Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Цитограмма фолликулярной опухоли щитовидной железы


Фолликулярная опухоль щитовидной железы: что это, прогноз

Одной из патологий щж является проявление в виде фолликулярной опухоли щитовидной железы. Это новообразование может долго не выдавать себя, в чем заключается его главная опасность. Щитовидная железа – важнейший орган человека. Главная функция железы – выработка необходимых гормонов, влияющих на работу всего организма. Щитовидная железа сильно подвержена вредному воздействию, из-за которого возникают различные патологии.

Чтобы вовремя понять, что произошел сбой в работе органа, необходимо знать, что такое опухоль щитовидной железы, какова природа возникновения опухоли, поддается ли лечению и как ее своевременно обнаружить.

Причины

Фолликулярная опухоль развивается по ряду причин:

  1. Патологические процессы в щитовидной железе, имеющие хроническое течение, нарушение обменных процессов организма. Такие заболевания, как тиреоидит, скопление коллоида, повышают риск возникновения.
  2. Дефицит йода в организме человека. Йод обеспечивает здоровое функционирование щитовидной железы. Его недостаток влечет образование фолликулярных узлов.
  3. Нарушение работы иммунной системы человека.
  4. Долгое пребывание в зоне радиоактивного воздействия, отравление химикатами.
  5. Гормональный дисбаланс организма. Особенно этому подвержены женщины во время вынашивания плода, менопаузы, гормонотерапии.
  6. Нервное перенапряжение.
  7. Инфекционные процессы, протекающие в других частях тела.
  8. Злоупотребление вредными привычками.
  9. Наследственный фактор.

Важно! Подобного рода заболеванием чаще страдают представительницы женского пола, возраста 40-60 лет. Мужчины встречаются с болезнью гораздо реже.

Причины развития опухоли щитовидки имеют общий характер, который влияет на развитие и других патологий организма.

Классификация опухолей

Фолликулярная неоплазия классифицируется на 2 типа:

  • Компенсированная – имеет скудную симптоматику. Заподозрить наличие болезни можно по нетерпимости к высоким температурным режимам. Когда опухоль достигает крупных размеров, поражаются соседние ткани, органы, сосуды, вены, нервные окончания, начинают проявляться характерные признаки.
  • Декомпенсированная – проявляется воспалением щитовидки, накоплением гормонов щитовидки в кровеносной системе. Появляются выраженные симптомы: избыточная сонливость, потливость, ухудшение общего самочувствия.

Полная картина фолликулярной неоплазии щитовидной железы зависит от степени, размера образования. Фолликулярные узлы образуются из клеточных составляющих щитовидной железы.

Опухоли щитовидной железы могут приобретать доброкачественную (аденома) или злокачественную (карцинома) степень. Доброкачественная аденома щитовидной железы представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную клетками данного органа. Аденома щитовидки имеет круглую форму с четкими границами. На мониторе УЗИ четко просматриваются границы капсулы, но отличить степень достаточно сложно.

Карцинома щитовидки относится к группе злокачественных новообразований, очень схожа по виду с доброкачественной степенью неоплазии. Внешне определить доброкачественность или злокачественность очень сложно. Единственным звоночком злокачественности процесса служат метастазы в соседние ткани, органы.

Симптомы


Новообразование доброкачественного типа четко различимо на исследовании. Имеет округлую форму, четкие границы. Неоплазия доброкачественного характера не метастазирует в соседние ткани, органы. Когда фолликулярная опухоль достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:
  1. Изменяется тембральная окраска голоса.
  2. Возникают нарушения дыхательной функции. Нарушения связаны с давлением опухоли на трахею.
  3. Нарастают болевые ощущения в шее.
  4. Глотание пищи становится затруднительным.
  5. Ощущается инородное тело в глотке.

В случае злокачественности процесса симптомы могут долго не давать о себе знать. Раковые клетки схожи с клеточным составом доброкачественной опухоли. Процесс развития онкологического заболевания протекает медленно, проявляет себя на более поздних стадиях. На запущенных стадиях рак метастазирует в соседние сосуды, ткани, органы. Метастазы не распространяются на лимфатическую систему. Симптоматика часто схожа с доброкачественным новообразованием, но возникают и дополнительные признаки заболевания:

  1. Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
  2. Внешне заметное опухолевое образование в области шеи.
  3. Нарушение сердечной деятельности.

