Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы


Лечение гипотиреоза без лекарств – ТОП-7 проверенных способов

Гипотиреоз лечение без гормонов – 7 научных советов

Сергей Бодряков

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ во всем организме человека. При их дефиците развивается патология – гипотиреоидизм или гипотиреоз (1). Такое расстройство встречается более, чем у 2% людей во всем мире, большинство из которых – женщины (2). Медицина предлагает один вариант: заместительный прием таблеток. Однако есть и другие способы, обеспечивающие при такой патологии, как гипотиреоз, лечение без гормонов.

Безмедикаментозный подход имеет научное обоснование и действительно применяется в случае противопоказаний к приему таблеток, легких формах дефицита гормонов щитовидной железы и при стойких к препаратам случаях болезни.

Основное внимание в коррекции гипотиреоза отводится питанию. Лучшие результаты достигаются при сочетании диеты с организацией здорового образа жизни.


Содержание:

  1. Что такое гипотиреоз.
  2. Можно ли и как лечить гипотиреоз без лекарств?
  3. Способ 1. Следите за микроэлементами.
  4. Способ 2. Следите за питанием, меню.
  5. Способ 3. Пейте чистую воду.
  6. Способ 4. Откажитесь от глютена.
  7. Способ 5. Помогайте организму пробиотиками.
  8. Способ 6. Похудейте.
  9. Способ 7. Обратитесь к рефлексотерапии.
  10. Выводы.

Что такое гипотиреоз

Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи, в области кадыка. Ее основные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), содержат молекулы йода, и регулируют обмен энергии фактически в каждой клетке тела (3).

Сама щитовидка получает сигналы об усилении или снижении активности синтеза своих гормонов через тиреотропный гормон (ТТГ) из мозга, от гипофиза (4).

У большинства больных развивается первичный гипотиреоз (гипотиреоидизм). Это когда гипофиз дает нормальные сигналы, а щитовидная железа откликается на такие посылы патологически слабо. Такое бывает, если она повреждена в результате болезни или операции и не может выполнять свою функцию (5, 6).

Вторичный гипотиреоз возникает, когда гипофиз выделяет мало ТТГ, чтобы заставить работать функционально здоровую щитовидку. С такой формой болезни бороться достаточно сложно.

Можно ли и как лечить гипотиреоз без лекарств?

Нередко – да, повысить уровень гормонов щитовидной железы получается даже без приема заместительной терапии. Такой подход считается более рациональным, чем медикаментозное лечение тогда, когда организму не хватает йода. Когда щитовидке не из чего синтезировать свои гормоны и развивается их дефицит, просто дайте своему организму то, в чем он нуждается.

Второй механизм “безлекарственной” коррекции гипотиреоза – активировать метаболизм, чтоб заставить организм работать на нормальном уровне по принципу “обратной связи”. Есть исследования, результаты которых показывают, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности помогают ощутимо повысить уровень гормонов щитовидной железы (7, 8).

Люди с гипотиреозом также могут добиться улучшения благодаря большему потреблению белка. Существуют доказательства, что диеты с повышенным количеством протеинов помогают увеличить скорость обмена веществ (9).

1. Следите за микроэлементами

Не считая белков, чтоб обеспечить щитовидную железу достаточными ресурсами для работы, нужен ряд микроэлементов.

Йод

Этот галоген является самым важным минералом, необходимым для выработки гормонов щитовидной железы, каждая молекула которых содержит йод. Таким образом, люди, живущие в условиях йодного дефицита, практически на 100% подвергаются риску гипотиреоза (10).

К сожалению, дефицит йода очень распространен и затрагивает почти треть населения мира. Чтоб восполнять недостаток этого элемента, в развитых странах производится и рекомендуется в пищу йодированная соль, обогащенные йодом морские продукты (11).

