Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Анализ пункции щитовидной железы


Пункция щитовидной железы: результаты и последствия

Прежде всего необходимо упомянуть, где расположена щитовидная железа и что собой представляет. Это небольшого размера орган, располагающийся на шее, впереди и на боковых сторонах трахеи. В здоровом состоянии, нащупать ее достаточно сложно. Заболевания, связанные с ней, являются самыми частыми среди болезней в области внутренней секреции. Зачастую такой недуг можно спутать с другими. Для точного установления диагноза обязательно необходима консультация и осмотр специалиста. Одним самым явным признаком, указывающим на воспаление органа, является увеличение ее площади, появления зоба. В современной медицине появился новый способ диагностики, позволяющий точно определить диагноз. Называется он пункцией щитовидной железы.

Как правильно диагностировать состояние щитовидной железы

Данная процедура подразумевает собой процесс взятия небольшого фрагмента железы для ее подробного изучения с помощью микроскопа и других приборов. Для ее проведения больному вводится анестезия, после чего происходит прокол тонкой иглой необходимого участка кожи. Полученный материал отправляется в лабораторию, где его подробно исследуют специалисты, которые после окончания процедуры выносят свой вердикт – определяют вид опухоли и оценивают общее состояние органа щитовидной железы. Для уменьшения риска возникновения осложнений, весь процесс проходит в присутствии квалифицированного специалиста. По результатам диагностики, пациенту назначают лечение, при возникновении угрозы для здоровья – применяется экстренное хирургическое вмешательство. Следует отметить, что по-другому данную процедуру еще называют тонкоигольной биопсией. Какие анализы надо сдать на щитовидную железу, кроме пукции?

Показания для проведения данной процедуры

Пункция щитовидной железы рекомендуема в следующих случаях:

  • обнаружение узловых уплотнений размером более 1 см, прощупывание их пальцами;
  • обнаружение узлов при проведении процедуры узи;
  • обнаружение узловых образований размером меньше 0,5 см, при подозрении на возможность появления онкологических заболеваний;
  • наличие кисты;
  • некачественное проведение предыдущей пункции;
  • рекомендация специалиста.

Сама процедура занимает достаточно мало времени – около 30 минут. Получить результат, как правило, можно уже в течение недели.

Кроме показаний к проведению биопсии, у процедуры также имеются противопоказания. К ним относятся:

  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • наличие психических заболеваний;
  • добровольный отказ пациента;
  • возраст;
  • большой размер узла;
  • представители женского пола, имеющие опухоли молочных;
  • проведение у больного большого количества операций.

Из этого следует, что перед тем, как проводить процедуру, врач должен направить пациента на анализы, подробно изучить историю болезней, и только после этого назначать пункцию.

Вот так проводить пункцию щитовидки

Тонкоигольную биопсию молочных желез проводят аналогично, как и биопсию щитовидной железы – с помощью узи и под контролем специалиста. По статистике, онкологические заболевания, связанные с молочными железами, у женщин встречаются с наибольшей частотой. Следовательно, очень важно определить риски на ранних стадиях развития болезни, чтобы ее предотвращение было как можно легче. Что такое киста щитовидной железы, симптомы, зачем нужна пункция?

Пункция при кисте

При проведении тонкоигольной биопсии у пациентов, которых отмечено наличие кисты, материал для исследования берут непосредственно из нее. С ее помощью определят степень запущенности болезни и риск возникновения раковых заболеваний. Также процедура помогает определить характер образования – злокачественный или доброкачественный, отметить предрасположение пациента к принятию различных антибиотиков. В большинстве случаев после пункции пациенты чувствуют значительные улучшения самочувствия. Объясняется это тем, что при изъятии материала из кисты выводится часть материала, что приводит к облегчению работы сосудов и тканей. Тонкоигольную биопсию назначают при любых размерах кисты, для того чтобы как можно раньше определить риски и предотвратить возможное перерастание узла в опухоль злокачественного характера.

Возможные последствия тонкоигольной биопсии

В большинстве случаев, после окончания процедуры пациенты чувствуют себя хорошо. Но иногда встречаются случаи, при которых могут появляться незначительные недомогания, такие как ощущения болезненности, небольшие гематомы на месте прокалывания, легкое головокружение, возможность появления боли в области шейных позвонков. Сама процедура практически безболезненна, иногда могут проводить даже без применения обезболивающих препаратов. Пациент лишь может почувствовать то же самое, что ощущают при простом уколе. В редких случаях пункция щитовидной железы может принести за собой некоторые осложнения. К ним можно отнести:

  1. Появление сильного кровотечения.
  2. Возможные проколы трахеи.
  3. Повреждение голосовых связок.
  4. Занесение инфекции при недолжной обработке медицинских инструментов.

