Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Что такое гиперплазия щитовидной железы и как ее лечить


Гиперплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью. Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы. Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

Онлайн консультация по заболеванию «Гиперплазия щитовидной железы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Этиология

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Патогенез

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

  • в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
  • нервозность, возбуждённое состояние;
  • скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • поверхностное дыхание;
  • человеку сложно глотать;
  • кашель;
  • лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
  • у мужчин меняется тембр голоса.

Виды гиперплазии

Различают такие типы патологии:

  • диффузная;
  • угловая.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется чрезмерным увеличением органа без существенных уплотнений. Стоит отметить, что такой характер патологии может являться признаком развития других фоновых недугов:

  • гормональные опухоли;
  • онкологические заболевания;
  • эндемический зоб;
  • воспаление железы.

Поэтому при первых признаках прогрессирования недуга следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и начать корректное лечение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы проявляется в виде множественных уплотнений в органе (в форме узелков).

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 - увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 - значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

Инструментальные анализы для диагностики гиперплазии щитовидной железы следующие:

Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.

По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

Лечение

Если нет подозрения на образование злокачественного процесса, и ткань не сдавливает трахею, что опасно для жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

Основа лечения - приём гормональных препаратов и витаминов

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Также назначаются препараты для восстановления необходимого количества йода в организме.

Стоит отметить, что только одно медикаментозное лечение не принесёт желаемого результата, если не соблюдать режим правильного питания. Поэтому на период приёма гормональных препаратов, следует соблюдать диету:

  • исключается приём жирной, острой пищи;
  • полное отсутствие алкоголя;
  • нельзя есть пищу с красителями;
  • ограничить сладкое.

Вместо этого следует включить в ежедневный рацион продукты с повышенным содержанием йода:

  • фрукты и овощи;
  • шпинат;
  • рыба.

Лечение вместе с правильным питанием, несомненно, даст положительные результаты.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Вопросы по теме:

Спрашивает: Анонимный пользователь

05.02.2019

Пациент: женщина

Спрашивает: Жанна

02.02.2019

Пациент: женщина

Заболевания со схожими симптомами:

Аллергическая астма – наиболее распространённая форма астмы, которая встречается практически у 85% детского населения и у половины взрослого, которые в данное время проживают на территории страны. Субстанции, которые проникают в организм человека во время вдоха, и провоцирующие прогрессирование аллергии, именуют аллергенами. В медицине аллергическую астму называют ещё атопической.

... Астма (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

... Изжога (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

...

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

...

Дивертикулы пищевода – деформация стенки данного органа, которая сообщается с его просветом. Возникновение такого расстройства характеризуется увеличением объёмов слоёв ЖКТ и их обращением в сторону средостения. Дивертикулы представляют собой единичные или множественные мешкообразные придатки.

...

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Все о гипертиреозе - бесконечная энергия, необъяснимая потеря веса - начальные симптомы сверхактивной щитовидной железы часто воспринимаются как «хорошие» симптомы. Вот почему гипертиреоз - одно из самых недиагностируемых эндокринных состояний. Но если его не остановить, это может привести к серьезным осложнениям. Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.

Избранные голоса:

Бренесса Линдеман, доктор медицины , доцент кафедры хирургии и медицинского образования Университета Алабамы в Бирмингеме, где она является директором по эндокринной хирургии.

Дебби Чен, доктор медицины , клинический лектор и научный сотрудник отделения метаболизма, эндокринологии и диабета Мичиганского университета.

Кэролайн Т. Нгуен, доктор медицины , сертифицированный эндокринолог и доцент кафедры эндокринологии и гинекологии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.

Гормоны щитовидной железы контролируют вас:

  • обмен веществ
  • дыхание
  • пульс
  • нервная система
  • вес
  • температура тела

Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, процессы в вашем организме ускоряются.Это ускорение может вызвать:

  • нервозность
  • тревога
  • учащенное сердцебиение
  • тремор рук
  • повышенное потоотделение
  • потеря веса
  • Трудность сна

Что вызывает гипертиреоз?

  • Болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса, наиболее частая причина гипертиреоза, представляет собой аутоиммунное заболевание, в результате которого организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.Им страдает около 1% населения США.
  • Гиперактивные узелки щитовидной железы. Шишки, которые растут на щитовидной железе и увеличивают выработку гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, которое может возникать тремя разными способами:
    • Подострый: болезненное увеличение щитовидной железы, возможно, вызванное вирусом или бактериями.
    • Послеродовой: возникает после родов у женщины.
    • Тихий: безболезненная, возможно увеличенная щитовидная железа, вероятно, из-за аутоиммунного состояния.
  • Повышенное потребление йода. Некоторые продукты и лекарства содержат йод, и слишком большое его количество может вызвать чрезмерную стимуляцию щитовидной железы.
  • Повышенный прием лекарственных препаратов гормона щитовидной железы. Это иногда случается с пациентами, которые лечатся гормонами щитовидной железы для коррекции гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Кто подвержен риску гипертиреоза?

В США гипертиреоз поражает примерно 1 человека.2% населения. Хотя это происходит как у мужчин, так и у женщин, у женщин это в 10 раз чаще.

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Имеете злокачественную анемию (дефицит витамина B12)
  • Имеют диабет 1 типа
  • Имеете первичную надпочечниковую недостаточность, также известную как болезнь Аддисона (заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов, таких как кортизол).
  • Придерживайтесь диеты, богатой йодом, или принимайте лекарства, содержащие йод (например, амиодарон)
  • Возраст старше 60 лет
  • Были беременны в течение последних 6 месяцев
  • Переносили операцию на щитовидной железе или у нее возникли проблемы с щитовидной железой, например, зоб a.К.А. опухшая щитовидная железа

Каковы симптомы гипертиреоза?

Хотя гипертиреоз вызывает ряд симптомов (многие из которых связаны с весом и аппетитом), некоторые из них не кажутся явно связанными с этим заболеванием (например, повышенная тревожность и потоотделение). Вот что нужно искать.

Общие симптомы гипертиреоза включают:

