Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Болезни щитовидной железы последствия


Заболевания щитовидной железы – последствия для организма в целом

Развитие патологических процессов в щитовидной железе связано с нарушением продукции гормонов. Отмечено, что существуют регионы, для которых заболевания щитовидной железы являются эндемичными, то есть связанными с определенной зоной проживания населения. Распространенность проблемы обусловливает необходимость проводить динамический контроль состояния функции железы.

Многие слышали о железах внутренней секреции, но не все отчетливо себе представляют, в чем заключается их работа и насколько они важны для организма. А все дело в том, что эти небольшие и внешне невидимые органы вырабатывают самые активные вещества - гормоны, которые выделяются непосредственно во внутреннюю среду организма и влияют на жизнедеятельность органов и тканей. При недостатке или избытке вырабатываемых гормонов развиваются различные заболевания.

Что представляет собой щитовидная железа

Щитовидная железа - это железа внутренней секреции, которая располагается в передней области шеи. Она выделяет в кровь и лимфу гормоны, регулирующие процессы роста, развития и приобретения определенных качеств тканями, а также обмен веществ в организме.

Нарушения функции щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы могут протекать с признаками повышения (гипертиреоз) или понижения (гипотиреоз) функции щитовидной железы. Если функции щитовидной железы не нарушается, то это называется эутиреозом.

Эндемический зоб

Эндемический зоб является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы. Встречается он в географических областях с недостаточным содержанием йода в окружающей среды. Заболевание сопровождается диффузным (распространенным)  узловым или смешанным разрастанием щитовидной железы, в большинстве случаев без изменения ее функции. Причиной развития заболевания является недостаточность йода в организме. При профилактическом применении йодированной поваренной соли заболеваемость населения сокращается.

Гипертиреоз

Гипертиреоз (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) - это заболевание аутоиммунной (протекающее с аллергическими реакциями на собственные ткани организма) природы. Аутоиммунные реакции вызывают стимуляцию гормонов щитовидной железы.

Заболевание может возникнуть после тяжелой психической травмы, приема лекарственных средств, вызывающих аллергию, воспалительных заболеваний (особенно тонзиллитов) и др.

У больного появляются сердцебиение, повышенная потливость, эмоциональная неустойчивость, которая может выражаться в приступах раздражительности, гнева или плаксивости. При повышенном аппетите больные худеют. Кожа постепенно приобретает темную окраску, она становится бледно-коричневой или желтой. Щитовидная железа увеличивается в размере, изменяя форму шеи. Глаза становятся блестящими, широко открытыми (часто отмечается выпячивание лазных яблок - экзофтальм), мигание - редким.

Тяжелым осложнением гипертиреоза является тиреотоксический криз, который развивается при нерегулярном лечении, стрессах и различных механических воздействиях на щитовидную железу. При этом появляется сильное сердцебиение, резкое повышение артериального давления, рвота, понос, подъем температуры тела.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - это снижение функции щитовидной железы. Тяжелые формы гипотиреозаГипотиреоз называют микседемой. Возникает заболевание вследствие поражения непосредственно щитовидной железы - это так называемый первичный гипотиреоз или при поражении гипофиза (гипофиз - железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге и регулирующая деятельность щитовидной железы) - это вторичный гипотиреоз.

Гипотиреоз развивается медленно. Появляется вялость, ухудшение памяти, сонливость, отеки, запоры. Движения становятся замедленными, взгляд - безучастным, волосы и ногти - ломкими. Артериальное давление чаще пониженное, но может быть и повышенным, причем повышается в основном диастолическое (нижнее) давление. Гипотиреоз вызывает также различные психические расстройства вплоть до слабоумия.

Воспалительные заболевания щитовидной железы

К воспалительным заболеваниям щитовидной железы относятся тиреоидиты - воспаления, вызванными различными болезнетворными микроорганизмами. Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый тиреоидит встречается редко и возникает обычно на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. При этом появляются боли в области щитовидной железы (чаще в одной половине), подъем температуры тела до высоких цифр, сердцебиение. Продолжительность- от нескольких дней до нескольких недель. Возможны осложнения в виде гнойников (абсцессов) в щитовидной железе.

Подострый тиреоидит возникает после вирусных заболеваний и протекает в сроки от 1 месяца до 1,5-2 лет. При хроническом тиреоидите (болезнь Хасимото) железистая ткань щитовидки постепенно заменяется соединительной тканью.

Опухоли щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы чаще возникают на фоне усиленной функции гипофиза, которая способствует разрастанию ткани щитовидной железы. Такая повышенная функция гипофиза может быть вызвана недостаточностью йода, воздействием ионизирующего излучением, некоторыми лекарственными препаратами и другими причинами. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.

В щитовидной железе различные нарушения возникают часто, поэтому на нее стоит обратить особое внимание.