Тем не менее, бояться этого не стоит, потому как если операцию проводит квалифицированный специалист, который соблюдает все рекомендации и правила, появление осложнений сводится к минимуму и становится невозможным.

Результаты процедуры

Результат после проведения процедуры могут быть пяти видов:

  1. Доброкачественность.
  2. Злокачественность.
  3. Выявление подозрений на опухоль злокачественного характера.
  4. Результат, не дающий подробной информации.

Обнаружение опухоли доброкачественного характера является самым распространенным результатом исследования. При нем пациенту назначается необходимое профилактическое лечение и периодическое наблюдение у специалиста. При таком раскладе появление онкологических заболеваний сводится к минимуму.

Вот так должна выглядеть здоровая щитовидка

Если результат исследования не дал должных результатов, по которым можно судить о качестве уплотнений, процедуру рекомендуется повторить. Чаще всего такой результат встречается у пациентов, у которых присутствует наличие кистозных узлов.

В случаях, когда опухоль признается злокачественной, больному назначают применение хирургического вмешательства, которое поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

В свою очередь, различают следующие виды операций:

  • удаление небольшой части щитовидной железы;
  • полное удаление одной части железы;
  • удаление лимфатических узлов;
  • полное удаление органа.

Однако, после операции есть возможность проявления у пациента такого заболевания, как гипотиреоз. Лечится данный недуг с помощью заместительной гормональной терапии.

Также стоит посмотреть видео, в котором все наглядно рассказано и показано опытными врачами.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Очень важно при малейших подозрениях о возможности появления болезни вовремя обратиться за оказанием медицинской помощи. Только своевременное проявление бдительности поможет уменьшить риски заболевания и ухудшить здоровье человека.

Сравнительное исследование пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ с контрастным усилением и обычного УЗИ

Введение

Благодаря отличному пространственному и временному разрешению, Ультразвук стал первым выбором для визуализации узлов щитовидной железы с частотой обнаружения до 70% (1,2). В частота узелков щитовидной железы у взрослых составляет 20–75%, среди которых 5–6,5% узелки диагностируются как злокачественные (3,4). Заболевания щитовидной железы сложны и разнообразны, и между доброкачественными и злокачественными узелками клинически сложно.хорошо игольчатая аспирационная биопсия (FNAB) под контролем ультразвука - это золотой стандарт диагностики рака щитовидной железы; Однако Уровень неудовлетворенности рисованием тканей составляет ∼10–20% (5). Таким образом, эффективная визуализация методика, основанная на оптимизированной систематической пункционной биопсии для точно определить положение поражения щитовидной железы обязательный. Это, вероятно, повысит скорость обнаружения щитовидной железы. рака, уменьшить количество ненужных повторных биопсий и уменьшить частота осложнений.

Как было установлено в предыдущих исследованиях, контрастное ультразвуковое исследование (CEUS) улучшает частота выявления поражений и чувствительность диагностики (6–8).Бартолотта и др. (9) выполнили КЭУЗИ 18 пациентам с одиночным узлом щитовидной железы и подтвердил свою целесообразность. Контрастность CEUS второго поколения Агент SonoVue содержит микропузырьки гексафторида серы, которые генерируют резонанс под действием акустической волны с малой механический индекс. Низкое акустическое излучение энергии и импульс Инверсионные гармонические изображения объединены, чтобы четко продемонстрировать микрососудистая перфузия опухолей (10). CEUS успешно применен в диагностике и интервенционной терапии очаговых поражений печени.Ультразвуковой контроль эффективно повышает безопасность аспирации биопсия. Однако из-за трудностей различения некротические и не некротические области в опухоли с обычным УЗИ, процент положительных биопсий низкий, при увеличении количество ложноотрицательных результатов. В текущем исследовании CEUS в сочетании с визуализацией микропотоков (MFI) был применен для направления пункционная биопсия щитовидной железы по сравнению с обычной УЗИ. Также обсуждается прикладная ценность CEUS.

Объекты и методы
Субъекты

Всего 48 пациентов с 51 подозрением на солидный узелки щитовидной железы в онкологической больнице провинции Шэньси, входящей в Медицинский факультет Сианьского университета Цзяотун с мая 2011 г. по Сентябрь 2012 г. были включены в это исследование. Было 13 мужчин с 13 узелками и 35 самок с 38 узелками. Они были в возрасте 17–64 года, средний возраст 47,2 ± 5,7 года. Диаметр узелки были 0,6–4,3 см (в среднем 1,6 см). Пациенты гиперчувствительность к SonoVue или дисфункция коагуляции были не входит.Это исследование было одобрено этическим комитетом Онкологическая больница провинции Шэньси при Медицинской школе, Сианьский университет Цзяотун. Информированное согласие было получено от всех пациенты.

