Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы симптомы


Тиреотоксикоз: что это, симптомы и лечение, причины, диета

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы. Данное состояние никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб). Развиться патология может у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако больше его возникновению подвержены представительницы слабой половины общества. Терапия тиреотоксикоза щитовидной железы должна быть целесообразной и своевременной.

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое?

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы? Щитовидная железа считается своеобразным «командиром» в человеческом организме. Нарушение ее функционирования способно вызвать существенные сбои эндокринной системы. Щитовидная железа играет большую роль в организации здоровых обменных процессов, а также конструктивное взаимное действие всех органов и систем.

Тиреотоксикоз — это синдром, возникающий как последствие влияния на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет процессы обмена веществ в клетках, что также, как и при гипотиреозе, приводит к полисистемному нарушению работы организма.

Под действием большого количества гормонов щитовидной железы в организме протекает ряд процессов:

  • Повышается теплообмен, увеличивается употребление тканями кислорода.
  • Изменяется нормальное соотношение половых гормонов (эстрогенов к андрогенам).
  • Ткани становятся более чувствительны к катехоламинам (адреналину, дофамину, норадреналину.) и импульсам от вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.
  • Быстрее разрушается кортизол, который является регулятором углеводного обмена, за счет этого возникают признаки надпочечниковой недостаточности (нарушение минерального, водного обмена).

Причины

Врачи считают, что тиреотоксикоз, главным образом, развивается вследствие диффузного токсического зоба или болезни Грейвса-Базедова. Три четверти пациентов, болеющих тиреотоксикозом, параллельно страдали именно от этой болезни. Главные особенности обоих заболеваний:

  • передача путем генетического унаследования от близких родственников;
  • совместимость с аутоиммунными болезнями (собственно, поэтому тиреотоксикоз относят к аутоиммунным заболеваниям).

Эндокринологи и специалисты смежных медицинских специальностей полагают, что чаще всего причинами тиреотоксикоза становятся:

  • Стрессовые ситуации — особенно те, что возникают однократно и имеют значительную выраженность, или, что более вероятно, хронические стрессы, повторяющиеся постоянно (часто).
  • узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). При этом заболевании не вся щитовидная железа, а лишь ее отдельные участки (в виде узлов) более активно производит тиреоидные гормоны. Чаще встречается у лиц пожилого возраста;
  • избыточное поступление йода в организм. Это довольно редкая причина тиреотоксикоза, однако ее нельзя сбрасывать со счетов. Источником йода могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты;
  • Инфекции — их возбудители могут как непосредственно повреждать клетки эпителия щитовидной железы, отвечающие за выработку гормонов, что будет заставлять их активнее синтезировать эти вещества, так и общие инфекционные заболевания организма, которые сопровождаются резкими изменениями метаболических процессов.
  • Поступление в организм больших доз гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (с гормональными лекарственными средствами). Обычно наблюдается при лечении гипотиреоза;
  • Наследственность. Если кто-то из членов семьи — носитель как минимум одного гена, имеющего отношение к тиреотоксикозу, то появление симптомов не заставит себя ждать.

Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая

Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

  1. легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
  2. средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определенных органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
  3. тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.

Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.

Симптомы тиреотоксикоза

На фото видно симптомы при тиреотоксикозе щитовидной железы: выпячивание глаз и увеличенная железа

При рассмотрении такого патологического процесса, как тиреотоксикоз, важно учитывать, что симптоматика во многом будет зависеть от следующих факторов: длительность данного состояния, степень выраженности и пол больного.

Симптомы:

  • резкое изменение веса;
  • Чрезмерное потоотделение, которое не объясняется ни условиями внешней среды, ни физическими нагрузками;
  • Постоянное чувство жара, которое наблюдается во всех частях тела;
  • Заметное увеличение сердечного ритма;
  • Появляется дрожание конечностей или всего тела;
  • Пациент быстро утомляется;
  • Пациенту становится сложно концентрировать на чем-либо свое внимание;
  • У представительниц слабого пола наблюдаются изменения в менструальном цикле;
  • У мужчин наблюдается снижение сексуального влечения.

Существуют также внешние признаки тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся:

  • выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно),
  • припухлость определенного участка шеи,
  • нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Больной тиреотоксикозом быстро утомляется, ему присущи частые и резкие смены настроения, внимание рассеивается, угасает способность концентрироваться, трудно что-то запоминать.

Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.

Как протекает тиреотоксикоз у женщин, мужчин и детей

Описание и симптомы заболевания
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщинПризнаки тиреотоксикоза у женщин в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, могут иметь разную степень выраженности. У женщин тиреотоксикоз проявляется множеством различных симптомов, и накладывает свой отпечаток, как на внешний вид женщины, так и на работу ее организма:
  • нарушается менструальный цикл, месячные кровотечения становятся скудными и нерегулярными, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением общего самочувствия;
  • волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими, может наблюдаться отслоение ногтевых пластин;
  • диагностируется экзофтальм, представляющий собой увеличение глазной щели и выпячивание глазных яблок, которое вызывает отечность тканей орбиты;
  • сердце работает в интенсивном ритме, в связи с чем диагностируется артериальная гипертензия или тахикардия.
Тиреотоксикоз у мужчинУ мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).Больных беспокоит:
  • нервозность и раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • дрожь в руках;
  • повышение аппетита;
  • диарея.
Тиреотоксикоз у детей Течение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Течение тиреотоксикоза у ребенка может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер. Заболевание вызывает повышенную нервозность, беспокойный сон, раздражительность, принимающую иногда форму озлобления. Повышенная нервозность сопровождает все случаи тяжелого и средней тяжести тиреотоксикоза.Огромное значение для больных тиреотоксикозом детей имеет достаточное и полноценное, питание. Так как в большинстве случаев заболевание детей тиреотоксикозом сопровождается потерей в весе, а иногда и значительным исхуданием, то крайне желательно, чтобы такие больные получали усиленное питание, повышающее возрастные физиологические нормы.

