Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная железа и депрессия у женщин


Психические проблемы, депрессия, усталость и заболевания щитовидной железы

Одним из основных материалов для чтения эндокринолога-практика является руководство с прелестным названием «Эндокринные секреты». Есть в нем раздел „Психиатрические расстройства и заболевания щитовидной железы”. По объему он представляет собой третий по величине раздел, касающийся болезней щитовидной железы (после рака щитовидной железы и болезней щитовидной железы у беременных женщин, но перед гипертиреозом и гипотиреозом). Это красноречиво свидетельствует о том, какие проблемы лишают сна эндокринологов и их пациенток/пациентов.

Почему связь заболеваний, называемых, достаточно неудачно, «психическими», с болезнями щитовидной железы, вызывает такие проблемы? В чем состоит трудность их диагностики и лечения, а также источник недовольства пациентов? Ниже приведен обзор основных фактов.

  1. Проявления гипотиреоза и гипертиреоза похожи на симптомы, связанные с аффективными расстройствами (депрессией и биполярным расстройством, или циклическими вариациями в настроении).
  2. При психических расстройствах диагностируются нарушения уровней гормонов щитовидной железы.
  3. Многие пациенты ошибочно придерживаются мнения о связи всех психогенных расстройств с заболеваниями щитовидной железы, а также о необходимости их лечения гормонами щитовидной железы.

Ниже объяснение отдельных пунктов.

Сходство симптомов рассматриваемых болезней

У больных с гипертиреозом или гипотиреозом симптомы очень похожи на проявления аффективных расстройств (то есть депрессии и биполярного расстройства). И наоборот – в случае аффективных расстройств симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с заболеваниями щитовидной железы. Каков масштаб этого явления, показывает приведенная ниже таблица (разработана на основе: Hennessey J.V., Jackson I.M.D.: Endocrinologist, 1996; 6: 214–223 oraz Michael T., ред.: Endocrine secrets. McDermott. 5. wyd. Mosby, Elselvier, 2009: 342).

 

Симптомы Гипотиреоз Аффективные расстройства Гипертиреоз
Депрессия* часто часто часто
Сниженная концентрация часто часто часто
Психомоторные расстройства часто часто Нет
Снижение либидо часто часто Иногда
Хроническая усталость часто часто часто
Когнитивные нарушения часто часто часто
Ослабление памяти часто часто редко
Снижение интереса к жизни часто часто часто
Увеличение веса часто иногда редко
Снижение веса нет часто часто
Повышенный аппетит нет иногда часто
Снижение аппетита часто часто иногда
Бессонница нет иногда часто
Чрезмерная сонливость часто иногда нет
Раздражительность редко часто часто
Запор часто иногда нет


*
 В значении симптомов депрессии – депрессивная «триада Бека» (негативная оценка себя, мира и будущего) или любой из так называемых осевых признаков депрессии:

  • длительное снижение настроения, замедление скорости движений или, как ни парадоксально, двигательное беспокойство, неспособность переживать радость;
  • длительное ощущение страха;
  • разное настроение в утренние и вечерние часы, другие расстройства суточных ритмов.

Короче говоря, речь идет о диагностике депрессии врачом.

Нарушения гормонов щитовидной железы при психиатрических заболеваниях

Как это было уже объяснено в отдельной главе, часто возникают нарушения в уровнях гормонов щитовидной железы по причинам, не связанным со щитовидной железой. В англоязычной литературе это называется синдром эутиреоидной патологии (ESS) или синдром нетиреоидных заболеваний (NTIS), второе из них в русской литературе наиболее предпочтительно и его можно встретить в виде аббревиатуры СНТЗ.

При обсуждаемых здесь аффективных расстройствах, которые чаще всего принимают за заболевания щитовидной железы, нередко мы имеем дело с низким или находящимся в зоне нижней границы нормы уровнем свободных Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), и реже – ТТГ (тиреотропного гормона).

Дифференциация рассматриваемых заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов, психогенное расстройство и заболевание щитовидной железы не являются идентичными. Зная факты, представленные здесь, большинство пациентов могут различать две группы заболеваний.

