Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Что такое диффузно очаговые изменения щитовидной железы


Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы: разновидности

Фразу «диффузно очаговые изменения щитовидной железы» очень часто можно встретить в заключении ультразвукового исследования. Она означает наличие патологических изменений  в паренхиме щитовидной железы. Данное нарушение чаще всего диагностируется у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Этиология патологических изменений

Этиологические факторы возникновения диффузно очаговых изменений щитовидной железы  достаточно разнообразны. Основными причинами, которые могут привести к развитию такой патологии, является:

  • Недостаток йода в продуктах и в воде.
  • Несбалансированное питание, дефицит различных минералов и микроэлементов.
  • Курение, употребление алкогольных напитков.
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Наследственная или генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Воспалительные заболевания щитовидной железы.
Курение – возможная причина диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

К возникновению подобного состояния также может привести работа на вредном производстве, гормональный дисбаланс, частые эмоциональные переживания.

Разновидности диффузно-очаговой патологии

Варианты диффузно очаговых изменений паренхимы щитовидной железы зависят от степени поражения ткани и размеров патологических участков. Выделяют следующие виды такой патологии:

  • Очаговые гиперпластические узлы. Характеризуются неравномерным увеличением паренхимы, образованием очаговых разрастаний в ткани щитовидки. Узел может иметь четкие или нечеткие границы, различные размеры.
  • Очаговые фолликулярные узлы. Представляют собой измененный фолликул  тиреоидной ткани. Выглядит как плотный участок, имеющий однородную структуру.  При ультразвуковом исследовании определяется повышенная эхогенность этого новообразования.
  • Узловая коллоидная гиперплазия. Коллоидный узел имеет плотноэластичную консистенцию, округлую или овальную форму. Его характерной особенностью является наличие внутри жидкости, окруженной по периферии тонким ободком.
  • Фолликулярная аденома. В зависимости от размеров выделяют микрофолликулярную,  нормофолликулярную, макрофолликулярную и атипическую аденомы. Эти узловые образования имеют ровные контуры, однородную внутреннюю структуру.
  • Кистозные изменения. В 90% случаев они имеют доброкачественное течение. Киста представляет собой полое образование, содержащее небольшое количество жидкости. Кисты могут быть единичными и множественными.
  • Диффузно – очаговые неопластические изменения. Образуются за счет разрастания атипичных клеток в щитовидной железе.
  • Диффузные изменения. Сама железа увеличивается в размерах, ее структура становится неоднородной. Контуры железы нечеткие, неровные.
  • Диффузно – кистозные образования. На фоне структурных изменений паренхимы  определяются небольшие узелки, заполненные жидкостным содержимым. Размеры кисты, как правило, не превышают 1 см.
  • Диффузно – узловые образования. Узлы имеют собственную капсулу, могут достигать больших размеров (более 10 мм).

Также при ультразвуковом исследовании в щитовидной железе может определяться гипертрофия (при зобе) или гипотрофия (при длительном употреблении гормональных препаратов).

Клинические проявления

Начальная стадия диффузно очаговых изменений щитовидной железы обычно протекает без клинических проявлений. По мере развития  патологии у пациента появляются общие признаки болезни:

  • Повышенная постоянная утомляемость.
  • Выраженная слабость без видимых причин.
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение мышления и памяти
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Снижение репродуктивной функции.

Иногда диффузно очаговые изменения сопровождаются повышенной выработкой гормонов  щитовидной железы. В этом случае у больного наблюдается гипертиреоз. При этом состоянии к вышеперечисленным жалобам добавляются следующие:

  • Быстрое похудение.
  • Артериальная гипертензия
  • Экзофтальм.
  • Постоянная субфебрильная температура тела.
  • Повышенное сердцебиение, которая сохраняется даже в покое.
  • Дрожание пальцев рук (тремор).
  • Потливость.
  • Склонность к запорам.
  • Немотивированное беспокойство, тревожность.
  • Одышка в душном помещении.

При пониженной секреции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) у больного развиваются различные неспецифические симптомы. К основным из них относятся:

  • Быстрый набор массы тела.
  • Склонность к редкому пульсу.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей, сухость кожи.
  • Тошнота, повышенное газообразование в кишечнике.
  • Одутловатость лица, отеки рук и ног.
  • Постоянная сонливость.
Тошнота – симптом диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

Независимо от выработки гормонов у таких больных нарушается состояние нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, склонными к депрессиям.  Также при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы наблюдаются признаки сниженного иммунитета, склонность к частым вирусным инфекциям, заболеваниям желудочно – кишечного тракта.