На заметку! Утешительно то, что фолликулярная онкология злокачественной степени редко дает метастазы. Низкая вероятность рецидива заболевания.

Диагностика

Первым действием для выявления опухоли будет обследование у эндокринолога. Он проведет внешний осмотр, пальпирует область щитовидки, при подозрении на опухоль назначит соответствующее обследование. Если врач обнаружит узловатые уплотнения на шее, он назначит более детальное исследование.

Диагностика рака щитовидной железы включает сбор полного анамнеза. На основании жалоб пациента, проводится анализ крови на гормоны, ультразвуковое обследование.

Лабораторные исследования помогут выявить гормоны в крови пациента, влияющие на работу щитовидки. Ультразвуковое исследование позволяет определить характер, размер, расположение опухоли. Доброкачественная аденома на УЗИ будет выглядеть однородной.

При подозрении на злокачественное образование, под контролем датчика УЗИ тонкой иглой берется биопсия из узла. Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы покажет структуру новообразования, определит ее клеточный состав.

Ни одно из 4 исследований не поможет выявить злокачественность опухоли. Даже цитология не покажет, что это рак. По результатам биопсии узла щж выявляется состав опухоли. Точную природу новообразования определит гистологическое исследование после операции.

Фолликулярная опухоль в тканях щитовидки может перерождаться из доброкачественной в злокачественную.

Лечение заболевания

Фолликулярная опухоль включает следующие методы лечения:

  • Оперативное вмешательство.
  • Гормонотерапия.
  • Лечение с применением радиоактивного йода.

Если выявлена доброкачественность процесса, пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.

Оперативное вмешательство

Когда имеется доброкачественное образование больших размеров, либо злокачественная опухоль, проводится операция. При доброкачественном образовании проводится удаление доли щитовидки. Если в ходе операции выявляется рак, хирурги рекомендуют полностью удалить орган.

Доброкачественную аденому маленьких размеров прижигают лазером. При более крупных размерах опухоли проводят частичную резекцию органа с удалением перешейка. При злокачественном характере заболевания орган подлежит полному иссечению, кроме 4 островков, ткани, окружающей другие эндокринные органы.

Если обнаружены метастазы, они подлежат удалению.

Радиоактивный йод

Терапия радиоактивным йодом показана для предупреждения размножения метастаз. Лечение болезни радиоактивным йодом показано в следующих случаях:

  • Образование достигло крупных размеров.
  • Метастазы проникли в лимфоузлы шеи.
  • Пациент пожилого возраста.
  • Агрессивное распространение рака.
  • Метастазы добрались до кровеносной системы.

Наличие данных факторов является абсолютными показаниями для радиоактивной йодовой терапии первые 2 месяца послеоперационного периода. При опасности возникновения рецидива терапию проводят дважды в год.

Гормональные препараты

При частичном или полном удалении щитовидки, пациенту назначается гормональное лечение на протяжении всей оставшейся жизни. На злокачественную опухоль воздействуют с помощью лечения гормоном, не являющимся составляющей самого органа, а произведенный из гипофиза.

При полном, либо частичном иссечении органа, назначается пожизненная терапия гормонами, замещающими гормоны щитовидной железы.

Прогноз и профилактика

Основное лечение патологии щитовидной железы проводится оперативно, амбулаторно достаточно сложно устранить заболевание. Исключением являются начальные стадии опухоли. На первых порах болезни пациенту удается сохранить орган.

Наличие новообразования не более 1 см. дает 50% шансы на успешное лечение. Рак, не давший метастазы, дает пациенту надежду на успешное выздоровление в 80% случаев. Специалисты в таком случае говорят о 20 летней жизни больного. Выявленная патология на раннем этапе увеличивает шансы больного на выживание в 2 раза, чем рак, обнаруженный на запущенных стадиях.

Практически исключены повторы заболевания при полном курсе гормонотерапии, лечении радиоактивным йодом. Редкое явление, когда рак проникает в соседние органы и ткани.

Прогноз фолликулярной опухоли щитовидной железы менее благоприятный, чем иной вид рака этого органа, правильно подобранное лечение поможет избежать летального исхода. Как и при любой болезни, чем раньше выявлена патология, начато лечение, тем благоприятнее прогноз, больше выживаемость.

