Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Болит щитовидная железа слева


Боль в щитовидной железе: особенности симптома

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, расположенный в зоне гортани. Это обуславливает тот факт, что боль в щитовидке часто воспринимается как ангина, поэтому длительное время отсутствует своевременно начатое специфическое лечение. Исключить подобное заблуждение помогает знание основных признаков патологических процессов, развивающихся в щитовидной железе, о которых и пойдет речь в статье.

Причины возникновения болевых ощущений в области щитовидки

Может ли болеть щитовидная железа? Естественно, ведь в ней имеются болевые рецепторы, сигнализирующие о происходящих патологических процессах. Боли могут носить острый и постоянный характер, возникать при надавливании на шею или проглатывании пищи.

Возникновение болезненных ощущений в месте расположения щитовидной железы связано с множеством причин. Они не всегда обусловлены патологиями самого органа, что объясняется близостью расположения смежных структур – трахеи и гортани.

Боль в горле – одна из причин появления дискомфорта, проявляющегося в области расположения щитовидной железе. Ее могут спровоцировать воспалительные процессы или формирование новообразования различной этиологии. Заболевания горла или трахеи обычно сопровождаются повышенной температурой с проявлением интоксикации, болезненность отдает в уши. Покраснение в носоглотке, белый налет на миндалинах и их увеличение явно указывают, что боль вызвана не патологическими изменениями в эндокринном органе, хотя распространяется и на зону его расположения.

Болезненные проявления, характерные для заболеваний щитовидки, носят несколько иной характер. Они возникают при поглаживании переднего участка шеи или надавливании на него. Их можно ощутить при глотании большого пищевого комка.

Причиной подобных болезненных ощущений становится развивающийся в щитовидной железе патологический процесс. Механизм развития боли в области щитовидной железы напрямую связан с такими заболеваниями этого органа, как:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • эутиреоз;
  • тиреоидит;
  • диффузный или узловой зоб;
  • воспаление щитовидной железы вирусной или бактериальной этиологии;
  • онкология.
Диффузный зоб – возможная причина боли в щитовидной железе

Самостоятельно практически невозможно разобраться, с заболеваниями какой системы (дыхательной или эндокринной) связано возникновение болезненных ощущений в области щитовидной железы. Определение конкретного заболевания, ставшего причиной боли в щитовидке, требует проведения тщательного диагностического обследования.

Симптомы проявления и возможные патологии

Среди общих симптомов боли в области щитовидки, позволяющих отличить их от заболеваний горла и трахеи, наблюдаются некоторые особенности сопутствующих признаков. Среди них:

  • дискомфортные ощущения, возникающие в процессе глотания;
  • усиление болезненности при надавливании на кадык и даже легком поглаживании этой зоны;
  • зуд и покраснение на коже в области расположения органа;
  • ноющие и покалывающие ощущения на этом участке;
  • болезненность, возникающая при любом движении головы;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • резкое похудение.

Это далеко не полный перечень признаков, проявляющихся при патологических состояния изменениях эндокринного органа. Все они вызывают дискомфорт в области его расположения.

Доброкачественные патологии

Симптоматика, характерная для заболеваний щитовидной железы, отличается большим разнообразием проявлений в зависимости от конкретного поражения органа. К примеру:

