Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Щитовидная и паращитовидная железы


Щитовидная железа и паращитовидные железы — урок. Биология, Человек (8 класс).

Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена на передней стенке гортани (на шее). Она состоит из двух долей и образована особыми пузырьками, в которых вырабатываются гормоны, которые влияют на обмен веществ, клеточное дыхание, развитие организма, деятельность нервной системы.

 

 

Гормон щитовидной железы тироксин, содержащий йод, повышает интенсивность обмена веществ, стимулируя клеточное дыхание и усиливая производство тепла организмом (термогенез).

Как избыточная, так и недостаточная функции щитовидной железы приводят к развитию тяжёлых заболеваний.

Гипофункция щитовидной железы

При гипофункции щитовидной железы (недостаточной выработке гормонов) в раннем детском возрасте (\(3\)–\(4\) года) у детей развивается кретинизм. Это заболевание характеризуется замедлением роста, отставанием в умственном и физическом развитии: карликовым ростом, короткими конечностями, вздутым животом, широко расставленными глазами, полуоткрытым ртом.

 

 

Из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железы во взрослом возрасте развивается болезнь — микседема (слизистый отёк). У больных уменьшается интенсивность обмена веществ, понижаются температура тела, кровяное давление, возбудимость нервной системы, замедляется ритм сердечных сокращений, выпадают волосы, ломаются ногти. Лицо становится бледным, маскообразным. Эти больные отличаются медлительностью, сонливостью, плохой памятью.

 

 

Гиперфункция щитовидной железы

При гиперфункции щитовидной железы (выделении избыточного количества гормонов) развивается базедова болезнь (внешние признаки этого заболевания — зоб, пучеглазие).
Гиперфункция щитовидной железы вызывает повышенную возбудимость, раздражимость, бессонницу, эмоциональную неуравновешенность. Больные тиреотоксикозом постоянно ощущают голод, много едят, но при этом худеют. Для лечения таких больных применяют препараты, снижающие функцию железы, а иногда частично или полностью удаляют железу.

 

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы — представляют собой две пары мелких желёз, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Они регулируют уровень кальция и фосфора в крови, выделяя паратгормон, отвечающий за нормальный минеральный обмен в костях. Образование гормона околощитовидных желёз зависит от наличия в крови витамина D.

  • При увеличении функции околощитовидных желёз из костей в кровь переходит кальций, кости становятся мягкими, деформируются и искривляются.
  • При снижении функции околощитовидных желёз (или их удалении) уменьшается содержание кальция в крови, что приводит к повышению возбудимости нервной системы и мышц — возникают судороги отдельных групп мышц и всей мускулатуры.
  

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Функция паращитовидной железы, расположение паращитовидных желез, заболевание паращитовидных желез.

Что такое паращитовидные железы?

Паращитовидные железы - это четыре маленькие железы эндокринной системы, которые регулируют уровень кальция в нашем организме. Паращитовидные железы расположены на шее за щитовидной железой, где они постоянно контролируют и регулируют уровень кальция в крови.

Что делают паращитовидные железы?

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в нашей крови, костях и во всем теле.Паращитовидные железы регулируют кальций, производя гормон, называемый паращитовидным гормоном (ПТГ). Кальций - самый важный элемент в нашем организме (мы используем его для управления многими системами органов), поэтому кальций регулируется более тщательно, чем любой другой элемент. Фактически, кальций - единственный элемент с собственной регулирующей системой - паращитовидные железы.

Где расположены паращитовидные железы?