Аппаратура и методы

Ультразвуковой аппарат iU22 (датчик L9-3; Philips Medical Systems, Ltd., Эйндховен, Нидерланды). обнаружить щитовидную железу. Нормальная ткань щитовидной железы вокруг узелка была выбирается контрастное сечение и сечение прокола. Подозрительный твердый узелок щитовидной железы использовался в качестве включения. критерий, без фона диффузного поражения щитовидной железы.А суспензия микропузырьков, приготовленная из 59 мг сухого порошка SonoVue (Bracco Imaging S.p.A Inc., Милан, Италия) и 5 ​​мл физиологического раствора использовался в качестве контрастного вещества. Внутривенная инъекция в локоть с контрастным веществом 2,4 мл с низким механическим индексом (0,06–0,08) и процесс контрастного вещества инфузии в опухоли не наблюдалось.

Пациенты лежат на спине, повернув шею на высокой подушке. После обычной дезинфекции местная Проведена инфильтрационная анестезия 2% лидокаином.А Автоматический биопсийный пистолет BARD® (Bard Biopsy Systems, Tempe, Аризона, США) в сочетании с иглой для биопсии 18G использовалась для биопсия. Точка прокола и угол введения иглы были определяется. Направление и положение прокола контролировались УЗИ и неусиленная область с некрозом разжижения удалось избежать. Когда игла биопсии достигла края опухоли и определялись расстояние и направление выброса, ткани в краевая область опухоли и область высокого усиления были непосредственно составлен с последующей патологической диагностикой старшими патологоанатомами.Весь процесс проходил в строго асептических условиях. После биопсии было проведено местное легкое нажатие на гемостаз.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 13.0. статистическое программное обеспечение (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Тест Макнемара был использован для сравнения положительного количества узелков и пункции положительный результат между CEUS и обычным УЗИ. В Тест хи-квадрат был проведен для сравнения положительных и отрицательных прогнозные значения точки прокола между двумя методами.P <0,05 считалось показателем статистически значимого разница.

Результаты
Количество узелков PTC, обнаруженных двумя методы

Было три типа проявления, включая нерегулярное усиление слабого концентрического кольца (рис. 1), отсутствие или слабое усиление (рис. 2) и неравномерное усиление (рис. 3) на изображениях CEUS 51 узелки у 48 пациентов. Все конкреции предоставлены адекватными образцами и степень удовлетворенности рисованием тканей составила 100%. Из 51 узелки, 44 (86.3%), пять (9,8%) и два (3,9%) узелка были патологически диагностирован как PTC, узловой зоб и очаговый Болезнь Хашимото соответственно. Из 44 узлов, диагностированных как PTC, 43 (97,7%) и 34 (77,3%) узелков были обнаружены CEUS и обычное УЗИ соответственно со значительным разница между двумя методами (P = 0,022). Одиннадцать (25%) узелков были независимо обнаружены с помощью CEUS, 31 узел (70,5%) определяется CEUS и обычным ультразвуком. Только один узелок был не обнаружено (2.3%).

Положительные показатели обнаружения проколов точки, обнаруженные двумя методами

В 310 пунктах на 51 узелок было обнаружено 240 (77,4%), 56 (18,1%) и 14 (4,5%) точек прокола, которые были

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и расположена перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

[Пункционная биопсия тонкой иглой и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узлового зоба].

 @article {Vnoatchenko1993FineNP, title = {[Пункционная биопсия тонкой иглой и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узлового зоба].}, author = {С.Л. Вноатченко, Т.А. Океанова, М.Е. Бронштейн, С.Б. Нефедов, Галя Федосеева}, journal = {Проблемы эндокринологии}, год = {1993}, объем = {39 6}, pages = { 30-3 } } 
Представлен ретроспективный анализ результатов пункционной пункционной биопсии щитовидной железы у 256 пациентов, прооперированных по поводу узлового зоба.Цитологические данные совпали с гистологическими в 84,8% случаев. Наиболее частыми совпадениями были (множественные) узловой коллоидный зоб и кисты щитовидной железы (95,7 = 100%) и наименьшее - при солитарной аденоме (65,4%) преимущественно фолликулярной структуры. При раке щитовидной железы данные коррелировали в 75% случаев. Наличие кистозных изменений… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Запустить Research Feed

.

Что значит и риск рака?

Узелки щитовидной железы - это образования, которые могут образовываться на щитовидной железе. Эти узелки относительно распространены и обычно безвредны, но риск рака щитовидной железы очень низкий.

Щитовидная железа - это небольшая железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Узелки могут развиваться на этой железе из-за разрастания ткани щитовидной железы или кисты.

В этой статье мы исследуем, что такое гипоэхогенные узелки и существует ли риск рака.Мы также обсуждаем причины и что происходит после того, как врач обнаруживает гипоэхогенный узел.

