Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Антитела щитовидной железы повышены причины у женщин


Антитела щитовидной железы: причины повышения, как снизить

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей – так развивается аутоиммунное заболевание – патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

  • АТТПО – к тиреоидной пероксидазе;
  • АТТГ – к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ – это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ – это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания.

Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО – антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа.

Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% – болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра – до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом – это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет – значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО – наиболее чувствительного маркера.

Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями.

Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача – ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания.

Предварительные причины этого процесса:

  • наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом – человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
  • радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

  • вирусные заболевания;
  • длительные воспалительные процессы;
  • генетические патологии;
  • травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

  • генетические патологии;
  • сахарный диабет;
  • волчанку;
  • ревматический артрит;
  • Базедову болезнь;
  • хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла.

Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования – биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

  • любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
  • когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
  • когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
  • иногда – при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
  • при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

  • как тиреоидит Хашимото;
  • Базедова болезнь;
  • как аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам – в любой день независимо от менструального цикла.

Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин.

Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.

Как снизить уровень антител к щитовидной железе

Большинство заболеваний щитовидной железы в США возникает в результате двух аутоиммунных заболеваний: тиреоидита Хашимото и болезни Грейвса. При тиреоидите Хашимото организм вырабатывает антитела, называемые антителами к тироидной пероксидазе (TPOAb), которые атакуют вашу железу и снижают ее способность вырабатывать гормон щитовидной железы, вызывая гипотиреоз. При болезни Грейвса антитела, называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу (TSI), заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу.

Традиционная эндокринология разделяется на вопрос о том, есть ли какая-либо ценность в тестировании ваших антител к щитовидной железе, прежде всего потому, что существует несколько общепринятых способов снижения уровня ваших антител, когда они повышены.

Вопрос о том, можно ли снизить уровень антител, особенно важен при тиреоидите Хашимото. У многих пациентов уровни антител повышаются и появляются симптомы гипотиреоза задолго до того, как стандартные анализы крови, такие как тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (свободный Т4) и свободный трийодтиронин (свободный Т3), отражают реальный гипотиреоз.Если повышение уровня антител к щитовидной железе можно остановить или даже обратить вспять, это может успокоить или остановить аутоиммунный процесс, предотвратить полное развитие гипотиреоза и устранить симптомы.

Некоторые врачи и практикующие интеграторы рекомендуют не только пройти тестирование на антитела к щитовидной железе, но и, если у вас повышенный уровень антител, следует агрессивно лечить их с использованием различных подходов.

Лечение повышенных антител к щитовидной железе

Для лечения аутоиммунного аспекта заболевания щитовидной железы используются два метода лечения: низкие дозы налтрексона (LDN) и лечение стволовыми клетками.

Налтрексон - это лекарство, которое в высоких дозах используется для блокирования опиоидных рецепторов в рамках лечения зависимости. Много лет назад доктор Бернард Бихари обнаружил, что очень низкие дозы налтрексона влияют на иммунную систему и могут остановить развитие или даже помочь снизить уровень антител при различных аутоиммунных заболеваниях, включая болезнь Хашимото и болезнь Грейвса. В низких дозах, обычно менее 4,5 мг в день, налтрексон считается очень безопасным и имеет мало побочных эффектов.LDN также недорог, обычно менее 50 долларов в месяц. Соревнование? Найдите практикующего, который знает о LDN и о том, как использовать его для лечения вашего аутоиммунного заболевания. Два хороших ресурса для получения дополнительной информации о LDN - это LowDoseNaltrexone.org и отличная книга адвоката пациентов Джулии Шопик Honest Medicine .

Лечение стволовыми клетками также используется для перезагрузки и сброса иммунной системы у людей с аутоиммунными заболеваниями. Один тип трансплантации стволовых клеток, трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток, использует стволовые клетки из вашего собственного костного мозга или из внешней пуповинной крови.Трансплантация стволовых клеток костного мозга выполняется в Соединенных Штатах, но обычно только при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, которые не поддаются лечению другими методами. Другой вид терапии - трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток. Это лечение, которое в США считается экспериментальным и исследовательским, включает в себя сбор стволовых клеток из жира, полученного в результате процедуры мини-липосакции, и повторное введение их собственных стволовых клеток. Исследования показывают, что у некоторых пациентов, получающих лечение стволовыми клетками, наблюдаются длительные ремиссии аутоиммунного заболевания, снижение уровня антител, а в некоторых случаях даже восстановление аутоиммунитета.Другие исследователи со всего мира сообщают о еще более высоких показателях ответа при использовании фетальных стволовых клеток, использование которых запрещено в Соединенных Штатах.

