Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы что это


Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) - причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Автор статьи: Гуторова Наталия Константиновна, Врач общей практики (семейный врач)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

  • Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
  • При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
  • Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
  • Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
  • Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
  • Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Аутоиммунный тиреоидит - доктор Николас Хедберг, округ Колумбия

Причиной номер один гипотиреоза в мире является болезнь Хашимото, также известная как аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит также является наиболее распространенным недиагностированным аутоиммунным заболеванием в мире. Это заболевание диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин. Многие пациенты не получают тщательной оценки состояния своей щитовидной железы и получают препараты для лечения щитовидной железы без надлежащего тестирования на аутоиммунный тиреоидит. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом обычно не реагируют на лекарства, и их врачи постоянно корректируют их прием на основе лабораторных тестов.

Тест на ТТГ может значительно колебаться при аутоиммунном тиреоидите из-за атаки иммунной системы, вызывающей воспаление щитовидной железы. Традиционная медицина не проверяет болезнь Хашимото на регулярной основе, что оставляет пациентов с истинным аутоиммунным тиреоидитом в подвешенном состоянии на месяцы и даже годы, прежде чем их врач наконец решит провести тесты на аутоиммунитет. Даже в этих случаях это печально, потому что лечение аутоиммунного тиреоидита - это лекарства. Правильно, лечение одинаково для вас, независимо от того, есть ли у вас болезнь Хашимото или дисфункция щитовидной железы, которая не является аутоиммунной.

Есть ли генетический фактор?

Определенно существует генетический фактор в болезни Хашимото, поэтому я регулярно вижу членов семьи с таким же заболеванием. Иногда это происходит из-за неспособности контролировать вирус Эпштейна-Барра, который обычно вызывает болезнь Хашимото. Это также может быть связано с генетическими различиями в рецепторе витамина D, чувствительностью к глютену, метаболизмом эстрогенов, детоксикацией, метилированием и рядом других факторов.

Что происходит при болезни Хашимото?

При аутоиммунном тиреоидите клетки щитовидной железы поражаются собственной иммунной системой организма, вызывая разрушение щитовидной железы и хроническое воспаление.Это может вызвать гиперактивность щитовидной железы или ее недостаточную активность - последнее является наиболее распространенным. Чаще всего со временем происходит медленная атака щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу с повышенным уровнем ТТГ (тиреотропного гормона). Традиционная медицина лечит Хашимото синтетическим Т4 (тироксином), и когда ТТГ находится в пределах нормы, пациент считается успешно вылеченным. К аутоиммунному компоненту обращаются редко, что оказывает пациенту медвежью услугу, поскольку атака организма может быть значительно снижена, сохраняя щитовидную железу в течение гораздо более длительного периода, чем без лечения.Многие из этих пациентов продолжают принимать синтетический гормон щитовидной железы, но все еще имеют симптомы гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит, как правило, является невиновным свидетелем других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, ревматоидный артрит, волчанка и т. Д. Некоторые врачи преследуют эти другие аутоиммунные заболевания, игнорируя возможность поражения щитовидной железы.

Каковы симптомы аутоиммунного заболевания щитовидной железы?

Симптомы тиреоидита Хашимото аналогичны симптомам гипотиреоза, в том числе:

  • Усталость
  • Увеличение веса
  • Депрессия
  • Запор
  • Мышечные боли
  • Холодные руки и ноги и холод во всем даже в теплую погоду
  • Сухая кожа
  • Сухие и ломкие ногти и волосы
  • Выпадение волос
  • Беспокойство
  • Проблемы со сном

Однако иногда на ранних стадиях болезни Хашимото ваши симптомы могут быть симптомами гипертиреоза из-за острого воспаления, вызывающего повышение уровня гормона щитовидной железы.Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом, как правило, имеют симптомы, которые заставляют их исследовать жестокое и вызывающее привыкание поведение, чтобы помочь справиться с разрушительными последствиями этого состояния.

Депрессия, беспокойство, безнадежность, сильная усталость и увеличение веса могут быть очень сложными. Алкоголь - это выход для таких людей, поскольку он легко доступен и дает мгновенные результаты, когда человек чувствует себя подавленным. Проблема, конечно, в возрастающей потребности в регулярном питье, чтобы справиться с подобными симптомами.Эти люди действительно нуждаются в помощи и могут полностью выздороветь. Это также пациенты, которых направляют к психиатру для лечения специфических симптомов. В конечном итоге они принимают гормон щитовидной железы, а затем антидепрессанты или лекарства от беспокойства, которые еще больше ухудшают функцию щитовидной железы и иммунной системы.