Влияние избыточной секреции гормонов

Тиреоидные гормоны вследствие повышенной продукции приводят к диффузному увеличению размеров железы. Это наиболее распространенная патология, которая обнаруживается в большинстве случаев у жителей городов в возрасте до 50 лет. Заболевание можно встретить под названием базедовой болезни или диффузного зоба (ДТЗ), что связано с особенностями клинической картины и структурными изменениями ткани железы.

В настоящее время учеными рассматривается теория возникновения патологической активности железы, которая объясняет заболевание с точки зрения наследственных аутоиммунных процессов. Зоб часто прослеживается в одной семье в нескольких поколениях, что подтверждает наследственный характер. Параллельно с патологией щитовидной железы среди членов одной семьи можно выявить другие заболевания аутоиммунной природы (например, заболевания надпочечников, поджелудочной железы, болезни крови). Пусковым механизмом нередко становится сильное эмоциональное напряжение. Перенесенный стресс запускает те процессы, которые являются причиной тиреоидной патологии.

Гормоны, поступающие в избыточном количестве в кровь, оказывают системное влияние на организм в целом. Клинические проявления отличаются многообразием за счет сложности и многочисленности тех факторов, которые участвуют в развитии патологии. Можно выделить основные кардинальные симптомы зоба:

  • экзофтальм (или пучеглазие)
  • мелкое дрожание или тремор вытянутых пальцев рук, закрытых век, всего тела
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)

Гормоны оказывают выраженное влияние на состояние нервной системы. С одной стороны пациенты отмечают развитие повышенной раздражительности, возбудимости, плаксивости, суетливости. Такие изменения нередко становятся причиной конфликтных ситуаций в семье и на работе в силу неуживчивости, мнительности людей. Может наблюдаться с другой стороны мышечная слабость, адинамия.

Тиреоидные гормоны приводят к усилению процессов расхода энергетических запасов в организме человека. По этой причине пациенты с диффузным зобом значительно теряют вес, похудание развивается при сохраненном аппетите, а в некоторых случаях даже при повышенном аппетите. Такая клиническая ситуация складывается не во всех случаях заболевания, может наблюдаться избыточная масса тела. Различные проявления при изменении обмена веществ требуют индивидуального подхода при назначении терапии. Изменяется состояние кожи и ее придатков. У пациентов слоятся ногти, отмечается повышенная ломкость волосВолосы: строение, особенности роста и развития. Иногда только эти признаки болезни заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Уже в процессе обследования выясняется, что причиной является патология щитовидной железы. Кожные покровы становятся горячими на ощупь, эластичными.


Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются вокруг вашего горла. Щитовидная железа - это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными и требуют лечения у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме - вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют метаболизм.Метаболизм - это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает сырую энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов - Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать.Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их замены.

Все это контролируется так называемым гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона.Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы - это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию.Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас - оно может ускорить сердцебиение, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, набирать вес и даже не переносите низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны целым рядом состояний.Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого - мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
  • Имеют заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
  • Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
  • Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
  • Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

  • Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото - это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
  • Послеродовой тиреоидит : Это состояние возникает у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
  • Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода - это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
  • Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа работает неправильно с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице делают скрининговый анализ крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

  • Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и производить слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
  • Узелки : гипертиреоз может быть вызван узлами, которые являются сверхактивными в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
  • Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или совсем не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
  • Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть щитовидной железой в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить тестирование чаще - сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, - чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

  • Высыпается.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Следите за своим питанием.
  • Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Существует множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части, симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы - симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостатком гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

  • Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
  • Проблемы со сном.
  • Похудение.
  • Увеличенная щитовидная железа или зоб.
  • С мышечной слабостью и тремором.
  • Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
  • Чувство повышенной чувствительности к теплу.
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Набирает вес.
  • Забвение.
  • Наличие частых и обильных менструаций.
  • Наличие сухих и жестких волос.
  • Хриплый голос.
  • С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой привести к выпадению волос?

Выпадение волос - симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Лечение рака щитовидной железы (взрослый) (PDQ®) –Версия профессионала здравоохранения

Рак щитовидной железы включает следующие четыре основных типа:

  • Папиллярный.
  • Фолликулярный.
  • Медуллярный.
  • Анапластик.

Для клинического ведения Пациенты с раком щитовидной железы обычно делятся на следующие две категории: [1]

  1. Дифференцированный рак щитовидной железы, который включает хорошо дифференцированные опухоли, плохо дифференцированные опухоли и недифференцированные опухоли (папиллярные, фолликулярные или анапластические).
  2. Медуллярный рак щитовидной железы.

Хорошо дифференцированные опухоли (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) хорошо поддаются лечению и обычно излечимы. Слабо дифференцированные и недифференцированные опухоли щитовидной железы (анапластический рак щитовидной железы) менее распространены, агрессивны, рано метастазируют и имеют худший прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы - нейроэндокринный рак с промежуточным прогнозом.

щитовидная железа иногда может быть местом других первичных опухолей, включая саркомы, лимфомы, эпидермоидные карциномы и тератомы.Щитовидная железа также может быть местом метастазов от других видов рака, особенно легких, молочной железы и почек.