Добавки к нижним антителам щитовидной железы

Две добавки - витамин D и селен - продемонстрировали в исследованиях снижение уровня антител к щитовидной железе. Две другие добавки - пробиотики и мелатонин - обещают снизить уровень антител к щитовидной железе.

Существует доказанная взаимосвязь между низким уровнем витамина D и заболеваемостью тиреоидитом Хашимото и болезнью Грейвса.Однако совсем недавно исследователи показали, что даже восемь недель терапии витамином D могут значительно снизить уровень антител к щитовидной железе. Если у вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вам следует проверить уровень витамина D, а если у вас его дефицит, определяемый как уровень 25-гидрокси витамина D менее 20 нг / мл, поработайте со своим врачом, чтобы добавить витамин D, пока уровни в норме. Примечание. Некоторые специалисты по интеграции считают, что для поддержки аутоиммунных заболеваний необходимы базовые уровни витамина D выше 50 нг / мл.

Минерал селен , как было показано в многочисленных исследованиях, снижает количество антител к щитовидной железе. В некоторых случаях влияние на антитела достаточно велико, чтобы вернуть пациентов к нормальному референсному диапазону ТТГ без лечения по рецепту. Селен нелегко получить из рациона - самый богатый источник селена - это бразильские орехи, поэтому могут потребоваться добавки. Предупреждение: вы не должны превышать 400 мкг селена в день из всех источников, включая пищу и добавки, потому что более высокие уровни могут вызвать токсичность.

Мелатонин, гормон, вырабатываемый шишковидной железой, играет ключевую роль в вашей иммунной системе и обладает как противовоспалительным, так и иммуномодулирующим действием. Некоторые врачи включают мелатонин в лечение аутоиммунных заболеваний из-за его адаптогенных свойств. Мелатонин может стимулировать вашу иммунную систему, когда это необходимо, или успокаивать сверхактивную иммунную систему.

Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые содержатся в ряде ферментированных продуктов, таких как йогурт, квашеная капуста, кимчи, мисо и чайный гриб, а также в пищевых добавках.Многочисленные исследования показали, что увеличение потребления пробиотиков укрепляет иммунную систему, а устранение воспаления кишечника и дисбаланса бактерий может помочь снизить аутоиммунную активность.

Диетические изменения для снижения уровня антител к щитовидной железе

Ряд диетических изменений может снизить уровень антител к щитовидной железе. Задача состоит в том, чтобы определить, какие из них могут вам подойти. Начните с двух ключевых шагов:

  1. Определите вашу аллергию и пищевую чувствительность. Это может включать анализы крови или ротационную диету, чтобы оценить вашу чувствительность к общим триггерам, таким как молочные продукты, пшеница, сахар, соя и сера в пищевых продуктах, среди прочего.В частности, вы должны пройти обследование на чувствительность к глютену и пшенице, поскольку это частый триггер у людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

  2. Соблюдайте диету, которая устраняет ваши триггеры и включает противовоспалительные продукты.

Даже когда специфические триггеры, аллергия и чувствительность не были продемонстрированы, у некоторых аутоиммунных пациентов снизились антитела и симптомы исчезли с помощью следующих специальных диетических программ, в том числе:

Изменение образа жизни на снижение уровня антител

Согласно исследованиям, касающимся стресса и аутоиммунитета, вмешательства по снижению стресса могут иметь положительный терапевтический эффект у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, улучшая качество вашей жизни, уменьшая симптомы и в некоторых случаях снижая уровень антител.Однако меры по снижению стресса - это больше, чем просто «расслабление». Вам необходимо разработать стратегии, позволяющие снизить общую нагрузку стресса, справиться с неизбежным стрессом, с которым вы сталкиваетесь, хорошо есть и спать, а также включить ежедневные занятия, которые физиологически вызывают вашу реакцию расслабления.

Некоторые эффективные меры по снижению стресса включают работу с дыханием, молитву, нежную йогу, медитативные движения, такие как тай-чи или цигун, или такие действия, как рукоделие, рукоделие и раскрашивание. Самым мощным средством для снятия стресса является медитация, индивидуальная или управляемая.Одним из фаворитов у пациентов с щитовидной железой является компакт-диск «Медитация для щитовидной железы» и аудиопрограмма в формате MP3 с инструкциями по медитации для пациентов с щитовидной железой.

.