Диагностика

При первых признаках диффузно – очаговых изменений щитовидной железы необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Доктор объективно оценит все симптомы заболевания, назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Для диагностики очаговых и диффузных изменений щитовидной железы в эндокринологии используют несколько методов. К ним относятся:

  • Опрос и первичный осмотр больного. У пациента выясняют все имеющиеся жалобы, начало развития болезни, наследственную предрасположенность. Врач оценивает внешний вид шеи, щитовидной железы, наличие отеков лица, сухость кожных покровов. При пальпации щитовидной железы доктор можно выявить увеличение  размеров, наличие узлов.
  • Ультразвуковое исследование. Обязательно проводится при подозрении на любую патологию щитовидки. С помощью этого способа можно определить величину железы, ее объем, наличие узловых, диффузных или кистозных изменений.
  • Компьютерная томография. Представляет собой инновационную методику исследования. КТ позволяет обнаружить патологические узлы и новообразования в щитовидной железе.
  • Магнитно – резонансная томография. Эта процедура помогает диагностировать воспалительные и диффузно очаговые изменения в органе. С помощью МРТ можно определить точные размеры щитовидной железы, наличие новообразований  и пораженных лимфатических узлов.
  • Биопсия. Проводится в том случае, если величина узла более 10 мм. Позволяет  отдифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного.
  • Лабораторное исследование. У больного берут кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО.

УЗИ щитовидной железы может проводиться трансдермальным способом. При этом ультразвуковым датчиком проводят по коже над поверхностью железы. В некоторых случаях УЗИ выполняется с допплерографией. При этом исследовании можно определить  интенсивность кровотока органа, выраженность кровоснабжения имеющихся узлов.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от характера диффузно очаговых изменений. Также имеет значение возраст больного, общее состояние и тяжесть заболевания.

При наличии воспаления пациенту проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

При дефиците йода больному обязательно назначают  йод – актив, йодбаланс, йодомарин.

Йод – актив – средство для лечения диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

При снижении в крови тиреоидных гормонов показан ежедневный прием гормонов щитовидной железы: левотироксина, Л -тироксина, эутирокса.

При гипертиреозе назначают тиреостатистические средства: мерказолил, тирозол.

При множественных узлах или узлах больших размеров больным проводят радикальное лечение. Хирургическим путем удаляют узел или долю щитовидной железы.

Прогноз

Прогноз при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы обычно благоприятный.  Постоянный прием гормонозаместительной терапии (при необходимости) значительно улучшает общее самочувствие, стабилизирует эмоциональный фон пациентов.

Вовремя проведенное оперативное лечение по поводу удаления зоба или множественных узлов значительно улучшает качество и продолжительность жизни.

При злокачественной трансформации щитовидной железы прогноз сомнительный и зависят от стадии и степени выраженности заболевания.

Профилактические меры

Специфической профилактики диффузно очаговых изменений щитовидной железы не существует. Это связано с тем, что одной из причин развития такого состояния является наследственная предрасположенность. Однако, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск развития данной патологии.

К таким мероприятиям относятся:

  • Рациональное полноценное питание.
  • Нормализация массы тела, дозированные физические нагрузки.
  • Отсутствие стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Употребление богатых йодом продуктов: морской рыбы, морской капусты, хурмы, фейхоа, винограда, молока.
  • Полноценный сон не менее 8 часов в сутки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.

При наличии семейных заболеваний эндокринных органов необходимо ежегодно посещать эндокринолога, выполнять УЗИ и сдавать кровь на гормоны.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы могут быть вызваны различными этиологическими факторами. Эта патология может быть доброкачественной или злокачественной. При выявлении на УЗИ подобных изменений необходимо обратиться к специалисту и пройти дальнейшее обследование. Своевременная диагностика позволяет  вовремя выявить патологию и принять соответствующие меры по ее лечению.

Диффузные изменения щитовидной железы - что это?

Определение

Диффузные изменения становятся возможными из-за протекания негативных процессов в эндокринных клетках. Гипофиз или антитела увеличивают количество желез, чтобы восполнить недостаток йода в пище и воде. Нарушается гормональный баланс, появляются опухоли.

Изменение плотности тканей - следствие различных заболеваний. Увеличение связано с разрастанием соединительной ткани, повышением концентрации кальция.Уменьшение связано с отеками, возникновением раковых опухолей, воспалений.

При ультразвуковом исследовании пораженная ткань щитовидной железы выглядит как крупнозернистое образование, в котором чередуются участки низкой и высокой эхогенности.

В зависимости от патологии различают несколько видов диффузно-узловых изменений щитовидной железы:

  • Тиреоидит - острое, подострое и хроническое воспалительное заболевание.
  • Зоб, являющийся результатом увеличения организма и имеющий такие формы, как эндемический и спорадический (в зависимости от причины), эутиреоидный (нормальный уровень гормонов), токсический (избыток гормонов), гипотиреоидный (дефицит гормонов).

Чтобы поставить этот диагноз, необходимо комплексное обследование, после которого можно приступить к лечению.

Причины болезни

Причины диффузных изменений щитовидной железы можно разделить на две группы: основные и поддерживающие.