Паращитовидные железы (у всех нас их 4) обычно размером с рисовое зерно.Иногда они могут быть размером с горошину, но при этом оставаться нормальными. Четыре паращитовидных железы расположены позади щитовидной железы и показаны на этом рисунке как желтые железы горчично-желтого цвета, железы позади розовой щитовидной железы. Нормальные паращитовидные железы имеют цвет жёлто-горчичного цвета. Голубая трубка, идущая вверх по центру изображения, - это трахея (дыхательная трубка). Голосовой ящик - это розовая структура в верхней части изображения, расположенная на вершине трахеи. Сонные артерии показаны по обе стороны от щитовидной железы, идущие от сердца к мозгу. ПРИМЕЧАНИЕ: мы смотрим на тыльную сторону щитовидной железы, чтобы мы могли видеть паращитовидные железы. Помните, паращитовидные железы находятся за щитовидной железой. Также обратите внимание, что на этом рисунке показаны три маленькие (нормальные) паращитовидные железы и одна большая больная - это типичная ситуация пациента с паращитовидным железом - одна из паращитовидных желез вырастает в опухоль и вырабатывает слишком много гормона. Если у вас заболевание паращитовидной железы, у вас, скорее всего, есть 3 нормальные паращитовидные железы размером с рисовое зерно и одна опухоль паращитовидной железы размером с оливку, виноград или даже грецкий орех.Если у вас заболевание паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), вам потребуется операция по удалению одной паращитовидной железы, которая превратилась в опухоль. Подробнее о заболевании паращитовидных желез на других страницах ... эта страница посвящена НОРМАЛЬНОЙ функции паращитовидных желез. Еще одно вводное замечание ... Мы должны убедиться, что вы понимаете, что щитовидная железа и паращитовидная железа НЕ связаны. Хотя они являются соседями и являются частью эндокринной системы, щитовидная и паращитовидная железы в остальном не связаны между собой - у них нет одинаковых функций - просто похожие и сбивающие с толку названия!

Роль кальция в организме человека... и как паращитовидные железы контролируют все уровни кальция в нашем организме.

Сначала несколько слов о КАЛЬЦИИ и о том, что он делает с нашим телом. Мы используем многие элементы нашего тела для выполнения различных жизненных функций. Кальций необходим для жизни и используется в основном для трех целей:

  1. Для обеспечения нашей нервной системы электрической энергией. Самая важная вещь, которую кальций делает в человеческом организме, - это передача электрических импульсов по нервам.Кальций - это то, что нервная система нашего тела использует для проведения электричества. Вот почему наиболее распространенные симптомы паращитовидных желез и высокий уровень кальция связаны с нервной системой (депрессия, слабость, усталость и т. Д.). Подробнее о симптомах заболевания паращитовидных желез на другой странице.
  2. Для обеспечения нашей мышечной системы электрической энергией. Как и нервы в нашем теле, наши мышцы используют изменения в кальции. уровни внутри клеток, чтобы обеспечить энергию для сокращения.Когда уровень кальция неправильный, люди могут чувствовать слабость и иметь мышцы судороги.
  3. Чтобы укрепить нашу скелетную систему. Все знает, что кальций укрепляет наши кости, но это действительно только половина дела. Сами кости служат хранилищем систему, которую мы используем, чтобы всегда иметь хороший запас кальций. Так же, как банковское хранилище, где мы постоянно делаем вклады и синдром отмены, мы постоянно пополняем наши кости кальцием и постоянно выводит кальций из наших костей... все в небольших количествах ... с единственной целью - поддерживать уровень кальция в крови на правильный уровень. Помните, что самая важная роль кальция - это обеспечивать правильное функционирование нашей нервной системы, а не укрепить наши кости - это вторично.

Таким образом, кальций является наиболее регулируемым элементом в нашем организме. Фактически, кальций - ЕДИНСТВЕННЫЙ элемент / минерал, у которого есть своя собственная регулирующая система (паращитовидные железы). В нашем организме нет других желез, регулирующих какие-либо другие элементы. Зачем? Потому что наша нервная система отделяет нас от всех остальных растений и животных, а кальций обеспечивает электрическую систему для нашей нервной системы. Когда уровень кальция повышается (почти всегда из-за плохой паращитовидной железы), у нас могут быть изменения в нашей личности (обычно замечаемые нашими близкими) и многие другие симптомы нервной системы (депрессия и т. Д.). Таким образом, паращитовидная железа связана не только с остеопорозом и камнями в почках, это в первую очередь о том, что мы чувствуем себя «нормально» и получаем удовольствие от жизни.

Роль паращитовидных желез - регулирование кальция.