  • Изменения аппетита. В то время как более высокие уровни ТТГ, как сообщается, приводят к снижению потребления пищи, T 3 , как было показано, делает прямо противоположное.Таким образом, в зависимости от того, какой гормон ваша щитовидная железа решит чрезмерно продуцировать, вы можете постоянно испытывать голод или чувствовать, что совсем теряете интерес к еде.
  • Бессонница. Поскольку гипертиреоз чрезмерно стимулирует нервную систему, это может затруднить полноценный ночной сон. Помимо того, что вам трудно заснуть, вы также можете испытывать ночное потоотделение и просыпаться несколько раз после того, как ложитесь спать.
  • Эмоциональные крайности. Беспокойство, раздражительность, перепады настроения и нервозность - вот некоторые из симптомов эмоциональной гиперактивности, которые могут возникнуть из-за гиперактивности щитовидной железы.
  • Усталость или мышечная слабость. Как будто гипертиреоз еще не принес с собой тонны разнообразных симптомов, некоторые из его симптомов могут также иметь свои собственные sub -симптомы. Например, в результате вашей ночной борьбы за драгоценный сон, в котором нуждается ваше тело, вы можете почувствовать усталость или слабость в течение дня.
  • Проблемы фертильности и менструации. Высокий уровень гормонов щитовидной железы может нарушить уровень других гормонов, нарушив вашу способность к зачатию. У девочек препубертатного возраста с гипертиреозом может наблюдаться задержка менструации, в то время как у менструирующих женщин может наблюдаться уменьшение менструального цикла (гипоменорея), а также пропущенные месячные (аменорея).
  • Частые испражнения. Гипертиреоз также влияет на большую часть желудочно-кишечного тракта, в результате чего до четверти пациентов часто посещают туалет и испытывают регулярные приступы диареи.
  • Тремор и шаткость рук. Если вы замечаете какие-либо беспорядочные, непроизвольные движения в руках или руках, это определенно признак того, что вам нужно пройти тестирование, стат. Гипертиреоз связан с двигательными расстройствами и может даже усугубить тремор, связанный с нейродегенеративным расстройством, болезнью Паркинсона, если его оставить для прогрессирования.
  • Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение. Это большой. Ваш гормон щитовидной железы напрямую влияет на ваше сердце. Итак, когда гипертиреоз увеличивает частоту сердечных сокращений, вы можете испытывать учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, также известные как фибрилляция предсердий.Излишне говорить, что все, что подвергает риску ваше сердце, следует воспринимать серьезно и немедленно решать.
  • Непереносимость жары и чрезмерное потоотделение. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела. Угадайте что? Когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму, ваша температура также может повыситься. В результате вы можете оказаться сверхчувствительным к теплу и поту 24/7.
  • Повышенный уровень сахара в крови. Заболевания щитовидной железы связаны с диабетом, и пациенты с диабетом, у которых развивается гипертиреоз, имеют более высокий риск осложнений.Гипертиреоз ускоряет метаболизм инсулина и увеличивает производство и всасывание глюкозы. Это может привести к повышенной инсулинорезистентности, что особенно проблематично, если вы страдаете диабетом.
  • Проблемы с кожей, волосами и ногтями. Вы можете почувствовать истончение волос и кожи, покраснение лица, локтей и ладоней, ногти Пламмера (где тело ногтя отделяется от ногтевого ложа), сыпь и крапивницу или неожиданно поседеть в молодом возрасте.
  • Тошнота и рвота. Связь между этими симптомами и гипертиреозом еще не получила широкого распространения, но новые исследования показывают, что они могут быть основными индикаторами состояния.
  • Одышка. Ряд респираторных заболеваний может быть результатом гипертиреоза, в том числе:
    • Одышка (затрудненное или затрудненное дыхание)
    • Гипервентиляция (более глубокое и учащенное дыхание)
    • Легочная артериальная гипертензия (высокое кровяное давление в кровеносном сосуде, по которому кровь от сердца к легким)
  • Внезапный паралич. Известный как тиреотоксический периодический паралич, этот относительно редкий симптом проявляется сильной мышечной слабостью и встречается только у людей с высоким уровнем гормонов. Он поражает преимущественно мужчин азиатского происхождения и латиноамериканского происхождения.
  • Опухшее основание шеи и щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа, также называемая зобом, обычно безболезненна, но может вызвать кашель или, в более тяжелых случаях, затруднить глотание или дыхание.
  • Колебания веса. Гипертиреоз, как известно, связан с потерей веса, и на то есть веские причины: он ускоряет ваш метаболизм, часто затрудняя, ​​а то и вовсе делая невозможным набор веса даже при повышенном потреблении пищи.Хотя это и менее распространено, ваш чрезмерный аппетит и, как следствие, потребление пищи могут возрасти до такой степени, что они опередят увеличение скорости метаболизма, что приведет к увеличению веса.

См. Другие симптомы гипертиреоза.

Как диагностируется гипертиреоз?

Раннее выявление важно, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения гипертиреоза до того, как он нанесет необратимый ущерб. Доктор Бренесса Линдеман, доцент кафедры хирургии и медицинского образования Университета Алабамы в Бирмингеме, подчеркивает необходимость того, чтобы люди с подозрительными симптомами защищали собственное здоровье и проходили обследование на гипертиреоз на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как остеопороз, преждевременная менопауза, или даже остановка сердца.