Устанавливая диагноз гипотиреоза следует учитывать внутреннюю (эндогенную) депрессию. Ключ к диагнозу гипофункции щитовидной железы легко доступен, благодаря ультразвуковой визуализации изменений в структуре щитовидной железы, которые сопровождают повышение уровня ТТГ. В случае аффективных расстройств ТТГ в норме или снижен, а в щитовидной железе отсутствуют структурные изменения. В сомнительных случаях (подозрение на гипотиреоз гипофизарного происхождения, подозрение на «маскирование» увеличения ТТГ из-за СНТЗ) используются дополнительные тесты.

Сосуществование обеих групп заболеваний является неизбежным, так как частота гипотиреоза в определенных возрастных группах составляет 10%, а частота аффективных расстройств – 30% населения. Отсюда следует, что у каждого третьего пациента, который лечится от гипотиреоза, могут возникнуть депрессивные расстройства не только из-за болезни щитовидной железы, но и усугубиться аффективным расстройством.

Порядок действий

За диагностикой гипотиреоза или гипертиреоза следует, конечно, соответствующая терапия. Если у человека, которого лечат, симптомы не проходят, сохраняются перечисленные в таблице выше проявления (несмотря на нормализацию уровня гормонов), необходимо рассмотреть вопрос о возможном сосуществовании аффективного расстройства и немедленно вмешаться – наилучший эффект дают антидепрессанты.

Стоит добавить, что у людей, которые лечатся тироксином (Т4), имеющих также аффективное расстройство, о ненормальном уровне гормонов не свидетельствует концентрация в крови свободного трийодтиронина (СТ3), колеблющаяся близко к нижней границе нормы. Это связано с описанным выше явлением дисгормоноза с эутиреозом, а также с физиологическими механизмами, сопровождающими лечение тироксином – образование Т3 из Т4 в тканях-мишенях и происходящий там же их распад (подробнее об этом в статье о лечении с помощью T3).

Лечение депрессии гормонами щитовидной железы

Наличие гормональных расстройств у лиц с аффективными расстройствами создало предпосылку к осуществлению попыток лечения при помощи гормонов щитовидной железы. У пациентов, участвующих в этих исследованиях, не было выявлено заболевание щитовидной железы. Им вводят гормоны щитовидной железы, но только для лечения аффективных расстройств.

Попытки лечения тироксином (Т4) не увенчались успехом, зато эффект применения препаратов T3 был спорным. В некоторых случаях достигнуто улучшение, в других не было ожидаемого эффекта. Исследования, которые обсуждались и сравнивались в 2007 году, позже были подвергнуты резкой критике  при проверке соответствия полученных медицинских данных с принципами EBM (доказательной медицины).  Было признано, что ход исследований содержал много неизвестных, и выводы не могут быть надежными. С тех пор мало что изменилось, к сожалению, нет данных, полностью обосновывающих применение препаратов T3 при аффективных расстройствах, например, определяющих дозы, продолжительность и показания к применению.

Просьба

Что остается в конце? Если только просьба о партнерском подходе в отношениях врач–пациент и о преодолении негативных эмоций, когда врач упоминает о возможной, не связанной со щитовидной железой (психогенной) причине болезни. Стоит тогда задуматься над ситуацией, и по совету врача немедленно принять рекомендуемые меры.

Несмотря на благие намерения врачей, не всегда им удается найти понимание у некоторых Пациенток, а иногда единственным результатом визита является напряженная атмосфера в кабинете и негативные комментарии возмущенных людей (требующих «лучшего» лечения щитовидной железы, и только так). То, что лечение щитовидной железы проводилось в течение многих лет разными эндокринологами без удовлетворительных (по словам Пациентки) результатов, не вызывает, к сожалению, понимания у них. Перед визитом в кабинет к специалисту, ознакомьтесь, пожалуйста, Уважаемая Пациентка, с информацией в разделе Как выбрать врача.