Если есть основания подозревать у человека дефицит йода, рекомендуется сделать анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4. При необходимости – предусмотреть добавление йодированной поваренной соли в свою еду или употребление в пищу продуктов, богатых йодом, таких как морская капуста (ламинария), рыба, молочные продукты и яйца.

Как правило, сбалансированный рацион позволяет устранить дефицит йода и ликвидировать гипотиреоз в зачатке. Поэтому применять дополнительно биологически активные добавки с повышенным количеством йода всем подряд не рекомендуется: слишком большое количество этого минерала может навредить щитовидной железе (12).

Селен

Селен – тоже важный микроэлемент. Он помогает «активировать» гормоны щитовидной железы, чтобы те могли использоваться организмом с максимальной эффективностью (13).

Кроме того, этот минерал обладает антиоксидантными свойствами. Это означает, что он может защитить организм, в том числе и щитовидную железу, от повреждения молекулами, называемыми свободными радикалами (14).

Добавить в рацион продукты, богатые селеном, – отличный вариант избежать его дефицита. В ежедневное меню следует включить бразильские орехи, тунца, сардины, яйца и бобовые.

Не принимайте добавки с большим содержанием селена, если это не рекомендовано лечащим врачом. Добавки содержат повышенные дозы микроэлемента, а в чрезмерных количествах, селен может быть токсичным (15, 16).

Цинк

Как и селен, цинк помогает организму «активировать» гормоны щитовидной железы (17).

Исследования также показывают, что цинк способствует регуляции синтеза ТТГ (тиреотропного гормона) который производится в гипофизе и стимулирует щитовидную железу выделять свои гормоны (18).

В развитых странах с нормальным доступом к разнообразному питанию, дефицит этого микроэлемента встречается редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания.

Людям с гипотиреозом стоит стремиться обогащать свое меню пищей, особо богатой цинком: устрицы и другие моллюски, говядина и курятина.

2. Следите за питанием. Меню

При гипотериозе очень важно правильно питаться. Список продуктов, полезных для людей с гипотиреозом, достаточно широк. В рацион можно включать:

  • куриные, индюшиные, перепелиные яйца, лучше всего цельные, так как в желтке содержится много йода и селена, а белок насыщен протеинами;
  • мясо любое, включая баранину, говядину, курятину и т.д.;
  • рыба, любые морепродукты, включая лосося, тунца, палтуса, креветок и т.д.;
  • овощи, предпочтительно семейства крестоцветных (вся капуста, редис, редька, рапс), можно употреблять в умеренных количествах, желательно в проваренном виде;
  • фрукты, ягоды, бананы, апельсины, яблоки и т.д.;
  • безглютеновые злаки и семена – рис, гречка, семена чиа и семена льна;
  • молочные продукты – все, включая молоко, сыры, йогурт и т.д.;
  • чистая вода, любые напитки без кофеина и с умеренным количеством сахара.

Людям с гипотиреозом стоит придерживаться диеты, основанной на овощах, фруктах и ​​постном мясе. Такое меню оптимально по калорийности и при этом полноценное, сбалансированное.

Примерный недельный план питания для людей с гипотиреозом

Обязательно принимайте, если они назначены, лекарства от щитовидной железы как минимум за 1–2 часа до первого приема пищи или так, как рекомендует врач. Питательные вещества, такие как клетчатка, кальций и железо, могут помешать вашему организму правильно усваивать препараты щитовидной железы (19).

Понедельник

  • завтрак: тост с яйцами;
  • обед: куриный салат с 2–3 бразильскими орехами;
  • ужин: жареная курица и овощи с рисом.

Вторник

  • завтрак: овсянка с 1/4 стакана (31 г) ягод;
  • обед: салат из лосося на гриле;
  • ужин: рыба, запеченная с лимоном, тимьяном и черным перцем, подается с овощами на пару.

Среда

  • завтрак: тост с яйцами;
  • обед: остатки от вчерашнего ужина;
  • ужин: шашлык из креветок с салатом из киноа.