Методы диагностики гипертиреоза включают:

  • Анализ истории болезни и симптомов
  • Медицинский осмотр
  • Ультразвуковое или ядерное сканирование вашей щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли у нее узелки, или определить, воспалена она или гиперактивна
  • Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы, в том числе:
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Гормон щитовидной железы трийодтиронин (Т 3 )
    • Гормон щитовидной железы тироксин (Т 4 )
    • Антитело к тироидной пероксидазе (ТПО)

Как лечить гипертиреоз?

  • Антитиреоидные препараты. Эти препараты препятствуют выработке гормонов щитовидной железы. Метимазол (торговая марка тапазол) является наиболее часто назначаемым лекарством от гипертиреоза, тогда как пропилтиоурацил (также известный как ПТУ) предпочтительнее в течение первого триместра беременности. Антитиреоидные препараты несут небольшой риск (0,2-0,5% пациентов с болезнью Грейвса) агранулоцитоза, который является редким, но серьезным заболеванием крови, которое может привести к смерти.

Доктор Дебби Чен, клинический лектор и научный сотрудник Мичиганского университета, рекомендует: «Пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, такие как метимазол или пропилтиоурацил, должны регулярно проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, нужна ли доза. скорректировано на основе результатов их проверки функции щитовидной железы.Также важно, чтобы пациенты с болезнью Грейвса, находящиеся в стадии ремиссии, проконсультировались со своими врачами, чтобы отслеживать рецидив гипертиреоза ».

  • Терапия радиоактивным йодом (RAI). Этот метод повреждает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Исторически это был предпочтительный метод лечения гипертиреоза среди американских врачей, хотя последние тенденции склоняют маятник к применению антитиреоидных препаратов. Терапия RAI рекомендуется тем, кто особенно уязвим для антитиреоидных препаратов и хирургического вмешательства.Хотя он широко считается безопасным и эффективным, недавнее исследование показало, что терапия RAI связана с небольшим, но значительным риском смерти от солидного рака (аномальный рост клеток в органе).
  • Хирургия. Операция по удалению щитовидной железы (одной части или всей железы), также известная как тиреоидэктомия, может быть эффективным методом лечения гипертиреоза. Возможные осложнения включают гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови) и обструкцию дыхательных путей, хотя и то и другое случается менее чем в 5% операций.

Ваш выбор лечения гипертиреоза будет зависеть от серьезности и первопричины ваших симптомов, вашего возраста, наличия беременности и любых других индивидуальных факторов здоровья.

В дополнение к этим возможностям ваш врач может также назначить бета-адреноблокаторы, чтобы минимизировать некоторые эффекты гормонов щитовидной железы на ваше тело, например, замедлить учащенное сердцебиение и уменьшить тремор рук.

Где я могу получить поддержку?

Гипертиреоз влияет на вас физически, психологически и эмоционально.Очень важно, чтобы у вас была сильная сеть людей, которым вы доверяете и к которым вы можете обратиться за поддержкой.

Все начинается с вашей семьи. Поскольку заболевание щитовидной железы передается в семье, быть честным и открытым со своими родственниками - лучшая политика, поскольку вы можете предупредить их о проблеме, о которой они даже не подозревали.

Чтобы помочь вам создать свою собственную сеть поддержки за пределами ваших близких, ознакомьтесь с ресурсами сообщества Graves ’Disease & Thyroid Foundation (GDATF), чтобы найти группу поддержки рядом с вами.Если вы не хотите уходить из дома, их онлайн-форум - еще один отличный ресурс для подключения и расширения вашей сети.

Помощь при гипертиреозе

  • ThyroidChange. Если вы хотите присоединиться к сообществу, которое стремится к индивидуальному уходу и поддержке пациентов с заболеваниями щитовидной железы, не смотрите дальше. Вы также можете использовать их веб-сайт, чтобы узнать больше о заболевании щитовидной железы и его методах лечения, найти врача на основе определенных критериев и рекомендаций пациентов или назначить телемедицинскую встречу с врачом для лечения щитовидной железы.
  • Американская ассоциация эндокринных хирургов (AAES). Поскольку при выборе тиреоидэктомии для лечения гипертиреоза критически важно найти опытного хирурга большого объема, эта организация упрощает эту задачу с помощью инструмента Surgeon Finder.