Антитела к щитовидной железе: медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на антитела к щитовидной железе?

Этот тест измеряет уровень антител к щитовидной железе в крови. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная около горла. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют способ использования энергии вашим телом. Он также играет важную роль в регулировании вашего веса, температуры тела, силы мышц и даже настроения.

Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии.Но иногда антитела по ошибке атакуют собственные клетки, ткани и органы организма. Это известно как аутоиммунный ответ. Когда антитела к щитовидной железе атакуют здоровые клетки щитовидной железы, это может привести к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Эти нарушения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить.

Существуют разные типы антител к щитовидной железе. Некоторые антитела разрушают ткань щитовидной железы. Другие заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много определенных гормонов щитовидной железы. Тест на антитела к щитовидной железе обычно определяет один или несколько из следующих типов антител:

  • Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО). Эти антитела могут быть признаком:
    • Болезнь Хашимото, также известная как тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипотиреоза. Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
    • Болезнь Грейвса. Это также аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипертиреоза. Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много определенных гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Эти антитела также могут быть признаком болезни Хашимото. У большинства людей с болезнью Хашимото высокий уровень как ТГ, так и ТПО антител.
  • Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ). Эти антитела могут быть признаком болезни Грейвса.

Другие названия: аутоантитела щитовидной железы, антитела к тироидной пероксидазе, ТПО, анти-ТПО, тиреотропный иммуноглобулин, TSI

.

10 Признаки и симптомы гипотиреоза

Как и волосяные фолликулы, клетки кожи характеризуются быстрым обновлением. Следовательно, они также чувствительны к потере сигналов роста от гормона щитовидной железы.

Когда нормальный цикл обновления кожи нарушен, кожа может вырасти дольше.

Это означает, что внешний слой кожи существует дольше, накапливая повреждения. Это также означает, что омертвевшая кожа может высыпаться дольше, что приводит к шелушению и сухости кожи.

Одно исследование показало, что 74% людей с низким уровнем щитовидной железы сообщают о сухости кожи.Тем не менее, 50% пациентов с нормальным уровнем щитовидной железы также сообщали о сухости кожи по другим причинам, поэтому трудно определить, были ли проблемы с щитовидной железой причиной (6, 16).

Кроме того, исследование показало, что 50% людей с гипотиреозом сообщили об ухудшении состояния их кожи за последний год.

Изменения кожи, которые нельзя объяснить аллергией, такие как сенная лихорадка или новые продукты, могут быть более практическим признаком проблем с щитовидной железой.

Наконец, гипотиреоз иногда вызывается аутоиммунным заболеванием.Это может повлиять на кожу, вызывая отек и покраснение, известные как микседема. Микседема более специфична для проблем со щитовидной железой, чем другие причины сухой кожи (16).

Резюме: Гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей гипотиреоз не наблюдается. Микседема - это красная опухшая сыпь, характерная для заболеваний щитовидной железы.
.

Заболевание щитовидной железы при беременности: что нужно знать

Заболевания щитовидной железы - гипертиреоз и гипотиреоз - относительно часто встречаются во время беременности и требуют лечения. Щитовидная железа - это орган, расположенный в передней части шеи, который выделяет гормоны, которые регулируют метаболизм (то, как ваше тело использует энергию), сердце и нервную систему, вес, температуру тела и многие другие процессы в организме.

Гормоны щитовидной железы особенно необходимы для обеспечения здорового развития мозга и нервной системы плода в течение первых трех месяцев беременности, поскольку ребенок зависит от ваших гормонов, которые доставляются через плаценту.Примерно через 12 недель щитовидная железа у плода начнет вырабатывать собственные гормоны щитовидной железы.

Если вы заболели болезнью Грейвса во время беременности, вам, скорее всего, будут ежемесячно проверять уровень щитовидной железы.

Есть 2 гормона, связанных с беременностью: эстроген и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), которые могут вызывать повышение уровня щитовидной железы. Это может затруднить диагностику заболеваний щитовидной железы, которые развиваются во время беременности. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за симптомами, указывающими на необходимость дополнительного тестирования.

Однако, если у вас уже есть гипертиреоз или гипотиреоз, вам следует ожидать большего внимания со стороны врача, чтобы держать эти состояния под контролем во время беременности, особенно в первом триместре. Иногда беременность может вызывать симптомы, похожие на гипертиреоз; если у вас возникнут какие-либо неприятные или новые симптомы, включая учащенное сердцебиение, потерю веса или постоянную рвоту, вам следует

.

Смотрите также