Четверг

  • завтрак: пудинг чиа – 2 столовые ложки (28 г) семян чиа, 1 стакан (240 мл) греческого йогурта, 1/2 чайной ложки ванильного экстракта и нарезанные фрукты по вашему выбору, все смешать с вечера и пусть ночь настоится;
  • обед: остатки от вчерашнего ужина;
  • ужин: жаркое из баранины с овощами на пару.

Пятница

  • завтрак: бананово-ягодный смузи;
  • обед: куриный салат и сэндвич;
  • ужин: фахитас из свинины – нарезанная нежирная свинина, сладкий перец и сальса – подается с кукурузными лепешками.

Суббота

  • завтрак: яйцо, грибы и фриттата с цуккини;
  • обед: салат из тунца и вареных яиц;
  • ужин: домашняя средиземноморская пицца с томатной пастой, оливками и сыром фета.

Воскресенье

  • завтрак: омлет с разными овощами;
  • обед: салат из киноа с зелеными овощами и орехами;
  • ужин: стейк на гриле с гарниром.

Предложенный набор продуктов обеспечивает достаточное количество белка, содержит количество углеводов от небольшого до умеренного, и помогает поддерживать здоровый вес.

3. Пейте чистую воду

Особое внимание нужно обратить на воду, которую пьете. Есть целый ряд исследований, которые указывают на связь гипотиреоза с потреблением повышенных количеств ртути, фтора (20, 21). Вполне возможно, что аналогичные результаты будут получены по итогам исследований, как могут влиять другие химические соединения и токсины на функцию щитовидной железы. Поэтому пейте и применяйте для готовки пищи фильтрованную воду всегда, когда это возможно.

4. Откажитесь от глютена

Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаковых культурах. Есть люди, неспособные его переваривать, такая патология называется целиакия и часто сопровождается гипотиреозом. Однако даже если организм способен усвоить глютен, то тот все равно может причинять воспалительные явления в кишечнике. Вследствие чего возникает риск аутоиммунных процессов, приводящих к снижению уровня гормонов щитовидной железы (22).

Еще один повод отказаться от глютена: в процессе его переваривания и метаболизма расходуется йод. А именно этот минерал жизненно необходим для поддержания оптимального уровня тироксина и трийодтиронина.

Переход на безглютеновую диету позволяет всему йоду, поступающему в кишечник, всосаться и пойти на “правильные” дела.

5. Помогайте организму пробиотиками

Пробиотиками называются полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Они помогают переваривать пищу, синтезируют витамины группы B. Плюс ко всему, обнаружилось, что пробиотики способствуют трансформации малоактивной формы гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) в более активный Т4 (тироксин) (23).

В этом плане с лучшей стороны себя зарекомендовали лактобациллы L. acidophilus и L. rhamnosus. Среди других бактерий, именно эти микроорганизмы считаются наиболее полезными при гипотиреозе, так как одним из симптомов этой патологии является дисбаланс бактериальной флоры кишечника, дисбиоз (24).

6. Похудейте

При гипотиреозе, из-за замедленного обмена веществ, очень легко набирается лишний вес. Изложенные ниже советы помогут предотвратить нежелательный набор массы:

  • Находите достаточно времени для отдыха. Старайтесь спать 7–8 часов каждую ночь. Сокращение времени сна ниже, чем нужно организму, связано с отложениями жира, особенно в области живота (25).
  • Практикуйте осознанное питание. Сформируйте у себя пищевое поведение, которое включает в себя внимание к тому, что вы едите, почему вы едите и как быстро вы едите. Это поможет организму построить «здоровые взаимоотношения» с пищей. И, согласно данным исследований – похудеть (26, 27).
  • Обратите внимание на йогу или медитацию. Регулярные занятия помогают снять острый и хронический стресс, улучшают общее состояние здоровья и качество жизни. Медицинские наблюдения также показывают, что такие практики помогают поддерживать здоровый вес (28).
  • Предпочтите диету с низким или умеренным содержанием углеводов. Такой характер питания эффективен для поддержания здорового веса. Однако кетогенной диеты, с полным исключением углеводов, следует избегать, так как глубокий дефицит сахаров может снижать уровень гормонов щитовидной железы (29, 30).