Может случиться, что принимающий врач не сможет сохранить настроение соглашающегося поддакивания, глядя на сотни, похожих на Ваш случай, результатов, десятки похожих мнений Коллег, десятки лекарств, пищевых добавок и витаминов, которыми Вы старались лечиться. Он подвергнется Вашей критике, но попробует поднять тему других причин недомогания, прежде всего психоэмоциональных и связанных с неправильным образом жизни.

Чтобы улучшить настроение и расслабиться, стоит познакомиться с методом альтернативном методе лечения йодом. По утверждению автора (эндокринолога с многолетним стажем) он хорошо работает при лечении данной группы заболеваний.

Связаны ли состояния щитовидной железы и депрессия?

Ваша щитовидная железа - это железа в форме бабочки в передней части горла, которая выделяет гормоны. Эти гормоны регулируют ваш метаболизм, уровень энергии и другие жизненно важные функции вашего тела.

Более чем у 12 процентов американцев в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы. Но до 60 процентов тех, кто страдает заболеванием щитовидной железы, не знают об этом.

Заболевание щитовидной железы имеет некоторые общие симптомы с определенными психическими расстройствами.Особенно это касается депрессии и беспокойства. Иногда заболевания щитовидной железы ошибочно принимают за эти психические расстройства. Это может оставить у вас симптомы, которые могут улучшиться, но болезнь, которую все еще нужно лечить.

Давайте подробнее рассмотрим взаимосвязь между заболеваниями щитовидной железы, депрессией и тревогой.

Исследователям давно известно, что люди с заболеваниями щитовидной железы более склонны к депрессии и наоборот. Но с ростом числа диагнозов тревожности и депрессии необходимо срочно вернуться к этому вопросу.

Гипертиреоз - это состояние, характеризующееся гиперактивностью щитовидной железы. Обзор литературы показывает, что до 60 процентов людей с гипертиреозом также испытывают клиническую тревогу. Депрессия встречается у 69 процентов людей с диагнозом гипертиреоз.

Гипертиреоз связан, в частности, с расстройствами настроения и биполярной депрессией. Но исследования противоречивы относительно того, насколько сильна эта связь. Одно исследование 2007 года показало, что тиреоидит, вероятно, связан с генетической предрасположенностью к биполярному расстройству.

Кроме того, литий может усугубить или вызвать гипертиреоз. Это распространенное лечение биполярной депрессии.

Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся «вялой» или недостаточной активностью щитовидной железы. В некоторой литературе это прямо связано с депрессией. Дефицит гормонов щитовидной железы в центральной нервной системе может вызвать усталость, увеличение веса и недостаток энергии. Все это симптомы клинической депрессии.

Если у вас гипертиреоз, ваши симптомы могут иметь много общего с клинической тревогой и биполярной депрессией.Эти симптомы включают:

  • бессонницу
  • беспокойство
  • учащенное сердцебиение
  • высокое кровяное давление
  • перепады настроения
  • раздражительность

Симптомы гипотиреоза, с другой стороны, имеют много общего с клинической депрессией и тем, что врачи называют «когнитивной дисфункцией». Это потеря памяти и трудности с организацией мыслей. Эти симптомы включают:

  • вздутие живота
  • прибавка в весе
  • потеря памяти
  • трудности с обработкой информации
  • усталость

Совпадение состояний щитовидной железы и расстройств настроения может привести к неправильному диагнозу.А если у вас диагностировано психическое заболевание, но есть еще и заболевание щитовидной железы, врачи могут его пропустить.

Иногда анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может не выявить заболевания щитовидной железы. Уровни гормонов Т3 и Т4 - это специфические индикаторы, которые могут выявить состояние щитовидной железы, которое другие анализы крови не замечают.

Гормональные добавки при заболеваниях щитовидной железы могут быть связаны с депрессией. Замещение гормонов щитовидной железы направлено на то, чтобы вернуть ваше тело к нормальному уровню гормонов, если у вас гипотиреоз.Но такое лечение может помешать лечению депрессией.

