Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная железа базедова болезнь


Базедова болезнь щитовидной железы: симптомы заболевания, внешние проявления

Базедова болезнь вызвана усилением активности щитовидной железы из-за происходящих в организме аутоиммунных процессов. В статье обсудим симптомы болезни, патогенез и т.п., в том числе и у детей.

О базедовой болезни

Данное заболевание имеет несколько названий, в частности: диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Но чаще оно известно нам, как базедова болезнь, причины, которыми она вызвана, различны о них мы расскажем ниже. Упомянем о том, что при этой болезни особого внимания заслуживает размер щитовидки, существует его градация по степеням:

  • 0 – железу не получается прощупать при пальпации;
  • 1 – методом пальпации удается прощупать размер перешейка щитовидной железы норма или нет;
  • 2 – прощупывается не только перешеек, но и 2 доли железы, а ее увеличение определяется даже визуально при глотании;
  • 3 – щитовидная железа видна невооружённым глазом;
  • 4 – появляется зоб, изменяющий форму шеи;
  • 5 – зоб достигает внушительного объёма.
Базедова болезнь начинается с увеличения щитовидной железы и ее можно прощупать даже самостоятельно

Изучая патогенез болезни, специалистам от медицины удаётся выявить пути ее развития. Причины возникновения болезни могут быть следующими:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • продолжительное инфицирование организма;
  • ангины хронического характера;
  • аддисонова болезнь;
  • витилиго;
  • сахарный диабет и др.

Базедова болезнь среди недугов, связанных со сбоем в эндокринной системе, занимает «почётное» 2 место. Первые проявления заболевания, как правило, отмечаются у больных в возрасте 30-40 лет. Что касается детей, то они значительно реже сталкиваются с таким недугом, нежели взрослые.

Симптомы заболевания

Явно выраженная симптоматика у данной болезни отсутствует, развивается она постепенно и незаметно. Чаще на первоначальном этапе недуг заявляет о себе, сипмтомы щитовидной железы у мужчин:

  • нарушением сна;
  • повышенным потоотделением;
  • учащённым сердцебиением;
  • потерей веса;
  • отёчностью и т.д.

Сбои в функционировании щитовидки негативно сказываются на работе всех органов и систем организма. Постепенно болезнь прогрессирует, и ее симптомы становятся все заметнее. Так, например:

  1. Наблюдаются изменения, в том числе и визуальные, со стороны органов зрения. Но куда хуже то, что глазное яблоко снабжается кровью в недолжной мере, в результате чего поражается нерв и утрачивается острота зрения, что может привести к полной слепоте.
  2. Страдает сердечнососудистая система, повышается артериальное давление.
  3. Симптомы могут выражаться в приступах мигрени, головокружениях, повышении тревожности.
  4. Нарушается работа печени, пищеварительной системы в целом, что может проявляться в желудочных расстройствах, тошноте и рвоте.
  5. Нарушается углеводный обмен.
  6. Нередко происходит сбой в функционировании половых желез, в результате чего у представительниц слабого пола возможны проблемы с зачатием, а у мужчин может развиться эректильная (половая) дисфункция.

Важно не пропустить симптомы, так как на поздних стадиях щитовидка достигает больших размеров и тогда не миновать хирургического вмешательства. Мнение опытного специалиста можно узнать на видео ниже.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=A_mrn93mRzI]

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Гарантией успешного лечения болезни является ее своевременная диагностика. В первую очередь выводы делаются на основании:

  • опроса больного врачом эндокринологом, в ходе чего последний оценивает симптомы, свидетельствующие о наличии/отсутствии заболевания; проведённых лабораторных исследований крови, позволяющих судить об уровне гормонов, в том числе тиреотропного, тироксина и других, а также антител к рецепторам;
  • результатов УЗИ-исследования;
  • результатов сцинтиграфии.

Более того, современные клиники для диагностирования заболевания используют разработанные новейшие специальные программы. Предполагается и проведение исследований щитовидки с использованием радиоактивного йода, не исключено возникновение необходимости в радиоизотопном сканировании. Какие отличия имеет диагностика болезни у детей? По большому счету схема диагностики аналогична, только сцинтиграфия проводится лишь в исключительных случаях, так как она является небезопасной для неокрепшего организма. Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы расшифровка поможет в точной постановке диагноза.