Последствия и осложнения

При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:

  • Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
  • Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
  • Бесплодие.
  • Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).

При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача-эндокринолога. Проводится пальпация зоны щитовидной железы, на выявление ее увеличения, рассматриваются симптомы заболевания на основании жалоб пациента.

Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.

  1. Определение уровня гормонов в крови – первое, что определяет заболевание.
  2. Анализ на наличие антител – ранее говорилось об аутоиммунном характере болезни.
  3. УЗИ щитовидной железы – если причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб, наблюдается увеличение размеров.
  4. Сцинтиграфия щитовидной железы – в отдельных случаях, при определении причины развития тиреотоксикоза.
  5. При необходимости – обследования органов зрения: УЗИ, томография области глазниц.

При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно.

Лечение тиреотоксикоза

Чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения тиреотоксикоза, специалисту необходимо определить основную причину.

Как показывает современная медицинская практика чаще всего это диффузный зоб.

Современное развитие медицинской науки и практики позволяет проводить терапию при тиреотоксикозе в нескольких направлениях.

  1. Одним из них является метод консервативной терапии, включающий в себя применение лекарственных препаратов и радиоактивного йода.
  2. Следующим возможным путем лечения принято считать операционные методы удаления патологического очага, образовавшегося в железе или же часть ее самой.
  3. В исключительных случаях возможно совместное применение обеих методик, приведенных выше.

Консервативное лечение подразумевает уменьшение уровня выбросов гормонов щитовидной железой с помощью тиреостатиков. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае (Пропицил, Мерказолил), влияют непосредственно на железы внутренней секреции и вегетативную нервную систему.

В отдельную группу можно выделить фитопрепараты, такие, как Эндонорм. Их несомненным преимуществом является малое количество побочных эффектов и противопоказаний. Имея хорошую переносимость пациентами данные препараты способны достаточно эффективно бороться с заболеванием, нормализуя гормональную активность щитовидной железы, особенно в тех случаях, когда тиреотоксикоз имеет не слишком тяжелую форму.

Помимо средств, решающих гормональные проблемы, принимаются также седативы и бета-блокаторы для сопроводительной терапии при лечении.

Операция

Суть операции состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы. Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее.

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.

Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Терапия проходит под строгим наблюдением врача и контролем уровня гормонов в организме. Чаще всего требуется радикальное вмешательство, потому самолечение исключается.

Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:

  • Больного не нужно вводить в наркоз;
  • Отсутствует реабилитационный период;
  • На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.

Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.

В любом случае, как операция по удалению щитовидной железы, так и терапия радиоактивным йодом – являются высокострессовыми для пациента методами лечения тиреотоксикоза. Прибегать к этим радикальным способам лечения стоит только в том случае, если все остальные консервативные средства (народные методы, Эндонорм, тиреостатики) не дали желаемого результата.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
  • Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
  • Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
  • Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
  • Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
  • Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
  • Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • морскую капусту и морепродукты;
  • пряности;
  • острые приправы и соусы;
  • шоколад;
  • торты и пирожные с жирным кремом;
  • кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

  • На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
  • Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
  • Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
  • На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами

Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.

Народные рецепты при тиретоксикозе:

  1. Лапчатка белая. Является наиболее эффективным растительным средством для лечения тиреотоксикоза, известным в народной медицине многих стран. Используется спиртовая настойка корня. Для этого необходимо 150 г лапчатки белой настоять на 1 л водки и принимать настойку 3 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Первые признаки улучшения самочувствия наступают уже через 7-10 дней;
  2. Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
  3. Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
  4. Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
  5. Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.

Профилактика

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
  • правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

Аутоиммунный тиреоидит - доктор Николас Хедберг, округ Колумбия

Причиной номер один гипотиреоза в мире является болезнь Хашимото, также известная как аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит также является наиболее распространенным недиагностированным аутоиммунным заболеванием в мире. Это заболевание диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин. Многие пациенты не получают тщательной оценки состояния своей щитовидной железы и получают препараты для лечения щитовидной железы без надлежащего тестирования на аутоиммунный тиреоидит. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом обычно не реагируют на лекарства, и их врачи постоянно корректируют их прием на основе лабораторных тестов.

Тест на ТТГ может значительно колебаться при аутоиммунном тиреоидите из-за атаки иммунной системы, вызывающей воспаление щитовидной железы. Традиционная медицина не проверяет болезнь Хашимото рутинно, что оставляет пациентов с истинным аутоиммунным тиреоидитом в подвешенном состоянии на месяцы и даже годы, прежде чем их врач наконец решит провести тесты на аутоиммунитет. Даже в этих случаях это печально, потому что лечение аутоиммунного тиреоидита - это лекарства. Правильно, лечение одинаково для вас, независимо от того, есть ли у вас болезнь Хашимото или дисфункция щитовидной железы, которая не является аутоиммунной.

Есть ли генетический фактор?

Определенно существует генетический фактор в болезни Хашимото, поэтому я регулярно вижу членов семьи с таким же заболеванием. Иногда это происходит из-за неспособности контролировать вирус Эпштейна-Барра, который обычно вызывает болезнь Хашимото. Это также может быть связано с генетическими различиями в рецепторе витамина D, чувствительностью к глютену, метаболизмом эстрогенов, детоксикацией, метилированием и рядом других факторов.

Что происходит при болезни Хашимото?