Аутоиммунный тиреоидит может начаться, когда щитовидная железа становится более проницаемой, что означает усиление притока крови в железу, а также веществ, которые не должны попадать в щитовидную железу.Это признак того, что гематоэнцефалический барьер нарушен, и лейкоциты проникают в железу и атакуют ее. Это также указывает на то, что организм больше не может поддерживать и восстанавливать ущерб, нанесенный иммунной системой. Во многих случаях это может быть связано с чрезмерной проницаемостью кишечника, позволяющей нежелательным веществам и токсинам попадать в кровь, что еще больше истощает восстановительные резервы организма. По мере того, как кишечник становится более проницаемым или «проницаемым», растут и остальные ткани тела, включая такие органы, как щитовидная железа, мозг, почки и т. Д.Важно понимать, что аутоиммунный тиреоидит - это не единичный болезненный процесс, а симптом нарушения иммунной системы из-за множества возможных причин, которые мы рассмотрим подробно.

Когда вы просыпаетесь, именно Т4 (тироксин) и Т3, вырабатываемые щитовидной железой, повышают вашу температуру. Если происходит аутоиммунная атака на щитовидную железу, это ухудшает ее способность вырабатывать соответствующий гормон, что приводит к понижению температуры тела и затруднениям с утренним ходом.

Как связаны надпочечники?

Помните, что гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, могут ингибировать рецепторы гормонов щитовидной железы и превращение Т4 в Т3, поэтому даже при нормальном производстве гормонов щитовидной железы у вас могут быть все симптомы гипотиреоза. Вот почему надпочечники так важны при всех типах дисфункции щитовидной железы. Рецепторы гормонов щитовидной железы могут перестать функционировать не только из-за гормонов стресса, но и из-за токсинов окружающей среды, токсичных тяжелых металлов и дефицита цинка.Это еще раз подчеркивает важность тщательного исследования причин ваших симптомов, а не только анализа крови на ТТГ.

Многие пациенты с аутоиммунным тиреоидитом обращаются за помощью по поводу других проблем в самом начале процесса болезни. Некоторые из них включают повышенную аллергию, астму, синдром раздраженного кишечника, проблемы со сном и увеличение веса. Они обращаются к таким специалистам, как аллергологи, гастроэнтерологи, клиники сна и т. Д., Но в конечном итоге остаются без помощи. Это связано с тем, что специалисты рассматривают эти заболевания только как изолированные состояния, а не ищут связи других систем организма.Если бы только тело не было разделено на части, а рассматривалось как единое целое, полностью связанное со всеми своими частями, у людей были бы ответы на свои проблемы со здоровьем.

Как врач-натурал, моя цель - найти первопричины болезней и исправить дисбаланс. Важно понимать, что после экспрессии гена, вызывающего аутоиммунное заболевание, никто точно не знает, как манипулировать нашими генами, чтобы полностью отключить их. Что мы можем сделать, так это сбалансировать иммунную систему, что значительно снижает иммунную атаку на клетки щитовидной железы.Теперь мы обсудим многогранность аутоиммунной щитовидной железы.

Кандида

Кандида и другие дрожжевые грибки могут способствовать развитию и сохранению аутоиммунного тиреоидита. Дрожжи, которые растут в кишечнике, подавляют иммунную функцию и подкисляют пищеварительную среду. Дрожжи также ухудшают усвоение важных питательных веществ, необходимых для иммунной функции. В некоторых случаях дрожжи настолько плохи, что срыгивают в желудок, вызывая хроническую изжогу и нарушение пищеварения.Дрожжи также могут удерживать токсичные химические вещества и металлы, которые выделяются при запуске анти дрожжевой программы. Это одна из причин, почему некоторые люди заболевают при соблюдении таких схем. У пациентов с чрезмерным разрастанием дрожжей также нарушена функция кишечного барьера, позволяющая этим токсинам беспрепятственно попадать в кровоток, что еще больше усложняет иммунную систему.

Разрастание дрожжей - признак неправильного питания, нарушения иммунной функции и слишком кислой диеты. В некоторых случаях дрожжи нужно убивать медленно, поскольку одновременно поддерживается иммунная система.Если иммунная система все еще слабая, диета скудная и добавки не принимаются, то дрожжи могут быстро отрасти.

