания щитовидной железы: 40% женщин имеют узловые образования и гипотиреоз. На этот факт следует обратить внимание, особенно в условиях йодной недостаточности, существующей во многих регионах нашей страны. В настоящее время общепризнано, что йоддефицитные заболевания – это, как правило, скрытый гипотиреоз. Гиперплазированная тиреоидная ткань лишь на время способна поддержать эутиреоидное состояние; при повышенной потребности организма в гормонах щитовидной железы, которая возникает в период адаптации к новым условиям, проявляется гипотиреоз. Недостаток специфических симптомов у большинства пожилых пациенток, а чаще сходство клинических проявлений климактерия с симптомами гипотиреоза может маскировать либо усугублять клинику одного из заболеваний. За последние годы в лечении климактерических расстройств достигнут значительный прогресс. Основным методом их коррекции и профилактики служит заместительная гормональная терапия (ЗГТ) аналогами половых гормонов. Несмотря на наличие доказанной пользы ЗГТ в климактерии, в практической деятельности врачи нередко опасаются использовать ЗГТ в связи с наличием экстрагенитальной патологии у женщин данного возраста, в том числе и патологии щитовидной железы.
Одним из наиболее современных препаратов для ЗГТ является Фемостон, содержащий 17b–эстрадиол (2 мг) растительного происхождения, в сочетании с циклическим применением дидрогестерона (10 мг), являющегося аналогом натурального прогестерона. После использования одной упаковки следует сразу же принимать следующую, что обеспечивает непрерывный прием препарата. Дидрогестерон характеризуется метаболической стабильностью и отсутствием эстрогенной, андрогенной и минералокортикоидной активности, высокой биодоступностью при пероральном приеме.
Цель исследования
Оценить клиническую эффективность и приемлемость ЗГТ препаратом Фемостон у женщин в постменопаузе при гипофункции щитовидной железы.
Материалы и методы исследования
В отделении гинекологической эндокринологии (Центр здоровья женщин после 40 лет) и в г. Нальчике обследовано 252 женщины в возрасте от 45 до 60 лет с указанием в анамнезе на патологию щитовидной железы. У всех пациенток проявления климактерического синдрома возникли в результате естественного угасания функции яичников. У 72 (28,6%) из них на фоне различной патологии щитовидной железы был выявлен гипотиреоз. В настоящее время установление причины первичного гипотиреоза существенно не изменяет алгоритм его лечения. Учитывая этот факт, всем пациенткам до назначения ЗГТ была проведена медикаментозная компенсация гипотиреоза левотироксином в индивидуально подобранной дозе (50–150 мкг/сут.). 35 человек, принявших участие в дальнейшем исследовании, были разделены на две группы: 1 группа (21 пациентка) получала терапию фемостоном, во 2 группе (14 женщин) ЗГТ не проводилась в связи с наличием абсолютных противопоказаний к ней. Для оценки степени тяжести климактерического синдрома (КС) использовали менопаузальный индекс Куппермана в модификации Уваровой Е.В. (1982). Также были предусмотрены клинические и лабораторные методы исследования: определение концентрации ТТГ, Т3, Т4, Т4св исходно и через 3, 6 и 12 месяцев терапии, УЗИ объема и структуры щитовидной железы, липидный спектр крови.
Результаты обследования и обсуждение
Средний возраст пациенток составил 49,5±2,7 лет. Длительность постменопаузы не превышала 5 лет. Средний возраст наступления менопаузы составил 47,4 года. Длительность течения КС на момент исследования 6,5±2,1 года. В обеих группахтяжелая и средняя степень тяжести КС (67%) преобладали над легкой со средним значением ММИ 54,6±6,4 балла. Полученные данные подтверждают мнение многих исследователей о том, что на фоне экстрагенитальной патологии, в том числе и при гипофункции щитовидной железы, менопауза наступает в среднем на 1,5–2 года раньше, чем в общей популяции. КС имеет склонность к затяжному течению с преобладанием тяжелых и среднетяжелых форм, что не характерно для постменопаузы. Поэтому данная категория пациенток нуждается в активном лечении климактерических расстройств.
В процессе лечения состояние пациенток значительно улучшилось. Симптомы нейровегетативной дисфункции до лечения встречались у 87% женщин. «Горячие» приливы отмечены лишь у 52% женщин, причем их отсутствие не свидетельствовало о благополучии. Чаще пациенток беспокоили потливость, склонность к отекам, мышечная слабость. Дерматопатия в виде сухой кожи, ломкости ногтей встречалась практически у всех женщин. Через 3 месяца терапии процент нейровегетативной дисфункции снизился более чем в 3 раза, а спустя полгода описанные симптомы не беспокоили никого. Из психоэмоциональных нарушений женщины чаще отмечали склонность к депрессии, ослабление памяти, снижение работоспособности. Стойкие улучшения в динамике психоэмоциональных и метаболических нарушений происходили к 6 месяцам терапии. Исходно эти состояния выявлены в 48% и 33%, а через 6 курсов – в 14% и 17% случаев соответственно. Через 3 месяца терапии Фемостоном отмечено отсутствие тяжелых форм КС, в 2 раза уменьшился процент средней и легкой степеней (16,6% и 15% соответственно). Через 6 месяцев у 87% в 1 группе КС был купирован, 13% имели легкие формы КС. ММИ к концу лечения составил 16,4±4,3 балла. В контрольной группе за 6 месяцев наблюдения положительной динамики не выявлено. Было зафиксировано статистически недостоверное увеличение ММИ, преимущественно за счет прогрессирования обменных и атрофических изменений.
Важным критерием снижения приемлемости ЗГТ в постменопаузе является наличие ациклических, кровянистых выделений на фоне непрерывного режима терапии. В группе женщин, получавших Фемостон, таковые отсутствовали в течение всего периода наблюдения. У большинства пациенток наблюдалось закономерное менструальноподобное кровотечение (МПК). МПК не вызывали негативного отношения ни у одной пациентки, так как были скудными и предсказуемыми. Описанные результаты убедительно доказывают высокую эффективность и приемлемость Фемостона для нормализации общего состояния женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе на фоне компенсированного гипотиреоза.
До настоящего времени вопрос о влиянии терапии половыми стероидными гормонами на тиреоидный статус остается недостаточно изученным, имеющиеся в литературе данные по этому вопросу несколько противоречивы. Достоверно установлена лишь невозможность непосредственного влияния эстрогенов на гормонпродуцирующую функцию щитовидной железы в связи с отсутствием в ее ткани рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Для изучения возможного влияния ЗГТ на течение компенсированного гипотиреоза мы определяли показатели функциональной активности щитовидной железы. Выявлено, что к 3–му месяцу получено статистически достоверное повышение уровня ТТГ (р