7. Обратитесь к рефлексотерапии

Методы восточной терапии, хоть и неохотно воспринимаются медиками западной школы, однако их эффективность не оставляет сомнений.

Один из проверенных способов нормализовать работу щитовидной железы – акупунктура или иглоукалывание.

Практика показывает, что продуманные сеансы иглоукалывания способствуют приведению к норме показателей гормонов щитовидки (31).

Кроме того, акупунктура зарекомендовала себя в качестве расслабляющего и антистрессового метода, что весьма актуально для людей с гипотиреозом (32).

Выводы

Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы, представляет собой проблему со здоровьем, которой страдают 1-2% людей во всем мире. В основе патологии лежит дефицит гормонов щитовидки, вследствие чего развиваются серьезные неприятности со здоровьем.

Людей преследуют такие симптомы, как усталость, увеличение массы веса и чувство зябкости, плохое настроение, депрессии и т.д. (33).

Однако даже больным с диагнозом гипотиреоз, лечение без гормонов может дать неплохой результат.

Употребление нужных питательных веществ, контроль массы тела, физическая активность и позитивный настрой помогут улучшить функцию щитовидки, уменьшить выраженность симптомов. Что в целом позитивно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Гипотиреоз: симптомы и лечение гипотиреоза

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
Часть 1: Слишком мало гормона щитовидной железы

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Поскольку основная цель гормона щитовидной железы - «управлять обменом веществ в организме», понятно, что у людей с этим заболеванием будут симптомы, связанные с медленным метаболизмом.

Хотя оценки различаются, примерно 10 миллионов американцев, вероятно, имеют это общее заболевание.Фактически, до 10% женщин могут иметь некоторую степень дефицита гормонов щитовидной железы.

Когда ваша щитовидная железа не может производить нормальное количество гормонов щитовидной железы, вам поставят диагноз гипотиреоз. Фото: 123рф

Гипотиреоз встречается чаще, чем вы думаете, и миллионы людей в настоящее время страдают гипотиреозом и не знают об этом. Чтобы получить представление о том, как производится гормон щитовидной железы и как регулируется его производство, посетите нашу страницу о производстве гормонов щитовидной железы.

Причины гипотиреоза

Есть две довольно распространенные причины гипотиреоза. Первый является результатом предыдущего (или продолжающегося в настоящее время) воспаления щитовидной железы, в результате которого большой процент клеток щитовидной железы оказывается поврежденным (или мертвым) и не может производить достаточное количество гормонов.

Самая частая причина недостаточности щитовидной железы - аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидитом Хашимото), форма воспаления щитовидной железы, вызванная собственной иммунной системой пациента.

Вторая важная причина - это широкая категория «лечения». Лечение многих заболеваний щитовидной железы требует хирургического удаления части или всей щитовидной железы. Если общей массы клеток, продуцирующих щитовидную железу, оставшихся в организме недостаточно, чтобы удовлетворить потребности организма, у пациента разовьется гипотиреоз. Помните, что это часто является целью операции по поводу рака щитовидной железы.

Но в других случаях операция будет заключаться в удалении вызывающего беспокойство узелка, при котором половина щитовидной железы на шее остается нетронутой.Иногда оставшаяся доля щитовидной железы и перешеек вырабатывают достаточно гормона, чтобы удовлетворить потребности организма. Однако для других пациентов годы спустя может стать очевидным, что оставшаяся щитовидная железа просто не может удовлетворить спрос.

Точно так же зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы можно лечить с помощью терапии радиоактивным йодом. Цель терапии радиоактивным йодом (при доброкачественных состояниях) - убить часть щитовидной железы, чтобы предотвратить рост зоба или выработку слишком большого количества гормонов (гипертиреоз).