Основные причины:

  • Нарушение баланса йода в организме, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина.
  • Реакции аутоиммунного характера.Они влияют на деятельность щитовидной железы и вызывают такие заболевания, как зоб Хашимото и токсический зоб.
  • Инфекция. Возникают при попадании в организм бактерий щитовидной железы вместе с кровью и лимфой.

Кроме этих причин есть сопутствующие, которые также могут спровоцировать болезнь. К таким причинам относятся следующие факторы:

  • Неправильный режим питания, когда в рационе есть избыток продуктов, нарушающих работу щитовидной железы.Это капуста, фасоль, кукуруза, арахис.
  • Радиация.
  • Постоянная деятельность, связанная с интоксикацией.
  • Нарушение работы эндокринной системы.

При лечении этого заболевания эффект будет зависеть от правильного определения причины изменения.

Симптомы и признаки

Симптомы болезни напрямую зависят от патологии. Различные формы диффузных изменений обусловлены уровнем гормонов.

Основные симптомы:

  • Неоднородность ткани щитовидной железы разной плотности в различных ее частях.
  • Размытие границ тела железы.
  • Рост тела, переходящий в зоб.
  • Нарушение функций, выполняемых железой.

Кроме того, добавляются симптомы, связанные с признаками, которые являются результатом нарушения работы щитовидной железы. Таких изменений коснулся организм:

  • Волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.
  • Люди, часто болеющие простудными заболеваниями.
  • Резко меняется общее состояние, выражена утомляемость, движения становятся вялыми, постоянно сонливыми, незначительно повышается температура тела.
  • КПД резко падает.
  • Волны нервозности, человек может впасть в депрессию.
  • Возможна потеря или прибавка в весе.
  • Типичная интимная проблема.

Внешние симптомы и признаки диффузных изменений у тироидолога видны сразу. При проведении необходимых исследований необходимо подтвердить диагноз, выяснить причину, вызвавшую заболевание, после чего можно будет лечить.

Формы болезни

Заболевание щитовидной железы имеет несколько форм.Изменения могут быть продиктованы различными факторами, степенью осложнения или механизмом роста.

На основании этого укажите следующие формы:

  • диффузные изменения паренхимы щитовидной железы или трансформация ее структуры;
  • по выражению изменений выделяется выраженными отклонениями от нормы и обоснованными;
  • По строению тела новообразования бывают диффузно-узловатые и диффузные.

Под паренхимой щитовидной железы понимается рабочая жидкость, состоящая из мелких фолликулов, между которыми проходят сосуды крови и лимфы.В норме здесь вырабатываются гормоны трийодтиронин и тироксин. При повреждении фолликулярные клетки разрастаются, и баланс гормонов нарушается. Вначале при этом можно найти врача путем пальпации, тогда нарост становится виден уже снаружи.

Когда нарушение изменяет плотность железы, некоторые фолликулы замещаются соединительной тканью.

Если паренхима увеличена равномерно и немного, это не приводит к гормональным и структурным изменениям.При выраженных отклонениях наблюдается сильная деформация структур и паренхимы железы.

Кроме того, сильно выраженные диффузные изменения вызывают не только нарушение гормонального фона, то есть страдают эндокринная система. В процесс вовлекаются сердце, сосуды, кости, происходят изменения в репродуктивной системе, возникают нервные расстройства.

Если во время ультразвуковой диагностики наряду с увеличением обнаруживаются атрофированные участки, это дает возможность диагностировать диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, которые могут указывать на рак.К диффузно-очаговым изменениям относятся такие новообразования, как аденома, киста, липома, тератома, гемангиома. Злокачественная опухоль станет последней стадией болезни.

Диагностика

Диагностика заболеваний щитовидной железы у женщин и мужчин проводится поэтапно. Диагноз их исправляют.

  • медосмотр;
  • Обзор оборудования
  • .

Сначала все обязательные при диспансерном обследовании должны быть осмотрены врачом эндокринологом.Во время процедуры он исследует внешние признаки рака. При обнаружении какой-либо патологии в тканях груди специалист отправляет пациентку на дополнительное исследование. Только после этого можно назначить лечение.

Изучение оборудования включает процедуру:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • CT.

Позволяют получить всю необходимую информацию о состоянии щитовидной железы у пациента. Самая распространенная процедура - это УЗИ, при котором отчетливо видны диффузные эхопечатные изменения тканей железы.

На результаты УЗИ назначают лабораторные исследования, которые определят характер изменений.

Лечение заболеваний щитовидной железы

В зависимости от различных форм заболевания назначается и лечение. Это должно происходить только под наблюдением врача, самолечение без знания причин изменения и степени заболевания может сильно навредить.

