Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Что такое тиреомегалия щитовидной железы


Тиреомегалия щитовидной железы: что это такое

Щитовидная железа – часть эндокринной системы, необходимой для регуляции обмена веществ, путем выработки гормонов. При нарушении гормонального баланса возникают проблемы, связанные с нарушением обмена веществ.

В норме размер щитовидной железы у женщин составляет не более 18 мл, у мужчин 25 мл, у ребенка шести лет 5,5 мл, у подростков 15 мл. Увеличенная щитовидная железа может диагностировать множество проблем, хотя увеличение еще не болезнь и лечения не требует, терапия нужна, если функции органа нарушены.

Существуют несколько степеней увеличения:

  • Нулевая степень, когда размеры в норме.
  • Первая степень, визуально увеличение незаметно, только при глотании выделяется перешеек.
  • Вторая степень тиреомегалии характеризуется визуальным выделением долей органа при глотании, железа хорошо пальпируется, но контуры шеи не деформированы.
  • Тиреомегалия третьей степени заметна визуально, контуры шеи деформированы.
  • При четвертой степени хорошо просматривается увеличенная железа, и правая и левая доли визуально видны.
  • Разрастание пятой степени начинает создавать проблемы, сдавливаются пищевод и трахеи, пациенту трудно дышать, глотать, говорить.

Тиреомегалия может вызывать у больного такие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • нарушение сна;
  • паника;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • боль в сердце;
  • хроническая усталость.

Увеличение щитовидной железы 1 степени определяют по результатам гормональных тестов и УЗИ. Такое началопатологического процесса не требует медикаментозной терапии, больному назначают препараты йода и специальную диету.

Зоб на четвертой и пятой стадии разрастания, если он не вызывает болезненных ощущений, заставляет обращаться к врачу пациентов не желающих мириться с неприятным внешним видом. Лечат зоб медикаментозным или оперативным путем.


Разрастание одной из долей эндокринной железы

В норме правая доля слегка увеличена, ее разрастание может свидетельствовать о воспалительной тиреомегалии или появлении кисты. При размерах правой доли не превышающих 18 мл лечение не требуется, корректируется только питание больного.

Разрастание левой доли вызывается диффузным зобом, онкологией или кистой.

Киста, заполненная коллоидной тканью, не вызывает неприятных ощущений пока ее размер не превысит три сантиметра, в этом случае она начинает беспокоить. Крупная киста заметна визуально, она мешает дышать и глотать.

Что делать если беспокоят симптомы диффузного зоба левой части железы? Немедленно обратиться к эндокринологу. Врач назначит обследование на УЗИ, анализ крови на гормоны. Если киста маленькая, но терапия не требуется, больной состоит на учете и периодически сдает кровь. Если образование большое, то потребуется проведение пункции для его удаления.

Очень редко встречается увеличение перешейка щитовидки, такое состояние может быть вызвано гормональными проблемами или гормональной перестройкой организма у подростков. Изменения в перешейке могут вызывать и опухоли, очаг которых находится в правой или левой доле щитовидки.

Лечение увеличенной щитовидной железы

Почему необходимо обращаться к эндокринологу, если щитовидная железа увеличена? Любая проблема с эндокринным органом требует своевременной диагностики и лечения, только врач может разобраться, почему увеличивается щитовидка и что делать в каждом конкретном случае.

Диффузный зоб связан с повышенной или пониженной секрецией гормонов, часто причиной этого становится йодная недостаточность, тактику ведения всегда назначает врач исходя из степени увеличения эндокринного органа.

Если увеличена щитовидная железа при гипотиреозе пациентам назначают терапию синтетическим тироксином, доза подбирается индивидуально. Сниженную функцию щитовидки стимулируют тиреотропином.

Если у пациента диагностируют гипертиреоз, ему назначают радиоактивный йод, подавляющий синтез гормонов. При неэффективности терапевтических методов лечения проводят удаление части железы.

Узловой диффузный зоб опасен развитием онкологии, поэтому чаще всего практикуется хирургическое удаление части щитовидки.

Небольшое разрастание железы лечение не требует, но больной должен изменить свой рацион, так как правильное питание в этом случае ведет к выздоровлению. Если в рационе не хватает йода, необходимо добавить продукты, богатые йодом, это ламинария, йодированная соль, морская рыба. Необходимо отказаться от продуктов, содержащих тиоцианаты, это капуста, горчица и репа.

Увеличение щитовидной железы у детей

Как понять, что у ребенка увеличена эндокринная железа? Если у ребенка увеличена щитовидка его беспокоят такие симптомы:

  • бессонница;
  • боли в области сердца;
  • боли в ногах;
  • слезотечение;
  • тахикардия;
  • невнимательность;
  • когнитивные проблемы.

Если эндокринный орган увеличен незначительно, детям прописывают йод, большие размеры, вызывающие приступы сухого кашля, удушье, тахикардию, требуют радикальных решений проблемы.

Методы лечения разрастания щитовидки у детей:

  • заместительная терапия гормонами;
  • препараты с йодом;
  • хирургическое вмешательство;
  • диета.