ЕДИНСТВЕННАЯ цель паращитовидных желез - регулировать уровень кальция в нашем организме в очень узком диапазоне , чтобы нервная и мышечная системы могли нормально функционировать. Это все, что они делают. Они измеряют количество кальция в крови каждую минуту каждого дня ... и если уровень кальция немного снижается, паращитовидные железы распознают это и вырабатывают паратироидный гормон (ПТГ), который поступает в кости и забирает немного кальция. из (делает вывод из хранилища кальция) и вводит его в кровь.Когда уровень кальция в крови достаточно высок, паращитовидные железы отключаются и перестают вырабатывать ПТГ.

Единственное серьезное заболевание паращитовидных желез - это чрезмерная активность одного или нескольких паращитовидных желез, которые вырабатывают слишком много паратироидного гормона, вызывая потенциально серьезный дисбаланс кальция (слишком высокий уровень кальция в крови). Это называется гиперпаратиреозом, и этому заболеванию посвящен весь этот веб-сайт.

Паращитовидные железы Краткие факты:

  • Есть 4 паращитовидных железы.У всех нас есть 4 паращитовидных железы.
  • За исключением редких случаев, паращитовидные железы находятся в области шеи за щитовидной железой.
  • Паращитовидные железы НЕ связаны с щитовидной железой (за исключением того, что они соседи по шее).
  • Щитовидная железа контролирует большую часть метаболизма вашего тела, но паращитовидные железы контролируют кальций в организме. У них нет никаких отношений, кроме как соседей.
  • Паращитовидные железы вырабатывают гормон, называемый «паращитовидным гормоном».
  • Врачи и лаборатории сокращенно называют гормон паращитовидной железы «ПТГ».
  • Как и у кальция, у ПТГ в крови нормальный уровень ... мы можем измерить его, чтобы увидеть, насколько хорошо или плохо работают паращитовидные железы.
  • Все четыре паращитовидные железы делают одно и то же.
  • Паращитовидные железы контролируют количество кальция в крови ().
  • Паращитовидные железы контролируют количество кальция в костях.
  • Вы легко можете жить с одной (или даже половиной) паращитовидных желез.
  • Удаление всех 4-х паращитовидных желез вызовет очень тяжелые симптомы недостатка кальция (паратиреоз гип O ). Гипопаратиреоз - это противоположность гиперпаратиреоза, и он встречается очень редко ... только одна страница всего сайта посвящена гипопаратиреозу.
  • Когда паращитовидные железы выходят из строя, только одна железа выходит из строя примерно в 91% случаев - она ​​просто разрастается (развивается доброкачественная опухоль) и вырабатывает слишком много гормонов.Примерно в 8% случаев у людей с гиперпаратиреозом поражаются две железы. Довольно редко выходят из строя 3 или 4 железы.
  • Когда одна из ваших паращитовидных желез выходит из строя и вырабатывает слишком много гормона, избыток гормона поступает в кости, забирает кальций из костей и попадает в вашу кровь. Вы чувствуете себя плохо из-за высокого содержания кальция в крови.
  • У каждого человека с плохой паращитовидной железой в конечном итоге разовьется тяжелый остеопороз, если только больная железа не будет удалена.
  • Паращитовидные железы почти никогда не заболевают раком - так что перестаньте об этом беспокоиться!
  • Однако, если не удалить опухоль околощитовидной железы и оставить высокий уровень кальция в течение нескольких лет, это увеличит вероятность развития других видов рака в вашем организме (груди, толстой кишки, почек и простаты).
  • Есть только ОДИН способ лечения проблем с паращитовидными железами - хирургия.
  • Теперь доступна мини-хирургия, которую может / должен иметь почти каждый.Вы должны узнать о новых доступных хирургических методах лечения. Не делайте «исследовательской» операции по обнаружению пораженной опухоли паращитовидной железы - эта старомодная операция слишком масштабна и опасна.

Существует много информации о заболевании паращитовидных желез и о том, почему его необходимо лечить. Чтобы сделать эту информацию более понятной, мы разделили наши страницы, посвященные паращитовидным железам, на определенные темы. Мы часто поможем вам выбрать следующие наиболее подходящие темы. Если вы немного заблудились, воспользуйтесь панелью навигации в левой части страницы, вернитесь на главную страницу или воспользуйтесь нашим Оглавлением, в котором перечислены все страницы и предложение, рассказывающее, какая тема паращитовидных желез обсуждается.