  • Тиреоидит. Его причиной является хроническая форма воспаления тканей железы или узлов эутиреоидного зоба. Состояние пациента сопровождается высокими температурными показателями. Боль присутствует не только в шее, она ощущается в затылочной и височной части головы, может отдавать в ухо. Появляется припухлость передней зоны шеи. Отсутствие своевременного лечения тиреодита несет угрозу развития сепсиса.
  • Тиреоидит Кервена-Крайла. Симптоматика аналогична проявлениям при эутериоидном зобе и характеризуется резкими болезненными ощущениями в шее.
  • Тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание железы, сопровождающееся морфологическими изменениями клеток органа. Слабость, болезненность в суставах, раздражительность, потливость, приливы, дрожание конечностей, беспричинная потеря веса – яркие признаки заболевания, развивающегося на фоне наследственной предрасположенности.
  • Гипертиреоз. Для патологии характерно избыточное продуцирование гормонов щитовидной железы, что приводит к интоксикации организма. Боль в области сердца, увеличение частоты сердечных ударов, повышение АД, возбудимость, раздражительность, резкое похудение при прежнем аппетите – яркие проявления болезни.
  • Гипотиреоз. Недостаточное продуцирование гормонов и их дефицит в организме приводят к сонливости, апатии, слабости и быстрой утомляемости. Пациент быстро набирает лишний вес, хотя кушает очень мало.
  • Фиброзный тиреоидит. Редкое заболевание, сопровождающееся значительным увеличением щитовидного органа с ярко выраженным болевым синдромом в зоне его поражения. Симптоматика аналогична проявлениям при гипотиреозе.
  • Эутиреоз. Коварство заболевания заключается в том, что железа может не болеть, пока уровень продуцирования ее гормонов соответствует показателям нормы. Однако развивающийся без выразительной симптоматики процесс особенно опасен, так как заподозрить присутствие заболевания удается уже в запущенной стадии развития при значительном увеличении щитовидки. При этом появляется першение в горле, покашливание, припухлость шеи и другие общие симптомы.

Разнообразие симптоматических проявлений не всегда дает возможность определить разновидность патологии. Для определения точного диагноза проводятся диагностические мероприятия, на основании которых выставляется точный диагноз и избирается эффективная терапия.

Злокачественные изменения щитовидки

Присутствие болевого синдрома у больного с обнаружением опухоли злокачественного характера – наиболее опасное состояние, свидетельствующее о IIили IIIстадии рака щитовидной железы. Дело в том, что на начальной стадии болезненные ощущения не возникают.

Раковая опухоль щитовидной железы развивается вследствие радиационного облучения, дефицита в организме йода, отсутствия лечения аденомы и узлов щитовидки.

Симптомы болезни практически не отличаются от проявлений при доброкачественных патологиях. Это:

  • слабость потливость;
  • дискомфортные ощущения при проглатывании пищи;
  • сильная боль, сдавливающая шею и отдающаяся в ухе;
  • одышка;
  • эпизодическое нарушение температурных показателей;
  • постоянное покашливание;
  • стремительно увеличение уплотнения;
  • заметное похудение.
Слабость, потливость – возможные симптомы рака щитовидной железе

Игнорирование подобных проявлений недопустимо. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Диагностика

Малейшие негативные проявления в области щитовидной железы – повод обратиться к врачу. Диагностика, кроме первичного прощупывания болезненной зоны, предусматривает проведение:

  • обследование крови на гормоны больного органа;
  • УЗИ;
  • сцинтографии;
  • пункционной биопсии.

По результатам обследования эндокринолог назначит лечение. Ранее обращение к врачу – залог полного выздоровления.

Методы терапии

Попытки избавиться от боли в щитовидной железе с помощью обезболивающих препаратов замаскируют симптом, но не устранят первопричину их возникновения. Только адекватное лечение одним из эффективных методов обеспечит победу над болезнью и болью:

  • Медикаментозная терапия. При дефиците гормонов врач назначает Тиреотом, Йодтирокс или L-тироксин. Гипертиреоз поддается лечению Тирозолом, Пропицилом, Дийодтирозином. Все препараты назначаются для постоянного приема. Их дозировка и кратность избирается для каждого пациента индивидуально.
  • Хирургическое вмешательство. Показанием к операции становится отсутствие положительной динамики при лечении медикаментами, значительной деформации органа и высоком риске преобразования образования в злокачественную форму. Патологически измененная ткань органа иссекается или удаляется полностью.
  • Лучевая терапия. Метод избирается при раковой опухоли в сочетании с другими способами лечения.

Можно ли купировать боль народными методами? Это слишком опасно. Она обязательно возобновится с новой силой и осложнениями. Чем дольше не обращаться к врачу, тем сложнее будет нормализовать состояние.