При увеличении размеров щитовидной железы наблюдается ускорение обменных процессов, поэтому детям нужно обеспечить высококалорийное питание, компенсирующее недостаточность массы тела. Дети должны получать белковую пищу, витамины, минеральные соли и йодированные продукты. Количество шоколада и какао необходимо сократить до минимума, это касается и жареных, жирных продуктов. Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в день.

Похожие записи:


Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и расположена перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Что такое щитовидная железа? (с иллюстрациями)

Щитовидная железа - это небольшая железа, которая находится на шее человека и некоторых животных. Он является частью более крупной эндокринной системы, и его основная задача - выделять уникальный гормон щитовидной железы, который помогает организму выполнять множество различных функций, от управления температурой до обработки энергии из пищи. Поддержание сбалансированного и регулярного уровня этих гормонов очень важно для здоровья в целом. Сальник обычно довольно маленький, но проблемы с его работой могут быть очень серьезными.Люди с хроническими проблемами щитовидной железы часто принимают синтетические версии гормона щитовидной железы, чтобы поддерживать их организм в оптимальном состоянии, и в зависимости от специфики проблемы и пациента доступен ряд регулирующих препаратов.

Йод важен для здорового функционирования щитовидной железы.
Местоположение и идентификация

Эта железа является наиболее заметной и, безусловно, самой большой частью эндокринной системы человека и большинства животных. Вообще говоря, эндокринная система - это то, что поддерживает баланс и регулирование гормонов.Гормоны - это внутренние химические вещества, которые могут запускать самые разные вещи, от эмоций до ощущений, функционирования органов и метаболической эффективности.

Щитовидная железа расположена на шее, чуть ниже кадыка.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже кадыка. Люди обычно не могут почувствовать или увидеть его снаружи, отчасти из-за того, насколько сильно он «обнимает» или обхватывает трахею. Он имеет форму бабочки с «крыльями», обычно называемыми левой и правой долями щитовидной железы. В большинстве случаев железа защищает ряд нервов и мышечных тканей благодаря своей форме и расположению.

Щитовидная железа подвержена нескольким нарушениям.
Основная функция

У здоровых людей эта железа функционирует во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз через гормон, называемый рилизинг-гормоном тиреотропина (TRH), а затем гипофиз выделяет тиреотропный гормон (TSH) в щитовидную железу.Затем щитовидная железа выделяет гормоны Т4 и Т3, которые попадают в кровоток и влияют на метаболизм сердца, печени, мышц и других органов. Гипофиз регулирует уровень гормона щитовидной железы в крови и увеличивает или уменьшает количество выделяемого ТТГ.

Щитовидная железа функционирует во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Обычно считается, что секреция гормонов является основной обязанностью щитовидной железы. Когда гормоны щитовидной железы не сбалансированы или не синхронизированы, люди склонны испытывать ряд проблем со здоровьем. Отслеживание проблем до щитовидной железы может быть затруднено без медицинского сканирования и тестов на наличие гормона щитовидной железы, хотя проблемы достаточно распространены, поэтому специалисты здравоохранения во многих частях мира специально обучены выявлять признаки и часто проводят гормональные проверки. как само собой разумеющееся, когда подозреваются проблемы.

Расположенная в передней части шеи, щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие кровяное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ в организме.
Проблемы с регуляцией гормонов

Гипотиреоз , также известный как «недостаточная активность щитовидной железы», является одной из наиболее распространенных проблем щитовидной железы, и возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.Это заболевание часто может оставаться незамеченным на ранних стадиях, отчасти потому, что симптомы довольно распространены и могут быть связаны с рядом различных заболеваний. Увеличение веса, усталость и повышенная чувствительность к холоду часто являются одними из первых эффектов, которые замечают люди.

Неисправность щитовидной железы обычно сначала обнаруживается при физическом осмотре щитовидной железы.

Гипертиреоз , или «сверхактивная щитовидная железа», по сути, противоположен; это состояние вызывает ускорение метаболизма, что может привести к внезапной и резкой потере веса. Также частыми симптомами являются раздражительность и беспокойство. Как гиперактивные, так и гиперактивные проблемы с железами обычно можно исправить с помощью лекарств, часто в виде синтетических гормонов.

Проблемы нерегулярного роста

Не все проблемы с щитовидной железой связаны с выработкой гормонов.Зоб, например, - это комок в горле, который возникает при воспалении железы. В большинстве случаев они доброкачественные, но иногда они могут сдавливать трахею или пищевод, что затрудняет дыхание или глотание. Узлы щитовидной железы похожи; это шишки, которые растут на поверхности железы, обычно в ответ на какой-либо раздражитель, но иногда просто как нечто само собой разумеющееся. Оба могут быть удалены хирургическим путем.

Тиреоидит - это воспалительное заболевание железы, которое часто вызывает боль и жар и имеет множество причин.Это состояние легко поддается лечению, и симптомы обычно проходят сами по себе. К более серьезным последствиям относится рак щитовидной железы. Этот конкретный тип рака обычно хорошо поддается лечению, но многое зависит от того, как рано выявляется заболевание и распространилось ли оно.

Функционирование щитовидной железы влияет на обмен веществ в организме..