Увеличатся показания различных препаратов для получения степени специалиста и при невозможности выполнять свои функции.Условно различают три вида лечения:

  • Получение йодсодержащих препаратов и продуктов, богатых йодом. Возможен, если функция органа не изменена, и имеются умеренные диффузные изменения щитовидной железы.
  • Применение в лечении тиреоидных гормонов (препараты Левотироксин, Эутирокс), компенсирующие гипофункцию эндокринного органа.
  • Хирургическое лечение с последующей заместительной гормональной терапией. Применяется в случаях, когда происходит диффузно-узловое изменение щитовидной железы.Терапия в этом случае защитит от стойкой ремиссии и будет профилактикой рецидивов.

В любом случае терапия улучшит состояние пациента, у которого есть проблема с железами.

Профилактические мероприятия

Чтобы не знать, что такое диффузные изменения щитовидной железы, и никогда не испытывать последствий, необходимо организовать правильную профилактику этого заболевания.

К профилактическим мерам относятся:

  • Есть йодированная соль и продукты, богатые йодом.Это относится к людям, проживающим в эндемичных районах.
  • Включать ежедневную антистрессовую терапию. Это может быть йога, упражнения на дыхание, сеансы релаксации, употребление седативных средств.
  • Круглый год для поддержки иммунной системы поливитаминами.
  • Пройти плановое медицинское обследование. При нахождении в неблагоприятных условиях желательно ежегодно посещать эндокринолога.
  • Вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
  • При наличии эндокринных заболеваний пройти полное лечение.

Если все же обнаружены диффузные и очаговые изменения щитовидной железы, пациенту в этом случае необходимо понимать, что требует внимания к здоровью, соблюдение всех рекомендаций врача. Тогда этот диагноз не окажет негативного влияния на жизнь.

Нет похожих записей.

,

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Диффузное заболевание щитовидной железы (DTD) и тиреоидит

Тиреоидит Хашимото (HT) или хронический лимфоцитарный тиреоидит является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием и наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах [ 9 ]. Заболевание чаще всего возникает у женщин молодого или среднего возраста и приводит к прогрессирующему разрушению щитовидной железы и нарушению выработки гормонов. Этиология тиреоидита - это органоспецифический аутоиммунный ответ, при котором цитотоксические Т-клетки с помощью Т-хелперов ответственны за прямое разрушение тироидных клеток, что приводит к гипотиреозу [ 10 ].При гистопатологическом исследовании (рис. 6.5a) в железе обнаруживается либо очаговая, либо диффузная лимфоцитарная инфильтрация со случайными зародышевыми центрами, маленькие фолликулы щитовидной железы с редким коллоидом и различные степени фиброза [ 10 - 12 ]. ГТ развивается у генетически предрасположенных людей, которые подвергаются воздействию окружающей среды [ 9 - 11 ]. Хотя все триггеры не изучены, беременность, по-видимому, является одним из важных событий, ведущих к клинической дисфункции щитовидной железы.Диагноз убедительно подтверждается повышением уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО), которая является высокочувствительной и специфичной для этого заболевания [ 13 ]. Высокие концентрации антител к ТПО в сыворотке крови присутствуют более чем у 90–95% пациентов с тиреоидитом Хашимото [ 9 , 10 ].



Рис. 6.5

Патология тиреоидита Хашимото (а) и корреляция ультразвукового исследования (b). Белый кружок и белые стрелки: гипоэхогенная лимфоцитарная инфильтрация.Синий круг и синие стрелки: изоэхогенные фолликулярные клетки щитовидной железы. Желтые стрелки: гиперэхогенные фиброзные линии


Обычный режим B Серый ультразвук

Нормальная щитовидная железа при ультразвуковом исследовании показывает, что паренхима тонко гранулирована (внешний вид матового стекла), а эхогенность аналогична слюнным железам, но выше эхогенность по сравнению с соседними лямками или грудинно-ключично-сосцевидной мышцей [ 6 ] (рис. 6.6). ГТ можно идентифицировать с помощью ультразвука по гипоэхогенным изменениям в щитовидной железе (рис.6.5b и 6.6b) до дисфункции щитовидной железы или повышения уровня антител к ТПО [ 14 , 15 ]. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы может изменять объем щитовидной железы (нормальные значения: женщины 12 мл, мужчины 14 мл) и эхогенность щитовидной железы. Raber количественно оценил эхогенность щитовидной железы по пяти классам (таблица 6.3) и сопоставил степень изменения с функцией щитовидной железы и уровнями антител к ТПО [ 15 ]. Степень снижения эхогенности точно предсказывала аутоиммунный тиреоидит и дисфункцию щитовидной железы с вероятностью 96%.Положительная прогностическая ценность (PPV) паттерна 3 степени (паренхима щитовидной железы изо- или гипоэхогенная по сравнению с ремешковыми мышцами) для выявления аутоиммунного тиреоидита составила 94% (с явным гипотиреозом) и 96% (с любой степенью гипотиреоза). Отрицательная прогностическая ценность (NPV) паттерна 1 степени (эхогенность щитовидной железы подобна подчелюстной железе, гиперэхогенность поясничным мышцам) для выявления эутиреоидных и отрицательных антител к ТПО составила 91%. В этом исследовании зоб (крупнее нормы) или атрофия железы не коррелировали со статусом антител к ТПО.