About Беркегейм Михаил
Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…

Менопауза: как узнать, являются ли ваши симптомы твоими ...

Нет. Я никогда не была, поэтому сомневаюсь, что это связано с моими недавними проблемами.

Если у вас болезнь Хашимото и вы не придерживаетесь строго безглютеновой диеты, скорее всего, у вас низкий уровень витаминов.

Дырявый кишечник является обычным явлением, и помощь в его исцелении с помощью глютеновой и / или безмолочной диеты часто может помочь улучшить витамины.

Чем дольше мы находимся без лекарств или у нас проблемы с кишечником, тем меньше витаминов.

Витамин D - это не витамин, а престероидный гормон.

В12 важен для поддержания гормонов

гормоновmatter.com/are-you -...

womensinternational.com/por ...

Хашимото влияет на кишечник и приводит к понижению кислотности желудка, а затем и уровня витаминов

drmyhill.co.uk/wiki/hypochl ...

Низкий уровень витаминов может повлиять на работу гормона щитовидной железы

Плохая функция кишечника может привести к протеканию кишечника (буквально дырки в стенке кишечника), что может вызвать пищевую непереносимость. Наиболее распространенным на сегодняшний день является глютен

По словам Изабеллы Венц, фармацевта по лечению щитовидной железы, около 5% пациентов с Хашимото страдают глютеновой болезнью, но более 80% считают, что диета без глютена значительно помогает.Либо из-за прямой непереносимости глютена (тест недоступен), либо из-за дырявого кишечника и глютена, вызывающего молекулярную мимикрию (см. Ссылку Эми Майерс)

Но не удивляйтесь, что GP или endo никогда не упоминают кишечник, глютен или низкий уровень витаминов. Хашимото очень плохо изучен

Переход на строго безглютеновую диету может помочь уменьшить симптомы, помочь заживлению кишечника и медленному снижению уровня антител к ТПО

В идеале сначала попросите врача сделать анализ крови на целиакию

thyroidpharmacist.com/artic ... ,com / artic ...

amymyersmd.com/2017/02/3-im ...

chriskresser.com/the-gluten ...

scdlifestyle.com/2014/08/th ...

drknews.com/changing-your-d ...

thyroidpharmacist.com/artic ...