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем за счет действия гормона щитовидной железы, который она вырабатывает, извлекая йод из крови и включая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или уплотнения в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

.

Щитовидная железа

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки Ƹ̵̡Ӝ̵̨̄Ʒ , расположенную на шее, чуть выше ключиц. Это часть эндокринной системы, группы желез в организме, ответственных за секрецию гормонов.

Эндокринная система состоит из множества желез без протоков, которые секретируют гормоны в нашем организме, как показано на диаграммах ниже:

Эндокринные системы

Секреция этих гормонов жизненно важна для здоровья всего организма, и эта секреция отвечает за рост тканей, настроение, обмен веществ, температуру и т. Д.

Типичными эндокринными железами являются щитовидная железа (3), надпочечники (5), гипофиз (2), вилочковая железа (4) и у женщин яичники (7), хотя есть и многие другие.

Регулирование гормонов щитовидной железы - цепочка команд

Сама щитовидная железа регулируется другой железой, расположенной в головном мозге, называемой гипофизом. В свою очередь, гипофиз частично регулируется циркулирующими гормонами щитовидной железы (через эффект «обратной связи» гормона щитовидной железы на гипофиз) и другой железой, называемой гипоталамусом.

Гипоталамус выделяет гормон, называемый тиреотропин-рилизинг-гормоном (TRH), который посылает сигнал в гипофиз о высвобождении тиреотропного гормона (TSH). В свою очередь, ТТГ посылает сигнал в щитовидную железу, чтобы высвободить гормоны щитовидной железы. Если происходит повышенная активность какой-либо из этих трех желез, может вырабатываться чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу. Точно так же, если происходит недостаточная активность какой-либо из этих желез, может возникнуть дефицит гормонов щитовидной железы, вызывающий гипотиреоз.

Скорость производства гормонов щитовидной железы контролируется гипофизом. Когда гипофиз ощущает недостаточное количество гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови, гипофиз высвобождает ТТГ, пытаясь стимулировать производство гормонов щитовидной железы щитовидной железой. Напротив, когда чрезмерное количество гормонов щитовидной железы циркулирует в крови, уровень ТТГ падает, чтобы уменьшить производство гормонов щитовидной железы. Определенные клетки щитовидной железы производят еще один гормон, называемый кальцитонином.В отличие от Т3 и Т4, кальцитонин не участвует в регуляции метаболизма. Кальцитонин регулирует содержание кальция, снижая уровень кальция в крови. Избыток кальция в крови называется гиперкальциемией.

Болезнь щитовидной железы 101:

  1. Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока.
  2. Железа обвивает дыхательное горло (трахею) и по форме напоминает бабочку, состоящую из двух крыльев (долей), прикрепленных к средней части (перешейку).
  3. Щитовидная железа работает как фабрика, которая использует йод (в основном из продуктов питания, таких как морепродукты и соль) для производства гормонов щитовидной железы.
  4. Эти гормоны помогают регулировать обмен веществ в организме и влияют на важные процессы, такие как рост и другие метаболические процессы в организме.
  5. Два наиболее важных гормона щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), составляющие 99,9% и 0,1% гормонов щитовидной железы, соответственно.
  6. Гормон с наибольшей биологической силой - Т3.После выхода из щитовидной железы в кровь большое количество Т4 превращается в Т3 - активный гормон, влияющий на метаболизм всех клеток. В зависимости от основных проблем диагноз может быть поставлен после анализов крови, биопсии и / или визуализации. (Всегда необходима полная панель щитовидной железы)

Возможные триггеры:

  • Вирусные, бактериальные инфекции или инфекции Candida как триггер или как прямая причина
  • Постоянный стресс, достаточный для того, чтобы вызвать надпочечниковую недостаточность, которая препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма
  • Беременность, при которой гормональные сдвиги и сдвиги иммунной системы могут вызывать Хашимото у восприимчивых женщин во время беременности или в послеродовом периоде
  • Травма, например хирургическая операция или несчастный случай
  • Недостаток питательных веществ, в частности йода и / или селена
  • Бактерии пищевого происхождения, в первую очередь Yersinia enterocolitica, , хотя это чаще встречается за пределами США.С. (Шомон, 2001)

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые образуются в нефтехимической промышленности. Многие пластмассы (все те бутылки с водой, которые мы пьем), пестициды, удобрения, диоксины, средства по уходу за телом, не говоря уже о том, что содержится в воздухе и водопроводной воде, которую мы глотаем, - все они содержат вещества, имитирующие эстроген нашего собственного тела. Эти ксеноэстрогены являются мощными эндокринными разрушителями, влияющими на баланс всех наших гормонов, и считается, что они способствуют росту аутоиммунных состояний в целом (Plapp, 2002) и тиреоидита Хашимото в частности (Shames, частный разговор; май 2007 г.).Ртуть (из рыбы и зубных амальгам) и фтор (в зубной пасте и воде) также являются эндокринными разрушителями. Амальгамы ртути, особенно из-за того, что они располагаются так близко к горлу, могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы, делая детоксикацию ртутью необходимой (Bauman, in Shomon, n.d.). [1]

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о щитовидной железе.

.

Смотрите также