Последнее обновление этой страницы: 10.08.2020

.

Щитовидная железа и паращитовидные железы - анатомические изображения и информация

Проводить исследования
  • Анатомические системы
  • Анатомический дом
  • Скелетная система
  • Мышечная система
  • Сердечно-сосудистая система
  • Пищеварительная система
  • Нервная система
  • Дыхательная система
  • Эндокринная система
  • Лимфатическая система
  • Мочевыделительная система
  • Репродуктивная система (женщина)
  • Репродуктивная система (самец)
  • Покровная система
  • Популярные страницы
  • Сердце
  • Мозг
  • Череп
  • Легкие
  • Печень
  • Желудок
  • Кишечник
  • Поджелудочная железа
  • Медицинское образование и карьера
Тестирование здоровья
  • Лучшее из
  • Тест на коронавирус дома
  • Тест STD Best At Home
  • Лучший тест на здоровье ДНК
  • Лучший тест на здоровье и благополучие
  • Лучший тест на пищевую чувствительность
  • Лучший набор для тестирования микробиома
  • Лучший набор для тестирования тяжелых металлов
  • Тест щитовидной железы Best at Home
  • Тест на лучший метаболизм
  • Лучший тест на ВПЧ
  • Лучший тест на сифилис
  • Лучший онлайн-тест на слух
  • Обзоры
  • Everlywell Обзоры
  • myLAB Box Обзоры
  • Давайте проверим Отзывы
  • Vitagene Обзоры
  • Обзоры STDcheck
  • TeloYears Обзоры
  • Orig3n Обзоры
  • Mira Обзоры
  • Современные обзоры фертильности
  • HealthLabs Обзоры
  • Viome Обзоры
  • Thryve Обзоры
  • Paloma Health Обзоры
  • Обзоры InsideTracker
  • Обзоры живой ДНК
  • Stix Обзоры
  • Города с самым высоким уровнем заболеваемости ЗППП
  • Статистика STD по штатам
Домашнее Здоровье .

Как работают паращитовидные железы, выработка паратироидного гормона (ПТГ) и контроль содержания кальция в костях и крови.

Иллюстрация паращитовидных желез.

Какова роль паращитовидной железы?

Единственная цель паращитовидных желез - контролировать содержание кальция в крови в очень узком диапазоне от 9,0 до 10,0. При этом паращитовидные железы также контролируют количество кальция в костях и, следовательно, насколько они крепкие и плотные.Хотя паращитовидные железы расположены рядом (а иногда и внутри) щитовидной железы, они не имеют связанной функции. Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме и не влияет на уровень кальция, в то время как паращитовидные железы регулируют уровень кальция и не влияют на обмен веществ. Кальций - это элемент, который обеспечивает нормальное проведение электрических токов по нервам - это то, как работает наша нервная система и как один нерв «разговаривает» с другим. Весь наш мозг работает за счет притока кальция в нервные клетки и из них.Кальций также является основным элементом, заставляющим мышцы сокращаться. (Примечание редактора, почти все мы, взрослые, живем с уровнем кальция в среднем 9; почти нет взрослых, которые хорошо себя чувствуют с уровнем кальция ниже 9 или выше 10,2).

Знание этих двух основных функций кальция помогает объяснить, почему люди могут испытывать покалывание в пальцах или судороги в мышцах рук, когда уровень кальция опускается ниже нормы. Внезапное падение уровня кальция (например, после успешной операции на паращитовидной железе, когда пациент не принимает таблетки кальция в течение первых нескольких дней после операции) может вызвать у пациентов чувство «тумана», «странности» или «смущения, как у меня». мозг работает неправильно ».Мозгу ТРЕБУЕТСЯ нормальный стабильный уровень кальция, поэтому любое изменение количества кальция может заставить мозг чувствовать себя нелюбимым, а пациента - плохо. Аналогичным образом, слишком много гормона паращитовидной железы вызывает слишком высокий уровень кальция - и это может вызвать у человека чувство усталости, плохой сон, сделать его более раздражительным, чем обычно, и даже вызвать ухудшение памяти. Фактически, наиболее распространенные симптомы у пациентов с паращитовидными железами связаны с мозгом и включают депрессию и недостаток энергии!