Только врач подробно расскажет об изменениях в организме во время заболевания

Базедова болезнь у детей

На сегодняшний день причины развития этой болезни у детей точно не установлены. Но медикам удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние на развитие патологии, среди них следует отметить:

  • заболевания бактериального и инфекционного характера, независимо от того, как они протекают в острой или хронической форме;
  • наследственность;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния;
  • дефицит йода, нехватка которого способна спровоцировать развитие недуга;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • сбои в работе иммунной системы и т.п.

Какие симптомы заболевания у детей не должны оставаться без внимания со стороны взрослых?

Одним их признаков наличия у ребёнка этой болезни является увеличение размера щитовидной железы, но на первоначальном этапе оно заметно лишь при проведении аппаратного исследования. Отмечается возникновение у детей проблем с глазами, что выражается в слезоточивости, светобоязни, в их выпуклости. Признаком недуга является и ломкость ногтевых пластин.

Если базедова болезнь протекает в тяжёлой форме, то нередки случаи возникновения проблем с дыханием. Также у детей наблюдается снижение памяти и концентрации внимания, возможно возникновение проблем с адаптацией в социуме.

И это ещё не все симптомы болезни у детей, заслуживающие внимания, продолжать их перечисление не имеет смысла.

Базедова болезнь проявляется отечностью конечностей и век глаз

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия при лечении недуга показана до того момента, пока размер зоба не превысил допустимых пределов, предусмотренных 3 степенью. Больным в таких случаях назначаются лекарственные препараты, в числе которых ведущая роль отводится цитостатикам, а прием йодсодержащих препаратов ограничивается. Проводить лечение следует под наблюдением эндокринолога.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

В случае достижения стойкой полугодовой ремиссии курс консервативной терапии завершается, но наблюдение за больным сохраняется. Проведение оперативного лечения показано при существенном увеличении зоба, который сдавливает и смещает трахею и пищевод.

Базедова болезнь поддается и лечению народными средствами, при этом используются травяные настои и отвары, оказывающие благотворное влияние на ослабленный организм. Главное условие успеха в борьбе с недугом – это нацеленность на выздоровление.

болезнь Грейвса | NIDDK

На этой странице:

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, вызывающее гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее производить больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела - даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Если не лечить гипертиреоз, он может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Во время беременности невылеченный гипертиреоз может привести к проблемам со здоровьем матери и ребенка. Болезнь Грейвса также может поражать ваши глаза и кожу.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза в США.Заболевание поражает примерно 1 человека из 200. 1

У кого выше вероятность развития болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. 2 Заболевание в семь-восемь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 3 Вероятность развития болезни Грейвса увеличивается, если этим заболеванием болеют другие члены семьи.

У людей с другими аутоиммунными заболеваниями вероятность развития болезни Грейвса выше, чем у людей без этих заболеваний.Состояния, связанные с болезнью Грейвса, включают

Какие еще проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня из-за болезни Грейвса?

Без лечения болезнь Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

  • нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
  • глазное заболевание, называемое офтальмопатией Грейвса или орбитопатией Грейвса (GO), которое может вызвать двоение в глазах, светочувствительность и боль в глазах, а в редких случаях может привести к потере зрения.
  • Истончение костей и остеопороз

Является ли болезнь Грейвса проблемой во время беременности?

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы обычно не является проблемой при беременности.Однако более тяжелый гипертиреоз, который не лечить, может повлиять как на мать, так и на ребенка. Если у вас болезнь Грейвса, убедитесь, что ваш гипертиреоз находится под контролем, прежде чем забеременеть. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении гипертиреоза во время беременности.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

У вас могут быть общие симптомы гипертиреоза, например

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • частое опорожнение кишечника или диарея
  • зоб
  • непереносимость тепла
  • нервозность или раздражительность
  • усталость или мышечная слабость
  • дрожащие руки
  • проблемы со сном
  • потеря веса

В редких случаях у людей с болезнью Грейвса появляется красноватое утолщение кожи на голенях, состояние, называемое претибиальной микседемой или дермопатией Грейвса.Эта кожная проблема обычно безболезненна и легка, но для некоторых она может быть болезненной.

GO может вызвать втягивание век, что означает, что веки оттянуты от глаза. GO также может вызвать выпученные глаза, двоение в глазах и отек вокруг глаз.