Запор может еще больше усугубить эту проблему, поскольку дрожжи питаются сахарами, которые производятся из пищи, которая ферментируется в кишечнике из-за длительного времени прохождения. Пища должна пройти через всю пищеварительную систему за двенадцать-восемнадцать часов, чтобы у нее не было времени на брожение.

Увеличение времени прохождения - первоочередная задача при искоренении чрезмерного роста дрожжей.Анализ стула предоставит данные о типе дрожжей и о том, какие природные соединения убивают дрожжи. Этот тест очень важен, поскольку некоторые дрожжи полностью устойчивы к натуральным лекарствам, которые, как известно, убивают дрожжи. В лабораторном отчете содержится так называемая «чувствительность», означающая, что дрожжи подвергались воздействию нескольких природных агентов в поисках того, что работает, а что нет. Например, лаборатория может сообщить, что чеснок не работает с определенными дрожжами, но масло орегано работает.

Молекулярная мимикрия

Молекулярная мимикрия - важный аспект, который следует понимать как возможную причину болезни Хашимото.Иммунная система организма работает, распознавая аминокислотные последовательности, из которых состоит белок, но чужеродный захватчик выглядит так же, как и собственная ткань. Аминокислоты являются строительными блоками белка и составляют ткани организма, инородных захватчиков и, конечно же, пищевые белки, такие как глютен и казеин из молока. Молекулярная мимикрия возникает, когда инфекция содержит белок, который атакует иммунная система организма, но идентифицируется как тот же белок, который содержится в тканях организма, таких как клетки щитовидной железы. Согласно Tomer et al.в журнале Endocrine Review (1993): «Молекулярная мимикрия давно рассматривается как механизм, с помощью которого микробы могут вызывать аутоиммунитет».

Yersinia enterocolitica - это бактерия, которую мы можем получить из загрязненной пищи и воды, и она является одним из примеров инфекционного агента, который может вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Белок, который составляет внешнюю оболочку иерсинии, может вызывать перекрестную реактивность или молекулярную имитацию ткани щитовидной железы, что приводит к иммунной атаке на иерсинию и щитовидную железу.На самом деле было обнаружено, что Yersinia имеет на своей поверхности сайты связывания ТТГ. Пока инфекция Yersinia находится в кишечнике, организм будет продолжать вырабатывать антитела, которые атакуют бактерии и щитовидную железу. Искоренение инфекции устранит или значительно снизит аутоиммунную атаку на щитовидную железу. Я обнаружил, что большинство моих пациентов с аутоиммунным тиреоидитом имеют хроническую инфекцию, которая стимулирует аутоиммунитет.

Примеры инфекций, которые могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, включают:

Инсулинорезистентность и СПКЯ

Инсулинорезистентность, которая приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ), может привести к аутоиммунной болезни щитовидной железы.СПКЯ - это не только самая частая причина бесплодия в США, но и наиболее распространенное гормональное нарушение у женщин. СПКЯ определяется по повышенному уровню холестерина, триглицеридов и сахара в крови при обычном анализе крови. Кроме того, тест на повышенный уровень гормона тестостерона является диагностическим для СПКЯ. Как следует из названия, СПКЯ может проявляться одной или несколькими кистами яичников. Хронические скачки сахара в крови, вызывающие скачки инсулина, приводят к увеличению выработки андрогенов в яичниках, что приводит к СПКЯ. Рецепторы инсулина больше не реагируют на инсулин, заставляя поджелудочную железу высвобождать избыточный уровень инсулина, питая порочный круг.Было доказано, что повышенный уровень тестостерона и инсулина приводит к аутоиммунной активности щитовидной железы. Ваш лечащий врач разработает протокол лечения инсулинорезистентности, который в моей практике оказался чрезвычайно успешным за короткий период времени.

Витамин D

Достаточный уровень витамина D может быть достигнут только при воздействии солнечного света или добавках. Было обнаружено, что витамин D связан с аутоиммунной функцией щитовидной железы. Витамин D помогает сбалансировать иммунную систему, которая выходит из равновесия и атакует щитовидную железу.У пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы обнаружен дефицит витамина D с генетическими аномалиями в их рецепторах витамина D. Даже нормального уровня витамина D у этих людей будет недостаточно, что приведет к необходимости принимать гораздо более высокие дозы добавок. Недостаток солнечного света, воспаление желудочно-кишечного тракта, старение, более темная кожа и повышенный уровень кортизола могут вызвать дефицит витамина D. Все пациенты с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы должны быть проверены на дефицит витамина D, но традиционные лабораторные контрольные диапазоны не являются оптимальными и пропускают многие недостатки.Ваш естественный врач знает, как интерпретировать эти тесты и посоветовать вам правильные добавки. 800 МЕ - это абсолютная минимальная суточная доза для приема витамина D. Пациентам с аутоиммунным заболеванием может потребоваться от 1000 до 5000 МЕ / день, особенно если их рецепторы генетически ненормальны и требуют более высоких доз.