Ответить (1) Пожаловаться

.

Фемостон 1/10 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Фемостон 1/10 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка содержит 1 мг эстрадиола (в виде полугидрата) или комбинацию 1 мг эстрадиола (в виде полугидрата) и 10 мг дидрогестерона. Вспомогательное вещество с известным эффектом: моногидрат лактозы. Полный список вспомогательных веществ см. В 6.1. Таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки только для эстрадиола: круглые, двояковыпуклые, белые таблетки, покрытые оболочкой, с надписью «379».Комбинированные таблетки эстрадиола и дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, серые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «379». Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при симптомах дефицита эстрогена у женщин в постменопаузе не менее 6 месяцев с момента последней менструации Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском будущих переломов, которые не переносят или противопоказаны к другим лекарственным средствам, одобренным для предотвращения остеопороз. (См. Также раздел 4.4). Опыт лечения женщин старше 65 лет.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

ФЕМОСТОН ТАБЛЕТКИ 2/10 мг | Drugs.com

ПАКЕТНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Таблетки Фемостон® 2/10 мг
(эстрадиол и дидрогестерон)
Это лекарство доступно под указанным выше названием, но в данном буклете будет называться Фемостон
. Обратите внимание, что Фемостон также доступен в другой дозе (таблетки Фемостон
1/10 мг).
Внимательно прочтите этот информационный листок, прежде чем начать принимать это лекарство, потому что он
содержит важную для вас информацию.
Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.
Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести вред
им, даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Сюда входят
возможных побочных эффектов, не перечисленных в данном информационном листке.
Информация о буклете
1. Что представляет собой Фемостон и для чего он применяется
2.Что следует знать перед приемом Фемостона
3. Как принимать Фемостон
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Фемостон
6. Содержимое упаковки и прочая информация
1. Что представляет собой Фемостон и для чего он применяется для
Фемостон - это заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Он содержит два типа женских гормонов
, эстроген и прогестаген. ЗГТ применяется у женщин, которым требуется заместительная терапия эстрогеном
и которым не удаляли матку (гистерэктомия). Фемостон
применяют у женщин в постменопаузе не менее 6 месяцев с момента последней менструации.

Прекратите прием Фемостона и немедленно обратитесь к врачу
Если вы заметили что-либо из следующего при приеме ЗГТ:
- любое из условий, указанных в разделе «Не принимайте Фемостон».
- пожелтение кожи или белков глаз. (желтуха). Это могут быть признаки заболевания печени

- сильное повышение артериального давления (симптомы могут быть головной болью, усталостью, головокружением)
- мигренеподобные головные боли, которые случаются впервые
- если вы забеременели
- если вы обратите внимание на признаки сгустка крови, такие как:
- болезненный отек и покраснение ног
- внезапная боль в груди
- затрудненное дыхание
Для получения дополнительной информации см. «Сгустки крови в вене (тромбоз)»
Примечание: Фемостон является не противозачаточное средство.Если с момента последней менструации
прошло менее 12 месяцев или вам меньше 50 лет, вам все равно может потребоваться дополнительная контрацепция, чтобы
предотвратить беременность. Посоветуйтесь со своим врачом.
ЗГТ и рак
Чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рак
слизистой оболочки матки (рак эндометрия)
Прием ЗГТ, содержащего только эстроген, увеличивает риск чрезмерного утолщения слизистой оболочки матки
(гиперплазия эндометрия) и рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия).
Прогестоген в Фемостоне защищает от этого дополнительного риска.
Нерегулярное кровотечение
У вас могут быть нерегулярные кровотечения или капли крови (кровянистые выделения) в течение первых 3-6 месяцев приема
Фемостона. Однако, если нерегулярное кровотечение:
■ продолжается более первых 6 месяцев
■ начинается после того, как вы принимали Фемостон более 6 месяцев
■ продолжается после прекращения приема Фемостона
, как можно скорее обратитесь к врачу ,

Облегчение симптомов, возникающих после менопаузы
Во время менопаузы количество эстрогена, вырабатываемого организмом женщины, падает.Этот
может вызывать такие симптомы, как жар лица, шеи и груди («приливы»). Фемостон на
снимает эти симптомы после менопаузы. Вам назначат Фемостон только в том случае, если ваши симптомы
серьезно мешают повседневной жизни.

