Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная железа аппетит


Повышенный аппетит и щитовидка

Плохая экология, неправильный образ жизни, стрессы повышают риск заболеваний щитовидной железы, органа, влияющего на все системы человеческого организма. Женщины чаще страдают от заболеваний щитовидной железы, чем мужчины.

Щитовидка, расположенная на шее, синтезирует гормоны трийодтиронин и тироксин, нарушение гормонального уровня влияет на обменные процессы в организме. Низкий или высокий уровень гормонов создает определенную симптоматику.

Признаки гипертиреоза:

  • истощение;
  • обильное потоотделение;
  • постоянная усталость;
  • слабость;
  • тревожность;
  • повышенный аппетит;
  • низкий вес;
  • изменения вкуса;
  • низкое либидо;
  • плохая память;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • сухие волосы и кожа
  • хрупкие ногти;
  • боль в мышцах;
  • высокое артериальное давление;
  • проблемы с репродуктивной функцией.
  • постоянное ощущение холода;
  • проблемы с ЖКТ.

Большинство пациенток приходят в кабинет эндокринолога с проблемой веса, но не лишнего, а его потери, при этом больные гипертиреозом постоянно страдают от повышенного аппетита, они буквально не могут наесться. Как бороться с этой проблемой? Самое главное своевременно обратиться в кабинет эндокринолога для прохождения лабораторных анализов и адекватного лечения. Как правило, после начала приема необходимых лекарственных препаратов для лечения щитовидной железы, аппетит приходит в норму и пациенты постепенно набирают вес.

Лечат гипертиреоз тремя способами:

  • медикаментозные препараты;
  • оперативное вмешательство;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом.

Консервативное лечение медикаментами снижает синтез гормонов щитовидной железы, препятствует накапливанию йода в организме. Функциональность железы понижается и состояние больного постепенно приходит в норму.

В результате оперативного вмешательства часть щитовидной железы удаляется, что позволяет органу в дальнейшем нормально функционировать. Резекция проводится только в том случае, если медикаментозное лечение не помогло и симптоматика нарушения прослеживается дальше.

Радиоактивный йод принимается в виде водного раствора или в капсулах, он разрушает высокоактивные клетки и восстанавливает гормональный баланс щитовидной железы.

Как справиться с повышенным аппетитом при гипертиреозе

Основные правила диеты рассчитаны на снятие симптоматики нарушения функциональности щитовидной железы и приведения в норму аппетита и веса.

Некоторые нюансы правильного питания при повышенной функциональности щитовидной железы:

Пища с высоким содержанием йода употребляется после тепловой обработки, разрушающей этот элемент или полностью исключается из рациона.

  • Питание должно быть калорийным, насыщенным клетчаткой, витаминами и минералами.
  • При гипертиреозе щитовидной железы не нужно много жидкости, так как она тяжело выводится и создает отеки. В меню обязательно необходимо ввести молочные продукты.
  • Нельзя плотно наедаться после 6 часов вечера.

Примерный рацион при гипертиреозе

  • Кулинарная обработка продуктов не регламентируется, но рекомендуется снизить количество обжаренных на масле продуктов.
  • Поваренную соль тоже желательно ограничить до 10 грамм в сутки.
  • Для набора веса рекомендуется дробное питание до шести приемов пищи в день.

Основные продукты питания при гиперфункции железы:

  • жидкие блюда;
  • хлеб;
  • речная рыба;
  • нежирное мясо;
  • молочные продукты;
  • крупы;
  • сырые овощи и фрукты;
  • мед;
  • отвар шиповника;
  • соки.

Из рациона исключаются:

  • йодированная соль;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • рис;
  • бобовые;
  • морская капуста;
  • сливы, абрикосы, персики, виноград, клубника;
  • крепкие мясные бульоны;
  • кофе;
  • шоколад.

Гиперфункция щитовидной железы часто приводит к проблемам с желудком и кишечником, поэтому из рациона желательно исключить продукты вызывающие брожение в кишечнике и вздутие.

При гиперфунциональности щитовидной железы не стоит бояться набрать лишний вес, калорийное питание всего лишь приведет в норму фигуру и избавит от слабости.

Куда приводит передозировка гормональных препаратов

Рассчитывать правильную дозировку гормональных средств при гипертиреозе должен лечащий врач. Передозировка гормонов приводит к гипотиреозу и связанными с этим нарушением проблемами.

