Содержание:
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) |
Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л |
Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л |
Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л |
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | <5,6 Ед/мл |
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) | 0 — 18 Ед/мл |
Антитела к рецептору ТТГ | <1,0 Ед/л |
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).
Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.
Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.
Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.
Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.
Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.
Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.
Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.
Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.
Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.
Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.
Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.
Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.
Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.
Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.
Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.
Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.
Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.
Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.
Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.
Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.
Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа
Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 - 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!
2019-03-26, Горелова Елена (2) Кстати анализы можно сдавать и в частных клиниках, вот прочитайте статью, напишите себе, какие вам нужны анализы и смело идите сдавайте в клинику [ссылка-1], которую вы выбрали для себя. 2017-04-20, Деордица АнастасияА как вы окажетесь от приёма лекарств? Ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Перед сдачей гормонов не надо пить лекарства только в этот день утром. После сдачи крови, сразу выпить.
А у меня все анализы в норме уже лет 15 наблюдаюсь, но всю левую долю занимает узел, с чем это связано? Врачи толком ничего не говорят.
2018-08-26, Найт 2Не могу прочитать статью.В самом нужном месте появляется реклама,которую невозможно закрыть!И так постоянно((((((
2018-08-07, ЛюдмилаЗдравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ - 18, Т4 свободный - 9,31. Что бы посоветовали?
2019-08-29, yulechka55577С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.
2018-10-18, SmuglikВсего 9 отзывов Прочитать все отзывы.
Тест на тиреотропный гормон измеряет уровни этого гормона в организме. Тест помогает определить, правильно ли функционирует щитовидная железа, небольшая железа в горле. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции организма.
По данным Американской тироидной ассоциации (ATA), нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л).
Более высокие уровни указывают на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы, в то время как более низкие уровни указывают на гипертиреоз или сверхактивную щитовидную железу. Когда ТТГ и гормоны щитовидной железы не сбалансированы, это может вызвать ряд проблем, связанных с мышцами, дыханием, температурой тела и т. Д.
В этой статье мы подробно опишем тест TSH. Мы также объясняем, на что могут указывать результаты.
Анализ крови на ТТГ аналогичен другим простым анализам крови.
Медицинский работник обычно берет кровь из вены на внутренней стороне локтя.
Они начнут с очистки кожи, а затем могут обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы облегчить доступ к вене.
Они вводят иглу в вену, позволяя крови течь в соединительную трубку и флакон.
После того, как во флаконе будет достаточно крови для проведения теста, медицинский работник удалит иглу и резинку и наложит вату или повязку на место прокола.
После маркировки образца крови они отправят его в лабораторию для анализа.
Процедура быстрая, простая и относительно безболезненная.
Люди могут почувствовать легкое ущемление, когда игла впервые входит в кожу. После удаления иглы также может возникнуть небольшое кровотечение.
Побочные эффекты возникают редко. Когда они возникают, они обычно легкие и могут включать головокружение или тошноту, а также небольшие синяки на коже в течение нескольких дней после процедуры.
Для стандартного теста на ТТГ подготовка не требуется.
Тем не менее, некоторые люди могут одновременно сдавать анализ крови другого типа, для некоторых из которых может потребоваться ночное голодание или другие приготовления.
Людям, принимающим определенные лекарства, может потребоваться прекратить их прием на время до теста на ТТГ, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на результаты.
Врач может предоставить дополнительную информацию о том, как подготовиться к тесту на ТТГ.
Тест на ТТГ помогает врачам определить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Людям может потребоваться тестирование на ТТГ по нескольким причинам, которые мы рассмотрим более подробно ниже.
Тест на ТТГ помогает врачам диагностировать общие заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.
Признаки и симптомы гипертиреоза, при котором щитовидная железа вызывает чрезмерную выработку гормонов, включают:
люди с гипотиреозом, у которых щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:
Тест ТТГ также может помочь выявить другие типы проблем с щитовидной железой, такие как:
Люди с известным заболеванием щитовидной железы могут регулярно проходить тестирование ТТГ, чтобы контролировать свое состояние и эффективность лечения.
Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам пройти тест на ТТГ для проверки уровня гормонов щитовидной железы.
Согласно ATA, многие эксперты поддерживают тестирование на заболевание щитовидной железы у беременных женщин или женщин, которые думают о беременности.
Новорожденные в Соединенных Штатах также часто будут проходить стандартный тест на ТТГ на врожденный гипотиреоз в рамках программы скрининга.
Нормальные диапазоны ТТГ варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от лаборатории.
Нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд / л, но эксперты продолжают спорить об этом. Некоторые исследования, проведенные в 2017 году, считают нормальным даже более широкий диапазон уровней.
Люди, которые не уверены, что означают их результаты, должны поговорить со своим врачом.
Если результаты показывают, что у человека высокий или низкий уровень ТТГ, ему обычно требуется дополнительное тестирование для определения основной проблемы.
Высокий уровень ТТГ свидетельствует о недостаточной активности щитовидной железы.
Однако беременность и болезнь Хашимото также могут вызывать аномально высокие показатели ТТГ.
Лечение гипотиреоза включает ежедневный прием лекарств для восстановления нормального уровня гормонов.
Определение оптимальной дозировки лекарства иногда может занять некоторое время.
Регулярное тестирование ТТГ может помочь убедиться, что люди получают правильную дозировку для лечения своего конкретного состояния.
Уровни ТТГ ниже нормы могут указывать на:
Некоторые лекарства, такие как стероиды или дофамин, также могут вызывать заниженные показатели.
Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:
Врачи используют анализ крови на ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы. Ненормальный результат обычно требует дальнейшего исследования для точного определения причины.