Лекарства от депрессии могут снижать или влиять на функцию щитовидной железы. Есть длинный список лекарств, которые могут иметь такой эффект. Литий, популярное средство от биполярной депрессии, может вызывать симптомы гипертиреоза.

Если у вас симптомы депрессии, вам может быть интересно, есть ли связь с вашей щитовидной железой. Даже если ваш уровень ТТГ оказался нормальным, вполне возможно, что это еще не все, о том, как функционирует ваша щитовидная железа.

Вы можете сообщить о возможности заболевания щитовидной железы своему терапевту, семейному врачу или специалисту в области психического здоровья. Спросите, в частности, о проверке уровня гормонов Т3 и Т4, чтобы узнать, соответствуют ли эти уровни нормам.

Чего вам никогда не следует делать, так это прекращать прием лекарств от психического состояния, не посоветовавшись с врачом.

Если вы ищете альтернативные методы лечения и новые способы справиться с депрессией, составьте с врачом план постепенного изменения дозировки лекарств или включения добавок в свой распорядок дня.

.

Женский справочник по здоровью щитовидной железы

Как лечить гипертиреоз?
В зависимости от причины его можно лечить антитероидными препаратами, радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством по удалению щитовидной железы. Для лечения гипертиреоза можно использовать два антитиреоидных препарата: ПТУ (пропилтиоурацил) и метимазол. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что из двух лекарств метамизол должен быть первым лечением почти во всех случаях, потому что ПТУ участвовал в редких случаях печеночной недостаточности.Что бы вы ни делали, если у вас гипертиреоз, убедитесь, что у вас есть опытный [врач], который позаботится о нем. Почему в последнее время мы много слышим о раке щитовидной железы?
Заболеваемость раком щитовидной железы в США выросла с 3,6 на 100 000 человек в 1973 году до 8,7 в 2002 году. По оценкам, в 2009 году было диагностировано около 37 000 новых случаев и 1630 случаев смерти от рака щитовидной железы. Гораздо больше людей проходят компьютерную томографию и ультразвук, так что, возможно, мы чаще выявляем рак щитовидной железы. Но на самом деле заболеваемость может расти.Могут быть экологические причины, такие как изменение режима облучения или диеты. Хотя это распространенный рак, он, как правило, хорошо поддается лечению. Точное лечение зависит от вашего возраста, размера и типа опухоли, а также от того, распространился ли рак на другие органы. Рак щитовидной железы, как правило, встречается чаще [у женщин]. Если у вас рак щитовидной железы, вам могут удалить щитовидную железу хирургическим путем, и вам может потребоваться дополнительное лечение радиоактивным йодом, а может и не быть.

.

Связь с гипотиреозом и депрессией - Thyroid Advisor

Главная »Щитовидная железа» Связь с гипотиреозом и депрессией

Последнее обновление

Депрессия - это не просто постоянное чувство печали; это серьезное заболевание, на которое указывают симптомы, влияющие как на психическое, так и на физическое здоровье и благополучие. У людей бывает депрессия по разным причинам.

Иногда основная проблема со здоровьем может привести к депрессии, но в других случаях это заболевание может увеличить риск развития какого-либо заболевания или состояния.Вы, наверное, слышали или читали, что депрессия связана с проблемами щитовидной железы, особенно с гипотиреозом.

Это правда?

Этот пост исследует потенциальную связь между депрессией и гипотиреозом.

Насколько распространена депрессия?

Депрессия более распространена, чем мы думаем. По данным Национального института психического здоровья , около 16,2 миллиона взрослых американцев или 6,7% этого населения имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в 2016 году.Цифры также показывают, что депрессия чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин, с соотношением 8,5% и 4,8% соответственно [i].

В октябре 2017 года Goodwin R. и др. Опубликовали исследование, которое показало, что депрессия, похоже, растет среди американцев, особенно среди молодежи. Результаты показывают, что депрессия значительно увеличилась среди жителей США с 2005 по 2015 год с 6,6% до 7,3% [ii].