Глютен

Глютен - это белок, содержащийся во многих зерновых, включая пшеницу, ячмень, рожь, овес и полбу. Целиакия - это заболевание, впервые появившееся примерно 10 000 лет назад во время развития сельского хозяйства в районе Плодородного полумесяца.Первыми зарегистрированными симптомами были хроническая диарея, вздутие живота и мышечная атрофия. Только в 1950 году молодой голландский педиатр по имени Дике установил связь между глютеном и болезнями. Он был первым, кто ввел безглютеновую диету в качестве лекарства от целиакии. Именно тогда, в 1960-х годах, в исследованиях начала проявляться генетика непереносимости глютена.

Пациенты с глютеновой болезнью примерно в десять раз чаще страдают аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Хашимото и Грейвса, чем люди, не страдающие глютеновой болезнью.В литературе показано, что 26,2% пациентов с целиакией страдают аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Целиакия и непереносимость глютена - это не одно и то же. Целиакия - это разрушительное аутоиммунное заболевание, которое значительно разрушает кишечный барьер, вызывая иммунную дисфункцию, нарушение всасывания питательных веществ и многие проблемы вне кишечника. Фактически, 70 процентов воздействия глютена могут происходить за пределами кишечника, включая расстройство системы многих органов, которое приводит к дисфункции таких органов, как щитовидная железа, печень, надпочечники, поджелудочная железа, половые органы, сердце, мозг, кости и почки.

Непереносимость глютена может не иметь аутоиммунного компонента, поэтому последствия не столь разрушительны, как глютеновая болезнь. Непереносимость глютена все еще может привести к повреждению кишечника и дисфункции внекишечных органов, но обычно не так серьезна. Многие люди всю жизнь живут с непереносимостью глютена, но даже не подозревают об этом. Они могут страдать от легких или умеренных проблем со здоровьем, таких как остеопороз, дефицит питательных веществ, гипотиреоз, проблемы с пищеварением и даже аутоиммунные заболевания щитовидной железы.Степень непереносимости глютена зависит от генетики, окружающей среды, питания и, конечно же, от количества потребляемой глютена.

Глютен скрыт во многих упакованных пищевых продуктах и ​​коммерческих продуктах. Непереносимость глютена напрямую связана с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Многие люди не переносят глютен и даже не подозревают об этом. Ошибочно думать, что если у вас нет проблем с пищеварением, значит, у вас нет проблем с глютеном. Помните, что 70 процентов негативных эффектов глютена происходят за пределами кишечника, затрагивая другие ткани, включая щитовидную железу.

Пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена на неопределенный срок. В этих случаях необходимо соблюдать строгую безглютеновую диету.

Витамин B12

У

пациентов Хашимото обнаружен дефицит витамина B12, который вызывает состояние, известное как злокачественная анемия. Для усвоения витамина B12 требуется вещество, называемое внутренним фактором, но иногда организм вырабатывает антитела к внутреннему фактору, что приводит к недостаточному усвоению B12. Часто непереносимость глютена и дефицит B12 идут вместе, потому что чувствительность к глютену влияет на три основных фактора всасывания витамина B12:

  • Производство соляной кислоты в желудке.
  • Ферменты поджелудочной железы.
  • Здоровая слизистая тонкого кишечника.

Ваш врач назначит антитела к внутренним факторам, если вы не реагируете на добавку витамина B12. Анализ крови на уровень витамина B12 не является точным тестом на статус витамина B12, несмотря на то, что он широко используется в традиционной медицине. Тест на метилмалоновую кислоту в моче является наиболее точным при дефиците витамина B12. Сублингвальный витамин B12 минует кишечник и является отличной системой доставки для повышения уровня B12.