При аутоиммунном тиреоидите клетки щитовидной железы поражаются собственной иммунной системой организма, вызывая разрушение щитовидной железы и хроническое воспаление.Это может вызвать гиперактивность щитовидной железы или ее недостаточную активность - последнее является наиболее распространенным. Чаще всего со временем происходит медленная атака щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу с повышенным уровнем ТТГ (тиреотропного гормона). Традиционная медицина лечит Хашимото синтетическим Т4 (тироксином), и когда ТТГ находится в пределах нормы, пациент считается успешно вылеченным. К аутоиммунному компоненту обращаются редко, что оказывает пациенту медвежью услугу, поскольку атака организма может быть значительно снижена, сохраняя щитовидную железу в течение гораздо более длительного периода, чем без лечения.Многие из этих пациентов продолжают принимать синтетический гормон щитовидной железы, но все еще имеют симптомы гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит, как правило, является невиновным свидетелем других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, ревматоидный артрит, волчанка и т. Д. Некоторые врачи преследуют эти другие аутоиммунные заболевания, игнорируя возможность поражения щитовидной железы.

Каковы симптомы аутоиммунного заболевания щитовидной железы?

Симптомы тиреоидита Хашимото аналогичны симптомам гипотиреоза, в том числе:

  • Усталость
  • Увеличение веса
  • Депрессия
  • Запор
  • Мышечные боли
  • Холодные руки и ноги и холод во всем даже в теплую погоду
  • Сухая кожа
  • Сухие и ломкие ногти и волосы
  • Выпадение волос
  • Беспокойство
  • Проблемы со сном

Однако иногда на ранних стадиях болезни Хашимото ваши симптомы могут быть симптомами гипертиреоза из-за острого воспаления, вызывающего повышение уровня гормона щитовидной железы.Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом, как правило, имеют симптомы, которые заставляют их исследовать жестокое и вызывающее привыкание поведение, чтобы помочь справиться с разрушительными последствиями этого состояния.

Депрессия, беспокойство, безнадежность, сильная усталость и увеличение веса могут быть очень сложными. Алкоголь - это выход для таких людей, поскольку он легко доступен и дает мгновенные результаты, когда человек чувствует себя подавленным. Проблема, конечно, в возрастающей потребности в регулярном питье, чтобы справиться с подобными симптомами.Эти люди действительно нуждаются в помощи и могут полностью выздороветь. Это также пациенты, которых направляют к психиатру для лечения специфических симптомов. В конечном итоге они принимают гормон щитовидной железы, а затем антидепрессанты или лекарства от беспокойства, которые еще больше ухудшают функцию щитовидной железы и иммунной системы.

Аутоиммунный тиреоидит может начаться, когда щитовидная железа становится более проницаемой, что означает усиление притока крови к железе, а также веществ, которые не должны попадать в щитовидную железу.Это признак того, что гематоэнцефалический барьер нарушен, и лейкоциты проникают в железу и атакуют ее. Это также указывает на то, что организм больше не может поддерживать и восстанавливать ущерб, нанесенный иммунной системой. Во многих случаях это может быть связано с чрезмерной проницаемостью кишечника, позволяющей нежелательным веществам и токсинам попадать в кровь, что еще больше истощает восстановительные резервы организма. По мере того, как кишечник становится более проницаемым или «проницаемым», растут и остальные ткани тела, включая такие органы, как щитовидная железа, мозг, почки и т. Д.Важно понимать, что аутоиммунный тиреоидит - это не единичное заболевание, а симптом ослабленной иммунной системы из-за множества возможных причин, которые мы рассмотрим подробно.

Когда вы просыпаетесь, именно Т4 (тироксин) и Т3, вырабатываемые щитовидной железой, повышают вашу температуру. Если происходит аутоиммунная атака на щитовидную железу, это ухудшает ее способность вырабатывать соответствующий гормон, что приводит к понижению температуры тела и затруднениям с утренним ходом.

Как связаны надпочечники?

Помните, что гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, могут ингибировать рецепторы гормонов щитовидной железы и превращение Т4 в Т3, поэтому даже при нормальном производстве гормонов щитовидной железы у вас могут быть все симптомы гипотиреоза. Вот почему надпочечники так важны при всех типах дисфункции щитовидной железы. Рецепторы гормонов щитовидной железы могут перестать функционировать не только из-за гормонов стресса, но и из-за токсинов окружающей среды, токсичных тяжелых металлов и дефицита цинка.Это еще раз подчеркивает важность тщательного исследования причин ваших симптомов, а не только анализа крови на ТТГ.

Многие пациенты с аутоиммунным тиреоидитом обращаются за помощью по поводу других проблем в самом начале процесса болезни. Некоторые из них включают повышенную аллергию, астму, синдром раздраженного кишечника, проблемы со сном и увеличение веса. Они обращаются к таким специалистам, как аллергологи, гастроэнтерологи, клиники сна и т. Д., Но в конечном итоге остаются без помощи. Это связано с тем, что специалисты рассматривают эти заболевания только как изолированные состояния, а не ищут связи других систем организма.Если бы только тело не было разделено на части, а рассматривалось как единое целое, полностью связанное со всеми своими частями, у людей были бы ответы на свои проблемы со здоровьем.

Как врач-натурал, моя цель - найти первопричины болезней и исправить дисбаланс. Важно понимать, что после экспрессии гена, вызывающего аутоиммунное заболевание, никто точно не знает, как манипулировать нашими генами, чтобы полностью отключить их. Что мы можем сделать, так это сбалансировать иммунную систему, что значительно снижает иммунную атаку на клетки щитовидной железы.Теперь мы обсудим многогранность аутоиммунной щитовидной железы.

Кандида

Кандида и другие дрожжевые грибки могут способствовать развитию и сохранению аутоиммунного тиреоидита. Дрожжи, которые растут в кишечнике, подавляют иммунную функцию и подкисляют пищеварительную среду. Дрожжи также ухудшают усвоение важных питательных веществ, необходимых для иммунной функции. В некоторых случаях дрожжи настолько плохи, что срыгивают в желудок, вызывая хроническую изжогу и нарушение пищеварения.Дрожжи также могут удерживать токсичные химические вещества и металлы, которые выделяются при запуске анти дрожжевой программы. Это одна из причин, почему некоторые люди заболевают при соблюдении таких схем. У пациентов с чрезмерным разрастанием дрожжей также нарушена функция кишечного барьера, позволяющая этим токсинам беспрепятственно попадать в кровоток, что еще больше усложняет иммунную систему.