Уровень депрессии может быть даже выше, чем показывают оценки.Официальная статистика учитывает только диагностированные случаи депрессии, но есть много людей, которые не обращаются за медицинской помощью из-за симптомов, которые они испытывают, и, следовательно, не получают диагноза.

И то, и другое чаще встречается у женщин.

Как видно выше, статистика показывает, что депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и исследования подтверждают это. Например, исследование гендерных различий в депрессии и тревожности, основанное на населении Нидерландов, показало, что женщины сообщали о более молодом возрасте начала единичного и рецидивирующего большого депрессивного расстройства (БДР), чем мужчины.У женщин также был более высокий уровень тревожности, но они реже употребляли алкоголь, чем мужчины [iii].

Исследование из Психологического бюллетеня показало, что вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают от депрессии. Наиболее тревожным открытием было то, что гендерные различия в распространенности депрессии присутствовали уже в возрасте 12 лет, и гормональные изменения могут иметь какое-то отношение к этому [iv].

Почему так важна гендерная распространенность депрессии? Ответ в том, что гипотиреоз также более распространен среди женщин, чем среди мужчин. Карл А. и др. Провели исследование, чтобы изучить распространенность симптомов гипотиреоза среди населения Дании.

Ученые обнаружили, что здоровые женщины значительно чаще, чем нормальные мужчины, сообщали о симптомах гипотиреоза [v]. Данные показывают, что гипотиреоз у женщин встречается в шесть раз чаще, чем у мужчин [vi].

Более высокая распространенность среди женщин, чем среди мужчин, является общим признаком депрессии и гипотиреоза. Это также может указывать на более сильную взаимосвязь между двумя условиями, которые будут обсуждаться ниже.

Действительно ли связаны депрессия и гипотиреоз?

В течение многих лет обсуждалось, действительно ли депрессия и гипотиреоз связаны друг с другом. На эту тему было проведено много исследований, но они дали разные результаты. Реальность такова, что нам потребуются дополнительные исследования взаимосвязи между гипотиреозом и депрессией, чтобы понять основные механизмы и узнать больше об обоих состояниях.

Например, Kim J.S. и др. Не обнаружили очевидной связи между субклиническим гипотиреозом и возникающими депрессивными симптомами у мужчин и женщин среднего возраста [vii]. С другой стороны, Jain L. и др. Провели исследование для оценки корреляции депрессии у женщин с гипотиреозом и обнаружили тесную связь между ними. Исследование показало, что распространенность гипотиреоза у пациентов с депрессией составляет 20%.

Распространенность депрессии у пациентов с гипотиреозом составила 36,67%.Субклинический гипотиреоз был более распространен, чем клинический гипотиреоз, с соотношением 13,3% и 6,7% соответственно. Ученые пришли к выводу, что депрессия и гипотиреоз имеют тесную взаимосвязь [viii].

Пациенты с гипотиреозом часто испытывают такие проблемы, как апатия, депрессия, замедление психомоторных функций и когнитивная дисфункция. Более того, пациенты с тяжелой формой гипотиреоза часто демонстрируют клинические симптомы, которые очень похожи на симптомы меланхолической депрессии и деменции.

Депрессия и другие расстройства настроения связаны с несколькими аномалиями щитовидной железы. Эти аномалии обычно связаны с повышенным уровнем Т4, положительными антителами к щитовидной железе, низким уровнем Т3, повышенным rT3 (обратный Т3) и ослабленным ответом ТТГ на ТРГ, что позволяет предположить уникальное состояние, при котором мозг человека находится в состоянии гипотиреоза, в то время как сам организм проявляет системный эутиреоз.

За этим необычным состоянием могут стоять различные факторы. Возможные объяснения включают транспортировку гормона щитовидной железы и захват в мозге и нейрональных клетках, но также могут быть виноваты дефекты рецепторов гормонов щитовидной железы [ix].