Что вызывает болезнь Грейвса?

Исследователи не уверены, почему у некоторых людей развиваются аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. Эти нарушения, вероятно, развиваются из-за комбинации генов и внешнего триггера, например вируса.

При болезни Грейвса иммунная система вырабатывает антитело, называемое тиреотропным иммуноглобулином (TSI), которое прикрепляется к клеткам щитовидной железы. TSI действует как тиреотропный гормон (ТТГ), гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько гормона щитовидной железы нужно производить. TSI заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы.

Как медицинские работники диагностируют болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может заподозрить болезнь Грейвса на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.Один или несколько анализов крови могут подтвердить, что у вас гипертиреоз, и могут указать на болезнь Грейвса в качестве причины.

Другие свидетельства того, что гипертиреоз вызван болезнью Грейвса:

  • увеличенная щитовидная железа
  • признаков болезни Грейвса, присутствующих примерно у каждого третьего человека с болезнью Грейвса 4
  • История других членов семьи с проблемами щитовидной железы или аутоиммунными заболеваниями

Если диагноз не определен, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или визуализации, чтобы подтвердить, что болезнь Грейвса является причиной.

Анализ крови может обнаружить TSI. Однако в легких случаях болезни Грейвса TSI может не обнаруживаться в крови. Следующим шагом может быть один из двух тестов визуализации, в которых используются небольшие безопасные дозы радиоактивного йода. Ваша щитовидная железа собирает йод из кровотока и использует его для производства гормонов щитовидной железы; таким же образом он будет собирать радиоактивный йод.

  • Тест на поглощение радиоактивного йода. Этот тест измеряет количество йода, которое щитовидная железа собирает из кровотока.Если ваша щитовидная железа собирает большое количество йода, у вас может быть болезнь Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы. Это сканирование показывает, как и где йод распределяется в щитовидной железе. При болезни Грейвса поражается вся щитовидная железа, поэтому йод обнаруживается по всей железе. При других причинах гипертиреоза, таких как узелки (небольшие образования в железе), йод проявляется по-другому.

Подробнее о тестах на щитовидную железу.

Какие у меня варианты лечения болезни Грейвса?

У вас есть три варианта лечения: медикаменты, радиойодтерапия и хирургия щитовидной железы.Радиойодтерапия является наиболее распространенным методом лечения болезни Грейвса в США, 4 , но врачи начинают использовать лекарства чаще, чем в прошлом. 5,6 В зависимости от таких факторов, как ваш возраст, беременность ли вы или наличие других заболеваний, ваш врач может порекомендовать конкретное лечение и помочь вам решить, какое из них вам подходит.

Радиойодтерапия

Для радиойодотерапии вы принимаете радиоактивный йод-131 (I-131) внутрь в виде капсул или жидкости.I-131 в более высокой дозе, чем доза, используемая для визуализационных тестов, медленно разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормон щитовидной железы. Доза I-131, обычно используемая для радиойодтерапии, не влияет на другие ткани организма.

Вы принимаете радиоактивный йод-131 в виде капсул или жидкости.

Хотя это маловероятно, вам может потребоваться более одного курса лечения радиоактивным йодом, чтобы привести уровень гормонов щитовидной железы в нормальный диапазон. А пока лечение лекарствами, называемыми бета-блокаторами, может контролировать ваши симптомы.

Почти у всех, кто проходит курс лечения радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы, поскольку клетки, продуцирующие гормоны щитовидной железы, разрушены. Однако гипотиреоз легче лечить, и он вызывает меньше серьезных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз. Люди с гипотиреозом могут полностью контролировать свое состояние с помощью ежедневного приема гормонов щитовидной железы.

Врачи не применяют радиойодтерапию для лечения беременных и кормящих женщин.Радиоактивный йод может нанести вред щитовидной железе плода и может передаваться от матери к ребенку с грудным молоком.

Лекарства

Бета-блокаторы. Бета-блокаторы не препятствуют выработке тироидным гормоном в щитовидной железе, но могут уменьшить симптомы до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. Эти лекарства быстро снимают многие симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение и нервозность. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких часов после приема бета-адреноблокаторов.