Разрастание дрожжей - признак неправильного питания, нарушения иммунной функции и слишком кислой диеты. В некоторых случаях дрожжи нужно убивать медленно, поскольку одновременно поддерживается иммунная система.Если иммунная система все еще слабая, диета скудная и добавки не принимаются, то дрожжи могут быстро отрасти.

Запор может еще больше усугубить эту проблему, поскольку дрожжи питаются сахарами, которые производятся из пищи, которая ферментируется в кишечнике из-за длительного времени прохождения. Пища должна пройти через всю пищеварительную систему за двенадцать-восемнадцать часов, чтобы у нее не было времени на брожение.

Увеличение времени прохождения - первоочередная задача при искоренении чрезмерного роста дрожжей.Анализ стула предоставит данные о типе дрожжей и о том, какие природные соединения убивают дрожжи. Этот тест очень важен, поскольку некоторые дрожжи полностью устойчивы к натуральным лекарствам, которые, как известно, убивают дрожжи. В лабораторном отчете содержится так называемая «чувствительность», означающая, что дрожжи подвергались воздействию нескольких природных агентов в поисках того, что работает, а что нет. Например, лаборатория может сообщить, что чеснок не работает с определенными дрожжами, но масло орегано работает.

Молекулярная мимикрия

Молекулярная мимикрия - важный аспект, который следует понимать как возможную причину болезни Хашимото.Иммунная система организма работает, распознавая аминокислотные последовательности, из которых состоит белок, но чужеродный захватчик выглядит так же, как и собственная ткань. Аминокислоты являются строительными блоками белка и составляют ткани организма, инородных захватчиков и, конечно же, пищевые белки, такие как глютен и казеин из молока. Молекулярная мимикрия возникает, когда инфекция содержит белок, который атакует иммунная система организма, но идентифицируется как тот же белок, который содержится в тканях организма, таких как клетки щитовидной железы. Согласно Tomer et al.в журнале Endocrine Review (1993): «Молекулярная мимикрия давно рассматривается как механизм, с помощью которого микробы могут вызывать аутоиммунитет».

Yersinia enterocolitica - это бактерия, которую мы можем получить из зараженной пищи и воды, и она является одним из примеров инфекционного агента, который может вызывать аутоиммунную реакцию щитовидной железы. Белок, составляющий внешнюю оболочку иерсинии, может вызывать перекрестную реактивность или молекулярную имитацию ткани щитовидной железы, что приводит к иммунной атаке на иерсинию и щитовидную железу.На самом деле было обнаружено, что Yersinia имеет на своей поверхности сайты связывания ТТГ. Пока инфекция Yersinia находится в кишечнике, организм будет продолжать вырабатывать антитела, которые атакуют бактерии и щитовидную железу. Искоренение инфекции устранит или значительно снизит аутоиммунную атаку на щитовидную железу. Я обнаружил, что большинство моих пациентов с аутоиммунным тиреоидитом имеют хроническую инфекцию, которая стимулирует аутоиммунитет.

Примеры инфекций, которые могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, включают:

Инсулинорезистентность и СПКЯ

Инсулинорезистентность, которая приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ), может привести к аутоиммунной болезни щитовидной железы.СПКЯ - это не только самая частая причина бесплодия в США, но и наиболее распространенное гормональное нарушение у женщин. СПКЯ определяется по повышенному уровню холестерина, триглицеридов и сахара в крови при обычном анализе крови. Кроме того, тест на повышенный уровень гормона тестостерона является диагностическим для СПКЯ. Как следует из названия, СПКЯ может проявляться одной или несколькими кистами яичников. Хронические скачки сахара в крови, вызывающие скачки инсулина, приводят к увеличению выработки андрогенов в яичниках, что приводит к СПКЯ. Рецепторы инсулина больше не реагируют на инсулин, заставляя поджелудочную железу высвобождать избыточный уровень инсулина, питая порочный круг.Было доказано, что повышенный уровень тестостерона и инсулина приводит к аутоиммунной активности щитовидной железы. Ваш лечащий врач разработает протокол лечения инсулинорезистентности, который в моей практике оказался чрезвычайно успешным за короткий период времени.

Витамин D

Достаточный уровень витамина D может быть достигнут только при воздействии солнечного света или добавках. Было обнаружено, что витамин D связан с аутоиммунной функцией щитовидной железы. Витамин D помогает сбалансировать иммунную систему, которая выходит из равновесия и атакует щитовидную железу.У пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы обнаружен дефицит витамина D с генетическими аномалиями в их рецепторах витамина D. Даже нормального уровня витамина D у этих людей будет недостаточно, что приведет к необходимости принимать гораздо более высокие дозы добавок. Недостаток солнечного света, воспаление желудочно-кишечного тракта, старение, более темная кожа и повышенный уровень кортизола могут вызвать дефицит витамина D. Все пациенты с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы должны быть проверены на дефицит витамина D, но традиционные лабораторные контрольные диапазоны не являются оптимальными и пропускают многие недостатки.Ваш естественный врач знает, как интерпретировать эти тесты и посоветовать вам правильные добавки. 800 МЕ - это абсолютная минимальная суточная доза для приема витамина D. Пациентам с аутоиммунным заболеванием может потребоваться от 1000 до 5000 МЕ / день, особенно если их рецепторы генетически ненормальны и требуют более высоких доз.

Глютен

Глютен - это белок, содержащийся во многих зерновых, включая пшеницу, ячмень, рожь, овес и полбу. Целиакия - это заболевание, впервые появившееся примерно 10 000 лет назад во время развития сельского хозяйства в районе Плодородного полумесяца.Первыми зарегистрированными симптомами были хроническая диарея, вздутие живота и мышечная атрофия. Только в 1950 году молодой голландский педиатр по имени Дике установил связь между глютеном и болезнями. Он был первым, кто ввел безглютеновую диету в качестве лекарства от целиакии. Именно тогда, в 1960-х годах, в исследованиях начала проявляться генетика непереносимости глютена.