Предупредить развитие страшного заболевания можно. Необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, а лицам пожилого возраста это делать требуется 2 раза в год. Лечение народными методами не всегда спасет пациента, а вот профилактика любого заболевания часто включает в себя применение народных рецептов. Кто-то советует для предотвращения злокачественной опухоли щитовидной железы по утрам пить различные травяные отвары, овощные соки. Травы, овощи были и будут полезны всегда.

В случае возникновения опухоли немедленно следует начать лечение. Для успешного лечения важно вовремя выявить патологию. По возможности следует исключить факторы риска и другие причины, которые могут спровоцировать развитие онкологии. Поддержка здорового тонуса организма, правильное питание – залог здоровья. Лучше предотвратить, чем устранять последствия неправильного отношения к себе. Фолликулярная опухоль щитовидки – распространенная патология, особенно среди лиц пожилого возраста. Эндокринолог – специалист, обследование которого должно входить в ежегодный медицинский осмотр лиц всех возрастов, но особого внимания требуют пациенты женского пола после 40.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы - что это такое, операция и лечение

Описание болезни

Обнаружив такой диагноз, пациенты задаются вопросом: что это - опухоль щитовидной железы (фолликулярная), почему она образовалась и как от нее избавиться.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть:

  • Доброкачественное новообразование - аденома;
  • Злокачественная опухоль - аденокарцинома.

Вся щитовидная железа состоит из небольших фолликулов - капсул, в которых находятся гормоны и ферментные вещества.При образовании доброкачественной опухоли фолликулы увеличиваются в размерах, а затем остаются на поверхности железы.

В случае злокачественных опухолей фолликул растет внутри железы, и в этом процессе участвуют незрелые клетки, накопление которых приводит к разрыву ткани щитовидной железы.

Причины

Фолликулярная опухоль щитовидной железы образуется в результате воздействия целого ряда причин. В 95% случаев опухоль носит доброкачественный характер.

Образование опухоли возможно по следующим причинам:

  • Йодная недостаточность или избыток йода в воздухе, воде, пище;
  • Генетический фактор;
  • Гормональный дисбаланс в результате длительного гормонального лечения, беременности, частых абортов;
  • Злоупотребление неправильной едой;

  • Худшая экологическая ситуация;
  • Воздействие токсичных веществ, например, при работе на производстве;
  • Облучение радиацией;
  • Сбои в работе иммунной или эндокринной систем.

Может способствовать постоянному стрессу, психологическим травмам, снижению иммунной реакции.

Виды карциномы

Злокачественная опухоль щитовидной железы бывает трех типов:

  • Медуллярная опухоль, часто вызываемая наследственными факторами, развивается медленно, метастазы возникают в лимфатических узлах.
  • Папиллярный - наиболее часто встречающийся, медленно развивается, может метастазировать через лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

  • Фолликулярная является второй по распространенности среди злокачественных опухолей щитовидной железы метастазами в легкие, кости, печень, лимфатические узлы, оставшиеся нетронутыми.

Симптомы

Одной из основных особенностей опухолей является то, что доброкачественные опухоли могут перерасти в злокачественные, если не обращать внимания на симптомы и избегать систематической диагностики состояния аденомы.

При небольшом увеличении щитовидной железы симптомы больного не беспокоят. По мере развития щитовидная железа также увеличивается, и образовавшуюся опухоль можно обнаружить даже при пальпации. Большой размер опухоли, начинается сдавливание близлежащих сосудов, нервов, трахеи, голосовых связок.

Пациенты жалуются на изменение голоса или его полную потерю время от времени, затруднения при глотании и дыхании, ощущение комка в горле. Также возникает боль, так как опухоль может сдавливать нервные окончания.

О наличии злокачественных новообразований щитовидной железы, о чем свидетельствует следующий набор симптомов:

  • Резкое снижение массы тела;
  • Сонливость, утомляемость;
  • Депрессия, раздражительность;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Временами одышка - приливы к шее, лицу.

Состояние больного ухудшается в теплое время года, появляются нерегулярные, изменения структуры миокарда.