Каковы более серьезные осложнения гипертиреоза?

Люди с развитым и крайним гипертиреозом сталкиваются с множеством проблем, некоторые из которых опасны для жизни. Хорошая новость заключается в том, что многие пациенты не достигают такого уровня тяжести.Осложнения могут включать:

  • Офтальмопатия Грейвса, известная как заболевание щитовидной железы (заболевание глаз, вызывающее двоение в глазах, светочувствительность, боль в глазах и даже потерю зрения), которое вскоре может быть излечено с помощью нового препарата под названием Тепротумумаб
  • Нерегулярное сердцебиение, , которое может привести к:
    • тромбы
    • сердечная недостаточность
    • ход
    • другие проблемы с сердцем
  • Тиреоидный шторм (опасное для жизни состояние, возникшее в результате серьезного стресса, такого как травма, сердечный приступ или инфекция)
  • Осложнения беременности
    • Повышенное давление при беременности
    • низкая масса тела при рождении
    • выкидыш
    • преждевременные роды
  • Истончение костей и остеопороз

Итог: Чем дольше у вас гипертиреоз и вы не лечитесь, тем выше риск пожизненных осложнений, даже после лечения.Поскольку более 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы остаются невыявленными, важно прислушиваться к своему телу, прежде чем обратимые симптомы, такие как потеря веса и бессонница, станут опасными для жизни проблемами, такими как нерегулярное сердцебиение (аритмия), потеря костной массы (остеопороз) и бесплодие ( ранняя менопауза).

Сделай одно дело прямо сейчас

Расслабьтесь! Ключевым моментом является замедление хода вещей, даже если это кажется нелогичным, учитывая все «ускоренные» эффекты состояния. GDATF рекомендует заниматься йогой, тайцзи, самогипнозом и медитацией.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Болезнь Грейвса - это то же самое, что гипертиреоз?

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипертиреозу и является наиболее частой его причиной, но это не одно и то же. Хотя все пациенты с болезнью Грейвса страдают гипертиреозом, пациенты с гипертиреозом не обязательно могут иметь болезнь Грейвса (также известную как гипертиреоз не-Грейвса).

При болезни Грейвса организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый для защиты от вирусов или бактерий), называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), которое заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз).Болезнь Грейвса передается в семье и чаще встречается у женщин.

Гипо тиреоидизм против Гипер тиреоидизм: в чем разница?

Вся разница сводится к небольшому префиксу в каждом слове: hyper означает «больше» или «преувеличение», а hypo, означает «меньше» или «ниже». Когда дело доходит до тиреоидизма, гипер- означает сверхактивную щитовидную железу, а гипо- означает малоактивную.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, на самом деле может быть вызван лечением гипертиреоза, так как вся их цель - снизить активность щитовидной железы.Но эти методы лечения иногда слишком сильно склоняют чашу весов. Считайте это излишеством.

Что мне есть, чтобы справиться с гипертиреозом?

При гипертиреозе более важно контролировать то, что вы не едите. Высокий уровень потребления йода может усугубить гипертиреоз, поэтому рекомендуется следить за потреблением йода. Ищите способы ограничить употребление йода в своем рационе, ограничив потребление таких продуктов, как рыба, водоросли, креветки, молочные продукты и зерновые продукты (например, хлопья и хлеб).

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки с йодом. Натрий также может вызывать отек (опухоль), который часто встречается при болезни Грейвса, поэтому вам также следует следить за потреблением соли.