Пациенты с глютеновой болезнью примерно в десять раз чаще страдают аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Хашимото и Грейвса, чем люди, не страдающие глютеновой болезнью.В литературе показано, что 26,2% пациентов с целиакией страдают аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Целиакия и непереносимость глютена - это не одно и то же. Целиакия - это разрушительное аутоиммунное заболевание, которое значительно разрушает кишечный барьер, вызывая иммунную дисфункцию, нарушение всасывания питательных веществ и многие проблемы вне кишечника. Фактически, 70 процентов воздействия глютена могут происходить за пределами кишечника, включая расстройство системы многих органов, которое приводит к дисфункции таких органов, как щитовидная железа, печень, надпочечники, поджелудочная железа, половые органы, сердце, мозг, кости и почки.

Непереносимость глютена может не иметь аутоиммунного компонента, поэтому последствия не столь разрушительны, как глютеновая болезнь. Непереносимость глютена все еще может привести к повреждению кишечника и дисфункции внекишечных органов, но обычно не так серьезна. Многие люди всю жизнь живут с непереносимостью глютена, но даже не подозревают об этом. Они могут страдать от легких или умеренных проблем со здоровьем, таких как остеопороз, дефицит питательных веществ, гипотиреоз, проблемы с пищеварением и даже аутоиммунные заболевания щитовидной железы.Степень непереносимости глютена зависит от генетики, окружающей среды, питания и, конечно же, от количества потребляемой глютена.

Глютен скрыт во многих упакованных пищевых продуктах и ​​коммерческих продуктах. Непереносимость глютена напрямую связана с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Многие люди не переносят глютен и даже не подозревают об этом. Ошибочно думать, что если у вас нет проблем с пищеварением, значит, у вас нет проблем с глютеном. Помните, что 70 процентов негативных эффектов глютена происходят за пределами кишечника, затрагивая другие ткани, включая щитовидную железу.

Пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена на неопределенный срок. В этих случаях необходимо соблюдать строгую безглютеновую диету.

Витамин B12

У

пациентов Хашимото обнаружен дефицит витамина B12, который вызывает состояние, известное как злокачественная анемия. Для усвоения витамина B12 требуется вещество, называемое внутренним фактором, но иногда организм вырабатывает антитела к внутреннему фактору, что приводит к недостаточному усвоению B12. Часто непереносимость глютена и дефицит B12 идут вместе, потому что чувствительность к глютену влияет на три основных фактора всасывания витамина B12:

  • Производство соляной кислоты в желудке.
  • Ферменты поджелудочной железы.
  • Здоровая слизистая тонкого кишечника.

Ваш врач назначит антитела к внутренним факторам, если вы не реагируете на добавку витамина B12. Анализ крови на уровень витамина B12 не является точным тестом на статус витамина B12, несмотря на то, что он широко используется в традиционной медицине. Тест на метилмалоновую кислоту в моче является наиболее точным при дефиците витамина B12. Сублингвальный витамин B12 минует кишечник и является отличной системой доставки для повышения уровня B12.

Йод

Йод - очень важное питательное вещество для здоровья щитовидной железы. Слишком большое потребление йода или йода при аутоиммунном тиреоидите может усугубить иммунную атаку на щитовидную железу. Фермент щитовидной железы, который подвергается атаке, стимулируется йодом, что приводит к усилению атаки на железу. Было показано, что добавление йода к пациенту с аутоиммунным тиреоидитом приводит к увеличению антител к пероксидазе щитовидной железы.Также было обнаружено, что когда йод добавляется к поваренной соли в районах с дефицитом йода, увеличивается частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. На данный момент существует огромное количество споров по поводу использования йода для работы щитовидной железы и других частей тела. До тех пор, пока не появятся более точные исследования, в большинстве случаев йод не рекомендуется при аутоиммунном тиреоидите на данном этапе из-за возможности ухудшения состояния.

Меркурий

Ртуть - один из примеров того, как токсин окружающей среды может вызвать аутоиммунное заболевание.Токсины нарушают нормальную иммунную функцию и могут изменять белки тканей, делая их чужеродными для клеток иммунной системы. Постоянное воздействие токсина, такого как ртуть, может привести к дисфункции иммунной системы, что приводит к аутоиммунному заболеванию. Ртуть - один из лучших примеров, потому что она связывается с белками и ферментами, изменяя их структуру, что сбивает с толку иммунную систему.

Эти токсины попадают в систему, проходя через барьерные системы организма. К ним относятся кишечный барьер, легочный барьер, кожный барьер и гематоэнцефалический барьер.Неровная кишка - серьезная проблема в нашем обществе из-за высокого стресса (кортизол разъедает кишечный барьер), плохого питания, токсинов, инфекций, антибиотиков и пищевой аллергии. Дырявый кишечник может увеличить вероятность аутоиммунного заболевания.

Если гематоэнцефалический барьер негерметичен, токсины, такие как ртуть, могут проникать в мозг и вызывать дисфункцию иммунных клеток в нейронах мозга. Лечение барьерных систем организма натуральными лекарствами - неотъемлемая часть преодоления негативных последствий аутоиммунных заболеваний.Важно понимать, что все мы ежедневно подвергаемся воздействию токсинов из окружающей среды, но наше общее состояние здоровья и генетика определяют, как мы обращаемся с ними и детоксифицируем их. Некоторые люди могут прожить долгую здоровую жизнь, несмотря на постоянное воздействие, а некоторые будут страдать от тяжелой изнурительной болезни даже при минимальном воздействии.