Неожиданное кровотечение
При приеме Фемостона у вас будет кровотечение один раз в месяц (так называемое кровотечение отмены).
Но, если у вас есть неожиданное кровотечение или капли крови (кровянистые выделения) помимо ежемесячного
кровотечения, которое:
■ продолжается более первых 6 месяцев
■ начинается после того, как вы принимаете Фемостон более 6 месяцев
■ несет после прекращения приема Фемостона
как можно скорее обратитесь к врачу

Профилактика остеопороза
После менопаузы у некоторых женщин могут развиться хрупкие кости (остеопороз).Вам следует
обсудить все доступные варианты со своим врачом. Если вы подвержены повышенному риску переломов
из-за остеопороза и другие лекарства вам не подходят, вы можете использовать Фемостон
для предотвращения остеопороза после менопаузы.

Рак молочной железы
Данные свидетельствуют о том, что прием комбинированного эстроген-прогестагена и, возможно, также ЗГТ только с эстрогенами увеличивает риск рака груди. Дополнительный риск зависит от того, как долго вы принимаете
HRT. Дополнительный риск становится очевидным через несколько лет.Однако он возвращается к норме
в течение нескольких лет (максимум 5) после прекращения лечения.

Фемостон используется для:

2. Что необходимо знать перед приемом Фемостона
История болезни и регулярные осмотры
Использование ЗГТ сопряжено с рисками, которые необходимо учитывать при принятии решения о том, начинать ли прием
или стоит ли продолжать принимать это.
Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (из-за недостаточности яичников или операции
) ограничен. Если у вас преждевременная менопауза, риски использования ЗГТ могут отличаться на
.Пожалуйста, поговорите со своим врачом. Перед тем, как начать (или возобновить) ЗГТ, ваш врач спросит
о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи. Ваш врач может принять решение о проведении медицинского осмотра
. При необходимости это может включать осмотр груди и / или внутреннее обследование
. После того, как вы начали принимать Фемостон, вам следует регулярно посещать врача
для осмотра (не реже одного раза в год). Во время этих осмотров обсудите с вашим доктором
преимущества и риски продолжения приема Femoston.Пройдите регулярный осмотр груди, как рекомендовано врачом
.
Не принимайте Фемостон
, если к вам относится любое из следующих условий. Если вы не уверены в каком-либо из перечисленных ниже пунктов, перед приемом Фемостона проконсультируйтесь с врачом
,
Не принимайте Фемостон
■ Если у вас был или когда-либо был рак груди, или если у вас есть подозрения на него
■ Если вы у вас есть рак, чувствительный к эстрогенам, например рак слизистой оболочки матки
(эндометрий), или если у вас есть подозрение на его наличие
■ Если у вас опухоль, чувствительная к гестагенам, например опухоль головного мозга
( менингиома)
■ Если у вас появилось необъяснимое вагинальное кровотечение
■ Если у вас чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия), которое
не лечится
■ Если у вас был или когда-либо был сгусток крови в вене (тромбоз) , например, в ногах
(тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии)
■ Если у вас нарушение свертываемости крови (например, дефицит протеина C, протеина S или антитромбина
)
■ Если у вас есть или недавно имел заболевание, вызванное сгустками крови в артерии, такие как
инфаркт, инсульт или стенокардия
■ Если у вас есть или когда-либо было заболевание печени, и ваши функциональные тесты печени не вернулись к норме