Рисунок 6.6

Нормальная щитовидная железа по сравнению с HT. (а) Нормальный размер и эхотекстура. (б) Увеличенная и гипоэхогенная эхотекстура тиреоидита Хашимото. Нормальная щитовидная железа более яркая (гиперэхогенная) по сравнению с поясной мышцей. Железа HT увеличена, гипоэхогена и изоэхогена по сравнению с SM. СА сонная артерия, SM-перевязная мышца




Таблица 6.3

Риск аутоиммунного тиреоидита и эхогенность



















Класс 1


Эхогенность сходна с поднижнечелюстной железой, гиперэхогенность для мышц ремня

NPV 91%

2 степень

Гипоэхогенность по сравнению с поднижнечелюстной железой, гиперэхогенность для мышц ремня

900V %

Степень 3

Изо- или гипоэхогенность по сравнению с ремешковыми мышцами

PPV 96%



Сонографический вид HT очень изменчив и зависит от степень аутоиммунного поражения и t он приводит к индивидуальному для пациента количеству деструкции фолликулов, лимфоцитарной инфильтрации и фиброза.На рис. 6.5 показаны ультразвуковые изменения, связанные с гистопатологией (деструкция фолликулов, инфильтрация лимфоцитов и фиброз) HT. На ранних стадиях тиреоидита железа может быть нормального размера с диффузными мелкими микронодулярными изменениями, с повышенной диффузной васкуляризацией по допплерографии, с короткими эхогенными фиброзными полосами в паренхиме и с общей нормальной эхогенностью (рис. 6.7 и 6.8). , Часто, даже при ранней ГТ и нормальной функции щитовидной железы, могут быть доброкачественные реактивные узлы, расположенные вокруг перешейка и ниже каждой доли щитовидной железы (рис.6.7 и 6.9). Микронодулярные изменения в щитовидной железе нормального размера (рис. 6.7, 6.8 и 6.9) или увеличенной щитовидной железе (рис. 6.10) с диффузным увеличением сосудистого кровотока за счет ИКД можно увидеть до того, как общая эхогенность щитовидной железы значительно снизится и станет важный сигнал о том, что у пациента аутоиммунный тиреоидит.



Рисунок 6.7

Ранний HT. Щитовидная железа нормальных размеров с диффузными мелкими микронодулярными изменениями, несколькими короткими фиброзными гиперэхогенными (стрелки) полосами и доброкачественными узлами около перешейка (стрелки).Общая эхогенность окружающей паренхимы щитовидной железы и окружающей паренхимы щитовидной железы является нормальной и гиперэхогенной по сравнению с ленточной мышцей (SM). (а) Поперечный вид справа. (б) Медиальный сагиттальный вид. (c) Вид поперечного перешейка и левой доли. (d) Поперечный вид перешейка





Рисунок 6.8

Ранняя HT. Щитовидная железа нормального размера с диффузными микронодулярными изменениями, выраженными гиперэхогенными фиброзными полосами (стрелка) и умеренным повышением васкуляризации при ИКД. Общая эхогенность нормальная и гиперэхогенная по сравнению с поясничной мышцей (SM).(а) Вид правой сагиттальной средней доли. (b) Вид правой сагиттальной медиальной доли





Рисунок 6.9

Ранняя HT. (а) Правое поперечное изображение. (б, в) Правое сагиттальное изображение. Щитовидная железа нормального размера с более выраженным микронодулярным изменением (стрелки). Общая эхогенность нормальная и гиперэхогенная по сравнению с поясничной мышцей (SM). Рядом с перешейком виден доброкачественный реактивный узел (стрелка). Сосудистый кровоток минимально увеличивается при ИКД. Обратите внимание, что усиление сосудистого кровотока происходит в нормальной паренхиме, окружающей микрокузки





Рисунок 6.10

Ранний HT. (а) Поперечный вид справа. (б) Правый сагиттальный вид. Увеличенная щитовидная железа с неоднородными микронодулярными изменениями (стрелки). Общая эхогенность нормальная и гиперэхогенная по сравнению с поясничной мышцей (SM). Сосудистый кровоток значительно увеличивается при ИКД. СА сонная артерия


По мере прогрессирования тиреоидита железа увеличивается в размерах и становится более гипоэхогенной (рис. 6.10 и 6.11). При ГТ увеличивается в размерах вся железа, включая перешеек и пирамидальную долю. Увеличенная пирамидальная доля может выглядеть как узелок на поперечном изображении (рис.6.12c и 6.13), но если перешеек сканировать в поперечном направлении от верхнего к нижнему, кажущаяся масса (рис. 6.12b) будет прилегать к перешейку, создавая псевдонуклеарный узел 1 типа (таблица 6.4) без отчетливого узелка. прибыль.