Барьерные системы

Понимание барьерных систем жизненно важно для понимания начала аутоиммунного заболевания в некоторых случаях.Ограждения состоят из четырех частей:

  1. Кишечный барьер
  2. Легочный барьер
  3. Кожный барьер
  4. Гематоэнцефалический барьер

Кишечник имеет барьеры слизистой оболочки, препятствующие проникновению инородных захватчиков в организм. Их называют барьерной системой, потому что они являются первой линией защиты от внешнего мира. Когда барьер кишечника разрушается, иммунная система создает локальный или системный воспалительный каскад.«Дырявый кишечник» или повышенная проницаемость кишечника описывает это состояние, и оно связано не только с аутоиммунным тиреоидитом, но также с псориазом, аутоиммунными заболеваниями, аллергией, астмой, мальабсорбцией, воспалительными заболеваниями кишечника и кожи, такими как экзема и дерматит.

Стресс (высокий уровень кортизола), инфекции (бактерии, паразиты, вирусы, дрожжи, грибки), лекарства, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен и т. Д.), Стероиды, антациды, антибиотики, алкоголь, аллергены, запор, дисбаланс иммунной системы, ксенобиотики, пищевые белки, такие как глютен, ферменты, запоры из-за недостаточного потребления клетчатки, плохое пищеварение и токсины окружающей среды - все это может разрушить кишечный барьер, который составляет 70 процентов иммунной системы вашего организма.НПВП вызывают кровотечение и воспаление в желудочно-кишечном тракте, что приводит к значительному повреждению барьера слизистой оболочки. Антациды нарушают нормальную кислотную функцию желудка, вызывая нарушение переваривания белков. Это приводит к попаданию больших непереваренных белков в тонкий кишечник, которые затем всасываются в кровоток, нагружая иммунную систему. Низкий уровень кислоты в желудке также вызывает минеральный дефицит кальция и магния. Антибиотики нарушают нормальную флору не только кишечного тракта, но также кожи, влагалища и рта, что может привести к дрожжевым инфекциям в этих областях.Дрожжи, которые разрастаются в кишечнике, могут вызвать вздутие живота, газы, хроническую усталость, депрессию и воспаление кишечника.

Следующие питательные вещества могут истощаться из-за повышенной проницаемости кишечника: витамины A, C, E, комплекс B, цинк, селен, CoQ10, магний кальций, незаменимые жирные кислоты, холин, инозит, глутатион и серные аминокислоты. Такие заболевания, как цирроз печени, гепатит, раздраженный и воспалительный процесс кишечника, язвы, рак толстой кишки, пониженная кислотность желудка и дивертикулез / ип также могут привести к повышенной проницаемости кишечника.Клетки, выстилающие кишечник, имеют самую высокую скорость обновления и, следовательно, наиболее уязвимы для дефицита питательных веществ. Эти клетки в основном питаются аминокислотой глютамином, который, как было показано, при добавлении пищевых добавок устраняет проницаемость кишечника.

Когда кишечные бактерии выходят из равновесия, это отрицательно сказывается на кишечном барьере. Это может произойти из-за использования антибиотиков, которые уничтожают не только полезные, но и вредные бактерии, а также могут привести к чрезмерному росту дрожжей. Пополнение запасов «хороших» бактерий, таких как лактобациллы и бифидобактерии, может изменить этот дисбаланс и помочь излечить кишечный барьер.Пребиотики, известные как фруктоолигосахариды (ФОС), служат пищей для полезных штаммов бактерий. Диета с высоким содержанием простых сахаров и избытка мяса может привести к запорам, что увеличивает время, в течение которого кишечный барьер подвергается воздействию токсинов.

Хроническое недостаточное производство кислоты в желудке может привести к подавлению иммунной функции кишечника и может привести к избыточному бактериальному росту в тонком кишечнике. По мере разрушения кишечного барьера пищевая аллергия начинает усиливаться, иммунная система начинает функционировать ненормально, что может привести к аутоиммунитету.Кишечный барьер состоит из узких щелевых контактов, которые позволяют питательным веществам из пищи, которую мы едим, проходить в кровоток. При разрушении кишечного барьера может возникнуть состояние, известное как «проницаемость кишечника» или «гиперинтестинальная проницаемость». Это означает, что непереваренные частицы пищи и инородные захватчики могут проникать в организм без сопротивления. Эта постоянная перегрузка чужеродными захватчиками представляет собой постоянную нагрузку на иммунную систему, которая со временем приводит к дисфункции иммунной системы.Ваша иммунная система точно знает, что происходит в каждой части вашего тела, но она не может сделать многое. Если ему постоянно приходится «убирать» то, чего не должно быть, он может со временем сломаться из-за сильного стресса.

Легочный барьер постоянно подвергается загрязнению воздуха, пассивному курению и выделению токсичных химикатов из таких продуктов, как новые автомобили (запах новой машины нехороший!), Ковровые покрытия, химчистка одежды, па

.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия тиреотоксикоза

Термин «тиреотоксикоз» иногда заменяют термином «гипертиреоз», хотя их определения немного отличаются.

Что такое тиреотоксикоз?

Воспаление тканей вокруг глаза у 58-летнего мужчины с тиреотоксикозом Грейвса.

Тиреотоксикоз - это название, данное клиническим эффектам, возникающим из-за избытка гормонов щитовидной железы в кровотоке.Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, контролируют, насколько быстро или медленно работает организм (скорость метаболизма). Слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) ускоряет метаболизм и приводит к появлению признаков и симптомов тиреотоксикоза.

Что вызывает тиреотоксикоз?

Основной причиной тиреотоксикоза является гипертиреоз, который представляет собой гиперактивность щитовидной железы, в результате которой вырабатывается избыточный уровень гормонов щитовидной железы. Если гипертиреоз вызван аутоиммунной причиной, это называется болезнью Грейвса.