■ Если у вас редкая проблема с кровью, называемая "порфирия", передается в семьях
(по наследству)
■ Если у вас аллергия (гиперчувствительность) на эстрадиол / дидрогестерон или любой из других
ингредиентов Фемостона (перечислены в разделе 6 «Дополнительная информация»)
Если какое-либо из вышеуказанных состояний появляется впервые При приеме Фемостона немедленно прекратите прием
и немедленно обратитесь к врачу.
Когда следует проявлять особую осторожность при использовании Фемостона
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были какие-либо из следующих проблем, прежде чем начинать лечение
, поскольку они могут вернуться или ухудшиться во время лечения Фемостоном. Если это так,
вам следует чаще обращаться к врачу для осмотров:
■ миома внутри матки
■ рост слизистой оболочки матки вне матки (эндометриоз) или чрезмерный рост слизистой оболочки матки
в анамнезе (гиперплазия эндометрия)
■ повышенный риск развития тромбов (см. «Сгустки крови в вене (тромбоз)»)
■ повышенный риск развития чувствительного к эстрогену рака (например, если у матери, сестры
или бабушки был рак груди)
■ высокое кровяное давление
■ заболевание печени, например доброкачественная опухоль печени
■ диабет
■ камни в желчном пузыре
■ мигрень или сильные головные боли
■ заболевание иммунной системы, поражающее многие органы тела (системная красная волчанка
, СКВ)
■ эпилепсия
■ астма
■ заболевание барабанной перепонки и слуха (отосклероз)
■ очень высокий уровень жира в крови (триглицериды)
■ задержка жидкости из-за проблем с сердцем или почками

Сравнить
У женщин в возрасте от 50 до 79 лет, не принимающих ЗГТ, в среднем у 9–14 из 1000 будет
диагностирован рак груди за 5-летний период.Для женщин в возрасте от 50 до 79 лет, принимающих
эстроген-прогестагеновой ЗГТ в течение 5 лет, будет от 13 до 20 случаев на 1000 пользователей
(т. Е. От 4 до 6 дополнительных случаев).
■ Регулярно проверяйте грудь. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения, такие как:
- ямочка на коже
- изменения в соске
- любые опухоли, которые вы можете увидеть или почувствовать
Рак яичников
Рак яичников встречается гораздо реже, чем рак груди. Использование только эстрогеновой или комбинированной ЗГТ
эстроген-прогестаген было связано с несколько повышенным риском рака яичников
.Риск рака яичников зависит от возраста. Например, у
женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не принимающих ЗГТ, примерно у 2 женщин в 2000 году будет диагностирован рак яичников
в течение 5-летнего периода. Для женщин, которые принимали ЗГТ в течение 5 лет, будет
случая на 2000 пользователей (то есть около 1 дополнительного случая).
Влияние ЗГТ на сердце и кровообращение Сгустки крови в вене (тромбоз)
Риск образования тромбов в венах примерно в 1,3–3 раза выше у пользователей ЗГТ, чем у
людей, не принимающих, особенно в течение первого года приема Это.Сгустки крови могут быть опасными, и если один
попадает в легкие, это может вызвать боль в груди, одышку, обморок или даже смерть.
У вас больше шансов получить сгусток крови в венах с возрастом, и если к вам применимо какое-либо из следующих
. Сообщите своему врачу, если к вам относится какая-либо из этих ситуаций:
■ вы не можете ходить в течение длительного времени из-за серьезной операции, травмы или болезни (см.
также раздел 3, Если вам нужна операция)
■ вы серьезно избыточный вес (ИМТ> 30 кг / м2)
■ у вас есть проблемы со свертыванием крови, требующие длительного лечения лекарством
, используемым для предотвращения образования тромбов
■ если у кого-то из ваших близких родственников когда-либо был тромб в ноге, легкое или любой другой орган
■ у вас системная красная волчанка (СКВ)
■ у вас рак.
При признаках тромба см. «Прекратите прием Фемостона и немедленно обратитесь к врачу».
Сравнить
Глядя на женщин в возрасте 50 лет, которые не принимают ЗГТ, в среднем за 5-летний период можно ожидать, что у 4
до 7 из 1000 будет тромб в вене. Для женщин в возрасте от 50, которые
принимали эстроген-прогестагеновую ЗГТ более 5 лет, будет от 9 до 12 случаев на
1000 пользователей (т. Е. 5 дополнительных случаев).
Болезнь сердца (сердечный приступ)
Нет доказательств того, что ЗГТ предотвратит сердечный приступ.
У женщин старше 60 лет, принимающих эстроген-прогестагеновую ЗГТ, вероятность развития сердечных заболеваний несколько выше
, чем у тех, кто не принимает ЗГТ.
Инсульт
Риск развития инсульта у людей, принимающих ЗГТ, примерно в 1,5 раза выше, чем у тех, кто не принимает.
дополнительных случаев инсульта из-за использования ЗГТ будет увеличиваться с возрастом.
Сравнить
Если посмотреть на женщин в возрасте 50 лет, не принимающих ЗГТ, в среднем у 8 из 1000 будет
, у которых будет инсульт в течение 5-летнего периода.Для женщин в возрасте от 50, принимающих
ЗГТ, будет 11 случаев на 1000 пользователей в течение 5 лет (т. Е. 3 дополнительных случая).
Другие условия
■ HRT не предотвращает потерю памяти. Имеются некоторые свидетельства более высокого риска потери памяти
у женщин, которые начинают использовать ЗГТ после 65 лет. Обратитесь к врачу за советом.
Использование других лекарственных средств
Некоторые лекарства могут влиять на действие Фемостона. Это может привести к нерегулярному кровотечению
. Это относится к следующим лекарствам:
■ Лекарства от эпилепсии (например, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин)
■ Лекарства от туберкулеза (например, рифампицин и рифабутин)
■ Лекарства от ВИЧ-инфекции (такие как невирапин, эфавиренз, ритонавир и нелфинавир)
■ Травяные средства, содержащие зверобой