Рисунок 6.11

HT. Увеличенная, слегка гипоэхогенная щитовидная железа с неоднородными микронодулярными изменениями. Общая эхогенность снижена, но все же более эхогенная, чем у лямочной мышцы (SM). (а) Поперечный вид справа. (б) Правый сагиттальный вид.СА сонная артерия





Рис. 6.12.

HT с пирамидальной долей, которая имитирует узел. Гипоэхогенное увеличение щитовидной железы, перешейка и пирамидной доли с ГТ. Пирамидальная лопасть на поперечном виде ростральнее перешейка дает вид псевдонодуля (стрелка; псевдонодуль HT 1 типа). (а) Поперечный вид справа. (б) Поперечный перешеек. (c) Поперечная пирамидальная лопасть. СА сонная артерия





Рис. 6.13.

HT с пирамидальной долей - псевдонуклеарный узел HT 1 типа.(а) Пирамидальная лопасть, поперечный вид. (б) Пирамидальная доля, поперечная + CDI. (c) Правая сагиттальная проекция щитовидной железы при ГТ. Эта щитовидная железа увеличена неоднородной эхотекстурой с гиперэхогенными фиброзными тяжами. Пирамидальная лопасть на поперечном виде рострально к перешейку дает вид псевдонодуля (стрелка; псевдоузел HT типа 1)




Таблица 6.4

Типы псевдонодулей HT























Тип 1

Увеличенная пирамидальная доля с HT


Тип 2

Гипоэхогенное микронодулярное изменение, окружающее более нормальную паренхиму



Тип 3

Гипоэхогенные микронодули 1–7 мм


Тип 4

Бугорок Цукеркандля (задняя латеральная ткань щитовидной железы)


По мере прогрессирования ГТ на УЗИ щитовидной железы появляются более очевидные фиброзные полосы, а при цветной допплеровской визуализации наблюдается усиление паренхиматозной васкуляризации (рис.6,14). Паренхима щитовидной железы при ГТ становится все более грубой с пятнистыми гипоэхогенными микронодулярными изменениями (рис. 6.14). Микронодулярные изменения представляют собой плохо выраженные гипоэхогенные пятна размером 1–7 мм, которые могут сливаться, что приводит к появлению псевдонуклеаров (псевдонуклеарный узел 2 типа) относительно нормальной изоэхогенной ткани, окруженной гипоэхогенными микронодулями (рис. 6.15 и таблица 6.4). [ 14 , 16 - 18 ]. Гипоэхогенные пятна могут быть относительно большими (до 7 мм) с регулярным рисунком, напоминающим пятна на жирафе.Образец «жирафа» описан как «бесчисленное множество» маленьких гипоэхогенных узелков, но это псевдонуклеарный узел 3 типа (рис. 6.9, 6.10, 6.16, 6.17 и таблица 6.4). Микронодулярные изменения очень специфичны для HT с PPV 95% [ 16 ]. Степень фиброза зависит от ГТ. Некоторые железы HT имеют обширный фиброз в паренхиме щитовидной железы. Фиброз виден на УЗИ в виде гиперэхогенных нитей, по которым часто проходит сосудистый кровоток по ИКД (рис. 6.18 и 6.19). Фиброзные полосы могут разделять паренхиму щитовидной железы, создавая ложный вид узелка.Обычно, когда исследуемая область исследуется в ортогональном направлении, дискретный узелок не виден. Гипоэхогенная паренхима HT позволяет визуализировать гиперэхогенную капсулу щитовидной железы, отделяющую нормальный анатомический вариант - бугорок Цукеркандля. Бугорок Цукеркандля представляет собой нормальную ткань щитовидной железы, образованную четвертой жаберной щелью и ультимобранхиальным телом, отходящим кзади от задней части щитовидной железы (рис. 6.20). Бугорок Цукеркандля можно ошибочно принять за узелок щитовидной железы при УЗИ, но важно помнить, что узелки щитовидной железы не окружены гиперэхогенными фиброзными полосами (рис.6.21 и 6.22). Следует внимательно изучить бугорок Цукеркандля на предмет наличия настоящего узелка, который можно отличить по эхогенности от доли щитовидной железы, хорошо сформированных узловых краев и пери-узлового сосудистого кровотока (рис. 6.23).