Депрессия и гормоны щитовидной железы

Несмотря на то, что во многих исследованиях изучалась взаимосвязь между депрессией и гормонами щитовидной железы, этот вопрос все еще плохо изучен. Участие оси гипоталамо-гипофиз-тиреоид (ГГТ) в патогенезе депрессии подтверждается различными исследованиями. В то время как некоторые исследования показывают нормальный диапазон уровней гормонов щитовидной железы во время депрессивного эпизода, множество доказательств подтверждают различные изменения в различных гормонах, связанных с этой осью.

Что касается ТТГ, некоторые исследования сообщают об увеличении, в то время как другие утверждают, что его уровень снижается во время депрессивного эпизода. Что касается Т3, данные более убедительны, и они показывают, что уровни этого гормона имеют тенденцию к снижению при наличии депрессии. Фактически, степень снижения Т3 связана с тяжестью депрессии.

Не забывайте, что гипотиреоз - это состояние, на которое указывает пониженная или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Что касается T4, результаты все еще противоречивы из-за разнообразия факторов, таких как различия в фенотипах депрессивных пациентов, тяжесть и продолжительность заболевания и многие другие [x].

Также важно упомянуть, что «гормоны щитовидной железы влияют на норадренергическую и серотонинергическую нейротрансмиссию, которые» имеют решающее значение «в патогенезе депрессии», и они также представляют собой мишени для лечения этого состояния. Исследования показывают, что введение Т3 приводит к увеличению «уровня серотонина в коре головного мозга». В то же время гипотиреоз связан с более низким уровнем серотонина.

Этот нейротрансмиттер также оказывает ингибирующее влияние на секрецию TRH, что позволяет предположить потенциальное существование петли обратной связи, которая позволяет активировать ось HPT при низких уровнях серотонина [xi].Напомним, серотонин - это нейромедиатор, известный как «химическое вещество счастья», потому что он способствует хорошему настроению, благополучию, аппетиту и даже сну.

У них общие симптомы

Как показано выше, депрессия и гипотиреоз во многом связаны, но малоизвестный факт, что у них есть и другие общие черты. Знаете ли вы, что симптомы депрессии и гипотиреоза тоже похожи? Давай проверим.

Прибавка в весе концентрация
Депрессия [xii] Гипотиреоз [xiii]
Усталость Усталость
Раздражительность Слабость
Низкое либидо
Низкое либидо
Пессимизм Трудности с концентрацией
Суицидальные мысли Ненормальные менструальные циклы
Беспокойство Потеря памяти
Чувство вины, никчемность Раздражительность Проблемы с пищеварением Депрессия
Изменения сна Запор
Отвращение к себе Мышечные судороги
Боль в груди Непереносимость холода
Изменения аппетита 9008 7 Выпадение волос
Боль в суставах Грубые, сухие волосы

Приведенная выше таблица показывает, что не только гипотиреоз и депрессия имеют некоторые общие симптомы, но депрессия также является симптомом недостаточной активности щитовидной железы.

Антидепрессанты и гипотиреоз

Лечение депрессии обычно сводится к использованию антидепрессантов вместе с терапевтическими сеансами. Последние помогают пациентам разобраться в своих проблемах, чтобы понять, почему они чувствуют себя определенным образом и как они могут поправиться, среди прочего справиться с трудностями.

Поскольку мы говорим о гипотиреозе и депрессии, невозможно не задаться вопросом, оказывают ли антидепрессанты положительное или отрицательное влияние на состояние щитовидной железы.

De Carvalho G. A. и соавторы обнаружили, что ни сертралин, ни флуоксетин не были связаны с клинически значимыми изменениями функции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы у эутиреоидных пациентов или пациентов с первичным гипотиреозом с депрессией. Ученые пришли к выводу, что назначение СИОЗС пациентам с гипотиреозом безопасно [xiv].

Доказательства указывают на нормализацию показателей функции щитовидной железы перед лечением, в первую очередь уровня Т4, с ремиссией депрессии. И СИОЗС, и трициклические антидепрессанты, по-видимому, усиливают активность фермента дейодиназы 2 типа (D2), что приводит к усиленному превращению Т4 в активный Т3 в головном мозге.