Заболеваемость и смертность

Предполагаемое количество новых случаев и смертей от рака щитовидной железы в США в 2020 году: [2]

  • Новые случаи: 52 890.
  • Смертей: 2180.

щитовидной железы рак поражает женщин чаще, чем мужчин, и обычно возникает в люди в возрасте от 25 до 65 лет. Заболеваемость этой злокачественной опухолью росла за последнее десятилетие.Рак щитовидной железы обычно проявляется как так называемый холодный узел . Он обнаруживается как пальпируемая щитовидная железа во время физического осмотра и оценивается с помощью сканирования йода I 131; сцинтиграфия показывает, что изотоп не захватывается какой-либо областью железы. Общая заболеваемость раком при холодном узле составляет от 12% до На 15%, но он выше у людей моложе 40 лет и у людей с кальцификациями, присутствующими на предоперационном ультразвуковом исследовании. [3,4]

Анатомия

Ткань щитовидной железы покрывает верхнюю трахею чуть ниже щитовидной железы и перстневидных хрящей, которые составляют гортань.Железа имеет перешеек и часто асимметричную правую и левую доли; обычно кзади лежат четыре паращитовидные железы. При глотании можно почувствовать, как щитовидная железа поднимается вместе с гортани - чаще всего при наличии патологического процесса.

Увеличить Анатомия щитовидной и паращитовидных желез.

Факторы риска

Пациенты с лучевой терапией в младенчестве или детстве в анамнезе доброкачественные состояния головы и шеи (например, увеличенный тимус, миндалины или аденоиды; или акне) имеют повышенный риск рака и другие аномалии щитовидной железы.В этой группе пациентов злокачественные новообразования щитовидной железы появляются уже к 5 годам после лучевой терапии и может появиться через 20 и более лет [5]. Облучение как следствие ядерных осадков также связано с высоким риском рака щитовидной железы, особенно у детей. [6-8]

Другой риск факторы рака щитовидной железы включают следующие: [9]

  • Семейный анамнез заболевания щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН).
  • Мутация гена RET .[2,10]
  • Зоб в анамнезе.
  • Женский пол.
  • Азиатская раса.

Диагностическая оценка и стадия

Следующие тесты и процедуры могут использоваться для диагностики и определения стадии рака щитовидной железы:

  • Физикальное обследование и сбор анамнеза.
  • Ларингоскопия.
  • Исследования гормонов крови.
  • Биохимические исследования крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
  • Хирургическое иссечение.

Факторы прогноза для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы

Возраст, по-видимому, единственный наиболее важный прогностический фактор. [11] Прогноз при дифференцированном карцинома (папиллярная или фолликулярная) без экстракапсулярное удлинение или сосудистая инвазия лучше подходят для пациентов моложе 40 лет. [11-15]

Пациенты, относящиеся к группе низкого риска в зависимости от возраста, метастазов, степени и размера, критерии риска включают женщин моложе 50 лет и мужчин моложе более 40 лет без признаков отдаленных метастазов.В группу низкого риска также входят пожилые пациенты с первичными папиллярными опухолями менее 5 см без признаков макроэкстратироидального инвазия и пожилые пациенты с фолликулярным раком без серьезной капсульной инвазии или крови вторжение судов. [13] Используя эти критерии, ретроспективное исследование 1019 человек. показали, что 20-летняя выживаемость составила 98% для пациентов с низким риском и 50% для пациентов из группы высокого риска. [13]

А ретроспективная хирургическая серия 931 ранее нелеченного пациента с дифференцированный рак щитовидной железы обнаружил, что возраст старше 45 лет, гистология фолликулов, первичная опухоль больше 4 см (T2 – T3), экстратироидное расширение (T4) и отдаленные метастазы были неблагоприятными прогностическими факторами.[16,17] Благоприятные прогностические факторы включали женский пол, мультифокальность и поражение региональных лимфатических узлов. [16] Однако другие исследования показали, что поражение регионарных лимфатических узлов не имеет [18,19] или оказали неблагоприятное влияние на выживаемость. [14,15,20]

Другая ретроспективная серия с участием 1807 пациентов обнаружила, что наличие отдаленных метастазов является наиболее прогностическим фактором выживаемости, за которым следует возраст. [21] Возрастной предел в 55 лет был определен как наиболее предсказывающий для выживаемости. Это привело к международной мультиинституциональной проверке возраста 55 лет в качестве порогового значения для стратификации риска в системе определения стадий хорошо дифференцированного рака щитовидной железы Американского объединенного комитета по раку / Союза международного контроля рака (AJCC / UICC).Этот анализ 9 484 пациентов был ответственен за изменение возрастного ограничения с 45 до 55 лет в 8-м издании Руководства по стадированию рака AJCC AJCC, с использованием стадий AJCC / UICC для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы [22].