Нормальная активность паращитовидных желез / нормальная функция паращитовидных желез

Хотя четыре паращитовидных железы довольно маленькие, они имеют очень богатое кровоснабжение.Это им хорошо подходит, так как они должны контролировать уровень кальция в крови 24 часа в сутки. Когда кровь фильтруется через паращитовидные железы, они определяют количество кальция, присутствующего в крови, и реагируют, производя больше или меньше паратироидного гормона (ПТГ). Когда уровень кальция в крови слишком низкий, клетки паращитовидных желез чувствуют это и производят больше паратироидного гормона. Как только паратироидный гормон попадает в кровь, он циркулирует, чтобы действовать в нескольких местах, увеличивая количество кальция в крови (например, удаляя кальций из костей).Когда уровень кальция в крови слишком высок, клетки паращитовидных желез вырабатывают меньше паратироидного гормона (или вообще перестают его вырабатывать), тем самым позволяя снизить уровень кальция. Этот механизм обратной связи работает постоянно, тем самым поддерживая содержание кальция (и паратироидного гормона) в очень узком «нормальном» диапазоне. У нормального человека с нормальными паращитовидными железами их паращитовидные железы будут включаться и выключаться десятки раз в день ... в попытке поддерживать уровень кальция в нормальном диапазоне, чтобы наш мозг и мышцы функционировали должным образом.У тех из нас, у кого нормальная функция паращитовидных желез, уровень кальция будет постоянным ... с почти нулевой вариабельностью. Например, если ваш уровень кальция составляет 9,6 на этой неделе и у вас нормальные паращитовидные железы, ваш уровень кальция будет между 9,4 и 9,8 каждый раз, когда вы его измеряете на протяжении большей части жизни. Сравните это с тем, у кого плохая паращитовидная железа. Плохая паращитовидная железа потеряла свою регуляторную систему, и у этих пациентов уровень кальция колеблется от высокого к низкому, но никогда не повторяется дважды: вверх-вниз, вверх-вниз, вверх, вверх, вниз, вверх, вверх, вниз.В опухолях паращитовидной железы теряется система контроля. Это гиперпаратиреоз.


Как паращитовидный гормон увеличивает содержание кальция в крови?

Как и все эндокринные железы, паращитовидные железы вырабатывают гормон (небольшой белок, способный вызывать определенную реакцию отдаленных клеток организма). Гормон паращитовидной железы (ПТГ) оказывает очень сильное влияние на клетки костей, заставляя их выделять кальций в кровоток. Кальций является основным структурным компонентом костей, который придает им жесткость, но помните, что из нашей первой страницы главное предназначение костей - обеспечить систему хранения кальция, поэтому наш мозг никогда не будет без кальция.В присутствии паратиреоидного гормона кости будут отказываться от своего кальция в попытке повысить уровень кальция в крови. В нормальных условиях этот процесс очень хорошо отлажен, и количество кальция в наших костях остается на нормальном высоком уровне. Однако в присутствии слишком большого количества паратироидного гормона кости будут продолжать выделять свой кальций в кровь со слишком высокой скоростью, в результате чего в костях будет слишком мало кальция. Это состояние называется остеопенией и остеопорозом и показано в этом видео, где в кости образуется больше «пор» (или отверстий) и меньше костной массы.Когда кости подвергаются воздействию высоких уровней паратироидного гормона в течение нескольких лет, они становятся хрупкими и более склонными к переломам. Другой способ действия гормона паращитовидной железы на повышение уровня кальция в крови - это его влияние на кишечник. В присутствии паратиреоидного гормона слизистая оболочка кишечника более эффективно усваивает кальций, обычно содержащийся в нашем рационе.