Антитиреоидные препараты. Антитиреоидная терапия - самый простой способ лечения гипертиреоза. Антитиреоидные препараты заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Эти лекарства обычно не обеспечивают постоянного лечения, но у некоторых людей эффект сохраняется долгое время после прекращения приема лекарства. Чаще всего врачи применяют антитиреоидный препарат метимазол.

Врачи обычно лечат беременных и кормящих женщин антитиреоидными препаратами, поскольку это лечение может быть более безопасным для ребенка, чем другие методы лечения.Врачи применяют пропилтиоурацил чаще, чем метимазол, в течение первых 3 месяцев беременности, поскольку метимазол может нанести вред плоду, хотя это случается редко. Также в редких случаях пропилтиоурацил может повлиять на плод, но любые эффекты менее вредны, чем неконтролируемый гипертиреоз во время беременности.

После начала лечения антитиреоидными препаратами уровень гормонов щитовидной железы может не вернуться в нормальный диапазон в течение нескольких недель или месяцев. Общее среднее время лечения составляет от 12 до 18 месяцев, 7 , но лечение может продолжаться много лет у людей, которые не хотят радиоактивного йода или хирургического вмешательства для лечения болезни Грейвса.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • Уменьшение количества лейкоцитов в организме, что может снизить сопротивляемость инфекции
  • печеночная недостаточность, в редких случаях

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • лихорадка
  • боль в горле
  • усталость
  • слабость
  • тупая боль в животе
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкие синяки
  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • постоянная боль в горле
  • лихорадка

Хирургия щитовидной железы

Наименее используемым методом лечения болезни Грейвса является операция по удалению щитовидной железы.Иногда врачи используют хирургическое вмешательство для лечения людей с большим зобом или беременных женщин, страдающих аллергией на антитиреоидные препараты или имеющих побочные эффекты от них.

Перед операцией ваш врач пропишет вам антитиреоидные препараты, чтобы довести уровень гормонов щитовидной железы до нормального уровня. Это лечение предотвращает состояние, называемое тиреоидным штормом - внезапное серьезное ухудшение симптомов, которое может возникнуть у людей с гипертиреозом под общей анестезией.

После операции по удалению щитовидной железы у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы каждый день на всю жизнь.После операции врач продолжит проверять уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости корректирует дозу.

Что такое офтальмопатия Грейвса (GO)?

GO - это состояние, которое возникает, когда иммунная система атакует мышцы и другие ткани вокруг глаз.

Результатом является воспаление и скопление тканей и жира за глазницей, в результате чего глазные яблоки выпячиваются. В редких случаях воспаление бывает достаточно серьезным, чтобы сдавливать или давить на зрительный нерв, ведущий от глаза к мозгу, что приводит к потере зрения.

Симптомы

Помимо выпученных глаз, другие симптомы ГО:

  • сухие, песчаные и раздраженные глаза
  • Веки опухшие или втянутые
  • двойное зрение
  • светочувствительность
  • давление или боль в глазах
  • Проблемы с движением глаз

Примерно у каждого третьего человека с болезнью Грейвса развивается легкая форма ГО, а у примерно 5 процентов - тяжелая форма. 7 Это состояние глаз обычно длится от 1 до 2 лет и часто улучшается само по себе.

GO может возникнуть до, одновременно или после развития других симптомов гипертиреоза. Проблемы с глазами иногда развиваются спустя долгое время после лечения болезни Грейвса, но это случается редко. GO может возникнуть даже у людей с нормальной функцией щитовидной железы. Курение ухудшает GO. Если вы курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, зайдите на SmokeFree.gov.

Лечение

Проблемы со зрением, вызванные болезнью Грейвса, могут не исчезнуть после лечения щитовидной железы, поэтому врачи часто лечат эти две проблемы отдельно.

Глазные капли могут облегчить сухость, песчанистость и раздражение глаз - наиболее частый из легких симптомов. Если возникают боль и отек, врач может назначить стероид, например преднизон. Другие лекарства, снижающие иммунный ответ вашего организма, например ритуксимаб, также могут принести облегчение.

Глазные капли снимают раздражение и сухость в глазах.

Солнцезащитные очки могут помочь при светочувствительности. Специальные линзы для очков могут помочь уменьшить двоение в глазах. Если у вас опухшие веки, врач может посоветовать вам спать с поднятой головой, чтобы уменьшить отек.Если ваши веки не закрываются полностью, закройте их на ночь, чтобы предотвратить сухость глаз.

Ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить выпуклость ваших глаз и исправить изменения зрения, вызванные давлением на зрительный нерв. Процедура, называемая орбитальной декомпрессией, увеличивает глазницу и дает ему возможность вернуться в более нормальное положение. Операция на веках может вернуть втянутые веки в их нормальное положение.

В редких случаях врачи лечат болезнь глаз Грейвса с помощью лучевой терапии мышц и тканей вокруг глаз.

Чего нельзя есть, если у меня болезнь Грейвса?

Люди с болезнью Грейвса могут быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипертиреоз. Прием добавок йода может иметь такой же эффект.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие продукты вам следует ограничить или избегать, и сообщите ему или ей, принимаете ли вы добавки йода.Кроме того, поделитесь информацией о любых сиропах от кашля или поливитаминах, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод.

Список литературы

[1] Домашний справочник по генетике. Национальная медицинская библиотека. Национальные институты здоровья. Опубликовано в августе 2017 г .; последний раз проверялся в июле 2013 г. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/graves-disease#statistics. По состоянию на 17 августа 2017 г.

[2] Смит Т. Дж., Хедедюс Л. Болезнь Грейвса. Медицинский журнал Новой Англии. 2016; 375 (16): 1552-1565.

[3] Йунг С.Дж., Хабра М.А., Чиу А.С. Болезнь Грейвса. Сайт медицинской страховки. http://emedicine.medscape.com/article/120619-overview#a6. Обновлено в марте 2017 г. Проверено 17 августа 2017 г.

[4] Росс Д.С., Берч Н.Б., Купер Д.С. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Щитовидная железа. 2016; 26 (10): 1343–1421.

[5] Берч Х. Б., Бурман К. Д., Купер Д. С.. Обзор клинической практики лечения болезни Грейвса за 2011 год. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. , декабрь 2012 г .; 97 (12): 4549-4558.

[6] Брито Дж. П., Шилц С., Сингх Оспина Н., Родригес-Гутьеррес Р., Марака С., Сангаралингам Л. Р., Монтори В. М.. Антитиреоидные препараты - наиболее распространенное лечение болезни Грейвса в США: общенациональное популяционное исследование. Щитовидная железа. 2016 августа; 26 (8): 1144-1145.

[7] Берч HB, Купер Д.С. Управление болезнью Грейвса: обзор. JAMA. 2015; 314 (243): 2544-2554.

,

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к появлению таких симптомов, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови определяет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой медицинский осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердечного ритма, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут заболеть различными типами гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивает t должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Лечение болезни Грейвса - антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и хирургия

При правильном лечении вы можете минимизировать последствия болезни Грейвса. Цель лечения - контролировать чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Есть три варианта лечения болезни Грейвса. Ваш врач или эндокринолог порекомендует лучшее лечение для вас и вашего конкретного случая болезни Грейвса.

Антитиреоидные препараты

Эти препараты помогают предотвратить выработку гормонов щитовидной железой.Метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ) являются лекарствами-дженериками, которые влияют на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Хотя он эффективен для облегчения симптомов в течение нескольких недель, гипертиреоз может вернуться после прекращения приема препарата.

Возможные побочные эффекты, которые могут означать, что у вас аллергия на этот тип лекарства, включают кожную сыпь, зуд и крапивницу. Другие более частые побочные эффекты, которые обычно носят временный характер, включают тошноту, рвоту, изжогу, головную боль, боли в суставах или мышцах, потерю вкуса и металлический привкус.

Обязательно попросите своего врача объяснить серьезные побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, и что делать, если они появятся. Одним из серьезных побочных эффектов антитиреоидных препаратов является агранулоцитоз, из-за которого у вас не хватает белых кровяных телец. Это делает вас более восприимчивыми к инфекции, но агранулоцитоз встречается редко. Однако, если во время приема антитиреоидных препаратов у вас поднялась температура или заболело горло, обязательно позвоните своему врачу; это может быть агранулоцитоз.

Если у вас гипертиреоз и вы забеременеете, ваш врач будет внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы и при необходимости корректировать прием лекарств, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.У беременных женщин ПТУ используется чаще, чем метимазол.