Диагностика

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть диагностирована следующими методами:

  • Пальпация щитовидной железы, уплотнение, независимо от их визуальной оценки, размером более сантиметра в диаметре, подозрительное на кисту, опухоль или узловое образование.
  • Анализ крови на гормоны трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза.Первые два гормона исследуются в общем и свободном виде. Злокачественная опухоль часто сопровождается гипертиреозом, уровень ТТГ может оставаться нормальным или сниженным, а Т4 и Т3 повышены.
  • Общий анализ крови и мочи при патологических процессах в крови пациента может быть обнаружен белок, повышена скорость оседания эритроцитов, снижен цветовой параметр.
  • УЗИ при злокачественных новообразованиях На УЗИ можно обнаружить опухоли округлой формы, их эхогенность повышена, оболочка окружена избытком капилляров и сосудов.Требуют подтверждения с помощью других методик, так как с образованием аденомы ситуация аналогичная.
  • Биопсия с тонкой иглой, позволяющая исследовать природу коллоидных клеток и новообразований. В аденоме клетки представляют собой смесь эпителия фолликула и целого коллоида. При других соотношениях тканей диагностируется фолликулярная неоплазия или предраковое состояние.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография при подозрении на рак, для исследования наличия метастазов.
  • Исследования с йодом для определения периода утечки и распределения по щитовидной железе.

Наиболее информативными считаются методы лабораторной диагностики, биопсия и методы МРТ и КТ.

Лечение болезни

Ответ на вопрос о том, как лечить заболевание, зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, ее локализации, наличия метастазов и даже возраста пациента.

При опухолях подход к лечению должен быть комплексным и обычно состоит из:

  • Удаление доли щитовидной железы или всей железы;
  • Лечение радиоактивным йодом для предотвращения рецидивов и метастазов;
  • Послеоперационная реабилитация;
  • Гормональная лекарственная терапия.

Хирургия

Лечение фолликулярных опухолей возможно только хирургическим путем. Если доказано доброкачественное новообразование, лечение заключается в его удалении с помощью небольшого участка здоровой ткани простаты. Исеченная опухоль отправлена ​​на гистологический анализ.

Если анализ покажет, что опухоль злокачественного характера, но по каким-то причинам предоперационная диагностика не показала следующую операцию. В данном случае - это вся доля железы, на которой располагалась опухоль.

Злокачественные опухоли большого размера требуют полного удаления предстательной железы и близлежащих лимфатических узлов. Иногда требуется серия операций.

Радиоактивный йод

Лечение щитовидной железы дополнительной терапией радиоактивным йодом 131. Он обладает выраженной токсичностью для фолликулярных патологических образований, но может применяться только в следующих случаях:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Распространение на большой площади;
  • Сосудистая инвазия;
  • Метастазы в лимфатические узлы.

При лечении пациентов пожилого возраста такая терапия обязательна. Во время послеоперационного периода лечить радиоактивным йодом в течение одного месяца для предотвращения рецидива. В возрасте пятидесяти лет это лечение практически не применяется.

Гормоны

При полном или частичном удалении щитовидной железы гормональная терапия назначается пожизненно. На данный момент в организме отсутствует синтез гормонов щитовидной железы, которые необходимо принимать комплексно для нормализации обменных процессов.Также назначаются экзогенные гормоны, снижающие вероятность рецидива опухоли.

Прогноз

Не нужно паниковать при диагностике фолликулярных опухолей. Правильное и правильное лечение может значительно улучшить качество жизни. При диаметре опухоли не более одного сантиметра и отсутствии метастазов пациент легко мог прожить не менее двадцати лет.

При обнаружении на ранних стадиях и своевременном удалении выживаемость пациентов составляет почти сто процентов, в случаях более поздних стадий и больших размеров опухоли, обнаруженных на более поздних стадиях, выживаемость составляет пятьдесят процентов.

В любом случае успешное лечение будет зависеть от своевременной операции, правильной реабилитации и соблюдения всех предписаний врача.

Нет похожих записей.

,

Обзор фолликулярного рака щитовидной железы - второй по распространенности тип рака щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы - второй по распространенности тип рака щитовидной железы (папиллярный рак щитовидной железы - самый распространенный рак щитовидной железы). Эта статья будет посвящена симптомам, диагностике и лечению фолликулярного рака щитовидной железы. Вы можете прочитать нашу статью «Введение в рак щитовидной железы», чтобы ознакомиться с обзором различных типов рака щитовидной железы.

Узнайте больше о раке щитовидной железы в нашем справочнике для пациентов с раком щитовидной железы .Он охватывает диагностику и лечение всех типов тиреоидного рака, включая фолликулярный рак щитовидной железы.

Около 15% всех случаев рака щитовидной железы приходится на фолликулярный рак щитовидной железы. 1 Фолликулярная карцинома считается более злокачественной (агрессивной), чем папиллярная карцинома.