При приеме Фемостона
могут возникнуть проблемы из-за высокого уровня следующих лекарств, поэтому может потребоваться тщательный контроль препарата и снижение дозы:
- такролимус и циклоспорин - используются, например, для лечения органов. трансплантаты
- фентанил - болеутоляющее
- теофиллин - используется при астме и других проблемах с дыханием
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие
лекарств, включая лекарства, полученные без рецепта, лекарственные травы или другие
натуральные товары.
Лабораторные анализы
Если вам нужен анализ крови, сообщите своему врачу или сотрудникам лаборатории, что вы принимаете
Фемостон, поскольку это лекарство может повлиять на результаты некоторых анализов.
Беременность и кормление грудью
Фемостон предназначен только для женщин в постменопаузе. Если вы забеременели, прекратите прием
Фемостон и обратитесь к врачу.

Необычно (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 пролеченных пациентов):
■ симптомы цистита
■ миомы увеличиваются (увеличивается рост матки)
■ изменение полового влечения
■ высокое кровяное давление
■ заболевание периферических сосудов
■ варикозное расширение вен
■ сгустки крови в венах ног или легких (венозная тромбоэмболия)
■ расстройство желудка
■ заболевания печени, которые могут включать желтуху (пожелтение кожи), астению (ощущение слабости
) и общее недомогание и боли в животе
■ расстройство желчного пузыря
■ набухание груди
■ предменструальное напряжение (ПМТ)
■ снижение веса

Всегда принимайте Фемостон точно так, как вам сказал врач.Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться с
у своего врача или фармацевта.

Редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 пролеченных пациентов):
■ сердечный приступ
■ отек кожи вокруг лица и шеи. Это может вызвать затруднение дыхания.
■ Красные или коричневые пятна на коже

Как принимать Фемостон
Принимайте по одной таблетке каждый день, без перерыва между упаковками. Проглотите таблетку, запивая
водой, с едой или без. Ваш врач постарается назначить вам самую низкую дозу в течение
кратчайшего времени для лечения ваших симптомов.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что эта доза
слишком сильная или недостаточно сильная. Обычная начальная доза составляет:

Если незапланированное кровотечение происходит через некоторое время после приема ЗГТ, вам следует обратиться к врачу. Если внеплановое кровотечение
продолжается после прекращения ЗГТ, может потребоваться выполнить анализ
, чтобы исключить заболевание эндометрия (слизистой оболочки матки). Изменения могут происходить на уровне
определенных белков и гормонов в крови. На действие гормонов в организме
не влияет.Вам следует сообщить своему врачу, что вы принимаете ЗГТ, если вам нужно сдать
анализ крови.