Посмотрите видео на https: // www.youtube.com/embed/sD9st1ZPFrQ


Краткая информация о функции паращитовидных желез
  • Паращитовидные железы контролируют содержание кальция в крови 24 часа в сутки.
  • Четыре паращитовидных железы вырабатывают более или менее паратироидный гормон (ПТГ) в ответ на уровень кальция в крови.
  • Когда уровень кальция в крови становится слишком низким, паращитовидные железы производят больше ПТГ.
    • Повышенный уровень паратгормона заставляет организм вводить больше кальция в кровь.
    • Повышенный уровень паратгормона заставляет кости выделять кальций в кровь.
  • Когда уровень кальция в крови становится слишком высоким, нормальные паращитовидные железы ПРЕКРАТИТ вырабатывать ПТГ - они отключаются.
  • Кальций - самый важный элемент для нервной системы, мышечной системы и костной системы.
    • Кальций обеспечивает электрическую систему для наших нервов и мышц, позволяя нервам проводить электричество, а мышцам сокращаться.
    • Вот почему заболевание паращитовидных желез (избыточное производство ПТГ из опухоли паращитовидной железы, приводящее к высокому содержанию кальция в крови) вызывает симптомы со стороны мозга, мышц и костей.
  • У людей с нормальными паращитовидными железами и уровень кальция меняется очень мало или никогда ... это почти всегда одно и то же число в 9.
  • Люди с плохими паращитовидными железами (гиперпаратиреоз) вырастили опухоль в одной из своих паращитовидных желез, которая потеряла свою регулирующую систему... так что уровень кальция прыгает повсюду, обычно высокий (более 10,2).
  • Высокий уровень кальция никогда не бывает нормальным.
  • Взрослые старше 30 лет должны иметь почти каждый уровень кальция 10,1 или ниже.
  • Взрослые старше 40 лет с постоянным уровнем кальция выше 10,1 почти наверняка имеют опухоль паращитовидной железы.
    • Высокий уровень кальция почти в 100% случаев означает, что у вас опухоль на одной из паращитовидных желез.Это не раковые опухоли - они вызывают проблемы, вырабатывая слишком много гормонов.
  • Людям не нравится высокий уровень кальция ... от этого им становится плохо; разрушает их почки, печень и артерии; вызывает инсульты и проблемы с сердечным ритмом; вызывает камни в почках и остеопороз; и может даже увеличить риск рака груди.
  • Если у вас гиперпаратиреоз (плохая паращитовидная железа), вам следует удалить ее.Вы проживете дольше и почувствуете себя лучше. Людям не нравится высокое содержание кальция!
  • Если ваши лабораторные тесты показывают, что уровень кальция до 10,4 или даже 10,6 является нормальным, то эта лаборатория включает детей и подростков в их нормальный диапазон.
    • Для детей и подростков уровень кальция в крови может достигать 10,4 или даже 10,5, что является нормальным явлением. (Они все еще строят кости!).
    • Для молодых людей в возрасте от двадцати лет уровень кальция до 10 - это нормально.3 или 10.4.
    • Когда вам больше 40, вполне нормально иметь случайных уровня кальция до 10,2 (не выше).
    • Если вам больше 40 лет, то частое или постоянное повышение уровня кальция выше 10,1 - ненормально. Если ваш врач говорит, что это нормально для вас, потому что лабораторные показатели говорят, что это нормально, вы говорите им «Не соответствует действительности». Этот нормальный диапазон включает детей, а это не нормальный диапазон для взрослых и старше 40 лет.
    • Если вам больше 40 лет и у вас стойкий уровень кальция выше 10,1, то вам нужно спросить о тестировании на гиперпаратиреоз.

.

сканирований паращитовидных желез. Обсуждение результатов сканирования сестамиби, ультразвука и компьютерной томографии для обнаружения опухолей паратиорида.

Паращитовидные железы, расположенные за щитовидной железой. Есть 4 паращитовидные железы.

Если у вас гиперпаратиреоз (заболевание паращитовидных желез), у вас есть около 70% шансов получить одну плохую паращитовидную железу (доброкачественная опухоль паращитовидной железы, которую мы называем аденомой паращитовидной железы). Однако у 30% из вас на больше, чем на одну паращитовидных желез (две или более).Вот почему вы хотите, чтобы ваш хирург обследовал все четыре - невозможно узнать, существует ли вторая опухоль, не глядя на все четыре из них.