Хотя особой диеты при гипертиреозе не существует, есть продукты, которые могут немного ускорить борьбу с гипертиреозом. Поскольку некоторые симптомы могут истощить вашу энергию, вам следует есть много свежих фруктов и овощей, чтобы получать стабильный запас витаминов и минералов, необходимых вашему организму.Ягоды - разумный выбор, потому что они богаты антиоксидантами, в то время как крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и капуста, содержат соединения, называемые гойтрогенами, которые фактически могут снизить выработку гормонов щитовидной железы в организме.

Гипертиреоз проходит сам по себе?

Обычно нет. К сожалению, вы даже не можете многое сделать самостоятельно, чтобы избавиться от этого состояния. Если вы хотите свести к минимуму многие риски для здоровья, связанные с гипертиреозом, лучшее, что вы можете сделать, - это попросить своего врача как можно раньше пройти тестирование, если у вас проявляются симптомы.Чем раньше он будет обнаружен и план лечения гипертиреоза будет реализован, тем больше у вас шансов успешно победить его.

Быстрые факты о гипертиреозе

  • Гипертиреоз поражает 1,2% населения США
  • Женщины более чем в 10 раз чаще страдают гипертиреозом
  • Если вам больше 60 лет, у вас повышенный риск развития гипертиреоза
  • 6 месяцев после родов - время высокого риска гипертиреоза
  • Болезнь Грейвса поражает 1% U.С. Население

Обновлено: 13.08.20

Симптомы гипертиреоза

.

Лечение гипертиреоза: препараты, йод и хирургия как методы лечения проблем с гипертиреозом.

Есть легкодоступные и эффективные методы лечения всех распространенных типов гипертиреоза. Некоторые симптомы гипертиреоза (такие как тремор и учащенное сердцебиение, вызванные избытком гормона щитовидной железы, действующего на сердечную и нервную систему) могут быть уменьшены в течение нескольких часов с помощью лекарств, называемых бета-блокаторами (например, пропранолол; индерал) ,

Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на саму щитовидную железу, таким образом, бета-блокаторы не лечат гипертиреоз и не снижают количество вырабатываемого гормона щитовидной железы; они просто предотвращают некоторые симптомы.Для пациентов с временными формами гипертиреоза (тиреоидит или избыточный прием препаратов для щитовидной железы) бета-адреноблокаторы могут быть единственным необходимым лечением. Как только тиреоидит (воспаление щитовидной железы) пройдет и пройдет, пациенту можно будет отменить эти препараты.

Антитроидные препараты

Для пациентов с устойчивыми формами гипертиреоза, такими как болезнь Грейвса или токсический узловой зоб, часто используются антитиреоидные препараты. Цель этой формы лекарственной терапии - предотвратить выработку гормонов щитовидной железой.

Двумя наиболее распространенными препаратами этой категории являются метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ), оба из которых фактически влияют на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. На рисунке показано, что некоторые гормоны вырабатываются, но щитовидная железа становится менее эффективной. При правильном приеме эти препараты обычно очень эффективны в борьбе с гипертиреозом в течение нескольких недель.

Антитреоидные препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд или лихорадка, но они встречаются редко. Очень редко у пациентов, принимающих эти лекарства, может развиться воспаление печени или дефицит белых кровяных телец, поэтому пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, должны знать, что они должны прекратить прием лекарств и немедленно позвонить своему врачу, если у них появится пожелтение кожи или высокая температура. , или сильная боль в горле.Главный недостаток антитиреоидных препаратов заключается в том, что основной гипертиреоз часто возвращается после их прекращения. По этой причине многим пациентам с гипертиреозом рекомендуется рассмотреть возможность лечения, навсегда предотвращающего выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы.

Обработка радиоактивным йодом

Радиоактивный йод - наиболее часто рекомендуемый перманентный препарат для лечения гипертиреоза. Эта процедура основана на том факте, что клетки щитовидной железы являются единственными клетками в организме, которые способны поглощать йод.На самом деле гормоны щитовидной железы в этом разбираются.