3. Как принимать Фемостон

С 1 по 14 день цикла по 1 таблетке в день, содержащей 1 или 2 мг эстрадиола.
В течение 15–28 дней цикла по 1 таблетке в день, содержащей 1 или 2 мг эстрадиола и 10 мг
дидрогестерона. Сразу после 28-дневного цикла следует начать следующее лечение.
Дни недели напечатаны на обратной стороне блистерной ленты. Сначала следует принять таблетки из части
, отмеченной стрелкой 1, затем следует принять таблетки из части, отмеченной стрелкой
2.Если у вас нет менструаций и вы не принимаете какие-либо другие препараты
гормонозаместительной терапии (ЗГТ), или вы переходите с комбинированного продукта
непрерывной ЗГТ, вы можете начать прием Фемостона в любой удобный день.
Если вы в настоящее время используете «циклический» или «последовательный» препарат ЗГТ (который включает прием таблетки или пластыря эстрогена
в течение части месяца, а затем таблетки или пластыря эстрогена
или пластыря на срок до 14 дней), начните прием Фемостон на следующий день после окончания упаковки i.е.
в конце фазы прогестагена. При необходимости врач может увеличить дозу позже.
Для вашего удобства планшеты разной силы имеют цветовую маркировку.
Если вы принимаете Фемостон для лечения симптомов менопаузы (изменения жизни), ваше лечение
следует начинать с дозировки Фемостона 1/10. Затем ваш врач увеличит эту дозу
в соответствии с вашими симптомами. Если вы принимаете Фемостон для профилактики остеопороза, ваш врач подберет дозу
индивидуально в зависимости от вашей костной массы.
Если вы приняли больше Фемостона, чем положено
Если вы или кто-то другой примете слишком много таблеток Фемостона, они вряд ли причинят
вред. Могут возникнуть тошнота (плохое самочувствие), рвота, болезненность груди, головокружение, боль в животе, сонливость / утомляемость
и кровотечение отмены. Никакого лечения не требуется, но если
вас беспокоит, обратитесь за советом к врачу.
Если вы забыли принять Фемостон
Примите пропущенную таблетку, как только вспомните. Если с момента приема
последней таблетки прошло более 12 часов, примите следующую дозу, не принимая забытую таблетку.Не принимайте двойную дозу
. Если вы пропустите прием, могут возникнуть кровотечения или кровянистые выделения.
Если вы прекратили прием Фемостона
Не прекращайте прием Фемостона, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если у вас есть еще
вопросов по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.
Если вам нужна операция
Если вам предстоит операция, сообщите хирургу, что вы принимаете Фемостон. Возможно, вам потребуется прекратить прием Фемостона примерно за 4–6 недель до операции, чтобы снизить риск образования тромба
(см. Раздел 2, Сгустки крови в вене).Спросите у врача, когда можно будет снова начать прием
Фемостон.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, Фемостон может вызывать побочные эффекты, но не у всех.
Следующие заболевания чаще встречаются у женщин, использующих ЗГТ, по сравнению с женщинами
, не использующими ЗГТ:
■ рак груди
■ аномальный рост или рак слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия или рак)
■ рак яичников
■ тромбы в венах ног или легких (венозная тромбоэмболия)
■ болезнь сердца
■ инсульт
■ вероятная потеря памяти, если ЗГТ начата в возрасте старше 65 лет
Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах см. Раздел 2.
При лечении Фемостоном могут возникнуть следующие серьезные побочные эффекты:
■ аллергические реакции, которые могут вызвать отек кожи лица и шеи.
может вызвать затрудненное дыхание
■ сердечный приступ
■ опухоли, на которые может повлиять уровень прогестагенов (например, менингиома)
■ сильное, нерегулярное или болезненное генитальное кровотечение
При появлении любого из этих побочных эффектов необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться Ваш
доктор. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Очень часто (более чем у 1 из 10 пролеченных пациентов):
■ головная боль
■ боль в животе
■ боль в спине
■ боль или болезненность груди
Часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 пролеченных пациентов):
■ влагалищный молочница (вагинальная инфекция, вызванная грибком Candida albicans)
■ депрессия
■ нервозность
■ мигрень
■ головокружение
■ тошнота
■ рвота
■ ветер (метеоризм )
■ аллергические кожные реакции (включая сыпь или зуд)
■ незапланированные кровотечения или кровянистые выделения, обильные, нерегулярные или болезненные периоды
■ боль в области таза
■ выделения из влагалища
■ общее плохое самочувствие, слабость или усталость
■ отек лодыжек, ступней или пальцев (периферический отек)
■ увеличение веса