Йод

Йод - очень важное питательное вещество для здоровья щитовидной железы. Слишком большое потребление йода или йода при аутоиммунном тиреоидите может усугубить иммунную атаку на щитовидную железу. Фермент щитовидной железы, который подвергается атаке, стимулируется йодом, что приводит к усилению атаки на железу. Было показано, что добавление йода к пациенту с аутоиммунным тиреоидитом приводит к увеличению антител к пероксидазе щитовидной железы.Также было обнаружено, что когда йод добавляется к поваренной соли в районах с дефицитом йода, увеличивается частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. На данный момент существует огромное количество споров по поводу использования йода для работы щитовидной железы и других частей тела. До тех пор, пока не появятся более точные исследования, в большинстве случаев йод не рекомендуется при аутоиммунном тиреоидите на данном этапе из-за возможности ухудшения состояния.

Меркурий

Ртуть - один из примеров того, как токсин окружающей среды может вызвать аутоиммунное заболевание.Токсины нарушают нормальную иммунную функцию и могут изменять белки тканей, делая их чужеродными для клеток иммунной системы. Постоянное воздействие токсина, такого как ртуть, может привести к дисфункции иммунной системы, что приводит к аутоиммунному заболеванию. Ртуть - один из лучших примеров, потому что она связывается с белками и ферментами, изменяя их структуру, что сбивает с толку иммунную систему.

Эти токсины попадают в систему, проходя через барьерные системы организма. К ним относятся кишечный барьер, легочный барьер, кожный барьер и гематоэнцефалический барьер.Неровная кишка - серьезная проблема в нашем обществе из-за высокого стресса (кортизол разъедает кишечный барьер), плохого питания, токсинов, инфекций, антибиотиков и пищевой аллергии. Дырявый кишечник может увеличить вероятность аутоиммунного заболевания.

Если гематоэнцефалический барьер негерметичен, токсины, такие как ртуть, могут проникать в мозг и вызывать дисфункцию иммунных клеток в нейронах мозга. Лечение барьерных систем организма натуральными лекарствами - неотъемлемая часть преодоления негативных последствий аутоиммунных заболеваний.Важно понимать, что все мы ежедневно подвергаемся воздействию токсинов из окружающей среды, но наше общее состояние здоровья и генетика определяют, как мы обращаемся с ними и детоксифицируем их. Некоторые люди могут прожить долгую здоровую жизнь, несмотря на постоянное воздействие, а некоторые будут страдать от тяжелой изнурительной болезни даже при минимальном воздействии.

Барьерные системы

Понимание барьерных систем жизненно важно для понимания начала аутоиммунного заболевания в некоторых случаях.Ограждения состоят из четырех частей:

  1. Кишечный барьер
  2. Легочный барьер
  3. Кожный барьер
  4. Гематоэнцефалический барьер

Кишечник имеет барьеры слизистой оболочки, препятствующие проникновению инородных захватчиков в организм. Их называют барьерной системой, потому что они являются первой линией защиты от внешнего мира. Когда барьер кишечника разрушается, иммунная система создает локальный или системный воспалительный каскад.«Дырявый кишечник» или повышенная проницаемость кишечника описывает это состояние, и оно связано не только с аутоиммунным тиреоидитом, но также с псориазом, аутоиммунными заболеваниями, аллергией, астмой, мальабсорбцией, воспалительными заболеваниями кишечника и кожи, такими как экзема и дерматит.

Стресс (высокий уровень кортизола), инфекции (бактерии, паразиты, вирусы, дрожжи, грибки), лекарства, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен и т. Д.), Стероиды, антациды, антибиотики, алкоголь, аллергены, запор, дисбаланс иммунной системы, ксенобиотики, пищевые белки, такие как глютен, ферменты, запоры из-за недостаточного потребления клетчатки, плохое пищеварение и токсины окружающей среды - все это может разрушить кишечный барьер, который составляет 70 процентов иммунной системы вашего организма.НПВП вызывают кровотечение и воспаление в желудочно-кишечном тракте, что приводит к значительному повреждению барьера слизистой оболочки. Антациды нарушают нормальную кислотную функцию желудка, вызывая нарушение переваривания белков. Это приводит к попаданию больших непереваренных белков в тонкий кишечник, которые затем всасываются в кровоток, нагружая иммунную систему. Низкий уровень кислоты в желудке также вызывает минеральный дефицит кальция и магния. Антибиотики нарушают нормальную флору не только кишечного тракта, но также кожи, влагалища и рта, что может привести к дрожжевым инфекциям в этих областях.Дрожжи, которые разрастаются в кишечнике, могут вызвать вздутие живота, газы, хроническую усталость, депрессию и воспаление кишечника.