Радиоактивный йод (RAI)

Некоторые врачи отдают предпочтение лечению радиоактивным йодом, потому что антитиреоидные препараты не всегда обеспечивают долгосрочное решение гипертиреоза, связанного с болезнью Грейвса, и хирургические осложнения (хирургическое вмешательство является третьим вариантом лечения - вы можете прочитать об этом подробнее ниже) могут быть серьезными. RAI предоставляется в виде капсул или в растворе на водной основе. Для того чтобы лечение было эффективным, могут пройти месяцы, а иногда требуются повторные дозы.

Радиоактивный йод разрушает клетки ткани щитовидной железы, тем самым снижая уровень гормонов щитовидной железы. Тем не менее, ведутся споры о том, что лучше: фиксированная или индивидуально прописанная.

Цель лечения с помощью RAI - оставить достаточно ткани щитовидной железы для выработки здорового баланса гормонов, но у многих, если не у большинства пациентов в конечном итоге развивается гипотиреоз . Гипотироидизм (когда ваше тело не вырабатывает гормона щитовидной железы в достаточном количестве ) гораздо легче лечить, поэтому, хотя это может быть удивительно, на самом деле все в порядке, если вы действительно станете гипотиреозом после лечения RAI.

Радиоактивный йод нельзя использовать, если вы беременны или планируете забеременеть в течение 6–9 месяцев.

Хирургия

Некоторым пациентам может потребоваться операция по разным причинам. Например, некоторые люди не могут принимать или переносить антитиреоидные препараты или RAI, а иногда эти методы лечения неэффективны. Кроме того, если вы беременны и ПТУ (антитиреоидный препарат) не работает, врач может порекомендовать операцию.

В других случаях зоб может потребовать хирургического удаления.

Если операция - лучший вариант лечения, ваш врач объяснит вам, почему он или она рекомендует ее, а также о преимуществах и возможных осложнениях.

Ваш врач направит вас к хирургу - обычно к эндокринному хирургу или хирургу по лечению горла и носа - для проведения тиреоидэктомии (частичное или полное удаление щитовидной железы). Операция проводится под общим наркозом.Операция может занять несколько часов. Хирург удаляет часть или всю щитовидную железу через небольшой разрез в передней части шеи. Ваш хирург обсудит с вами детали операции, включая объяснение рисков и преимуществ. Возможные осложнения после операции включают инфекцию, кровотечение, обструкцию дыхательных путей, охриплость голоса и аномально низкий уровень кальция в крови. Ваши личные хирургические риски могут быть увеличены из-за сосуществующих медицинских проблем.

Хотя полное удаление щитовидной железы эффективно лечит гипертиреоз у большинства пациентов, оно всегда приводит к гипотиреозу.Таким образом, если вы подверглись тотальной тиреоидэктомии, вам нужно будет ежедневно принимать заместительные гормоны щитовидной железы. Ваш эндокринолог или лечащий врач определит правильную дозировку и будет контролировать ее эффективность один или несколько раз в год с помощью простого анализа крови.

Обновлено: 08.04.19

Как правильно питаться при болезни Грейвса

.

Диагностика болезни Грейвса - Тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы

Ваш врач может заподозрить, что у вас болезнь Грейвса, просто на основании вашего медицинского и семейного анамнеза в сочетании с вашими симптомами . Следующий шаг - постановка точного диагноза - включает тестирование вашей щитовидной железы, чтобы определить, функционирует ли она должным образом, или у вас гипертиреоз или гипотиреоз .

Перед тем, как сдать эти анализы, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства (например, противозачаточные таблетки и аспирин) могут фактически повлиять на результаты анализов щитовидной железы.

Анализы крови на болезнь Грейвса

Ваш врач или эндокринолог возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень определенных гормонов. Он или она может захотеть измерить уровни тиреотропного гормона (ТТГ), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) гормонов. Т3 и Т4 - основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. ТТГ, который вырабатывается гипофизом , говорит вашей щитовидной железе вырабатывать Т3 и Т4.

Если ваш врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса, посмотрев ваши уровни ТТГ, Т3 и Т4, он или она может назначить дополнительные анализы крови, чтобы проверить другие факторы, которые могут указывать на болезнь Грейвса, например, уровни антител.

Тестирование уровней TSH

Обычно это первое обследование, которое назначает врач. Он или она захочет проверить ваш уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу.