Иногда в результате лечения радиоактивным йодом повреждается слишком много клеток, поэтому у пациента часто развивается гипотиреоз в течение года или двух. Однако это обычно предпочтительнее исходной задачи.

Подробнее о гипотиреозе: слайд-шоу о гипотиреозе: причины, симптомы и лечение

Есть несколько других редких причин гипотиреоза, одна из которых - полностью «нормальная» щитовидная железа, которая не вырабатывает достаточно гормонов из-за проблем с гипофизом.Если гипофиз не производит достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидная железа просто не имеет «сигнала» для выработки гормона. Так что это не так.

Симптомы гипотиреоза

  • Усталость
  • Слабость
  • Увеличение веса или повышенная трудность похудения
  • Грубые, сухие волосы
  • Сухая, грубая бледная кожа
  • Выпадение волос
  • Непереносимость холода (вы не переносите холода, как окружающие)
  • Мышечные судороги и частые мышечные боли
  • Запор
  • Депрессия
  • Раздражительность
  • Потеря памяти
  • Нарушение менструального цикла
  • Снижение либидо

У каждого отдельного пациента может быть любое количество этих симптомов, и они будут варьироваться в зависимости от тяжести дефицита гормонов щитовидной железы и продолжительности периода, в течение которого организм был лишен необходимого количества гормона.

У вас может быть один из этих симптомов в качестве вашей основной жалобы, в то время как у другого не будет этой проблемы вообще, и он будет страдать от совершенно другого симптома. У большинства людей будет сочетание этих симптомов. Иногда у некоторых пациентов с гипотиреозом симптомы отсутствуют или они настолько незаметны, что остаются незамеченными.

Если у вас есть эти симптомы, вам необходимо обсудить их со своим врачом. Кроме того, вам может потребоваться помощь эндокринолога.Если вам уже был поставлен диагноз гипотиреоза и вы лечились от него, но у вас по-прежнему присутствуют какие-либо или все эти симптомы, вам необходимо обсудить это с врачом.

Потенциальные опасности гипотиреоза

Поскольку организм ожидает определенного количества гормона щитовидной железы, гипофиз вырабатывает дополнительный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы побудить щитовидную железу производить больше гормона.

Эта дополнительная работа по сигналу щитовидной железы о продолжении выработки ТТГ может вызвать ее увеличение, что приведет к образованию зоба (так называемого «компенсаторного зоба»).При отсутствии лечения симптомы гипотиреоза обычно прогрессируют. В редких случаях осложнения могут привести к тяжелой угрожающей жизни депрессии, сердечной недостаточности или коме.

Гипотиреоз часто можно диагностировать с помощью простого анализа крови: панели гормонов щитовидной железы. Однако у некоторых это не так просто и требуются более подробные тесты. Самое главное, почти наверняка потребуются хорошие отношения с хорошим эндокринологом.

Гипотиреоз у многих пациентов полностью поддается лечению, просто принимая небольшую таблетку один раз в день.Однако это упрощенное утверждение, и это не всегда так просто. Существует несколько типов препаратов гормонов щитовидной железы, и не все пациенты могут лечиться одним лекарством.

При разработке индивидуального плана лечения гипотиреоза необходимо учитывать множество факторов, и он индивидуален для каждого пациента.

Вопросы, которые стоит задать врачу

  • В чем причина пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза)?
  • У меня болезнь Хашимото?
  • Что означают результаты моего анализа крови?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства от гипотиреоза и каковы побочные эффекты?
  • Какой уровень ТТГ вы будете использовать в качестве цели для меня?
  • После того, как я нахожусь в оптимальном диапазоне, как часто вы предлагаете мне возвращаться на анализы крови, чтобы убедиться, что мои потребности в дозировке не изменились?
  • Могу ли я получить связанные с этим проблемы со здоровьем?
  • Как быстро я могу ожидать облегчения симптомов гипотиреоза?
  • Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы?