Один из симптомов гипотиреоза – лишний вес при плохом аппетите. Килограммы нарастают сами собой. Диета и лечение в таком случае призваны восстановить гормональный баланс, снять симптоматику и снизить массу тела.

Для того чтобы точно знать как продвигается лечение гипертиреоза и не склоняется ли нарушение в сторону гипотиреоза важно своевременно сдавать анализы на гормоны для коррекции дозы препаратов.

Если выявлено отклонение в сторону гипотиреоза нужно менять диету. Прежде всего, необходимо ввести в рацион продукты, обогащенные йодом. Потребление жирной рыбы и мяса должно быть сведено к минимуму, так же как и сала, сливок, фастфудов, рафинированных продуктов.

Продукты, насыщенные простыми углеводами, влияют на уровень глюкозы и замедляют синтез гормонов, поэтому при гипотиреозе исключаются кондитерские сладости и изделия из муки. Макароны разрешены только из твердых сортов пшеничного зерна.

Если при гипертиреозе кофе входит в список запрещенных продуктов, то при недостаточной выработке гормонов чашка кофе в день не повредит, а вот чай пить не рекомендуется.

Похожие записи:


Возможные симптомы и причины недостаточной активности щитовидной железы

Гипотиреоз - заболевание щитовидной железы, поражающее людей во всем мире. От двух до трех процентов американцев страдают гипотиреозом; 10-15% гипотиреоз легкой степени. Гипотиреоз поражает женщин больше, чем мужчин. Щитовидная железа расположена в шее и выделяет в кровь гормоны, которые затем переносятся в ткани организма. Щитовидная железа в основном вырабатывает гормон, называемый тироксином (Т4), который затем преобразуется каждым из органов тела в активную форму трийодтиронина (Т3).Они оба работают, чтобы органы тела функционировали должным образом. Гормон щитовидной железы важен для регулирования температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и метаболизма.

Снижение активности щитовидной железы
Гипотиреоз - это заболевание, при котором у человека наблюдается недостаточная работа щитовидной железы. Когда у вас гипотиреоз, некоторые функции организма замедляются, что может привести к усталости, сухости кожи и проблемам с памятью. Гипотиреоз диагностируется с помощью анализа крови. Вы можете испытывать различные симптомы, некоторые из которых напоминают другие проблемы со здоровьем.О некоторых симптомах вы можете знать, а о некоторых вообще не замечать.

Наиболее частые и заметные симптомы могут включать:

  • Потеря энергии, утомляемость
  • Холодно
  • Сухая кожа и волосы
  • Выпадение волос
  • Легкая прибавка в весе
  • Потеря аппетита
  • Потеря памяти
  • Штифты и иглы на руках и ногах
  • Запор
  • Синдром запястного канала
  • Обильные или обострение менструального цикла и судороги
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Зоб
  • Задержка роста (у детей)

Некоторые симптомы считаются серьезными, хотя степень тяжести варьируется от человека к человеку.Перечисленные ниже симптомы могут быть вызваны гипотиреозом и могут повлиять на другие проблемы со здоровьем (например, ухудшить состояние).

Более серьезные симптомы, связанные с гипотиреозом май включают:

  • ЧСС медленнее, чем обычно (для пациента)
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин

Возможные причины гипотиреоза

Гипотиреоз, недостаточное функционирование щитовидной железы, может иметь множество различных причин, и некоторые из них более распространены, чем другие.Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание.

Об аутоиммунных заболеваниях
Иммунная система нашего организма обязана защищать нас от бактериальных и вирусных захватчиков. Иммунная система атакует захватчиков (например, клетки). Люди с аутоиммунным гипотиреозом находятся в невыгодном положении, потому что их иммунная система атакует нормальную щитовидную железу. Эти атаки вызывают сбои в работе клеток, продуцирующих гормон щитовидной железы, и подавляют способность щитовидной железы синтезировать гормон щитовидной железы.В конце концов, клеток остается недостаточно, чтобы удовлетворить потребность организма в гормоне щитовидной железы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может начаться в любой момент жизни человека, но становится все более частым с возрастом.