Поделиться на PinterestВрач может обнаружить гипоэхогенный узелок щитовидной железы, осматривая шею человека.

Если узелок щитовидной железы достаточно большой, он может вызвать опухоль или опухоль на шее, которые человек может почувствовать. Врач также может обнаружить узелки щитовидной железы во время обычного осмотра или визуализации головы и шеи человека.

Врачи обычно оценивают узелки щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования или сонограммы.

Узлы щитовидной железы обладают особыми характеристиками, которые позволяют врачу оценить потенциальный риск рака щитовидной железы. Например, кистозные или заполненные жидкостью узлы щитовидной железы часто бывают доброкачественными, что означает, что они доброкачественные.

Под эхогенностью понимается яркость узла щитовидной железы по сравнению с остальной тканью щитовидной железы. Гипоэхогенные узелки темнее окружающей ткани щитовидной железы, что позволяет предположить, что узелки твердые, а не заполнены жидкостью.

Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), около 5% узлов щитовидной железы перерастают в рак щитовидной железы.

ATA также отмечает, что твердые гипоэхогенные узлы щитовидной железы имеют более высокий шанс стать злокачественными, чем кистозные или заполненные жидкостью поражения. Однако другие характеристики, такие как размер, также могут указывать на потенциальный риск развития узелка в рак щитовидной железы. При необходимости врачи порекомендуют дальнейшее обследование.

Если врач подозревает, что узелок является злокачественным, он может выполнить тонкоигольную биопсию, чтобы взять небольшой образец клеток для дальнейшего анализа.

Согласно ATA, около 50% людей обнаруживают узелки щитовидной железы в возрасте до 60 лет. Однако многие люди не знают, что у них узелок щитовидной железы.

Доктора точно не знают, что вызывает большинство узлов щитовидной железы. Однако определенные условия могут увеличить риск развития узлов щитовидной железы, в том числе:

  • тиреоидит Хашимото, который является основным аутоиммунным заболеванием и наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Дефицит йода, который также может привести к увеличению щитовидной железы или зобу. Однако дефицит йода очень редко встречается в развитых странах, таких как США.

Если врач обнаружит гипоэхогенный узелок щитовидной железы при ультразвуковом обследовании, он может порекомендовать пациенту пройти дополнительное обследование или операцию. Мы обсудим эти варианты ниже.

Анализ крови

Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить, нормально ли функционирует щитовидная железа.Анализы крови могут измерять уровни тиреотропного гормона и тироксина, которые могут указать, есть ли у человека гипотиреоз или гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).

Ядерное сканирование щитовидной железы

Реже врач может порекомендовать ядерное сканирование щитовидной железы. Этот тест может помочь оценить узелки, вызывающие гипертиреоз.

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия - это быстрая процедура, которую врачи часто могут выполнить в своем офисе или клинике. Он включает в себя введение тонкой иглы через кожу шеи человека в узелок, чтобы взять небольшой образец ткани.Врач может использовать ультразвуковое сканирование, чтобы направить иглу.

Затем ученый исследует образец ткани под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Хирургия

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать операцию по удалению потенциально злокачественных узлов щитовидной железы.

Если врач подозревает, что узелок щитовидной железы является злокачественным, он обычно рекомендует тиреоидэктомию, которая представляет собой хирургическую процедуру по удалению части или всей щитовидной железы. После тотальной тиреоидэктомии людям необходимо всю оставшуюся жизнь принимать таблетки для заместительной гормональной терапии, чтобы предотвратить симптомы гипотиреоза.

Если рак щитовидной железы невелик и ограничен щитовидной железой, то хирургического вмешательства может быть достаточно для излечения рака без дальнейшего лечения. Однако, если рак распространяется на лимфатические узлы или другие части тела, человеку может потребоваться дополнительное лечение.

Другие варианты лечения могут включать:

Врачи могут также порекомендовать операцию людям с доброкачественными узлами щитовидной железы, которые вызывают такие симптомы, как изменения голоса, затруднения глотания или дыхания.

Узлы щитовидной железы развиваются на щитовидной железе. Эти узелки широко распространены, но большинство из них доброкачественные.

Врачи обычно оценивают узелки щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования. Гипоэхогенные узелки щитовидной железы кажутся темными по сравнению с окружающей тканью. Этот тип узелков обычно твердый, а не заполненный жидкостью поражение.

Если врач подозревает, что узелок щитовидной железы может быть злокачественным, он порекомендует дополнительные тесты, такие как анализы крови и биопсия.

Основное лечение злокачественных узлов - это хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.Врач также может порекомендовать удаление доброкачественных узлов, вызывающих проблемы.

.

Смотрите также