При введении радиоактивной формы йода поглощающие его клетки щитовидной железы будут повреждены или убиты. Поскольку йод не поглощается другими клетками организма, радиационное воздействие (или побочные эффекты) на остальное тело очень мало. Радиойод можно принимать внутрь без необходимости госпитализации. Эта форма терапии часто занимает от одного до двух месяцев, прежде чем щитовидная железа будет убита, но лекарство от радиоактивности полностью выводится из организма в течение нескольких дней.Большинство пациентов излечиваются однократной дозой радиоактивного йода.

Единственный частый побочный эффект лечения радиоактивным йодом - снижение активности щитовидной железы. Проблема здесь в том, что введенное количество радиоактивного йода убивает слишком много клеток щитовидной железы, так что оставшаяся щитовидная железа не производит достаточного количества гормона, состояние, называемое гипотиреозом. Нет доказательств того, что лечение гипертиреоза радиоактивным йодом вызывает рак щитовидной железы или других частей тела , или что оно снижает шансы женщины забеременеть и родить здорового ребенка в будущем.Также важно понимать, что есть разные типы радиоактивного йода (изотопы) . Тип, используемый для сканирования щитовидной железы (сканирование с использованием йода), как показано на рисунке ниже, дает гораздо более мягкий тип радиоактивности, который не убивает клетки щитовидной железы.

Хирургическое удаление железы или узла

Еще одно постоянное лекарство от гипертиреоза - это полное или частичное хирургическое удаление. Хирургия применяется не так часто, как другие методы лечения этого заболевания.Самая большая причина этого в том, что наиболее распространенные формы гипертиреоза являются результатом перепроизводства всей железы (болезнь Грейвса), и описанные выше методы в подавляющем большинстве случаев работают достаточно хорошо.

Несмотря на то, что некоторым пациентам с болезнью Грейвса потребуется хирургическое удаление щитовидной железы (по той или иной причине они не переносят лекарства или отказываются от радиоактивного йода), другие причины гипертиреоза лучше подходят для хирургического лечения на ранних стадиях болезни. ,

Здесь проиллюстрирован один такой случай, когда у пациента гипертиреоз из-за горячего узла в нижней части правой доли щитовидной железы. В зависимости от расположения узелка хирург может удалить нижнюю часть доли, как показано слева, или ему / ей может потребоваться удалить всю долю, содержащую горячий узелок, как показано на втором рисунке. Это должно обеспечить долгосрочное излечение.


Опасения по поводу длительных госпитализаций после операции на щитовидной железе за последние несколько лет почти исчезли, так как многие хирурги теперь отправляют своих пациентов домой на следующее утро после операции (23 часа пребывания).Это, конечно, зависит, помимо других факторов, от общего состояния здоровья пациента и его возраста. Некоторые даже рассматривают частичную тиреоидэктомию как амбулаторную процедуру, когда здоровых пациентов можно отправить домой через несколько часов после операции. Хотя большинство хирургов требуют, чтобы пациент был усыплен для операций на щитовидной железе, некоторые даже удаляют одну сторону железы под местной анестезией с помощью внутривенной седации. Эти небольшие операции, как правило, вызывают меньше жалоб.

Потенциальным недостатком хирургического подхода является то, что существует небольшой риск повреждения структур около щитовидной железы на шее, включая нерв голосового аппарата (возвратный гортанный нерв). Частота этого составляет около 1%. Как и лечение радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство часто приводит к гипотиреозу. Этот факт очевиден при удалении всей железы, но может возникнуть и после лобэктомии.

Когда гипотиреоз возникает после лечения гиперактивной щитовидной железы, его можно легко диагностировать и эффективно лечить левотироксином.Левотироксин полностью восполняет дефицит гормонов щитовидной железы и при использовании в правильной дозе может безопасно приниматься в течение оставшейся части жизни пациента без побочных эффектов или осложнений. Всего одна маленькая таблетка в день.

Обновлено: 07.05.19

,

Смотрите также