Но каковы некоторые общие симптомы фолликулярного рака щитовидной железы и как диагностируется фолликулярный рак щитовидной железы? Фолликулярный рак щитовидной железы встречается у лиц несколько старшего возраста, чем папиллярный рак щитовидной железы, а также реже встречается у детей.В отличие от папиллярного рака после лучевой терапии он возникает редко.

Смертность зависит от степени сосудистой инвазии. Возраст - очень важный фактор с точки зрения прогноза. Пациенты старше 40 лет имеют более агрессивное заболевание, и обычно опухоль не концентрирует йод так же хорошо, как у более молодых пациентов. Сосудистая инвазия характерна для фолликулярной карциномы, поэтому более распространены отдаленные метастазы.

При фолликулярном раке щитовидной железы легкие, кости, мозг, печень, мочевой пузырь и кожа являются потенциальными участками отдаленного распространения.Поражение лимфатических узлов встречается гораздо реже, чем при папиллярной карциноме.

Характеристики фолликулярного рака щитовидной железы

  • Пик фолликулярного рака щитовидной железы приходится на возраст от 40 до 60 лет.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3: 1.
  • Прогноз напрямую связан с размером опухоли (менее 1,0 см [3/8 дюйма] - хороший прогноз).
  • Этот рак редко связан с облучением.
  • Рак, который распространяется на лимфатические узлы, редко (~ 10%) при фолликулярном раке щитовидной железы.
  • Инвазия в сосудистые структуры (вены и артерии) щитовидной железы является обычным явлением.
  • Дистанционное распространение (в легкие или кости) встречается редко, но чаще, чем при папиллярном раке.
  • Общий показатель излечения высокий (около 95% для небольших поражений у молодых пациентов), но с возрастом он снижается.

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Значительные разногласия существуют при обсуждении лечения высокодифференцированных карцином щитовидной железы (папиллярных и даже фолликулярных).

Некоторые эксперты утверждают, что если эти опухоли маленькие и не проникают в другие ткани (обычный случай), то простое удаление доли щитовидной железы, в которой находится опухоль (и небольшой центральной части, называемой перешейком), обеспечит такую ​​же высокую вероятность вылечить как удаление всей щитовидной железы.

Эти сторонники консервативной хирургической терапии связывают низкий уровень клинических рецидивов опухоли, несмотря на то, что небольшие количества опухолевых клеток можно обнаружить в 88% тканей щитовидной железы противоположной доли.

Другой стороной разногласий является тотальная тиреоидэктомия. Это более агрессивная операция.

Но каковы наиболее распространенные методы лечения фолликулярного рака щитовидной железы? Ниже приводится типичный план лечения фолликулярного рака щитовидной железы: фолликулярные карциномы, которые четко ограничены, изолированы, малоинвазивны и имеют размер менее 1 см у молодого пациента (моложе 40 лет), могут лечиться с помощью гемитиреоидэктомии и истмустэктомии. , Всем остальным, вероятно, следует лечить тотальную тиреоидэктомию и удаление любых увеличенных лимфатических узлов в центральной или боковой области шеи.

Более подробная информация о различных операциях на щитовидной железе содержится в нашей статье о вариантах хирургического вмешательства.

Радиоактивный йод для лечения фолликулярного рака щитовидной железы

Клетки щитовидной железы уникальны тем, что у них есть клеточный механизм поглощения йода. Йод используется клетками щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы. Никакая другая клетка тела не может поглощать или концентрировать йод. Врачи могут воспользоваться этим фактом и назначить радиоактивный йод пациентам с раком щитовидной железы.

Есть несколько типов радиоактивного йода, один из которых токсичен для клеток. Фолликулярные раковые клетки поглощают йод (хотя в меньшей степени у пожилых пациентов), и поэтому на них можно воздействовать токсичным изотопом (I-131).

Опять же, не всем больным фолликулярным раком щитовидной железы нужна эта терапия, но те, у кого опухоли большего размера, распространяются на лимфатические узлы или другие области, опухоли, которые кажутся агрессивными при микроскопии, опухоли, поражающие кровеносные сосуды в щитовидной железе, и пожилые пациенты могут извлечь выгоду из этого. терапия.Это очень индивидуально, и ваш врач лучше всего порекомендует вам ваш случай. Но это чрезвычайно эффективный вид «химиотерапии» с небольшими отрицательными сторонами (отсутствие выпадения волос, тошноты, потери веса и т. Д.).