Возможные осложнения

Отсутствие грамотной коррекции проблем со щитовидкой приводит к развитию серьезных осложнений. Среди наиболее частых последствий запущенной болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение обменных процессов;
  • ухудшение зрения;
  • дистрофия или ожирение;
  • гипотиреоидная кома;
  • тиреотоксический криз.
Ухудшение зрения – возможное осложнение болезней щитовидной железы

Подобные состояния чреваты высоким риском развития необратимых процессов и летальности. Поэтому лечение заболеваний щитовидной железы – необходимость, продлевающая жизнь.

Меры профилактики

Специальных профилактических методов не существует. Поэтому рекомендуется:

  • Правильно питаться.
  • Использовать в пищу йодированную соль.
  • Вести в рацион блюда из морской капусты.
  • Систематически сдавать анализы на гормоны щитовидки.
  • Контролировать вес.
  • Исключить стрессы, перенапряжение.
  • Отказаться от вредных привычек.

Самое главное – обнаружение первых проявлений болезненности и дискомфорта в области щитовидной железы должно стать сигналом к обследованию и (при необходимости) прохождению адекватного курса лечения. Их игнорирование приводит к необратимым последствиям.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Щитовидная железа: факты, функции и заболевания

Щитовидная железа - это небольшой орган в горле в форме бабочки, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая, по сути, представляет собой совокупность желез. Железы вырабатывают гормоны, регулирующие настроение и различные функции организма.

«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.

Размер

По данным Национальной медицинской библиотеки США, щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и вес от 20 до 60 граммов (от 0,7 до 2,1 унции). Железа проходит через переднюю часть шеи под голосовым ящиком. Как у бабочки, у него есть два крыла, называемые лопастями, которые простираются вокруг трахеи. Крылья соединены небольшим кусочком, называемым перешейком.

Функция

Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку человеческого тела. Он выделяет в кровоток гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию, и количество потребляемого клетками кислорода.

«Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля в организме», - сказала Синди Самет, профессор химии в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила - и многое другое - зависят от функции щитовидной железы».

Щитовидная железа также регулирует работу и развитие мозга и нервов, а также функцию кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.

Щитовидная железа работает вместе с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Щитовидная железа вырабатывает большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 с помощью фермента, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя Т3 гораздо более эффективен, чем Т4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда они получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество Т3 с обычно прописываемым Т4», - сказал Самет.

Заболевания и состояния

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, от заболеваний щитовидной железы страдают около 20 миллионов американцев, и до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.

«Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железы», - сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы - это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».

Одно из этих состояний называется болезнью Грейвса, которое было обнаружено ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа - это состояние, называемое гипертиреозом.Выпуклость на шее, называемая зобом, - частый симптом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у пациента также может наблюдаться учащенное сердцебиение.

Гипотиреоз - противоположность болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, в Соединенных Штатах обследование новорожденных на гипотиреоз является обязательным.

Рак - еще одно заболевание, поражающее щитовидную железу.Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что с 1975 по 2013 год число ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы увеличилось более чем в три раза. Случаи запущенных форм болезни ежегодно увеличивались примерно на 3 процента, в то время как смертность увеличивалась примерно на 1 процент ежегодно. [Связано: Тройное количество случаев рака щитовидной железы, и ученые ищут причину]

Шишка или опухоль на щитовидной железе называется узелком. По данным Общества эндокринологов, узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать слишком много гормонов или быть злокачественными.

«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - сказала доктор Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, даже выше основания вашего языка».

В некоторых медицинских случаях, таких как как рак удаляется щитовидная железа.Люди могут жить без щитовидной железы, если ежедневно принимать гормональные таблетки.

Для того, чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для выработки гормонов щитовидной железы на всю жизнь. Но щитовидной железе нужен постоянный запас йода, поэтому мы должны принимать йод в той или иной форме ежедневно, а не сразу», - Самет сказал. Слишком много йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

Лучший способ получить йод - это употреблять в пищу здоровую пищу, например морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив пищу йодированной солью. Йод впервые был добавлен в соль в США в 1920-х годах для борьбы с зобом.