Следующие питательные вещества могут истощаться из-за повышенной проницаемости кишечника: витамины A, C, E, комплекс B, цинк, селен, CoQ10, магний кальций, незаменимые жирные кислоты, холин, инозит, глутатион и серные аминокислоты. Такие заболевания, как цирроз печени, гепатит, раздраженный и воспалительный процесс кишечника, язвы, рак толстой кишки, пониженная кислотность желудка и дивертикулез / ип также могут привести к повышенной проницаемости кишечника.Клетки, выстилающие кишечник, имеют самую высокую скорость обновления и, следовательно, наиболее уязвимы для дефицита питательных веществ. Эти клетки в основном питаются аминокислотой глютамином, который, как было показано, при добавлении пищевых добавок устраняет проницаемость кишечника.

Когда кишечные бактерии выходят из равновесия, это отрицательно сказывается на кишечном барьере. Это может произойти из-за использования антибиотиков, которые уничтожают не только полезные, но и вредные бактерии, а также могут привести к чрезмерному росту дрожжей. Пополнение запасов «хороших» бактерий, таких как лактобациллы и бифидобактерии, может изменить этот дисбаланс и помочь излечить кишечный барьер.Пребиотики, известные как фруктоолигосахариды (ФОС), служат пищей для полезных штаммов бактерий. Диета с высоким содержанием простых сахаров и избытка мяса может привести к запорам, что увеличивает время, в течение которого кишечный барьер подвергается воздействию токсинов.

Хроническое недостаточное производство кислоты в желудке может привести к подавлению иммунной функции кишечника и может привести к избыточному бактериальному росту в тонком кишечнике. По мере разрушения кишечного барьера пищевая аллергия начинает усиливаться, иммунная система начинает работать ненормально, что может привести к аутоиммунитету.Кишечный барьер состоит из узких щелевых контактов, которые позволяют питательным веществам из пищи, которую мы едим, проходить в кровоток. При разрушении кишечного барьера может возникнуть состояние, известное как «проницаемость кишечника» или «гиперинтестинальная проницаемость». Это означает, что непереваренные частицы пищи и инородные захватчики могут проникать в организм без сопротивления. Эта постоянная перегрузка чужеродными захватчиками представляет собой постоянную нагрузку на иммунную систему, которая со временем приводит к дисфункции иммунной системы.Ваша иммунная система точно знает, что происходит в каждой части вашего тела, но она не может сделать многое. Если ему постоянно приходится «убирать» то, чего не должно быть, он может со временем сломаться из-за сильного стресса.

Барьер для легких постоянно подвергается загрязнению воздуха, пассивному курению и выделению токсичных химикатов из таких продуктов, как новые автомобили (запах новой машины не очень хорош!), Ковровые покрытия, химчистка одежды, краски, растворители, мебель, одежда без морщин, новый пластик и многие строительные материалы.Это приведет к перегрузке легочного барьера и его разрушению, что приведет к увеличению попадания токсинов в кровь.

Главный враг кожного барьера - чрезмерное мытье в промышленно развитых странах. Чрезмерное купание и стирка могут разрушить кожный барьер, что приведет к увеличению поглощения токсинов из окружающей среды. Многие из доступных сегодня коммерческих продуктов содержат химические вещества, которые разрушают кожный барьер и содержат химические вещества, нарушающие работу щитовидной железы. Косметика, мыло, гель для душа, шампуни, кондиционеры, лосьоны, средства после бритья и т. Д.чрезвычайно токсичны, и сломанный кожный барьер позволит только увеличить абсорбцию этих химикатов в кровоток.

При обсуждении того, какие продукты использовать, следует учитывать два очень важных момента. Во-первых, если что-то попало на вашу кожу, вы в основном это пьете. Ваша кожа впитает почти все, что вы на нее нанесете. Второе, что следует учесть, это то, что вы не должны ничего наносить на кожу, если вы не собираетесь это есть. Используйте только натуральные продукты, изготовленные из растений, которые не повредят вашу кожу или ваши внутренние органы.

