Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Быстрый рост узла щитовидной железы


Быстрый рост узла щитовидной железы - Эндокринология

анонимно, Женщина, 49 лет

Здравствуйте. В 2007 году был обнаружен узел в щитовидной железе. На первой пункции было заключение: вероятно клетки аденомы. Через год пункцию повторили, хотя узел не рос. Заключение: аутоиммунный териоидит. Далее наблюдали по месту жительства. Узел роста не давал. Гормоны в норме. В 2009 ат к тпо был в норме, а в 2012 - 61,35. Больше его не проверяли. За этот год узел значительно вырос:2013 год- 2,76х1,95х1,3. 2014 - 2,6Х1,5х3,0. Хотя уже в прошлом году почему-то указали третье измерение этого узла, а раньше указывали только два. Не зна, считать ли это третье измерение его утолщением. Кроме того появился узел во второй доле 1,0х0,7х1,1. Большой узел предложили пунктировать. Две пункции ( доктор брал по 3 шприца из узла каждый раз, а гистологию делала в разных местах) показали только кровь и колоид. Направили в областную поликлинику для решения вопоса об операции. Врач отнёсся очень равнодушно. С начала спросил меня: ну, что, может удалим? Но как я могу решать такой вопрос сама? Тем более, что операции очень боюсь, у меня вечные проблемы с горлом ( хронический гранулёзный фарингит, хр. Ларинго-трахеит с частыми обострениями, да и нервная система не в порядке). Потом предложил сделать повторную пункцию в их клинике. Записалась. Но запись на 3 месяца вперёд. Вот теперь живу и думаю: а вдруг это всё-таки рак? А время будет упущено. Да, большой узел средней эхогенности, повышенной васкуляризации. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне ждать? Или поторопиться и сделать пункцию срочно за деньги? Может это уже моя мнительность, но мне кажется, что узел продолжает расти. И что будет с моим горлом, если все оперированные по поводу щитовидки, и так жалуются на сильную послеоперационную боль в горле? Думаю, что боль возникает от того, что кладут лёд на шею на 2 часа, и это после холодной операционной....

Причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Узлы щитовидной железы в щитовидной железе.

Что такое узелки щитовидной железы?

Узелок щитовидной железы - это необычный рост (образование) клеток щитовидной железы в щитовидной железе.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, состоящей из желез, выделяющих различные гормоны в кровоток. Щитовидная железа - это орган (или железа) в форме бабочки, который расположен на передней части шеи, прямо под адамовым яблоком (гортань).Щитовидная железа, состоящая из правой и левой долей, соединенных с перешейком (или «мостом»), вырабатывает и выделяет гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют такие функции, как температура тела, пищеварение и функции сердца.

Что вызывает образование узелков щитовидной железы?

Иногда щитовидная железа начинает расти (разрастаться), вызывая образование одного или нескольких узелков. Почему это происходит, неизвестно. Когда образуются узелки, больше всего беспокоит рак. К счастью, рак встречается очень редко - он встречается менее чем в 5 процентах всех узелков.Узлы чаще развиваются у людей, у которых в семейном анамнезе были узелки, и у людей, которые не получают достаточного количества йода. Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.

Есть разные типы узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки : это одно или несколько разрастаний нормальной ткани щитовидной железы. Эти новообразования доброкачественные (не рак). Они могут увеличиваться в размерах, но не выходят за пределы щитовидной железы.
  • Кисты щитовидной железы : это новообразования, заполненные жидкостью или частично твердые и частично заполненные жидкостью.
  • Воспалительные узелки : Эти узелки возникают в результате хронического (длительного) воспаления (опухоли) щитовидной железы. Эти новообразования могут вызывать или не вызывать боль.
  • Многоузловой зоб : Иногда увеличенная щитовидная железа (зоб) состоит из множества узелков (обычно доброкачественных).
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы : Эти узелки автономно вырабатывают гормон щитовидной железы без учета нормальных механизмов контроля обратной связи, которые могут привести к развитию гипертиреоза.Гипертиреоз может поражать сердце и вызывать такие проблемы, как внезапная остановка сердца, высокое кровяное давление, аритмии (нарушение сердечного ритма), остеопороз и другие проблемы со здоровьем.
  • Рак щитовидной железы : Менее 5 процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Как узнать, есть ли у меня узелки щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если у вас есть несколько или больших узелков, вы можете их увидеть. В редких случаях узелки могут давить на другие структуры шеи и вызывать симптомы, в том числе:

  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Охриплость или изменение голоса
  • Боль в шее
  • Зоб (увеличение щитовидной железы)

Гиперфункция узлов щитовидной железы может привести к перепроизводству гормонов щитовидной железы, также известному как гипертиреоз.Симптомы гипертиреоза включают:

  • Раздражительность / нервозность
  • Слабость / тремор мышц
  • Легкие или отсутствующие менструации
  • Похудание
  • Трудности со сном
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз
  • Тепловая чувствительность (проблемы с теплом)
  • Повышение или снижение аппетита
  • Одышка
  • Зудящая кожа / липкая кожа
  • Истончение волос
  • Покраснение кожи (внезапное покраснение лица, шеи или верхней части груди)
  • Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)

Узлы щитовидной железы также могут быть связаны с низким уровнем гормонов щитовидной железы или гипотиреозом.Симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Частые обильные менструации
  • Забывчивость
  • Прибавка в весе
  • Сухая, грубая кожа и волосы, выпадение волос
  • Хриплый голос
  • Проблемы с холодом
  • Слабость / раздражительность
  • Запор
  • Депрессия
  • Отек генерализованный (припухлость)

Каковы факторы риска узелков щитовидной железы?