Антидепрессанты с разными механизмами действия по-разному влияют на щитовидную железу.

Лечение гипотиреоза и депрессия

Гипотиреоз требует адекватного лечения, и для его устранения ваш врач, вероятно, назначит заместительную терапию гормонами щитовидной железы, то есть вам придется принимать левотироксин, синтетическую форму гормона Т4. Нередко бывает, что пациенты в плохом настроении принимают лекарства от гипотиреоза.

Исследования показывают, что у субъектов, принимающих тироксин, более низкое психологическое благополучие, чем у их здоровых сверстников, не страдающих заболеваниями щитовидной железы, и это только подтверждает связь между гипотиреозом и депрессией.

Причин, по которым пациенты с гипотиреозом могут плохо себя чувствовать из-за тироксина, многочисленны, и возможное объяснение - неправильная атрибуция симптомов. И депрессия, и гипотиреоз являются обычными явлениями, особенно у пожилых женщин, и имеется разумная распространенность совпадения двух состояний.

Врачам рекомендуется проверять тиреоидный статус своих пациентов с депрессией. Иногда непонимание причин определенных симптомов может помешать лечению и ослабить психологическое благополучие пациента.

Также важно упомянуть, что добавление Т3 может ускорить клинический ответ на антидепрессанты, но по этой теме необходимы дополнительные исследования.

Менопауза

Менопауза - неизбежная часть жизни женщины, это переходный период, в который нужно вступить, и его невозможно избежать. Средний возраст наступления менопаузы среди американских женщин - 51 год. Почему мы говорим об этом в этой статье?

Все просто, и гипотиреоз, и депрессия более распространены у женщин, чем у мужчин, и оба состояния особенно распространены после менопаузы. Марш В.К. и соавторы обнаружили, что женщины более уязвимы к депрессивным симптомам во время и после перехода в менопаузу из-за колебаний гормональных изменений.

Женщины, которые раньше вступают в менопаузу, имеют более высокий риск развития депрессии [xv].

Гипотиреоз чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста, чем у молодых женщин. Это также время, когда женщины либо приближаются, либо пережили переходный период менопаузы. Конечно, виноваты колебания эстрогена.

Сантин А.П. и др. Исследовали влияние эстрогена на рецепторы щитовидной железы. Они обнаружили, что уровень эстрогена может влиять на функцию щитовидной железы и способствовать ее заболеваниям [xvi]. Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить взаимосвязь между щитовидной железой и эстрогеном.

Советы по управлению депрессией

Иметь и гипотиреоз, и депрессию непросто, но есть много способов справиться с этим. Проконсультируйтесь с врачом о симптомах, которые у вас возникают, и узнайте, как вы можете справиться с депрессией, если вы принимаете лекарства от заболевания щитовидной железы и наоборот.

Даже если у вас не диагностирована депрессия, вы можете спросить об этом своего врача, потому что два состояния тесно связаны. Простые настройки образа жизни помогут вам почувствовать себя лучше и улучшить настроение. Например:

  • Высыпайтесь достаточно
  • Делайте упражнения и оставайтесь физически активными
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Примите позитивный план, бросьте вызов негативным мыслям
  • Поговорите с терапевтом
  • Попробуйте новое хобби
  • Медитация
  • Практика йога

Заключение

И гипотиреоз, и депрессия - общие состояния, и у них много общего.

Они чаще встречаются у женщин, особенно в период менопаузы, и у них есть общие симптомы. Помня о сильной взаимосвязи между двумя состояниями, важно оставаться в курсе, консультироваться с врачом и проявлять инициативный подход к этому вопросу.