Если у вас болезнь Грейвса, уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вероятно, будет очень низким, поскольку гипофиз будет пытаться компенсировать избыток гормонов Т3 и Т4 в крови. Он прекратит производство ТТГ, чтобы остановить выработку гормонов щитовидной железы.

Тестирование общего уровня гормонов T3 и T4

Если ваш уровень ТТГ очень низкий, врач может также захотеть проверить ваши уровни гормонов T3 и T4, поскольку он или она работает над диагностикой болезни Грейвса.

Нормальные диапазоны Т3 и Т4 необходимы для регулирования метаболизма вашего тела на клеточном уровне, поэтому в анализе крови ваш врач будет искать аномальные уровни.

У людей с болезнью Грейвса обычно слишком много T3 и T4 в крови. Это потому, что иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу (TSI), неправильно направляют щитовидную железу, чтобы вырабатывать слишком много T3 и T4. Вы можете узнать больше об TSI и о том, как он вызывает это состояние, в нашей основной статье о болезни Грейвса .

Тестирование уровня свободного гормона Т4

Бесплатный тест T4 - это еще один тип анализа крови, если у вас ненормальный уровень ТТГ. Это более новый тест, чем общий Т4. Результаты общего Т4 (как описано выше) могут быть изменены белками крови, которые связываются с гормоном Т4.

Однако свободный Т4 менее подвержен влиянию белков крови и дает более точную картину функции или дисфункции щитовидной железы. Бесплатный Т4 может быть рекомендован при зобе , как в некоторых случаях болезни Грейвса.

Тестирование уровней тиреотропного иммуноглобулина (TSI)

Тиреотропный иммуноглобулин (TSI) - это тип антител (иммуноглобулин), измеряемый в взятой крови. TSI могут связываться с тканями в глазных яблоках и под кожей и способствовать развитию экзофтальма (выпученные глаза) и претибиальной микседемы (утолщение кожи на передней части голеней). Вы можете прочитать нашу статью об этих возможных симптомах болезни Грейвса , чтобы узнать больше.

Проверка уровня TSI проводится, если врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса по вашим симптомам и уровням TSH, T3 и T4.

Тестирование антител к тироидной пероксидазе (ТПО) Уровень

Поскольку болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием (когда ваша иммунная система атакует здоровые ткани тела), этот анализ крови может быть рекомендован. ТПО измеряет уровень антител к тироидной пероксидазе. Если у вас есть эти антитела в крови, это говорит о том, что иммунная система атаковала щитовидную железу.Однако около 5-10% здоровых людей дают положительный результат на антитела к ТПО, поэтому наличие этих антител не всегда указывает на то, что у вас аутоиммунное заболевание.

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) и сканирование

Тест на поглощение радиоактивного йода и сканирование позволят измерить количество йода, поглощаемого вашей щитовидной железой, а также определить, является ли щитовидная железа полностью или только частично сверхактивной. Этот тест обычно проводится в отделении ядерной визуализации больницы или медицинского центра.

RAIU включает прием йодной «таблетки», называемой радиоактивным индикатором, за четыре-шесть часов до вашего первого сканирования щитовидной железы. Йод используется, потому что ваша щитовидная железа естественным образом поглощает йод через кровоток из продуктов, содержащих этот элемент, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. Это особый тест, потому что щитовидная железа усваивает йод намного лучше, чем другие части тела, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Еще одно сканирование повторяется через 24 часа. Тест не является болезненным и требует, чтобы вы лежали на мягком столе, наклонив голову назад, чтобы полностью обнажить шею и область щитовидной железы.

Количество радиоактивного индикатора, поглощаемого вашей щитовидной железой, определяет, является ли ваша функция щитовидной железы нормальной или ненормальной. Высокое потребление трассера йода может означать, что у вас гипертиреоз или болезнь Грейвса.

Другие тесты

В зависимости от ваших симптомов (например, экзофтальма), другие тесты могут включать компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое исследование (эхографию) глаз и глазниц (так называемая орбитальная визуализация ), чтобы определить точное влияние болезни Грейвса. на глазах и окружающих структурах (например,г., мышцы).

Врач объединяет вашу историю болезни, симптомы и все результаты анализов, чтобы поставить диагноз болезни Грейвса.

Обновлено: 27.02.18

Лечение болезни Грейвса

.

Смотрите также