Сообщалось о следующих побочных эффектах ЗГТ (включая Фемостон):
■ доброкачественные или злокачественные опухоли, на которые может влиять уровень эстрогены, такие как
рак слизистой оболочки матки, рак яичников
■ увеличение размера опухолей, на которые может повлиять уровень прогестагенов (например, менингиома
)
■ уменьшение количества красных кровяных телец, что может сделать кожу бледной и вызвать слабость или
одышка (анемия)
■ заболевание, при котором иммунная система ненормально атакует многие органы тела
(системная красная волчанка)
■ высокий уровень определенных жиров в крови (гипертриглицеридемия)
■ потеря умственных способностей, таких как мышление, запоминание и рассуждение (деменция)
■ хорея (мышечные подергивания)
■ обострение приступов (эпилепсия)
■ изменение поверхности глаза
■ непереносимость контактных линз
■ тромбы в артериях (артериальная тромбоэмболия)
■ воспаление поджелудочная железа (панкреатит) у женщин с ранее существовавшими высокими уровнями
определенных жиров в крови (гипертриглицеридемия)
■ различные кожные заболевания: изменение цвета кожи, особенно лицо или шея, известные как
«пятна беременности» (хлоазма), болезненные красноватые узелки на коже (узловатая эритема),
сыпь с целевым покраснением или язвочками (мультиформная эритема)
■ судороги в ногах
■ недержание мочи
■ болезненность / бугорок грудь (фиброзно-кистозные изменения груди), эрозия шейки матки
■ обострение порфирии (редкое нарушение пигментации крови)
■ повышение общего количества гормонов щитовидной железы
Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в этом
буклет, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят
возможных побочных эффектов, не перечисленных в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему отчетности
, указанную ниже.
В Великобритании: схема желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства
.
5. Как хранить Фемостон




Хранить в недоступном для детей месте.
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Не используйте таблетки после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему
дню этого месяца.
Если таблетки обесцвечиваются или появляются признаки ухудшения состояния, вам следует обратиться
за советом к фармацевту, который посоветует вам, что делать.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта
, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут
защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Фемостон
Фемостон 2 / 10мг Таблетки: таблетки кирпично-красного цвета содержат 2мг эстрадиола; желтые таблетки содержат
2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Фемостон также содержит:
Ядро таблетки: моногидрат лактозы, гипромеллоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный безводный,
стеарат магния.
Пленочное покрытие: диоксид титана (E171), красный оксид железа (E172), черный оксид железа (E172), желтый оксид железа
(E172), гипромеллоза, макрогол 400 и тальк.
Внешний вид Фемостона и что содержится в упаковке
Каждая упаковка Фемостона содержит таблетки двух разных типов. Стрелки, отмеченные 1 и 2
, показывают, в каком порядке нужно принимать таблетки.
14 таблеток кирпично-красного цвета, отмеченных буквой «S» с перевернутым треугольником на одной стороне и «379» на другой стороне.
14 желтых таблеток, помеченных буквой «S» с перевернутым треугольником с одной стороны и «379» с другой.
Фемостон выпускается в упаковках на три месяца (84 дня).
POM

PL: 15814/0633

Этот продукт произведен компанией Solvay Biologicals B.V., Veerweg 12, 8121 AA Olst
Holland, закуплено в ЕС и переупаковано держателем лицензии на продукт:
O.P.D. Laboratories Ltd., 6 Colonial Way, Уотфорд, Herts WD24 4PR.
Дата выпуска и редакции проспекта (Ссылка): 09.12.2016.
Femoston - зарегистрированная торговая марка Solvay Pharmaceuticals B.V., Нидерланды.
Чтобы запросить копию данной брошюры, напечатанную шрифтом Брайля, крупным шрифтом или в аудиозаписи, позвоните по телефону 01923 332 796.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, представленная на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

.

Смотрите также