Дополнительные ресурсы

.

Щитовидная железа | Johns Hopkins Medicine

Что такое узелки щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы - это новообразования в щитовидной железе, которая расположена в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции вашего организма, включая обмен веществ.

Узелки щитовидной железы очень распространены у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют хотя бы один. Большинство узлов не являются злокачественными (доброкачественными), но некоторые могут быть злокачественными.Узлы щитовидной железы у детей и подростков встречаются реже, но, если у ребенка или подростка есть узелок, он с большей вероятностью будет злокачественным (злокачественным).

Есть несколько типов узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки - это доброкачественные образования клеток щитовидной железы.
  • Фолликулярные аденомы также доброкачественные.
  • Кисты щитовидной железы - это воздушные образования внутри щитовидной железы, наполненные жидкостью. Они почти никогда не бывают злокачественными.
  • Рак щитовидной железы может быть похож на любой другой тип узлов щитовидной железы.Ультразвук и, иногда, биопсия важны, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Некоторые узелки могут влиять на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вызывая симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоза (гиперактивность железы).

Симптомы узла щитовидной железы

Многие узлы щитовидной железы не вызывают симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы поразить окружающие ткани и органы или стать заметными на шее. В зависимости от типа и причины узелка симптомы могут включать:

  • Затруднение при глотании
  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Боль в шее
  • Набухание на шее, которое вы можете увидеть или почувствовать (зоб)
  • Внезапная быстрая потеря веса
  • Быстрый или нерегулярный импульс
  • Нервозность или беспокойство
  • Непереносимость холода
  • Усталость
  • Сухая кожа
  • Увеличение веса
  • Отек (отек) лица

Диагностика узлов щитовидной железы

  • Физический осмотр / пальпация
  • КТ
  • УЗИ шеи
  • Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • Биопсия узелка, которая включает взятие небольшого образца узелка и исследование клеток под микроскопом.Это лучший способ определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Когда обращаться к врачу по поводу узла щитовидной железы

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Узлы щитовидной железы: лечение

Лечение будет зависеть от типа и причины узелка. Иногда достаточно наблюдения (бдительного ожидания и регулярного наблюдения). Также могут потребоваться лекарства и операция. Радиочастотная абляция (РЧА) - это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узла щитовидной железы.

Центр щитовидной и паращитовидной железы при отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Джонса Хопкинса
Пациенты с заболеваниями щитовидной или паращитовидной железы, включая опухоли, узелки и гиперпаратиреоз, могут положиться на опыт нашей команды. Наши специалисты предлагают экспертную визуализацию и диагностику, а также медикаментозное и хирургическое лечение и индивидуальную заботу. Мы были одними из первых больниц в США, которые предложили безрубцовую вестибулярную роботизированную операцию на щитовидной железе, и наши команды были одними из первых, кто предложил радиочастотную абляцию (РЧА).Наша позиция мирового лидера в области лечения узелков щитовидной железы и рака щитовидной железы гарантирует, что вы и ваша семья получите наиболее подходящую медицинскую помощь, ориентированную на пациента. .

Субгрудинных щитовидной железы и зоба. - Щитовидная железа, которая врастает в грудную клетку и вызывает проблемы

Пожалуйста, прочтите страницу о зобе щитовидной железы, прежде чем читать эту страницу. Так будет легче понять. Нормальная щитовидная железа находится в шее, а обе доли мягко охватывают трахею (дыхательную трубку).

Нормальная щитовидная железа находится в области шеи , причем обе доли мягко охватывают трахею (дыхательную трубку). Когда щитовидная железа увеличивается (это называется зобом), она может расти в разных направлениях.Обычно они растут в области шеи, как показано на фото женщины на нашей странице с зобом. В этом случае они выглядят как большая масса на шее. Поскольку они растут медленно, и требуется несколько лет, чтобы достичь больших размеров, многие люди не осознают, насколько увеличилась щитовидная железа.