Болезнь Хашимото
Самым распространенным типом аутоиммунного гипотиреоза является заболевание, вызывающее сокращение щитовидной железы; оно называется болезнь Хашимото и может вызывать тиреоидит Хашимото .

Тиреоидит
Тиреоидит означает воспаление щитовидной железы.Помимо болезни Хашимото, вирусные инфекции иногда могут вызывать тиреоидит. В случае вирусной инфекции щитовидная железа может сразу выпустить в кровь весь запас хранящегося гормона щитовидной железы. В свою очередь, это приводит к чрезмерной активности щитовидной железы (или гипертиреозу ) на короткое время. После того, как весь гормон щитовидной железы высвобождается, щитовидная железа становится малоактивной. К счастью, около 75% пациентов, страдающих вирусным тиреоидитом, восстанавливают нормальную функцию щитовидной железы.Однако примерно у 25% остается постоянный гипотиреоз.

Другие причины

Есть несколько других причин гипотиреоза, которые менее распространены, чем аутоиммунные заболевания, но все же в некоторой степени распространены.

Частичное или полное удаление щитовидной железы
Когда часть щитовидной железы удаляется хирургическим путем (например, у пациентов с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы, болезнью Грейвса), это приводит к тому, что оставшаяся ткань щитовидной железы перестает работать должным образом - и может привести к гипотиреозу.В некоторых случаях, например у пациентов с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы или болезнью Грейвса, может даже потребоваться удаление всей щитовидной железы.

Радиоактивная терапия
Некоторые пациенты проходят курс радиационной йодной терапии в рамках лечения рака щитовидной железы, болезни Грейвса или узлового зоба. Радиоактивный йод разрушает ткань щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Некоторые заболевания, которые лечат с помощью радиоактивного йода, приводят к гипотиреозу (например, болезнь Ходжкина или лимфома, рак головы и шеи).

Врожденные проблемы: рождены без щитовидной железы
Некоторые дети рождаются без щитовидной железы или с деформированной щитовидной железой (примерно у 1 из 4000 детей ежегодно). Меньшее количество детей рождается с неповрежденной щитовидной железой, но не в том месте. Когда щитовидная железа находится в неправильном месте, это называется внематочной щитовидной железой. У некоторых пациентов с внематочной щитовидной железой нарушается работа клеток или ферментов щитовидной железы.

Кроме того, есть и другие случаи, когда щитовидная железа работает нормально в течение месяцев или лет, но перестает функционировать позже в жизни ребенка.В США всех детей проверяют на гипотиреоз при рождении.

Причины гипотиреоза, связанные с лекарствами
Кроме того, существуют определенные лекарства, которые могут привести к потере способности щитовидной железы вырабатывать гормон щитовидной железы. Лекарства, которые вызывают начало гипотиреоза, включают литий, амиодарон, интерферон-альфа, интерлейкин-2 и некоторые лекарства, используемые для лечения рака.

Причины, связанные с йодом
Уровни йода также могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы.Щитовидной железе необходим йод для выработки гормона щитовидной железы. Дисбаланс йода - слишком много или слишком мало - может вызвать или усугубить гипотиреоз. Йод попадает в организм в основном с пищей, такой как молочные продукты, курица, говядина, свинина, рыба и йодированная соль.

В США дефицит йода является редкой причиной гипотиреоза из-за добавления йода в соль. Самая распространенная причина, по которой у человека может быть высокий уровень йода, связана с употреблением пищевых добавок, содержащих водоросли. Эти добавки могут продаваться для похудения.

Дисфункция гипофиза
Гипофиз работает вместе со щитовидной железой. Гипофиз сообщает щитовидной железе, сколько гормона щитовидной железы нужно производить с помощью гормона, называемого тиреотропным гормоном (ТТГ). Если гипофиз не вырабатывает ТТГ должным образом (например, из-за травмы, облучения, опухоли, хирургического вмешательства), щитовидная железа может не вырабатывать гормон щитовидной железы в достаточной степени.

Обновлено: 20.06.14

Как врачи диагностируют гипотиреоз

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) - NHS

При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

Общие признаки недостаточной активности щитовидной железы - это усталость, увеличение веса и чувство подавленности.

Сниженная активность щитовидной железы часто успешно лечится ежедневным приемом гормональных таблеток, которые заменяют гормоны, не производимые щитовидной железой.