Как только вы ответите на эти вопросы, ваш врач лучше поймет ваши проблемы и потребности и сможет принять во внимание всю информацию при составлении плана лечения щитовидной железы в ходе обсуждения с вами.

Обновлено: 10.07.19

Гипотиреоз: обзор, причины и симптомы

,

Гипотиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

Как правило, врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете повышенную усталость, у вас сухость кожи, запор и прибавка в весе, или если у вас ранее были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые определяют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Для определения правильной дозировки левотироксина врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцам с гипотиреозом необходимо немедленно обратиться к педиатру-эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Январь07, 2020

.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) - Лечение

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма.Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев.

Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, вам может не потребоваться лечение. В этих случаях терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует глотать, запивая водой натощак, и после этого следует избегать еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени. Если вы не вспомните более позднее, чем это, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветует иначе.

Снижение активности щитовидной железы - это пожизненное заболевание, поэтому вам обычно нужно принимать левотироксин всю оставшуюся жизнь.

Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования.Это означает, что вам не нужно платить за рецепты. Дополнительную информацию см. В разделе «Помощь в оплате рецептурных препаратов».

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите врачу, если при приеме левотироксина у вас появятся новые симптомы.Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что это лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, потому что это несет риск возникновения побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного появления.

Недостаточная активность щитовидной железы и беременность

Для здоровья вас и вашего ребенка важно правильно лечить недостаточную активность щитовидной железы до того, как вы забеременеете.

Сообщите своему терапевту, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, и у вас есть гипотиреоз.Они могут направить вас к специалисту для лечения и наблюдения во время беременности.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

,

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) | NIDDK

На этой странице:

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, - это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего тела замедляются.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Насколько распространен гипотиреоз?

Около 4,6 процента населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом, хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме. 1 Это почти 5 человек из 100.

У кого больше вероятность развития гипотиреоза?

У женщин вероятность развития гипотиреоза гораздо выше, чем у мужчин. Заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет. 1

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы

  • ранее имели проблемы со щитовидной железой, например зоб
  • перенесли операцию по исправлению проблемы с щитовидной железой
  • получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди
  • имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • были беременны в течение последних 6 месяцев
  • имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
  • имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе

Является ли гипотиреоз во время беременности проблемой?

Гипотиреоз, который не лечить, может поражать как мать, так и ребенка.Однако лекарства для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы, и их безопасно принимать во время беременности. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении гипотиреоза во время беременности.

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у меня из-за гипотиреоза?

Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина, поэтому людям с высоким уровнем холестерина следует обследоваться на гипотиреоз. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседемной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до такой степени, что становится опасной для жизни.Кома микседема требует немедленного лечения.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз имеет множество симптомов, которые могут различаться от человека к человеку. Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают

  • усталость
  • прибавка в весе
  • опухшее лицо
  • Проблемы с переносимостью холода
  • Боль в суставах и мышцах
  • запор
  • сухая кожа
  • сухие, редеющие волосы
  • снижение потоотделения
  • обильные или нерегулярные менструации
  • Проблемы с фертильностью
  • депрессия
  • снижение пульса
  • зоб

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди не замечают симптомов болезни в течение месяцев или даже лет.

Многие из этих симптомов, особенно утомляемость и увеличение веса, являются обычными и не всегда означают, что у кого-то есть проблемы с щитовидной железой.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин, в том числе

  • Болезнь Хашимото
  • тиреоидит, или воспаление щитовидной железы
  • Врожденный гипотиреоз или гипотиреоз, присутствующий при рождении
  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • Лучевая терапия щитовидной железы
  • некоторые лекарства

Реже гипотиреоз вызывается слишком большим или слишком низким содержанием йода в пище или заболеванием гипофиза.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Щитовидная железа воспаляется и не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка увеличивает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу, состоянию, при котором уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев, после чего ваша щитовидная железа может перестать работать. Возникающий в результате гипотиреоз обычно длится от 12 до 18 месяцев, но иногда бывает постоянным.