Поскольку гиперпаратиреоз можно вылечить только хирургическим путем, вам должно быть очевидно, что цель операции - удалить ВСЕ ПЛОХИЕ паращитовидные железы. Также должно казаться очевидным, что если у вас две плохие паращитовидные железы, и ваш хирург удаляет только одну, то вы не вылечитесь. Если мы сможем заставить вас понять этот простой факт, значит, мы на полпути! Ваш паращитовидный хирург должен удалить все плохие паращитовидные железы (и оставить нормальные!), Иначе операция будет неудачной, и пациент не почувствует себя лучше и не получит никакой пользы от операции.Удаление одной опухоли и оставление второй опухоли (даже меньшей) мало или ничего для пациента. Нет никакой пользы.

Отличная идея !! Давайте сделаем сканирование или рентгеновский снимок в какой-либо форме, чтобы сказать нам, сколько паращитовидных желез в норме и где расположены эти плохие паращитовидные железы! (Хотелось бы, чтобы все было так просто!) .

Мы, хирурги, обычно хотят знать, что мы делаем, прежде чем мы оперируем. Это придает нам уверенности, прежде чем мы приставим нож к чьей-то шкуре.Точно так же у многих из вас будет эндокринолог, который захочет «увидеть» опухоль паращитовидной железы, прежде чем он / она отправит вас к хирургу. (Примечание редактора: это самая глупая вещь в мире - обнаружение опухоли паращитовидной железы НЕ входит в обязанности эндокринолога). Поскольку нам, врачам, нравится «видеть» опухоль перед операцией, мы изобретали различные методы сканирования в течение последних 30 лет в попытке «найти опухоль». Эта страница посвящена этому квесту и тому, насколько он на самом деле тупой, потому что он не может быть выполнен точно.



  • Сканы Sestamibi не так точны, как думают многие врачи. Когда сканирование сестамиби дает положительных результатов , это примерно в половине случаев неверно. Другими словами, «опухоль паращитовидной железы», которую они видят на сканировании, на самом деле является узлом щитовидной железы, или левая нижняя паращитовидная железа на самом деле является левой верхней. Не радуйтесь своему положительному результату сканирования - в половине случаев он будет неправильным!
  • Большинство сканирований сестамиби плохо выполняются людьми, которые не делают их часто, и эти сканирования не могут обнаружить даже 35% опухолей паращитовидной железы.
  • Ультразвук может обнаружить около 60% аденом паращитовидной железы (если сканирование действительно выполняется эндокринологом или хирургом, или техником, имеющим опыт в области ультразвукового исследования паращитовидных желез и которому сказали, что это именно то, что они ищут! ). Однако с помощью ультразвука можно обнаружить только поверхностные опухоли, которые легко обнаружить. Звуковые волны не проникают достаточно глубоко, поэтому они не могут обнаружить опухоли глубоко в шее, те, что выше на шее, те, что в груди и т. Д. Опухоль паращитовидной железы, обнаруженная на УЗИ, - это опухоль паращитовидной железы, которую мог бы обнаружить любой опытный хирург паращитовидной железы. находят во время обычной операции на паращитовидной железе, за редкими исключениями.
  • Ультразвук, проведенный техником в вашем местном рентгенологическом кабинете, обнаружит менее 25% опухолей паращитовидной железы, прежде всего потому, что врач, который заказывает сканирование, почти всегда заказывает «УЗИ щитовидной железы». Таким образом, благонамеренные, зачастую очень талантливые специалисты по ультразвуковой диагностике не знают, что им следует искать паращитовидную железу. Мы видим это каждый божий день, и сканирование было потрачено впустую.
  • Если сканирование не может найти половину существующих опухолей, то очевидно, что сканирование не может быть использовано для определения наличия у пациента гиперпаратиреоза (сканирование не может использоваться в качестве диагностического инструмента ).
  • Если сканирование не может найти половину существующих опухолей, тогда очевидно, что сканирование не может быть использовано для определения того, каким пациентам следует сделать операцию, а за какими пациентами следует «наблюдать» (сканирование не может использоваться для принятия управленческих решений ) .
.

Смотрите также