Прогностическое значение статуса лимфатических узлов неоднозначно. Использование биопсии сторожевого лимфатического узла может помочь в выявлении пациентов со скрытыми метастазами, которым может быть полезно центральное рассечение шеи. [23]

диффузный, интенсивный иммуноокрашивание на фактор роста эндотелия сосудов у пациентов с папиллярный рак связан с высокой частотой местных рецидивов и отдаленные метастазы.[24] Коррелирует повышенный уровень тиреоглобулина в сыворотке сильно с рецидивирующей опухолью при обнаружении у пациентов с дифференцированной рак щитовидной железы при послеоперационном обследовании. [25,26] Тироглобулин сыворотки уровни наиболее чувствительны, когда пациенты страдают гипотиреозом и имеют повышенный уровень сыворотки уровни тиреотропного гормона. [27] Экспрессия опухолевого супрессора ген p53 также был связан с неблагоприятным прогнозом для пациентов с рак щитовидной железы. [28]

(См. Раздел «Клинические особенности и прогноз» раздела «Медуллярный рак щитовидной железы» и раздел «Клинические характеристики и прогноз» раздела «Анапластический рак щитовидной железы» настоящего обзора) для получения дополнительной информации о прогнозе.)

Сопутствующие резюме

Другие сводки PDQ, содержащие информацию, касающуюся рака щитовидной железы, включают следующее:

Ссылки
  1. ЛиВольси В.А.: Патология заболевания щитовидной железы. В: Falk SA: Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1997, стр. 127-175.
  2. Американское онкологическое общество: факты и цифры о раке, 2020 г. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2020 г. Доступно в Интернете.Последний доступ: 12 мая 2020 г.
  3. Tennvall J, Biörklund A, Möller T. и др .: Действителен ли прогностический индекс рака щитовидной железы EORTC для дифференцированной карциномы щитовидной железы? Ретроспективный многофакторный анализ дифференцированной карциномы щитовидной железы с длительным периодом наблюдения. Cancer 57 (7): 1405-14, 1986. [PUBMED Abstract]
  4. Khoo ML, Asa SL, Witterick IJ, et al .: Кальцификация щитовидной железы и ее связь с карциномой щитовидной железы. Head Neck 24 (7): 651-5, 2002. [PUBMED Abstract]
  5. Карлинг Т., Удельсман Р.: Опухоли щитовидной железы.В: ДеВита В.Т. младший, Лоуренс Т.С., Розенберг С.А.: Рак: принципы и практика онкологии. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, стр. 1457-72.
  6. Пачини Ф., Воронцова Т., Молинаро Э. и др.: Распространенность аутоантител к щитовидной железе у детей и подростков из Беларуси, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков Чернобыля. Lancet 352 (9130): 763-6, 1998. [PUBMED Abstract]
  7. Cardis E, Kesminiene A, Иванов В. и др .: Риск рака щитовидной железы после воздействия 131I в детстве.J Natl Cancer Inst 97 (10): 724-32, 2005. [PUBMED Abstract]
  8. Тронко М.Д., Хоу Г.Р., Богданова Т.И. и др .: Когортное исследование рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы после чернобыльской аварии: щитовидная железа рак в Украине выявлен при первом обследовании. J Natl Cancer Inst 98 (13): 897-903, 2006. [PUBMED Abstract]
  9. Ирибаррен К., Хаселкорн Т., Текава И.С. и др .: Когортное исследование рака щитовидной железы у населения области залива Сан-Франциско. Int J Cancer 93 (5): 745-50, 2001. [PUBMED Abstract]
  10. Salvatore G, Giannini R, Faviana P, et al.: Анализ точечной мутации BRAF и реаранжировки RET / PTC уточняет диагноз тонкоигольной аспирации папиллярной карциномы щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 89 (10): 5175-80, 2004. [PUBMED Abstract]
  11. Mazzaferri EL: Лечение дифференцированной карциномы щитовидной железы: где провести черту? Mayo Clin Proc 66 (1): 105-11, 1991. [PUBMED Abstract]
  12. Grant CS, Hay ID, Gough IR, et al .: Местный рецидив папиллярной карциномы щитовидной железы: важна ли степень хирургической резекции? Хирургия 104 (6): 954-62, 1988.[PUBMED Abstract]
  13. Сандерс Л. Е., Кэди Б. Дифференцированный рак щитовидной железы: повторное исследование групп риска и исход лечения. Arch Surg 133 (4): 419-25, 1998. [PUBMED Abstract]
  14. Staunton MD: Рак щитовидной железы: многомерный анализ влияния лечения на долгосрочную выживаемость. Eur J Surg Oncol 20 (6): 613-21, 1994. [PUBMED Abstract]
  15. Mazzaferri EL, Jhiang SM: Долгосрочное влияние начальной хирургической и медикаментозной терапии на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Am J Med 97 (5): 418-28, 1994.[PUBMED Abstract]
  16. Шах Дж. П., Лори Т. Р., Даркер Д. и др .: Факторы прогноза при дифференцированной карциноме щитовидной железы. Am J Surg 164 (6): 658-61, 1992. [PUBMED Abstract]
  17. Андерсен П.Е., Кинселла Дж., Лори Т.Р. и др.: Дифференцированная карцинома щитовидной железы с экстратироидным расширением. Am J Surg 170 (5): 467-70, 1995. [PUBMED Abstract]
  18. Coburn MC, Wanebo HJ: Прогностические факторы и рекомендации по ведению пациентов с цервикальными метастазами рака щитовидной железы.Am J Surg 164 (6): 671-6, 1992. [PUBMED Abstract]
  19. Voutilainen PE, Multanen MM, Leppäniemi AK, et al .: Прогноз после рецидива лимфатических узлов при папиллярной карциноме щитовидной железы зависит от возраста. Thyroid 11 (10): 953-7, 2001. [PUBMED Abstract]
  20. Sellers M, Beenken S, Blankenship A и др .: Прогностическое значение метастазов в шейные лимфатические узлы при дифференцированном раке щитовидной железы. Am J Surg 164 (6): 578-81, 1992. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
  21. Никсон И.Дж., Кук Д., Врисманн В. и др.: Определение допустимого предельного возраста для определения стадии хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.Ann Surg Oncol 23 (2): 410-5, 2016. [PUBMED Abstract]
  22. Nixon IJ, Wang LY, Migliacci JC, et al .: Международная мультиинституциональная проверка возраста 55 лет как порогового значения для стратификации риска в Система стадирования AJCC / UICC для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы. Thyroid 26 (3): 373-80, 2016. [PUBMED Abstract]
  23. Каннингем Д.К., Яо К.А., Тернер Р.Р. и др.: Биопсия сторожевого лимфатического узла при папиллярном раке щитовидной железы: 12-летний опыт работы в одном учреждении. Энн Сург Онкол 17 (11): 2970-5, 2010.[PUBMED Abstract]
  24. Леннард С.М., Патель А., Уилсон Дж. И др.: Интенсивность экспрессии фактора роста эндотелия сосудов связана с повышенным риском рецидива и снижением выживаемости без заболевания при папиллярном раке щитовидной железы. Surgery 129 (5): 552-8, 2001. [PUBMED Abstract]
  25. van Herle AJ, van Herle KA: Тироглобулин при доброкачественных и злокачественных заболеваниях щитовидной железы. В: Falk SA: Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1997, стр 601-618.
  26. Руис-Гарсия Дж., Руис де Альмодовар Дж. М., Олеа Н. и др.: Уровень тиреоглобулина как прогностический фактор рецидива опухоли при дифференцированном раке щитовидной железы. J Nucl Med 32 (3): 395-8, 1991. [PUBMED Abstract]
  27. Duren M, Siperstein AE, Shen W, et al .: Значение стимулированных уровней тиреоглобулина в сыворотке для выявления стойкого или рецидивирующего дифференцированного рака щитовидной железы при высоком уровне и пациенты с низким риском. Surgery 126 (1): 13-9, 1999. [PUBMED Abstract]
  28. Godballe C, Asschenfeldt P, Jørgensen KE, et al.: Факторы прогноза при папиллярных и фолликулярных карциномах щитовидной железы: экспрессия p53 является важным показателем прогноза. Ларингоскоп 108 (2): 243-9, 1998. [PUBMED Abstract]
.