Реже щитовидная железа растет вниз, а не вверх и наружу внутри шеи. Когда это происходит, щитовидная железа разрастается по трахее в грудную клетку. Это может стать еще большей проблемой, поскольку грудная клетка окружена очень жесткой костной структурой (грудная полость).Верх грудной клетки состоит из позвоночника сзади, первого и второго ребер по бокам, ключиц (ключиц) и грудины (грудины) спереди. Когда щитовидная железа увеличивается в пределах этой жесткой костной структуры, она сжимает такие мягкие структуры, как трахея, легкие и кровеносные сосуды (кости не поддаются). Это то, что делает субгрудинную щитовидную железу особенным случаем, заслуживающим особого внимания.

Этот рентгеновский снимок грудной клетки показывает субгрудинную щитовидную железу , которая сжимает и смещает трахею влево от пациента. Трахея (обведена светом , желтый ) должна идти прямо изо рта / носа, а не в легкие. чем быть изогнутым, как на этой картинке.Это не так уж и редко, как вы думаете.

На рисунке слева показана компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) того же пациента. Компьютерная томография дает изображение, как если бы пациент был разрезан пополам, чтобы мы могли видеть внутри. Пациент лежит на спине, и это разрез в верхней части груди чуть выше сердца. Две большие черные области - это легкие, они отмечены буквой «L». Грудина (грудная кость) - это белая изогнутая структура в верхней части изображения. Трахея (обведена красным) должна быть по средней линии, но сдвинута влево и сдавлена ​​большим количеством ткани щитовидной железы (выделено желтым ), которая распространяется вниз в грудную клетку.Вы можете видеть, что часть пространства, которое обычно занимает правое легкое, заменяется массой (потеря объема легких). Помните, что рентгеновские снимки обычно показывают пациента справа слева от изображения, как если бы мы смотрели на пациента. Сдавление трахеи и пищевода (плохо видно на рентгеновских снимках) большой щитовидной железой - вот что вызывает симптомы, перечисленные ниже. Это может произойти при зобе, который полностью находится в шее, или при прорастании зоба в грудную клетку (помните, он не принадлежит груди!).

Это КТ показывает аналогичную проблему. Зоб щитовидной железы (обведен желтым ) вырос в грудную клетку ниже грудины. Трахея (обведена красным) смещена к правой стороне пациента (показано на компьютерной томографии слева от изображения). Помните, что трахея должна находиться посередине грудной клетки, а щитовидная железа вообще не должна доходить до нее. Эта пациентка с трудом глотает хлеб и мясо, и ей кажется, что она задыхается, лежа на спине.

Симптомы субгрудинной щитовидной железы

  • Частый кашель
  • Ощущение, что «что-то застряло у меня в горле»
  • Пища застревает в верхнем отделе пищевода при глотании (чаще всего хлеб и мясо)
  • Просыпаясь ночью, чувствуешь, что не можешь дышать
  • Неспособность лечь или спать на спине из-за вышеуказанных симптомов (когда это никогда не было проблемой)

Лечение субгрудинной щитовидной железы

Это заблуждение, что все субстернальные щитовидные железы требуют разделения грудины, чтобы ее можно было удалить. На самом деле это крайне редко. Практически все субстернальные щитовидные железы можно удалить с помощью обычного разреза на шейке щитовидной железы. Следует помнить, что кровоснабжение щитовидной железы осуществляется из двух отдельных источников, оба из которых возникают в шее (а не в груди). Это означает, что кровоснабжение можно перекрыть сверху, не опасаясь интраоперационного кровотечения. После того, как пациента уложили спать под наркозом, его / ее шею можно вытянуть довольно далеко назад, что помогает вытянуть щитовидную железу вверх от груди, облегчая ее удаление.Помните, что даже несмотря на то, что этот зоб может распространяться в грудную клетку, очень редко требуется операция по разделению грудины.

Обновлено: 18.04.16

.

Смотрите также