Гематоэнцефалический барьер начинает разрушаться после того, как начинает разрушаться кишечный барьер. Гематоэнцефалический барьер чрезвычайно избирательный в отношении того, что он позволяет проходить в мозг и выходить из него. Это должно быть совершенно очевидно, поскольку ткань мозга очень хрупкая. Когда гематоэнцефалический барьер разрушается, вещества, которые обычно не попадают в мозг, в конечном итоге проходят через него, вызывая иммунный ответ и воспаление в мозге. Иммунные клетки организма начинают атаковать то, что пересекло гематоэнцефалический барьер, но, к сожалению, они не всегда атакуют чужеродное вещество и также повреждают нормальные ткани мозга.

Итак, как видите, барьерные системы очень важны для поддержания здоровья иммунной системы и предотвращения аутоиммунитета. Воздействие на барьерные системы является ключевым фактором в преодолении аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Основной целью является кишечный барьер, который можно измерить с помощью анализа крови, называемого тестом «функция кишечного барьера». Этот тест сообщает лечащему врачу о целостности кишечного барьера и может определить время лечения и уровень агрессивности.

Первый аспект, который необходимо решить при заживлении кишечного барьера, - это устранение любых инфекций, которые могут находиться в кишечнике. Это может быть паразит, бактерия, вирус или разрастание дрожжей, например кандида. Также важно принимать полезные бактерии для пополнения здоровых колоний, которые могли быть разрушены инфекцией. И, наконец, через этот процесс следует принимать добавки, которые, как было доказано, восстанавливают кишечный барьер. Ежедневные физические упражнения, не требующие чрезмерных усилий, важны для исцеления кишечника.Массаж и лечебная биологическая обратная связь - это пассивные методы, которые могут помочь уменьшить стресс. Диета с высоким содержанием клетчатки, обеспечивающая надлежащее время прохождения пищи через кишечник, а также органические, цельные, необработанные продукты являются обязательными для исцеления. Выявление и предотвращение токсического воздействия химических веществ, металлов и аллергенов для облегчения заживления. При приеме НПВП, антацидов, стероидов или антибиотиков вылечить кишечник будет очень сложно. Необходимо дополнять основные питательные вещества, такие как жирные кислоты, витамины, минералы и аминокислоты в полностью биодоступной форме.

Одна из основных причин нарушения кишечного барьера - стресс. Консультации

.

Тиреоидит: определения, причины и лечение.

Тиреоидит - это воспаление (не инфекция) щитовидной железы. Существует несколько типов тиреоидита, и лечение каждого из них разное.

Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото, также называемый аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространенным типом тиреоидита. Он назван в честь японского врача Хакару Хашимото, который впервые описал его в 1912 году.

Тиреоидит Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Узнайте больше об основах гипотиреоза в нашем слайд-шоу о гипотиреозе.

Щитовидная железа всегда увеличена при тиреоидите Хашимото, хотя только одна сторона может быть увеличена настолько, чтобы ее можно было почувствовать. Во время этого заболевания клетки щитовидной железы становятся неэффективными в преобразовании йода в гормон щитовидной железы и «компенсируются» увеличением (обзор этого процесса см. На нашей странице функции щитовидной железы).

Поглощение радиоактивного йода может быть парадоксально высоким, когда пациент страдает гипотиреозом, потому что железа сохраняет способность поглощать или «улавливать» йод даже после того, как она потеряла способность вырабатывать гормон щитовидной железы.

По мере прогрессирования болезни ТТГ (тиреотропный гормон) увеличивается, поскольку гипофиз пытается побудить тироид вырабатывать больше гормона, Т4 (другой гормон щитовидной железы) падает, так как тироид не может его вырабатывать, и пациент становится гипотиреоз.Эта последовательность событий может происходить за относительно короткий промежуток времени, в несколько недель, или может длиться несколько лет.

  • Лечение следует начинать с замены гормона щитовидной железы. Это предотвращает или исправляет гипотиреоз, а также, как правило, препятствует увеличению железы.
  • В большинстве случаев щитовидная железа будет уменьшаться в размерах после начала замещения гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к щитовидной железе присутствуют у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и служат полезным «маркером» при идентификации заболевания без биопсии или хирургического вмешательства.
  • Антитела к щитовидной железе могут сохраняться в течение многих лет после того, как заболевание было надлежащим образом вылечено и пациент начал заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, связанные с тиреоидитом

Тиреоидит Де Кервена
Тиреоидит Де Кервена (также называемый подострым или гранулематозным тиреоидитом) был впервые описан в 1904 году и встречается гораздо реже, чем тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа обычно быстро набухает, очень болезненна и болезненна.