Невозможно предотвратить недостаточную активность щитовидной железы.Большинство случаев вызвано либо атакой иммунной системы на щитовидную железу и ее повреждением, либо повреждением щитовидной железы, которое происходит во время некоторых процедур лечения сверхактивного рака щитовидной железы или щитовидной железы.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Когда обращаться к вашему терапевту

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы часто схожи с симптомами других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому вы можете не замечать их годами.

Вам следует обратиться к терапевту и попросить пройти обследование на недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть такие симптомы, как:

  • усталость
  • увеличение веса
  • депрессия
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • мышечные боли

Единственный точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, - это пройти тест на функцию щитовидной железы, при котором анализируется образец крови для измерения уровня гормонов.

Подробнее о тестах на недостаточную активность щитовидной железы.

Кто пострадал

Как мужчины, так и женщины могут иметь недостаточную активность щитовидной железы, хотя это чаще встречается у женщин. У детей также может развиться недостаточная активность щитовидной железы, и некоторые дети рождаются с ней.

Все дети, рожденные в Великобритании, проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови, когда ребенку около 5 дней.

Лечение недостаточной активности щитовидной железы

Лечение недостаточной активности щитовидной железы включает ежедневный прием гормональных таблеток, называемых левотироксином, для повышения уровня тироксина.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Обычно вам потребуется лечение до конца жизни. Однако при правильном лечении вы сможете вести нормальный здоровый образ жизни.

Если не лечить недостаточную активность щитовидной железы, это может привести к осложнениям, включая болезни сердца, зоб, проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседематозной комой (хотя это очень редко).

Щитовидная железа

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

Одна из его основных функций - вырабатывать гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ в организме (процесс, который превращает пищу в энергию). Эти гормоны называются трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4).

Многие функции организма замедляются, когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

.

Подострый тиреоидит (временная дисфункция щитовидной железы)

Что такое подострый тиреоидит?

Подострый тиреоидит - это состояние, при котором щитовидная железа воспаляется в течение коротких периодов времени, что приводит к гиперактивности, затем пониженной активности и, в конечном итоге, возвращению к нормальному состоянию. Состояние реагирует спонтанно, что означает, что оно лечит само по себе, хотя для ограничения тяжести заболеваний и контроля симптомов могут использоваться лекарства. Существует три основных типа подострого тиреоидита, которые либо вызваны вирусом, либо иммунной системой, атакующей щитовидную железу (аутоиммунные).В редких случаях может быть необратимое повреждение щитовидной железы, ведущее к пожизненной пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоз). Однако термин подострый означает, что дисфункция щитовидной железы длится месяцами или даже годом, но почти всегда возвращается к норме сама по себе. Следовательно, это не хроническое заболевание.

Последствия подострого тиреоидита

Щитовидная железа - это железа среднего размера, расположенная в передней части шеи. У него есть правая и левая доли, соединенные перешейком.Он выделяет гормоны щитовидной железы, которые имеют множество эффектов, но в первую очередь контролируют метаболизм - скорость, с которой производится энергия. Есть два гормона щитовидной железы - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны хранятся в неактивном состоянии в фолликулах щитовидной железы. При необходимости гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который затем действует на щитовидную железу. Затем гормоны щитовидной железы отделяются от запасных белков и попадают в кровоток.

Изображение с Wikimedia Commons

Подострый тиреоидит Гипертиреоз

Воспаление щитовидной железы имеет разные эффекты.Подострый тиреоидит - это один из типов воспаления щитовидной железы, при котором наблюдаются оба нарушения состояния щитовидной железы. Сначала железа становится гиперактивной из-за воспаления. Уровни гормонов щитовидной железы выше нормы выделяются в кровоток. Это состояние щитовидной железы известно как гипертиреоз или тиреотоксикоз, последний относится к высоким уровням гормонов щитовидной железы в кровотоке.

Подострый тиреоидит Гипотиреоз

Во время гипертиреоза запасы гормонов щитовидной железы истощаются, но новые гормоны щитовидной железы не синтезируются.Как только эти гормоны щитовидной железы истощаются, их уровень в крови становится ниже нормы. Говорят, что щитовидная железа малоактивна, и это называется гипотиреозом. Это только преходящая стадия и может присутствовать не во всех случаях подострого тиреоидита. Однако иногда это состояние недостаточной активности может быть постоянным, если щитовидная железа необратимо повреждена.