Другие более редкие причины тиреотоксикоза включают чрезмерное потребление гормона щитовидной железы у пациентов, леченных от гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), а иногда и воспаление щитовидной железы (тиреоидит), которое вызывает выброс большого количества гормона щитовидной железы в кровоток. Другие состояния, которые могут вызывать чрезмерное производство гормонов щитовидной железы, включают токсический многоузловой зоб и токсическую аденому щитовидной железы (термин «токсичный» относится к избыточной продукции гормонов щитовидной железы).Некоторые лекарства, например амиодарон и литий, также могут вызывать чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.

Каковы признаки и симптомы тиреотоксикоза?

Симптомы тиреотоксикоза являются результатом высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови, что увеличивает скорость метаболизма. Они могут включать диарею, потерю веса (хотя прибл. 10% набирают вес из-за повышенного аппетита), дрожь или тремор (особенно в руках), потливость, учащенное сердцебиение, которое может ощущать пациент (сердцебиение), гиперактивность, возбуждение. , беспокойство, изменения эмоций и ощущение жары, даже если в комнате всем остальным может показаться холодным.Пациенты также могут испытывать учащенное сердцебиение, истончение волос, отеки или узелки в щитовидной железе (зоб) или другие признаки гипертиреоза. Некоторые признаки наблюдаются только у пациентов с болезнью Грейвса (аутоиммунная причина), включая заболевание щитовидной железы, и, в редких случаях, кожные изменения на ногах и отеки на кончиках пальцев.

У женщин он также может влиять на менструацию и вызывать нерегулярные периоды, а в тяжелых случаях - снижение фертильности. Другие более редкие симптомы включают выпадение волос (алопецию) и зуд.

Насколько распространен тиреотоксикоз?

Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (в 10 раз чаще). Тиреотоксикоз может возникнуть в любом возрасте, и вероятность того, что у женщины он разовьется в течение жизни, составляет 1 из 100, а для мужчин - 1 из 1000. Ежегодно выявляется 3 новых случая на 1000 женщин.

Передается ли тиреотоксикоз по наследству?

Основной причиной тиреотоксикоза является гипертиреоз, который может передаваться в семье. Однако не существует единственного гена, ответственного за это состояние.Люди могут унаследовать с большей вероятностью болезнь Грейвса, наиболее частую причину гипертиреоза, но если один из родителей поражен, это не обязательно означает, что у детей разовьется заболевание. Другие причины тиреотоксикоза не передаются по наследству.

Как диагностируется тиреотоксикоз?

Диагноз ставится на основании комбинации симптомов, как описано выше, вместе с отклонениями в анализах крови, используемых для определения уровня гормонов щитовидной железы.Чтобы диагностировать тиреотоксикоз, тесты должны показать повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови (повышенный уровень тироксина и / или трийодтиронина) и низкий, неопределяемый тиреотропный гормон (гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы). Таким образом, тиреотропный гормон подавляется из-за избыточного количества тироксина и трийодтиронина, уже циркулирующих в организме. Это ощущается гипофизом, который не позволяет ему производить больше гормона, стимулирующего щитовидную железу.

Если у пациента есть подозрение на аутоиммунный гипертиреоз (болезнь Грейвса), полезен дополнительный анализ крови для проверки на наличие аутоантител к щитовидной железе.

Как лечится тиреотоксикоз?

Точное лечение зависит от причины заболевания. Существует три основных метода лечения тиреотоксикоза:

  1. Лекарства - препараты, называемые бета-блокаторами (например, пропранолол), могут использоваться для уменьшения симптомов тиреотоксикоза, таких как частота сердечных сокращений, беспокойство или потоотделение.Однако для лечения повышенного уровня гормонов используется другое лекарство, называемое карбимазолом или другим, называемым пропилтиоурацилом. Они действуют на ферменты щитовидной железы, предотвращая выработку гормонов щитовидной железы.

    Пациентов можно лечить двумя разными режимами приема лекарств. Они могут начать с ежедневного приема карбимазола с регулярными тестами на функцию щитовидной железы (каждые 1-2 месяца) и изменить дозу лекарства в соответствии с результатами анализа крови. Кроме того, они могут одновременно начать лечение карбимазолом и искусственным гормоном щитовидной железы.

  2. Радиоактивный йод - пациент принимает капсулу радиоактивного йода. Это проводится амбулаторно. Йод поглощается щитовидной железой, поэтому радиоактивный йод концентрируется в железе и вызывает постепенное разрушение сверхактивной железы.
  3. Хирургия - это удаление всей или части щитовидной железы. Обычно это выполняется только после того, как уровень гормонов щитовидной железы будет контролироваться с помощью лекарств.

Есть ли побочные эффекты при лечении?

Если для лечения тиреотоксикоза используются лекарства, обычно требуется немного времени, чтобы подобрать правильную дозу лекарства, подходящую для человека. Поэтому врач попросит пациента регулярно сдавать анализы крови, особенно в начале лечения, чтобы можно было измерить уровни гормонов щитовидной железы в крови и изменить режим приема лекарств, если уровни будут слишком высокими или слишком низкими.

Как и в случае с большинством методов лечения, каждый вариант лечения имеет побочные эффекты:

  • Хотя карбимазол относительно безопасен для приема, в редких случаях он может вызвать снижение выработки белых кровяных телец в организме.Важно предупредить врача, если во время приема лекарств у пациента возникает боль в горле, жар или язвы во рту. Этот побочный эффект возникает очень редко, он развивается только у 0,03% пациентов.
  • Радиоактивный йод может вызывать боль в горле в течение нескольких дней у небольшого количества пациентов. Также важно избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение двух недель, чтобы уменьшить их воздействие радиации. Пациентам женского пола также рекомендуется избегать беременности в течение примерно шести месяцев после лечения.Точное время будет обсуждаться с врачом, планирующим лечение. Существует также 50–80% риск развития гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) после терапии радиоактивным йодом, требующей пожизненного лечения тироксином (таблетки гормона щитовидной железы).
  • Хирургия и общая анестезия сопряжены с общими рисками, которые должны быть рассмотрены хирургом или анестезиологом. Другие побочные эффекты, которые возникают примерно в 2% случаев, включают повреждение возвратного гортанного нерва, который проходит близко к щитовидной железе на шее.Это может повлиять на голос пациента или изменить его, если он поврежден (вызывая хриплый голос). Паращитовидные железы расположены близко к щитовидной железе и редко могут быть повреждены или ушиблены хирургическим вмешательством, вызывая низкий уровень кальция в крови из-за гипопаратиреоза. Это требует лечения таблетками кальция и активированного витамина D.