Тиреоидный шторм: симптомы, диагностика и причины

Щитовидная железа - это небольшая железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Иногда щитовидная железа производит слишком много этих гормонов, что называется гипертиреозом. Без лечения это может стать опасным заболеванием, называемым тиреоидным штормом.

Тиреоидный шторм бывает редко. Заболеваемость в США составляет от 5,7 до 7,6 на миллион человек.

Однако тиреоидный шторм может привести к острой сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.Когда это происходит, это может быть опасным для жизни примерно у 10–25 процентов людей с этим заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается тиреоидный шторм, его симптомы и способы лечения и предотвращения этого состояния.

Без лечения сверхактивной щитовидной железы у людей могут развиться серьезные проблемы со здоровьем из-за чрезмерного количества гормонов щитовидной железы. Эти состояния могут включать тиреоидный шторм, проблемы с сердцем, слабые и ломкие кости и даже могут быть фатальными.

Тиреоидный шторм может возникнуть у любого человека с нелеченным гипертиреозом.

Ситуации, вызывающие стресс для организма, обычно вызывают ураган щитовидной железы. Примерами таких сценариев являются травма, операция или тяжелая инфекция.

Беременность и травма щитовидной железы также могут вызвать тиреоидный шторм, а также терапию радиоактивным йодом при болезни Грейвса и резкое прекращение приема антитироидных препаратов.