Подострый тиреоидит Эутиреоз

Со временем функция щитовидной железы нормализуется. Это называется эутиреозом.Примерно от 90% до 95% пациентов с подострым тиреоидизмом функция щитовидной железы возвращается к норме. Это происходит само по себе в течение недель или месяцев, даже если лечение не начато. Поскольку в большинстве случаев подострый тиреоидит в конечном итоге приводит к нормальной функции щитовидной железы без необходимости лечения, состояние считается самоограничивающимся.

Типы подострого тиреоидита

Существует три типа подострого тиреоидита, классифицируемых в зависимости от клеточных изменений в щитовидной железе, причины или фактора риска его развития.Сюда входят:

  1. Подострый гранулематозный тиреоидит
  2. Подострый лимфоцитарный тиреоидит
  3. Подострый послеродовой тиреоидит

Подострый гранулематозный тиреоидит

Этот тип тиреоидита также известен как подострый болезненный тиреоидит или тиреоидит де Кервена. Воспаление является результатом прямого поражения вирусом щитовидной железы или действия иммунной системы, направленной на вирусный белок щитовидной железы. Иммунная система при этом типе тиреоидита не нацеливается на клетки щитовидной железы и не атакует их.Следовательно, это не аутоиммунное заболевание. Происходит образование массы ткани, известной как гранулема, которая типична для инфекции, отсюда и название гранулематозный тиреоидит.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит

Подострый лимфоцитарный тиреоидит также известен как безболезненный тиреоидит. Воспаление является результатом атаки иммунной системы на щитовидную железу и поэтому является аутоиммунным заболеванием. Большое количество лимфоцитов проникает в ткань щитовидной железы, отсюда и название лимфоцитарный тиреоидит.Хотя это, по-видимому, в основном генетическое заболевание, оно также тесно связано с приемом определенных лекарств. Лимфоцитарный тиреоидит с большей вероятностью приведет к перманентному гипотиреозу, чем подострый гранулематозный тиреоидит.

Подострый послеродовой тиреоидит

Подострый послеродовой тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, связанное с беременностью. Изменения в функционировании иммунной системы приводят к тому, что иммунная система атакует ткань щитовидной железы. Это аутоиммунный характер, как и в случае лимфоцитарного тиреоидита.Ткань щитовидной железы показывает большое количество инфильтрирующих в нее лимфоцитов. Могут образовываться антитела против щитовидной железы, и это увеличивает вероятность того, что дисфункция щитовидной железы станет постоянной. Антитела могут быть очевидны даже до беременности или во время беременности, но это состояние становится очевидным только через несколько месяцев после родов.

Причины подострого тиреоидита

Причины могут различаться в зависимости от типа подострого тиреоидита.

  • Вирусные инфекции могут вызывать подострый гранулематозный тиреоидит, включая такие вирусы, как:
    - аденовирус
    - вирус Коксаки
    - грипп
    - эпидемический паротит
  • Генетические факторы, которые могут играть роль во всех типах подострого тиреоидита.
  • Использование лекарств связано с подострым лимфоцитарным тиреоидитом, включая такие препараты, как:
    - Амиодарон
    - Интерферон-альфа
    - Интерлейкин-2
    - Литий
  • Антитела и изменения иммунной активности, такие как Т-клетки, являются причиной послеродового тиреоидита и могут быть связаны с физиологическими изменениями во время беременности и лежащими в основе генетическими факторами. Это похоже на тиреоидит Хашимото.
  • Курение сигарет увеличивает риск послеродового тиреоидита.
  • Идиопатический, при отсутствии определенной причины подострого тиреоидита.

Симптомы подострого тиреоидита

Признаки и симптомы подострого тиреоидита во многом зависят от типа дисфункции щитовидной железы. Первоначально имеется гипертиреоз, поэтому симптомы повышенной активности щитовидной железы очевидны. Позже это сопровождается гипотиреозом, и можно увидеть симптомы недостаточной активности щитовидной железы. Со временем функция щитовидной железы в большинстве случаев вернется к норме, и все симптомы постепенно исчезнут.