Рисунок 6.14

ГТ и фиброз. Слегка увеличенная щитовидная железа с микронодулярными изменениями, выраженными гиперэхогенными фиброзными полосами (стрелки) и в целом значительным повышением васкуляризации при ИКД. Общая эхогенность ниже нормы и аналогична поясничной мышце (SM).(а) Правый сагиттальный вид. (b) Правый сагиттальный вид + CDI





Рис. 6.15

HT и псевдонуклеарный узел 2-го типа. Пятнистые гипоэхогенные области сливаются, образуя псевдонуклеары, которые невозможно идентифицировать на ортогональном изображении. Общая эхогенность ниже нормы и аналогична поясничной мышце (SM). Псевдонуклеар (стрелка; псевдонуклеарный узел 2 типа), состоящий из относительно нормальной изоэхогенной ткани, окруженной гипоэхогенными микронодулями. (а) Псевдонодуль + CDI. (б) Псевдонодуль





Рисунок 6.16

Образец жирафа типа HT и HT псевдонуклеуса 3. Отчетливые микронодулярные изменения (стрелки) в образце, напоминающем пятна жирафа (a). Эхогенность щитовидной железы (b) между гипоэхогенными участками нормальная и гиперэхогенная по сравнению с поясничной мышцей (SM). Эти гипоэхогенные пятна не имеют резкого края и являются примером псевдонуклеарного узла 3 типа. Фотография предоставлена ​​доктором Робертом Левином.





Рисунок 6.17

Образец жирафа для HT и HT псевдоузлов типа 3.(а) Правое поперечное изображение с цветным доплеровским анализом. (б) Правое поперечное изображение с цветным доплеровским сканированием. (c) Правое сагиттальное изображение. Немного увеличенная щитовидная железа с ярко выраженным микронодулярным изменением (стрелки). Общая эхогенность нормальная и гиперэхогенная по сравнению с поясничной мышцей (SM). Сосудистый кровоток при ИКД находится в пределах нормальной паренхимы, а не в гипоэхогенных участках. Считается, что эти гипоэхогенные пятна представляют собой очаговые отложения лимфоцитов. Это пример псевдоузловой опухоли типа 3. СА сонная артерия





Рисунок 6.18

Микронодулярные и фиброзные изменения HT при увеличенной щитовидной железе. Отчетливые микронодулярные изменения с обширными гиперэхогенными нитями фиброза. Эхогенность щитовидной железы между фиброзными тяжами является гипоэхогенной и изоэхогенной по сравнению с ленточной мышцей (SM). Сосудистый кровоток минимально повышен, особенно вдоль фиброзных тяжей при ИКД. (а) Правая поперечина. (б) Правый сагиттальный. (c) Левая сагиттальная. (d) Левая сагиттальная область с CDI





Рис. 6.19.

Микронодулярные и фиброзные изменения HT в щитовидной железе нормального размера.Гипоэхогенная щитовидная железа с гиперэхогенными нитями фиброза. Эхогенность щитовидной железы между фиброзными тяжами является гипоэхогенной (изоэхогенной по сравнению с ленточной мышцей (SM)). Сосудистый кровоток виден вдоль фиброзных лент с помощью допплеровского анализа. (а) Левое поперечное изображение. (б) Левое сагиттальное изображение. (c) Левая сагиттальная + CDI





Рисунок 6.20.

HT и бугорок Цукеркандля. (а) Схема щитовидной железы сзади с увеличенной правой задней боковой тканью, бугорком Цукеркандля.Гипоэхогенная паренхима позволяет визуализировать двойной слой гиперэхогенной капсулы (наконечник стрелки), отделяющий тело щитовидной железы от бугорка Цукеркандля (TZ; стрелка). (б) Поперечный вид справа. (c) Правая сагиттальная проекция. СА сонная артерия





Рис. 6.21

HT, бугорок Цукеркандля и псевдонуклеарный узел HT типа 4. Эхогенность щитовидной железы гипоэхогенная и изоэхогенная по отношению к поясничной мышце (SM). Гиперэхогенная капсула щитовидной железы (стрелка) отделяет тело щитовидной железы от бугорка Цукеркандля (острие стрелки), создавая псевдонуклеарный узел 4 типа.(а) Поперечный вид слева. (б) Сагиттальный вид слева. СА сонная артерия





Рис. 6.22

HT, бугорок Цукеркандля и псевдонуклеарный узел 4 типа. Щитовидная железа увеличена и неоднородна с пятнистой гипоэхогенностью. Гиперэхогенная капсула щитовидной железы (стрелка) отделяет бугорок Цукеркандля (острие стрелки) от тела щитовидной железы, создавая псевдонуклеарный узел HT 4 типа. (A) Поперечный вид справа. (б) Правый сагиттальный вид. СА сонная артерия





Рисунок 6.23

HT и узелок в бугорке Цукеркандля. Гипоэхогенная паренхима позволяет визуализировать гиперэхогенную капсулу щитовидной железы (стрелка), отделяющую гипоэхогенный узел (наконечник стрелки), расположенный в бугорке Цукеркандля, от тела щитовидной железы. Узелок имеет четкий край и периферический сосудистый кровоток (степень 3) по ИКД. (а) Поперечный вид справа. (б) Правый сагиттальный вид. СА сонная артерия