Факторы риска развития узлов щитовидной железы включают:

  • Семейная история .Наличие родителей или братьев и сестер, у которых были узлы щитовидной железы, щитовидной железы или другие виды эндокринного рака, увеличивает вероятность развития узелков.
  • Возраст : Вероятность развития узелков увеличивается с возрастом.
  • Пол : У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются узелки щитовидной железы.
  • Облучение : наличие в анамнезе радиационного воздействия на голову и шею (в результате медицинских процедур, но не диагностических процедур, таких как компьютерная томография) увеличивает риск развития узелков.

Факторы риска развития злокачественных узлов щитовидной железы включают:

  • Семейный анамнез рака щитовидной железы
  • Твердый узелок или прилипший к соседней структуре
  • Мужской пол
  • Возраст моложе 20 лет и старше 70 лет
  • Облучение
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.07.2018.

Список литературы
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Тесты на щитовидную железу, по состоянию на 01.08.2018.
  • Управление женского здоровья. Заболевание щитовидной железы Доступно 1 августа 2018 г.
  • Американская тироидная ассоциация. Узлы щитовидной железы, доступ к которым был получен 01.08.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

узелков щитовидной железы - Американский семейный врач

МЭРИ ДЖО ВЕЛКЕР, доктор медицины, и ДИАНА ОРЛОВ, магистр медицины, C.N.P., Колледж медицины и общественного здравоохранения государственного университета Огайо, Колумбус, штат Огайо

Am Family Physician. , 1 февраля 2003 г.; 67 (3): 559-567.

Раздаточный материал для пациентов

Пальпируемые узелки щитовидной железы встречаются у 4–7 процентов населения, но узелки, случайно обнаруженные при ультразвуковом исследовании, позволяют предположить их распространенность от 19 до 67 процентов.Большинство узлов щитовидной железы протекает бессимптомно. Поскольку около 5 процентов всех пальпируемых узелков оказываются злокачественными, основная цель оценки узелков щитовидной железы - исключить злокачественность. Лабораторная оценка, включая тест на тиреотропный гормон, может помочь отличить тиреотоксический узел от эутиреоидного узла. У эутиреоидных пациентов с узелком следует выполнять тонкоигольную аспирацию, а радионуклидное сканирование следует проводить только пациентам с неопределенным цитологическим исследованием или тиреотоксикозом.Недостаточное количество образцов из тонкоигольной аспирации уменьшается при использовании ультразвукового контроля. Хирургия является основным методом лечения злокачественных новообразований, и объем операции зависит от степени и типа заболевания. Аблация с помощью послеоперационного радиоактивного йода проводится для пациентов с высоким риском, идентифицированных как пациенты с метастатическим или остаточным заболеванием. В то время как супрессивная терапия тироксином часто применяется в послеоперационном периоде при злокачественных новообразованиях, ее использование для лечения доброкачественных единичных узлов щитовидной железы остается спорным.

Узелок щитовидной железы - это пальпируемая опухоль в щитовидной железе с нормальным внешним видом. Узлы щитовидной железы встречаются часто и могут быть вызваны различными заболеваниями щитовидной железы. В то время как большинство из них доброкачественные, около 5 процентов всех пальпируемых узелков являются злокачественными.1–4 Для оценки узлов щитовидной железы доступно множество тестов и процедур, и правильный выбор тестов важен для точной диагностики. Семейные врачи должны располагать рентабельным методом различения злокачественных узлов и узлов с доброкачественным течением.В этой статье представлен метод амбулаторной оценки и лечения узлов щитовидной железы.

Эпидемиология

Пальпируемые узелки щитовидной железы встречаются у 4–7 процентов населения (от 10 до 18 миллионов человек), но узелки, случайно обнаруженные при ультразвуковом исследовании, позволяют предположить их распространенность от 19 до 67 процентов.1,5 В одном исследовании 6–30 процентов у субъектов от 19 до 50 лет на УЗИ был случайный узелок. Кроме того, более половины изученных щитовидных желез содержали один или несколько узелков, при этом только один из 10 пальпировался.6 Приблизительно 23 процента одиночных узелков на самом деле являются доминирующими узлами в многоузловом зобе.7 Карцинома щитовидной железы встречается примерно в 5-10 процентах пальпируемых узелков. Ожидалось, что 19 500 человек будут иметь тироидное происхождение, а 1300 смертей связаны с раком щитовидной железы.8