Проблемы с щитовидной железой обычно легко справляются с помощью лекарств, хирургического вмешательства или комбинации обоих методов лечения. Людям с заболеванием щитовидной железы, вероятно, потребуется регулярное тестирование ТТГ, чтобы убедиться, что их симптомы остаются под контролем.
. Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Гиперактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, - это место, где щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей). Он производит гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.
Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.
Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на кого угодно, но она примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.
Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, включая:
Узнайте больше о симптомах сверхактивной щитовидной железы.
Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы повышенной активности щитовидной железы.
Они спросят о ваших симптомах, и, если они подумают, что у вас проблема с щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.
Если анализ крови показывает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, вас могут направить на дополнительные анализы для определения причины.
Узнайте больше о диагностике сверхактивной щитовидной железы.
Сверхактивная щитовидная железа обычно поддается лечению.
Основными видами лечения являются:
У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Обычно вы обращаетесь к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу), чтобы обсудить, какое лечение лучше всего для вас.
Узнайте больше о лечении сверхактивной щитовидной железы.
Существует несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.
К ним относятся:
Узнайте больше о причинах сверхактивной щитовидной железы.
Гиперактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить или не контролировать.
К ним относятся:
Узнайте больше об осложнениях сверхактивной щитовидной железы.
Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Гормональный дисбаланс возникает, когда в кровотоке слишком много или слишком мало гормона. Из-за своей важной роли в организме даже небольшой гормональный дисбаланс может вызывать побочные эффекты во всем организме.
Гормоны - это химические вещества, которые вырабатываются железами эндокринной системы.Гормоны перемещаются по кровотоку к тканям и органам, доставляя сообщения, которые говорят органам, что и когда делать.
Гормоны важны для регулирования большинства основных процессов в организме, поэтому гормональный дисбаланс может влиять на широкий спектр функций организма. Гормоны помогают регулировать:
мужчины и женщины могут быть затронутым дисбалансом инсулина, стероидов, гормонов роста и адреналина.
Женщины также могут испытывать дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона, в то время как мужчины чаще испытывают дисбаланс уровней тестостерона.
Поделиться на Pinterest Каждый человек в определенные моменты жизни испытывает периоды гормонального дисбаланса, но они также могут возникать, когда эндокринные железы не функционируют должным образом.Симптомы гормонального дисбаланса зависят от того, какие железы и гормоны поражены.
Симптомы, связанные с наиболее частыми причинами гормонального дисбаланса, включают:
Каждый человек будет испытывать естественные периоды гормонального дисбаланса или колебаний в определенные моменты своей жизни.
Но гормональный дисбаланс также может возникать, когда эндокринные железы не функционируют должным образом.
Эндокринные железы - это специализированные клетки, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровь. По всему телу расположены несколько эндокринных желез, которые контролируют различные органы, в том числе:
Известно несколько заболеваний, влияющих на некоторые или несколько эндокринных желез.Определенные привычки образа жизни и факторы окружающей среды также могут играть роль в гормональном дисбалансе.
Причины гормонального дисбаланса включают:
На протяжении всей жизни женщины естественным образом испытывают несколько периодов гормонального дисбаланса, в том числе во время:
Женщины также подвержены риску развиваются разные типы нарушений гормонального дисбаланса, чем у мужчин, потому что у них разные эндокринные органы и циклы.
Заболевания, вызывающие нерегулярный гормональный дисбаланс у женщин, включают:
Симптомы гормональный дисбаланс у женщин включает:
Мужчины также в течение жизни испытывают естественные периоды гормонального дисбаланса.
Естественные причины гормонального дисбаланса у мужчин включают:
Мужчины также подвержены риску развития гормонального дисбаланса, отличного от женщин, потому что у них разные эндокринные органы и циклы.
Медицинские состояния, вызывающие гормональный дисбаланс у мужчин, включают:
Симптомы гормонального дисбаланса у мужчин включают:
Лечение гормонального дисбаланса может различаться в зависимости от причины.Каждому человеку может потребоваться разное лечение гормонального дисбаланса.
Варианты лечения для женщин с гормональным дисбалансом включают:
Варианты лечения гормонального дисбаланса включают:
Варианты лечения мужчин с гормональным дисбалансом включают:
ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНАВ мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента.Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.
Люди использовали натуральные добавки для лечения гормонального дисбаланса в течение тысяч лет.
Однако не существует натуральных средств, которые были бы последовательно доказаны в клинических исследованиях для лечения гормонального дисбаланса и его причин, кроме изменения образа жизни.
Натуральные добавки, обычно используемые для уменьшения симптомов, связанных с гормональным дисбалансом, включают:
Изменения образа жизни, которые могут помочь снизить вероятность и симптомы гормонального дисбаланса, включают:
Практически каждый испытывает по крайней мере, один или два периода гормонального дисбаланса в течение жизни.
Гормональный дисбаланс чаще встречается в период полового созревания, менструации и беременности. Но некоторые люди испытывают постоянный нерегулярный гормональный дисбаланс.
Многие гормональные нарушения вызваны внешними факторами, такими как стресс или прием гормональных препаратов. Однако гормональный дисбаланс также может быть вызван любым заболеванием, которое влияет на эндокринную систему или железы или затрагивает их.
Человек должен поговорить с врачом о долгосрочных необъяснимых симптомах, особенно о тех, которые вызывают боль, дискомфорт или мешают повседневной деятельности.
.МАГАЗИН НАТУРАЛЬНЫХ ДОБАВОК
Натуральные добавки, перечисленные в этой статье, доступны в большинстве продуктовых магазинов или магазинов здорового питания, а также в Интернете: