Болезнь возникающая при недостаточности функции щитовидной железы в детском возрасте

Щитовидная железа у детей: норма, заболевания и лечение

Щитовидная железа у детей является основным органом гуморальной регуляции, отвечающим за формирование всего организма, в частности, умственной и психологической сферы. В момент её неправильной работы развивается множество тяжелых патологий, в том числе происходит отставание в физическом и умственном развитии, которое перерастает в тяжёлое заболевание — кретинизм. Заболевания щитовидной железы возможно полностью вылечить на ранних этапах, в этом случае не произойдёт необратимых изменений и болезнь будет остановлена.

Влияние эндокринного органа на рост ребёнка

От работы щитовидной железы зависит продуктивность функций множества органов: сердца, кишечника, почек и других. Гормон, вырабатываемый железой, играет ведущую роль в процессе роста и развития детского организма. Под влиянием тиреоидина формируется опорно-двигательный аппарат, половые органы, нервная и дыхательная система. От баланса гормонов зависят функции мозга, режим сна, поведенческие процессы.

Если щитовидка увеличивается, это приводит к проблемам со здоровьем в любом возрасте, начиная с самого раннего. Заболевания щитовидной железы у детей развиваются под влиянием целого ряда факторов.

Причины заболеваний

При развитии патологического процесса происходит изменение размера органа, его массы и состава ткани. Заболевания щитовидной железы у детей занимают первое место среди гормональных нарушений.

Основной причиной неполноценной работы железы является дефицит йода во внутриутробном развитии. Критичным периодом считается момент закладки гуморальной системы у плода. Если в этот период у матери наблюдался недостаток микроэлементов, за ребёнком необходимо клиническое наблюдение как сразу после рождения, так и несколько лет после него.

Основополагающими факторами для изменений в ткани органа являются:

• Частый стресс, переутомление нервной системы
• Проживание в экологически неблагоприятных районах, вблизи крупных промышленных предприятий
• Дефицит йода в воде и почве приводит к эндемическому зобу — заболевание распространено в некоторых высокогорных регионах и требует массовой профилактики среди населения
• Наследственная предрасположенность
• Неправильное питание

Из-за недостатка йода щитовидная железа наращивает размеры и массу, пытаясь компенсировать возникшую гормональную недостаточность. Чаще это случается у девочек, у детей мужского пола проблема наблюдается реже.

Какие заболевания могут развиться?

Основные заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста:

• Гипертиреоз — повышение активности щитовидной железы;
• Гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы с падением выработки гормонов;
• Воспаление железы, называющееся тиреоидитом;
• Узловой зоб;
• Опухоли, возникающие из гормонпродуцирующей ткани;
• Гипоплазия железы и деградация её тканей.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить ряд диагностических процедур:

• Сдать кровь на гормоны и антитела: антироглобулин и антипероксидазу
• Пройти узи-обследование

При подозрении на злокачественную опухоль применяются дополнительные методы исследования: сканирования при помощи радио-изотопов, биопсия ткани железы с последующим её изучением.

Степени увеличения массы и объёма щитовидной железы

Диагностика щитовидной железы у детей включает определение степени роста тканей и изменения их массы. Рост зоба из тканей щитовидной железы подразделяется на степени в зависимости от выраженности изменений.

Степень увеличения	Характерные особенности
0	Здоровая щитовидная железа без изменения размеров.
1	Изменения незначительные. Выявляются при пальпации, не определяются на глаз.
2	Изменения заметны, если голову откинуть назад, отчетливо пальпируются.
3	Изменение заметно, когда голова находится в обычном положении.
4-5	Под влиянием зоба ощутимо меняется контур шеи.

Масса железы для детей различного возраста представлена в таблице ниже.

Возраст	Средняя масса, г
Новорожденный	1,5
1 месяц	1,4
6 месяцев	2,0
1 год	2,6
2 года	3,9
4 года	5,3
10 лет	9,6
14-18 лет	14,2

Какие заболевания щитовидной железы свойственны детскому возрасту

Из-за нехватки йода в продуктах питания и ухудшения экологического климата, заболевания щитовидной железы среди детей сейчас встречаются все чаще. 

Йод играет роль основного микроэлемента, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов, его недостаток приводит к нарушениям развития. При нехватке йода у женщины в период вынашивания ребёнка может произойти преждевременное рождение, спонтанный аборт или же разовьются тяжёлые уродства.

Симптомы заболевания щитовидной железы у детей зависят от причины болезни. Чаще всего развиваются те же патологии, что встречаются во взрослом возрасте:

1. Гипотиреоз встречается у одного из четырёх тысяч новорождённых, причём у девочек процент заболевших в два раза выше, чем у мальчиков. Причиной заболевания является недоразвитие ткани железы и её функциональная несостоятельность. Как следствие, развивается нехватка тиреоидных гормонов, что влияет на работу всех органов и систем, особенно подвержен патологическим изменениям головной мозг. Нарушения интеллектуального развития ребёнка можно купировать, если терапия врождённого гипотиреоза была начата сразу же, если заболевание на начальной стадии выявить не удалось, прогноз будет неблагоприятным.
2. Гипертиреозом называется патология щитовидной железы, при которой возникает переизбыток гормонов, приводит к ускорению метаболизма и потере мышечной массы. Кроме того, наблюдается тахикардия, учащение дыхания, артериальной гипертензии. Повышается потливость, возникает тремор конечностей, нервный тик. Среди поведенческих расстройств выделяют тревожность, плаксивость, повышенную раздражительность и бессонницу.
3. Тиреоидит Хашимото возникает под влиянием аутоимунного конфликта, в результате которого иммунные клетки организма начинают атаковать клетки железы. Рост ребёнка и его развитие замедляются, при этом возникает характерный зоб. С таким типом заболевания в анамнезе отмечаются: снижение работоспособности, хроническая усталость, сухость кожи, сонливость, вялость, спонтанный набор веса. Пациентам с тиреоидитом Хашимото показано лечение гормональными препаратами пожизненно — это поможет снизить выраженность симптомов и улучшить качество жизни.

В случаях, когда заболевание вызвано переизбытком гормона, удаляется часть щитовидной железы для нормализации обмена веществ.

Эндемический зоб

В регионах, где в воде и пище постоянно не хватает йода, у детей развивается эндемический зоб, проявляющий себя различными нарушениями:

• чувством слабости
• утомляемостью выше. Чем у здорового ребёнка
• дискомфорт, чувство сдавления за грудиной
• частые затяжные головные боли, принимающие со временем постоянный характер

Так же развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Во время хронического дефицита йода щитовидная железа медленно разрастается, сдавливая трахею и кровеносные сосуды. Ребёнок жалуется на «комок в горле», причём неприятные ощущения усиливаются в положении  лёжа. Наблюдается затруднённое глотание, чувство удушья и сухой кашель. Если патология  чрезмерно разрастётся, возможна асфиксия пациента.

Узловой зоб

Узловой зоб представляет собой доброкачественные новообразования в тканях щитовидной железы и у детей наблюдается в крайне редких случаях. Под узелковым зобом подразумевают:

• лимфоцитарное воспаление тканей железы
• доброкачественную опухоль железистой ткани
• патологическое расположение нормальной ткани органа
• киста щитоязычного протока
• кистозное поражение одной из долей щитовидной железы с гипертрофией соседних долей
• абсцесс

В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет и становится заметной только тогда, когда узлы достигают крупных размеров и виднеются через кожу. Чаще всего происходит уплотнение передней части зоба. Часто новообразования имеют неправильную или асимметричную форму.

Если болезнь прогрессирует, то появляются симптомы, вызванные механическим сдавлением органов, расположенных в области шеи:

• Из-за сдавления трахеи и гортани возникает чувство инородного тела в горле
• охриплость голоса, как при простудных заболеваниях
• приступы удушья, затруднённое дыхание, частые приступы мучительного сухого кашля

У ребёнка при данной патологии появляются трудности с глотанием, так как узлы давят на стенки пищевода. Ухудшается кровоснабжение головного мозга, возникает шум в ушах, головокружение, могут развиваться обморочные состояния.

Боль в области зоба появляется, если узлы начинают быстро расти, также существует риск развития внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение

Заболевание легче всего поддаётся лечению на ранней стадии, если болезнь запустить, возможно наступление необратимых изменений, а начавшиеся осложнения повлекут за собой риск здоровью ребёнка, его развитию и жизни.

Диагностика проводится поэтапно:

• Врач проводит осмотр, собирает анамнез, опрашивает родителей, анализирует полученные результаты;
• Назначаются анализы на уровень тиреотропных гормонов, их активность;
• Биохимический анализ позволяет выявить нехватку йода в организме;
• Используются инструментальные исследования: ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнитно-резонансная или компьютерная томография, при необходимости выполняется биопсия тканей железы и их изучение на клеточном уровне

Анализ данных позволяет определить не только степень изменения массы, формы и объёма органа, но и выяснить причину развития патологии. Современная программа здравоохранения предусматривает выявление патологии щитовидной железы у новорождённых непосредственно в роддоме, для того, чтобы избежать умственных и физических отклонений на ранней стадии болезни. Если терапия начата с первых дней жизни, ребёнок имеет шанс на нормальное развитие и формирование интеллекта.

Терапия строится на компенсации йододефицита, назначаются йодосодержадие препараты и биологические добавки. Дозировку препаратов, их комбинацию и длительность терапии определяет лечащий врач на основе данных обследования. Заниматься самолечением или самостоятельно отменять препараты запрещено!

При гипотиреозе назначаются препараты, стимулирующие выработку гормонов или препараты, выполняющие заместительную функцию

В период гипертиреоза показаны средства, снижающие активность железы и ликвидирующие избыток гормонов. Врождённая гиперактивность щитовидной железы не подлежит лечению: гормоны, полученные с кровью матери, самостоятельно покидают организм, в тяжёлом случае их можно вывести при помощи медикаментов

Базедова болезнь легкой и средней степени тяжести лечится дома, при наблюдении врача, при тяжёлых формах заболевания рёбенка отправляют в стационар

Если консервативное лечение не даёт результатов и железа продолжает увеличиваться, показано хирургическое вмешательство с иссечением увеличенного участка органа.

Резюме для родителей

С целью получения цельной клинической картины и подробного плана лечения при дисфункции щитовидной железы, следует обращаться к педиатру по месту жительства. Терапевт направит к специалисту по эндокринным нарушениям у детей, который назначит квалифицированное лечение на основании жалоб и пройденного обследования.

Заболевания щитовидной железы можно профилактировать, включив в рацион ребенка йодосодержащие продукты, а так же витамины. При нехватке йода в воде и пище специалист в профилактических целях назначает медикаменты с содержанием йода — это многократно снижает риск заболеваний как щитовидной, так и других видов желез.

Самостоятельно давать такие препараты не следует, так как легко превысить необходимую дозу йода в организме, что может привести к появлению различных нарушений щитовидки, спровоцировать гипертиреоз и различные патологии со стороны гормональной системы.

Биопсия узла щитовидной железы - это рак или просто доброкачественный узел?

Эта страница написана при условии, что вы сначала прочитали вводную страницу о узелках щитовидной железы. Если нет, сделайте это, потому что это упростит понимание этой страницы.

Узлы щитовидной железы увеличиваются с возрастом и присутствуют почти у 10% взрослого населения. Вскрытие трупа выявляет узелки щитовидной железы у 50% населения, поэтому они встречаются довольно часто. 95% одиночных узлов щитовидной железы доброкачественные, и, следовательно, только 5% узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Распространенными типами доброкачественных узлов щитовидной железы являются аденомы (разрастание нормальной ткани щитовидной железы), кисты щитовидной железы и тиреоидит Хашимото.

Необычные типы доброкачественных узлов щитовидной железы возникают из-за подострого тиреоидита, безболезненного тиреоидита, односторонней агенезии долей или зоба Риделя. Как отмечалось на предыдущих страницах, те немногие узелки, которые являются злокачественными, обычно возникают из-за наиболее распространенных типов рака щитовидной железы, которыми являются дифференцированных видов рака щитовидной железы. Папиллярная карцинома составляет 60%, фолликулярная карцинома составляет 12%, а фолликулярный вариант папиллярной карциномы составляет 6%.Эти хорошо дифференцированные виды рака щитовидной железы обычно излечимы, но их нужно сначала обнаружить. Биопсия тонкой иглой - это безопасный, эффективный и простой способ определить, является ли узелок злокачественным.

Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде доминирующего одиночного узелка, который может ощущаться пациентом или даже восприниматься его / ее семьей и друзьями как опухоль на шее. Это показано на картинке выше.

Как указано на нашей странице, посвященной узлам щитовидной железы, мы должны дифференцировать доброкачественные узелки от единичных злокачественных узлов щитовидной железы.В то время как анамнез, осмотр врача, лабораторные тесты, УЗИ и сканирование щитовидной железы (показано на изображении справа) могут предоставить информацию об одиночном узле щитовидной железы, единственный тест, который может отличить доброкачественные от злокачественных узлов щитовидной железы, - это биопсия ( термин биопсия означает получение образца ткани и исследование его под микроскопом, чтобы увидеть, приобрели ли клетки характеристики раковых клеток).

Рак щитовидной железы в этой ситуации ничем не отличается от всех других тканей тела; единственный способ узнать, является ли что-то злокачественным, - это сделать биопсию.Однако ткани щитовидной железы легко доступны для игл, поэтому вместо того, чтобы удалять кусок ткани ножом, мы можем воткнуть в него очень маленькую иглу и удалить клетки для исследования под микроскопом. Этот метод биопсии называется тонкоигольной аспирационной биопсией (FNA).

Что такое холодный или горячий узелок?
Узлы, обнаруженные при сканировании щитовидной железы, классифицируются как холодные, горячие и теплые. Клетки щитовидной железы поглощают йод, поэтому они могут производить из него гормон щитовидной железы. Когда вводится радиоактивный йод, на рентгеновском снимке будет получено изображение бабочки, показывающее контур щитовидной железы.Если узелок состоит из клеток, которые не вырабатывают гормоны щитовидной железы (не поглощают йод), то на рентгеновском снимке он будет выглядеть «холодным». Узелок, производящий слишком много гормона, будет более темным и называется «горячим».

85% узлов щитовидной железы холодные, 10% теплые и 5% горячие. Помните, что 85% холодных узлов доброкачественные, 90% теплых узлов доброкачественные и 95% горячих узлов доброкачественные.

Хотя сканирование щитовидной железы может дать вероятность того, что узелок является доброкачественным или злокачественным, оно не может точно дифференцировать доброкачественные или злокачественные узелки и обычно не должно использоваться в качестве единственного основания для рекомендации лечения узла, включая хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Оценка одиночного узелка щитовидной железы всегда должна включать сбор анамнеза и осмотр врача. Некоторые аспекты анамнеза и физического осмотра позволят предположить доброкачественное или злокачественное состояние. Помните, что биопсия - единственный способ сказать наверняка.

Следующие особенности способствуют доброкачественному узлу щитовидной железы:

• Семейный анамнез тиреоидита Хашимото
• В семейном анамнезе доброкачественный узелок щитовидной железы или зоб
• Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза
• Боль или болезненность, связанные с узелком
• Мягкий, гладкий, подвижный узелок
• Многоузловой зоб без преобладающего узла (множество узлов, а не один основной узел)
• «Теплый» узелок при сканировании щитовидной железы (вырабатывает нормальное количество гормона)
• Простая киста на УЗИ

Следующие особенности увеличивают подозрение на злокачественный узел:

• Возраст до 20 лет
• Возраст старше 70 лет
• Мужской пол
• Новое начало затруднения глотания
• Новое начало охриплости
• В анамнезе внешнее облучение шеи в детстве
• Твердые, неправильные и фиксированные узелки
• Наличие шейной лимфаденопатии (опухшие твердые лимфатические узлы на шее)
• Рак щитовидной железы в анамнезе
• Узелок, который "холодный" при сканировании (показан на рисунке выше, что означает, что узелок не вырабатывает гормоны)
• Твердые или сложные на УЗИ

Уровни гормонов щитовидной железы обычно составляют нормальных при наличии узелка, и нормальные уровни гормонов щитовидной железы не позволяют отличить доброкачественные узелки от злокачественных.Однако наличие гипертиреоза или гипотиреоза благоприятствует доброкачественному узлу (поэтому «теплый» или «горячий» узел способствует доброкачественному состоянию).

Уровни тиреоглобулина являются полезными онкомаркерами после постановки диагноза злокачественного новообразования, но они неспецифичны в отношении дифференциации доброкачественного узла от злокачественного узла щитовидной железы.

Ультразвук точно определяет объем, количество и размер узелков щитовидной железы, отделяет щитовидную железу от масс, отличных от щитовидной железы, помогает при тонкоигольной биопсии при необходимости и может идентифицировать твердые узелки размером до 3 мм и кистозные узелки размером до 2 мм.

Хотя некоторые признаки УЗИ способствуют наличию доброкачественного узелка, а другие признаки УЗИ способствуют наличию злокачественного узелка, одно только УЗИ не может отличить доброкачественные узелки от злокачественных. Более подробно это описано на нашей странице узелков / УЗИ. А так как 15% кистозных узлов щитовидной железы являются злокачественными, ультразвуковое определение того, что узелок кистозный, не исключает рака щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) щитовидной железы - единственный нехирургический метод, позволяющий дифференцировать злокачественные и доброкачественные узелки в большинстве, но не во всех случаях.Игла вводится в узелок несколько раз, и клетки отсасываются в шприц. Клетки помещаются на предметное стекло микроскопа, окрашиваются и исследуются патологом. Затем узелок классифицируется как недиагностический, доброкачественный, подозрительный или злокачественный.

• Недиагностика означает, что в аспирате недостаточно клеток щитовидной железы и что диагностика невозможна. Недиагностический аспират следует повторить, так как диагностический аспират будет получен примерно в 50% случаев, когда повторяется аспират.В целом от 5 до 10% биопсий не являются диагностическими, и затем пациенту следует пройти либо УЗИ, либо сканирование щитовидной железы для дальнейшей оценки.
• Доброкачественные аспирации щитовидной железы являются наиболее распространенными (как мы и подозревали, поскольку большинство узелков доброкачественные) и состоят из доброкачественного фолликулярного эпителия с различным количеством белка гормона щитовидной железы (коллоида).
• Злокачественная аспирация щитовидной железы позволяет диагностировать следующие типы рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный вариант папиллярного, медуллярного, анапластического, лимфомы щитовидной железы и метастазы в щитовидную железу.Фолликулярная карцинома и карцинома из клеток Гуртле не могут быть диагностированы с помощью биопсии FNA. Это важный момент. Поскольку доброкачественные фолликулярные аденомы нельзя отличить от фолликулярного рака (~ 12% всех случаев рака щитовидной железы), этим пациентам часто требуется формальная хирургическая биопсия, которая обычно влечет за собой удаление доли щитовидной железы, в которой находится узел.
• Подозрительные цитологические исследования составляют примерно 10% FNA. Клетки щитовидной железы в этих аспиратах не являются ни доброкачественными, ни злокачественными.25% подозрительных поражений оказываются злокачественными, когда этим пациентам проводится операция на щитовидной железе. Обычно это фолликулярный рак или рак из клеток Хертла. Поэтому для лечения узлов щитовидной железы, из которых была получена подозрительная аспирация, рекомендуется операция.

FNA - это первый и в подавляющем большинстве случаев единственный тест, необходимый для оценки одиночного узла щитовидной железы. (Для оценки функции щитовидной железы также необходимо получить значение ТТГ.) Ультразвук щитовидной железы и сканирование щитовидной железы обычно не требуются для оценки одиночного узла щитовидной железы.FNA снизила стоимость оценки и лечения узлов щитовидной железы и повысила эффективность лечения рака, обнаруживаемого при операциях на щитовидной железе. Хотя одиночный узелок щитовидной железы может со временем увеличиваться или уменьшаться, естественная история единичных узелков показывает, что большинство узелков мало меняются со временем.

Могу ли я избавиться от узелка с помощью гормона щитовидной железы?
Несколько исследований показывают, что подавление гормона щитовидной железы , а не уменьшает размер узлов щитовидной железы.Следовательно, если узелок не растет или не становится симптоматическим, подавлять узелок нет необходимости. Кроме того, подавление узелка щитовидной железы потребует длительного подавления тиреотропного гормона (ТТГ), что потенциально увеличивает риск остеопороза у этих пациентов.

Хотя традиционно проводится различие между щитовидной железой с одиночным узлом и многоузловым зобом, было показано, что примерно у 50% пациентов с одиночным узлом при обследовании на УЗИ щитовидной железы будут обнаружены дополнительные узелки.Следовательно, различие между одиночными узелками и многоузловым зобом становится менее четким.

В течение многих лет также считалось, что наличие многоузлового зоба снижает вероятность наличия рака щитовидной железы, однако недавние исследования показывают, что вероятность развития рака щитовидной железы при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном зобе. узелок щитовидной железы. Если при многоузловом зобе преобладает узел, необходимо провести биопсию этого узла.

В заключение: FNA щитовидной железы - безопасный, недорогой и эффективный способ отличить доброкачественный узелок от злокачественного и обычно должен быть первым проведенным диагностическим тестом.

Большая часть этой информации была получена из статьи, опубликованной в «Эндокринологе» (ноябрь 1996 г.), написанной доктором медицины Марком Стесиным. Его опыт признан.

Обновлено: 18.04.16

.

Хашимото имитирует недостаточную функцию щитовидной железы, но это состояние может быть не обнаружено

Усталость, увеличение веса, сухость кожи, трудности с концентрацией внимания ... у вас может быть часто встречающееся аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу.

Было обнаружено, что наиболее частая причина гипотиреоза, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, известное как болезнь Хашимото, вызывает утомляемость и другие симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как увеличение веса, сухость волос, запор и трудности с концентрацией внимания, даже если функция щитовидной железы нарушена. нормальный.Другими словами, даже если лабораторные анализы показывают нормальный уровень гормонов щитовидной железы, все же возможно испытать классические симптомы гипотиреоза, такие как хроническая усталость.

Что такое аутоиммунное заболевание щитовидной железы - болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото - одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, возникающее, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое атакует щитовидную железу. Этот процесс приводит к воспалению щитовидной железы и часто приводит к снижению функции щитовидной железы, состоянию, также известному как гипотиреоз.

Гипотиреоз чаще всего поражает женщин среднего возраста и связан со снижением качества жизни и рядом симптомов, из которых хроническая усталость является наиболее распространенным.

Симптомы заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз)

Какие типы симптомов проявляются у тех, кто страдает гипотиреозом? 12 состояний здесь являются одними из самых распространенных:

• Усталость, потеря энергии, вялость
• Увеличение веса
• Непереносимость холода
• Сухая кожа
• Выпадение волос
• Сонливость
• Боль в мышцах, суставах, слабость в конечностях
• Депрессия
• Эмоциональная неустойчивость (нервозность, раздражительность)
• Забывчивость, нарушение памяти
• Неспособность сконцентрироваться
• Запор
• Нарушения менструального цикла
• Нарушение фертильности

Исследователи находят симптомы, могут ли лабораторные тесты быть нормальными или нет Функция

Даже если антитела против щитовидной железы не вызывают гипотиреоз (уровни гормонов щитовидной железы ниже нормального диапазона), исследователи доказали, что высокие уровни антител к щитовидной железе могут вызывать симптомы.Доктор Йоханнес Отт и его коллеги из Венского медицинского университета, Австрия, опубликовали исследование в медицинском журнале Thyroid , показывающее, что даже при нормальной функции щитовидной железы высокие уровни антител к щитовидной железе, указывающие на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, связаны с усилением симптомов. например, усталость и снижение общего качества жизни.

Австрийские исследователи обнаружили, что у женщин с более высоким уровнем антител к щитовидной железе было значительно больше симптомов, хотя их уровни тиреотропного гормона (ТТГ) - показателя функции щитовидной железы - не отличались от уровней ТТГ. измеряется у женщин с более низким уровнем антител.Исследователи пришли к выводу, что гипотиреоз - лишь один из факторов, способствующих развитию симптомов Хашимото.

Многие люди с симптомами щитовидной железы не получают адекватной диагностики и лечения

Исследование поднимает важные вопросы о заболеваниях щитовидной железы - проблемы, которые практикующие врачи, специализирующиеся на естественной и интегративной медицине, уже некоторое время решают, но которые традиционное медицинское сообщество еще не решило : многим людям говорят, что их функция щитовидной железы в норме, и им не предлагают лечение, даже если они страдают от связанных с щитовидной железой симптомов из-за аутоиммунного заболевания щитовидной железы.Более того, многие пациенты, проходящие лечение от гипотиреоза, все еще страдают от симптомов, даже если их уровень гормонов щитовидной железы остается «нормальным» при лечении.

Оба этих сценария (отсутствие лечения или получение неадекватного лечения) оставляют слишком много людей, страдающих хронической усталостью и другими симптомами гипотиреоза. Дело в том, что любому человеку с аномально высоким уровнем антител к щитовидной железе и симптомам гипотиреоза может потребоваться лечение гормоном щитовидной железы - независимо от того, есть ли у него отклонения в функции щитовидной железы на основании стандартного теста - ТТГ - или нет.Некоторым людям поможет стандартное лечение гипотиреоза. Но для других могут потребоваться дополнительные методы лечения для лечения самого аутоиммунного расстройства.

Естественное лечение гипотиреоза и аутоиммунного заболевания щитовидной железы (Хашимото)

Аутоиммунные состояния, включая болезнь Хашимото, часто требуют более комплексного лечения, включающего изменение диеты и образа жизни и добавление питательных веществ и трав, поддерживающих щитовидную железу.

Можно также использовать природные методы лечения для поддержки детоксикации организма и противовоспалительные пути, которые помогают уменьшить симптомы, связанные с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.Узнайте, как найти врача по щитовидной железе здесь.

---

Этот блог, впервые опубликованный в 2013 году, регулярно обновляется.

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

• избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
• или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
• опухоли яичников или яичек
• доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
• большие количества тетрайодтиронина, принимаемые с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

• потеря веса
• учащенный пульс
• повышенное артериальное давление
• выпученные глаза
• увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

И гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Тест функции щитовидной железы - PORTAL MyHEALTH

• О нас
• Устав клиента
• Часто задаваемые вопросы о здоровье
• Карта сайта
• Свяжитесь с нами

• А
• А
• А

• Желтый
• Синий
• розовый

• ГЛАВНАЯ
• ДЕТЕЙ
  • Общие
    • Школьная служба здравоохранения
    • Физические упражнения и здоровье
  • Здоровье новорожденных
    • Большой для гестационного возраста (LGA)
    • Маленький для гестационного возраста (SGA)
    • Модели сна для младенцев
    • Желтуха новорожденных
    • Колики
    • Неопределенные гениталии
    • Чрезмерный плач
    • Уход за новорожденными: разумные стратегии для родителей, находящихся в стрессе
    • Уход за глазами
    • Давиться молоком
    • Респираторный дистресс-синдром
    • Развлекательное развитие навыков ранней грамотности
    • Кормление в отделении интенсивной терапии
  • Рост и развитие
    • Апраксия у детей
    • Аутизм: будет ли мой ребенок нормальным?
    • Как дети учат язык
    • Стимуляция речи и языка посредством игры
    • Заикание среди детей
    • Дети с проблемами поведенческого питания
    • Посмотри на меня
    • Развитие речи и ранние навыки грамотности
    • Телевидение и развитие речи и языка детей
    • Улучшите внимание, помогите своему ребенку говорить
    • Советы для поощрения детей к разговору
    • Нарушение роста
    • Игра повышает готовность к написанию
    • Скрининг врожденного гипотиреоза
  • Иммунизация
  • Безопасность детей
    • Укус змеи
    • Водопад
    • Отравление
    • Безопасность детских площадок
    • Безопасность дорожного движения
    • Утопление
    • Ожоги и ожоги
    • Удушье
  • Дети с особыми потребностями
    • Приучение к туалету
    • Терапия движением, вызванная ограничениями (CIMT) для детей с церебральным параличом
    • Кохлеарный имплант: бимодальный фитинг (кохлеарный имплантат и использование слухового аппарата)
  • Развитие ребенка
    • Задержка ходьбы
  • Родительские навыки
    • Навыки воспитания - управление истерикой
  • Жестокое обращение с детьми
    • Жестокое обращение с детьми
    • Синдром тряски ребенка
    • Физическое насилие
    • Мифы и реальность
    • Хулиган
    • Сообщение о жестоком обращении с детьми
    • Фактор риска
    • Профилактика
    • Навыки воспитания - управление истерикой
  • Почки
    • Хроническая болезнь почек
    • Ночное недержание мочи
    • Диализ
    • Острый гломерулонефрит (АГН)
    • Нефротический синдром в детстве
    • Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)
    • Гидронефроз и антенатальный гидронефроз
  • Сердце
    • Шумы в сердце
    • Пороки сердца
  • Скин
    • Сыпь
    • кипит
    • Чесотка
    • Импетиго
    • Бородавки
    • Экзема
    • Грибковая инфекция
    • Легкие синяки
    • Стероид Топикал у Экзема
    • Уртикария
  • Глаз
    • Конъюнктивит
    • Ошибки рефракции
    • Косоглазие / косоглазие
  • Легкое
    • Управление приступом астмы
    • Астма и другие триггерные факторы
    • Лекарства от астмы
    • Инфекции грудной клетки
    • Круп у детей
    • Стридор у детей
  • Живот
    • Непереносимость лактозы
    • Хроническая боль в животе
  • Нервная система
    • Расщелина позвоночника
    • Фебрильные изъятия
    • Менингит
    • Нарушения обучаемости
  • Ухо, нос и горло
    • Инфекция уха
    Критерии выбора семейства
    • для кохлеарных имплантатов
    • Аспект детей с нарушениями слуха
    • Простуда
    • Кровотечение из носа
    • Нарушение слуха у детей
    • Синусит
    • Тонзиллит
    • Расщелина губы и неба
    • Дети с односторонней потерей слуха
    • Язык и логопедия
  • Кости, суставы и соединительная ткань
    • Проблемы походки у детей
    • Болезненный сустав
    • Сколиоз дикаланган канак-канак
    • Hipermobiliti Benigna
  • Инфекционная болезнь
    • Ветряная оспа
    • Корь
    • Лихорадка денге
    • ВИЧ / СПИД
    • Клапаны заднего уретры
  • Детская хирургия
    • Обрезание
    • Паховая грыжа (Angin Pasang)
  • Хроническая болезнь
    • Сахарный диабет
  • Болезнь крови
    • Талассемия
  • Рак
    • Рак
    • Опухоль головного мозга
    • Лимфома
  • Аллергия
    • Пищевая аллергия
    • Аллергия на яйца
    • Аллергия на арахис
    • Аллергия на белок коровьего молока
  • Генетический
• ПОДРОСТКОВ
  • Взрослея
  • Физическое здоровье
  • Сексуальное здоровье
  • ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
  • Рисковое поведение
    • Кальян
    • Секс по цене
    • Беспорядочные половые связи
    • Воровство
    • Прогулки
    • Азартные игры
  • Общие подростки
    • Подростки-волонтеры
    • Конкурсные подростки
    • Понимание конфиденциальности подростков при обращении за медицинской помощью
  • Биохимические лабораторные исследования
• ПРАЙМ-ЛЕТ
  • Образ жизни
    • Проверка (+10)
    • Фитнес
    • Здоровый образ жизни (+4)
    • Злоупотребление психоактивными веществами (+1)
    • Уход за глазами - Хороший вид
  • Травма
    • Перелом
    • Отравление
    • Бернс
    • Утопление
    • Травмы, вызванные электрическим током и молнией
    • Работы по реабилитации
    • Советы по безопасности при затрудненном глотании
  • Насилие
    • Что такое насилие
    • Домашнее насилие
    • Изнасилование
    • Единый кризисный центр
  • Болезнь
    • Сердце (+16)
    • Сахарный диабет (+5)
    • Легкое (+13)
    • Инфекционные болезни (+23)
    • Почки (+6)
    • Ухо, нос и горло (+30)
    • Суставы / кость (+15)
    • Мочевой пузырь (+2)
    • Глаза (+28)
    • Рак (+14)
    • Распространенная проблема с печенью (+3)
    • Нерв (+8)
    • Кожа (+23)
    • Талассемия
    • Гипотония
    • Корь
    • Свинка
    • Ожирение у взрослых
    • Паразитарные инфекции
    • Микробиология
      • Бактерия против вируса
    • Лабораторная диагностика
    • Вакцинация / иммунизация
  • Признаки и симптомы
    • Лихорадка
    • Кашель
    • Боль в суставах
    • Боль в животе
    • Боль в груди
    • Головная боль
    • Грипп
    • Аномальное вагинальное кровотечение
    • Диарея
    • Метеоризм
    • Изжога
    • Лекарственная аллергия
    • Боль в спине
    • Боль в горле
    • Запор
    • Затруднение глотания
    • Головокружение
    • Онемение
    • Отсутствие аппетита
    • Геморрой
    • Измененная привычка кишечника
    • Одышка (затрудненное дыхание)
    • Варикозное расширение вен
    • Анемия для взрослых
    • Щитовидная железа
    • Язвенная болезнь
    • Мышечные судороги, вызванные физической нагрузкой
    • Мужчина с женским голосом
  • Беременность
    • Антенал
    • Упражнение антенны
    • Как справиться с утренним недомоганием
    • Преждевременные (преждевременные) роды
    • Болезнь сердца при беременности
    • Анемия при беременности
    • Послеродовой уход на дому
    • Доставка на дом
  • Репродуктивное здоровье
    • Планирование семьи
    • Менопос
    • Андропауза
    • Выделения из влагалища
    • Болезни, передающиеся половым путем
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Меноррагия
    • Аменорея
    • Сахарный диабет при беременности
    • Гипертония при беременности
    • Эндометриоз
    • Трудность зачатия
    • Миома матки
    • Менструальная боль
    • Внематочная беременность
    • Вагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция)
    • Диспареуния (болезненный половой акт)
    • Заместительная гормональная терапия
    • Выкидыш
    • Беременность двойней
    • Уход до беременности (PPC)
    • Бесплодие
  • Гигиена труда
    • Риск для здоровья на работе
    • Потеря слуха, вызванная производственным шумом
    • Профессиональные кожные заболевания
    • Рабочие пестициды Poisinong
    • Астма, связанная с работой
    • Как определить опасности в вашем доме
    • Осведомленность о риске использования химикатов
    • Что такое синдром больного здания?
    • Проблемы со слухом и работники в группе риска
  • Безопасность пищевых продуктов
    • Болезни, передаваемые через пищу и воду
      • Брюшной тиф
      • Холера
      • Прививка от гепатита А
  • Здоровье окружающей среды
    • Haze & Our Health
    • Жаркая погода и здоровье
    • Химия и здоровье
      • Отравление оксидом углерода
      • Отравление хлорными газами
      • Отравление метанолом
  • людей с ограниченными возможностями
    • Общая инвалидность
    • Слепота (нарушение зрения)
    • глухой
    • Поведение
    • Предварительная оценка вождения для людей с ограниченными возможностями
  • Penjagaan Kesihatan Semasa Mengerjakan Haji
  • Travel Advisory
    • Путешествуйте с хорошим здоровьем и защитой
    • Общие болезни и состояния, необходимые во время путешествия
      • Холера
      • Брюшной тиф
      • Малярия
      • Японский энцефалит (ЯЭ) - TA
      • Чикунгунья
      • Туберкулез (ТБ)
      • ВИЧ / СПИД
      • Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
      • Бешенство (Penyakit Anjing Gila)
      • Дифтерия
      • Гепатит B
      • Грипп
      • Пневмококковые болезни
      • Менингококковый менингит
      • Столбняк
      • Полиомиелит
      • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
      • Страх перед полетом
      • Диарея путешественников (TD)
  • Традиционная бесплатная медицина
    • Академические и обучающие программы для практик традиционной и дополнительной медицины в Малайзии
    • Служба традиционной послеродовой помощи; В больнице или дома?
    • Лечение акупунктурой пациентов, перенесших инсульт
  • Пластическая хирургия и реконструктивная хирургия
    • ЛАЗЕР в пластической хирургии
    • Реконструктивный
      • Шрам
    • Эстетические процедуры
      • Ботокс / Диспорт
      • Кожный наполнитель
      • Липосакция
  • Биохимические лабораторные исследования
    • Связь между биохимическими тестами и заболеванием
    • Тест функции печени
    • Функциональный тест почек
    • Тест функции щитовидной железы
    • Лабораторные исследования сахарного диабета
    • Нормальное значение в биохимических тестах
    • Моча никогда не лжет
    • Биохимический анализ жидкостей организма
    • Врожденные ошибки обмена веществ (IEM)
    • Компоненты газов крови
    • Лабораторные исследования донорской крови
    • Углеводы
    • Белок в суточной моче
    • Глюкометр
    • Сердечные биомаркеры
    • Тест на клиренс креатинина
    • Липидный профиль
    • Героин и морфин
    • Каннабис
    • Стимуляторы амфетаминового ряда (САР)
    • Тест на толерантность к глюкозе (GTT)
  • Здоровье окружающей среды
    • Принудительные меры против продажи незаконных сигарет
    • Правоприменение в отношении незаконных сигарет в соответствии с Положениями о контроле над табаком 2004
  • Гигиена и безопасность пищевых продуктов
    • Общие сведения о составных нарушениях в соответствии с Правилами гигиены пищевых продуктов 2009 г.
• ЗОЛОТОГО ЛЕТ
  • Фитнес и вы
    • Упражнение безопасно
    • Программа упражнений
    • Преимущества упражнения
    • Программа упражнений Сессия
    • Рекомендации по выбору программы упражнений

.

---

Смотрите также

• 
  Лечение пчелами щитовидной железы
• 
  Какое заболевание развивается у взрослого человека при гиперфункции щитовидной железы
• 
  Психология болезней щитовидная железа
• 
  Агенезия левой доли щитовидной железы
• 
  Где пройти узи щитовидной железы
• 
  Лекарство от щитовидной железы
• 
  Размеры щитовидной железы в норме по узи у мужчин
• 
  Киста правой доли щитовидной железы у детей
• 
  Псевдоузел щитовидной железы
• 
  Эвалар для щитовидной железы
• 
  Подготовка больного к анализу крови на гормоны щитовидной железы алгоритм