Ссылки

[i] Большая депрессия, Национальный институт психического здоровья https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml

[ii] Weinberger AH, Gbedemah M, Мартинес А.М., Нэш Д., Галеа С., Гудвин Р.Тенденции распространенности депрессии в США с 2005 по 2015 годы: увеличение неравенства в уязвимых группах. Психологическая медицина 2017 Ок .: 1-10. Doi: 10.1017 / S0033291717002781 https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/trends-in-depression-prevalence-in-the-usa-from-2005-to-2015-widening-disparities -в-уязвимых-группах / 8A2904A85BB1F4436102DB78E3854E35

[iii] Schuch JJ, Roest AM, Nolen WA, et al. Гендерные различия при большом депрессивном расстройстве: результаты исследования депрессии и тревоги в Нидерландах. Журнал аффективных расстройств марта 2014 г .; 156: 156-63. Doi: 10.1016 / j.jad.2013.12.011 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24388685

[iv] Salk RH, Hyde JS, Abramson LY. Гендерные различия в депрессии в репрезентативных национальных выборках: метаанализ диагнозов и симптомов. Психологический бюллетень Август 2017 г .; 143 (8): 783-822. Doi: 10.1037 / bul0000102 http://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fbul0000102

[v] Карл А., Педерсен И.Б., Кнудсен Н. и др.Гендерные различия в симптомах гипотиреоза: популяционное исследование DanThyr. Клиническая эндокринология Ноябрь 2015 г .; 83 (5): 717-25. Doi: 10.1111 / cen.12787 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25845636

[vi] Перри М. Гипотиреоз: чаще встречается у женщин. Практика сестринского дела 2003; 14 (7). Doi: 10.12968 / pnur.2003.14.7.11452 https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/pnur.2003.14.7.11452?journalCode=pnur

[vii] Kim JS, Zhang Y, Chang Y, et al. , Субклинический гипотиреоз и эпизодическая депрессия у взрослых молодого и среднего возраста. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2018 февраль Doi: 10.1210 / jc.2017-01247 https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-01247/4835369? redirectedFrom = fulltext

[viii] Джайн Л., Арора Х, Верма К.К. и др. Изучение корреляции между депрессией и гипотиреозом у женщин. Дели Психиатрический журнал , октябрь 2013 г., 16 (2): 283-7 http://medind.nic.in/daa/t13/i2/daat13i2p283.pdf

[ix] Хаге, член парламента, Азар СТ. Связь между функцией щитовидной железы и депрессией. Journal of Thyroid Research 2012 Сентябрь Doi: 10.1155 / 2012/590648 https://www.hindawi.com/journals/jtr/2012/590648/

[x] Арая А.В., Массардо Т., Фидлер Дж. И др. , Депрессивные расстройства и функция щитовидной железы. InTech 2012 https://pdfs.semanticscholar.org/9395/81e9fbb30a2172d0b48f8baabce1ff707347.pdf

[xi] Даян К.М., Паникер В. Гипотиреоз и депрессия. Европейский журнал по щитовидной железе . 2013; 2 (3): 168-179. DOI: 10.1159 / 000353777. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017747/

[xii] Симптомы депрессии, WebMD https://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression#1

[xiii] Гипотиреоз: обзор, причины и симптомы , EndocrineWeb https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/hypothyroidism-too-little-thyroid-hormone

[xiv] De Carvalho GA, Bahls SC, Boeving A, Graf H • Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на функцию щитовидной железы у пациентов с депрессией с первичным гипотиреозом или нормальной функцией щитовидной железы. Щитовидная железа Июль 2009; 19 (7): 631-7. Doi: 10.1089 / thy.2008.0261 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19583486

[xv] Марш В.К., Бромбергер Дж., Кроуфорд С.Л. и др. Пожизненное воздействие эстрадиола и риск депрессивных симптомов во время перехода к менопаузе и постменопаузе. Менопауза 2017 декабрь; 24 (12): 1351-9. Doi: 10.1097 / GME.0000000000000929 https://journals.lww.com/menopausejournal/Citation/2017/12000/Lifelong_estradiol_exposure_and_risk_of_depressive.6.aspx

[xvi] Сантин AP, Фурланетто TW.Роль эстрогена в функции щитовидной железы и регуляции роста. Журнал исследований щитовидной железы . 2011; 2011: 875125. DOI: 10.4061 / 2011/875125. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113168/

.

Смотрите также