Каковы более долгосрочные последствия тиреотоксикоза?

Долгосрочные последствия вылеченного тиреотоксикоза зависят от того, какой из методов лечения используется, но часто приводят к необходимости ежедневного приема лекарств (таблеток гормонов щитовидной железы) на протяжении всей жизни.Пациенты, принимающие лекарства, должны регулярно сдавать анализы крови своему терапевту, чтобы подтвердить, что доза остается правильной. Большинство пациентов могут подобрать режим приема лекарств, который им подходит, и жить нормальной жизнью.

При отсутствии лечения пациент, помимо плохого самочувствия и недомогания, также подвержен риску развития учащенного нерегулярного сердечного ритма (фибрилляции предсердий), что увеличивает риск инсульта. В крайних случаях у пациентов может развиться сердечная недостаточность из-за быстрой нерегулярной частоты сердечных сокращений и повышенной метаболической потребности.Длительный тиреотоксикоз также может поражать кости пациента и увеличивать риск развития остеопороза, что связано с повышенным риском перелома (перелома костей).

Существуют ли группы поддержки пациентов с тиреотоксикозом?

British Thyroid Foundation может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим тиреотоксикозом.


Последний раз отзыв: март 2018


.

Тиреотоксикоз - RightDiagnosis.com

Тиреотоксикоз: введение

Тиреотоксикоз: гиперметаболический клинический синдром, возникающий в результате повышения сывороточных уровней гормонов щитовидной железы, особенно свободного тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) или обоих. См. Подробную информацию ниже для списка из 28 причины тиреотоксикоза , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор причин тиротоксикоза: Причины | Проверка симптомов »

Причины тиреотоксикоза:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины тиреотоксикоза.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 28 причины тиреотоксикоза

» Обзор Причины тиреотоксикоза: Причины | Проверка симптомов »

Распространенные причины тиреотоксикоза

Домашняя диагностика и тиреотоксикоз

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с тиреотоксикозом:

Причины типов тиреотоксикоза:

Рассмотрите причины типов тиреотоксикоза в более конкретных категориях:

См. Полный список из 1 типы для тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз: средство проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с тиреотоксикозом, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Средства проверки симптомов тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения тиротоксикоза, могут включать:

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Тиреотоксикоз может включать такие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы тиреотоксикоза

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Причины симптомов, сходных с тиреотоксикозом

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом тиротоксикоза или связаны с ним:

Тиреотоксикоз: врачи и специалисты, связанные с исследованиями

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Причины тиреотоксикоза, перечисленные в базе данных болезней:

Другие медицинские состояния, перечисленные в базе данных болезней, по возможности Причины тиреотоксикоза как симптома включают:

См. Полный список из 28 причины тиреотоксикоза
- (Источник - База данных болезней)

Выдержки из статьи о тиреотоксикозе

Болезнь Грейвса - одна из самых распространенных аутоиммунные заболевания, от которых страдают 13 миллионов человек и... (Источник: выдержка из Эндокринных болезней: NWHIC)

Болезнь Грейвса - это тип аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система ... (Источник: выдержка из болезни Грейвса: NWHIC)

Болезнь Грейвса - наиболее распространенная форма гипертиреоз. Это аутоиммунный ... (Источник: выдержка из книги «Заболевание щитовидной железы: NWHIC»)

Определения тиреотоксикоза:

Клинический синдром, отражающий реакцию периферических тканей на избыток гормона щитовидной железы.
- (Источник - База данных болезней)

Подробный перечень причин тиреотоксикоза

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины тиреотоксикоза, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 28 причины тиреотоксикоза

Насколько распространены эти причины тиреотоксикоза?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они могут быть реальной причиной тиреотоксикоза. Из 28 причины тиреотоксикоза, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 0 причины - «очень распространенные» заболевания
  • 2 причины - "общие" болезни
  • 0 причины - «необычные» заболевания
  • 0 причины - «редкие» заболевания
  • 3 причины - «очень редкие» заболевания
  • 25 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 28 причины тиреотоксикоза

Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Тиреотоксикоз:

Следующий список условий страдаете тиреотоксикозом или похожими указан как симптом в нашей базе данных. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом тиреотоксикоза или выберите «Просмотреть все».

К

Условия, перечисляющие медицинские осложнения: Тиреотоксикоз:

Следующий список заболеваний имеет Тиреотоксикоз или подобное внесен в нашу базу данных как медицинское осложнение . Различие между симптомом и осложнением не всегда ясно. и состояния, в которых этот симптом упоминается как осложнение, также могут иметь значение. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

м

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Каковы альтернативные названия для Тиреотоксикоза:

Гипертиреоз, гипертиреоз, активность щитовидной железы увеличена
- (Источник - База данных болезней)

Классификация тиреотоксикозов:

Заболевания, связанные с тиреотоксикозом:

Симптомы щитовидной железы (172 причины), Эндокринные симптомы (217 причин), Проблемы с щитовидной железой (154 причины)

Симптомы, связанные с тиреотоксикозом:

Гипертиреоз (41 причина), болезнь Грейвса (10 причин), тиреотропный гормон, тироксин, потеря веса (2248 причин), аменорея (287 причин), сердцебиение (566 причин), тахикардия (194 причины), задержка век, проптоз (58 причин)

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или обоих. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

И гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также