Подострый тироидит Сверхактивная щитовидная железа

  • Беспокойство, раздражительность и / или нервозность
  • Возбудимость и гиперактивность (иногда)
  • Непереносимость тепла
  • Потеря веса
  • Учащенное сердцебиение
  • Тремор
  • Потоотделение
  • Диарея Повышенный аппетит
  • Затруднение со сном
  • Усталость
  • Мышечная слабость

Подострый тиреоидит Снижение активности щитовидной железы

  • Депрессия
  • Медленное и вялое поведение
  • Непереносимость холода
  • Прибавка в весе
  • Пухлое лицо
  • ломкие волосы и ногти
  • хриплый голос
  • запор
  • суставные симптомы
  • усталость
  • мышечная слабость
  • чрезмерная сонливость

различия в симптомах подострого тиреоидита

9000 4 Есть некоторые признаки и симптомы, которые более вероятны при определенном типе подострого тиреоидита.

  • Подострый гранулематозный тиреоидит:
    - Лихорадка, усталость и другие симптомы гриппа.
    - Боль в шее, нежность и болезненное глотание.
    - Мышечные боли.
    - Боль в челюсти и ушах.
  • Подострый лимфоцитарный тиреоидит:
    - Безболезненное увеличение щитовидной железы (зоб).
    - Отсутствие симптомов инфекции во время или до начала тиреоидита.
    - По проявлению похоже на болезнь Грейвса.
  • Подострый послеродовой тиреоидит:
    - твердое безболезненное увеличение щитовидной железы.
    - Беременность является отличительным фактором от подострого лимфоцитарного тиреоидита до проведения анализов.
    - По проявлению похоже на болезнь Грейвса.

Изображение глазных симптомов при болезни Грейвса из Wikimedia Commons.

Диагностика подострого тиреоидита

Клиническая картина вместе с историей болезни должна вести к дифференциальной диагностике подострого тиреоидита. Это может быть дополнительно подтверждено с помощью анализов крови, визуализации радиоактивного йода и биопсии.Ультразвук щитовидной железы может быть проведен для исключения других заболеваний щитовидной железы, но не может конкретно указать на подострый тиреоидит.

Анализы крови на подострый тироидит

  • Гормоны щитовидной железы - свободные Т4 и Т3
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела щитовидной железы
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при инфекциях.

Поглощение радиоактивного йода

Ядерная сцинтиграфия позволит визуализировать захват радиоактивного йода щитовидной железой.Обычно при подостром тиреоидите потребление йода ниже нормы.

Изображение изображений, полученных с помощью радиоактивного йода и сцинтиграфии щитовидной железы, из Wikimedia Commons.

Биопсия щитовидной железы

Тонкоигольная аспирация (FNA) позволяет взять небольшой образец из щитовидной железы, который можно исследовать под микроскопом.

Лечение подострого тиреоидита

При подостром тиреоидите любого типа специфического лечения щитовидной железы не требуется.Состояние проходит само в течение месяцев или даже года, и функция щитовидной железы возвращается в норму. Тем не менее, следующие лекарства могут использоваться, если имеется значительный дискомфорт при увеличении щитовидной железы или если заболевание является тяжелым и сохраняется в течение длительного времени.

  • НПВП - нестероидные противовоспалительные средства
  • Кортикостероиды

Синтетические гормоны щитовидной железы могут рассматриваться, если дисфункция щитовидной железы является длительной и тяжелой, а также если имеется стойкий гипотиреоз, который не характерен для подострого тиреоидита.

Профилактика подострого тиреоидита

Специальных профилактических мер при подостром тиреоидите не существует, поскольку большинство пациентов не осознают риск, и даже при наличии факторов риска это заболевание не является распространенным. Планирующим зачать ребенка женщинам репродуктивного возраста следует с осторожностью относиться к курению сигарет, которое, по-видимому, является фактором риска развития подострого послеродового тиреоидита.

Осложнения подострого тиреоидита

Единственное серьезное осложнение - стойкий гипотиреоз.В этом случае необходимо учитывать осложнения гипотиреоза. Следовательно, лечение синтетическими гормонами щитовидной железы необходимо при стойком гипотиреозе, а также для контроля симптомов недостаточной активности щитовидной железы.

Артикул:

  1. http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/thyroid_disorders/subacute_thyroiditis.html
  2. http://emedicine.medscape.com/article/125648-overview
.

Смотрите также