Узлы щитовидной железы в четыре раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин9, и чаще встречаются у людей, живущих в географических районах с дефицитом йода.5 После воздействия ионизирующего излучения узелки в щитовидной железе развиваются со скоростью 2 процента в год.9

Презентация

Большинство узлов щитовидной железы протекает бессимптомно. Большинство людей с узлами щитовидной железы являются эутиреоидными, менее 1 процента узлов вызывают гипертиреоз или тиреотоксикоз. Пациенты могут жаловаться на давление в шее или боль, если произошло спонтанное кровоизлияние в узел. Важны вопросы о симптомах гипотиреоза или гипертиреоза, равно как и вопросы о любых узелках, зобе, семейном анамнезе аутоиммунного заболевания щитовидной железы (например,g., тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса), карцинома щитовидной железы или семейный полипоз (синдром Гарднера).

Различные типы узлов щитовидной железы перечислены в таблице 1. Коллоидные узелки являются наиболее распространенными и не имеют повышенного риска злокачественных новообразований. Большинство фолликулярных аденом доброкачественные; однако некоторые могут иметь общие черты фолликулярной карциномы. При тщательном изучении около 5 процентов микрофолликулярных аденом оказываются фолликулярными раками.1 Тиреоидит также может проявляться в виде узелков (Рисунок 1).Карцинома щитовидной железы обычно представляет собой единичный пальпируемый узел щитовидной железы. Самым распространенным типом злокачественных узлов щитовидной железы является папиллярная карцинома (рис. 2).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Типы узлов щитовидной железы

Аденома

Карцинома

Коллоидный узел

72 Макрофолликулярная
9000 3-я коллоидная аденома

(75 процентов)

Доминантный узелок при многоузловом зобе

Фолликулярный (10 процентов)

Микрофолликулярная аденома (фетальная)

Медуллярная (от 5 до 10 процентов)

Прочие

Эмбриональная аденома (трабекулярная)

Анапластическая (5 процентов)

Воспалительные заболевания щитовидной железы

Гертелоклеточная аденома

0 (оксифильная3)

0 9372

0

Подострый тиреоидит 9000 3

Лимфома щитовидной железы (5 процентов)

Хронический лимфоцитарный тиреоидит

Атипичная аденома

Киста

Киста

02

02 Granulomatous

02 Аденома с сосочками

Простая киста

Аномалии развития

Аденома с кольцом-перстнем

Кистозные / солидные опухоли (геморрагические, некротические)

Редкая односторонняя агенезия доли

ТАБЛИЦА 1
Типы узлов щитовидной железы

37

034

02 Атипичная аденома

Гранулематозная болезнь 90 003

0 Де

Аденома

Карцинома

Коллоидный узел

Макрофолликулярная 900 (простая) аденома

038

Папиллярный (75 процентов)

Доминантный узелок при многоузловом зобе

Фолликулярный (10 процентов)

Микрофолликулярная аденома (плода) от

10 до

Медуллярная (от 5 до 5 процентов)

Другое

Эмбриональная аденома (трабекулярная)

Анапластическая (5%)

Воспалительные заболевания щитовидной железы

7

Hürthlephilic

03 аденома

клеток (оксиофильная аденома) Другое

Подострый тиреоидит

Лимфома щитовидной железы (5 процентов)

Хронический лимфоцитарный тиреоидит

Аденома с сосочками

Простая киста

Аномалии развития

Аденома с кольцом-печаткой

Кистозные / солидные опухоли (геморрагические)

.

% PDF-1.4 % 37 0 объект > endobj Xref 37 49 0000000016 00000 н. 0000001327 00000 н. 0000001927 00000 н. 0000002134 00000 п. 0000002346 00000 п. 0000002873 00000 н. 0000003666 00000 н. 0000004460 00000 н. 0000004973 00000 н. 0000004994 00000 н. 0000005803 00000 п. 0000005824 00000 н. 0000006657 00000 н. 0000007163 00000 н. 0000007954 00000 н. 0000007975 00000 п. 0000008786 00000 н. 0000008825 00000 н. 0000008846 00000 н. 0000009730 00000 н. 0000009751 00000 п. 0000010613 00000 п. 0000010634 00000 п. 0000011503 00000 п. 0000012057 00000 п. 0000012442 00000 п. 0000012731 00000 п. 0000013280 00000 п. 0000014076 00000 п. 0000014574 00000 п. 0000014949 00000 п. 0000015204 00000 п. 0000015561 00000 п. 0000016116 00000 п. 0000016137 00000 п. 0000017102 00000 п. 0000017123 00000 п. 0000017915 00000 п. 0000018379 00000 п. 0000022742 00000 п. 0000025419 00000 п. 0000029813 00000 п. 0000029891 00000 п. 0000036585 00000 п. 0000040902 00000 п. 0000042444 00000 п. 0000045692 00000 п. 0000001468 00000 н. 0000001906 00000 н. прицеп ] >> startxref 0 %% EOF 38 0 объект > >> endobj 84 0 объект > поток Hb``f``

.

Смотрите также