Микронодулярные изменения и общая гипоэхогенность, наблюдаемые на УЗИ, как полагают, отражают лимфоцитарную инфильтрацию [ 1 , 19 ].Диффузное снижение эхогенности щитовидной железы (рис. 6.6b, 6.12, 6.13, 6.21 и 6.23) имеет PPV для AITD 88,3% [95% ДИ, 85–91%]. Тиреоидит Хашимото можно обнаружить с помощью ультразвука до клинических проявлений заболевания или по наличию сывороточных антител к ТПО [ 14 ]. Проспективное исследование показало, что диффузная гипоэхогенность была лучшей чувствительностью (100% против 63,3%) при прогнозировании текущей или будущей дисфункции щитовидной железы, чем уровень антител к ТПО [ 20 ]. Однако способность наблюдателей надежно определять степень гипоэхогенности щитовидной железы оставляет желать лучшего (обобщенный κ = −0.002–0.781) и зависит от американского оборудования, настроек оборудования и опыта наблюдателя [ 21 , 22 ]. Одна из попыток нормализовать обнаружение - использовать анализ гистограммы, который не зависит от оборудования или настроек США. Степень гипоэхогенности, оцениваемая с помощью этого стандартизированного метода, называемого гистограммным анализом шкалы серого, связана с более высокими уровнями ТТГ [ 21 , 23 ].
Клинически гипотиреоз можно разделить на зоб или атрофический тиреоидит (тиреоидит Орда; рис.6.24) [ 9 , 24 ]. Хотя предполагается, что изменения тиреоидита при УЗИ начинаются с увеличения железы с гипоэхогенными микронодулями, прогрессируют до диффузно гипоэхогенной железы с фиброзными связками и заканчиваются небольшой гипоэхогенной атрофической железой, это прогрессирование никогда специально не документировалось. Недавние исследования предполагают, что ГТ является многогранным заболеванием, включающим различные подтипы, которые проявляют различные клинико-патологические характеристики [ 25 ].Было введено несколько схем подклассификации HT [ 11 ]. Фиброзный вариант HT рассматривается как конечная стадия HT, но тиреоидит IgG4 может в значительной степени перекрывать так называемый фиброзный вариант HT из-за близкого гистологического сходства [ 25 , 26 ] (рис. 6.25) , Недавно увеличенная, очень гипоэхогенная железа (рис. 6.6b, 6.11 и 6.12) была связана с новым синдромом связанного с IgG4 склерозирующего системного заболевания. Связанное с IgG4 склерозирующее заболевание - системное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем гамма-глобулинов с преобладающим увеличением уровня IgG4 с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, фиброзом, облитерирующим флебитом и повышенным количеством IgG4-положительных плазматических клеток в пораженных органах [ 27 ].Было высказано предположение, что существует четыре типа IgG-связанных заболеваний щитовидной железы, включая IgG4-зависимую HT, фиброзный вариант HT, болезнь Грейвса с повышенным уровнем IgG4 и тиреоидит Риделя [ 28 ]. IgG4-тиреоидит Хашимото показал более высокую степень стромального фиброза, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и дегенерацию фолликулярных клеток, чем не-IgG4-тиреоидит [ 25 ]. IgG4-тиреоидит связан с более молодым возрастом, мужским полом, субклиническим гипотиреозом с большой и диффузно гипоэхогенной щитовидной железой на УЗИ и более высоким уровнем циркулирующих антител к щитовидной железе [ 28 , 29 ].Необходимо будет провести проспективные исследования, чтобы определить, являются ли вариативные ультразвуковые проявления ГТ непрерывным или представляют собой различные варианты тиреоидита Хашимото.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

,

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются вокруг вашего горла. Щитовидная железа - это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными и требуют лечения у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме - вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют метаболизм.Метаболизм - это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает сырую энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов - Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать.Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их замены.

Все это контролируется так называемым гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона.Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы - это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию.Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас - оно может ускорить сердцебиение, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, набирать вес и даже не переносите низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны целым рядом состояний.Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого - мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
  • Имеют заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
  • Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
  • Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
  • Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

  • Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
  • Послеродовой тиреоидит : Это состояние возникает у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
  • Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода - это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
  • Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа работает неправильно с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице делают скрининговый анализ крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

  • Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и производить слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
  • Узелки : гипертиреоз может быть вызван узлами, которые являются сверхактивными в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
  • Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или совсем не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
  • Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа производит больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть щитовидной железой в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить тестирование чаще - сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, - чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

  • Высыпается.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Следите за своим питанием.
  • Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Существует множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части, симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы - симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостатком гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

  • Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
  • Проблемы со сном.
  • Похудение.
  • Увеличенная щитовидная железа или зоб.
  • С мышечной слабостью и тремором.
  • Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
  • Чувство повышенной чувствительности к теплу.
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Набирает вес.
  • Забвение.
  • Наличие частых и обильных менструаций.
  • Наличие сухих и жестких волос.
  • Хриплый голос.
  • С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой привести к выпадению волос?

Выпадение волос - симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Смотрите также