Несколько типов тиреоидита могут вызывать гипертиреоз, а затем и гипотиреоз:

  • Подострый тиреоидит. Это состояние связано с болезненно воспаленной и увеличенной щитовидной железой. Эксперты не уверены, что вызывает подострый тиреоидит, но это может быть связано с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.
  • Послеродовой тиреоидит. Этот тип тиреоидита развивается после родов.
  • Тихий тиреоидит. Этот тип тиреоидита называется «тихим», потому что он безболезнен, даже если ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эксперты считают, что тихий тиреоидит, вероятно, является аутоиммунным заболеванием.

Врожденный гипотиреоз

Некоторые дети рождаются с недоразвитой или неправильно функционирующей щитовидной железой.При отсутствии лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста, когда ребенок не растет, как ожидалось. Раннее лечение может предотвратить эти проблемы, поэтому большинство новорожденных в Соединенных Штатах проходят тестирование на гипотиреоз.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Когда хирурги удаляют часть щитовидной железы, оставшаяся часть может производить нормальное количество гормона щитовидной железы, но у некоторых людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз.Удаление всей щитовидной железы всегда приводит к гипотиреозу.

Хирурги могут удалить часть или всю щитовидную железу в качестве лечения

  • гипертиреоз
  • большой зоб
  • узелков щитовидной железы, которые представляют собой доброкачественные опухоли или образования в щитовидной железе, которые могут продуцировать слишком много гормона щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Лучевая терапия щитовидной железы

Радиоактивный йод, обычное средство для лечения гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы.У большинства людей, получающих лечение радиоактивным йодом, в конечном итоге развивается гипотиреоз. Врачи лечат людей с раком головы или шеи с помощью радиации, которая также может повредить щитовидную железу.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы и приводить к гипотиреозу, в том числе

  • амиодарон, сердечное лекарство
  • интерферон альфа, лекарство от рака
  • литий, лекарство от биполярного расстройства
  • интерлейкин-2, лекарство от рака почки

Как врачи диагностируют гипотиреоз?

Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, но ему также необходимо будет сделать некоторые тесты, чтобы подтвердить диагноз гипотиреоза.Многие симптомы гипотиреоза аналогичны симптомам других заболеваний, поэтому врачи обычно не могут диагностировать гипертиреоз только на основании симптомов.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, которым трудно забеременеть, часто проходят тестирование на проблемы с щитовидной железой.

Ваш врач может использовать несколько анализов крови, чтобы подтвердить диагноз гипотиреоза и найти его причину. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить.Вы примете левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, которое идентично гормону, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Ваш врач может порекомендовать принимать лекарство утром перед едой.

Ваш врач сдаст вам анализ крови примерно через 6-8 недель после начала приема гормонов щитовидной железы и при необходимости скорректирует дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, вам нужно будет снова сдавать анализ крови. После того, как вы достигнете эффективной дозы, ваш лечащий врач, вероятно, будет повторять анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Ваш гипотиреоз, скорее всего, можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете рекомендованную дозу в соответствии с инструкциями. Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что мне есть или избегать еды, если у меня гипотиреоз?

Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Однако люди с болезнью Хашимото или другими типами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы могут быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода.Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как водоросли, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипотиреоз. Прием добавок йода может иметь такой же эффект.

Поговорите с членами вашей медицинской бригады о том, какие продукты вам следует ограничить или избегать, и сообщите им, принимаете ли вы добавки йода. Кроме того, поделитесь информацией о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод.

Женщинам нужно больше йода во время беременности, потому что младенец получает йод из рациона матери.Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Список литературы

[1] Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Н. и др. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Эндокринная практика . 2012; 18 (6): 988-1028.

,

Смотрите также