Симптомы тиреоидного шторма могут привести к ряду осложнений. Эти симптомы включают:

  • высокая температура, иногда выше 105.8º по Фаренгейту (ºF)
  • желтуха
  • зоб или заболевание щитовидной железы
  • обезвоживание
  • учащенное сердцебиение и иногда нерегулярный сердечный ритм
  • тошнота или рвота
  • потеря сознания
  • диарея
  • слабость
  • сердечная недостаточность
  • сердечная недостаточность и возбуждение
  • дрожь
  • потоотделение
  • кома

Высокая температура часто является одним из наиболее распространенных признаков тиреоидного бури.

Осложнения

Щитовидный шторм может повысить риск развития следующих осложнений:

  • Фибрилляция предсердий: Это состояние заставляет сердце развивать нерегулярный ритм, обычно с учащенным желудочковым ритмом.
  • Остеопороз: Это заболевание костей делает кости слабыми и более склонными к переломам.
  • Сердечная недостаточность: Сердце не может успешно перекачивать кровь по всему телу.

Все эти осложнения могут привести к постоянным проблемам со здоровьем, которые могут снизить качество жизни.

Никакие специальные лабораторные тесты не могут диагностировать тиреоидный шторм. В большинстве случаев диагноз ставится по усмотрению врача после изучения клинических симптомов и признаков у человека с гипертиреозом.

Чтобы диагностировать тиреоидный шторм, врач будет искать общие симптомы гипертиреоза, такие как высокая температура, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота или спутанность сознания.

Врач, скорее всего, назначит анализы крови в рамках обследования для выявления высоких уровней гормонов щитовидной железы (свободный Т4 и свободный Т3) в крови.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) покажет низкий уровень ТТГ, а также может предоставить информацию о том, что происходит в организме.

Тиреоидный шторм - очень опасное состояние. Во многих случаях ожидание результатов анализа крови может стоить жизненно важных моментов, когда врач может назначить агрессивное лечение.

Следовательно, лечение будет начато немедленно. Даже в этом случае это состояние может быть опасным, особенно для пожилых людей.

Поделиться на Pinterest Слишком много продуктов, содержащих йод, например водорослей, может увеличить риск тиреоидной бури.

Основной причиной тиреоидного шторма является гипертиреоз, заболевание щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать ускорение многих функций организма.

Многие различные состояния могут вызывать или усугублять гипертиреоз, включая:

  • Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу
  • Вирусные инфекции, другие аутоиммунные состояния или стресс при родах могут вызывать воспаление щитовидной железы
  • гиперактивные узлы щитовидной железы
  • тесты с использованием йода
  • употребление слишком большого количества продуктов, содержащих йод
  • потребление большого количества гормона щитовидной железы
  • определенные опухоли яичников или яичек

Гипертиреоз имеет много общих симптомов с другими проблемами со здоровьем.Кроме того, у некоторых людей может вообще не быть никаких симптомов, что еще больше затрудняет выявление заболевания.

Лечение гипертиреоза зависит от возраста человека, причины, тяжести заболевания и любых других заболеваний, которые могут быть у человека.

Тиреоидный шторм требует неотложной помощи, обычно в отделении интенсивной терапии.

Во многих случаях правильный режим лечения приводит к улучшению тиреоидного шторма в течение 24 часов. Время до исчезновения симптомов, вероятно, будет зависеть от индивидуальных факторов, которые привели к тому, что у человека возник тиреоидный шторм, и может занять до одной недели.

Варианты лечения включают:

Щитовидная железа требует неотложной медицинской помощи. Любой человек, у которого наблюдаются симптомы тиреоидного шторма, должен немедленно обратиться за медицинской помощью к профессионалу.

Помимо соблюдения плана лечения, который прописывает врач, люди с гиперактивной щитовидной железой могут помочь контролировать свое заболевание, правильно питаясь, занимаясь спортом и сводя уровень стресса к минимуму.

Однако лучший способ предотвратить тиреоидный шторм - это правильно устранить причину гипертиреоза и лечить ее.

Правильное лечение гипертиреоза имеет жизненно важное значение для обеспечения нормального функционирования организма, но также и для предотвращения начала тиреоидного шторма.

Человек может предотвратить "тиреоидный шторм", вылечив и контролируя сверхактивную щитовидную железу, а также следуя указаниям врача.

Поделиться на Pinterest Щитовидная железа может влиять на то, насколько быстро человек сжигает калории, на частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию и контролировать ряд действий.Они влияют на то, насколько быстро организм сжигает калории, частоту дыхания человека, активность желудочно-кишечного тракта и даже на то, как быстро бьется его сердце.

Эти гормоны также играют роль в процессах, которые включают в себя помощь телу в тепле и поддержание использования энергии в мозге, сердечных мышцах и других органах.

Маленькая железа в головном мозге, называемая гипофизом, помогает контролировать уровень гормонов щитовидной железы в организме. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует выработку тироидных гормонов.

Уровни ТТГ в кровотоке повышаются или понижаются в зависимости от того, достаточно ли циркулирует гормонов для удовлетворения потребностей организма. Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается или понижается, гипофиз в ответ падает или увеличивает выработку ТТГ.

Когда одна из этих желез выделяет слишком много или слишком мало гормонов, могут возникнуть заболевания щитовидной железы.

Как сверхактивная, так и недостаточная активность щитовидной железы могут привести к различным серьезным проблемам со здоровьем. По данным Центра здоровья Сан-Диего Калифорнийского университета, около 20 миллионов человек в США.С. в настоящее время имеет некоторую форму заболевания щитовидной железы.

Тиреоидный шторм - редкое, но потенциально опасное последствие гиперактивности щитовидной железы, известной как гипертиреоз.

Признаки и симптомы тиреоидной бури требуют немедленной медицинской помощи для предотвращения серьезных, а иногда и опасных для жизни последствий.

.

Заболевание щитовидной железы | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия болезни щитовидной железы

TED; Офтальмопатия Грейвса; Орбитопатия Грейвса; Болезнь глаза Грейвса; офтальмопатия щитовидной железы; офтальмопатия, связанная с щитовидной железой; щитовидно-ассоциированная орбитопатия

Что такое заболевание щитовидной железы глаз?

Заболевание щитовидной железы глаз - это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с болезнью Грейвса. Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела> аутоантитела, которые активируют рецепторы в щитовидной железе, вызывая выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы (гипертиреоз).Этот иммунный ответ против щитовидной железы может иногда также влиять на глаза - например, при заболевании щитовидной железы.

Что вызывает заболевание щитовидной железы глаз?

Точная причина заболевания глазной щитовидной железы неизвестна, но считается, что она вызвана аномальным иммунным ответом, нацеленным на здоровые ткани глаза. Это приводит к тому, что глаза становятся болезненными, водянистыми, опухшими и красными. Это воспаление направлено против нескольких различных частей глаза, включая мышцы и жир за глазами.Это приводит к тому, что глаза становятся заметными или выглядят постоянно. Подобное воспаление мышц, двигающих глаз, может привести к их жесткости. В результате глаза не двигаются вместе, вызывая двоение в глазах. В тяжелых случаях скованности может возникнуть косоглазие.

Каковы признаки и симптомы заболевания щитовидной железы глаз?

Ранними симптомами заболевания щитовидной железы являются зуд, слезотечение или сухость глаз и ощущение песка в глазах.Некоторые люди могут заметить опухоль вокруг век, а иногда и переднюю часть глаза. Веки могут стать неравномерными по размеру, и может казаться, что они отодвинуты назад на глазные яблоки (это называется втягиванием век). Пациенты могут испытывать выдающиеся или выпуклые глаза (например, пристальный взгляд), а в более запущенных случаях - двоение в глазах.

В редких случаях пациенты не могут полностью закрыть глаза из-за выпячивания глазного яблока. Это подвергает роговицу (мембрану, покрывающую глазное яблоко) грязью, что приводит к ухудшению зрения.Иногда опухоль в задней части глаза может давить на нерв позади глаза (зрительный нерв), вызывая боль, «размытие» цветового зрения и ухудшение зрения, что, если его не лечить, может привести к слепоте.

Насколько распространено заболевание щитовидной железы глаз?

Примерно каждый четвертый пациент с болезнью Грейвса страдает заболеванием щитовидной железы. Это не происходит с другими причинами сверхактивной щитовидной железы (такими как токсический узелок щитовидной железы).

Заболевания щитовидной железы у женщин почти в пять раз чаще, чем у мужчин.Однако чаще у мужчин болезнь протекает тяжелее. У 90% людей это связано с гиперактивностью железы, и в этом случае он может быть диагностирован до, после или во время диагностики болезни Грейвса. У 5% людей это связано с недостаточной активностью щитовидной железы, а у 5% людей проблемы с щитовидной железой отсутствуют. Заболевания щитовидной железы у курильщиков встречаются в семь раз чаще.

Передается ли заболевание щитовидной железы глаз по наследству?

Нет, заболевания щитовидной железы не передаются по наследству.Однако аутоиммунные состояния, как правило, передаются по наследству, и вполне вероятно, что у пациента с заболеванием щитовидной железы может быть какое-то другое аутоиммунное заболевание.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы глаз?

Заболевание щитовидной железы глаза часто диагностируется одновременно с болезнью Грейвса. Описанные выше признаки и симптомы, такие как красные опухшие глаза, заставят врача заподозрить заболевание щитовидной железы. Для измерения уровней гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и тиреотропного гормона в кровотоке будет проведен простой анализ крови, называемый тестом функции щитовидной железы.При болезни Грейвса уровни тироксина и / или трийодтиронина обычно повышаются при неопределяемом уровне тиреотропного гормона. Анализы крови также могут быть выполнены для выявления антител к щитовидной железе, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Если признаки и симптомы сомнительны (например, если поражен только один глаз), можно использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования любого отека тканей позади глаза. ,

Как лечится заболевание щитовидной железы глаз?