Поглощение увеличивается за счет высоких уровней тиреотропного гормона (ТТГ); таким образом, пациенты должны либо отказаться от лечения заместительной терапией щитовидной железы, либо выбрать Thyrogen ® , который позволяет пациентам продолжать принимать заместительные препараты для лечения тиреоидных гормонов. Пациентам рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием йода в течение как минимум 1-2 недель до начала терапии.Обычно его назначают через 6 недель после операции (хотя это может варьироваться) и при необходимости можно повторять каждые 6 месяцев (в определенных пределах дозы).

Замена гормона щитовидной железы при фолликулярном раке щитовидной железы

Независимо от того, удалена ли у пациента только одна доля щитовидной железы и перешеек или вся щитовидная железа удалена с помощью тотальной тиреоидэктомии, большинство экспертов согласны с тем, что этим пациентам следует назначать гормоны щитовидной железы на всю оставшуюся жизнь.

Это необходимо для восполнения недостающего гормона у тех, у кого была удалена щитовидная железа, и для подавления дальнейшего роста железы у тех, у кого остались ткани шеи.Имеются убедительные доказательства того, что фолликулярная карцинома (например, папиллярный рак) реагирует на ТТГ, секретируемый гипофизом, поэтому назначается экзогенный гормон щитовидной железы. Это приводит к снижению уровня ТТГ и меньшему стимулу для роста оставшихся раковых клеток.

Какое долгосрочное наблюдение необходимо?

В дополнение к обычному наблюдению за раком пациенты должны ежегодно проходить рентген грудной клетки, а также проверять уровень тиреоглобулина. Тироглобулин бесполезен в качестве скрининга для первоначальной диагностики рака щитовидной железы, но он полезен при наблюдении за хорошо дифференцированной карциномой (если была проведена полная тиреоидэктомия).

Высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке, который ранее был низким после тотальной тиреоидэктомии, особенно если он постепенно повышается при стимуляции ТТГ, указывает на рецидив. Значение более 10 нг / мл часто связано с рецидивом, даже если йодное сканирование отрицательно.

Заключение по фолликулярному раку щитовидной железы

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть по поводу фолликулярного рака щитовидной железы, в том числе о том, какое лечение вам подходит.Обязательно отслеживайте все симптомы фолликулярного рака щитовидной железы, чтобы обсудить их со своим врачом.

Обновлено: 07.07.16

Обычная опухоль щитовидной железы понижена до нераковой

.

Контуры патологии - Фолликулярная аденома

Щитовидная железа

Доброкачественные новообразования

Фолликулярная аденома


Тема завершена: 1 ноября 2014 г.

Незначительные изменения: 30 апреля 2019 г.


Авторские права : 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

, Inc. PubMed search : фолликулярная аденома щитовидной железы


просмотров страниц в 2019 г .: 33,433

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 18,136

Цитируйте эту страницу: Younes S.Фолликулярная аденома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidfollicularadenoma.html. По состоянию на 12 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Доброкачественная опухоль с признаками фолликулярной дифференцировки, но без признаков капсулярной и сосудистой инвазии и без ядерных признаков папиллярной карциномы
  • Атипичная аденома : плеоморфизм, клеточность, митотические фигуры или некроз, но без капсулярной или сосудистой инвазии; обычно считается доброкачественным поведением, но может быть предшественником анапластической карциномы (Hum Pathol 2003; 34: 666)

Эпидемиология

  • Взрослые, обычно 20-50 лет
  • M: F = 1: 6

Клинические особенности

Клинические особенности / диагноз:
  • Представления с давним одиночным узлом щитовидной железы
  • Почти всегда одинокий; если несколько, диагностировать многоузловой зоб с аденоматозным изменением
  • Сустер ограничивает диагностику хорошо инкапсулированными, обычно одиночными поражениями, при которых не вовлеченная паренхима щитовидной железы не демонстрирует никаких признаков узловой гиперплазии (Arch Pathol Lab Med 2006; 130: 984)

Лаборатория

  • Пациент обычно эутиреоидный

Описание радиологии

  • Обычно «холодный» узелок, может быть «теплый», но редко «горячий»

Лечение

  • Лобэктомия (не энуклеация)
.

Смотрите также