Железа выделяет гормон щитовидной железы в кровь, и пациенты становятся гипертиреоидными; однако железа перестает поглощать йод (поглощение радиоактивного йода очень низкое), и гипертиреоз обычно проходит в течение следующих нескольких недель.

  • Пациенты часто заболевают лихорадкой и предпочитают лежать в постели.
  • Антитела к щитовидной железе - это , а не , присутствующие в крови, но скорость оседания (которая измеряет воспаление) очень высока.
  • Хотя этот тип тиреоидита напоминает инфекцию щитовидной железы, инфекционный агент никогда не был обнаружен, и антибиотики бесполезны.
  • Лечение - это обычно постельный режим и прием аспирина для уменьшения воспаления.
  • Иногда кортизон (стероиды, уменьшающие воспаление) и гормон щитовидной железы (для «отдыха» щитовидной железы) могут использоваться в длительных случаях.
  • Почти все пациенты выздоравливают, а щитовидная железа приходит в норму через несколько недель или месяцев.
  • У некоторых пациентов может развиться гипотиреоз, когда воспаление утихнет, и поэтому им необходимо будет продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы на неопределенный срок.
  • Рецидивы редки.

Тихий тиреоидит
Тихий тиреоидит - третий и наименее распространенный тип тиреоидита. Это не было признано до 1970-х годов, хотя, вероятно, оно существовало и до этого лечилось как болезнь Грейвса.

Этот тип тиреоидита напоминает комбинацию тиреоидита Хашимото и тиреоидита Де Кервена. Тест на щитовидную железу высокий, а поглощение радиоактивного йода низкое (например, тиреоидит Де Кервена), но боли нет, а пункционная биопсия напоминает тиреоидит Хашимото.Большинство пациенток были молодыми женщинами после беременности.

Заболевание обычно не требует лечения, и у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление и нормализация функции щитовидной железы через 3 месяца. Симптомы аналогичны болезни Грейвса, за исключением более легкой степени. Щитовидная железа лишь немного увеличена, и экзофтальма (развития «глаз клопов») не возникает.

Лечение обычно представляет собой постельный режим с бета-блокаторами для контроля сердцебиения (препараты для предотвращения учащенного сердцебиения).Радиоактивный йод, операция или антитиреоидные препараты не нужны. Некоторые пациенты постоянно страдают гипотиреозом, и им необходимо назначить гормон щитовидной железы.

Острый тиреоидит
На сегодняшний день информация об этом заболевании занижена, но, по оценкам, встречается довольно часто, особенно после хирургического вмешательства на шее. Одна из наиболее частых причин, по которой кто-то может заболеть тиреоидитом, - это операция на шее или поражение щитовидной железы. Любая операция сопряжена с определенным риском, и в случае операции на паращитовидных железах обычным результатом является преходящий или временный послеоперационный тиреоидит. 1

У пациентов, у которых диагностирован гиперпаратиреоз и установлена ​​причина, требующая хирургического вмешательства по удалению паращитовидных желез, существует риск развития тиреоидита. Этот тип воспаления щитовидной железы возникает в ответ на энергичные движения щитовидной железы во время операции на шее или после удаления паращитовидных желез.

Если вам предстоит операция на паращитовидной железе, вам следует спросить о тиреоидите, если вам еще не сообщили, что это возможно.Эта форма тиреоидита может протекать бессимптомно, то есть вы можете испытывать какие-либо симптомы и даже не осознавать, что у вас тиреоидит. У других воспаленная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как тремор, беспокойство и, возможно, учащенное сердцебиение. Если вы испытываете эти ощущения, немедленно обратитесь к врачу.

Для тех, у кого развивается тиреоидит до хирургического вмешательства, легко справиться с лечением с помощью лекарств в течение одного-трех месяцев, которые помогут уменьшить воспаление и восстановить нормальное функционирование щитовидной железы.

Однако редко существует небольшой риск того, что этот острый тиреоидит может перерасти в тиреотоксикоз, что потребует специального медицинского лечения.

Тиреоидит, другой
Воспаление щитовидной железы может возникнуть в результате вирусной инфекции (вирусный тиреоидит) или бактериальной инфекции (бактериальный тиреоидит), после облучения или в ответ на определенные лекарства. Ваш врач определит причину вашего тиреоидита, а затем при необходимости будет лечить это состояние.

Обновлено: 20.11.18

Все о гипертиреозе

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови определяет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердечного ритма, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

У детей могут быть разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие, тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Смотрите также