Важно поддерживать стабильную функцию щитовидной железы. Лечение будет зависеть от того, является ли щитовидная железа сверхактивной (в большинстве случаев) или недостаточно активной. Гиперактивную железу лечат антитиреоидными таблетками, обычно карбимазолом или иногда пропилтиоурацилом, для лечения повышенного уровня гормонов. Они действуют на ферменты щитовидной железы, снижая выработку гормонов щитовидной железы. В случае недостаточной активности железы таблетки для замены тироксина необходимо принимать ежедневно на протяжении всей жизни (дополнительную информацию см. В статье о гипотиреозе).

Курение - это самый серьезный внешний фактор, который, как известно, усугубляет болезнь, и для пострадавших важно немедленно бросить курить.

Симптомы заболевания щитовидной железы глаз следует лечить по мере их появления. Сюда могут входить:

  • сухие глаза - может помочь использование искусственных жидких слез
  • Глаза не закрываются на ночь - мазь, наглазники и заклеенные веки могут помочь сохранить глаза влажными и защищенными
  • припухлость вокруг глаз - может помочь поднять голову на ночь с помощью дополнительных подушек или приподнять изголовье кровати
  • двойное зрение - может помочь использование специальных очков с призмами; после того, как болезнь уляжется, хирургия глазных мышц может исправить остаточное двоение в глазах
  • Ухудшение зрения или ухудшение положения - для уменьшения отека используются такие лекарства, как стероиды или стероидоподобные препараты (иммунодепрессивное лечение).Обычно их сначала используют в высоких дозах, а затем продолжают в течение длительного времени. Лучевая терапия тканей за глазами также эффективна, но для этого требуется несколько месяцев.

Может быть важно продолжить эти процедуры до тех пор, пока воспаление не пройдет, что обычно занимает от 12 до 18 месяцев. Затем можно оценить степень остаточных явлений болезни. После серьезного заболевания щитовидной железы часто требуется реабилитационная операция, чтобы вернуть глазам их прежний вид и функции.Может потребоваться ряд различных операций, включая операции на веках, глазных мышцах или орбитальную декомпрессию для снижения давления за глазами. Если есть какой-либо риск для зрения, возможно, потребуется срочно провести декомпрессию хирургическим путем.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Длительное лечение стероидами, используемыми в тяжелых случаях заболевания щитовидной железы (при ухудшении зрения), может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса и диабет.

Операцию по косметическим причинам следует проводить после стихания воспаления, чтобы избежать повторных операций.Есть общие риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией, которые должны быть рассмотрены хирургом или анестезиологом.

Антитиреоидные таблетки очень редко подавляют выработку лейкоцитов, делая человека более уязвимым для инфекций. Любой, кто испытывает боль в горле, язвы во рту или высокую температуру во время приема таблеток, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиойодтерапия, используемая для лечения сверхактивной щитовидной железы, может усугубить заболевание щитовидной железы, поэтому этого следует избегать, пока глаза воспалены.Поэтому радиоактивный йод используется только при легких заболеваниях глаз, если это необходимо, и обычно сочетается с лечением стероидами для минимизации риска. Пациенты должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Каковы более долгосрочные последствия заболевания щитовидной железы глаз?

При правильном лечении заболевание щитовидной железы глаз можно хорошо контролировать, и пациенты могут жить полноценной и активной жизнью. Большинство последствий заболевания щитовидной железы утихают со временем и после стабилизации функции щитовидной железы.Пациентам, принимающим таблетки карбимазола для лечения гипертиреоза, возможно, придется принимать их ежедневно в течение всей жизни, хотя обычно предпочтительнее окончательное лечение сверхактивной щитовидной железы радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, как только заболевание глаз утихнет. Следует регулярно проводить анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы и соответственно корректировать дозу карбимазола. Однако есть и другие варианты лечения, такие как тиреоидэктомия или лечение радиоактивным йодом, которые можно рассмотреть после того, как заболевание глаз пройдет.

Изменения внешнего вида глаз могут оказывать психологическое воздействие на человека, вызывая заниженную самооценку. С долгосрочными последствиями болезни даже после того, как щитовидная железа успокоится, может быть трудно смириться. У некоторых пациентов может произойти необратимое изменение внешнего вида, что может потребовать хирургического вмешательства. Очень редко наблюдается необратимая потеря зрения - это может произойти, если болезнь не лечить на стадии, угрожающей зрению.

Пациентам следует бросить курить, так как известно, что это усугубляет их состояние.Солнцезащитные очки могут понадобиться даже в помещении. Если двоение в глазах не исправить, вождение будет опасным. Пациенты должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Существуют ли группы поддержки пациентов с заболеваниями щитовидной железы?

Благотворительный фонд по лечению заболеваний щитовидной железы может давать советы и оказывать поддержку пациентам и их семьям.

Британский фонд щитовидной железы


Последний раз отзыв: март 2018


,

Смотрите также